Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Введение в профпатологию.
Особенности диагностики, лечения экспертизы трудоспособности
и реабилитации, больных с профзаболеваниями
1. Профессиональный характер нетрудоспособности с определением степени её утраты устанавливает
+: МСЭК (медико-социальная экспертная комиссия)
-: КЭК (клинико-экспертная комиссия)
-: центр профпатологии
-: семейный врач
-: лечащий врач
2. Медицинское заключение о профессиональном характере заболевания дает
+: центр профпатологии
-: семейный врач
-: лечащий врач
-: КЭК (клинико-экспертная комиссия) городской поликлиники
3. При профессиональных заболеваниях диспансеризация показана
+: всем больным
+: пожизненно
-: при осложненном течении
-: в течение 5 лет
-: в течение 10 лет
4. Больные с выраженными формами профзаболеваний направляются на ле чение в центры профпатологии раз в
+: год
-: 2 года
-: 3 года
-: 4 года
-: 5 лет
5. Медицинские мероприятия профилактики профболезней включают
+: периодический медосмотр
+: предварительный медосмотр
-: автоматизацию производства
-: применение средств индивидуальной защиты
-: сокращение рабочего дня
6. Перечень вредных, опасных веществ и неблагоприятных производствен ных факторов приводится в приложении к приказу МЗ РФ №…
+: 90
7. Медицинские противопоказания к допуску на работу с вредными и опасными факторами регламентированы приказом МЗ РФ № ….
+: 90
8. Структурные подразделения профпатологической службы – центры профпатологии
+: республиканские
+: краевые
+: областные
+: городские
-: сельские
9. Медицинское заключение о противопоказаниях к работе с вредными и опасными веществами и производственными факторами дает
+: КЭК (клинико-экспертная комиссия)
+: МСЭК (медико-социальная экспертная комиссия)
-: лечащий врач
-: главный врач
-: врач – специалист
10. Перечень специалистов, участвующих в проведении предварительных и периодических медосмотров рабочих вредных производств регламентирован приказом МЗ РФ № …
+: 90
11. Перечень лабораторных и функциональных исследований при предварительных и периодических медосмотров рабочих вредных производств регламентирован приказом МЗ РФ № …
+: 90
12. Список профессиональных заболеваний регламентирован приказом МЗ РФ № …
+: 90
13. Диспансеризацию больных профзаболеваниями осуществляют
+: амбулаторно-поликлинические организации
-: стационары
-: центры Госсанэпиднадзора
14. Контингент подлежащих прохождению периодических и предварительных медосмотров определяют
+: центр Госсанэпиднадзора
+: профсоюзная организация предприятия
+: работодатель
-: центр профпатологии
-: поликлиника
15. Критерии эффективности диспансеризации больных профзаболеваниями:
+: уменьшение процента утраты трудоспособности
+: уменьшение частоты и длительности обострений
+: отсутствие или снижение временной нетрудоспособности
-: увеличение частоты медосмотров
-: 100% охват диспансеризацией
16. Рабочие вредных производств должны проходить периодические медосмотр в центрах профпатологии раз в
+: 3 года
-: 2 года
-: 1 год
-: 4 года
-: 5 лет
17. Врач - профпатолог – специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности
+: «Лечебное дело» прошедший первичную специализацию по профпатологии
-: «Лечебное дело»
-: «Лечебно - профилактическое дело», имеющий сертификат
18. Врач – профпатолог подчиняется
+: начальнику Центра профпатологии
+: главному врачу ЛПУ, осуществляющего медицинское обслуживание рабочих вредных производств
-: администрации промышленного предприятия
-: профсоюзной организации предприятия
-: администрации Центра Госсанэпиднадзора
19. Функции врача - профпатолога
+: консультативный прием больных с профзаболеваниями
+: курация больных с профзаболеваниями
+: диагностика профзаболеваний с применением новейших медицинских технологий:
-: составление карты эпидемиологического обследования
-: составление профмаршрута
20. Соответствие методов исследования профессиональным заболеваниям
L1: вибрационная болезнь
L2: пневмокониоз
L3: профессиональная бронхиальная астма
L4: бериллиоз
L5: свинцовая интоксикация
R1: паллестезиометрия
R2: рентгенография легких
R3: элиминационный тест
R4: проба Куртиса
R5: анализ мочи на АЛК и копропорфирин
R6: определение спиралей Куршмана, кристаллов Шарко - Лейдена
