Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Диагностика ОКИ
Бактериологическая диагностика позволяет расшифровать этиологию ОКИ. Важным является раннее обследование больных (до начала антибиотикотерапии), а так же кратность обследования (минимум 2 раза, желательно взять не только мазок на патогенную кишечную группу, но и нативный кал на посев. Результат получают к 3 суткам при отрицательном ответе, и на 5-6 при положительном
Копрологический метод макро- и микроскопия кала, явл-ся вспомогат и позволяет определить уровень поражения ЖКТ, в норме допускается наличие слизи до +, лейк до 10 в п/зр, эритр нет. Наличие повышенного кол-ва этих компонентов говорит о поражении толст киш-ка, налич повыш сод-я нейтрал жира, клетчатки, крахмала…говорит о поражен верхн отделов ЖКТ
Серологический метод исп-ся в случае наличия отрицат рез-тов бактериол-их посевов. Исп-ся РПГА с диагностикумами дизентерии (диагностич титр 1:1000 с шигеллой Зонне и 1:200 с шигеллой Флекснера), сальмонеллезе (Д.Т. 1:200), иерсинеоза (1:160). Важно знать, что Ат выраб-ся к 5-7 дню, а у детей первого года жизни после 14 дней. Если титр Ат, полученный при обследовании, ниже, проводят повторный забор крови на РПГА через неделю (парные сыворотки). Нарастание титра Ат в 4 раза считается достоверным. При выделении из кала условно-патогенных микробов, обязательным является назначение реакции агглютинации аутоштаммом, выделенным от больного. Титр Ат 1:40 и выше явл-ся диагностическим
Вирусологический метод исп-ся для обнаруж-я ротавирусного Аг в кале (метод иммуноферментного анализа ИФА). Назначается всем больным с ОКИ, а так же, при подозрении на энтеровирусную инфекцию для исследования берут кал, мочу, кровь. Ликвор, смывы из ротоглотки. Для выявления респираторн вирусов используют РИФ.
Из инструментальных и вспомогательных методов исп-ют: колоноскопию, ректороманоскопию, ФГДС, УЗИ органов брюш полости и кишечника, КТ.