Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
27. Под госпитальным штаммом следует понимать адаптированный к конкретным условиям стационара возбудитель определенного вида, резистентный к лечебным, дезинфекционным и другим условиям лечебно-профилактического учреждения, вызвавший не менее двух клинически выраженных случаев заболевания у больных или персонала.
Основные характеристики госпитальных штаммов:
Диагностика внутрибольничных инфекций осуществляется на основании клинической картины, эпиданамнеза, контакта с источником или если инфекция возникла на месте медицинского вмешательства (например, инъекции), группового характера и результатов лабораторных исследований.
Разграничить внебольничные и ВБИ очень тяжело, т.к. болезнь может возникнуть у больного в стационаре, у поступившего уже инфицированным во внебольничных условиях. Соответственно, не всякий случай общения пациента с медицинским работником и не всякий случай медицинского вмешательства как вне стационара, так и в ЛПУ ведут к возникновению ВБИ.
В случаях заражения во внебольничных условиях имеются следующие критерии:
Для вспышки характерно:
- возникновение тяжелых генерализованных форм заболеваний;
- наличие 3-х и более клинически выраженных форм гнойно-септических
инфекций (как в родильном доме, так и в стационаре или на участке в течение
1 месяца после родов);
- появление заболеваний у детей и матерей, не имевших патологии в периоде
беременности и родов;
- регистрация однотипных клинических форм (например, омфалиты, маститы,
пиелоциститы и др.);
- выявление ведущего возбудителя;
- наличие эпидемиологической цепочки заболеваний.
При эпидемических вспышках может быть формирование 3-х типов
эпидемического процесса. Первый тип – периодические подъемы заболеваемости
(вспышек) за счет формирования на территории отдельных стационаров
госпитальных штаммов возбудителя. Второй тип – медленное (торпидное)
нарастание уровня заболеваемости и затяжное течение, длительный период на
высоких цифрах.
Третий тип эпидемических вспышек – резкое лавинообразное повышение
заболеваемости на протяжении короткого отрезка времени в одном стационаре
(отделении, палате). Эти вспышки часто связаны с грубым нарушением режима
дезинфекции, стерилизации, что приводит к массивному инфицированию
аппаратуры (наркозно-дыхательной, АИК, искусственная почка и др.), а также с
использованием нестерильного перевязочного мате-риала, антисептиков,
инфицированных глазных капель и др.