R7: пункционная биопсия печени
Силикоз и силикатозы
1. Аэрозоли токсико-аллергенного действия могут вызвать
+: алюминоз
+: бериллиоз
+: легкое фермера
-: силикоз
-: антракосиликоз
-: силикосидероз
2. Вследствие воздействия угольной пыли развивается …
+: антракоз
3. Рабочим силикозоопасных производств рентгенография легких назначается раз в … года
+: 3
4. Больному с пневмокониозом показаны консультации
+: отоларинголога
+: фтизиатра
+: онколога по показаниям
-: хирурга
-: офтальмолога
-: гастроэнтеролога
5. Трудоспособность больных пневмокониозом 1-2 стадии узелковой формы
+: ограничена, противопоказан контакт с пылью
+: противопоказан тяжелый физический труд
+: степень утраты трудоспособности определяет МСЭК
-: сохранена
-: степень утраты трудоспособности определяет КЭК
6. К карбокониозам относят
+: антракоз
+: графитоз
+: сажевый пневмокониоз
-: баритоз
-: сидероз
7.К пневмокониозам от высоко - и умеренно – фиброгенной пыли с содержанием SiO2 , более 10% относят
+: силикоз
+: силикосидероз
+: силикосиликатоз
-: асбестоз
-: антракоз
8. Медленно прогрессирующие формы пневмокониозов развиваются в течение
-: 1-2 лет
-: 2-3 лет
-: 3-5 лет
-: 5-10 лет
+: 10-15 лет
9. Патологические механизмы силикоза
+: фагоцитоз
+: непосредственное поражение макрофагов частицами кварца, имеющими свободные радикалы
+: повреждение мембран внутриклеточных органелл, снижение окислительно-восстановительных процессов, нарушение синтеза коллагена
-: активизация симпатоадреналовой системы
-: артериальная гипертензия
10. Дополнительные противопоказания к допуску на силикозоопасные производства
+: искривление носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию
+: хронические заболевания переднего отрезка глаза
-: снижение остроты слуха
+: хронический бронхит
-: деформирующий остеоартроз
11. Эмфизема легких при силикозе
+: в начальных стадиях локализуется в нижнебоковых отделах легких
-: в начальных стадиях локализуется в области верхушек легких
+: в поздней стадии может иметь буллезный характер
+: сочетается с фиброзом легких
-: развивается в первые годы контакта с кварцсодержащей пылью
12. Больных силикотуберкулезом можно направлять на курортное лечение
-: без ограничений
-: в специализированные местные санатории по направлению лечащего врача
+: в специализированные местные санатории по направлению КЭК
-: на отдаленные климатические курорты
13. Изменения в легких при силикозе
+: чаще узелкового характера
-: чаще диффузно – склеротического характера
+: слизистая оболочка трахеи утолщена, гиперплазия желез с расширением протоков
+: в выраженных стадиях сочетаются с признаками легочного сердца
-: односторонние
14. Профессиональная бронхиальная астма чаще развивается у рабочих отраслей
+: текстильной
+: микробиологической
+: химической
-: лесной
-: энергетической
15. Последовательность кортикостероидной терапии у больных бронхиальной астмой
1: ингаляционные ГКС в стандартных дозах
2: ингаляционные ГКС в высоких дозах
3: системные ГКС
16. Рентгенологические признаки силикоза
+: симметричные узелковые затемнения преимущественно в нижних отделах легких
+: буллезная эмфизема
+: изменения корней легких
-: массивные негомогенные тени с нечеткими контурами
-: гомогенное затемнение с косой верхней границей
17. Силикоз с выраженной клинической симптоматикой в начальных стадиях, осложняющийся развитием мезотелиомы плевры …
+: асбестоз
18. При лечении бериллиоза используют
+: кортикостероиды
-: цитостатики
-: ингибиторы АПФ
-: липотропные препараты
+: антиоксиданты
19. Симптомокомплекс, характерный для асбестоза
+: одышка, кашель, плевральный синдром
-: одышка, кашель, кровохаркание
-: одышка, кровохаркание, боли в груди
20. Лечебно-оздоровительные мероприятия при пневмокониозе 1 стадии
+: режим, ЛФК с дыхательным компонентом
+: увлажняющие ингаляции
+: направление в профилакторий
-: диуретики
-: сердечные гликозиды
21. Осложненные формы пневмокониоза
+: очаговый кониотуберкулез
+: инфильтративный кониотуберкулез
+: диссеминированный кониотуберкулез
-: диффузно-склеротическая форма
-: узелковая форма
Профессиональный бронхит. Профессиональная бронхиальная астма
1.Основные методы диагностики профессионального хронического бронхита
