Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
РЕАБИЛИТОЛОГИЯ
43. Проф. реаб. – система мер, направленных на возвращение или вовлечение инвалида в общественно-полезный труд в соответствии с состоянием его здоровья, личным склонностям и интересам. Цель проф. реабилитации – рациональное трудоустройство инвалида, приобретение инвалидом профессии, которая дала бы ему возможность конкурировать на рынке труда.
Система мер проф. реаб. включает:
1.Проф. консультирование.
2.Проф выбор.
3.Проф. отбор
4.Проф. обучение и подготовку к труду
5.Мероприятия по соц-трудовой адаптации
6.Подготовку производства к использованию труда инвалидов
7.Динамическое наблюдение и контроль за рациональностью трудоустройства.
44. При выборе профессии дли инвалида надо опираться на совокупность критериев, кот. характеризуют как самого инвалида, так и выбираемую им профессию и условия труда. Сущ. след. аспекты, кот. необх. учитывать в проф. рекомендациях:
- мед. аспект – определение мед. показаний и противопоказаний к проф. деятельности, доступных инвалиду характера, условий, режима и формы организации труда;
- психофизиологический аспект – оценка пригодности инвалида к выполнению работ по профессии;
- псих. аспект – определение личного отношения инвалида к деятельностив выбираемой профессии;
- технический аспект – определение показаний к обеспечению инвалида техническими средствами проф. деятельности и эргономическому приспособлению рабочего места;
- соц. аспект – учет факторов, характеризующих образовательный уровень, семейное и материальное положение, жилищные условия, способ передвижения и т.д.
- соц-экономический аспект – учет при подборе профессии состояния и динамики рынка труда, условий зар. Платы.
Важную рол играют трудовые рекомендации, кот. формулируют для инвалида эксперты после этапа проф. ориентации и кот. служат базой для выбора дальнейших мер проф. реабилитации.
41. 42. ИПР выражается в виде д-та, в кот. излагаются необх. сведения об инвалиде и программа предстоящих мероприятий. ИПР разрабатывается по заявлению инвалида или его представителей. Иногда эксперты должны уговаривать инвалида написать такое заявление, но они при этом должны быть сами уверены в необходимости реабилитации. Деятельность по разработке ИПР сост. из 2 частей: разработка экспертного заключения и непосредственно ИПР.
ИПР разрабатывается на определенный срок (1-2 года) до след. переосвидетельствования. Разработчики ИПР должны давать пациенту все рекомендации независимо от того сможет он их выполнить или нет.
ИПР содержит:
- паспортную (анкетную) часть
- результаты реаб-экспертной диагностики
- показания к проведению реаб. мероприятий
- реаб-экспертное заключение
- программу мед. реаб.
- программу проф. реаб.
- программу соц. реаб.
- заключение о выполнении индивидуальной программы.
Все это фиксируется в д-те, кот. называется картой индивидуальной программы реабилитации.
13. Принципы реабилитационного процесса:
- своевременность (макс. раннее начало, сразу после лечения)
- адресность (конкретно для каждого чел-ка комплекс мероприятий)
- комплексность, последовательность
- доступность (рекомендованные реабилитационные мероприятия могут осуществляться независимо от финансового положения инвалида; не должны препятствовать физич., псих. и иные барьеры)
- направленность на достижение экономической и социальной независимости
- непрерывность
- безопасность
- возможность адекватной однозначной оценки результатов инвалидом, специалистами соц. служб и представителями органов гос. власти
- гуманистический характер
На ранней стадии реабилитации важной явл. оценка психол. статуса инвалида, которая дает возможность выделить больных, особо нуждающихся в длительных курсах психотерапевтических мероприятий, т. е. испытывающих потребность в соц.-псих. помощи.
26.27. Эрготерапия - (лат. ergon - труд, занятие, греч. therapia - лечение) - раздел клинической медицины изучающий методы и средства направленные на восстановление двигательной активности людей с ограниченными возможностями. Эрготерапия в основном направлена на развитие практических двигательных функций верхних конечностей. Применяется при лечении детей с ДЦП и взрослых с поражением периферической нервной системы, чаще после травм спинного мозга и инсультов. Используя игровые элементы и специально разработанные тренажеры, эрготерапевты достигают выполнения главной задачи тренировок – научить пациента как можно более самостоятельно одеваться и раздеваться, заботиться о личной гигиене. Например, существует специально сконструированная модель кухни, помогающая усвоить навыки и испытать различные подсобные средства. Эрготерапия занимает важное место в реабилитационных программах многих стран мира, широко применяется в специализированных санаториях. В 1999 году в Санкт-петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова под эгидой шведской Ассоциации эрготерапевтов введена программа обучения российских врачей этой специальности.
