Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Амебиаз
1. Возбудитель амебиаза относится:
-к бактериям
-к микоплазмам
+к простейшим
2. Возбудитель амебиаза:
+паразитирует в толстом кишечнике
-вызывает фибринозно-геморрагическое воспаление толстой кишки
-образует эндотоксин
3. Район, эндемичный по амебиазу:
-Дальний Восток
-Европейский регион
+Средняя Азия
4. Эпидемиологические данные, характерные для амебиаза:
-контакт с сельскохозяйственными животными
+употребление некипяченой воды из колодцев и оросительных каналов
-контакт с грызунами
5. Первичная локализация патологического процесса в кишечнике при амебиазе:
-прямая кишка
+слепая и восходящая кишка
-поперечно-ободочная кишка
6. Клинические проявления острого кишечного амебиаза:
-боли в области сигмовидной кишки, стул в виде “ректального плевка”
-рвота, стул типа “рисового отвара”
+боли в области слепой и восходящей кишок, стул в виде “малинового желе”
7. Типичный морфологический признак амебиаза:
+язвенные дефекты слепой кишки
-катарально-эрозивный проктосигмоидит
-язвенное поражение дистального отдела подвздошной кишки
8. При внекишечном амебиазе чаще всего наблюдаются абсцессы:
+печени
-головного мозга
-селезенки
9. Метод диагностики острого кишечного амебиаза:
-бактериологическое исследование испражнений
+микроскопия свежевыделенных испражнений (не позднее 20 минут после акта дефекации)
-серологические реакции со специфическим диагностикумом
10. Диагностически значимые для острого кишечного амебиаза данные микроскопического исследования испражнений:
-обнаружение просветных форм амеб
+обнаружение крупных вегетативных и тканевых форм амеб
-обнаружение цист амеб
11. Препарат выбора для этиотропной терапии кишечного амебиаза:
+орнидазол
-вермокс
-триметоприм
Бешенство:
1. Возбудитель бешенства относится к семейству:
-Picornaviridae
+Rhabdoviridae
-Bacillaceae
2. Наиболее неблагополучный регион по бешенству:
-Европа
+Азия
-Америка
3. Бешенство относится:
-к антропонозам
+к зоонозам
-к зооантропонозам
4. Основной резервуар возбудителя бешенства в природе:
+дикие млекопитающие
-домашние животные
-птицы
5. При бешенстве заражение человека происходит при:
-употреблении продуктов и воды, загрязненных фекалиями и мочой больных животных
+укусе или ослюнении больным животным поврежденных кожных покровов
-купании в водоемах, загрязненных фекалиями и мочой больных животных
6. Наиболее опасны укусы больных животных в область:
-нижних конечностей
-живота
+лица и кистей рук
7. При бешенстве:
-возбудитель проникает в нервную систему гематогенным путем
+возбудитель проникает в нервную систему через нервно-мышечные синапсы и сухожильные рецепторы Гольджи
-имеет место преимущественное поражение спинного мозга
8. Продолжительность инкубационного периода при бешенстве:
-от нескольких часов до 1 месяца
+10-90 дней
-от 2 месяцев до 1 года
9. При бешенстве:
+начало заболевания – с лихорадки, бессонницы и депрессии
-в продромальном периоде формируется регионарный лимфаденит
-в периоде разгара типичны апатия и сонливость
10. Наиболее характерный симптом бешенства в стадии возбуждения:
-паралич дыхания
+гидрофобия
-клаустрофобия
11. Паралитический период бешенства характеризуется:
-гипотермией
-нарастанием мышечного тонуса
+прояснением сознания и прекращением признаков гидрофобии
12. Сознание при бешенстве:
-отсутствует
+спутанное, с галлюцинациями и бредом
-не изменяется
13. Признак, отличающий бешенство от столбняка:
+отсутствие тризма и тонического напряжения мышц
-повышение температуры тела
-гиперсаливация
14. Общий для бешенства и истерии клинический признак:
-расслабление мышц сразу после приступа
-гиперсаливация
+нарушение сознания с галлюцинациями и бредом
15. Исход бешенства:
+100% летальность
-выздоровление с остаточными неврологическими нарушениями
-полное выздоровление
16. Основной метод прижизненной диагностики бешенства:
-вирусологический (культивирование и идентификация вируса)
+реакция иммунофлюоресценции (определение антигена вируса в отпечатках роговицы или биоптатах кожи затылка)
-биологический (заражение лабораторных животных и идентификация гистологического маркера бешенства в мозговой ткани после гибели животных)
17. Решающее диагностическое значение имеет гистологические исследование мазков-отпечатков головного мозга с выявлением в клетках гиппокампа и мозжечка у погибших от бешенства людей и животных:
+телец Бабеша-Негри
-кристаллов Шарко-Лейдена
-кальцинатов
18. Постэкспозиционная профилактика бешенства:
+обработка раны, введение антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина
-обработка раны, хирургическое иссечение краев раны и наложение швов сразу после укуса больным животным, введение антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина
-введение антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина
19. Лечебно-профилактическую иммунизацию антирабической вакциной осуществляют:
-сразу после укуса бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными (однократно)
-сразу после укуса бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными и повторно через 1 месяц
+сразу после укуса бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными, а также на 3, 7, 14, 30 и 90 сутки
20. Специфическая постэкспозиционная профилактика бешенства проводится:
-в территориальных Центрах гигиены и эпидемиологии
-в кабинетах инфекционных заболеваний муниципальных лечебно-профилактических учреждений
+в травматологических пунктах
ботулизм
1. Серовары возбудителя, наиболее часто вызывающие заболевание у человека:
-А, В и С
+А, В и Е
-А, В и F
2. Возбудитель ботулизма:
+размножается в пищевых продуктах при отсутствии доступа воздуха
-может размножаться в организме человека
-размножается в пищевых продуктах при создании аэробных условий
3. Ботулотоксин:
-является эндотоксином
+вырабатывается вегетативными формами возбудителя
-не разрушается при кипячении
4. При ботулизме:
-источником инфекции является больной человек
-источником инфекции являются зараженные пищевые продукты
+резервуаром возбудителя являются животные
5. Заражение ботулизмом возможно при употреблении:
+консервированных грибов
-плавленого сыра
-салата из свежей моркови
6. Структуры нервной системы макроорганизма, на которые действует ботулотоксин:
-двигательные нейроны коры головного мозга
-передние рога спинного мозга
+холинергические синапсы центрального и парасимпатического отделов нервной системы
7. Особенно чувствительны к ботулотоксину:
-симпатические ганглии
-серое вещество спинного мозга
+мотонейроны спинного и продолговатого мозга
8. Сроки инкубационного периода при ботулизме зависят от:
+дозы токсина
-значительного обсеменения продукта спорами возбудителя
-pH желудочного содержимого макроорганизма
9. При ботулизме:
-заболевание, как правило, начинается с диспепсических расстройств
-имеет место выраженная интоксикация
+заболевание чаще начинается с неврологической симптоматики
10. Температурная реакция при ботулизме:
-высокая
+нормальная или субфебрильная
-гиперпиретическая
11. Ведущий синдром при ботулизме:
-менингеальный
-гастроинтестинальный
+паралитический
12. Типичный симптом ботулизма:
-неукротимая рвота
+нечеткость зрения
-сопор
13. Характерный вариант офтальмоплегических нарушений при ботулизме:
-миоз
+мидриаз, диплопия, анизокория
-повышение корнеального рефлекса
14. Поражение нервной системы при ботулизме характеризуется:
-парезами конечностей
+парезом глазодвигательных мышц
-мозжечковыми расстройствами
15. Основной метод специфической диагностики ботулизма:
-бактериологический
+реакция нейтрализации ботулотоксинов антитоксическими сыворотками (биопроба на мышах)
-ИФА крови
16. При лечении больного ботулизмом:
-промывание желудка и очистительная клизма целесообразны только в ранние сроки заболевания
-промывание желудка и очистительная клизма показаны только при подтверждении диагноза
+промывание желудка и очистительная клизма необходимы во всех случаях
17. При ботулизме:
+основной метод лечения – введение антитоксической противоботулинической сыворотки
-введение антитоксической противоботулинической сыворотки показано только в 1 сутки заболевания
-вопрос о введении антитоксической противоботулинической сыворотки решается индивидуально
18. В качестве этиотропной терапии при ботулизме применяют:
-ванкомицин
+левомицетин
-гентамицин
19. Экстренная профилактика ботулизма у лиц, употреблявших вместе с заболевшим подозрительные продукты:
+экстренная иммунизация антитоксическими противоботулиническими сыворотками
-антибиотикопрофилактика
-активная иммунизация ботулиническим полианатоксином
Бруцеллез
1. Бруцеллы:
-грамположительные микроорганизмы
+грамотрицательные неспорообразующие микроорганизмы
-грамотрицательные спорообразующие микроорганизмы
2. Вариант устойчивости возбудителя бруцеллеза во внешней среде:
-высокая устойчивость к воздействию физических и химических факторов внешней среды
+мгновенная гибель при кипячении, чувствительность к дезинфицирующим средствам и антибактериальным препаратам
-резистентность к антибактериальным препаратам
3. Источник инфекции при бруцеллезе:
-человек
+крупный и мелкий рогатый скот
-грызуны
4. При бруцеллезе:
-возможен трансмиссивный путь передачи инфекции
+основные пути передачи инфекции – контактный, алиментарный, аэрогенный
-постинфекционный иммунитет напряженный
5. При бруцеллезе диагностическое значение имеет:
-контакт с больным бруцеллезом
+работа на мясокомбинате
-пребывание в эндемическом очаге
6. Сезонный подъем заболеваемости при бруцеллезе:
-отсутствует
-летне-осенний
+зимне-весенний
7. Эпидемическая заболеваемость характерна для:
-бруцеллеза, вызванного Brucella abortus
+бруцеллеза, вызванного Brucella melitensis
-бруцеллеза, вызванного Brucella suis
8. Основной патогенетический фактор острого бруцеллеза:
+бактериемия и эндотоксинемия
-гиперчувствительность замедленного типа
-аутоиммунные реакции
9. Патоморфологические изменения при хроническом бруцеллезе:
-гнойно-воспалительные процессы
-деструктивные процессы
+пролиферативно-гранулематозные процессы
10. Продолжительность инкубационного периода при остром бруцеллезе:
-1-10 дней
+1-3 недели
-1-3 месяца
11. Основные клинические проявления острого бруцеллеза:
+высокая лихорадка, сопровождающаяся ознобом и профузным потоотделением, при удовлетворительном самочувствии больного, микрополилимфаденопатия, гепато- и спленомегалия
-лихорадочные пароксизмы с ознобом и профузным потоотделением, гепато- и спленомегалия, гемолитическая анемия
-высокая лихорадка, выраженные проявления интоксикационного синдрома, состояние ступора, гепато- и спленомегалия, розеолезная сыпь на коже живота и нижней части груди, фулигинозный язык, вздутие живота, положительный симптом Падалки, относительная брадикардия
12. Классический тип температурной кривой при остром бруцеллезе:
-интермиттирующий
+волнообразный
-постоянный
13. Наиболее часто поражаемые органы при хроническом бруцеллезе:
-органы дыхания
+опорно-двигательный аппарат и нервная система
-почки
14. При хроническом бруцеллезе:
-характерно преимущественное поражение суставов кистей и стоп
+типично развитие сакроилеита
-характерен моноартрит коленного сустава
15. Типичные изменения гемограммы при остром бруцеллезе:
-лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом
-лейкоцитоз, лимфо- и моноцитоз
+лейкопения, лимфоцитоз
16. Положительному результату пробы Бюрне соответствует диаметр инфильтрата:
-1 см
-2 см
+4 см
17. Группа препаратов для лечения острого бруцеллеза:
-полусинтетические пенициллины
+тетрациклины
-макролиды
18. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов с острым и подострым вариантами бруцеллеза:
-6 месяцев
-1 год
+2 года
19. Специфическая профилактика бруцеллеза проводится:
-бруцеллезной живой вакциной
+работникам животноводства бруцеллезной живой вакциной
-работникам животноводства бруцеллезной убитой вакциной
Брюш тиф, паратифы
1. Возбудители тифо-паратифозных заболеваний:
+грамотрицательные бактерии, подвижные, спор и капсул не образуют, содержат эндотоксин, О-, Н- и Vi-антигены
-грамположительные бактерии, подвижные, спор и капсул не образуют, содержат экзотоксин, О-, Н- и Vi-антигены
-грамотрицательные бактерии, подвижные, образуют споры, содержат эндотоксин, О-, Н- и Vi-антигены
2. Возбудитель брюшного тифа:
+устойчив во внешней среде
-сохраняется при нагревании до 100°С