+: рентгенография грудной клетки
+: спирография
+: бронхофиброскопия (по показаниям)
-: компьютерная томография легких
-: ультразвуковое исследование
2. При диспансеризации больных профессиональным хроническим бронхитом 1 стадии частого осмотра
+: 2 раза в год
-:раз в год
-: раз в квартал
-: раз в месяц
-: раз в 2 года
3. При диспансеризации больных профессиональным хроническим бронхитом 2-3 стадии частого осмотра
+: 2 и более раз в год
-: 1 раз в год
-: 1 раз в месяц
-: 1 раз в 2 года
-: 1 раз в 3 года
4. Трудоспособность больных профессиональным хроническим бронхитом 1 стадии
+: сохранена
-: снижена
-: ограничена
-: утрачена
5. Критерии эффективности диспансеризации больных профессиональным хроническим бронхитом
+: улучшение клинических показателей
+: снижение частоты и длительности обострений
+: сокращение сроков временной нетрудоспособности
-: увеличение частоты медосмотра
-: увеличение показателя «частота охвата диспансеризацией»
6. Оценка степени функциональных нарушений профессиональным хроническим бронхите – патологическое изменение ПТвыд не менее … % от должной величины
+: 85
7. Бронхоскопическое исследование при пылевом бронхите выявляет
+: атрофические изменения слизистой бронхов
+: склеротические изменения слизистой бронхов
+: обтурацию бронхов слизью
-: специфические изменения
-: односторонние изменения
8. Диагностические критерии хронического пылевого бронхита
+: длительный стаж работы на производстве с высокой запыленностью
+: первично-хроническое течение
-: острое начало заболевания
-: выделение обильной мокроты на ранних стадиях
-: цианоз на ранних стадиях
9. Профессиональный хронический бронхит вследствие воздействия промышленной пыли, газов, аэрозолей, развивается при стаже работы
+: 5-10 и более лет
-: 3-4 года
-: 2-3 года
-: 1 год
-: 6 месяцев
10. Аллергические методы диагностики профессиональной бронхиальной астмы
+: провокационная ингаляционная проба
+: специфическая иммунодиагностика
+: тест торможения естественной миграции лейкоцитов
-: анализ мокроты на выявление эозинофилии, спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена
-: анализ мокроты на выявление эластических волокон
11. При диагностике диагностики профессиональной бронхиальной астмы информативны
+: симптом экспозиции
+: симптом элиминации
+: положительный результат провокационной ингаляционной пробы с профессиональными аллергенами
-: общий анализ мокроты
-: общий анализ крови
12. Для выявления бронхообструктивного синдрома необходима аускультация легких при
-: спокойном дыхании и выполнении форсированного вдоха
+: спокойном дыхании и выполнении форсированного выдоха
-: спокойном дыхании
13. Диагностические критерии хронического бронхита
+: кашель с выделением мокроты 3 и более месяцев в году на протяжении 2 лет подряд при исключении других причин
-: кашель с выделением мокроты 3 и более месяцев в году на протяжении 3 лет с перерывами
-: кашель с выделением мокроты 3 и более месяцев в течение года
-: сухой кашель 2 и более месяцев в году на протяжении 3 лет
14. Лечебно-оздоровительные мероприятия при хроническом пылевом бронхите 1 стадии
+: ежегодные лечебно-профилактические курсы амбулаторное или в санатории-профилактории
-: ежегодные курсы стационарного лечения
+: ЛФК с дыхательным компонентом
+: физиотерапия (УФО, ингаляция)
+: санация очагов инфекций ВДП
-: кортикостероиды
15. Больным с хроническим пылевым бронхитом 2-3 стадии необходимо
+: трудоустройство вне контакта с вредными факторами
+: направление на МСЭК для определения процента утраты трудоспособности или инвалидности
-: направление на КЭК для определения процента утраты трудоспособности
-: продолжение работы в прежних условиях
16. Для купирования легких приступов бронхиальной астмы используют
+: аэрозоли селективных бета 2 адреностимуляторов
-: кортикостероиды перорально
-: кортикостероиды парентеральное
-: бронхолитики пролонгированного действия
17. Соответствие степени тяжести обострения бронхиальной астмы признакам
1: легкое и среднетяжелое
2: тяжелое
3: крайне тяжелое
1: речь не нарушена. Частота дыхания менее 25/мин. ЧСС менее 110/мин.
2:одышка при разговоре. Частота дыхания менее 25/мин. ЧСС более/110 мин.
