. Запавший язык у пострадавшего с отсутствующим сознанием; 2
Работа добавлена на сайт samzan.net:
Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
от 25%
Подписываем
договор
Механическая асфиксия.
Обструкция дыхательных путей (механическая асфиксия) это попадание инородного тела в дыхательные пути, препятствующее дыханию и способное вызвать смерть от удушья.
Причины механической асфиксии:
1. Запавший язык у пострадавшего с отсутствующим сознанием;
2. Инородные тела в верхних дыхательных путях:
- попытки проглотить большие куски плохо прожеванной пищи (мясо - наиболее частая причина удушья);
- прием алкоголя во время еды;
- скользящие зубные протезы.
3. Содержимое желудка, блокирующее дыхание при рвоте или пассивно затекающее в трахею при отсутствии сознания;
4. Сгустки крови, которые могут формироваться в результате травм лица или головы.
Инородное тело в верхних дыхательных путях может вызвать частичную или полную их обструкцию:
1. Частичная обструкция дыхательных путей:
- пострадавший может кашлять4
- дыхание шумное или хриплое;
- может говорить (голос «осипший»).
- Полная обструкция дыхательных путей:
- пострадавший не кашляет;
- не говорит;
- не дышит;
- хватает себя руками за шею, у него сильное двигательное возбуждение.
Если у пострадавшего слабый кашель с шумными попытками вдоха в паузах между кашлевыми толчками, бледность кожи, синеватый или сероватый оттенок губ или ногтей, то Вы должны действовать как при полной обструкции дыхательных путей.
Если пострадавший без сознания, а вы не можете вдохнуть воздух в его легкие, это также следует считать полной обструкцией дыхательных путей
Освобождение проходимости дыхательных путей:
- Если пострадавший подавился, спросите, может ли он дышать. Это ключевой вопрос для того, чтобы отличить полную обструкцию от частичной!
- Если пострадавший может дышать и говорить (частичная обструкция) - освобождение проходимости дыхательных путей:
- побуждайте его продолжать кашлять;
- не мешайте ему откашливать инородное тело.
- У пострадавшего признаки полной обструкции дыхательных путей и он находится в сознании. Проведите серию ударов по спине следующим образом:
- встаньте сбоку и чуть позади пострадавшего:
- поддержите его грудь одной рукой и наклоните пострадавшего вперед, так, чтобы инородное тело могло выйти изо рта;
- нанесите до пяти резких ударов между лопатками основанием ладони другой рук:
- наблюдайте, не устранил ли любой из ударов обструкцию дыхательных путей. Цель - устранить обструкцию с каждым ударом-шлепком, а не обязательно нанести все пять ударов.
- Если пять ударов по спине не смогли устранить обструкцию, сделайте пять толчков в живот следующим образом. Встаньте позади пострадавшего и положите обе руки вокруг верхней части его живота:
- наклоните пострадавшего вперед;
- сожмите свой кулак и поместите его между пупком и грудиной;
- схватите эту руку другой рукой и резко потяните вовнутрь и вверх ;
- повторите до пяти раз;
- если обструкция все еще не исчезла, продолжайте чередовать пять ударов по спине с пятью толчками в живот.
Толчок руками, расположенными между талией и грудной клеткой называют брюшным сдавлением или приемом Хаймлиха (Heimlich).
Альтернативный способ - грудное сдавление (руки расположены в середине грудины), применяется только у пациенток в поздних сроках беременности, у очень тучных пострадавших, у детей до 5 лет и у пострадавших с ранениями живота.
- Пострадавший потерял сознание:
- поддерживая, осторожно опустите пострадавшего на землю;
- немедленно вызовите (попросите вызвать) бригаду скорой медицинской помощи;
- начинайте сердечно-легочную реанимацию с 30 массажных толчков в темпе 100 в минуту, согласно протоколу СЛР для взрослых.
- чередуйте серии массажных толчков с попытками искусственного дыхания. Продолжайте реанимационные мероприятия в соотношении 30:2 до прибытия скорой медицинской помощи.
В 50% случаев обструкция верхних дыхательных путей не снимается при использовании только одного из способов.
Вероятность успеха повышается при сочетании ударов по спине и толчков в живот или грудь.
- Если пострадавший лежит в бессознательном состоянии:
- Поверните его набок лицом к себе и, удерживая за вытянутую руку (за ту, что оказалась сверху), и нижней частью ладони ударьте 3-4 раза по его позвоночнику на уровне верхнего края лопаток.
- Если это не помогло, то положите пострадавшего на спину. Нижнюю часть ладони (левой, если Вы правша, и правой, если Вы левша) положите на живот, немного выше пупка. Ладонью другой руки накройте тыльную поверхность руки, лежащей на животе пострадавшего. Сделайте 3-4 отрывистых толчка, надавливая вниз к полу и одновременно по направлению к подбородку.
Правильное выполнение этих приемов может с большой вероятностью привести к тому, что инородное тело сдвинется назад, в полость рта. А оттуда Вы его уже просто вынете.