Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Строение желудка
Макроскопически желудок состоит из 4-х отделов: кардиального; фундального; тела; пилорического.
Гистологически же выделяют только три отдела, так как дно и тело желудка сходны по строению и расцениваются как один отдел. Все отделы имеют некоторые особенности гистологического строения слизистой оболочки, в частности, желудочных желез.
Желудок - орган слоистого типа. Состоит из четырех оболочек: слизистой; подслизистой;мышечной; серозной.
Слизистая оболочка имеет сложный рельеф, представленный желудочными ямками, складками и полями. Ямки - это углубления эпителия в собственную пластинку слизистой оболочки. Складки представляют собой выпячивания в просвет желудка слизистой и подслизистой оболочек. Поля - это участки слизистой оболочки, включающие группу желез, отграниченную от других таких же групп выраженной прослойкой рыхлой волокнистой соединительной ткани с просвечивающими кровеносными сосудами. Ямки и складки существенно увеличивают рабочую поверхность слизистой оболочки.
Слизистая оболочка состоит из трех слоев: эпителиального, собственной, мышечной пластинок.
Эпителиальный слой представлен однослойным цилиндрическим железистым эпителием. Он образован железистыми эпителиоцитами - мукоцитами, секретирующими слизь. Слизь формирует непрерывный слой толщиной до 0,5 мкм, являясь важным фактором защиты слизистой желудка.Собственная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. В ней находятся мелкие кровеносные и лимфатические сосуды, нервные стволики, лимфоидные узелки. Основными структурами собственной пластинки являются железы. Все железы желудка простые трубчатые разветвленные. Они открываются в желудочные ямки и состоят из трех частей: дна, тела и шейки. В зависимости от локализации железы делятся на кардиальные, главные или фундальные и пилоричекие. Строение и клеточный состав этих желез неодинаковы. В количественном отношении преобладают главные железы. Они являются наиболее слаборазветвленными из всех желез желудка. Их клеточный состав такой: главные клетки; париетальные клетки;добавочные или слизистые клетки; эндокриноциты; шеечные мукоциты.
Мышечная пластинка слизистой оболочки состоит из трех слоев гладкой мышечной ткани: внутреннегои наружного циркулярных; среднего продольного.Функция - обеспечение подвижности слизистой, участие в формировании ее рельефа.
Подслизистая оболочка образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, содержит артериальное и венозное сплетения, ганглии подслизистого нервного сплетения Мейснера. В некоторых случаях здесь могут располагаться крупные лимфоидные фолликулы.
Мышечная оболочка образована тремя слоями гладкой мышечной ткани: внутренний косой, средний циркулярный, наружный продольный. В пилорическом отделе желудка циркулярный слой достигает максимального развития, формируя пилорический сфинктер.
Серозная оболочка образована двумя слоями: слоем рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани и лежащим на нем мезотелием.
Васкуляризация
Артерии, питающие желудок, прободают серозную и мышечную оболочки, отдавая им мелкие ветви, распадающиеся до капилляров. Основные стволы образуют сплетения, аналогичные сплетениям пищевода. Самое мощное сплетение - подслизистое. От него отходят мелкие артерии в собственную пластинку, где образуют слизистое сплетение. От последнего отходят капилляры, оплетающие железы и питающие покровный эпителий. Капилляры сливаются в крупные звездчатые вены, повреждение которых вызывает обильное желудочное кровотечение. Вены образуют сплетение слизистой оболочки, а затемподслизистое венозное сплетение.
Лимфатическая система желудка берет начало от слепо начинающихся прямо под эпителием и вокруг желез лимфокапилляров слизистой оболочки. Капилляры сливаются в подслизистое лимфатическое сплетение. Отходящие от него лимфососуды проходят мышечную оболочку, принимая в себя сосуды из лежащих между мышечными слоями сплетений.
Физиологическая регенерация эпителия и желез идет на высоком уровне за счет шеечных мукоцитов. Соединительная и мышечная ткани оболочек имеют камбиальные клетки и регенерируют на клеточном уровне. Так как желудок образован в основном камбиальными обновляющимися тканями, то и посттравматическая регенерация его протекает очень успешно на клеточном уровне. Это позволяет в клинике удалять до 3/4 желудка с последующей хорошей компенсацией.
Тонкая кишка.Подели з истая оболочка образована соединительной тканью, богатой кровеносными сосудами и нервами. В под-слизистой и частично слизистой оболочках встречаются скопления лимфоидиой ткани типа солитарных фолликулов или их скопления – пейеровы бляшки. Количество последних неодинаково в различные возрастные периоды; их больше у детей, чем у взрослых. Особенно резко увеличивается количество пейеровых бляшек в период перехода животных па грубую пищу, что, как известно, увеличивает кишечную флору (Бибинова, 1938).
Мышечная оболочка состоит из внутреннего – циркулярного и наружного – продольного слоев гладких мышц (стр. 47ч). В соединительной ткани между слоями располагаются сосуды и межмышечное нервное сплетение. От него идут веточки, образующие более глубокое подслизистое сплетение (рис. 104).
Серозная оболочка представляет собой висцеральный листок брюшины, построенный из плотной соединительной ткани, покрытой снаружи плоским эпителием. Гладкая поверхность брюшины благоприятствует перистальтическим движениям кишечника.
Толстая кишка. Толстая кишка анатомически также подразделяется на несколько отделов: слепую кишку (caecum) с червеобразным отростком (appendix vermil’ormis), восходящую ободочную (colon ascendens), поперечную ободочную (colon tranversum), нисходящую ободочную (colon descendes), сигмовидную (colon sigmoideum) и прямую кишку (rectum). Длина толстой кишки у человека варьирует в пределах 1.5-2.0 м. Ширина ее в начале 7 см, в нисходящей ободочной кишке 4 см. Стенка толстой кишки, как и тонкой, имеет слизистую, подслизистую, мышечную и серозную оболочки.
В этом отделе происходит интенсивное всасывание воды и оставшегося пищевого химуса с последующим образованием каловых масс. Слизистая оболочка обладает выделительной функцией. Перечисленные функции отражаются на строении стенки толстой кишки. Для ее слизистой оболочки характерно отсутствие ворсинок, но, с другой стороны, слизистая и подслизистая оболочки образуют многочисленные складки. Эпителий слизистой однослойный призматический, имеет менее выраженную щеточную кайму, чем эпителий тонкой кишки. Вся толща слизистой оболочки пронизана множеством крипт. В отличие от крипт тонкой кишки они более глубокие и широкие и содержат большое количество бокаловидных клеток. Собственный слой слизистой оболочки состоит из неоформленной рыхлой соединительной ткани с сетью сосудов и нервных сплетений. В нем находятся более мощные, чем в тонкой кишке, лимфатические скопления. Количество их убывает в направлении к прямой кишке. Подслизистая, мышечная и серозная оболочки построены в общих чертах так же, как в тонком кишечнике, хотя имеют и некоторые особенности. Червеобразный отросток, являясь придатком толстой кишки, повторяет ее строение. Но слизистая и подслизистая оболочки здесь значительно толще за счет скоплений лимфоидных фолликулов с хорошо выраженными реактивными центрами, что указывает па интенсивно протекающие реактивные явления в связи с защитной функцией.