3: «немое легкое», цианоз, брадикардия
4: речь не нарушена. Частота дыхания менее 18/мин. ЧСС 80/мин.
5: речь не нарушена частота дыхания 18/мин ЧСС 70/мин
18. Соответствие формы и степени профессиональной бронхиальной астмы частоте диспансерных осмотров
1: БА атопического типа легкого течения
2: БА в сочетании с химической или бактериальной аллергией средней степе ни тяжести
3: БА тяжелого течения
1: 2 раза в год
2: 3 раза в год
4: 1 раз в год
5: 1 раз в 2 года
3: 4-5 раз в год
19. Мероприятия при профессиональной БА атопического типа легкого течения
+: исключение контакта с вредными факторами
+: гипоаллергенная диета
+: санаторно-курортное лечение
+: иглорефлексотерапия
-: вакцинация
-: цитостатики
20.Критерии эффективности диспансеризации больных профессиональной бронхиальной астмой легкого течения
+: урежение или прекращение приступов удушья
+: снижение сроков временной нетрудоспособности
-: увеличение частоты медосмотров
-: положительная динамика показателя «степень охвата диспансеризацией»
-: положительная динамика показателя «полнота охвата диспансеризацией»
Вибрационная болезнь
1. Последовательность изменения чувствительности при вибрационной болезни
1: вибрационная
2: болевая
3: температурная
2. Заключение о наличии вибрационной болезни даёт
+: областной центр провпатологии
-: лечащий врач
-: семейный врач
-: специалист-невропатолог
-: КЭК (клинико-экспертная комиссия)
3. Синдромы вибрационной болезни 1 стадии от воздействия локальной вибрации
+: периферический ангиодистонический с редкими ангиоспазмами пальцев
-: периферический ангиодистонический с частыми ангиоспазмами пальцев
+: умеренно выраженной сенсорной полиневропатии
-: вестибулопатии
-: полиневропатии с генерализованными ангиоспазмами
4. Лечение вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации
+: миотропные спазмолитики
+: массаж
-: антагонисты АПФ
-: цитостатики
-: кортикостероиды
5. Медицинские мероприятия профилактики вибрационной болезни
+: периодические медосмотры
+: предварительные медосмотры
+: массаж
-: автоматизация производства
-: применение амортизаторов виброопасного оборудования
6. Противопоказания к допуску на работу с виброопасным оборудованием
+: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
+: полиневрит
+: вестибулопатия
+: отморожение рук в анамнезе
-: хронический гастрит
-: дискинезия кишечника
7. Ангиоспастический синдром развивается от воздействия вибрации частот
+: высоких
-: средних
-: сверх высоких
-: низких
-: сверх низких
8. Проявления миофасциального синдрома при вибрационной болезни
+: дергающие боли в руках
+: судороги пальцев
+: болезненные тяжестые уплотнения мышц
-: нарушение болевой чувствительности
-: онемение рук
9. Проявления синдрома вегетосенсорной полиневропатии при вибрационной болезни
+: онемение рук
+: ноющие боли в руках
+: гипалгезия полиневритического типа
+: снижение кожной температуры
-: повышение кожной температуры
10. Проявления синдром неврита при вибрационной болезни
+: избирательная амиотрофию
+: нарушения чувствительной и рефлекторной сферы
-: по беление пальцев
-: снижение кожной температуры
-: снижение вибрационной чувствительности
11. Трофические нарушения при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации
+: гиперкератоз
+: пахидермии
+: деформация ногтевых пластинок
-: гипестезия
-: изменение кожной температуры
12. Соответствие формы вибрационной болезни этиологическому фактору
1: ВБ от воздействия локальной вибрации
2: ВБ от воздействия общей вибрации
3: ВБ от воздействия комбинированной вибрации
1: передача вибрации через верхней конечности
2: передача вибрации через опорные поверхности
3: передача вибрации через верхние конечности и опорные поверхности
4: передача вибрации через воздушную среду
5: передача вибрации через водную среду
13. Ангиоспастический синдром развивается при частоте вибрации более …. Гц
+: 100
14. Метод исследования вибрационной чувствительности - ….
