Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
ДИАГНОСТИКА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ РЕЧИ У ДЕТЕЙ
Вводные замечания. При психологическом обследовании детей нередко можно определить явные или скрытые нарушения речи. В связи с этим возникает необходимость диагностики, которая обеспечивала бы возможность проведения эффективных профилактических мероприятий или своевременной коррекционной работы специалиста логопеда или психолога. Диагностируя речевые нарушения, следует иметь в виду, что они могут быть обусловлены как органическими поражениями, так и функциональными расстройствами центральной нервной системы, речедвигательного и речеслухового ее отделов.
Цель занятия. Выработка навыков обследования детей для выявления наиболее распространенных нарушений речи.
Дислалия нарушение звукопроизношения, возникающее либо из-за анатомических дефектов артикуляторного аппарата, либо из-за функциональных нарушений в речедвигательной и в речеслуховой системах, либо в результате неблагополучных социально-психологических условий.
«Стертая» дизартрия нарушение звукопроизношения из-за недостаточной иннервации речевых органов, сопровождающееся неточностью и ограниченностью объема движений артикуляторов. Кроме нарушения звукопроизношения при «стертой» дизартрии наблюдаются интонационные ограничения, искажение тембра, силы и высоты голоса (глухость, носовой оттенок).
Открытая ринолалия нарушение звукопроизношения и гнусавость речи при врожденных расщелинах верхней губы, твердого и мягкого неба. Звукопроизношение характеризуется большим своеобразием. Неполноценность нёбно-глоточного затвора приводит к гипертрофии корня и задних отделов языка и к образованию согласных звуков в гортанно-глоточной области со специфическим щелчковым звучанием и носовым зашумлением.
Диагностика указанных речевых нарушений должна включать сбор кратких анамнестических данных, исследование особенностей психического развития, психического состояния, поведения, обследование анатомического строения артикуляторного аппарата, изучение речевой моторики, звукопроизношения и слуховой дифференциации дефектно произносимых звуков.
Оснащение и материалы. Деревянные шпатели, настольная лампа с поворотным рефлектором, настольный экран (ширма), игрушки, издающие звуки предметы, рисунки предметов. Для регистрации данных осмотра и наблюдения необходимо заранее подготовить протокол обследования.
Порядок работы. Обследование надлежит проводить в отдельном помещении, размеры которого рассчитаны на групповые занятия. Процедура обследования включает пять этапов.
На I этапе необходимо познакомиться с обследуемым, расположить его к себе и получить прежде всего краткие анамнестические сведения (возраст, семья, болезни). Путем наблюдения и проведения психодиагностической работы выявляются примерный уровень психического и физического развития и состояния, характер взаимоотношений с родителями, товарищами, воспитателями, учителями, отношение к своему дефекту речи, стремление и интересы, особенности эмоционально-волевой сферы, общего и речевого поведения. Если необходимо, то проводятся беседа с родителями и дополнительное психологическое исследование (например, памяти, интеллекта). Все полученные данные заносятся в протокол обследования.
На II этапе диагностируются анатомические особенности артикуляторного аппарата. При исследовании используется деревянный шпатель; исследуемые отделы артикуляторного аппарата должны быть хорошо освещены. Особенности строения артикуляторов следует описывать, пользуясь следующей схемой:
В заключении по II этапу обследования должны быть отражены особенности строения артикуляторного аппарата: нормальное, негрубые отклонения (указать какие), грубые отклонения (указать какие).
На III этапе диагностируются затруднения в движениях артикуляторных органов: явная невозможность, значительное ограничение объема движений, склонность к постоянному удерживанию языка «комком» в глубине полости рта, трудности изменения заданного положения речевых органов, тре-мор, гиперкинез, замедление темпа при повторных движениях. Выявление особенностей речевой моторики производится в процессе выполнения обследуемым по указанию исследователя определенных действий.
При выполнении указанных действий исследователь должен отметить наличие или отсутствие у обследуемого сопутствующих движений лица, мимических мышц. В процессе обследования следует установить состояние общей моторики: координация движений, чувство равновесия, навыки самообслуживания, леворукость и т.п.
Итогом III этапа обследований должно быть заключение, для написания которого следует использовать следующую схему:
больше (или меньше) 3 с.
На IV этапе диагностируются нарушения звукопроизношения. Для этого используется набор рисунков. Предметы на рисунках подобраны так, чтобы исследуемые звуки находились в трех позициях в начале, середине и в конце слова. Звонкие согласные в конечной позиции не предлагаются, так как при произношении они оглушаются. Необходимо определить, каков характер нарушения: полное отсутствие звука, замена его другим, искаженное произнесение (носовое, смягченное, губное, межзубное, боковое, велярное, увулярное).