-способен размножаться в овощах при хранении
3. Наиболее частый источник инфекции при спорадической заболеваемости брюшным тифом:
-больной брюшным тифом в разгар заболевания
+хронический бактериовыделитель S. typhi
-реконвалесцент после брюшного тифа
4. Сроки максимальной контагиозности больного брюшным тифом:
-конец инкубации
-первые дни болезни
+конец 2 и начало 3 недели болезни
5. Пути передачи при брюшном тифе:
-контактно-бытовой, водный, парентеральный
-водный, алиментарный, аэрогенный
+контактно-бытовой, водный, пищевой
6. Сезонность при эпидемическом распространении брюшного тифа:
-отсутствует
+осенне-летняя
-осенне-зимняя
7. Ведущим в патогенезе брюшного тифа является:
+поражение лимфатического аппарата тонкой кишки
-поражение лимфатического аппарата толстой кишки
-поражение печени и селезенки
8. Основные патоморфологические изменения при брюшном тифе локализуются:
+в подвздошной кишке
-в поперечноободочной кишке
-в сигмовидной кишке
9. Повторное проникновение брюшнотифозных бактерий в просвет тонкой кишки происходит:
-непосредственно из крови
+из желчного пузыря с желчью
-из лимфатических образований кишечника
10. Развитие бактерионосительства при брюшном тифе определяется:
-вирулентностью возбудителя
+индивидуальным неадекватным иммунным ответом макроорганизма
-особенностями репарационных процессов в кишечнике
11. Продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе:
-7-14 дней
+3-21 дней
-28 и более дней
12. Ранний клинический симптом брюшного тифа:
+лихорадка
-сыпь
-кишечное кровотечение
13. Наиболее характерные типы температурных кривых при брюшном тифе:
+трапецевидная Вундерлиха, фебрильная Кильдюшевского, волнообразная Боткина
-субфебрильная, интермиттирующая, волнообразная Боткина
-трапецевидная Вундерлиха, субфебрильная, интермиттирующая
14. Сроки первичного появления сыпи при брюшном тифе:
-1-3 сутки
-4-7 сутки
+8-10 сутки
15. Типичная сыпь при брюшном тифе:
+розеолезная
-петехиальная
-уртикарная
16. Локализация сыпи при брюшном тифе:
-лицо
+живот и нижняя часть грудной клетки
-боковые поверхности туловища и сгибательные поверхности конечностей
17. Характеристика сыпи при брюшном тифе:
-появляется одномоментно
+типичен феномен “подсыпания”
-розеолы при надавливании приобретают ярко-розовую окраску
18. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы в периоде разгара брюшного тифа:
+относительная брадикардия
-тахикардия
-артериальная гипертензия
19. Сыпь при паратифе А появляется:
-на 1-3 день болезни
+на 4-7 день болезни
-на 10-12 день болезни
20. Сыпь при паратифе А:
-скудная, петехиальная, с преимущественной локализацией на коже нижних конечностей
+полиморфная (розеолезная, кореподобная, петехиальная), с локализацией на коже груди и живота
-мономорфная, розеолезная, равномерно покрывающая все тело
21. Особенности клинического течения паратифа В:
-преобладание катарального синдрома при отсутствии экзантемы
-преобладание катарального синдрома с полиморфной сыпью
+частое наличие гастроэнтеритического синдрома и обильной розеолезной сыпи
22. Патогенетически обусловленные осложнения брюшного тифа:
-острый аппендицит, острый тромбофлебит
+кишечное кровотечение, перфорация тонкой кишки
-панкреатит, менингит
23. Сроки возникновения специфических осложнений при брюшном тифе:
-1 неделя
-2 неделя
+3 неделя
24. Изменения гемограммы при брюшном тифе:
+лейкопения с относительным лимфоцитозом
-умеренный лейкоцитоз
-нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево
25. Ранний метод бактериологической диагностики брюшного тифа:
+гемокультура
-копрокультура
-уринокультура
26. Препарат выбора для этиотропной терапии брюшного тифа на современном этапе:
-ампициллин
+ципрофлоксацин
-левомицетин
27. Продолжительность этиотропной терапии при брюшном тифе:
-7-10 дней
-до нормализации температуры тела
+до 10 дня после нормализации температуры тела
28. Выписку реконвалесцентов брюшного тифа проводят не ранее:
-10-12 дня нормальной температурной реакции
-18-20 дня нормальной температурной реакции
+21-23 дня нормальной температурной реакции
29. Бактериологические критерии выписки из стационара реконвалесцентов брюшного тифа (не относящихся к декретированным группам):
-однократный отрицательный результат бактериологического исследования кала
+трехкратный отрицательный результат бактериологического исследования кала и мочи и однократный отрицательный результат бактериологического исследования желчи
-трехкратный отрицательный результат бактериологического исследования кала
30. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов тифо-паратифозных заболеваний:
-1 месяц
+3 месяца
-6 месяцев
Гепатиты
1. Возбудитель вирусного гепатита А относится к семейству:
-Hepaviridae
-Flaviviridae
+Picornaviridae
2. Возбудитель вирусного гепатита В:
+ДНК-содержащий вирус семейства Hepadnaviridae
-РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae
-РНК-содержащий вирус рода Hepatovirus
3. При вирусном гепатите D:
+возбудитель – дефектный РНК-содержащий вирус, для репликации которого необходим HBsAg HBV
-инфицирование HDV носителей HBsAg не сопровождается клиническими проявлениями
-HDV способен реплицироваться только в присутствии HCV
4. Эндемичность заболевания характерна для:
-вирусного гепатита А
+вирусного гепатита Е
-вирусного гепатита С
5. Источник инфекции при вирусных гепатитах:
+человек
-человек и животные
-кровососущие членистоногие
6. В отношении эпидемиологии вирусных гепатитов:
-вирусный гепатит D имеет преимущественный фекально-оральный механизм заражения
+вирусный гепатит С по механизму заражения близок к вирусному гепатиту В
-основной путь передачи при вирусном гепатите Е – парентеральный
7. Эпидемиологическая ситуация, характерная для вирусного гепатита А:
-гемотрансфузии
-стоматологические манипуляции
+купание в открытом водоеме
8. При вирусном гепатите А:
+заболеваемость нередко имеет групповой характер
-болеют преимущественно лица пожилого возраста
-максимальная контагиозность больных – в желтушном периоде
9. Основной путь передачи при вирусном гепатите Е:
+водный
-половой
-парентеральный
10. При вирусном гепатите В:
-заражение происходит пищевым путем
-заражение половым путем представляет казуистиче¬скую редкость
+возможно интранатальное заражение
11. Сезонность, свойственная вирусному гепатиту А:
-летняя
+осенне-зимняя
-весенне-летняя
12. При вирусных гепатитах:
-инфицирование HAV чаще приводит к развитию клинически выраженных форм болезни
+HCV обладает преимущественным прямым гепатотропным эффектом
-HBV не способен к длительному персистированию в макроорганизме
13. Ведущий синдром при острых вирусных гепатитах:
+цитолиз
-холестаз
-мезенхимально-воспалительный
14. Проявление синдрома цитолиза при вирусных гепатитах:
+повышение активности АЛТ
-повышение активности щелочной фосфатазы
-повышение показателя тимоловой пробы
15. Проявление синдрома холестаза при вирусных гепатитах:
-повышение активности АЛТ
-повышение показателя тимоловой пробы
+повышение уровня связанного билирубина
16. Проявление синдрома мезенхимального воспаления при вирусных гепатитах:
-повышение уровня холестерина
-повышение активности АЛТ
+повышение показателя тимоловой пробы
17. При вирусных гепатитах:
-в результате поражения гепатоцитов снижается активность цитоплазматических ферментов в сыворотке крови
-ведущую роль в клинических проявлениях играет внутриклеточный холестаз
+повышение тимоловой пробы обусловлено диспротеинемией
18. Появление темной мочи у больного острым вирусным гепатитом свидетельствует о наличии в ней:
-уробилиногена
-непрямого билирубина
+прямого билирубина
19. Основной патогенетический механизм при остром вирусном гепатите В:
+иммуноопосредованный цитолиз гепатоцитов
-прямой цитопатический эффект HBV в отношении гепатоцитов
-формирование аллергических реакций
20. Продолжительность инкубационного периода при остром вирусном гепатите А:
-10-14 дней
+7-50 дней
-до 6 месяцев
21. Продолжительность инкубационного периода при остром вирусном гепатите В:
-7-50 дней
-1-3 месяца
+до 6 месяцев
22. Продолжительность инкубационного периода при остром вирусном гепатите D (коинфекция):
-2-4 недели
+42-70 дней
-12 месяцев
23. При вирусных гепатитах:
-при HBV-инфекции преджелтушный период продолжается до 3 суток
-для HCV-инфекции характерно циклическое течение болезни
+в структуре заболеваемости HAV-инфекции преобладает безжелтушный вариант
24. Клинический признак цитолиза при острых вирусных гепатитах:
+интоксикационный синдром
-гепатомегалия
-иктеричность кожных покровов и склер
25. Клинический признак холестаза при острых вирусных гепатитах:
-геморрагическая сыпь
-гепатомегалия
+кожный зуд
26. Клинический признак мезенхимального воспаления при острых вирусных гепатитах:
-носовое кровотечение
+гепато- и спленомегалия
-потемнение мочи
27. Наиболее частый синдром в преджелтушном периоде острого вирусного гепатита А:
+гриппоподобный
-артралгический
-астеновегетативный
28. Для острого вирусного гепатита А характерно:
+улучшение состояния больного в начале желтушного периода
-тяжелое течение болезни
-частое формирование хронизации инфекционного процесса
29. Отличительная особенность преджелтушного периода острого вирусного гепатита Е:
+наличие болей в правом подреберье и эпигастральной области
-наличие лихорадки
-наличие артралгий
30. Для вирусного гепатита Е характерно:
-тяжелое течение у пожилых
+тяжелое течение у беременных женщин
-хроническое течение
31. Характерный признак острого вирусного гепатита D (коинфекция):
-преобладание в структуре заболеваемости безжелтушного варианта
+двухволновое течение с клинико-ферментативным обострением на 15-32 сутки от начала желтухи
-тяжелое течение с быстрым развитием острой печеночной недостаточности
32. Данные гемограммы при острых вирусных гепатитах:
+лейкопения
-ускорение СОЭ
-лейкоцитоз
33. Наиболее информативный биохимический тест в преджелтушном периоде острых вирусных гепатитов:
+определение активности АЛТ и АСТ
-определение уровня общего билирубина
-определение содержания белковых фракций крови
34. Наиболее информативный лабораторный показатель для оценки степени тяжести острых вирусных гепатитов:
-уровень активности трансаминаз
+значение МНО
-значение показателя тимоловой пробы
35. Признак тяжелого течения вирусных гепатитов, характерный только для HЕV-инфекции:
-билирубин-трансаминазная диссоциация
-повышение МНО
+гемоглобинурия
36. Основной диагностический маркер острого вирусного гепатита А:
-HАAg
+анти-HА IgM
-анти-HA IgG
37. Клинические признаки прекомы при острых вирусных гепатитах:
-брадикардия
+тахикардия, тремор кончиков пальцев
-увеличение печени, наличие сосудистых звездочек
38. При вирусных гепатитах:
+появление “хлопающего” тремора конечностей – характерный признак печеночной энцефалопатии
-увеличение размеров печени и кожный зуд – наиболее типичные признаки острой печеночной недостаточности
-при развитии острой печеночной недостаточности увеличивается выраженность лейкопении в гемограмме
39. Психоневрологический признак прекомы I:
-дезориентация во времени и пространстве
+нарушения ритма сна
-симптом “плавающих” глазных яблок
40. Психоневрологический признак прекомы II:
-приступообразные клонические судороги
-дискоординация движений
+арефлексия
41. Биохимические сдвиги, характерные для острой печеночной недостаточности:
+динамическое увеличение содержания общего билирубина (с нарастанием непрямой фракции), снижение активности АЛТ и АСТ
-динамическое увеличение содержания общего билирубина (за счет обеих фракций), снижение активности АЛТ и АСТ
-динамическое увеличение содержания общего билирубина (с нарастанием непрямой фракции) и активности АЛТ и АСТ
42. Наиболее частый исход при остром вирусном гепатите А:
-формирование вирусоносительства
+выздоровление
-развитие хронического гепатита
43. Маркер перенесенного в прошлом острого вирусного гепатита В:
-анти-HBc IgM
+анти-HBc IgG
-анти-HВe
44. Длительная циркуляция HBsAg после перенесенного острого вирусного гепатита В является критерием:
+хронизации процесса
-активной репликации вируса
-развития цирроза печени
45. Признак активной репликации HBV – наличие в сыворотке крови:
-HBsAg
+HBeAg
-HBcAg
46. Достоверный показатель репликации вируса при хроническом вирусном гепатите В:
-повышение активности АЛТ в сыворотке крови
-увеличение показателя тимоловой пробы в сыворотке крови