+: паллестезиометрия
15. В отличие от синдрома Рейно для вибрационной болезни характерно
+: виброопасная профессия
+: боли и парестезии вне приступов побеления пальцев
+: значительное нарушение чувствительности
+: трофические нарушения
-: симметричность поражения
16. Частота наблюдения невропатологом больного вибрационной болезнью 1 стадии …. раз в год
+: 1
17. В диспансерном осмотре больного вибрационной болезнью участвуют
+: невропатолог
+: терапевт
+: отоларинголог
+: ангиохирург (по показаниям)
-: гинеколог
-: офтальмолог
18. Основные синдромы ВБ от воздействия общей вибрации
+: вегетативно-сенсорной полинейропатии
+: полирадикулопатии
+: пояснично-крестцовой радикулопатии
-: интоксикационный
19. Методы исследования периферической гемодинамики
+: дистанционная термография
+: капилляроскопия
-: алгезиометрия
-: паллеостезиометрия
-: тональная аудиометрия
Острые и хронические профессиональные и наиболее распространенные бытовые интоксикации
1. Представители ядов преимущественно гемотоксического действия
+: мышьяковистый водород
+: бензол
+: окись углерода
-: ртуть
-: хлор
2. Симптомы острой интоксикации от органических растворителей
+: возбуждение
+: головокружение
+: тошнота
-: гипогликемия
-: гипергликемия
3. При отравлении легкой степени окисью углерода показано
+: прекращение контакта, свежий воздух
+: ингаляции кислорода в течение 2-3 часов
-: гипербарическая оксигенация
-: люмбальная пункция
-: искусственное аппаратное дыхание
4. Возможные причины отравления окисью углерода
+: неисправности печной отопительной системы
+: вдыхание выхлопных газов автомобиля
+: нахождение в зоне пожара
-: подводные работы
-: подъём на большую высоту
5. При отравлении барбитуратами показаны
+: промывание желудка
+: инфузионная терапия
+: форсированный диурез
-: аминазин
-: унитиол
6. Повышение содержания АЛК и копропорфирина в моче вызывает …
+: свинец
7. Патогенетические механизмы токсического отека легких
+: прямое повреждение легочной диффузионной мембраны
+: повышение проницаемости микрососудов
-: повышение гидростатического давления в легочных капиллярах
-: низкое коллоидно-осмотическое давление
-: первичная дисрегуляция высших нервных центров
8. Причины развития токсического отека легких
+: вдыхание аммиака
+: вдыхание паров уксусной кислоты
-: повышение артериального давления
-: подъём на большую высоту
-: инфаркт миокарда
9. Признаки альвеолярной фазы токсического отека легких
-: сухие рассеянные хрипы
-: скудное отделение мокроты
+: обильная пенистая мокрота
+: примесь крови в мокроте
+: рассеянные влажные хрипы в легких
10. Для купирования отека легких токсического генеза в интерстициальной фазе наиболее показано
+: ингаляционные ГКС
-: интубация трахеи
-: строфантин
-: коргликон
-: ганглиоблокаторы
11. Антидотом при отравлении ФОС является …
+: атропин
12. Транспортировка и госпитализация больного с токсическим отеком легких в отделение
+: реанимации и интенсивной терапии
+: осуществляется специализированной реанимационной бригадой СМП
-: терапевтическое
-: отоларингологическое
-: осуществляется линейной бригадой СМП
13. При синдроме системной гипоксии вследствие вдыхания газообразных токсикантов показано
+: прекращение контакта
+: горячие компрессы на голову
+: нимодипин в/в капельно
-: холодные компрессы на голову
-: комплексоны
14. При развитии интоксикационной комы вследствие острого отравления показаны
+: зашита верхних дыхательных путей
+: ИВЛ, ингаляционная оксигенация
-: коразол, бемегрид
+: рефлекторные аналептики (лобелин, цититон)
15. Методы искусственной детоксикации организма
+: зондовое промывание желудка
+: гемодиализ
+: форсированный диурез
-: витаминотерапия
-: антидотная терапия
16. При остром отравлении мышьяком и его соединениями показаны
+: гемодиализ в первые сутки
+: унитиол
+: тетацин - кальций
-: этиловый алкоголь 30% р-р внутрь
-: реактиваторы холинэстеразы
17.Антидотом при отравлении метанолом является …
+: этанол
18. При отравлении концентрированными кислотами показано
+: п./к введение р-ров морфина и атропина, зондовое промывание желудка холодной водой
-: без зондовое промывание желудка
-: гидрокарбонат натрия перорально
+: алмагель
19. Симптомы острого отравления аммиаком
+: цианоз кожи и слизистых
-: бледность кожи и слизистых
+: головная боль, головокружение
+: нарушение сознания, кома
-: геморрагический синдром в первые сутки
20. При развитии токсической гепатопатии показаны
+: витамины группы В
+: никотинамид
+: р-р глюкозы с инсулином
-: метиленовый синий
-: дипироксим