36. На основании полученных заключений об условиях труда, состоянии дефектных функций (ДФ) и профессионально-значимых (ПЗФ), данных о личностных особенностях реабилитанта, оценки основной и сопутствующей патологии врач-реабилитолог производит первичную оценку профессиональной пригодности реабилитанта и представляет больного на заседание реабилитационной бригады (РБ), в состав которой входят зав. отделением, врач-реабилитолог, представляющий больного, психолог, голосо-речевой терапевт, эрготерапевт (трудотерапевт), консультант по выбору профессии, реабилитационная сестра.
Основной целью представления больного на РБ является определение цели проведения реабилитации, профессиональной пригодности реабилитанта, уточнения прогноза восстановления трудоспособности. На основании имеющихся заключений о характере, течении и стадии заболевания, его прогнозе, состоянии дефектных функций (ДФ), ПЗФ, медицинских показаниях и противопоказаниях к труду, профессиональной направленности принимается решение о профпригодности реабилитанта и составляется его ИПР.
В случае, когда состояние профессионально значимых показателей дефектной функции (ПЗПДФ) позволяет выполнять в полном объеме, выносится заключение о соответствии ПЗПДФ требованиям профессии, профессиональной пригодности реабилитанта.
В том случае, когда состояние ПЗПДФ не в полном объеме соответствует требованиям профессии, затрудняет выполнение профессиональных действий, реабилитанта относят к группе риска снижения или утраты профпригодности.
Если же состояние ПЗПДФ не позволяет реабилитанту выполнять работу, предусмотренную профессией, то выносится решение о несоответствии ПЗПДФ требованиям профессии и невозможности для данного реабилитанта продолжать трудовую деятельность на момент экспертизы.
Прогнозируется возможный уровень реабилитации в двух последних случаях:
- возможна полная реабилитация, полное или частичное восстановление нарушенных функций;
- возможна частичная реабилитация или частичное восстановление нарушенных функций (экспертиза трудоспособности - по показаниям);
- трудно ожидать восстановления нарушенных функций в объеме, необходимом для выполнения трудовой деятельности (показана экспертиза трудоспособности).
В зависимости от предлагаемого уровня реабилитации составляется программа реабилитации с целью восстановления нарушенных функций и профессиональной трудоспособности, планируется проведение (при необходимости) медикаментозного лечения с рациональным сочетанием препаратов, психотерапия (индивидуальная, групповая, аутотренинг), массаж, ЛФК, бальнеотерапия, физиотерапия, механотерапия, трудотерапия и др.
В случае признания реабилитанта профессионально непригодным, назначается консультация специалистов лаборатории профподбора и профадаптации для проведения профподбора с последующей апробацией подобранной профессии на рабочем месте.
Профподбор проводится с учетом состояния дефектных и профессионально значимых функций, профессиональных интересов реабилитанта, возможностей трудовой занятости, обучения и переобучения в регионах проживания, состояния дефектных функций, физиологической стоимости работ, предусмотренных к выполнению проф.принадлежности, условий и характера труда.
37. На этапе МПР большинство реабилитантов нуждаются в психотерапии, психокоррекции на протяжении практически всего пребывания в стационаре, проведении функциональных и нейрофизиологических методов обследования с целью уточнения диагноза и контроля за восстановлением ДФ. На данном этапе назначается восстановительное лечение средствами кинезотерапии, физиотерапии, нетрадиционных методов лечения, трудотерапии на фоне поддерживающей медикаментозной терапии. Параллельно должно проводиться восстановление профессиональной пригодности и трудоспособности при помощи профадаптации в моделированных условиях, т.е. профессиональная адаптация на рабочих местах в отделении трудотерапии.
С целью контроля за динамикой восстановления нарушенных функций реабилитанта, а также коррекции ИПР на 9-10 день реабилитант представляется на повторное заседание РБ.
Многим реабилитантам, направленным на МПР, помимо восстановительных, проводятся мероприятия социально-бытовой реабилитации, направленные на улучшение или компенсаторное замещение навыков самообслуживания: личной гигиены, питания, передвижения и др.
