Методические рекомендации для практических занятий Тема- Нарушения обмена хромопротеидов
Работа добавлена на сайт samzan.net:
Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
от 25%
Подписываем
договор
Ф КГМА 1-8-22/02
МУ «Организация методической работы в соответствии с ГОСО 2006 года» от 04.07.2007 г
Карагандинская государственная медицинская академия
Кафедра патологической анатомии, судебной медицины с курсом гистологии
Методические рекомендации для практических занятий
Тема: Нарушения обмена хромопротеидов. Нарушения обмена гемоглобиногенных пигментов.
Специальность: 051301 – «Общая медицина»
Дисциплина: патологическая анатомия - 1
Курс: 2
Составитель: _______ассистент Ким Н.Б._______________
Караганда 2008
Тема: Нарушения обмена хромопротеидов. Нарушения обмена гемоглобиногенных пигментов.
- Цель: Научить диагностировать нарушения обмена хромопротеидов (смешанные дистрофии) по морфологическим признакам, определять их причины, морфогенез, исходы и значение для организма.
Задачи обучения:
- Знать определение нарушений обмена хромопротеидов
- Объяснять роль хромопротеидов в организме.
- Объяснять причины, виды и морфогенез нарушений обмена хромопротеидов
- Давать морфологическую характеристику различных видов нарушения обмена хромопротеидов
- Отличать различные виды нарушений обмена хромопротеидов от других патологических процессов на основании их макро- и микроскопических признаков
- Оценивать значение и исходы различные виды нарушений обмена хромопротеидов для организма.
- Основные вопросы темы:
- Смешанные дистрофии: сущность понятия.
2. Классификация, характеристи ка и роль хромопротеидов в организме.
- Виды нарушений обмена гемоглобиногенных пигментов: причины, механизмы развития, морфологическая характеристика, функциональное значение.
- Гемосидероз: морфогенез, макро- и микроскопическая характеристика.
- Желтуха: морфогенез, макро- и микроскопическая характеристика.
- Методы обучения и преподавания:
- дискуссия в малых группах
- презентации
- решение ситуационных задач
- решение тестовых заданий
- описание и зарисовка макро- и микропрепаратов по предложенному алгоритму
Основная:
- Патологическая анатомия. Курс лекций: Учебное пос. (Под ред. В.В.Серова, М.А.Пальцева.- М.: Медицина, 1998.- 640с.:ил.-( Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
- Пальцев М.А., Аничков Н.Н. Патологическая анатомия: Учебник. Том 1, 2. М.:Медицина,2001.
- Абдуллахождаева М.С. Основы патологии человека. - Ташкент, 1998. – 300с.
Дополнительная:
- Пальцев М.А., Пауков В.С., Улумбеков Э.Г. Патология: Издательский дом: «ГЭОТАР-МЕД» 2002.- 959 с.
- Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии /В.В.Серов, Т.Н.Дрозд, В.А.Варшавский, Г.О.Тетевосянц. - М.: Медицина, 1987.– 285с.-(Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
- Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии: Учеб. пос. /В.В.Серов, М.А.Пальцев, Т.Н.Ганзен.-М:Медицина, 1998.-544с.-(Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
- Струков А.И. Патологическая анатомия: Учебник/А.И.Струков, В.В.Серов.-4-е изд., стереотип. М.:Медицина,1995.- 688с.- (Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
- Хазанов А.Т., Чалисов И.А. Руководство по секционному курсу. \\ М. - 1986.С.10-87
- Общая патология человека: Руководство /Под ред. А.И. Струкова. - М.: Медицина, 1990. – Т.1, 2...
- Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия: Атлас. - М.: Медицина, 1986. – 305с.
- Контроль
- Вопросы для заключительного контроля знаний:
- Дайте определение смешанных дистрофий.
- Какие виды нарушения обмена хромопротеидов (эндогенных пиг ментов) вы знаете? Охарактеризуйте их.
- Какие гемоглобиногенные пигменты вы знаете?
- Назовите виды на рушения обмена гемоглобиногенных пигментов.
- Опишите морфогенез, исходы и функциональное значение гемосидероза печени, легких, кожи.
- Дайте макро- и микроскопическую характеристику тканей и органов при гемосидерозе.
- Какую селективную окраску следует использовать для выявления железосодержащих пигментов?
- Опишите морфогенез, исходы и функциональное значение различных видов желтух.
- Дайте макро- и микроскопическую характеристику тканей и органов при желтухе.
- У больного, страдавшего лейкозом, после повторных переливаний крови появились анемия, желтушное окрашивание кожи и склер. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. На вскрытии увеличенные в размерах печень, селезенка, а также костный мозг имели бурую (ржавую) окраску.
