У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

. Возбудитель амебиаза относится к бактериям к микоплазмам к простейшим 2

Работа добавлена на сайт samzan.net: 2016-03-13

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 7.6.2025

Амебиаз

1. Возбудитель амебиаза относится:

-к бактериям

-к микоплазмам

+к простейшим

2. Возбудитель амебиаза:

+паразитирует в толстом кишечнике

-вызывает фибринозно-геморрагическое воспаление толстой кишки

-образует эндотоксин

3. Район, эндемичный по амебиазу:

-Дальний Восток

-Европейский регион

+Средняя Азия

4. Эпидемиологические данные, характерные для амебиаза:

-контакт с сельскохозяйственными животными

+употребление некипяченой воды из колодцев и оросительных каналов

-контакт с грызунами

5. Первичная локализация патологического процесса в кишечнике при амебиазе:

-прямая кишка

+слепая и восходящая кишка

-поперечно-ободочная кишка

6. Клинические проявления острого кишечного амебиаза:

-боли в области сигмовидной кишки, стул в виде “ректального плевка”

-рвота, стул типа “рисового отвара”

+боли в области слепой и восходящей кишок, стул в виде “малинового желе”

7. Типичный морфологический признак амебиаза:

+язвенные дефекты слепой кишки

-катарально-эрозивный проктосигмоидит

-язвенное поражение дистального отдела подвздошной кишки

8. При внекишечном амебиазе чаще всего наблюдаются абсцессы:

+печени

-головного мозга

-селезенки

9. Метод диагностики острого кишечного амебиаза:

-бактериологическое исследование испражнений

+микроскопия свежевыделенных испражнений (не позднее 20 минут после акта дефекации)

-серологические реакции со специфическим диагностикумом

10. Диагностически значимые для острого кишечного амебиаза данные микроскопического исследования испражнений:

-обнаружение просветных форм амеб

+обнаружение крупных вегетативных и тканевых форм амеб

-обнаружение цист амеб

11. Препарат выбора для этиотропной терапии кишечного амебиаза:

+орнидазол

-вермокс

-триметоприм  

Бешенство:

1. Возбудитель бешенства относится к семейству:

-Picornaviridae

+Rhabdoviridae

-Bacillaceae

2. Наиболее неблагополучный регион по бешенству:

-Европа

+Азия

-Америка

3. Бешенство относится:

-к антропонозам

+к зоонозам

-к зооантропонозам

4. Основной резервуар возбудителя бешенства в природе:

+дикие млекопитающие

-домашние животные

-птицы

5. При бешенстве заражение человека происходит при:

-употреблении продуктов и воды, загрязненных фекалиями и мочой больных животных

+укусе или ослюнении больным животным поврежденных кожных покровов

-купании в водоемах, загрязненных фекалиями и мочой больных животных

6. Наиболее опасны укусы больных животных в область:

-нижних конечностей

-живота

+лица и кистей рук

7. При бешенстве:

-возбудитель проникает в нервную систему гематогенным путем

+возбудитель проникает в нервную систему через нервно-мышечные синапсы и сухожильные рецепторы Гольджи

-имеет место преимущественное поражение спинного мозга

8. Продолжительность инкубационного периода при бешенстве:

-от нескольких часов до 1 месяца

+10-90 дней

-от 2 месяцев до 1 года

9. При бешенстве:

+начало заболевания – с лихорадки, бессонницы и депрессии

-в продромальном периоде формируется регионарный лимфаденит

-в периоде разгара типичны апатия и сонливость

10. Наиболее характерный симптом бешенства в стадии возбуждения:

-паралич дыхания

+гидрофобия

-клаустрофобия

11. Паралитический период бешенства характеризуется:

-гипотермией

-нарастанием мышечного тонуса

+прояснением сознания и прекращением признаков гидрофобии  

12. Сознание при бешенстве:

-отсутствует

+спутанное, с галлюцинациями и бредом

-не изменяется

13. Признак, отличающий бешенство от столбняка:

+отсутствие тризма и тонического напряжения мышц

-повышение температуры тела

-гиперсаливация

14. Общий для бешенства и истерии клинический признак:

-расслабление мышц сразу после приступа

-гиперсаливация

+нарушение сознания с галлюцинациями и бредом

15. Исход бешенства:

+100% летальность

-выздоровление с остаточными неврологическими нарушениями

-полное выздоровление

16. Основной метод прижизненной диагностики бешенства:

-вирусологический (культивирование и идентификация вируса)

+реакция иммунофлюоресценции (определение антигена вируса в отпечатках роговицы или биоптатах кожи затылка)

-биологический (заражение лабораторных животных и идентификация гистологического маркера бешенства в мозговой ткани после гибели животных)

17. Решающее диагностическое значение имеет гистологические исследование мазков-отпечатков головного мозга с выявлением в клетках гиппокампа и мозжечка у погибших от бешенства людей и животных:

+телец Бабеша-Негри

-кристаллов Шарко-Лейдена

-кальцинатов

18. Постэкспозиционная профилактика бешенства:

+обработка раны, введение  антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина

-обработка раны, хирургическое иссечение краев раны и наложение швов сразу после укуса больным животным, введение антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина

-введение антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина

19. Лечебно-профилактическую иммунизацию антирабической вакциной осуществляют:

-сразу после укуса бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными (однократно)

-сразу после укуса бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными и повторно через 1 месяц

+сразу после укуса бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными, а также на 3, 7, 14, 30 и 90 сутки

20. Специфическая постэкспозиционная профилактика бешенства проводится:

-в территориальных Центрах гигиены и эпидемиологии

-в кабинетах инфекционных заболеваний муниципальных лечебно-профилактических учреждений

+в травматологических пунктах

ботулизм

1. Серовары возбудителя, наиболее часто вызывающие заболевание у человека:

-А, В и С

+А, В и Е

-А, В и F

2. Возбудитель ботулизма:

+размножается в пищевых продуктах при отсутствии доступа воздуха

-может размножаться в организме человека

-размножается в пищевых продуктах при создании аэробных условий

3. Ботулотоксин:

-является эндотоксином

+вырабатывается вегетативными формами возбудителя

-не разрушается при кипячении

4. При ботулизме:

-источником инфекции является больной человек

-источником инфекции являются зараженные пищевые продукты

+резервуаром возбудителя являются животные

5. Заражение ботулизмом возможно при употреблении:

+консервированных грибов

-плавленого сыра

-салата из свежей моркови

6. Структуры нервной системы макроорганизма, на которые действует ботулотоксин:

-двигательные нейроны коры головного мозга

-передние рога спинного мозга

+холинергические синапсы центрального и парасимпатического отделов нервной системы

7. Особенно чувствительны к ботулотоксину:

-симпатические ганглии

-серое вещество спинного мозга

+мотонейроны спинного и продолговатого мозга

8. Сроки инкубационного периода при ботулизме зависят от:

+дозы токсина

-значительного обсеменения продукта спорами возбудителя

-pH желудочного содержимого макроорганизма

9. При ботулизме:

-заболевание, как правило, начинается с диспепсических расстройств

-имеет место выраженная интоксикация

+заболевание чаще начинается с неврологической симптоматики

10. Температурная реакция при ботулизме:

-высокая

+нормальная или субфебрильная

-гиперпиретическая

11. Ведущий синдром при ботулизме:

-менингеальный

-гастроинтестинальный

+паралитический  

12. Типичный симптом ботулизма:

-неукротимая рвота

+нечеткость зрения

-сопор

13. Характерный вариант офтальмоплегических нарушений при ботулизме:

-миоз

+мидриаз, диплопия, анизокория

-повышение корнеального рефлекса

14. Поражение нервной системы при ботулизме характеризуется:

-парезами конечностей

+парезом глазодвигательных мышц

-мозжечковыми расстройствами

15. Основной метод специфической диагностики ботулизма:

-бактериологический

+реакция нейтрализации ботулотоксинов антитоксическими сыворотками (биопроба на мышах)

-ИФА крови

16. При лечении больного ботулизмом:

-промывание желудка и очистительная клизма целесообразны только в ранние сроки заболевания

-промывание желудка и очистительная клизма показаны только при подтверждении диагноза

+промывание желудка и очистительная клизма необходимы во всех случаях

17. При ботулизме:

+основной метод лечения – введение антитоксической противоботулинической сыворотки

-введение антитоксической противоботулинической сыворотки показано  только в 1 сутки заболевания

-вопрос о введении антитоксической противоботулинической сыворотки решается индивидуально

18. В качестве этиотропной терапии при ботулизме применяют:

-ванкомицин

+левомицетин

-гентамицин

19. Экстренная профилактика ботулизма у лиц, употреблявших вместе с заболевшим подозрительные продукты:

+экстренная иммунизация антитоксическими противоботулиническими сыворотками

-антибиотикопрофилактика

-активная иммунизация ботулиническим полианатоксином

Бруцеллез

1. Бруцеллы:

-грамположительные микроорганизмы

+грамотрицательные неспорообразующие микроорганизмы

-грамотрицательные спорообразующие микроорганизмы

2. Вариант устойчивости возбудителя бруцеллеза во внешней среде:

-высокая устойчивость к воздействию физических и химических факторов внешней среды

+мгновенная гибель при кипячении, чувствительность к дезинфицирующим средствам и антибактериальным препаратам

-резистентность к антибактериальным препаратам

3. Источник инфекции при бруцеллезе:

-человек

+крупный и мелкий рогатый скот

-грызуны

4. При бруцеллезе:

-возможен трансмиссивный путь передачи инфекции

+основные пути передачи инфекции – контактный, алиментарный, аэрогенный

-постинфекционный иммунитет напряженный

5. При бруцеллезе диагностическое значение имеет:

-контакт с больным бруцеллезом

+работа на мясокомбинате

-пребывание в эндемическом очаге

6. Сезонный подъем заболеваемости при бруцеллезе:

-отсутствует

-летне-осенний

+зимне-весенний

7. Эпидемическая заболеваемость характерна для:

-бруцеллеза, вызванного Brucella abortus

+бруцеллеза, вызванного Brucella melitensis

-бруцеллеза, вызванного Brucella suis

8. Основной патогенетический фактор острого бруцеллеза:

+бактериемия и эндотоксинемия

-гиперчувствительность замедленного типа

-аутоиммунные реакции

9. Патоморфологические изменения при хроническом бруцеллезе:

-гнойно-воспалительные процессы

-деструктивные процессы

+пролиферативно-гранулематозные процессы

10. Продолжительность инкубационного периода при остром бруцеллезе:

-1-10 дней

+1-3 недели

-1-3 месяца

11. Основные клинические проявления острого бруцеллеза:

+высокая лихорадка, сопровождающаяся ознобом и профузным потоотделением, при удовлетворительном самочувствии больного, микрополилимфаденопатия, гепато- и спленомегалия

-лихорадочные пароксизмы с ознобом и профузным потоотделением, гепато- и спленомегалия, гемолитическая анемия

-высокая лихорадка, выраженные проявления интоксикационного синдрома, состояние ступора, гепато- и спленомегалия, розеолезная сыпь на коже живота и нижней части груди, фулигинозный язык, вздутие живота, положительный симптом Падалки, относительная брадикардия  

12. Классический тип температурной кривой при остром бруцеллезе:

-интермиттирующий

+волнообразный

-постоянный

13. Наиболее часто поражаемые органы при хроническом бруцеллезе:

-органы дыхания

+опорно-двигательный аппарат и нервная система

-почки

14. При хроническом бруцеллезе:

-характерно преимущественное поражение суставов кистей и стоп

+типично развитие сакроилеита

-характерен моноартрит коленного сустава

15. Типичные изменения гемограммы при остром бруцеллезе:

-лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом

-лейкоцитоз, лимфо- и моноцитоз

+лейкопения, лимфоцитоз

16. Положительному результату пробы Бюрне соответствует диаметр инфильтрата:

-1 см

-2 см

+4 см

17. Группа препаратов для лечения острого бруцеллеза:

-полусинтетические пенициллины

+тетрациклины

-макролиды

18. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов с острым и подострым вариантами бруцеллеза:

-6 месяцев

-1 год

+2 года

19. Специфическая профилактика бруцеллеза проводится:

-бруцеллезной живой вакциной

+работникам животноводства бруцеллезной живой вакциной  

-работникам животноводства бруцеллезной убитой вакциной

Брюш тиф, паратифы

1. Возбудители тифо-паратифозных заболеваний:

+грамотрицательные бактерии, подвижные, спор и капсул не образуют, содержат эндотоксин, О-, Н- и Vi-антигены

-грамположительные бактерии, подвижные, спор и капсул не образуют, содержат экзотоксин, О-, Н- и Vi-антигены

-грамотрицательные бактерии, подвижные, образуют споры, содержат эндотоксин, О-, Н- и Vi-антигены

2. Возбудитель брюшного тифа:

+устойчив во внешней среде

-сохраняется при нагревании до 100°С

-способен размножаться в овощах при хранении

3. Наиболее частый источник инфекции при спорадической заболеваемости брюшным тифом:

-больной брюшным тифом в разгар заболевания

+хронический бактериовыделитель S. typhi

-реконвалесцент после брюшного тифа

4. Сроки максимальной контагиозности больного брюшным тифом:

-конец инкубации

-первые дни болезни

+конец 2 и начало 3 недели болезни

5. Пути передачи при брюшном тифе:

-контактно-бытовой, водный, парентеральный

-водный, алиментарный, аэрогенный

+контактно-бытовой, водный, пищевой

6. Сезонность при эпидемическом распространении брюшного тифа:

-отсутствует

+осенне-летняя

-осенне-зимняя

7. Ведущим в патогенезе брюшного тифа является:

+поражение лимфатического аппарата тонкой кишки

-поражение лимфатического аппарата толстой кишки

-поражение печени и селезенки

8. Основные патоморфологические изменения при брюшном тифе локализуются:

+в подвздошной кишке

-в поперечноободочной кишке

-в сигмовидной кишке

9. Повторное проникновение брюшнотифозных бактерий в просвет тонкой кишки происходит:

-непосредственно из крови

+из желчного пузыря с желчью

-из лимфатических образований кишечника

10. Развитие бактерионосительства при брюшном тифе определяется:

-вирулентностью возбудителя

+индивидуальным неадекватным иммунным ответом макроорганизма

-особенностями репарационных процессов в кишечнике

11. Продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе:

-7-14 дней

+3-21 дней

-28 и более дней  

12. Ранний клинический симптом брюшного тифа:

+лихорадка

-сыпь

-кишечное кровотечение

13. Наиболее характерные типы температурных кривых при брюшном тифе:

+трапецевидная Вундерлиха, фебрильная Кильдюшевского, волнообразная Боткина

-субфебрильная, интермиттирующая, волнообразная Боткина

-трапецевидная Вундерлиха, субфебрильная, интермиттирующая

14. Сроки первичного появления сыпи при брюшном тифе:

-1-3 сутки

-4-7 сутки

+8-10 сутки

15. Типичная сыпь при брюшном тифе:

+розеолезная

-петехиальная

-уртикарная

16. Локализация сыпи при брюшном тифе:

-лицо

+живот и нижняя часть грудной клетки

-боковые поверхности туловища и сгибательные поверхности конечностей

17. Характеристика сыпи при брюшном тифе:

-появляется одномоментно

+типичен феномен “подсыпания”

-розеолы при надавливании приобретают ярко-розовую окраску

18. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы в периоде разгара брюшного тифа:

+относительная брадикардия

-тахикардия

-артериальная гипертензия

19. Сыпь при паратифе А появляется:

-на 1-3 день болезни

+на 4-7 день болезни

-на 10-12 день болезни

20. Сыпь при паратифе А:

-скудная, петехиальная, с преимущественной локализацией на коже нижних конечностей

+полиморфная (розеолезная, кореподобная, петехиальная), с локализацией на коже груди и живота

-мономорфная,  розеолезная, равномерно покрывающая все тело

21. Особенности клинического течения паратифа В:

-преобладание катарального синдрома при отсутствии экзантемы

-преобладание катарального синдрома с полиморфной сыпью

+частое наличие гастроэнтеритического синдрома и обильной розеолезной сыпи

22. Патогенетически обусловленные осложнения брюшного тифа:

-острый аппендицит, острый тромбофлебит

+кишечное кровотечение, перфорация тонкой кишки

-панкреатит, менингит

23. Сроки возникновения специфических осложнений при брюшном тифе:

-1 неделя

-2 неделя

+3 неделя

24. Изменения гемограммы при брюшном тифе:

+лейкопения с относительным лимфоцитозом

-умеренный лейкоцитоз

-нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево

25. Ранний метод бактериологической диагностики брюшного тифа:

+гемокультура

-копрокультура

-уринокультура

26. Препарат выбора для этиотропной терапии брюшного тифа на современном этапе:

-ампициллин

+ципрофлоксацин

-левомицетин

27. Продолжительность этиотропной терапии при брюшном тифе:

-7-10 дней

-до нормализации температуры тела

+до 10 дня после нормализации температуры тела

28. Выписку реконвалесцентов брюшного тифа проводят не ранее:

-10-12 дня нормальной температурной реакции

-18-20 дня нормальной температурной реакции

+21-23 дня нормальной температурной реакции

29. Бактериологические критерии выписки из стационара реконвалесцентов брюшного тифа (не относящихся к декретированным группам):

-однократный отрицательный результат бактериологического исследования кала

+трехкратный отрицательный результат бактериологического исследования кала и мочи и однократный отрицательный результат бактериологического исследования желчи

-трехкратный отрицательный результат бактериологического исследования кала

30. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов тифо-паратифозных заболеваний:

-1 месяц

+3 месяца

-6 месяцев

Гепатиты

1. Возбудитель вирусного гепатита А относится к семейству:

-Hepaviridae

-Flaviviridae

+Picornaviridae

2. Возбудитель вирусного гепатита В:

+ДНК-содержащий вирус семейства Hepadnaviridae

-РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae

-РНК-содержащий вирус рода Hepatovirus

3. При вирусном гепатите D:

+возбудитель – дефектный РНК-содержащий вирус, для репликации которого необходим HBsAg HBV

-инфицирование HDV носителей HBsAg не сопровождается клиническими проявлениями

-HDV способен реплицироваться только в присутствии HCV

4. Эндемичность заболевания характерна для:

-вирусного гепатита А

+вирусного гепатита Е

-вирусного гепатита С

5. Источник инфекции при вирусных гепатитах:

+человек

-человек и животные

-кровососущие членистоногие

6. В отношении эпидемиологии вирусных гепатитов:

-вирусный гепатит D имеет преимущественный фекально-оральный механизм заражения

+вирусный гепатит С по механизму заражения близок к вирусному гепатиту В

-основной путь передачи при вирусном гепатите Е – парентеральный

7. Эпидемиологическая ситуация, характерная для вирусного гепатита А:

-гемотрансфузии

-стоматологические манипуляции

+купание в открытом водоеме

8. При вирусном гепатите А:

+заболеваемость нередко имеет групповой характер

-болеют преимущественно лица пожилого возраста

-максимальная контагиозность больных – в желтушном периоде

9. Основной путь передачи при вирусном гепатите Е:

+водный

-половой

-парентеральный

10. При вирусном гепатите В:

-заражение происходит пищевым путем

-заражение половым путем представляет казуистиче¬скую редкость

+возможно интранатальное заражение

11. Сезонность, свойственная вирусному гепатиту А:

-летняя

+осенне-зимняя

-весенне-летняя  

12. При вирусных гепатитах:

-инфицирование HAV чаще приводит к развитию клинически выраженных форм болезни

+HCV обладает преимущественным прямым гепатотропным эффектом

-HBV не способен к длительному персистированию в макроорганизме

13. Ведущий синдром при острых вирусных гепатитах:

+цитолиз

-холестаз

-мезенхимально-воспалительный

14. Проявление синдрома цитолиза при вирусных гепатитах:

+повышение активности АЛТ

-повышение активности щелочной фосфатазы

-повышение показателя тимоловой пробы

15. Проявление синдрома холестаза при вирусных гепатитах:

-повышение активности АЛТ

-повышение показателя тимоловой пробы

+повышение уровня связанного билирубина

16. Проявление синдрома мезенхимального воспаления при вирусных гепатитах:

-повышение уровня холестерина

-повышение активности АЛТ

+повышение показателя тимоловой пробы

17. При вирусных гепатитах:

-в результате поражения гепатоцитов снижается активность цитоплазматических ферментов в сыворотке крови

-ведущую роль в клинических проявлениях играет внутриклеточный холестаз

+повышение тимоловой пробы обусловлено диспротеинемией

18. Появление темной мочи у больного острым вирусным гепатитом свидетельствует о наличии в ней:

-уробилиногена

-непрямого билирубина

+прямого билирубина

19. Основной патогенетический механизм при остром вирусном гепатите В:

+иммуноопосредованный цитолиз гепатоцитов

-прямой цитопатический эффект HBV в отношении гепатоцитов

-формирование аллергических реакций

20. Продолжительность инкубационного периода при остром вирусном гепатите А:

-10-14 дней

+7-50 дней

-до 6 месяцев

21. Продолжительность инкубационного периода при остром вирусном гепатите В:

-7-50 дней

-1-3 месяца

+до 6 месяцев

22. Продолжительность инкубационного периода при остром вирусном гепатите D (коинфекция):

-2-4 недели

+42-70 дней

-12 месяцев

23. При вирусных гепатитах:

-при HBV-инфекции преджелтушный период продолжается до 3 суток

-для HCV-инфекции характерно циклическое течение болезни

+в структуре заболеваемости HAV-инфекции преобладает безжелтушный вариант

24. Клинический признак цитолиза при острых вирусных гепатитах:

+интоксикационный синдром

-гепатомегалия

-иктеричность кожных покровов и склер

25. Клинический признак холестаза при острых вирусных гепатитах:

-геморрагическая сыпь

-гепатомегалия

+кожный зуд

26. Клинический признак мезенхимального воспаления при острых вирусных гепатитах:

-носовое кровотечение

+гепато- и спленомегалия

-потемнение мочи

27. Наиболее частый синдром в преджелтушном периоде острого вирусного гепатита А:

+гриппоподобный

-артралгический

-астеновегетативный

28. Для острого вирусного гепатита А характерно:

+улучшение состояния больного в начале желтушного периода

-тяжелое течение болезни

-частое формирование хронизации инфекционного процесса

29. Отличительная особенность преджелтушного периода острого вирусного гепатита Е:

+наличие болей в правом подреберье и эпигастральной области

-наличие лихорадки

-наличие артралгий

30. Для вирусного гепатита Е характерно:

-тяжелое течение у пожилых

+тяжелое течение у беременных женщин

-хроническое течение

31. Характерный признак острого вирусного гепатита D (коинфекция):

-преобладание в структуре заболеваемости безжелтушного варианта

+двухволновое течение с клинико-ферментативным обострением на 15-32 сутки от начала желтухи

-тяжелое течение с быстрым развитием острой печеночной недостаточности

32. Данные гемограммы при острых вирусных гепатитах:

+лейкопения

-ускорение СОЭ

-лейкоцитоз

33. Наиболее информативный биохимический тест в преджелтушном периоде острых вирусных гепатитов:

+определение активности АЛТ и АСТ

-определение уровня общего билирубина

-определение содержания белковых фракций крови

34. Наиболее информативный лабораторный показатель для оценки степени тяжести острых вирусных гепатитов:

-уровень активности трансаминаз

+значение МНО

-значение показателя тимоловой пробы

35. Признак тяжелого течения вирусных гепатитов, характерный только для HЕV-инфекции:

-билирубин-трансаминазная диссоциация

-повышение МНО

+гемоглобинурия

36. Основной диагностический маркер острого вирусного гепатита А:

-HАAg

+анти-HА IgM

-анти-HA IgG

37. Клинические признаки прекомы при острых вирусных гепатитах:

-брадикардия

+тахикардия, тремор кончиков пальцев

-увеличение печени, наличие сосудистых звездочек

38. При вирусных гепатитах:

+появление “хлопающего” тремора конечностей – характерный признак печеночной энцефалопатии

-увеличение размеров печени и кожный зуд – наиболее типичные признаки острой печеночной недостаточности

-при развитии острой печеночной недостаточности увеличивается выраженность лейкопении в гемограмме

39. Психоневрологический признак прекомы I:

-дезориентация во времени и пространстве

+нарушения ритма сна

-симптом “плавающих” глазных яблок

40. Психоневрологический признак прекомы II:

-приступообразные клонические судороги

-дискоординация движений

+арефлексия

41. Биохимические сдвиги, характерные для острой печеночной недостаточности:

+динамическое увеличение содержания общего билирубина (с нарастанием непрямой фракции), снижение активности АЛТ и АСТ

-динамическое увеличение содержания общего билирубина (за счет обеих фракций), снижение активности АЛТ и АСТ

-динамическое увеличение содержания общего билирубина (с нарастанием непрямой фракции) и активности АЛТ и АСТ

42. Наиболее частый исход при остром вирусном гепатите А:

-формирование вирусоносительства

+выздоровление

-развитие хронического гепатита

43. Маркер перенесенного в прошлом острого вирусного гепатита В:

-анти-HBc IgM

+анти-HBc IgG

-анти-HВe

44. Длительная циркуляция HBsAg после перенесенного острого вирусного гепатита В является критерием:

+хронизации процесса

-активной репликации вируса

-развития цирроза печени

45. Признак активной репликации HBV – наличие в сыворотке крови:

-HBsAg

+HBeAg

-HBcAg

46. Достоверный показатель репликации вируса при хроническом вирусном гепатите В:

-повышение активности АЛТ в сыворотке крови

-увеличение показателя тимоловой пробы в сыворотке крови

+наличие ДНК HBV в ПЦР

47. Изменения биохимического профиля крови при надпеченочных желтухах:

-преобладание связанной фракции билирубина

+преобладание свободной фракции билирубина, снижение осмотической резистентности эритроцитов

-преобладание свободной фракции билирубина, высокая активность АЛТ и АСТ

48. Изменения биохимического профиля крови при подпеченочных желтухах:

+гипербилирубинемия с преобладанием связанной фракции, нормальная/незначительно увеличенная активность АЛТ и АСТ

-гипербилирубинемия с преобладанием свободной фракции, нормальная активность АЛТ и АСТ

-гипербилирубинемия с преобладанием связанной фракции, высокая активность АЛТ и АСТ

49. В лечении острых вирусных гепатитов:

+основное значение имеют лечебное питание и охранительный режим

-основное значение имеют противовирусные препараты

-целесообразно широкое применение глюкокортикостероидов

50. Основное направление акушерской тактики при острых вирусных гепатитах у беременных:

-проведение противовирусной терапии

-прерывание беременности при установлении диагноза острого ви¬русного гепатита

+проведение систематических лечебных мероприятий для предупреждения поздних выкидышей и преждевременных родов

51. Показание для назначения глюкокортикостероидов при вирусных гепатитах:

+развитие острой печеночной недостаточности

-микст-гепатит

-затяжное течение  

52. Для купирования симптомов холестаза применяют:

-кларитин

-ферментные препараты

+препараты урсодезоксихолевой кислоты

53. Препарат выбора в лечении хронического вирусного гепатита В:

-амиксин

+ИФН-?-2а/2b

-ацикловир

54. Основная схема противовирусной терапии хронического вирусного гепатита С:

+ПЕГ ИФН + рибавирин

-ламивудин

-азидотимидин

55. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов острого вирусного гепатита А:

+1-3 месяца

-1 год

-5 лет

56. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов острого вирусного гепатита В:

-6 месяцев

+1 год

-2 года

Геморр лихор с почечн синдр

1. Возбудитель ГЛПС относится к семейству:

-Arenaviridae

+Bunyaviridae

-Flaviviridae

2. ГЛПС:

+является природно-очаговым заболеванием

-относится к антропозоонозам

-характеризуется нестойким постинфекционным иммунитетом

3. Основной источник инфекции при ГЛПС:

-человек

+рыжая полевка

-серая крыса

4. Пути передачи инфекции при ГЛПС:

-водный, контактный, пищевой

-трансмиссивный, алиментарный, контактный

+аэрогенный, алиментарный, контактный

5. Наибольший подъем заболеваемости ГЛПС наблюдается:

-в феврале-марте

-в марте-апреле

+в июне-сентябре

6. Средняя продолжительность инкубационного периода при ГЛПС:

-1-7 дней

-7-14 дней

+14-21 день

7. ГЛПС характеризуется:

+острым началом и четкой цикличностью течения

-преимущественным неблагоприятным прогнозом и высокой летальностью

-частым формированием хронической почечной недостаточности

8. Симптом начального периода ГЛПС:

+высокая лихорадка

-олигурия

-петехиальная сыпь

9. Наиболее типичный симптом олигурического периода ГЛПС:

-головная боль

+боли в поясничной области

-миалгии

10. Признак полиурического периода ГЛПС:

-восстановление суточного диуреза

+увеличение суточного количества мочи до 3-10 литров

-уремия

11. Специфическое осложнение ГЛПС:

+азотемическая уремия

-гнойный менингит

-паранефрит  

12. Изменения гемограммы в олигурическом периоде ГЛПС:

+нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, моноцитоз, плазмоцитоз, анемия, анэозинофилия, тромбоцитопения

-лейкопения, увеличение содержания эритроцитов и гемоглобина

-лейкоцитоз, лимфо- и моноцитоз

13. Изменения мочи в олигурическом периоде ГЛПС:

-лейкоцитурия

-бактериурия, протеинурия

+протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия

14. Диагностический маркер ГЛПС (данные ИФА крови):

-специфические IgA

+специфические IgM

-специфические IgG

15. При ГЛПС:

-приоритетное значение имеет противовирусная терапия

+медикаментозное лечение имеет патогенетическую направленность и проводится с учетом степени тяжести заболевания и ведущих клинических синдромов

-при среднетяжелом и тяжелом вариантах течения показано проведение экстракорпорального гемодиализа

16. Показание для назначения глюкокортикостероидов при ГЛПС:

-азотемия

+инфекционно-токсический шок

-наличие проявлений геморрагического синдрома

17. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов ГЛПС:

-1-3 месяца

+3-12 месяцев

-2 года

Грипп

1. Возбудитель гриппа относится к семейству:

-Flaviviridae

+Orthomyxoviridae

-Reoviridae

2. Серотип вируса гриппа, имеющий наибольшее эпидемиологическое значение:

3. Белки суперкапсида вируса гриппа:

-РВ1-транскриптаза и РВ2-эндонуклеаза

+H-гемагглютинин и N-нейраминидаза

-NP-нуклеопротеин и М1-матриксный белок

4. Основной механизм образования новых субтипов вируса гриппа, потенциально способных приводить к пандемии:

+антигенный шифт и реассортация

-антигенный дрейф

-встраивание генома вируса в геном клетки хозяина

5. Из ОРВИ наиболее массовым заболеванием является:

-аденовирусная инфекция

+грипп

-микоплазменная инфекция

6. Наиболее вероятный источник инфекции при гриппе:

-человек, находящийся в инкубационном периоде

+больной в периоде разгара

-реконвалесцент

7. Механизм передачи инфекции при гриппе:

+аспирационный

-контактный

-фекально-оральный

8. Сезонность при парагриппе:

-осенне-зимняя

+зимне-весенняя

-отсутствует

9. Важное значение в патогенезе гриппа имеет:

+репликация возбудителя в клетках цилиндрического эпителия верхних дыхательных путей

-репликация возбудителя в лимфоидной ткани

-репликация возбудителя в эпителии слизистой оболочки кишечника

10. Основной патогенетический механизм крупа при парагриппе у детей раннего возраста:

+спазм мышц гортани

-отек подсвязочного пространства

-обильная экссудация слизи

11. Бронхи, бронхиолы и альвеолы поражаются чаще при:

-гриппе

-аденовирусной инфекции

+РС-инфекции

12. Пленчатый конъюнктивит развивается при:

-парагриппе

+аденовирусной инфекции

-РС-инфекции

13. При ОРВИ:

+пневмония – частое проявление микоплазменной инфекции

-аденовирусная инфекция характеризуется выраженным ларинготрахеитом

-риновирусная инфекция отличается от других ОРВИ интенсивным приступообразным кашлем

14. Продолжительность инкубационного периода при гриппе:

-10-12 часов

+от 10 часов до нескольких дней

-5-10 дней

15. Из перечисленных симптомов при гриппе имеет место:

-сыпь

+гиперемия и зернистость мягкого неба

-лимфаденопатия

16. Средняя продолжительность лихорадки при гриппе:

-1-3 дня

+3-5 дней

-7-10 дней

17. Клинический синдром, характерный для парагриппа:

-назофарингит

+ларингит

-трахеит

18. Наиболее частое осложнение парагриппа у взрослых:

-синусит

-миокардит

+пневмония

19. Наиболее частое осложнение парагриппа у детей:

-инфекционно-токсический шок

+острый стеноз гортани

-пневмония

20. Основной симптом риновирусной инфекции:

-высокая лихорадка

+обильные водянистые выделения из носа

-выраженные воспалительные изменения в ротоглотке

21. Клинический синдром, характерный для аденовирусной инфекции:

+фарингит

-бронхит

-ларингит

22. Отличительный признак аденовирусной инфекции от других ОРВИ:

+поражение лимфоидной ткани

-поражение легких

-лихорадка

23. Изменения гемограммы при неосложненном течении гриппа:

-лейкоцитоз

+лейкопения

-повышение СОЭ

24. Метод экспресс-диагностики ОРВИ:

-вирусологическое исследование респираторных образцов

+иммунофлюоресцентный анализ респираторных образцов с определением антигена возбудителя

-серологические тесты с определением специфических антител в парных сыворотках

25. Основной метод диагностики гриппа А/H1N1:

+ПЦР-анализ респираторных образцов

-вирусологическое исследование респираторных образцов

-серологические тесты с определением специфических антител в парных сыворотках

26. Для этиотропной терапии гриппа применяют:

+римантадин

-фторхинолоны

-ацикловир

27. При гриппе:

-всем больным следует назначать жаропонижающие средства

+антимикробная терапия показана только при формировании осложнений

-антибактериальные препараты показаны всем больным с целью профилактики бактериальных осложнений

28. Основные препараты, рекомендуемые ВОЗ для этиотропной терапии гриппа А/H1N1:

-римантадин и амантадин

+осельтамивир и занамивир

-интерфероны и индукторы эндогенного интерферона

29. Возбудитель микоплазменной инфекции чувствителен:

+к респираторным фторхинолонам

-к пенициллину

-к аминогликозидам

Иерсиниозы

1. Иерсинии:

+грамотрицательные неспорообразующие палочки, имеющие жгутики

-грамположительные неспорообразующие палочки, не имеющие жгутики

-грамотрицательные спорообразующие палочки, имеющие жгутики

2. Иерсинии имеют:

+О- и Н-антигены

-О-, Н- и Vi-антигены

-Н-антиген

3. Возбудители иерсиниозов быстро погибают при температуре:

++100°С

-+18°С

-+50°С

4. Основной источник инфекции при иерсиниозах:

-человек

+мышевидные грызуны

-клещи

5. Основной путь передачи при иерсиниозах:

-трансмиссивный

-аэрогенный

+алиментарный

6. Средняя продолжительность инкубационного периода при псевдотуберкулезе:

-30 минут

-1 сутки

+5-10 дней

7. Средняя продолжительность инкубационного периода при иерсиниозе:

-30 минут

+2-3 дня

-7-14 дней

8. Симптомы, характерные для иерсиниозов:

+кожа сухая, горячая, симптомы “капюшона”, “перчаток” и “носков”

-кожа сухая, горячая, симптомы Говорова-Годелье и Розенберга

-кожа сухая, горячая, симптом Стефанского

9. Типичная сыпь при иерсиниозах:

-розеолезная

+мелкоточечная

-везикулезная

10. Наиболее частый вариант поражения ротоглотки при иерсиниозах:

+катаральный тонзиллит

-лакунарный тонзиллит

-флегмонозный тонзиллит

11. Типичный вид языка при иерсиниозах:

-географический

-“фулигинозный”

+“малиновый”  

12. Симптом, характеризующий абдоминальную форму иерсиниозов:

-генерализованная лимфаденопатия

+симптом Падалки

-энтеритический стул

13. Симптом, характеризующий скарлатиноподобный вариант псевдотуберкулеза:

-менингоэнцефалит

+экзантема

-гастроэнтерит

14. Скарлатиноподобная сыпь:

-обильная, локализуется только вокруг суставов

-необильная, локализуется на коже груди

+обильная, локализуется в области грудной клетки, спины и конечностей, со сгущением в естественных складках кожи

15. Наиболее частый исход инфекционного процесса при иерсиниозах:

-рецидивирующий энтерит

-прогрессирующий артрит

+полное выздоровление

16. Наиболее распространенный вариант вторично-очаговой формы иерсиниозов:

+артрит

-бронхит

-менингит

17. Узловатая эритема обычно располагается:

+в области голеней

-на лице

-в области поясницы

18. Синдром Рейтера диагностируется на основании триады симптомов:

+артрит, конъюнктивит, уретрит

-уретрит, гепатит, менингит

-менингит, артрит, уретрит

19. Данные гемограммы при иерсиниозах:

+нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия

-лейкопения

-нормоцитоз

20. Для специфической диагностики иерсиниозов применяют:

-микроскопический анализ толстой капли и тонкого мазка крови

-аллергологический метод

+РНГА со специфическими диагностикумами, ИФА крови, ПЦР

21. Общие признаки иерсиниозов и острого вирусного гепатита А:

+высокая температура тела в первые дни болезни, диспепсический синдром

-артралгический синдром, геморрагическая экзантема

-симптомы “капюшона”, “перчаток” и “носков”

22. Препарат для этиотропной терапии иерсиниозов:

+ципрофлоксацин

-метронидазол

-пенициллин

23. Продолжительность курса этиотропной терапии иерсиниозов:

-7 дней

+14 дней

-21 день

24. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов иерсиниозов:

-не менее 3 месяцев

-не менее 6 месяцев

+не менее 12 месяцев

Боррелиозы

1. Возбудители иксодовых клещевых боррелиозов относятся к роду:

-Neisseria

+Borrelia

-Listeria

2. Возбудители эрлихиозов относятся к семейству:

-Spirochaetaceae

+Rickettsiaceae

-Chlamidiaceae

3. Природные очаги клещевых инфекций:

+лесной ландшафт умеренного климатического пояса

-территории тропического и субтропического поясов

-не существуют

4. Основные источники инфекции при клещевом энцефалите и иксодовых клещевых боррелиозах:

-человек

+дикие позвоночные

-почва, вода

5. Основной резервуар и переносчики возбудителей клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов:

-блохи

+клещи

-комары

6. Основные пути передачи при клещевом энцефалите и иксодовых клещевых боррелиозах:

-водный, контактный

+трансмиссивный, алиментарный, контактный

-воздушно-капельный

7. Сезонность при клещевых инфекциях:

-отсутствует

+весенне-летняя

-осенне-зимняя

8. Наиболее значимые эпидемиологические данные при клещевых инфекциях:

-контакт с больным человеком

-контакт с сельскохозяйственными животными

+пребывание в эндемичных регионах в сезон заболеваемости

9. Продолжительность инкубационного периода при клещевом энцефалите:

-6-24 часа

-1-2 дня

+несколько часов-45 дней

10. Основные синдромы при клещевом энцефалите:

+общеинфекционный синдром, менингеальный синдром, очаговые поражения нервной системы

-суставной синдром, лихорадка, экзантема

-катаральный синдром, синдром интоксикации

11. Наиболее характерные клинические признаки лихорадочной формы клещевого энцефалита:

-эйфория, многократные ознобы, постоянный гипергидроз, несвязанный с температурной реакцией

-постоянная лихорадка, сухость кожных покровов, наличие розеолезно-папулезной сыпи, брадикардия, гепато- и спленомегалия, заторможенность

+головная боль, слабость, тошнота, лихорадка, боли в мышцах и суставах, гиперемия кожи лица и шеи, инъекция сосудов склер, гиперемия ротоглотки  

12. Типичные изменения спинномозговой жидкости при менингеальной форме клещевого энцефалита:

-мутная, зеленая, нейтрофильный плеоцитоз, значительное увеличение  содержания белка, снижение уровня глюкозы

+прозрачная, незначительные плеоцитоз с преобладанием лимфоцитов и повышение содержания белка

-опалесцирующая, лимфоцитарный цитоз, значительное повышение содержания белка, снижение уровней глюкозы и хлоридов, при отстаивании образуется пленка фибрина

13. Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита характеризуется:

-постепенным началом

+расстройствами сознания

-вялыми парезами конечностей

14. При менингоэнцефалополиомиелитической форме клещевого энцефалита:

-типичны тазовые расстройства и парезы нижних конечностей

-доминирует общемозговая симптоматика

+типичны вялые параличи мышц шеи

15. Наиболее вероятное осложнение клещевого энцефалита:

+отек-набухание головного мозга

-инфекционно-токсический шок

-острая сердечная недостаточность

16. Характерное отдаленное последствие клещевого энцефалита:

-гидроцефалия

+атрофические параличи мышц плечевого пояса, шеи и верхних конечностей

-слепота

17. Наиболее информативный метод специфической диагностики клещевого энцефалита:

-кожная аллергическая проба

-вирусологическое исследование крови

+ИФА крови (верификация специфических IgM)

18. Основной препарат для лечения клещевого энцефалита:

+специфический иммуноглобулин человека

-ацикловир

-рибавирин

19. Продолжительность инкубационного периода при иксодовых клещевых боррелиозах:

-12-18 часов

-2-5 дней

+1-60 дней

20. Патогномоничный симптом иксодовых клещевых боррелиозов:

-лихорадка

-увеличение лимфатических узлов

+эритема в области присасывания клеща

21. Наиболее частая лихорадочная реакция при иксодовых клещевых боррелиозах:

+субфебрильная

-гиперпиретическая

-отсутствует

22. Типичная характеристика эритемы при иксодовых клещевых боррелиозах:

+вид кольца с бледным центром и ярко-красным валиком по периферии

-с четкими границами и неровными контурами в виде “языков пламени”

-красно-фиолетового цвета, с серозно-геморрагическими везикулезными элементами по периферии

23. Сроки появления эритемы при иксодовых клещевых боррелиозах:

-1 день болезни

+3-14 день болезни

-25-30 день болезни

24. Характерный признак поражения сердечно-сосудистой системы при иксодовых клещевых боррелиозах:

-эндокардит

-дилатационная кардиомиопатия

+атриовентрикулярная блокада I-II степени

25. Характерный признак поражения нервной системы при иксодовых клещевых боррелиозах:

-гиперкинезы и эпилептические припадки

+неврит лицевого нерва

-вялые параличи мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей

26. Характерный признак поражения кожи при иксодовых клещевых боррелиозах:

+доброкачественная лимфоцитома кожи

-твердый шанкр

-эозинофильная гранулема

27. Характерный признак поражения опорно-двигательного аппарата при иксодовых клещевых боррелиозах:

-артрозо-артриты мелких суставов

-плечелопаточный артрит

+олигоартриты крупных суставов

28. Типичный клинический признак подострого периода иксодовых клещевых боррелиозов:

-деменция

+серозный менингит

-атрофодермии

29. Типичный клинический признак хронического периода иксодовых клещевых боррелиозов:

+хронический атрофический акродерматит

-артралгии

-микрополилимфаденопатия

30. Гематологические сдвиги при иксодовых клещевых боррелиозах:

-лейкоцитоз, лимфо- и моноцитоз, атипичные мононуклеары

-лейкопения

+незначительный или умеренный лейкоцитоз, повышенная СОЭ

31. Изменения в ликворе при боррелиозном менингите:

-нейтрофильный плеоцитоз

+лимфоцитарный плеоцитоз

-белково-клеточная диссоциация

32. Наиболее информативный метод специфической диагностики иксодовых клещевых боррелиозов:

-бактериологический анализ крови

-микроскопический анализ крови

+ИФА крови с боррелиозными антигенами

33. Для этиотропной терапии иксодовых клещевых боррелиозов используют:

-фторхинолоны

+цефалоспорины III поколения

-аминогликозиды

34. Продолжительность курса этиотропной терапии при остром иксодовом клещевом боррелиозе:

-7 дней

+14 дней

-30 дней

35. Продолжительность курса этиотропной терапии при хроническом иксодовом клещевом боррелиозе:

-14 дней

-21 день

+28 и более дней

36. Рекомендуемый срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов иксодовых клещевых боррелиозов:

-1 месяц

-6 месяцев

+3 года

37. Метод экстренной профилактики иксодовых клещевых боррелиозов:

-вакцинация

+назначение антибиотиков

-введение специфического иммуноглобулина

38. Основные клинические проявления гранулоцитарного эрлихиоза:

+общеинфекционный синдром, экзантема, острый безжелтушный гепатит

-лихорадка, генерализованная лимфаденопатия

-синдром интоксикации, катаральные явления, менингит

39. Типичные изменения гемограммы при эрлихиозах:

-лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево

+лейкопения, тромбоцитопения

-лейкоцитоз, лимфо- и моноцитоз с атипичными мононуклеарами (более 10%)

40. Препарат для этиотропной терапии эрлихиозов:

+доксициклин

-амоксиклав

-левофлоксацин

Лептоспироз

1. Лептоспиры:

-грамотрицательные микроорганизмы, факультативные аэробы

+грамотрицательные микроорганизмы, строгие аэробы

-грамотрицательные микроорганизмы, факультативные анаэробы

2. Лептоспиры устойчивы:

-к воздействию высоких температур

+к воздействию низких температур

-к действию дезинфицирующих веществ

3. Источник инфекции при лептоспирозе:

+сельскохозяйственные и домашние животные

-человек

-птицы

4. Наиболее частый путь передачи при лептоспирозе:

+водный

-алиментарный

-трансмиссивный

5. При лептоспирозе:

+сезонный подъем заболеваемости – в летне-осенний период

-естественная восприимчивость людей к инфекции незначительная

-постинфекционный иммунитет кратковременный

6. В отношении патогенеза лептоспироза:

-ведущую роль играет поражение желудочно-кишечного тракта

-основное значение имеет поражение лимфатического аппарата

+имеет место полиорганность поражений

7. Продолжительность инкубационного периода при лептоспирозе:

-1-7 дней

-7-14 дней

+3-30 дней

8. При лептоспирозе:

+характерно острое начало болезни с выраженным ознобом и повышением температуры тела до 39-40,0°С

-интоксикация наиболее выражена на 5-7 сутки заболевания

-с первых дней болезни появляется полиурия, свидетельствующая о поражении почек

9. При лептоспирозе:

-интоксикационный синдром выражен слабо и диссоциирует с высокой лихорадкой

-обращает внимание бледность кожных покровов

+имеют место увеличение печени и селезенки, желтуха, геморрагические проявления и олигурия

10. Наиболее информативный клинический признак лептоспироза:

+интенсивные миалгии (преимущественно в икроножных мышцах)

-увеличение лимфоузлов

-специфическая пневмония

11. При лептоспирозе часто имеет место:

-орхоэпидидимит

+полиморфная сыпь

-артрит  

12. Наиболее частое осложнение лептоспироза:

+острая почечная недостаточность

-перитонит

-острая сердечно-сосудистая недостаточность

13. Признак, отличающий лептоспироз от геморрагической лихорадки с почечным синдромом:

-выраженный геморрагический синдром

-поражение почек

+полиморфная сыпь

14. Общий для лептоспироза и малярии клинический признак:

-полиморфная сыпь

+гепато- и спленомегалия

-частое развитие геморрагического синдрома

15. Изменения гемограммы при лептоспирозе:

+нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево

-лимфоцитоз

-эозинофилия

16. Наиболее информативный метод специфической диагностики лептоспироза:

-бактериологический

+серологическое тестирование

-биологический

17. Биообразцы для бактериологической диагностики лептоспироза:

+кровь, моча, спинномозговая жидкость

-кал, рвотные массы, промывные воды желудка

-кровь, соскобы с элементов сыпи

18. Препарат выбора для лечения лептоспироза:

-пефлоксацин

+пенициллин

-сумамед

19. Продолжительность антибактериальной терапии лептоспироза:

-3-7 дней

+5-10 дней

-14-21 день

20. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов лептоспироза:

-1 месяц

-3 месяца

+6 месяцев (до 2 лет при сохранении органной патологии)

21. Основное направление профилактики лептоспироза:

+вакцинация сельскохозяйственных животных и собак, плановая вакцинация лиц, работа которых связана с повышенным риском заражения лептоспирозом

-санитарно-просветительная работа

-экстренная профилактика специфическим иммуноглобулином

Малярия

1. В процессе жизненного цикла малярийных плазмодиев:

-спорогония происходит в организме человека

+шизогония происходит в организме человека

-тканевая шизогония происходит в селезенке

2. Вид малярии, для которого характерна наиболее высокая численность паразитов в организме человека:

-трехдневная

-четырехдневная

+тропическая

3. Вид малярии, для которого характерны гипнозоиты, которые могут сохраняться в гепатоцитах в неактивном состоянии в течение 6-14 месяцев:

+трехдневная

-четырехдневная

-тропическая

4. Процесс параэритроцитарной шизогонии при трехдневной малярии обусловливает:

-обострение заболевания

+развитие поздних рецидивов

-прекращение приступов

5. Вид малярии, для которого свойственна длительная паразитемия на минимальном (даже субмикроскопическом) уровне при отсутствии клинических проявлений:

-трехдневная

+четырехдневная

-овале-малярия

6. Источник инфекции при малярии:

-инфицированная кровь

-комары рода Anopheles

+человек

7. Заражение человека малярией происходит при укусе:

-москитов

+комаров рода Anopheles

-слепней

8. Вероятный дополнительный путь заражения малярией:

-половой

+интранатальный

-алиментарный

9. При малярии:

+лихорадочные пароксизмы возникают при достижении пирогенного уровня паразитемии

-развитие лихорадочных приступов возможно при высокой интенсивности тканевой шизогонии

-развитие рецидивов обусловлено циркуляцией в крови гамонтов

10. Анемия при малярии обусловлена:

+гемолизом эритроцитов

-кровотечением

-дефицитом железа

11. Скопление пораженных эритроцитов в мелких сосудах внутренних органов, приводящее к нарушению микроциркуляции, характерно для:

-овале-малярии

-трехдневной малярии

+тропической малярии  

12. Основные проявления малярии:

-лихорадка, рвота, диарея

+лихорадка, анемия, гепато/спленомегалия

-лихорадка, лимфаденопатия, артралгии

13. В отношении лихорадки при малярии диагностически значимым является:

-выраженность лихорадки

-продолжительность лихорадки

+тип температурной кривой

14. Лихорадка при малярии в разгар заболевания:

+интермиттирующая

-ремиттирующая

-постоянная

15. Типичный лихорадочный пароксизм при малярии протекает с чередованием фаз:

-жар, озноб, пот

-озноб, пот, жар

+озноб, жар, пот

16. Синхронные пароксизмы лихорадки с интервалом 48 часов характерны для:

+трехдневной малярии

-тропической малярии

-четырехдневной малярии

17. Синхронные пароксизмы лихорадки с интервалом 72 часа характерны для:

-овале-малярии

-тропической малярии

+четырехдневной малярии

18. Постоянная или неправильно ремиттирующая лихорадка с отсутствием правильно чередующихся пароксизмов характерна для:

+тропической малярии

-овале-малярии

-трехдневной малярии

19. Анемия и гепато/спленомегалия при малярии появляются:

-одновременно с приступами лихорадки

-через 10-14 дней от начала лихорадки

+через 1-5 дней от начала лихорадки

20. Злокачественное течение заболевания характерно для:

-трехдневной малярии

-четырехдневной малярии

+тропической малярии

21. Гемоглобинурийная лихорадка при малярии связана:

+с внутрисосудистым гемолизом

-с острой почечной недостаточностью

-с коматозным состоянием

22. Редкое, но наиболее опасное осложнение трехдневной малярии:

-малярийная кома

-отек легких

+разрыв селезенки

23. Основной метод диагностики малярии:

-ПЦР

-иммунологический

+паразитологический

24. Основной препарат для купирования приступов трехдневной малярии:

+делагил

-доксициклин

-примахин

25. Препарат выбора для лечения неосложненной тропической малярии:

-хинин

+мефлохин

-примахин

26. Препарат выбора для лечения осложненной тропической малярии:

+хинин

-мефлохин

-галофантрин

27. Препарат для противорецидивного лечения малярии:

+примахин

-хлорохин

-мефлохин

28. Для лечения уремического синдрома при тропической малярии используют:

+гемодиализ

-фуросемид

-внутривенное вливание физиологического раствора до повышения центрального венозного давления +5

29. Индивидуальная химиопрофилактика в очагах трехдневной (vivax, ovale) и четырехдневной малярии осуществляется:

-за 2 месяца до прибытия в очаг + весь период пребывания в нем + 2 месяца после выезда из очага

-за 1 месяц до прибытия в очаг + весь период пребывания в нем + 1 месяц после выезда из очага

+за 1 неделю до прибытия в очаг + весь период пребывания в нем + 1 месяц после выезда из очага

30. Препарат, рекомендуемый для профилактики тропической малярии в период пребывания в эндемичных регионах:

-хинин

-хлорохин

+мефлохин

Менингококк

1. Менингококк:

-выделяет при гибели эндотоксин, растет на простых питательных средах, устойчив во внешней среде, чувствителен к пенициллину

+грам (-), выделяет при гибели эндотоксин, растет на средах с добавлением белка, неустойчив во внешней среде, чувствителен к пенициллину

-грам (+), выделяет экзотоксин, растет на живых питательных средах, устойчив к дезинфицирующим веществам, чувствителен к пенициллину

2. Менингококковая инфекция относится:

-к сапронозам

-к зоонозам

+к антропонозам

3. Основной путь передачи при менингококковой инфекции:

-воздушно-пылевой

-трансплацентарный

+воздушно-капельный

4. Сезонность при менингококковой инфекции:

-осенне-зимняя

+зимне-весенняя

-отсутствует

5. Иммунитет при менингококковой инфекции:

-нестерильный

+напряженный

-кратковременный

6. Входные ворота при менингококковой инфекции:

-кожные покровы

+носоглотка

-ротоглотка

7. Тип воспалительной реакции при локализованной форме менингококковой инфекции:

-серозный

-геморрагический

+гнойный

8. Локализация поражения при менингококковом менингите:

+мягкая мозговая оболочка

-твердая мозговая оболочка

-вещество мозга

9. Ведущее звено патогенеза при менингококкемии:

-отек головного мозга

+поражение сосудов

-поражение почек

10. Инкубационный период при менингококковой инфекции:

-несколько часов-1 сутки

+1-10 дней

-2-30 дней

11. Клинический синдромокомплекс менингококкового назофарингита:

+острое начало, повышение температуры тела до 38-39°С продолжительностью 2-4 дня, общее недомогание, инъекция склер и конъюнктив, заложенность носа, гиперемия и отечность задней части носовых раковин, гиперплазия лимфоидных фолликулов и гиперемия задней стенки глотки

-нормальная температура тела, общее недомогание, инъекция склер и фибриновые пленки на конъюнктивах, серозное отделяемое из носа, в ротоглотке – гиперемия и наличие энантемы

-субфебрильная температура продолжительностью 7-10 дней, инъекция склер и конъюнктив, заложенность носа с серозно-геморрагическим отделяемым, в ротоглотке – разлитая гиперемия, на миндалинах – везикулезные элементы  

12. Типичные клинические проявления менингококкового менингита:

+диффузная интенсивная головная боль и рвота

-геморрагическая сыпь

-гепато- и спленомегалия

13. Типичные изменения в ликворе при гнойном менингите:

-нейтрофильный плеоцитоз, повышение содержания белка, наличие эритроцитов, повышение уровня глюкозы

+нейтрофильный плеоцитоз, повышение содержания белка, снижение уровня глюкозы, положительные осадочные реакции

-лимфоцитарный плеоцитоз, повышение содержания белка, снижение уровня глюкозы, положительные осадочные реакции

14. Цереброспинальная жидкость при туберкулезном менингите характеризуется:

-выраженным нейтрофильным цитозом

+резким снижением уровня глюкозы

-резким повышением содержания белка

15. Типичное осложнение менингококкового менингита:

-инфекционно-токсический шок

+отек-набухание головного мозга

-абсцесс головного мозга

16. Сыпь при менингококкемии:

-уртикарная

-розеолезная

+геморрагическая “звездчатая”

17. Сроки появления сыпи при менингококкемии:

+1-2 сутки

-3-5 сутки

-7-10 сутки

18. Клинико-эпидемиологический диагноз менингококковой инфекции правомерен при:

+менингококкемии

-менингите

-любой клинической форме заболевания

19. Для отека головного мозга при менингококковой инфекции характерно:

-падение температуры тела до субнормальной, урежение пульса, потеря сознания, наличие судорог

+гипертермия, колебания пульса (брадикардия ? тахикардия), нарушение сознания, судороги

-потеря сознания, падение АД, снижение температуры тела до нормальной, анурия

20. Синдром Уотерхауза-Фридериксена – это:

+острый некроз и недостаточность надпочечников при молниеносной форме менингококкемии

-отек-набухание головного мозга при менингоэнцефалите с переходом в кому

-реакция организма на введение бактерицидных препаратов

21. Изменения гематологического профиля при менингококковом менингите:

+лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ

-лейкопения, лимфо- и моноцитоз, повышение СОЭ

-лейкоцитоз, выраженные лимфо- и моноцитоз, наличие атипичных мононуклеаров

22. Наиболее информативный метод специфической диагностики менингококкемии:

+бактериологическое исследование крови

-бактериологическое исследование носоглоточной слизи

-бактериологическое исследование ликвора

23. Препарат выбора для лечения менингококкового менингита:

+бензилпенициллин

-ципрофлоксацин

-левомицетин

24. Критерии отмены антибактериальной терапии у больного с менингококковым менингитом:

-цитоз ликвора менее 0,01 Г/л

+цитоз ликвора менее 0,1 Г/л

-цитоз ликвора менее 0,2 Г/л

25. Препарат выбора в лечении больных с менингококкемией и инфекционно-токсическим шоком:

-бензилпенициллин

-цефтриаксон

+левомицетин

26. Основной компонент патогенетической терапии при менингококковом менингите:

-регидратация

+дегидратация

-коррекция метаболического ацидоза

27. Адекватная доза преднизолона в лечении менингококкемии с инфекционно-токсическим шоком I степени:

+5 мг/кг массы тела

-2 мг/кг массы тела

-0,05 мг/кг массы тела

28. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов менингококковой инфекции:

-3 месяца

-6 месяцев

+12 месяцев

Общие вопросы

1. Инфекционный процесс:

-распространение болезней среди людей

+взаимодействие микро- и макроорганизмов

-наличие микроорганизмов в окружающей среде

2. Вирулентность микроорганизмов:

-способность микроорганизмов образовывать токсические вещества различной природы, оказывающие повреждающее действие на клетки и ткани организма хозяина

-потенциальная способность микроорганизмов вызывать заболевания (видовой генетически детерминированный признак)

+индивидуальный признак каждого штамма патогенного микроорганизма, являющийся мерой его патогенности

3. К основным молекулярным факторам патогенности микроорганизмов относятся:

-внутриклеточные циклические нуклеотиды

-метаболиты каскада арахидоновой кислоты

+экзотоксины и эндотоксины

4. Группа паразитов, отличающаяся абсолютной зависимостью процессов метаболизма и размножения от организма хозяина:

-факультативные внутриклеточные паразиты

+облигатные внутриклеточные паразиты

-облигатные внеклеточные паразиты

5. Механизм действия суперантигенов:

-АДФ-риболизирование специфических клеточных протеинов макроорганизма, приводящее к изменению функциональной активности клетки

-нарушение целостности клеточных мембран

+связывание антигенного участка 2 класса большого комплекса гистосовместимости макрофагов и активация Т-лимфоцитов, приводящие к синтезу большого количества провоспалительных цитокинов (IL-2, TNF? и др.) и развитию циркуляторного коллапса

6. Патогенетический механизм, характерный для вирусных инфекций:

-продукция эндотоксинов и экзотоксинов

-стимуляция фагоцитоза нейтрофилов

+развитие цитопатического эффекта

7. Видовую невосприимчивость организма к развитию инфекционного процесса обеспечивает:

-наличие свободных рецепторов к лигандам возбудителей

+отсутствие рецепторов в тканях макроорганизма к лигандам возбудителей

-возможность реализации лигандрецепторных взаимодействий

8. В формировании местного иммунитета основная роль принадлежит:

-IgM

+IgA

-IgE

9. Абортивная инфекция:

-инфекция, характеризующаяся отсутствием клинических симптомов, с наличием комплекса иммунологических, функциональных и структурных проявлений инфекционного процесса

+инфекция, имеющая сходные черты с типич¬ным течением болезни, с неполным развитием клинической картины (т.е. с отсутствием периода разгара)

-инфекция, характеризующаяся стремительным течением, выраженностью всех или большинства симптомов и частым неблаго¬приятным исходом

10. Фулминантное течение инфекционного заболевания:

-клиническое течение, характеризующееся увеличением продолжительности периода разгара или реконвалесценции острой формы

-клиническое течение, характеризующееся скудными клиническими проявлениями

+стремительное клиническое течение, характеризующееся выраженностью всех или большинства симптомов и частым неблаго¬приятным исходом

11. Хроническое течение инфекционного заболевания – сохранение клинических проявлений:

-более 1 месяца

+более 6 месяцев

-более 12 месяцев  

12. Особенности течения медленных инфекций:

+продолжительный инкубационный период и неуклонно прогрессирующий характер течения, приводящий  к летальному исходу

-тяжелое ациклическое течение с летальным исходом в случае отсутствия этиотропной терапии

-длительная бессимптомная персистенция возбудителей в макроорганизме (в дефектной форме или в особой стадии своего существования)

13. Суперинфекция:

-повторные заболевания в результате инфицирования тем же возбудителем

+появление вторичного заболевания до исчезновения первичного инфицирования

-инфекция, обусловленная сочетанным заражением двумя и более возбудителями

14. Умеренная лихорадка:

-37,0-38,0°С

+38,1-39,0°С

-39,1-41,0°С

15. Постоянному типу температурной кривой соответствует:

+лихорадка с суточными колебаниями в пределах 1°С

-лихорадка с суточными колебаниями в пределах 1-3°С

-температурная кривая, характеризующаяся чередованием периодов подъема температуры тела и периодов субфебрилитета

16. Интермиттирующая лихорадка характерна для:

-сыпного тифа

-острого бруцеллеза

+малярии

17. Гектический тип температурной кривой характерен для:

-сыпного тифа

-брюшного тифа

+сепсиса

18. Синдром экзантемы имеет место при:

+иерсиниозах

-бешенстве

-бруцеллезе

19. Розеолезная сыпь характерна для:

-менингококкемии

-краснухи

+брюшного тифа

20. Синдром лимфаденита характерен для:

+туляремии

-лептоспироза

-столбняка

21. Синдром генерализованной лимфаденопатии имеет место при:

+инфекционном мононуклеозе

-гриппе

-роже

22. Синдром гепато- и спленомегалии типичен для:

-столбняка

-шигеллеза

+брюшного тифа

23. Специфическая пневмония имеет место при:

-бруцеллезе

+микоплазмозе

-сыпном тифе

24. Молекулярно-генетические методы диагностики инфекционных заболеваний:

-иммунный блоттинг и иммуноферментный анализ

+метод гибридизации нуклеиновых кислот и полимеразная цепная реакция

-прямая и непрямая реакции иммунофлюоресценции

25. Авидность антител:

-исчезновение специфических IgM и появление  специфических IgG

-период, когда специфические IgM уже не определяются, а специфические IgG еще не наработались

+прочность связи между антителом и антигеном

26. Механизм бактерицидного действия антибактериальных препаратов:

-повышение иммуногенеза больного

-прекращение или приостановление развития возбудителя

+необратимое нарушение жизнедеятельности возбудителя

27. Механизм дезинтоксикационной терапии:

+гемодилюция, форсирование выведения токсических веществ и стабилизация мембран клеток

-стимуляция иммуногенеза больного и повышение резистентности тканей

-восстановление жидкостного и ионного гомеостаза больного

28. Механизм регидратационной терапии:

-гемодилюция

-стабилизация мембран клеток

+восстановление жидкостного и ионного гомеостаза больного

29. Иммуноглобулины для внутривенного введения:

-подавляют размножение вируса в клетке

+блокируют “свободные” вирусы, находящиеся в межклеточной жидкости, лимфе и крови