+наличие ДНК HBV в ПЦР
47. Изменения биохимического профиля крови при надпеченочных желтухах:
-преобладание связанной фракции билирубина
+преобладание свободной фракции билирубина, снижение осмотической резистентности эритроцитов
-преобладание свободной фракции билирубина, высокая активность АЛТ и АСТ
48. Изменения биохимического профиля крови при подпеченочных желтухах:
+гипербилирубинемия с преобладанием связанной фракции, нормальная/незначительно увеличенная активность АЛТ и АСТ
-гипербилирубинемия с преобладанием свободной фракции, нормальная активность АЛТ и АСТ
-гипербилирубинемия с преобладанием связанной фракции, высокая активность АЛТ и АСТ
49. В лечении острых вирусных гепатитов:
+основное значение имеют лечебное питание и охранительный режим
-основное значение имеют противовирусные препараты
-целесообразно широкое применение глюкокортикостероидов
50. Основное направление акушерской тактики при острых вирусных гепатитах у беременных:
-проведение противовирусной терапии
-прерывание беременности при установлении диагноза острого ви¬русного гепатита
+проведение систематических лечебных мероприятий для предупреждения поздних выкидышей и преждевременных родов
51. Показание для назначения глюкокортикостероидов при вирусных гепатитах:
+развитие острой печеночной недостаточности
-микст-гепатит
-затяжное течение
52. Для купирования симптомов холестаза применяют:
-кларитин
-ферментные препараты
+препараты урсодезоксихолевой кислоты
53. Препарат выбора в лечении хронического вирусного гепатита В:
-амиксин
+ИФН-?-2а/2b
-ацикловир
54. Основная схема противовирусной терапии хронического вирусного гепатита С:
+ПЕГ ИФН + рибавирин
-ламивудин
-азидотимидин
55. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов острого вирусного гепатита А:
+1-3 месяца
-1 год
-5 лет
56. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов острого вирусного гепатита В:
-6 месяцев
+1 год
-2 года
Геморр лихор с почечн синдр
1. Возбудитель ГЛПС относится к семейству:
-Arenaviridae
+Bunyaviridae
-Flaviviridae
2. ГЛПС:
+является природно-очаговым заболеванием
-относится к антропозоонозам
-характеризуется нестойким постинфекционным иммунитетом
3. Основной источник инфекции при ГЛПС:
-человек
+рыжая полевка
-серая крыса
4. Пути передачи инфекции при ГЛПС:
-водный, контактный, пищевой
-трансмиссивный, алиментарный, контактный
+аэрогенный, алиментарный, контактный
5. Наибольший подъем заболеваемости ГЛПС наблюдается:
-в феврале-марте
-в марте-апреле
+в июне-сентябре
6. Средняя продолжительность инкубационного периода при ГЛПС:
-1-7 дней
-7-14 дней
+14-21 день
7. ГЛПС характеризуется:
+острым началом и четкой цикличностью течения
-преимущественным неблагоприятным прогнозом и высокой летальностью
-частым формированием хронической почечной недостаточности
8. Симптом начального периода ГЛПС:
+высокая лихорадка
-олигурия
-петехиальная сыпь
9. Наиболее типичный симптом олигурического периода ГЛПС:
-головная боль
+боли в поясничной области
-миалгии
10. Признак полиурического периода ГЛПС:
-восстановление суточного диуреза
+увеличение суточного количества мочи до 3-10 литров
-уремия
11. Специфическое осложнение ГЛПС:
+азотемическая уремия
-гнойный менингит
-паранефрит
12. Изменения гемограммы в олигурическом периоде ГЛПС:
+нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, моноцитоз, плазмоцитоз, анемия, анэозинофилия, тромбоцитопения
-лейкопения, увеличение содержания эритроцитов и гемоглобина
-лейкоцитоз, лимфо- и моноцитоз
13. Изменения мочи в олигурическом периоде ГЛПС:
-лейкоцитурия
-бактериурия, протеинурия
+протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия
14. Диагностический маркер ГЛПС (данные ИФА крови):
-специфические IgA
+специфические IgM
-специфические IgG
15. При ГЛПС:
-приоритетное значение имеет противовирусная терапия
+медикаментозное лечение имеет патогенетическую направленность и проводится с учетом степени тяжести заболевания и ведущих клинических синдромов
-при среднетяжелом и тяжелом вариантах течения показано проведение экстракорпорального гемодиализа
16. Показание для назначения глюкокортикостероидов при ГЛПС:
-азотемия
+инфекционно-токсический шок
-наличие проявлений геморрагического синдрома
17. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов ГЛПС:
-1-3 месяца
+3-12 месяцев
-2 года
Грипп
1. Возбудитель гриппа относится к семейству:
-Flaviviridae
+Orthomyxoviridae
-Reoviridae
2. Серотип вируса гриппа, имеющий наибольшее эпидемиологическое значение:
+А
-В
-С
3. Белки суперкапсида вируса гриппа:
-РВ1-транскриптаза и РВ2-эндонуклеаза
+H-гемагглютинин и N-нейраминидаза
-NP-нуклеопротеин и М1-матриксный белок
4. Основной механизм образования новых субтипов вируса гриппа, потенциально способных приводить к пандемии:
+антигенный шифт и реассортация
-антигенный дрейф
-встраивание генома вируса в геном клетки хозяина
5. Из ОРВИ наиболее массовым заболеванием является:
-аденовирусная инфекция
+грипп
-микоплазменная инфекция
6. Наиболее вероятный источник инфекции при гриппе:
-человек, находящийся в инкубационном периоде
+больной в периоде разгара
-реконвалесцент
7. Механизм передачи инфекции при гриппе:
+аспирационный
-контактный
-фекально-оральный
8. Сезонность при парагриппе:
-осенне-зимняя
+зимне-весенняя
-отсутствует
9. Важное значение в патогенезе гриппа имеет:
+репликация возбудителя в клетках цилиндрического эпителия верхних дыхательных путей
-репликация возбудителя в лимфоидной ткани
-репликация возбудителя в эпителии слизистой оболочки кишечника
10. Основной патогенетический механизм крупа при парагриппе у детей раннего возраста:
+спазм мышц гортани
-отек подсвязочного пространства
-обильная экссудация слизи
11. Бронхи, бронхиолы и альвеолы поражаются чаще при:
-гриппе
-аденовирусной инфекции
+РС-инфекции
12. Пленчатый конъюнктивит развивается при:
-парагриппе
+аденовирусной инфекции
-РС-инфекции
13. При ОРВИ:
+пневмония – частое проявление микоплазменной инфекции
-аденовирусная инфекция характеризуется выраженным ларинготрахеитом
-риновирусная инфекция отличается от других ОРВИ интенсивным приступообразным кашлем
14. Продолжительность инкубационного периода при гриппе:
-10-12 часов
+от 10 часов до нескольких дней
-5-10 дней
15. Из перечисленных симптомов при гриппе имеет место:
-сыпь
+гиперемия и зернистость мягкого неба
-лимфаденопатия
16. Средняя продолжительность лихорадки при гриппе:
-1-3 дня
+3-5 дней
-7-10 дней
17. Клинический синдром, характерный для парагриппа:
-назофарингит
+ларингит
-трахеит
18. Наиболее частое осложнение парагриппа у взрослых:
-синусит
-миокардит
+пневмония
19. Наиболее частое осложнение парагриппа у детей:
-инфекционно-токсический шок
+острый стеноз гортани
-пневмония
20. Основной симптом риновирусной инфекции:
-высокая лихорадка
+обильные водянистые выделения из носа
-выраженные воспалительные изменения в ротоглотке
21. Клинический синдром, характерный для аденовирусной инфекции:
+фарингит
-бронхит
-ларингит
22. Отличительный признак аденовирусной инфекции от других ОРВИ:
+поражение лимфоидной ткани
-поражение легких
-лихорадка
23. Изменения гемограммы при неосложненном течении гриппа:
-лейкоцитоз
+лейкопения
-повышение СОЭ
24. Метод экспресс-диагностики ОРВИ:
-вирусологическое исследование респираторных образцов
+иммунофлюоресцентный анализ респираторных образцов с определением антигена возбудителя
-серологические тесты с определением специфических антител в парных сыворотках
25. Основной метод диагностики гриппа А/H1N1:
+ПЦР-анализ респираторных образцов
-вирусологическое исследование респираторных образцов
-серологические тесты с определением специфических антител в парных сыворотках
26. Для этиотропной терапии гриппа применяют:
+римантадин
-фторхинолоны
-ацикловир
27. При гриппе:
-всем больным следует назначать жаропонижающие средства
+антимикробная терапия показана только при формировании осложнений
-антибактериальные препараты показаны всем больным с целью профилактики бактериальных осложнений
28. Основные препараты, рекомендуемые ВОЗ для этиотропной терапии гриппа А/H1N1:
-римантадин и амантадин
+осельтамивир и занамивир
-интерфероны и индукторы эндогенного интерферона
29. Возбудитель микоплазменной инфекции чувствителен:
+к респираторным фторхинолонам
-к пенициллину
-к аминогликозидам
Иерсиниозы
1. Иерсинии:
+грамотрицательные неспорообразующие палочки, имеющие жгутики
-грамположительные неспорообразующие палочки, не имеющие жгутики
-грамотрицательные спорообразующие палочки, имеющие жгутики
2. Иерсинии имеют:
+О- и Н-антигены
-О-, Н- и Vi-антигены
-Н-антиген
3. Возбудители иерсиниозов быстро погибают при температуре:
++100°С
-+18°С
-+50°С
4. Основной источник инфекции при иерсиниозах:
-человек
+мышевидные грызуны
-клещи
5. Основной путь передачи при иерсиниозах:
-трансмиссивный
-аэрогенный
+алиментарный
6. Средняя продолжительность инкубационного периода при псевдотуберкулезе:
-30 минут
-1 сутки
+5-10 дней
7. Средняя продолжительность инкубационного периода при иерсиниозе:
-30 минут
+2-3 дня
-7-14 дней
8. Симптомы, характерные для иерсиниозов:
+кожа сухая, горячая, симптомы “капюшона”, “перчаток” и “носков”
-кожа сухая, горячая, симптомы Говорова-Годелье и Розенберга
-кожа сухая, горячая, симптом Стефанского
9. Типичная сыпь при иерсиниозах:
-розеолезная
+мелкоточечная
-везикулезная
10. Наиболее частый вариант поражения ротоглотки при иерсиниозах:
+катаральный тонзиллит
-лакунарный тонзиллит
-флегмонозный тонзиллит
11. Типичный вид языка при иерсиниозах:
-географический
-“фулигинозный”
+“малиновый”
12. Симптом, характеризующий абдоминальную форму иерсиниозов:
-генерализованная лимфаденопатия
+симптом Падалки
-энтеритический стул
13. Симптом, характеризующий скарлатиноподобный вариант псевдотуберкулеза:
-менингоэнцефалит
+экзантема
-гастроэнтерит
14. Скарлатиноподобная сыпь:
-обильная, локализуется только вокруг суставов
-необильная, локализуется на коже груди
+обильная, локализуется в области грудной клетки, спины и конечностей, со сгущением в естественных складках кожи
15. Наиболее частый исход инфекционного процесса при иерсиниозах:
-рецидивирующий энтерит
-прогрессирующий артрит
+полное выздоровление
16. Наиболее распространенный вариант вторично-очаговой формы иерсиниозов:
+артрит
-бронхит
-менингит
17. Узловатая эритема обычно располагается:
+в области голеней
-на лице
-в области поясницы
18. Синдром Рейтера диагностируется на основании триады симптомов:
+артрит, конъюнктивит, уретрит
-уретрит, гепатит, менингит
-менингит, артрит, уретрит
19. Данные гемограммы при иерсиниозах:
+нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия
-лейкопения
-нормоцитоз
20. Для специфической диагностики иерсиниозов применяют:
-микроскопический анализ толстой капли и тонкого мазка крови
-аллергологический метод
+РНГА со специфическими диагностикумами, ИФА крови, ПЦР
21. Общие признаки иерсиниозов и острого вирусного гепатита А:
+высокая температура тела в первые дни болезни, диспепсический синдром
-артралгический синдром, геморрагическая экзантема
-симптомы “капюшона”, “перчаток” и “носков”
22. Препарат для этиотропной терапии иерсиниозов:
+ципрофлоксацин
-метронидазол
-пенициллин
23. Продолжительность курса этиотропной терапии иерсиниозов:
-7 дней
+14 дней
-21 день
24. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов иерсиниозов:
-не менее 3 месяцев
-не менее 6 месяцев
+не менее 12 месяцев
Боррелиозы
1. Возбудители иксодовых клещевых боррелиозов относятся к роду:
-Neisseria
+Borrelia
-Listeria
2. Возбудители эрлихиозов относятся к семейству:
-Spirochaetaceae
+Rickettsiaceae
-Chlamidiaceae
3. Природные очаги клещевых инфекций:
+лесной ландшафт умеренного климатического пояса
-территории тропического и субтропического поясов
-не существуют
4. Основные источники инфекции при клещевом энцефалите и иксодовых клещевых боррелиозах:
-человек
+дикие позвоночные
-почва, вода
5. Основной резервуар и переносчики возбудителей клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов:
-блохи
+клещи
-комары
6. Основные пути передачи при клещевом энцефалите и иксодовых клещевых боррелиозах:
-водный, контактный
+трансмиссивный, алиментарный, контактный
-воздушно-капельный
7. Сезонность при клещевых инфекциях:
-отсутствует
+весенне-летняя
-осенне-зимняя
8. Наиболее значимые эпидемиологические данные при клещевых инфекциях:
-контакт с больным человеком
-контакт с сельскохозяйственными животными
+пребывание в эндемичных регионах в сезон заболеваемости
9. Продолжительность инкубационного периода при клещевом энцефалите:
-6-24 часа
-1-2 дня
+несколько часов-45 дней
10. Основные синдромы при клещевом энцефалите:
+общеинфекционный синдром, менингеальный синдром, очаговые поражения нервной системы
-суставной синдром, лихорадка, экзантема
-катаральный синдром, синдром интоксикации
11. Наиболее характерные клинические признаки лихорадочной формы клещевого энцефалита:
-эйфория, многократные ознобы, постоянный гипергидроз, несвязанный с температурной реакцией
-постоянная лихорадка, сухость кожных покровов, наличие розеолезно-папулезной сыпи, брадикардия, гепато- и спленомегалия, заторможенность
+головная боль, слабость, тошнота, лихорадка, боли в мышцах и суставах, гиперемия кожи лица и шеи, инъекция сосудов склер, гиперемия ротоглотки
12. Типичные изменения спинномозговой жидкости при менингеальной форме клещевого энцефалита:
-мутная, зеленая, нейтрофильный плеоцитоз, значительное увеличение содержания белка, снижение уровня глюкозы
+прозрачная, незначительные плеоцитоз с преобладанием лимфоцитов и повышение содержания белка
-опалесцирующая, лимфоцитарный цитоз, значительное повышение содержания белка, снижение уровней глюкозы и хлоридов, при отстаивании образуется пленка фибрина
13. Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита характеризуется:
-постепенным началом
+расстройствами сознания
-вялыми парезами конечностей
14. При менингоэнцефалополиомиелитической форме клещевого энцефалита:
-типичны тазовые расстройства и парезы нижних конечностей
-доминирует общемозговая симптоматика
+типичны вялые параличи мышц шеи
15. Наиболее вероятное осложнение клещевого энцефалита:
+отек-набухание головного мозга
-инфекционно-токсический шок
-острая сердечная недостаточность
16. Характерное отдаленное последствие клещевого энцефалита:
-гидроцефалия
+атрофические параличи мышц плечевого пояса, шеи и верхних конечностей
-слепота
17. Наиболее информативный метод специфической диагностики клещевого энцефалита:
-кожная аллергическая проба
-вирусологическое исследование крови
+ИФА крови (верификация специфических IgM)
18. Основной препарат для лечения клещевого энцефалита:
+специфический иммуноглобулин человека
-ацикловир
-рибавирин
19. Продолжительность инкубационного периода при иксодовых клещевых боррелиозах:
-12-18 часов
-2-5 дней
+1-60 дней
20. Патогномоничный симптом иксодовых клещевых боррелиозов:
-лихорадка
-увеличение лимфатических узлов
+эритема в области присасывания клеща
21. Наиболее частая лихорадочная реакция при иксодовых клещевых боррелиозах:
+субфебрильная
-гиперпиретическая
-отсутствует
22. Типичная характеристика эритемы при иксодовых клещевых боррелиозах:
+вид кольца с бледным центром и ярко-красным валиком по периферии
-с четкими границами и неровными контурами в виде “языков пламени”
-красно-фиолетового цвета, с серозно-геморрагическими везикулезными элементами по периферии
23. Сроки появления эритемы при иксодовых клещевых боррелиозах:
-1 день болезни
+3-14 день болезни
-25-30 день болезни
24. Характерный признак поражения сердечно-сосудистой системы при иксодовых клещевых боррелиозах:
-эндокардит
-дилатационная кардиомиопатия
+атриовентрикулярная блокада I-II степени
25. Характерный признак поражения нервной системы при иксодовых клещевых боррелиозах:
-гиперкинезы и эпилептические припадки
+неврит лицевого нерва
-вялые параличи мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей
26. Характерный признак поражения кожи при иксодовых клещевых боррелиозах:
+доброкачественная лимфоцитома кожи
-твердый шанкр
-эозинофильная гранулема
27. Характерный признак поражения опорно-двигательного аппарата при иксодовых клещевых боррелиозах:
-артрозо-артриты мелких суставов
-плечелопаточный артрит
+олигоартриты крупных суставов
28. Типичный клинический признак подострого периода иксодовых клещевых боррелиозов:
-деменция
+серозный менингит
-атрофодермии
29. Типичный клинический признак хронического периода иксодовых клещевых боррелиозов:
+хронический атрофический акродерматит
-артралгии
-микрополилимфаденопатия
30. Гематологические сдвиги при иксодовых клещевых боррелиозах:
-лейкоцитоз, лимфо- и моноцитоз, атипичные мононуклеары
-лейкопения
+незначительный или умеренный лейкоцитоз, повышенная СОЭ
31. Изменения в ликворе при боррелиозном менингите:
-нейтрофильный плеоцитоз
+лимфоцитарный плеоцитоз
-белково-клеточная диссоциация
32. Наиболее информативный метод специфической диагностики иксодовых клещевых боррелиозов:
-бактериологический анализ крови
-микроскопический анализ крови
+ИФА крови с боррелиозными антигенами
33. Для этиотропной терапии иксодовых клещевых боррелиозов используют:
-фторхинолоны
+цефалоспорины III поколения
-аминогликозиды
34. Продолжительность курса этиотропной терапии при остром иксодовом клещевом боррелиозе:
-7 дней
+14 дней
-30 дней
35. Продолжительность курса этиотропной терапии при хроническом иксодовом клещевом боррелиозе:
-14 дней
-21 день
+28 и более дней
36. Рекомендуемый срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов иксодовых клещевых боррелиозов:
-1 месяц
-6 месяцев
+3 года
37. Метод экстренной профилактики иксодовых клещевых боррелиозов:
-вакцинация
+назначение антибиотиков
-введение специфического иммуноглобулина
38. Основные клинические проявления гранулоцитарного эрлихиоза:
+общеинфекционный синдром, экзантема, острый безжелтушный гепатит
-лихорадка, генерализованная лимфаденопатия
-синдром интоксикации, катаральные явления, менингит
39. Типичные изменения гемограммы при эрлихиозах:
-лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево
+лейкопения, тромбоцитопения
-лейкоцитоз, лимфо- и моноцитоз с атипичными мононуклеарами (более 10%)
40. Препарат для этиотропной терапии эрлихиозов:
+доксициклин
-амоксиклав
-левофлоксацин
Лептоспироз
1. Лептоспиры:
-грамотрицательные микроорганизмы, факультативные аэробы
+грамотрицательные микроорганизмы, строгие аэробы
-грамотрицательные микроорганизмы, факультативные анаэробы
2. Лептоспиры устойчивы:
-к воздействию высоких температур
+к воздействию низких температур
-к действию дезинфицирующих веществ
3. Источник инфекции при лептоспирозе:
+сельскохозяйственные и домашние животные
-человек
-птицы
4. Наиболее частый путь передачи при лептоспирозе:
+водный
-алиментарный
-трансмиссивный
5. При лептоспирозе:
+сезонный подъем заболеваемости – в летне-осенний период
-естественная восприимчивость людей к инфекции незначительная
-постинфекционный иммунитет кратковременный
6. В отношении патогенеза лептоспироза:
-ведущую роль играет поражение желудочно-кишечного тракта
-основное значение имеет поражение лимфатического аппарата
+имеет место полиорганность поражений
7. Продолжительность инкубационного периода при лептоспирозе:
-1-7 дней
-7-14 дней
+3-30 дней
8. При лептоспирозе:
+характерно острое начало болезни с выраженным ознобом и повышением температуры тела до 39-40,0°С
-интоксикация наиболее выражена на 5-7 сутки заболевания
-с первых дней болезни появляется полиурия, свидетельствующая о поражении почек
9. При лептоспирозе:
-интоксикационный синдром выражен слабо и диссоциирует с высокой лихорадкой
-обращает внимание бледность кожных покровов
+имеют место увеличение печени и селезенки, желтуха, геморрагические проявления и олигурия
10. Наиболее информативный клинический признак лептоспироза:
+интенсивные миалгии (преимущественно в икроножных мышцах)
-увеличение лимфоузлов
-специфическая пневмония
11. При лептоспирозе часто имеет место:
-орхоэпидидимит
+полиморфная сыпь
-артрит
12. Наиболее частое осложнение лептоспироза:
+острая почечная недостаточность
-перитонит
-острая сердечно-сосудистая недостаточность
13. Признак, отличающий лептоспироз от геморрагической лихорадки с почечным синдромом:
-выраженный геморрагический синдром
-поражение почек
+полиморфная сыпь
14. Общий для лептоспироза и малярии клинический признак:
-полиморфная сыпь
+гепато- и спленомегалия
-частое развитие геморрагического синдрома
15. Изменения гемограммы при лептоспирозе:
+нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево
-лимфоцитоз
-эозинофилия
16. Наиболее информативный метод специфической диагностики лептоспироза:
-бактериологический
+серологическое тестирование
-биологический
17. Биообразцы для бактериологической диагностики лептоспироза:
+кровь, моча, спинномозговая жидкость
-кал, рвотные массы, промывные воды желудка
-кровь, соскобы с элементов сыпи
18. Препарат выбора для лечения лептоспироза:
-пефлоксацин
+пенициллин
-сумамед
19. Продолжительность антибактериальной терапии лептоспироза:
-3-7 дней
+5-10 дней
-14-21 день
20. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов лептоспироза:
-1 месяц
-3 месяца
+6 месяцев (до 2 лет при сохранении органной патологии)
21. Основное направление профилактики лептоспироза:
+вакцинация сельскохозяйственных животных и собак, плановая вакцинация лиц, работа которых связана с повышенным риском заражения лептоспирозом
-санитарно-просветительная работа
-экстренная профилактика специфическим иммуноглобулином
Малярия
1. В процессе жизненного цикла малярийных плазмодиев:
-спорогония происходит в организме человека
+шизогония происходит в организме человека
-тканевая шизогония происходит в селезенке
2. Вид малярии, для которого характерна наиболее высокая численность паразитов в организме человека:
-трехдневная
-четырехдневная
+тропическая
3. Вид малярии, для которого характерны гипнозоиты, которые могут сохраняться в гепатоцитах в неактивном состоянии в течение 6-14 месяцев:
+трехдневная
-четырехдневная
-тропическая
4. Процесс параэритроцитарной шизогонии при трехдневной малярии обусловливает:
-обострение заболевания
+развитие поздних рецидивов
-прекращение приступов
5. Вид малярии, для которого свойственна длительная паразитемия на минимальном (даже субмикроскопическом) уровне при отсутствии клинических проявлений:
-трехдневная
+четырехдневная
-овале-малярия
6. Источник инфекции при малярии:
-инфицированная кровь
-комары рода Anopheles
+человек
7. Заражение человека малярией происходит при укусе:
-москитов
+комаров рода Anopheles
-слепней
8. Вероятный дополнительный путь заражения малярией:
-половой
+интранатальный
-алиментарный
9. При малярии:
+лихорадочные пароксизмы возникают при достижении пирогенного уровня паразитемии
-развитие лихорадочных приступов возможно при высокой интенсивности тканевой шизогонии
-развитие рецидивов обусловлено циркуляцией в крови гамонтов
10. Анемия при малярии обусловлена:
+гемолизом эритроцитов
-кровотечением
-дефицитом железа
11. Скопление пораженных эритроцитов в мелких сосудах внутренних органов, приводящее к нарушению микроциркуляции, характерно для:
-овале-малярии
-трехдневной малярии
+тропической малярии
12. Основные проявления малярии:
-лихорадка, рвота, диарея
+лихорадка, анемия, гепато/спленомегалия
-лихорадка, лимфаденопатия, артралгии
13. В отношении лихорадки при малярии диагностически значимым является:
-выраженность лихорадки
-продолжительность лихорадки
+тип температурной кривой
14. Лихорадка при малярии в разгар заболевания:
+интермиттирующая
-ремиттирующая
-постоянная
15. Типичный лихорадочный пароксизм при малярии протекает с чередованием фаз:
-жар, озноб, пот
-озноб, пот, жар
+озноб, жар, пот
16. Синхронные пароксизмы лихорадки с интервалом 48 часов характерны для:
+трехдневной малярии
-тропической малярии
-четырехдневной малярии
17. Синхронные пароксизмы лихорадки с интервалом 72 часа характерны для:
-овале-малярии
-тропической малярии
+четырехдневной малярии
18. Постоянная или неправильно ремиттирующая лихорадка с отсутствием правильно чередующихся пароксизмов характерна для:
+тропической малярии
-овале-малярии
-трехдневной малярии
19. Анемия и гепато/спленомегалия при малярии появляются:
-одновременно с приступами лихорадки
-через 10-14 дней от начала лихорадки
+через 1-5 дней от начала лихорадки
20. Злокачественное течение заболевания характерно для:
-трехдневной малярии
-четырехдневной малярии
+тропической малярии
21. Гемоглобинурийная лихорадка при малярии связана:
+с внутрисосудистым гемолизом
-с острой почечной недостаточностью
-с коматозным состоянием
22. Редкое, но наиболее опасное осложнение трехдневной малярии:
-малярийная кома
-отек легких