38. За 1-2 дня до выписки из стационара проводится заключительное заседание РБ, на котором дается оценка результатов проведенной реабилитации:
- заключение о степени восстановления функции;
- заключение о степени сформированности позитивного отношения к показанным видам труда;
- заключение по подбору профессии, видов труда, режимов труда, профобучения;
- заключение по показанным условиям труда, а также даются рекомендации к интеграции в производственную среду: низкий уровень (надомный труд), средний уровень (спец.цех, спец.предприятие), высший уровень (обычные условия производства). Врач-реабилитолог оформляет должным образом историю болезни, выписной эпикриз и реабилитационно-экспертное заключение, в котором высказывается мнение о:
- необходимости продления МР и МПР с указанием сроков, форм и места проведения планируемых реабилитационных воздействий;
- рекомендации по трудоустройству с указанием профессии (видов работ), режимов труда, условий труда; организации, ответственной за трудоустройство (служба занятости, общество инвалидов и пр.);
- рекомендации по обучению (переобучению) с указанием профессии, формы обучения, места обучения;
- рекомендации о необходимости обеспечения техническими средствами (для обеспечения трудового процесса, бытовыми тех. средствами и др.) с указанием места возможного их приобретения.
- необходимости направления больного на МРЭК для определения группы инвалидности.
Этап медико-профессиональной реабилитации является одним из важнейших звеньев единого реабилитационного процесса, а соблюдение технологии проведения данного этапа будет способствовать скорейшему восстановлению утраченных функций, максимально полноценному возвращению больного в общество, что в конечном итоге приведет к снижению тяжести инвалидности или снижению первичного выхода на инвалидность.
51. Абилитация - развитие ранее не сформированных функций и навыков, в отличие от реабилитации, которая предполагает восстановление утраченных функций в результате травмы или заболевания
Реабилитация (реадаптация) - восстановление жизнедеятельности, комплекс мер медицинского, социального, образовательного и профориентировочного характера с целью подготовить или переподготовить ребёнка-инвалида до наивысшего уровня его функциональных способностей. (Если речь идёт не о возвращении утраченной способности к чему-либо, а о первоначальном её формировании, говорят об абилитации.)
Реабилитацией детей-инвалидов занимаются в специальных учреждениях, где применяются технологии, включающие обучение по специальным программам, использование индивидуальных методов и специальных технических средств обучения, инвалидам оказываются различные психологические, медицинские и социальные услуги, создаётся соответствующая среда жизнедеятельности.
55. В индивидуальной программе реабилитации устанавливаются конкретные объемы, виды и сроки реабилитационных мер, формы социальной помощи, необходимые условия труда, а также виды специальных средств и услуг, обусловленные ограничением жизнедеятельности.
План реабилитационных мероприятий больного, перенесшего инсульт, должен сочетать в себе 3 программы:
- программу медицинской реабилитации;
- программу профессиональной реабилитации;
- программу социально-психологической реабилитации.
Сочетание этих трех программ представляет собой план реабилитационных мероприятий и может выглядеть следующим образом:
|
Программы |
Мероприятия |
Исполнитель |
|
1 этап. Стационарный (1-месяц) |
||
|
Программа медицинской реабилитации |
1. Формирование медикаментозной и немедикаментозной стратегии терапии 2. Интенсивная медикаментозная терапия 3. Физиотерапия, в том числе лазерное лечение 4. Щадящая лечебная физкультура (в том числе малоподвижные занятия в воде и в зале, дыхательная гимнастика) 5. Консультации узких специалистов |
Кардиолог Физиотерапевт Реабилитолог Узкие специалисты |
|
Программа психологической реабилитации |
1. Аутогенная тренировка 2. Музыкотерапия 3. Психотерапия (индивидуальная и групповая) |
Психолог Психотерапевт |
|
2 этап. Постгоспитальный (2-3 месяца) |
||
|
Программа медицинской реабилитации |
1. Медикаментозная терапия 2. Физиотерапия, лазерное лечение 3. Лечебная физкультура (физические занятия в гимнастическом зале и в бассейне, дыхательная гимнастика, малоподвижные игры) 4. Санаторно-курортное лечение |
Кардиолог Физиотерапевт Реабилитолог |
|
Программа профессиональной реабилитации |
1. Консультации и информирование по вопросам профессиональной реабилитации. 2. Профессиональная диагностика. 3. Профессиональная коррекция и адаптация |
Консультант по профориентации |
|
Программа социально-психологической реабилитации |
I. Психологический блок: - аутогенная тренировка, - психотерапия (индивидуальная и групповая), - консультации по личным вопросам (восстановление сексуальной активности) - семейная консультация II. Социальный блок: - информирование и консультирование по вопросам социально-бытовой реабилитации - приспособление бытовых условий к потребностям больного/инвалида III. Социально-педагогический блок: - обучение персональной сохранности - обучение социальной независимости - обучение навыкам проведения отдыха, досуга - обучение навыкам занятий физкультурой, спортом, туризмом |
1. Психолог Психотерапевт Реабилитолог 2. Специалист по социальной работе 3. Социальный педагог Социальный психолог Специалист по социальной работе |
|
3 этап. Завершительный (6-9 месяцев) |
||
|
Программа медицинской реабилитации |
1. Щадящая медикаментозная терапия 2. Физиотерапия 3. Лечебная физкультура 4. Профилактические мероприятия для предупреждения осложнений
|
Кардиолог Физиотерапевт Реабилитолог |
|
Программа социально-психологической реабилитации |
I. Психологический блок: - аутогенная тренировка, - психотерапия (индивидуальная и групповая) II. Социальный блок: - восстановление социального статуса, возвращение в активной жизнедеятельности |
1. Психолог Психотерапевт Реабилитолог 2. Специалист по социальной работе |
Предполагаемые критерии завершения и эффективности этапов реабилитации.