-создают антивирусное состояние незараженных клеток

30. Основной фактор, имеющий значение в формировании дисбиоза кишечника:

-кратность приема антибактериальных препаратов

+продолжительность применения антибактериальных препаратов и повторные курсы терапии

-способ назначения антибактериальных препаратов

ПТИ

1. Пищевые токсикоинфекции:

+вызываются условно-патогенной флорой

-вызываются патогенными микроорганизмами кишечной группы

-характеризуются тем, что источником инфекции являются пищевые продукты

2. Пищевые токсикоинфекции, относящиеся к группе антропонозов:

-клостридиозы, протеоз, клебсиеллез

+стафилококкоз, энтерококкоз

-аеромоноз, парагемолитическая инфекция

3. Путь передачи при пищевых токсикоинфекциях:

-контактно-бытовой

-водный

+пищевой

4. Продолжительность инкубационного периода при пищевых токсикоинфекциях:

+2-24 часа

-24-48 часов

-48-72 часа

5. При пищевых токсикоинфекциях :

+основной симптом – частый водянистый стул без патологических примесей

-стул, как правило, жидкий, с примесью слизи

-в тяжелых случаях развивается некротический энтерит

6. При пищевых токсикоинфекциях:

-постоянный симптом – тупые боли в животе

-понос обычно предшествует появлению рвоты

+у части больных – кратковременная лихорадка и симптомы общей интоксикации

7. При тяжелом течении пищевых токсикоинфекций:

-возможна высокая лихорадка продолжительностью до 5 суток и более

+возможно развитие обезвоживания

-в испражнениях появляется примесь слизи и крови

8. Признаки, позволяющие дифференцировать отравление ядовитыми грибами от пищевых токсикоинфекций:

-тошнота, рвота, частый жидкий стул

+ранние увеличение печени и желтуха

-головная боль, головокружение, слабость, гипотония

9. Для лабораторной диагностики пищевых токсикоинфекций используют:

+бактериологическое исследование рвотных масс, промывных вод желудка и испражнений (с идентификацией аналогичного штамма возбудителя в остатках подозрительного пищевого продукта и биообразцах пациента)

-бактериологическое исследование мочи

-бактериологическое исследование крови

10. Первоочередное мероприятие при оказании помощи больному с пищевой токсикоинфекцией (средней степени тяжести):

-антибактериальная терапия

+промывание желудка 2% раствором бикарбоната натрия

-внутривенные инфузии 0,9% раствора натрия хлорида

11. Основное профилактическое мероприятие при пищевых токсикоинфекциях:

+санитарно-гигиенический мониторинг за эпидемиологически значимыми объектами – источниками водоснабжения, водопроводной и канализационной сетями, очистными сооружениями и предприятиями, связанными с заготовкой, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов

-соблюдение правил личной гигиены

-санитарное просвещение населения  

Риккетсиозы

1. Возбудитель сыпного тифа:

+относится к роду Rickettsia

-устойчив к нагреванию и дезинфицирующим средствам

-вырабатывает экзотоксин белковой природы

2. Источник инфекции при сыпном тифе:

+человек

-различные виды вшей

-мышевидные грызуны

3. При сыпном тифе:

-источник инфекции – здоровые носители риккетсий

+механизм передачи – трансмиссивный

-заражение происходит при укусе блох

4. Основные переносчики возбудителя сыпного тифа:

-головные вши

+платяные вши

-блохи

5. При сыпном тифе:

-возбудитель распространяется лимфогенным путем

-в патогенезе заболевания имеет значение поражение нейроцитов

+после перенесенного заболевания возможно многолетнее персистирование возбудителя в макроорганизме

6. Продолжительность инкубационного периода при сыпном тифе:

-1-5 дней

-3-10 дней

+5-25 дней

7. Типичный симптом начального периода сыпного тифа:

-бледность кожных покровов

+высокая лихорадка

-экзантема

8. Характерный симптом периода разгара сыпного тифа:

-брадикардия

+обильная розеолезно-петехиальная сыпь

-специфическая пневмония

9. Сыпь при сыпном тифе появляется:

-на 1-3 день болезни

+на 4-6 день болезни

-на 7-10 день болезни

10. Симптом Киари-Авцына:

+точечные кровоизлияния в переходные складки конъюнктивы

-петехии на слизистой мягкого неба

-мелкие голубовато-белые пятна с ярко-красной каймой на слизистой оболочке щек и нижней губы

11. Характерное осложнение сыпного тифа:

+тромбоэмболия легочной артерии

-пневмония

-пиелит  

12. Изменения гемограммы при сыпном тифе:

+умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения,  тромбоцитопения

-лейкопения с относительным лимфоцитозом

-лейкопения, нейтропения, эозинопения, относительные лимфо- и моноцитоз

13. Основной метод специфической диагностики сыпного тифа:

-выделение гемокультуры возбудителя

+РНГА со специфическими диагностикумами

-биологический метод

14. Препарат выбора для лечения сыпного тифа:

-амоксициллин

+доксициклин

-азитромицин

15. Продолжительность курса этиотропной терапии при сыпном тифе:

-до нормализации температуры тела

+до 2 дня после нормализации температуры тела

-до 10 дня после нормализации температуры тела

16. Выписку реконвалесцентов сыпного тифа проводят не ранее:

+10-12 дня нормальной температурной реакции

-18-20 дня нормальной температурной реакции

-21-23 дня нормальной температурной реакции

17. Болезнь Брилла:

-эпидемический сыпной тиф

+рецидивирующий сыпной тиф

-эндемический сыпной тиф

18. При болезни Брилла:

-больные не представляют эпидемиологической опасности

+характерно отсутствие педикулеза у больного и в окружении

-типична зимне-весенняя сезонность

19. Болезнь Брилла отличается от сыпного тифа:

-незаразностью больного в связи с низкой продолжительностью риккетсиемии

-более тяжелым клиническим течением

+наличием в сыворотке крови пациентов специфических IgG в ранние сроки заболевания

20. Ку-лихорадка:

-распространена в регионах с жарким климатом

+является зоонозом

-распространяется крысами

21. Продолжительность инкубационного периода при Ку-лихорадке:

-1-5 дней

-10-14 дней

+3-30 дней

22. Клинический профиль Ку-лихорадки характеризуется:

-субфебрильной лихорадкой

+частым поражением органов дыхания

-частым неблагоприятным исходом заболевания

23. Резервуар возбудителя сибирского клещевого риккетсиоза:

+грызуны

-птицы

-млекопитающие

24. Механизм передачи инфекции при сибирском клещевом риккетсиозе:

-воздушно-капельный

+трансмиссивный

-контактно-бытовой

25. Переносчики при сибирском клещевом риккетсиозе:

+иксодовые клещи

-блохи

-вши

26. Продолжительность инкубационного периода при сибирском клещевом риккетсиозе:

-1 сутки

+3-7 дней

-25 дней

27. Вариант первичного аффекта при сибирском клещевом риккетсиозе:

+плотный инфильтрат 0,5-1 см в диаметре, безболезненный при пальпации, с некротической корочкой темно-коричневого цвета в центре и красным ободком гиперемии по периферии, сопровождающийся регионарным лимфаденитом

-плотный инфильтрат 3-6 см в диаметре, резко болезненный при пальпации, с некротической корочкой темно-коричневого цвета в центре и красным ободком гиперемии по периферии, без явлений регионарного лимфаденита

-плотный инфильтрат 1-3 см в диаметре, слегка болезненный при пальпации, с некротической корочкой темно-коричневого цвета в центре и красным ободком гиперемии по периферии, сопровождающийся регионарным лимфаденитом

28. Типичный симптом сибирского клещевого риккетсиоза:

-генерализованная полилимфаденопатия

-диарея

+обильная пятнисто-папулезная сыпь

РОЖА

1. в-гемолитические стрептококки:

+факультативные анаэробы, относительно устойчивые к воздействию факторов внешней среды, чувствительные к нагреванию до 56°С в течение 30 минут, действию основных дезинфекционных средств и антибиотиков

-аэробы, устойчивые к воздействию факторов внешней среды, резистентные к нагреванию до 56°С в течение 30 минут, чувствительные к действию основных дезинфекционных средств и антибиотиков

-факультативные анаэробы, устойчивые к воздействию факторов внешней среды, резистентные к нагреванию до 56°С в течение 30 минут и действию основных дезинфекционных средств и антибиотиков

2. Фактор патогенности ?-гемолитических стрептококков с цитотоксическим эффектом в отношении кардиомиоцитов:

-поверхностный М-антиген

+стрептолизин О

-стрептокиназа

3. При роже:

-единственный источник инфекции – больные рожей

+источник инфекции – носители в-гемолитического стрептококка группы А и больные различными стрептококкозами

-больные высоко контагиозны

4. К заболеванию рожей предрасположены:

-преимущественно лица молодого возраста

+больные сахарным диабетом

-преимущественно мужчины

5. Морфологические изменения при роже:

+серозное или серозно-геморрагическое воспаление кожи

-гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки

-формирование карбункула

6. Продолжительность инкубационного периода при роже (экзогенный тип заражения):

-1-24 часа

+несколько часов – 5 суток

-7-10 дней

7. Наиболее ранний симптом при первичной роже:

+повышение температуры тела с ознобом

-эритема

-отек мягких тканей в очаге поражения

8. Наиболее частая локализация первичного очага при первичной роже:

-туловище

-верхние конечности

+нижние конечности

9. Местные изменения при роже характеризуются:

+яркой гиперемией с четкими границами и неровными контурами

-резкой болезненностью в центре очага

-выраженным отеком мягких тканей плотной консистенции

10. Отек мягких тканей наиболее выражен при локализации рожистого процесса:

-на нижних конечностях

-на верхних конечностях

+на лице

11. Клинический признак эритематозно-буллезной формы рожи:

-буллы с геморрагическим содержимым на фоне эритемы

+буллы с серозным содержимым на фоне эритемы

-буллы с гнойным содержимым на фоне эритемы  

12. Типичные осложнения рожи:

+тромбофлебит

-полиартриты

-митральный порок сердца

13. Ситуация, соответствующая рецидивирующей форме рожи (ранний рецидив):

-появление эритемы в области нижней 1/3 левой голени через  1,5 года после первичной рожи (первичный очаг – аналогичной локализации)

+появление эритемы в области нижней 1/3 левой голени через 3 месяца после первичной рожи (первичный очаг – аналогичной локализации)

-появление эритемы в области нижней 1/3 левой голени через 3 года после первичной рожи (первичный очаг – на коже лица)

14. Данные гемограммы при первичной роже:

+нейтрофильный лейкоцитоз

-лейкопения

-нормоцитоз

15. Показание для госпитализации больных рожей в хирургический стационар:

-распространенное поражение кожи

-рецидив заболевания

+наличие местных осложнений

16. Препарат выбора для лечения первичной рожи в амбулаторных условиях:

+азитромицин

-бензилпенициллин

-рифампицин

17. Препарат выбора для лечения первичной рожи в стационарных условиях:

-азитромицин

+бензилпенициллин

-ципрофлоксацин

18. Препарат выбора для лечения рецидивирующей рожи:

+цефтриаксон

-бензилпенициллин

-офлоксацин

19. В патогенетической терапии первичной рожи применяют:

-иммунокорректоры

+нестероидные противовоспалительные средства

-глюкокортикостероиды

20. Для профилактики рецидивов рожи важное значение имеет:

-полноценное питание

-прием поливитаминов и адаптогенов

+санация хронических очагов стрептококковой инфекции

Сальмонеллезы

1. В основе классификации сальмонелл лежит:

-патогенность

+антигенная структура по О-антигенам

-антигенная структура по К-антигенам

2. Свойство сальмонелл:

-в окружающей среде образуют споры

-грамположительные

+грамотрицательные

3. Вариант устойчивости возбудителей сальмонеллеза во внешней среде:

-высокая резистентность во внешней среде к воздействию химических и физических факторов от нескольких недель до 1 месяца

-хорошо переносят высушивание и низкие температуры, но быстро погибают под действием прямых солнечных лучей и нагревания

+длительно сохраняются в окружающей среде (от нескольких дней до 18 месяцев), устойчивы к солению и копчению, в молочных и готовых мясных продуктах сохраняются и размножаются, не изменяя органолептических свойств и внешнего вида продукта

4. Источники инфекции при сальмонеллезе:

-пищевые продукты

+инфицированные люди, животные и птицы

-грызуны

5. Основной путь передачи при сальмонеллезе:

-воздушно-пылевой

+алиментарный

-водный

6. Механизм развития гастроинтестинального синдрома при сальмонеллезе:

-инвазия возбудителя в энтероциты

+воздействие энтеротоксина возбудителя на аденилатциклазную систему энтероцитов

-подавление синтеза простагландинов

7. Тип диареи при гастроэнтеритическом варианте сальмонеллеза:

+гиперсекреторный

-гиперэкссудативный

-гиперосмолярный

8. Звено патогенеза, отличающее генерализованную форму сальмонеллеза от гастроинтестинальной:

-проникновение сальмонелл в слизистую оболочку тонкого кишечника

-внутриклеточное размножение и гибель микроорганизма

+паренхиматозная диффузия возбудителя

9. Иммунитет при сальмонеллезе:

-стойкий

+непродолжительный, видо- и типоспецифический

-относительно стойкий, видоспецифический и антитоксический

10. Продолжительность инкубационного периода при сальмонеллезе:

-12-18 дней

-1-8 дней

+2-24 часа (до 48 часов)

11. Наиболее частый синдром поражения желудочно-кишечного тракта при сальмонеллезе:

+гастроэнтерит

-дистальный колит

-гастроэнтероколит  

12. Симптомы, характерные для гастроэнтеритического варианта сальмонеллеза:

-болезненная и спазмированная сигма

+болезненность и урчание в илеоцекальной области

-тенезмы и ложные позывы к дефекации

13. Варианты типичного для сальмонеллеза стула:

-испражнения в виде “горохового супа” с кисловатым запахом

+стул жидкий, обильный, зловонный, пенистый, темно-зеленого цвета

-стул необильный, коричневой окраски, со слизью и прожилками крови (в виде ректального “плевка”)

14. Проявление тифоподобного варианта сальмонеллеза:

+розеолезная сыпь

-выраженное обезвоживание

-менингеальный синдром

15. Основная причина летального исхода при сальмонеллезе:

-коллапс

+шок смешанного генеза

-гнойные артриты

16. Биосубстрат, который используют для обнаружения возбудителя при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза:

-кровь

-моча

+кал

17. Биосубстрат, который используют для обнаружения возбудителя при генерализованной форме сальмонеллеза:

+кровь

-рвотные массы

-спинномозговая жидкость

18. Оптимальный срок забора крови для выявления специфических антител у больных сальмонеллезом:

+7 и 14 дни болезни

-1 и 7 дни болезни

-1 и 14 дни болезни

19. Антибактериальный препарат для лечения генерализованной формы сальмонеллеза:

-фуразолидон

-ампициллин

+ципрофлоксацин

20. Для регидратационной терапии при тяжелом течении сальмонеллеза с выраженным обезвоживанием применяют:

+“Квартасоль”

-реополиглюкин

-5% раствор глюкозы

21. Препарат для подавления аденилатциклазного механизма секреции жидкости в тонком кишечнике:

-энтерол

+индометацин

-галидор

22. Адекватное лечебное мероприятие при сальмонеллезе, осложненном гиповолемическим шоком:

+струйное введение полиионных растворов

-раннее назначение допамина

-интенсивная антибиотикотерапия

23. Положение о выписке из стационара реконвалесцентов сальмонеллеза:

+выписка – после клинического выздоровления и однократного отрицательного результата бактериологического исследования кала

-выписка – после клинического выздоровления и трехкратного отрицательного результата бактериологического исследования кала и мочи и однократного отрицательного результата бактериологического исследования желчи

-выписка – после клинического выздоровления и трехкратного отрицательного результата бактериологического исследования кала

24. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов сальмонеллеза из декретированных групп:

-1 месяц

+3 месяца

-12 месяцев

СИБИРСКАЯ ЯЗВА

1. Возбудитель сибирской язвы:

+грамположительная спорообразующая палочка

-грамотрицательная неспорообразующая палочка

-грамотрицательная спорообразующая палочка

2. Возбудитель сибирской язвы:

+вырабатывает экзотоксин

-содержит эндотоксин

-подвижный благодаря наличию жгутиков

3. Источник инфекции при сибирской язве:

-больной человек

+больные домашние животные (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, верблюды)

-бактерионосители

4. Ведущий механизм передачи инфекции при сибирской язве:

-аспирационный

+контактный

-фекально-оральный

5. Группы повышенного риска заражения при сибирской язве:

+зоотехники, работники убойных пунктов и ветеринарные работники

-лесозаготовители, охотники, геологи

-рабочие, занятые очисткой  населенных мест (ассенизаторы и др.).

6. Средняя продолжительность инкубационного периода при сибирской язве:

+2-3 дня

-2-14 суток

-7-20 дней

7. Наиболее часто встречающаяся клиническая форма сибирской язвы:

+кожная

-генерализованная первичная

-генерализованная вторичная

8. Наиболее частый вариант кожной формы сибирской язвы:

-буллезный

-эдематозный

+карбункулезный

9. Наиболее распространенная локализация сибиреязвенного карбункула:

-туловище

+верхние конечности

-нижние конечности

10. Типичные поражения кожи при сибирской язве:

-умеренный отек и резкая болезненность при пальпации очага

-яркая эритема с четким отграничением от здоровой кожи, с инфильтрацией и регионарным лимфаденитом

+язва с безболезненным плотным черным струпом, воспалительным валиком красного цвета, вторичными везикулами по периферии, безболезненным обширным отеком кожи и регионарным лимфаденитом

11. Признак, характерный для кожной формы сибирской язвы:

-выраженная лихорадка с первого дня болезни

-обильное гнойное отделяемое из язвы

+появление лихорадки и симптомов интоксикации на 2-3 сутки заболевания  

12. При генерализованной форме сибирской язвы в наибольшей степени поражаются:

-почки

+легкие

-печень и селезенка

13. Клинический признак, отличающий легочный вариант генерализованной формы сибирской язвы от плевропневмонии:

-острое начало заболевания с появлением интенсивных болей в области грудной клетки при дыхании, одышки и кашля с “ржавой” мокротой

+развитие инфекционно-токсического шока

-выраженные физикальные данные – укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания в нижних отделах легких, разнокалиберные влажные хрипы

14. Комплекс методов специфической диагностики сибирской язвы:

+бактериоскопический, бактериологический, молекулярно-генетический, серологические, аллергологический, биологический

-бактериологический, молекулярно-генетический, серологические, аллергологический, биологический

-бактериоскопический, бактериологический, молекулярно-генетический, серологические, биологический

15. Этиотропная терапия сибирской язвы включает:

+применение антибактериальных препаратов и специфического противосибиреязвенного иммуноглобулина

-применение антибактериальных препаратов и лечебной вакцины

-применение антибактериальных препаратов

16. Критерии выписки реконвалесцентов сибирской язвы (генерализованная форма) из стационара:

-полное клиническое выздоровление и отрицательный результат бактериологических исследований биообразцов

+полное клиническое выздоровление и двукратный отрицательный результат бактериологических исследований биообразцов

-полное клиническое выздоровление и трехкратный отрицательный результат бактериологических исследований биообразцов

17. Срок медицинского наблюдения за контактными в очаге сибирской язвы:

-5 дней

-10 дней

+14 дней

18. Экстренная профилактика сибирской язвы:

-не проводится

-антибактериальные препараты

+специфический противосибиреязвенный иммуноглобулин и антибактериальные препараты

СТОЛБНЯК

1. Возбудитель столбняка:

+грамположительная спорообразующая палочка

-грамотрицательная спорообразующая палочка

-грамотрицательная неспорообразующая палочка

2. Возбудитель столбняка:

+облигатный анаэроб

-факультативный анаэроб

-аэроб

3. Столбнячный токсин:

+относится к экзотоксинам

-представляет собой липополисахарид

-не инактивируется при нагревании

4. Столбнячный токсин поражает преимущественно:

-задние рога спинного мозга

+вставочные нейроны эфферентных рефлекторных дуг

-двигательные зоны коры головного мозга

5. При столбняке:

+входные ворота инфекции – поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки

-основное значение в патогенезе имеет бактериемия

-характерен прочный постинфекционный иммунитет

6. Продолжительность инкубационного периода при столбняке:

-1-5 дней

-1-2 недели

+1-30 дней

7. Симптомы, характерные для столбняка:

+мышечный гипертонус

-мышечный гипотонус в промежутках между приступами

-паралич конечностей

8. Ранний симптом столбняка:

-опистотонус

+тризм

-тетанические судороги

9. При столбняке:

+возможна гипертермия

-характерна сухость кожных покровов

-возможна спутанность сознания

10. Типичное осложнение столбняка:

-менингоэнцефалит

+компрессионный перелом позвоночника

-отек легких

11. Исходы столбняка:

-всегда летальный

+медленное выздоровление с остаточными явлениями

-быстрое выздоровление  

12. Основная причина летального исхода при столбняке:

+асфиксия  

-инфекционно-токсический шок

-отек головного мозга

13. В диагностике столбняка имеют значение:

-клинические данные и результаты бактериологических исследований

+клинический синдромокомплекс и эпидемиологические данные (факт травматизации)

-клинические данные и наличие в сыворотке крови специфических антитоксических антител

14. При появлении симптомов столбняка в первую очередь назначают:

-антибиотики

+противостолбнячную сыворотку или противостолбнячный иммуноглобулин

-столбнячный анатоксин

15. Схема иммунотерапии противостолбнячной сывороткой:

-5-50 тыс. МЕ (однократно)

+50-100 тыс. МЕ (однократно)

-150 тыс. МЕ и более (в течение 3 суток)

16. Профилактику столбняка при травмах, ожогах и отморожениях у невакцинированных лиц следует проводить:

-столбнячным анатоксином

-противостолбнячной сывороткой

+противостолбнячным иммуноглобулином и столбнячным анатоксином

17. Профилактику столбняка при травмах, ожогах и отморожениях у вакцинированных лиц следует проводить:

+столбнячным анатоксином  

-противостолбнячной сывороткой

-противостолбнячным иммуноглобулином и столбнячным анатоксином

ТУЛЯРЕМИЯ

1. Возбудитель туляремии:

-грамположительная палочка

+грамотрицательная неспорообразующая палочка

-грамотрицательная спорообразующая палочка

2. Выживаемость туляремийных микробов в объектах внешней среды:

-до 10-12 дней

+до 6-9 месяцев

-годы и десятки лет

3. Проявление эпидемического процесса при туляремии:

-эпидемический тип заболеваемости

+природная очаговость

-весенне-летняя сезонность

4. При туляремии:

+основной резервуар и источник инфекции – грызуны

-основной биорезервуар инфекции – лисы, волки, песцы

-больной человек может быть источником инфекции

5. Основной фактор патогенности возбудителя туляремии:

-экзотоксин

+эндотоксин

-капсула

6. Туляремийные гранулемы образуются:

+в лимфоузлах

-в капиллярах мозга

-в почечных канальцах

7. Средняя продолжительность инкубационного периода при туляремии:

-несколько часов

+3-7 дней

-3 недели

8. Типичный внешний облик больных туляремией в периоде разгара:

-бледность кожных покровов

+одутловатость и гиперемия (при тяжелом течении – с синюшным оттенком) лица, явления склерита и конъюнктивита

-иктеричность кожных покровов и склер

9. При туляремии:

-синдром общей инфекционной интоксикации выражен слабо

-наиболее яркий симптом – пятнисто-папулезная сыпь

+типичный симптом – лимфаденит различной локализации

10. Лихорадка при туляремии:

-не типична

-субфебрильная непродолжительная

+фебрильная (умеренная или высокая)

11. Особенность туляремийного бубона:

-спаянность с окружающими тканями в остром периоде болезни

+умеренная болезненность

-наиболее частый вариант эволюции – нагноение  

12. Вскрытие нагноившегося туляремийного бубона:

-не происходит

-сопровождается незначительным дефектом кожи и эпителизацией

+сопровождается последующим рубцеванием

13. Для ульцерогландулярной формы туляремии характерно наличие:

+первичного аффекта в виде безболезненной язвы со скудным серозно-гнойным отделяемым и бубона

-лимфангита

-острого тонзиллита

14. Для окулогландулярной формы туляремии характерен:

-блефарит

-двусторонний конъюнктивит

+односторонний кератоконъюнктивит

15. При ангинозно-гландулярной форме туляремии развиваются преимущественно:

-катаральный или фолликулярно-лакунарный (с легко снимающимися шпателем налетами) виды тонзиллита

+односторонний пленчатый (с трудно снимающимися шпателем налетами) и некротический (с образованием глубокой и медленно заживающей язвы) виды тонзиллита

-односторонний язвенно-некротический тонзиллит с творожистым налетом зеленоватого цвета, располагающимся на поверхности кратероподобной язвы и легко снимающимся шпателем с обнажением кровоточащей поверхности

16. Изменения гемограммы в периоде разгара туляремии:

+лейкопения с лимфо- и моноцитозом

-гиперлейкоцитоз, гиперэозинофилия

-лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево

17. Комплексная специфическая диагностика туляремии включает:

-бактериоскопический, бактериологический, серологические, аллергологический и биологический методы, ПЦР-анализ биообразцов

+бактериологический, серологические, аллергологический и биологический методы,             ПЦР-анализ биообразцов

-бактериологический, серологические и биологический методы, ПЦР-анализ биообразцов

18. Препарат для этиотропной терапии туляремии:

-пенициллин

+амикацин

-сумамед

19. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов туляремии:

-6 месяцев

-12 месяцев

+1,5-2 года

20. Специфическая профилактика туляремии:

-не проводится

+вакцинация живой туляремийной вакциной

-введение специфического иммуноглобулина

ХОЛЕРА

1. Холерные вибрионы:

-грамположительные палочки

+грамотрицательные неспорообразующие палочки

-грамотрицательные спорообразующие палочки

2. Свойство, отличающее холерные вибрионы Эль-Тор от классических биологических вариантов:

-высокая устойчивость во внешней среде

+способность гемолизировать эритроциты барана

-резистентность к антибактериальным препаратам

3. Возбудитель холеры:

+вырабатывает экзотоксин

-неподвижен

-содержит только эндотоксин

4. Возбудитель холеры:

-устойчив в кислой среде

-неустойчив в окружающей среде

+чувствителен к действию дезинфицирующих веществ

5. Возбудитель холеры интенсивно размножается:

-в толстом кишечнике

+в тонком кишечнике

-в желудке

6. При холере:

-возбудитель выделяется в окружающую среду с испражнениями и мочой

+основной фактор передачи – вода

-источником инфекции могут быть домашние животные

7. При холере:

-часто формируется хроническое вибрионосительство

-восприимчивость к инфекции невысокая

+наибольшую опасность представляют больные с легкими и стертыми формами заболевания

8. Патогенетический механизм, обусловливающий диарею при холере:

+поражение токсическими субстанциями вибриона ферментативных систем энтероцитов

-проникновение вибриона в энтероциты

-воспаление слизистой оболочки кишечника

9. Звено патогенеза, обусловливающее тяжесть течения холеры:

-интоксикация

+изотоническая дегидратация

-инвазия возбудителя в слизистую оболочку кишечника

10. Начальные проявления холеры:

+диарея

-лихорадка

-схваткообразные боли в животе

11. Клинические особенности холеры:

+раннее развитие обезвоживания

-начало заболевания с симптомов интоксикации и рвоты

-соответствие тяжести течения заболевания уровню лихорадки  

12. Типичный симптом холеры:

-испражнения в виде “малинового желе”

-испражнения в виде “горохового супа”

+испражнения в виде “рисового отвара”

13. Объем потери жидкости при II степени обезвоживания организма:

-7-9% массы тела

-1-3% массы тела

+4-6% массы тела

14. Вариант температурной реакции при тяжелом течении холеры:

-фебрильная

-нормальная

+субнормальная

15. Основное отличие диареи при холере от энтеритического синдрома другой этиологии:

-зловонный запах испражнений

-наличие патологических примесей в испражнениях

+отсутствие болевого синдрома при дефекации

16. Объективный показатель степени обезвоживания при холере:

+показатель гематокрита

-частота дыхания

-частота сердечных сокращений

17. Причина артериальной гипотензии при холере:

-инфекционно-токсический шок

+гиповолемический шок

-сочетанный шок (гиповолемический + инфекционно-токсический)

18. Метод специфической диагностики холеры:

+бактериологический анализ испражнений и рвотных масс

-микроскопический анализ испражнений и рвотных масс

-ИФА крови

19. Препарат для регидратационной терапии больного холерой с I степенью обезвоживания:

-5% раствор глюкозы

+регидрон

-“Дисоль”

20. Препарат для регидратационной терапии больного холерой с III степенью обезвоживания:

-5% раствор глюкозы

-регидрон

+“Квартасоль”

21. Первичная регидратация больных холерой с III-IV степенью обезвоживания должна проводиться:

-в течение 30 минут

-в течение 1 часа

+в течение 1,5-2 часов

22. Струйное вливание полиионных растворов при холере с III-IV степенью обезвоживания прекращается после:

+восстановления гемодинамических показателей

-исчезновения рвоты

-выраженного уменьшения объема и частоты дефекаций

23. Критерии выписки реконвалесцентов холеры из стационара:

-клиническое выздоровление и однократный отрицательный результат бактериологического исследования кала (для лиц из декретированных групп – двукратный отрицательный результат бактериологического исследования кала)

-клиническое выздоровление (для лиц из декретированных групп с бактериологическим подтверждением диагноза – двукратный отрицательный результат бактериологического исследования кала)

+клиническое выздоровление и трехкратный отрицательный результат бактериологического исследования кала (для лиц из декретированных групп – дополнительно однократное бактериологическое исследование желчи)

24. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов холеры:

-1 месяц

+3 месяца

-6 месяцев

25. Экстренная профилактика при угрозе распространения холеры в очаге инфекции:

+применение антибактериальных препаратов

-иммунизация холерной вакциной

-иммунизация холерогеном-анатоксином

ЧУМА

1. Возбудитель чумы относится к роду:

+Yersinia

-Listeria

-Neisseria

2. При чуме:

+основной резервуар инфекции в природных очагах – грызуны

-переносчиком возбудителя могут быть любые кровососущие членистоногие

-возможен парентеральный путь передачи инфекции

3. Для чумы характерно:

-серозное воспаление в лимфатических узлах и окружающих тканях

+серозно-геморрагическое воспаление в лимфатических узлах и окружающих тканях

-формирование гранулем в регионарных лимфоузлах

4. Продолжительность инкубационного периода при чуме:

+2-7 дней

-10-20 дней

-20-30 дней

5. Наиболее распространенная клиническая форма чумы:

-кожная

+бубонная

-первично-легочная

6. Для чумы характерно:

+высокая лихорадка

-бледность кожных покровов

-судорожный синдром

7. При кожной форме чумы имеет место:

+образование фликтены

-развитие лимфангита

-формирование отека мягких тканей желеобразной консистенции

8. Чумной бубон характеризуется:

-формированием к 3-5 суткам заболевания

+преимущественной локализацией в паховой и подмышечной областях

-частым склерозированием

9. Особенности бубона при чуме:

-отсутствие болевой чувствительности

+резкая болезненность

-подвижность

10. Первично-легочная форма чумы характеризуется:

-наличием множественных бубонов

-постепенным началом

+выраженными интоксикацией и дыхательной недостаточностью

11. Типичные симптомы легочной формы чумы:

+пенистая кровянистая мокрота

-обилие объективных физикальных данных

-кашель с обильной гнойной мокротой

12. Клинические проявления первично-септической формы чумы:

-регионарный бубон

-выраженная одышка

+множественные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках и кровотечения из внутренних органов

13. При бубонной форме чумы дифференциальный диагноз проводят:

-с малярией

-с туберкулезом

+с туляремией

14. При легочной форме чумы дифференциальный диагноз проводят:

-с доброкачественным лимфоретикулезом

+с сибирской язвой

-с менингококковой инфекцией (менингококкемия)

15. Изменения гемограммы при чуме:

+нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево

-нейтрофильный лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения,  тромбоцитопения

-лейкопения с относительным лимфоцитозом

16. Для экспресс-диагностики чумы применяют:

+реакцию иммунофлюоресценции с определением в биообразцах антигена возбудителя

-бактериологический метод

-серологические тесты

17. Антибактериальный препарат для этиотропной терапии чумы:

-пенициллин

-хлорамфеникол

+доксициклин

18. Критерии выписки реконвалесцентов чумы из стационара:

-полное выздоровление и отрицательный результат бактериологических исследований пунктата из бубонов, мокроты или крови

-полное выздоровление и отрицательный двукратный результат бактериологических исследований пунктата из бубонов, мокроты или крови

+полное выздоровление и отрицательный трехкратный результат бактериологических исследований пунктата из бубонов, мокроты или крови

19. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов чумы:

-1 месяц

+3 месяца

-6 месяцев

20. Продолжительность карантина при чуме:

-3 суток

-5 суток

+6 суток

21. Для экстренной профилактики чумы применяют:

-специфический иммуноглобулин

-сульфаниламиды

+антибиотики

Шигеллезы

1. Шигеллы:

-грамположительные палочки

+грамотрицательные неспорообразующие палочки

-грамотрицательные спорообразующие палочки

2. Больной шигеллезом выделяет возбудителя в окружающую среду:

-с испражнениями и мочой

-с испражнениями и рвотными массами

+с испражнениями

3. Ведущий путь передачи при шигеллезе Григорьева-Шиги:

-пищевой

-водный

+контактно-бытовой

4. Наиболее вероятный путь передачи при шигеллезе Флекснера:

-пищевой

+водный

-контактно-бытовой

5. Ведущий путь передачи при шигеллезе Зонне:

+пищевой

-водный

-контактно-бытовой

6. Наиболее тяжелые формы шигеллеза вызывают:

-шигеллы Флекснера

+шигеллы Григорьева-Шиги

-шигеллы Зонне

7. Преимущественная локализация поражений желудочно-кишечного тракта при шигеллезе:

-тонкая кишка

-проксимальные отделы толстой кишки

+дистальные отделы толстой кишки

8. При остром шигеллезе в толстой кишке может развиваться:

+катарально-геморрагический проктосигмоидит

-атрофический проктосигмоидит

-гангренозный проктосигмоидит

9. Иммунитет при шигеллезе:

-стойкий

+непродолжительный, видо- и типоспецифический

-относительно стойкий, видоспецифический и антитоксический

10. Средняя продолжительность инкубационного периода при шигеллезе:

-до 1 суток

+2-5 дней

-5-10 дней

11. Типичный стул при колитическом варианте острого шигеллеза:

-обильный, водянистый, без примесей

+скудный, жидкий, с примесями слизи и крови

-обильный, жидкий, со слизью и кровью  

12. Наиболее частая локализация болей при остром шигеллезе:

-илеоцекальная область

-околопупочная область

+левая подвздошная область

13. Степень тяжести течения острого шигеллеза определяет:

-выраженность катарально-эрозивных явлений в прямой и сигмовидной кишках

-наличие эритроцитов, лейкоцитов и слизи в большом количестве в копрограмме

+выраженность клинических проявлений интоксикации и диареи

14. Комплекс клинических проявлений тяжелого течения острого шигеллеза:

-повышение температуры тела до 39,0°С, частый жидкий стул до 15 раз в сутки с примесью слизи и прожилками крови, вздутие живота

-повышение температуры тела до 39,4°С, бескаловый стул, резкая боль в области сигмовидной кишки

+повышение температуры тела до 39,4°С, многократная рвота, жидкий стул до 25 раз в сутки, снижение тургора подкожной клетчатки, приглушение тонов сердца

15. Выраженное обезвоживание при шигеллезе характерно для:

-колитического варианта

+гастроэнтеритического варианта

-любого клинического варианта

16. Ситуации хронического шигеллеза соответствует:

-выявление бактерионосительства шигелл среди контактных в очаге

-пребывание накануне заболевания в регионе с высокой заболеваемостью шигеллезом

+выделение шигелл у больного (в анамнезе, за 3 месяца до заболевания на профосмотре)

17. Наиболее информативный метод диагностики шигеллеза:

+бактериологическое исследование кала

-ректороманоскопия

-копрологическое исследование

18. Препарат выбора для лечения легкой формы шигеллеза:

-ципрофлоксацин

-гентамицин

+эрсефурил

19. Схема этиотропной терапии при среднетяжелом течении острого шигеллеза:

+ципрофлоксацин per os

-интетрикс

-ципрофлоксацин в/в + гентамицин в/м

20. Комплекс терапии при хроническом шигеллезе в стадии обострения:

-левомицетин per os в течение 10 дней, дезинтоксикационные препараты, кипферон и физиолечение

+ципролет per os в течение 7 дней, дезинтоксикационные препараты, кипферон, пробиотики и физиолечение

-фуразолидон в течение 7 дней, дезинтоксикационные препараты, адсорбенты (смекта, активированный уголь и др.) и симптоматические средства (имодиум)

21. Принципы диспансерного наблюдения реконвалесцентов острого шигеллеза из декретированных групп:

-наблюдение в течение 6 месяцев с ежемесячным осмотром и бактериологическим обследованием, трудоустройство вне пищевого предприятия

+наблюдение в течение 3 месяцев с клиническим обследованием и бактериологическим исследованием кала (двукратное с интервалом 2-3 дня) в конце наблюдения

-диспансеризация не проводится, трудоустройство вне пищевого предприятия

22. Комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге острого шигеллеза:

-противоэпидемические мероприятия не проводятся

+заключительная дезинфекция; “пищевики” и приравненные к ним дети (неорганизованные до 2 лет, организованные детские коллективы) – наблюдение врача в течение 7 дней (термометрия 2 раза в сутки, пальпация живота, осмотр стула, однократное бактериологическое исследование кала, сообщение по месту работы/в детское учреждение)

-текущая дезинфекция; клиническое наблюдение (осмотр стула, пальпация живота, термометрия) в течение 7 дней и однократное бактериологическое исследование кала у всех контактных; сообщение по месту работы/учебы




1. Testing of softwre systems Becuse of their roles in developing softwre systems softwre engineers hve significnt opportunities to do good or cuse hrm to enble others to do good or cuse hrm or to inf
2. ТЕМА 9 ГРУППОВАЯ ДИНАМИКА И ФОРМИРОВАНИЕ ГРУППОВОГО ПОВЕДЕНИЯ В ОРГАНИЗАЦИИ
3. научная революция
4. Обоснование управленческих решений на предприятии
5. Автоматизированные системы контроля за исполнением
6.  Роль истории в жизни общества
7. Курсовая работа- Учет на валютных счетах в банке
8. Акватеррариум
9. 11234567 Адрес электронной почты pocht@pocht
10. Статья- Управление «мягкой» подсистемой организации