+разрыв селезенки
23. Основной метод диагностики малярии:
-ПЦР
-иммунологический
+паразитологический
24. Основной препарат для купирования приступов трехдневной малярии:
+делагил
-доксициклин
-примахин
25. Препарат выбора для лечения неосложненной тропической малярии:
-хинин
+мефлохин
-примахин
26. Препарат выбора для лечения осложненной тропической малярии:
+хинин
-мефлохин
-галофантрин
27. Препарат для противорецидивного лечения малярии:
+примахин
-хлорохин
-мефлохин
28. Для лечения уремического синдрома при тропической малярии используют:
+гемодиализ
-фуросемид
-внутривенное вливание физиологического раствора до повышения центрального венозного давления +5
29. Индивидуальная химиопрофилактика в очагах трехдневной (vivax, ovale) и четырехдневной малярии осуществляется:
-за 2 месяца до прибытия в очаг + весь период пребывания в нем + 2 месяца после выезда из очага
-за 1 месяц до прибытия в очаг + весь период пребывания в нем + 1 месяц после выезда из очага
+за 1 неделю до прибытия в очаг + весь период пребывания в нем + 1 месяц после выезда из очага
30. Препарат, рекомендуемый для профилактики тропической малярии в период пребывания в эндемичных регионах:
-хинин
-хлорохин
+мефлохин
Менингококк
1. Менингококк:
-выделяет при гибели эндотоксин, растет на простых питательных средах, устойчив во внешней среде, чувствителен к пенициллину
+грам (-), выделяет при гибели эндотоксин, растет на средах с добавлением белка, неустойчив во внешней среде, чувствителен к пенициллину
-грам (+), выделяет экзотоксин, растет на живых питательных средах, устойчив к дезинфицирующим веществам, чувствителен к пенициллину
2. Менингококковая инфекция относится:
-к сапронозам
-к зоонозам
+к антропонозам
3. Основной путь передачи при менингококковой инфекции:
-воздушно-пылевой
-трансплацентарный
+воздушно-капельный
4. Сезонность при менингококковой инфекции:
-осенне-зимняя
+зимне-весенняя
-отсутствует
5. Иммунитет при менингококковой инфекции:
-нестерильный
+напряженный
-кратковременный
6. Входные ворота при менингококковой инфекции:
-кожные покровы
+носоглотка
-ротоглотка
7. Тип воспалительной реакции при локализованной форме менингококковой инфекции:
-серозный
-геморрагический
+гнойный
8. Локализация поражения при менингококковом менингите:
+мягкая мозговая оболочка
-твердая мозговая оболочка
-вещество мозга
9. Ведущее звено патогенеза при менингококкемии:
-отек головного мозга
+поражение сосудов
-поражение почек
10. Инкубационный период при менингококковой инфекции:
-несколько часов-1 сутки
+1-10 дней
-2-30 дней
11. Клинический синдромокомплекс менингококкового назофарингита:
+острое начало, повышение температуры тела до 38-39°С продолжительностью 2-4 дня, общее недомогание, инъекция склер и конъюнктив, заложенность носа, гиперемия и отечность задней части носовых раковин, гиперплазия лимфоидных фолликулов и гиперемия задней стенки глотки
-нормальная температура тела, общее недомогание, инъекция склер и фибриновые пленки на конъюнктивах, серозное отделяемое из носа, в ротоглотке – гиперемия и наличие энантемы
-субфебрильная температура продолжительностью 7-10 дней, инъекция склер и конъюнктив, заложенность носа с серозно-геморрагическим отделяемым, в ротоглотке – разлитая гиперемия, на миндалинах – везикулезные элементы
12. Типичные клинические проявления менингококкового менингита:
+диффузная интенсивная головная боль и рвота
-геморрагическая сыпь
-гепато- и спленомегалия
13. Типичные изменения в ликворе при гнойном менингите:
-нейтрофильный плеоцитоз, повышение содержания белка, наличие эритроцитов, повышение уровня глюкозы
+нейтрофильный плеоцитоз, повышение содержания белка, снижение уровня глюкозы, положительные осадочные реакции
-лимфоцитарный плеоцитоз, повышение содержания белка, снижение уровня глюкозы, положительные осадочные реакции
14. Цереброспинальная жидкость при туберкулезном менингите характеризуется:
-выраженным нейтрофильным цитозом
+резким снижением уровня глюкозы
-резким повышением содержания белка
15. Типичное осложнение менингококкового менингита:
-инфекционно-токсический шок
+отек-набухание головного мозга
-абсцесс головного мозга
16. Сыпь при менингококкемии:
-уртикарная
-розеолезная
+геморрагическая “звездчатая”
17. Сроки появления сыпи при менингококкемии:
+1-2 сутки
-3-5 сутки
-7-10 сутки
18. Клинико-эпидемиологический диагноз менингококковой инфекции правомерен при:
+менингококкемии
-менингите
-любой клинической форме заболевания
19. Для отека головного мозга при менингококковой инфекции характерно:
-падение температуры тела до субнормальной, урежение пульса, потеря сознания, наличие судорог
+гипертермия, колебания пульса (брадикардия ? тахикардия), нарушение сознания, судороги
-потеря сознания, падение АД, снижение температуры тела до нормальной, анурия
20. Синдром Уотерхауза-Фридериксена – это:
+острый некроз и недостаточность надпочечников при молниеносной форме менингококкемии
-отек-набухание головного мозга при менингоэнцефалите с переходом в кому
-реакция организма на введение бактерицидных препаратов
21. Изменения гематологического профиля при менингококковом менингите:
+лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ
-лейкопения, лимфо- и моноцитоз, повышение СОЭ
-лейкоцитоз, выраженные лимфо- и моноцитоз, наличие атипичных мононуклеаров
22. Наиболее информативный метод специфической диагностики менингококкемии:
+бактериологическое исследование крови
-бактериологическое исследование носоглоточной слизи
-бактериологическое исследование ликвора
23. Препарат выбора для лечения менингококкового менингита:
+бензилпенициллин
-ципрофлоксацин
-левомицетин
24. Критерии отмены антибактериальной терапии у больного с менингококковым менингитом:
-цитоз ликвора менее 0,01 Г/л
+цитоз ликвора менее 0,1 Г/л
-цитоз ликвора менее 0,2 Г/л
25. Препарат выбора в лечении больных с менингококкемией и инфекционно-токсическим шоком:
-бензилпенициллин
-цефтриаксон
+левомицетин
26. Основной компонент патогенетической терапии при менингококковом менингите:
-регидратация
+дегидратация
-коррекция метаболического ацидоза
27. Адекватная доза преднизолона в лечении менингококкемии с инфекционно-токсическим шоком I степени:
+5 мг/кг массы тела
-2 мг/кг массы тела
-0,05 мг/кг массы тела
28. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов менингококковой инфекции:
-3 месяца
-6 месяцев
+12 месяцев
Общие вопросы
1. Инфекционный процесс:
-распространение болезней среди людей
+взаимодействие микро- и макроорганизмов
-наличие микроорганизмов в окружающей среде
2. Вирулентность микроорганизмов:
-способность микроорганизмов образовывать токсические вещества различной природы, оказывающие повреждающее действие на клетки и ткани организма хозяина
-потенциальная способность микроорганизмов вызывать заболевания (видовой генетически детерминированный признак)
+индивидуальный признак каждого штамма патогенного микроорганизма, являющийся мерой его патогенности
3. К основным молекулярным факторам патогенности микроорганизмов относятся:
-внутриклеточные циклические нуклеотиды
-метаболиты каскада арахидоновой кислоты
+экзотоксины и эндотоксины
4. Группа паразитов, отличающаяся абсолютной зависимостью процессов метаболизма и размножения от организма хозяина:
-факультативные внутриклеточные паразиты
+облигатные внутриклеточные паразиты
-облигатные внеклеточные паразиты
5. Механизм действия суперантигенов:
-АДФ-риболизирование специфических клеточных протеинов макроорганизма, приводящее к изменению функциональной активности клетки
-нарушение целостности клеточных мембран
+связывание антигенного участка 2 класса большого комплекса гистосовместимости макрофагов и активация Т-лимфоцитов, приводящие к синтезу большого количества провоспалительных цитокинов (IL-2, TNF? и др.) и развитию циркуляторного коллапса
6. Патогенетический механизм, характерный для вирусных инфекций:
-продукция эндотоксинов и экзотоксинов
-стимуляция фагоцитоза нейтрофилов
+развитие цитопатического эффекта
7. Видовую невосприимчивость организма к развитию инфекционного процесса обеспечивает:
-наличие свободных рецепторов к лигандам возбудителей
+отсутствие рецепторов в тканях макроорганизма к лигандам возбудителей
-возможность реализации лигандрецепторных взаимодействий
8. В формировании местного иммунитета основная роль принадлежит:
-IgM
+IgA
-IgE
9. Абортивная инфекция:
-инфекция, характеризующаяся отсутствием клинических симптомов, с наличием комплекса иммунологических, функциональных и структурных проявлений инфекционного процесса
+инфекция, имеющая сходные черты с типич¬ным течением болезни, с неполным развитием клинической картины (т.е. с отсутствием периода разгара)
-инфекция, характеризующаяся стремительным течением, выраженностью всех или большинства симптомов и частым неблаго¬приятным исходом
10. Фулминантное течение инфекционного заболевания:
-клиническое течение, характеризующееся увеличением продолжительности периода разгара или реконвалесценции острой формы
-клиническое течение, характеризующееся скудными клиническими проявлениями
+стремительное клиническое течение, характеризующееся выраженностью всех или большинства симптомов и частым неблаго¬приятным исходом
11. Хроническое течение инфекционного заболевания – сохранение клинических проявлений:
-более 1 месяца
+более 6 месяцев
-более 12 месяцев
12. Особенности течения медленных инфекций:
+продолжительный инкубационный период и неуклонно прогрессирующий характер течения, приводящий к летальному исходу
-тяжелое ациклическое течение с летальным исходом в случае отсутствия этиотропной терапии
-длительная бессимптомная персистенция возбудителей в макроорганизме (в дефектной форме или в особой стадии своего существования)
13. Суперинфекция:
-повторные заболевания в результате инфицирования тем же возбудителем
+появление вторичного заболевания до исчезновения первичного инфицирования
-инфекция, обусловленная сочетанным заражением двумя и более возбудителями
14. Умеренная лихорадка:
-37,0-38,0°С
+38,1-39,0°С
-39,1-41,0°С
15. Постоянному типу температурной кривой соответствует:
+лихорадка с суточными колебаниями в пределах 1°С
-лихорадка с суточными колебаниями в пределах 1-3°С
-температурная кривая, характеризующаяся чередованием периодов подъема температуры тела и периодов субфебрилитета
16. Интермиттирующая лихорадка характерна для:
-сыпного тифа
-острого бруцеллеза
+малярии
17. Гектический тип температурной кривой характерен для:
-сыпного тифа
-брюшного тифа
+сепсиса
18. Синдром экзантемы имеет место при:
+иерсиниозах
-бешенстве
-бруцеллезе
19. Розеолезная сыпь характерна для:
-менингококкемии
-краснухи
+брюшного тифа
20. Синдром лимфаденита характерен для:
+туляремии
-лептоспироза
-столбняка
21. Синдром генерализованной лимфаденопатии имеет место при:
+инфекционном мононуклеозе
-гриппе
-роже
22. Синдром гепато- и спленомегалии типичен для:
-столбняка
-шигеллеза
+брюшного тифа
23. Специфическая пневмония имеет место при:
-бруцеллезе
+микоплазмозе
-сыпном тифе
24. Молекулярно-генетические методы диагностики инфекционных заболеваний:
-иммунный блоттинг и иммуноферментный анализ
+метод гибридизации нуклеиновых кислот и полимеразная цепная реакция
-прямая и непрямая реакции иммунофлюоресценции
25. Авидность антител:
-исчезновение специфических IgM и появление специфических IgG
-период, когда специфические IgM уже не определяются, а специфические IgG еще не наработались
+прочность связи между антителом и антигеном
26. Механизм бактерицидного действия антибактериальных препаратов:
-повышение иммуногенеза больного
-прекращение или приостановление развития возбудителя
+необратимое нарушение жизнедеятельности возбудителя
27. Механизм дезинтоксикационной терапии:
+гемодилюция, форсирование выведения токсических веществ и стабилизация мембран клеток
-стимуляция иммуногенеза больного и повышение резистентности тканей
-восстановление жидкостного и ионного гомеостаза больного
28. Механизм регидратационной терапии:
-гемодилюция
-стабилизация мембран клеток
+восстановление жидкостного и ионного гомеостаза больного
29. Иммуноглобулины для внутривенного введения:
-подавляют размножение вируса в клетке
+блокируют “свободные” вирусы, находящиеся в межклеточной жидкости, лимфе и крови
-создают антивирусное состояние незараженных клеток
30. Основной фактор, имеющий значение в формировании дисбиоза кишечника:
-кратность приема антибактериальных препаратов
+продолжительность применения антибактериальных препаратов и повторные курсы терапии
-способ назначения антибактериальных препаратов
ПТИ
1. Пищевые токсикоинфекции:
+вызываются условно-патогенной флорой
-вызываются патогенными микроорганизмами кишечной группы
-характеризуются тем, что источником инфекции являются пищевые продукты
2. Пищевые токсикоинфекции, относящиеся к группе антропонозов:
-клостридиозы, протеоз, клебсиеллез
+стафилококкоз, энтерококкоз
-аеромоноз, парагемолитическая инфекция
3. Путь передачи при пищевых токсикоинфекциях:
-контактно-бытовой
-водный
+пищевой
4. Продолжительность инкубационного периода при пищевых токсикоинфекциях:
+2-24 часа
-24-48 часов
-48-72 часа
5. При пищевых токсикоинфекциях :
+основной симптом – частый водянистый стул без патологических примесей
-стул, как правило, жидкий, с примесью слизи
-в тяжелых случаях развивается некротический энтерит
6. При пищевых токсикоинфекциях:
-постоянный симптом – тупые боли в животе
-понос обычно предшествует появлению рвоты
+у части больных – кратковременная лихорадка и симптомы общей интоксикации
7. При тяжелом течении пищевых токсикоинфекций:
-возможна высокая лихорадка продолжительностью до 5 суток и более
+возможно развитие обезвоживания
-в испражнениях появляется примесь слизи и крови
8. Признаки, позволяющие дифференцировать отравление ядовитыми грибами от пищевых токсикоинфекций:
-тошнота, рвота, частый жидкий стул
+ранние увеличение печени и желтуха
-головная боль, головокружение, слабость, гипотония
9. Для лабораторной диагностики пищевых токсикоинфекций используют:
+бактериологическое исследование рвотных масс, промывных вод желудка и испражнений (с идентификацией аналогичного штамма возбудителя в остатках подозрительного пищевого продукта и биообразцах пациента)
-бактериологическое исследование мочи
-бактериологическое исследование крови
10. Первоочередное мероприятие при оказании помощи больному с пищевой токсикоинфекцией (средней степени тяжести):
-антибактериальная терапия
+промывание желудка 2% раствором бикарбоната натрия
-внутривенные инфузии 0,9% раствора натрия хлорида
11. Основное профилактическое мероприятие при пищевых токсикоинфекциях:
+санитарно-гигиенический мониторинг за эпидемиологически значимыми объектами – источниками водоснабжения, водопроводной и канализационной сетями, очистными сооружениями и предприятиями, связанными с заготовкой, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов
-соблюдение правил личной гигиены
-санитарное просвещение населения
Риккетсиозы
1. Возбудитель сыпного тифа:
+относится к роду Rickettsia
-устойчив к нагреванию и дезинфицирующим средствам
-вырабатывает экзотоксин белковой природы
2. Источник инфекции при сыпном тифе:
+человек
-различные виды вшей
-мышевидные грызуны
3. При сыпном тифе:
-источник инфекции – здоровые носители риккетсий
+механизм передачи – трансмиссивный
-заражение происходит при укусе блох
4. Основные переносчики возбудителя сыпного тифа:
-головные вши
+платяные вши
-блохи
5. При сыпном тифе:
-возбудитель распространяется лимфогенным путем
-в патогенезе заболевания имеет значение поражение нейроцитов
+после перенесенного заболевания возможно многолетнее персистирование возбудителя в макроорганизме
6. Продолжительность инкубационного периода при сыпном тифе:
-1-5 дней
-3-10 дней
+5-25 дней
7. Типичный симптом начального периода сыпного тифа:
-бледность кожных покровов
+высокая лихорадка
-экзантема
8. Характерный симптом периода разгара сыпного тифа:
-брадикардия
+обильная розеолезно-петехиальная сыпь
-специфическая пневмония
9. Сыпь при сыпном тифе появляется:
-на 1-3 день болезни
+на 4-6 день болезни
-на 7-10 день болезни
10. Симптом Киари-Авцына:
+точечные кровоизлияния в переходные складки конъюнктивы
-петехии на слизистой мягкого неба
-мелкие голубовато-белые пятна с ярко-красной каймой на слизистой оболочке щек и нижней губы
11. Характерное осложнение сыпного тифа:
+тромбоэмболия легочной артерии
-пневмония
-пиелит
12. Изменения гемограммы при сыпном тифе:
+умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения, тромбоцитопения
-лейкопения с относительным лимфоцитозом
-лейкопения, нейтропения, эозинопения, относительные лимфо- и моноцитоз
13. Основной метод специфической диагностики сыпного тифа:
-выделение гемокультуры возбудителя
+РНГА со специфическими диагностикумами
-биологический метод
14. Препарат выбора для лечения сыпного тифа:
-амоксициллин
+доксициклин
-азитромицин
15. Продолжительность курса этиотропной терапии при сыпном тифе:
-до нормализации температуры тела
+до 2 дня после нормализации температуры тела
-до 10 дня после нормализации температуры тела
16. Выписку реконвалесцентов сыпного тифа проводят не ранее:
+10-12 дня нормальной температурной реакции
-18-20 дня нормальной температурной реакции
-21-23 дня нормальной температурной реакции
17. Болезнь Брилла:
-эпидемический сыпной тиф
+рецидивирующий сыпной тиф
-эндемический сыпной тиф
18. При болезни Брилла:
-больные не представляют эпидемиологической опасности
+характерно отсутствие педикулеза у больного и в окружении
-типична зимне-весенняя сезонность
19. Болезнь Брилла отличается от сыпного тифа:
-незаразностью больного в связи с низкой продолжительностью риккетсиемии
-более тяжелым клиническим течением
+наличием в сыворотке крови пациентов специфических IgG в ранние сроки заболевания
20. Ку-лихорадка:
-распространена в регионах с жарким климатом
+является зоонозом
-распространяется крысами
21. Продолжительность инкубационного периода при Ку-лихорадке:
-1-5 дней
-10-14 дней
+3-30 дней
22. Клинический профиль Ку-лихорадки характеризуется:
-субфебрильной лихорадкой
+частым поражением органов дыхания
-частым неблагоприятным исходом заболевания
23. Резервуар возбудителя сибирского клещевого риккетсиоза:
+грызуны
-птицы
-млекопитающие
24. Механизм передачи инфекции при сибирском клещевом риккетсиозе:
-воздушно-капельный
+трансмиссивный
-контактно-бытовой
25. Переносчики при сибирском клещевом риккетсиозе:
+иксодовые клещи
-блохи
-вши
26. Продолжительность инкубационного периода при сибирском клещевом риккетсиозе:
-1 сутки
+3-7 дней
-25 дней
27. Вариант первичного аффекта при сибирском клещевом риккетсиозе:
+плотный инфильтрат 0,5-1 см в диаметре, безболезненный при пальпации, с некротической корочкой темно-коричневого цвета в центре и красным ободком гиперемии по периферии, сопровождающийся регионарным лимфаденитом
-плотный инфильтрат 3-6 см в диаметре, резко болезненный при пальпации, с некротической корочкой темно-коричневого цвета в центре и красным ободком гиперемии по периферии, без явлений регионарного лимфаденита
-плотный инфильтрат 1-3 см в диаметре, слегка болезненный при пальпации, с некротической корочкой темно-коричневого цвета в центре и красным ободком гиперемии по периферии, сопровождающийся регионарным лимфаденитом
28. Типичный симптом сибирского клещевого риккетсиоза:
-генерализованная полилимфаденопатия
-диарея
+обильная пятнисто-папулезная сыпь
РОЖА
1. в-гемолитические стрептококки:
+факультативные анаэробы, относительно устойчивые к воздействию факторов внешней среды, чувствительные к нагреванию до 56°С в течение 30 минут, действию основных дезинфекционных средств и антибиотиков
-аэробы, устойчивые к воздействию факторов внешней среды, резистентные к нагреванию до 56°С в течение 30 минут, чувствительные к действию основных дезинфекционных средств и антибиотиков
-факультативные анаэробы, устойчивые к воздействию факторов внешней среды, резистентные к нагреванию до 56°С в течение 30 минут и действию основных дезинфекционных средств и антибиотиков
2. Фактор патогенности ?-гемолитических стрептококков с цитотоксическим эффектом в отношении кардиомиоцитов:
-поверхностный М-антиген
+стрептолизин О
-стрептокиназа
3. При роже:
-единственный источник инфекции – больные рожей
+источник инфекции – носители в-гемолитического стрептококка группы А и больные различными стрептококкозами
-больные высоко контагиозны
4. К заболеванию рожей предрасположены:
-преимущественно лица молодого возраста
+больные сахарным диабетом
-преимущественно мужчины
5. Морфологические изменения при роже:
+серозное или серозно-геморрагическое воспаление кожи
-гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки
-формирование карбункула
6. Продолжительность инкубационного периода при роже (экзогенный тип заражения):
-1-24 часа
+несколько часов – 5 суток
-7-10 дней
7. Наиболее ранний симптом при первичной роже:
+повышение температуры тела с ознобом
-эритема
-отек мягких тканей в очаге поражения
8. Наиболее частая локализация первичного очага при первичной роже:
-туловище
-верхние конечности
+нижние конечности
9. Местные изменения при роже характеризуются:
+яркой гиперемией с четкими границами и неровными контурами
-резкой болезненностью в центре очага
-выраженным отеком мягких тканей плотной консистенции
10. Отек мягких тканей наиболее выражен при локализации рожистого процесса:
-на нижних конечностях
-на верхних конечностях
+на лице
11. Клинический признак эритематозно-буллезной формы рожи:
-буллы с геморрагическим содержимым на фоне эритемы
+буллы с серозным содержимым на фоне эритемы
-буллы с гнойным содержимым на фоне эритемы
12. Типичные осложнения рожи:
+тромбофлебит
-полиартриты
-митральный порок сердца
13. Ситуация, соответствующая рецидивирующей форме рожи (ранний рецидив):
-появление эритемы в области нижней 1/3 левой голени через 1,5 года после первичной рожи (первичный очаг – аналогичной локализации)
+появление эритемы в области нижней 1/3 левой голени через 3 месяца после первичной рожи (первичный очаг – аналогичной локализации)
-появление эритемы в области нижней 1/3 левой голени через 3 года после первичной рожи (первичный очаг – на коже лица)
14. Данные гемограммы при первичной роже:
+нейтрофильный лейкоцитоз
-лейкопения
-нормоцитоз
15. Показание для госпитализации больных рожей в хирургический стационар:
-распространенное поражение кожи
-рецидив заболевания
+наличие местных осложнений
16. Препарат выбора для лечения первичной рожи в амбулаторных условиях:
+азитромицин
-бензилпенициллин
-рифампицин
17. Препарат выбора для лечения первичной рожи в стационарных условиях:
-азитромицин
+бензилпенициллин
-ципрофлоксацин
18. Препарат выбора для лечения рецидивирующей рожи:
+цефтриаксон
-бензилпенициллин
-офлоксацин
19. В патогенетической терапии первичной рожи применяют:
-иммунокорректоры
+нестероидные противовоспалительные средства
-глюкокортикостероиды
20. Для профилактики рецидивов рожи важное значение имеет:
-полноценное питание
-прием поливитаминов и адаптогенов
+санация хронических очагов стрептококковой инфекции
Сальмонеллезы
1. В основе классификации сальмонелл лежит:
-патогенность
+антигенная структура по О-антигенам
-антигенная структура по К-антигенам
2. Свойство сальмонелл:
-в окружающей среде образуют споры
-грамположительные
+грамотрицательные
3. Вариант устойчивости возбудителей сальмонеллеза во внешней среде:
-высокая резистентность во внешней среде к воздействию химических и физических факторов от нескольких недель до 1 месяца
-хорошо переносят высушивание и низкие температуры, но быстро погибают под действием прямых солнечных лучей и нагревания
+длительно сохраняются в окружающей среде (от нескольких дней до 18 месяцев), устойчивы к солению и копчению, в молочных и готовых мясных продуктах сохраняются и размножаются, не изменяя органолептических свойств и внешнего вида продукта
4. Источники инфекции при сальмонеллезе:
-пищевые продукты
+инфицированные люди, животные и птицы
-грызуны
5. Основной путь передачи при сальмонеллезе:
-воздушно-пылевой
+алиментарный
-водный
6. Механизм развития гастроинтестинального синдрома при сальмонеллезе:
-инвазия возбудителя в энтероциты
+воздействие энтеротоксина возбудителя на аденилатциклазную систему энтероцитов
-подавление синтеза простагландинов
7. Тип диареи при гастроэнтеритическом варианте сальмонеллеза:
+гиперсекреторный
-гиперэкссудативный
-гиперосмолярный
8. Звено патогенеза, отличающее генерализованную форму сальмонеллеза от гастроинтестинальной:
-проникновение сальмонелл в слизистую оболочку тонкого кишечника
-внутриклеточное размножение и гибель микроорганизма
+паренхиматозная диффузия возбудителя
9. Иммунитет при сальмонеллезе:
-стойкий
+непродолжительный, видо- и типоспецифический
-относительно стойкий, видоспецифический и антитоксический
10. Продолжительность инкубационного периода при сальмонеллезе:
-12-18 дней
-1-8 дней
+2-24 часа (до 48 часов)
11. Наиболее частый синдром поражения желудочно-кишечного тракта при сальмонеллезе:
+гастроэнтерит
-дистальный колит
-гастроэнтероколит
12. Симптомы, характерные для гастроэнтеритического варианта сальмонеллеза:
-болезненная и спазмированная сигма
+болезненность и урчание в илеоцекальной области
-тенезмы и ложные позывы к дефекации
13. Варианты типичного для сальмонеллеза стула:
-испражнения в виде “горохового супа” с кисловатым запахом
+стул жидкий, обильный, зловонный, пенистый, темно-зеленого цвета
-стул необильный, коричневой окраски, со слизью и прожилками крови (в виде ректального “плевка”)
14. Проявление тифоподобного варианта сальмонеллеза:
+розеолезная сыпь
-выраженное обезвоживание
-менингеальный синдром
15. Основная причина летального исхода при сальмонеллезе:
-коллапс
+шок смешанного генеза
-гнойные артриты
16. Биосубстрат, который используют для обнаружения возбудителя при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза:
-кровь
-моча
+кал
17. Биосубстрат, который используют для обнаружения возбудителя при генерализованной форме сальмонеллеза:
+кровь
-рвотные массы
-спинномозговая жидкость
18. Оптимальный срок забора крови для выявления специфических антител у больных сальмонеллезом:
+7 и 14 дни болезни
-1 и 7 дни болезни
-1 и 14 дни болезни
19. Антибактериальный препарат для лечения генерализованной формы сальмонеллеза:
-фуразолидон
-ампициллин
+ципрофлоксацин
20. Для регидратационной терапии при тяжелом течении сальмонеллеза с выраженным обезвоживанием применяют:
+“Квартасоль”
-реополиглюкин
-5% раствор глюкозы
21. Препарат для подавления аденилатциклазного механизма секреции жидкости в тонком кишечнике:
-энтерол
+индометацин
-галидор
22. Адекватное лечебное мероприятие при сальмонеллезе, осложненном гиповолемическим шоком:
+струйное введение полиионных растворов
-раннее назначение допамина
-интенсивная антибиотикотерапия
23. Положение о выписке из стационара реконвалесцентов сальмонеллеза:
+выписка – после клинического выздоровления и однократного отрицательного результата бактериологического исследования кала
-выписка – после клинического выздоровления и трехкратного отрицательного результата бактериологического исследования кала и мочи и однократного отрицательного результата бактериологического исследования желчи
-выписка – после клинического выздоровления и трехкратного отрицательного результата бактериологического исследования кала
24. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов сальмонеллеза из декретированных групп:
-1 месяц
+3 месяца
-12 месяцев
СИБИРСКАЯ ЯЗВА
1. Возбудитель сибирской язвы:
+грамположительная спорообразующая палочка
-грамотрицательная неспорообразующая палочка
-грамотрицательная спорообразующая палочка
2. Возбудитель сибирской язвы:
+вырабатывает экзотоксин
-содержит эндотоксин
-подвижный благодаря наличию жгутиков
3. Источник инфекции при сибирской язве:
-больной человек
+больные домашние животные (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, верблюды)
-бактерионосители
4. Ведущий механизм передачи инфекции при сибирской язве:
-аспирационный
+контактный
-фекально-оральный
5. Группы повышенного риска заражения при сибирской язве:
+зоотехники, работники убойных пунктов и ветеринарные работники
-лесозаготовители, охотники, геологи
-рабочие, занятые очисткой населенных мест (ассенизаторы и др.).
6. Средняя продолжительность инкубационного периода при сибирской язве:
+2-3 дня
-2-14 суток
-7-20 дней
7. Наиболее часто встречающаяся клиническая форма сибирской язвы:
+кожная
-генерализованная первичная
-генерализованная вторичная
8. Наиболее частый вариант кожной формы сибирской язвы:
-буллезный
-эдематозный
+карбункулезный
9. Наиболее распространенная локализация сибиреязвенного карбункула:
-туловище
+верхние конечности
-нижние конечности
10. Типичные поражения кожи при сибирской язве:
-умеренный отек и резкая болезненность при пальпации очага
-яркая эритема с четким отграничением от здоровой кожи, с инфильтрацией и регионарным лимфаденитом
+язва с безболезненным плотным черным струпом, воспалительным валиком красного цвета, вторичными везикулами по периферии, безболезненным обширным отеком кожи и регионарным лимфаденитом
11. Признак, характерный для кожной формы сибирской язвы:
-выраженная лихорадка с первого дня болезни
-обильное гнойное отделяемое из язвы
+появление лихорадки и симптомов интоксикации на 2-3 сутки заболевания
12. При генерализованной форме сибирской язвы в наибольшей степени поражаются:
-почки
+легкие
-печень и селезенка
13. Клинический признак, отличающий легочный вариант генерализованной формы сибирской язвы от плевропневмонии:
-острое начало заболевания с появлением интенсивных болей в области грудной клетки при дыхании, одышки и кашля с “ржавой” мокротой
+развитие инфекционно-токсического шока
-выраженные физикальные данные – укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания в нижних отделах легких, разнокалиберные влажные хрипы
14. Комплекс методов специфической диагностики сибирской язвы:
+бактериоскопический, бактериологический, молекулярно-генетический, серологические, аллергологический, биологический
-бактериологический, молекулярно-генетический, серологические, аллергологический, биологический
-бактериоскопический, бактериологический, молекулярно-генетический, серологические, биологический
15. Этиотропная терапия сибирской язвы включает:
+применение антибактериальных препаратов и специфического противосибиреязвенного иммуноглобулина
-применение антибактериальных препаратов и лечебной вакцины
-применение антибактериальных препаратов
16. Критерии выписки реконвалесцентов сибирской язвы (генерализованная форма) из стационара:
-полное клиническое выздоровление и отрицательный результат бактериологических исследований биообразцов
+полное клиническое выздоровление и двукратный отрицательный результат бактериологических исследований биообразцов
-полное клиническое выздоровление и трехкратный отрицательный результат бактериологических исследований биообразцов
17. Срок медицинского наблюдения за контактными в очаге сибирской язвы:
-5 дней
-10 дней
+14 дней
18. Экстренная профилактика сибирской язвы:
-не проводится
-антибактериальные препараты
+специфический противосибиреязвенный иммуноглобулин и антибактериальные препараты
СТОЛБНЯК
1. Возбудитель столбняка:
+грамположительная спорообразующая палочка
-грамотрицательная спорообразующая палочка
-грамотрицательная неспорообразующая палочка
2. Возбудитель столбняка:
+облигатный анаэроб
-факультативный анаэроб
-аэроб
3. Столбнячный токсин:
+относится к экзотоксинам
-представляет собой липополисахарид
-не инактивируется при нагревании
4. Столбнячный токсин поражает преимущественно:
-задние рога спинного мозга
+вставочные нейроны эфферентных рефлекторных дуг
-двигательные зоны коры головного мозга
5. При столбняке:
+входные ворота инфекции – поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки
-основное значение в патогенезе имеет бактериемия
-характерен прочный постинфекционный иммунитет
6. Продолжительность инкубационного периода при столбняке:
-1-5 дней
-1-2 недели
+1-30 дней
7. Симптомы, характерные для столбняка:
+мышечный гипертонус
-мышечный гипотонус в промежутках между приступами
-паралич конечностей
8. Ранний симптом столбняка:
-опистотонус
+тризм
-тетанические судороги
9. При столбняке:
+возможна гипертермия
-характерна сухость кожных покровов
-возможна спутанность сознания
10. Типичное осложнение столбняка:
-менингоэнцефалит
+компрессионный перелом позвоночника
-отек легких
11. Исходы столбняка:
-всегда летальный
+медленное выздоровление с остаточными явлениями
-быстрое выздоровление
12. Основная причина летального исхода при столбняке:
+асфиксия
-инфекционно-токсический шок
-отек головного мозга
13. В диагностике столбняка имеют значение:
-клинические данные и результаты бактериологических исследований
+клинический синдромокомплекс и эпидемиологические данные (факт травматизации)
-клинические данные и наличие в сыворотке крови специфических антитоксических антител
14. При появлении симптомов столбняка в первую очередь назначают:
-антибиотики
+противостолбнячную сыворотку или противостолбнячный иммуноглобулин
-столбнячный анатоксин
15. Схема иммунотерапии противостолбнячной сывороткой:
-5-50 тыс. МЕ (однократно)
+50-100 тыс. МЕ (однократно)
-150 тыс. МЕ и более (в течение 3 суток)
16. Профилактику столбняка при травмах, ожогах и отморожениях у невакцинированных лиц следует проводить:
-столбнячным анатоксином
-противостолбнячной сывороткой
+противостолбнячным иммуноглобулином и столбнячным анатоксином
17. Профилактику столбняка при травмах, ожогах и отморожениях у вакцинированных лиц следует проводить:
+столбнячным анатоксином
-противостолбнячной сывороткой
-противостолбнячным иммуноглобулином и столбнячным анатоксином
ТУЛЯРЕМИЯ
1. Возбудитель туляремии:
-грамположительная палочка
+грамотрицательная неспорообразующая палочка
-грамотрицательная спорообразующая палочка
2. Выживаемость туляремийных микробов в объектах внешней среды:
-до 10-12 дней
+до 6-9 месяцев
-годы и десятки лет
3. Проявление эпидемического процесса при туляремии:
-эпидемический тип заболеваемости
+природная очаговость
-весенне-летняя сезонность
4. При туляремии:
+основной резервуар и источник инфекции – грызуны
-основной биорезервуар инфекции – лисы, волки, песцы
-больной человек может быть источником инфекции
5. Основной фактор патогенности возбудителя туляремии:
-экзотоксин
+эндотоксин
-капсула
6. Туляремийные гранулемы образуются:
+в лимфоузлах
-в капиллярах мозга
-в почечных канальцах
7. Средняя продолжительность инкубационного периода при туляремии:
-несколько часов
+3-7 дней
-3 недели
8. Типичный внешний облик больных туляремией в периоде разгара:
-бледность кожных покровов
+одутловатость и гиперемия (при тяжелом течении – с синюшным оттенком) лица, явления склерита и конъюнктивита
-иктеричность кожных покровов и склер
9. При туляремии:
-синдром общей инфекционной интоксикации выражен слабо
-наиболее яркий симптом – пятнисто-папулезная сыпь
+типичный симптом – лимфаденит различной локализации
10. Лихорадка при туляремии:
-не типична
-субфебрильная непродолжительная
+фебрильная (умеренная или высокая)
11. Особенность туляремийного бубона:
-спаянность с окружающими тканями в остром периоде болезни
+умеренная болезненность
-наиболее частый вариант эволюции – нагноение
12. Вскрытие нагноившегося туляремийного бубона:
-не происходит
-сопровождается незначительным дефектом кожи и эпителизацией
+сопровождается последующим рубцеванием
13. Для ульцерогландулярной формы туляремии характерно наличие:
+первичного аффекта в виде безболезненной язвы со скудным серозно-гнойным отделяемым и бубона
-лимфангита
-острого тонзиллита
14. Для окулогландулярной формы туляремии характерен:
-блефарит
-двусторонний конъюнктивит
+односторонний кератоконъюнктивит
15. При ангинозно-гландулярной форме туляремии развиваются преимущественно:
-катаральный или фолликулярно-лакунарный (с легко снимающимися шпателем налетами) виды тонзиллита
+односторонний пленчатый (с трудно снимающимися шпателем налетами) и некротический (с образованием глубокой и медленно заживающей язвы) виды тонзиллита
-односторонний язвенно-некротический тонзиллит с творожистым налетом зеленоватого цвета, располагающимся на поверхности кратероподобной язвы и легко снимающимся шпателем с обнажением кровоточащей поверхности
16. Изменения гемограммы в периоде разгара туляремии:
+лейкопения с лимфо- и моноцитозом
-гиперлейкоцитоз, гиперэозинофилия
-лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево
17. Комплексная специфическая диагностика туляремии включает:
-бактериоскопический, бактериологический, серологические, аллергологический и биологический методы, ПЦР-анализ биообразцов
+бактериологический, серологические, аллергологический и биологический методы, ПЦР-анализ биообразцов
-бактериологический, серологические и биологический методы, ПЦР-анализ биообразцов
18. Препарат для этиотропной терапии туляремии:
-пенициллин
+амикацин
-сумамед
19. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов туляремии:
-6 месяцев
-12 месяцев
+1,5-2 года
20. Специфическая профилактика туляремии:
-не проводится
+вакцинация живой туляремийной вакциной
-введение специфического иммуноглобулина
ХОЛЕРА
1. Холерные вибрионы:
-грамположительные палочки
+грамотрицательные неспорообразующие палочки
-грамотрицательные спорообразующие палочки
2. Свойство, отличающее холерные вибрионы Эль-Тор от классических биологических вариантов:
-высокая устойчивость во внешней среде
+способность гемолизировать эритроциты барана
-резистентность к антибактериальным препаратам
3. Возбудитель холеры:
+вырабатывает экзотоксин
-неподвижен
-содержит только эндотоксин
4. Возбудитель холеры:
-устойчив в кислой среде
-неустойчив в окружающей среде
+чувствителен к действию дезинфицирующих веществ
5. Возбудитель холеры интенсивно размножается:
-в толстом кишечнике
+в тонком кишечнике
-в желудке
6. При холере:
-возбудитель выделяется в окружающую среду с испражнениями и мочой
+основной фактор передачи – вода
-источником инфекции могут быть домашние животные
7. При холере:
-часто формируется хроническое вибрионосительство
-восприимчивость к инфекции невысокая
+наибольшую опасность представляют больные с легкими и стертыми формами заболевания
8. Патогенетический механизм, обусловливающий диарею при холере:
+поражение токсическими субстанциями вибриона ферментативных систем энтероцитов
-проникновение вибриона в энтероциты
-воспаление слизистой оболочки кишечника
9. Звено патогенеза, обусловливающее тяжесть течения холеры:
-интоксикация
+изотоническая дегидратация
-инвазия возбудителя в слизистую оболочку кишечника
10. Начальные проявления холеры:
+диарея
-лихорадка
-схваткообразные боли в животе
11. Клинические особенности холеры:
+раннее развитие обезвоживания
-начало заболевания с симптомов интоксикации и рвоты
-соответствие тяжести течения заболевания уровню лихорадки
12. Типичный симптом холеры:
-испражнения в виде “малинового желе”
-испражнения в виде “горохового супа”
+испражнения в виде “рисового отвара”
13. Объем потери жидкости при II степени обезвоживания организма:
-7-9% массы тела
-1-3% массы тела
+4-6% массы тела
14. Вариант температурной реакции при тяжелом течении холеры:
-фебрильная
-нормальная
+субнормальная
15. Основное отличие диареи при холере от энтеритического синдрома другой этиологии:
-зловонный запах испражнений
-наличие патологических примесей в испражнениях
+отсутствие болевого синдрома при дефекации
16. Объективный показатель степени обезвоживания при холере:
+показатель гематокрита
-частота дыхания
-частота сердечных сокращений
17. Причина артериальной гипотензии при холере:
-инфекционно-токсический шок
+гиповолемический шок
-сочетанный шок (гиповолемический + инфекционно-токсический)
18. Метод специфической диагностики холеры:
+бактериологический анализ испражнений и рвотных масс
-микроскопический анализ испражнений и рвотных масс
-ИФА крови
19. Препарат для регидратационной терапии больного холерой с I степенью обезвоживания:
-5% раствор глюкозы
+регидрон
-“Дисоль”
20. Препарат для регидратационной терапии больного холерой с III степенью обезвоживания:
-5% раствор глюкозы
-регидрон
+“Квартасоль”
21. Первичная регидратация больных холерой с III-IV степенью обезвоживания должна проводиться:
-в течение 30 минут
-в течение 1 часа
+в течение 1,5-2 часов
22. Струйное вливание полиионных растворов при холере с III-IV степенью обезвоживания прекращается после:
+восстановления гемодинамических показателей
-исчезновения рвоты
-выраженного уменьшения объема и частоты дефекаций
23. Критерии выписки реконвалесцентов холеры из стационара:
-клиническое выздоровление и однократный отрицательный результат бактериологического исследования кала (для лиц из декретированных групп – двукратный отрицательный результат бактериологического исследования кала)
-клиническое выздоровление (для лиц из декретированных групп с бактериологическим подтверждением диагноза – двукратный отрицательный результат бактериологического исследования кала)
+клиническое выздоровление и трехкратный отрицательный результат бактериологического исследования кала (для лиц из декретированных групп – дополнительно однократное бактериологическое исследование желчи)
24. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов холеры:
-1 месяц
+3 месяца
-6 месяцев
25. Экстренная профилактика при угрозе распространения холеры в очаге инфекции:
+применение антибактериальных препаратов
-иммунизация холерной вакциной
-иммунизация холерогеном-анатоксином
ЧУМА
1. Возбудитель чумы относится к роду:
+Yersinia
-Listeria
-Neisseria
2. При чуме:
+основной резервуар инфекции в природных очагах – грызуны
-переносчиком возбудителя могут быть любые кровососущие членистоногие
-возможен парентеральный путь передачи инфекции
3. Для чумы характерно:
-серозное воспаление в лимфатических узлах и окружающих тканях
+серозно-геморрагическое воспаление в лимфатических узлах и окружающих тканях
-формирование гранулем в регионарных лимфоузлах
4. Продолжительность инкубационного периода при чуме:
+2-7 дней
-10-20 дней
-20-30 дней
5. Наиболее распространенная клиническая форма чумы:
-кожная
+бубонная
-первично-легочная
6. Для чумы характерно:
+высокая лихорадка
-бледность кожных покровов
-судорожный синдром
7. При кожной форме чумы имеет место:
+образование фликтены
-развитие лимфангита
-формирование отека мягких тканей желеобразной консистенции
8. Чумной бубон характеризуется:
-формированием к 3-5 суткам заболевания
+преимущественной локализацией в паховой и подмышечной областях
-частым склерозированием
9. Особенности бубона при чуме:
-отсутствие болевой чувствительности
+резкая болезненность
-подвижность
10. Первично-легочная форма чумы характеризуется:
-наличием множественных бубонов
-постепенным началом
+выраженными интоксикацией и дыхательной недостаточностью
11. Типичные симптомы легочной формы чумы:
+пенистая кровянистая мокрота
-обилие объективных физикальных данных
-кашель с обильной гнойной мокротой
12. Клинические проявления первично-септической формы чумы:
-регионарный бубон
-выраженная одышка
+множественные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках и кровотечения из внутренних органов
13. При бубонной форме чумы дифференциальный диагноз проводят:
-с малярией
-с туберкулезом
+с туляремией
14. При легочной форме чумы дифференциальный диагноз проводят:
-с доброкачественным лимфоретикулезом
+с сибирской язвой
-с менингококковой инфекцией (менингококкемия)
15. Изменения гемограммы при чуме:
+нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево
-нейтрофильный лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения, тромбоцитопения
-лейкопения с относительным лимфоцитозом
16. Для экспресс-диагностики чумы применяют:
+реакцию иммунофлюоресценции с определением в биообразцах антигена возбудителя
-бактериологический метод
-серологические тесты
17. Антибактериальный препарат для этиотропной терапии чумы:
-пенициллин
-хлорамфеникол
+доксициклин
18. Критерии выписки реконвалесцентов чумы из стационара:
-полное выздоровление и отрицательный результат бактериологических исследований пунктата из бубонов, мокроты или крови
-полное выздоровление и отрицательный двукратный результат бактериологических исследований пунктата из бубонов, мокроты или крови
+полное выздоровление и отрицательный трехкратный результат бактериологических исследований пунктата из бубонов, мокроты или крови
19. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов чумы:
-1 месяц
+3 месяца
-6 месяцев
20. Продолжительность карантина при чуме:
-3 суток
-5 суток
+6 суток
21. Для экстренной профилактики чумы применяют:
-специфический иммуноглобулин
-сульфаниламиды
+антибиотики
Шигеллезы
1. Шигеллы:
-грамположительные палочки
+грамотрицательные неспорообразующие палочки
-грамотрицательные спорообразующие палочки
2. Больной шигеллезом выделяет возбудителя в окружающую среду:
-с испражнениями и мочой
-с испражнениями и рвотными массами
+с испражнениями
3. Ведущий путь передачи при шигеллезе Григорьева-Шиги:
-пищевой
-водный
+контактно-бытовой
4. Наиболее вероятный путь передачи при шигеллезе Флекснера:
-пищевой
+водный
-контактно-бытовой
5. Ведущий путь передачи при шигеллезе Зонне:
+пищевой
-водный
-контактно-бытовой
6. Наиболее тяжелые формы шигеллеза вызывают:
-шигеллы Флекснера
+шигеллы Григорьева-Шиги
-шигеллы Зонне
7. Преимущественная локализация поражений желудочно-кишечного тракта при шигеллезе:
-тонкая кишка
-проксимальные отделы толстой кишки
+дистальные отделы толстой кишки
8. При остром шигеллезе в толстой кишке может развиваться:
+катарально-геморрагический проктосигмоидит
-атрофический проктосигмоидит
-гангренозный проктосигмоидит
9. Иммунитет при шигеллезе:
-стойкий
+непродолжительный, видо- и типоспецифический
-относительно стойкий, видоспецифический и антитоксический
10. Средняя продолжительность инкубационного периода при шигеллезе:
-до 1 суток
+2-5 дней
-5-10 дней
11. Типичный стул при колитическом варианте острого шигеллеза:
-обильный, водянистый, без примесей
+скудный, жидкий, с примесями слизи и крови
-обильный, жидкий, со слизью и кровью
12. Наиболее частая локализация болей при остром шигеллезе:
-илеоцекальная область
-околопупочная область
+левая подвздошная область
13. Степень тяжести течения острого шигеллеза определяет:
-выраженность катарально-эрозивных явлений в прямой и сигмовидной кишках
-наличие эритроцитов, лейкоцитов и слизи в большом количестве в копрограмме
+выраженность клинических проявлений интоксикации и диареи
14. Комплекс клинических проявлений тяжелого течения острого шигеллеза:
-повышение температуры тела до 39,0°С, частый жидкий стул до 15 раз в сутки с примесью слизи и прожилками крови, вздутие живота
-повышение температуры тела до 39,4°С, бескаловый стул, резкая боль в области сигмовидной кишки
+повышение температуры тела до 39,4°С, многократная рвота, жидкий стул до 25 раз в сутки, снижение тургора подкожной клетчатки, приглушение тонов сердца
15. Выраженное обезвоживание при шигеллезе характерно для:
-колитического варианта
+гастроэнтеритического варианта
-любого клинического варианта
16. Ситуации хронического шигеллеза соответствует:
-выявление бактерионосительства шигелл среди контактных в очаге
-пребывание накануне заболевания в регионе с высокой заболеваемостью шигеллезом
+выделение шигелл у больного (в анамнезе, за 3 месяца до заболевания на профосмотре)
17. Наиболее информативный метод диагностики шигеллеза:
+бактериологическое исследование кала
-ректороманоскопия
-копрологическое исследование
18. Препарат выбора для лечения легкой формы шигеллеза:
-ципрофлоксацин
-гентамицин
+эрсефурил
19. Схема этиотропной терапии при среднетяжелом течении острого шигеллеза:
+ципрофлоксацин per os
-интетрикс
-ципрофлоксацин в/в + гентамицин в/м
20. Комплекс терапии при хроническом шигеллезе в стадии обострения:
-левомицетин per os в течение 10 дней, дезинтоксикационные препараты, кипферон и физиолечение
+ципролет per os в течение 7 дней, дезинтоксикационные препараты, кипферон, пробиотики и физиолечение
-фуразолидон в течение 7 дней, дезинтоксикационные препараты, адсорбенты (смекта, активированный уголь и др.) и симптоматические средства (имодиум)
21. Принципы диспансерного наблюдения реконвалесцентов острого шигеллеза из декретированных групп:
-наблюдение в течение 6 месяцев с ежемесячным осмотром и бактериологическим обследованием, трудоустройство вне пищевого предприятия
+наблюдение в течение 3 месяцев с клиническим обследованием и бактериологическим исследованием кала (двукратное с интервалом 2-3 дня) в конце наблюдения
-диспансеризация не проводится, трудоустройство вне пищевого предприятия
22. Комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге острого шигеллеза:
-противоэпидемические мероприятия не проводятся
+заключительная дезинфекция; “пищевики” и приравненные к ним дети (неорганизованные до 2 лет, организованные детские коллективы) – наблюдение врача в течение 7 дней (термометрия 2 раза в сутки, пальпация живота, осмотр стула, однократное бактериологическое исследование кала, сообщение по месту работы/в детское учреждение)
-текущая дезинфекция; клиническое наблюдение (осмотр стула, пальпация живота, термометрия) в течение 7 дней и однократное бактериологическое исследование кала у всех контактных; сообщение по месту работы/учебы