Важным критерием нормальной адаптации больных, перенесших инсульт, является улучшение самочувствия больных, уменьшение приступов стенокардии, положительная динамика ЭКГ и ВЭМ, снижение необходимости принимать лекарственные препараты. Критерием успешности реабилитации является развитие компенсаторных возможностей в восстановлении психосоматического состояния больных перенесших инсульт на фоне сочетания адаптированной двигательной активности и психотерапевтических мероприятий.
Об успешной реализации программы реабилитации предположительно можно судить по следующим показателям:
- улучшение показателей функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной системы, повышение функциональных возможностей организма больных перенесших инсульт;
- улучшение показателей состояния психоэмоциональной сферы: отсутствие негативных явлений, таких, например, как кардиофобии; тревожно-депрессивные проявления; ипохондрические реакции;
Однако самым важным результатом реабилитации, на наш взгляд, является адекватная реакция на болезнь и положительная мотивация на возвращение к трудовой деятельности. Под воздействием предлагаемой программы реабилитации предполагается, что у больных произойдет формирование адекватной установки на социальную реадаптацию и возвращение к активной жизни.
ИПР больных СПИДом. В индивидуальной программе реабилитации устанавливаются конкретные объемы, виды и сроки реабилитационных мер, формы социальной помощи, необходимые условия труда, а также виды специальных средств и услуг, обусловленные ограничением жизнедеятельности.
План реабилитационных мероприятий больных СПИДом или ВИЧ-инфицированных должен сочетать в себе 3 программы:
- программу медицинской реабилитации;
- программу профессиональной реабилитации;
- программу социально-психологической реабилитации.
Сочетание этих трех программ представляет собой план реабилитационных мероприятий и может выглядеть следующим образом:
|
Направления и этапы реабилитации |
Мероприятия |
Исполнители |
|
Медицинская реабилитация |
||
|
Информирование и консультирование по вопросам медицинской реабилитации |
1. Вводная консультация по вопросам медицинского лечения 2. Консультации по жалобам пациента |
Врач |
|
Восстановительная терапия |
1. Общая терапия: - антиретровирусная терапия, - антибиотикотерапия, - иммунотерапия и иммунокоррекция, 2. Консультирование и лечение у специалистов (в зависимости от симптомов заболевания) |
Лечащий врач Узкие специалисты |
|
Социальная реабилитация |
||
|
Социально-правовое информирование |
Консультирование по вопросам реаилитации Консультирование по правовым вопросам |
Специалист по социальной работе Юрист |
|
Профессиональная адаптация |
1. Восстановление работоспособности 2. Профессиональная коррекция |
Специалист по социальной работе |
|
Информирование и консультирование по вопросам социально-бытовой реабилитации |
1. Приспособление к новым условиям жизни, обусловленных заболеванием, разработка оптимального режима дня и адаптация к нему 2. Приспособление бытовых условий в потребностям реабилитируемого |
Специалист по социальной работе Социальный реабилитолог |
|
Оказание социально-педагогической помощи |
1. Восстановление социального статуса и социальных навыков: персональной сохранности, социального общения, социальной независимости, навыкам проведения отдыха, досуга, занятий физкультурой, спортом, привлечение к участию в общественной деятельности и профилактических акциях 2. Формирование новых жизненных стратегий и целей |
Социальный педагог Социальный психолог Специалист по социальной работе Специалисты общественных организаций |
|
Психологическая и духовная реабилитация |
||
|
Оказание психологической помощи |
Психотерапия личная Групповое общение и групповая терапия Общение с духовным наставников, священником Психологическое консультирование членов семьи и родственников Содействие в решении личных проблем |
Психотерапевт Психолог-консультант Священник |
Учитывая специфику заболевания, состав реабилитационной команды (бригады) может выглядеть так:
- медицинские специалисты: терапевт, иммунолог, врач-венеролог, дерматолог, гинеколог и другие врачи узких специальностей (в зависимости от проявлений заболевания: в частности, пульмонолог, отоларинголог, кардиолог, мамолог и другие;
- специалисты в области социальной работы: специалист по социальной работе, социальный педагог, социальный реабилитолог, социальный работник, специалисты хосписа;
- специалисты в области психологии: психотерапевт, психолог-консультант;
- священник;
- юрист.