По результатам IV этапа обследования состояние звукопроизношения необходимо составить заключение по следующей схеме:
Закрыв лицо экраном, исследователь голосом средней силы многократно в разной последовательности произносит слоги, слова, предложения с оппозиционными звуками, а ребенок, стоящий на расстоянии 1,52 м от него, либо повторяет сказанное, либо показывает соответствующую картинку. Для установления состояния слухового дифференцирования звуков необходимо решить следующие задачи:
а) определить, есть ли звук «с» в словах: самолет, лампа, миска, салфетка;
б) определить количество звуков в слове и место звука «с» в словах: сок, оса, нос;
в) составить слово из звуков: с, т, о, л; к, а, р; р, а, ш;
г) придумать слово на заданный звук: с, ш, л, р;
д) из общего количества картинок отобрать только те, названия которых
начинаются на определенный звук.
В заключении по V этапу необходимо отметить уровень сформированности слуховой дифференциации и фонематического восприятия (достаточно или недостаточно сформирован).
Обработка результатов. Материалы обследования обобщаются для постановки окончательного диагноза. Для выявления причинной обусловленности отклонений в речи ребенка характер нарушения звуков сопоставляется с данными особенностей строения и моторики артикуляторного аппарата, а также соотносится с состоянием слуха и фонематического восприятия. С учетом анамнестических данных определяются вид нарушения (дислалия, «стертая» дизартрия, открытая ринолалия), форма нарушения (моторная, сенсорная, сенсомоторная, механическая), объем и степень нарушения разных фонетических групп звуков.
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Фамилия, имя, отчество________________________________________________
Дата__________________________________Возраст________________________
Диагностика периферических нарушений речи
I этап
Общие анамнестические данные_________________________________________
Психическое и физическое состояние, особенности поведения_______________
_____________________________________________________________________
Эмоциональные проявления, взаимоотношения со сверстниками и взрослыми__
_____________________________________________________________________
Стремления, интересы__________________________________________________
_____________________________________________________________________
Особенности психомоторного развития___________________________________
Речевая среда и особенности речевого развития____________________________
____________________________________________________________________
Заключение__________________________________________________________
II этап
Особенности анатомического строения артикуляторного аппарата:
губы________________________________________________________________
зубные ряды, прикусы_________________________________________________
нижняя челюсть ______________________________________________________
твердое нёбо_________________________________________________________
мягкое нёбо__________________________________________________________
язык________________________________________________________________
заключение__________________________________________________________
____________________________________________________________________
III этап
Движения в артикуляторном аппарате (наличие, точность, объем, темп):
губы_________________________________язык___________________________
нижняя челюсть______________________________________________________
мягкое нёбо__________________________________________________________
задняя стенка глотки__________________________________________________
Состояние артикуляторов (тонус, длительность удержания заданного положения, способность к переключению):
Губы______________________________язык______________________________
нижняя челюсть______________________________________________________
мягкое нёбо__________________________________________________________
задняя стенка глотки__________________________________________________
Особенности мимики и тонуса лицевых мышц_____________________________
____________________________________________________________________
Сопутствующие движения (наличие, особенности)_________________________
Состояние общей моторики_____________________________________________
Заключение______________________________________________________________________________________________________________________________
IY этап
Звукопроизношение изолированных звуков и звуков в составе слов. (Результаты исследования внести в таблицу, пользуясь следующими условными обозначениями: + правильное произношение, отсутствие звука, = замена звука, вместе с условным знаком указывается и замещающий звук, искажение звука.)
Условие произнесения звука |
Звук |
||||||||||||
ш |
ж |
ч |
щ |
с |
с' |
з |
з' |
ц |
л |
л' |
р |
р' |
|
Изолированно |
|||||||||||||
В начале слова |
|||||||||||||
В середине слова |
|||||||||||||
В конце слова |
Заключение______________________________________________________________________________________________________________________________
Y этап
Состояние слуха______________________________________________________
Дифференциация неречевых звуков______________________________________
Понимание речи и слуховая память______________________________________
Слуховое различение слогов, слов с оппозиционными звуками_______________
____________________________________________________________________
Фонематический анализ и синтез________________________________________
Заключение______________________________________________________________________________________________________________________________
Общее заключение: диагноз и его обоснование. Рекомендации_______________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рисунки предметов для исследования звукопроизношения