А) С образованием какого пигмента связано изменение окраски органов? Б) Как называется патологический процесс, лежащий в основе обнаруженных изменений? В) Каков механизма его развития? г) Какой вид желтухи развился у больного?
- У больного, страдающего раком легкого с множественными метастазами, в том числе и в надпочечники, появилось тесно-коричневое окрашивание кожных покровов, развилась выраженная слабость, адинамия, гипотония.
А) Как называются обнаруженные изменения кожных покровов? Б) какой пигмент обуславливает темно-коричневое окрашивание кожных покровов? В) В каких клетках кожи его можно обнаружить? Г) Как называются ультраструктурные образования клеток, в которых происходит синтез меланина? Д) Каков механизм избыточного образования этого пигмента?
- У больного, страдавшего раком пищевода, смерть наступила от кахексии. На вскрытии: сердце уменьшено в размерах, миокард имеет бурый цвет.
А) Как называются изменения, обнаруженные в сердце? Б) В каких еще органах и тканях можно обнаружить такие изменения? В) Какой пигмент обусловил окраску органов в бурый цвет? Г) К какой группе относится этот пигмент?
1. Назовите группу гормонов, регулирующих меланогенез:
- - соматотропный гормон, кальцитонин
- - ацетилхолин, адреналин
- - паратгормон, тироксин
- - АКТГ, меланотонин
- - инсулин, глюкагон
2. Назовите болезнь, при которой развивается распространенный мела-
ноз кожи:
- - альбинизм
- - аддисоновая болезнь
- - меланома
- - невус
- - общий гемосидероз
3. Назовите липидогенный пигмент:
- - билирубин
- - порфирин
- - пигмент недостаточности витамина Е
- - гемомеланин
- - пигмент энтерохромаффинных клеток
4. Укажите, в каких реакциях обмена веществ участвует липофусцин:
- - синтез белка
- - синтез полисахаридов
- - синтез липидов
- - гликонеогенез
- - окислительно-восстановительные реакции
5. Химический состав атеросклеротической бляшки:
- - холестерин, его эстеры
- - нейтрофильные жиры
- - холестерин, липопротеиды
- - холестерин, гликопротеиды
- - холестерин, альбумины
6. Ферритин является:
- - полимером ферритина
- - железопротеидом, содержащим 23% железа
- - окисленной формой гема (продуктом гидролиза оксигемоглобина)
- - продуктом окисления адреналина
- - белком, содержащим углерод, азот и серу
7. Пигмент, который образуется при желтухе:
- - солянокислый гематин
- - билирубин
- - меланин
- - пигмент энтерохромаффинных клеток
- - липофусцин
8. Пигмент, который образуется при желудочном кровотечении:
- - солянокислый гематин
- - билирубин
- - меланин
- - пигмент энтерохромаффинных клеток
- - липофусцин
9. Пигмент, который образуется при желтухе:
- - солянокислый гематин
- - билирубин
- - меланин
- - пигмент энтерохромаффинных клеток
- - липофусцин
10. Пигмент, который образуется при желудочном кровотечении:
- - солянокислый гематин
- - билирубин
- - меланин
- - пигмент энтерохромаффинных клеток
- - липофусцин
- Описание и зарисовка макро- и микропрепаратов:
- Диагностировать гемосидероз легких по микроскопической картине по одноименному микропрепарату. На малом увеличении определить цвет соединений железа, на большом определить локализацию гемосидерина, найти и рассмотреть сидерофаги и свободно лежащий гемосидерин. Зарисовать микропрепарат в тетради.
- Диагностировать гемосидероз кожи по микроскопической картине по одноименному микропрепарату. На малом увеличении определить цвет соединений железа, на большом определить локализацию гемосидерина, найти и рассмотреть сидерофаги и свободно лежащий гемосидерин. Зарисовать микропрепарат в тетради.
- Диагностировать кровоизлияние в головной мозг (геморрагический инфаркт) по макроскопической картине. Обратить внимание на локализацию кровоизлияния, цвет свернувшейся крови, состояние ткани мозга в зоне кровоизлияния.
- Диагностировать кровоизлияние в головной мозг (геморрагический инфаркт) по микроскопической картине. Обратить внимание на состояние ткани мозга в зоне кровоизлияния, целостность сосудистой стенки, степень кровенаполнения сосудов, наличие эритроцитов во внесосудистом пространстве.
Примечание: описание макро- и микропрепаратов осуществляется по предложенному алгоритму. Зарисовку и написание заключения по препаратам студенты делают в тетрадях для практических работ.