Предполагаемые критерии эффективности этапов реабилитации ВИЧ-инфицированных и больных со СПИДом зависят от того, что в конечном итоге не может быть достигнуто полного выздоровления. По этой причине итогами реабилитационного процесса может быть:
- восстановление личностного статуса пациента, что может выражаться в принятии заболевания, стабильной самооценке, определенном уровне духовной стабильности, сформированных жизненных целях и другое;
- восстановление социального статуса пациента, что может быть выражено в восстановлении тех социальных ролей, которые были нарушены или утрачены, например: супруга/супруги, отца/матери, сына/дочери, специалиста, коллеги и т.д.; гармонизация отношений в окружающими людьми.
Реабилитация больных с рессеянным склерозом
В индивидуальной программе реабилитации устанавливаются конкретныеные объемы, виды и сроки реабилитационных мер, формы социальной помощи, необходимые условия труда, а также виды специальных средств и услуг, обусловленные ограничением жизнедеятельности.
Больные/инвалиды с рассеянным склерозом – это люди молодого и среднего возраста, в 3/5 случаях – женщины. Ухудшение здоровья влияет на различные сферы жизнедеятельности. Диапазон нарушения физической активности достаточно широк: от незначительных нарушений до существенного снижения физической активности относительно нормы (в случаях инвалидизации). Нарушения физической активности влияет на трудовую активность, вследствие чего могут возникнуть предпосылки для изменения условий труда и перехода на более щадящие, серьезные нарушения могут повлечь за собой необходимость смены деятельности и переквалификации, в случае инвалидности – прекращения трудовой деятельности.
Специфические нарушения, сопровождающие заболевание рассеянным склерозом, влияют и на качество социальной активности. В частности нарушения речи влияют на качество коммуникации, повышенный тонус мышц может затруднять передвижение и др. Следствием заболевания является и снижение сексуальной активности. Все перечисленное сказывается на взаимоотношениях больного рассеянным склерозом с семьей, друзьями, коллегами и другими. Затруднения в профессиональной области, в области взаимоотношений, ограничения в реализации своих потребностей желаний, целей сказывается на самооценке, уверенности в себе, что может сопровождаться стрессами, депрессиями, неврозами и другими более глубокими нарушениями.
Этапы и фазы реабилитации. Реабилитация больного с рассеянным склерозом предполагает классический медицинский этап реабилитации, на котором решаются вопросы восстановления здоровья и физической активности путем применения медикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и т.д.
Второй этап реабилитации предполагает комплекс профессиональных и социально-психологических мероприятий, направленных на восстановление трудовой и социальной активности, оказание психологической помощи.
План реабилитационных мероприятий больного рассеянным склерозом может выглядеть следующим образом:
|
Мероприятия |
Процедуры |
Исполнитель |
Объем |
|
Программа медицинской реабилитации |
|||
|
Информирование и консультирование по вопросам медицинской реабилитации |
1. Вводная консультация: информирование о ИПР, о принципах работы 2. Консультации при возникновении вопросов у больного |
Лечащий врач |
1 раз в год / по мере необходимости |
|
Восстановительная терапия |
1. Медикаментозное лечение (применение препаратов, предотвращающих нарушение клеточного обмена) 2. Массаж 3. Физиолечение 4. ЛФК (диагональная гимнастика, дыхательная гимнастика, бассейн) 5. Фитотерапия 6. Иглотерапия |
Лечащий врач Массажист Физиотерапевт Тренер ЛФК Лечащий врач Иглотерапевт |
постоянно 4 курса в год 2 курса в год 4 курса в год 2 курса в год 2 курса в год 1 курс в год |
|
Консультирование у специалистов (невропатолог, психиатр, окулист и др.) |
1. Консультации невропатолога 2. Консультации отоларинголога 3. Консультации окулиста 4. Консультации сексопатолога |
Невропатолог Отоларинголог Окулист Сексопатолог |
1 раз в 3 месяца 1 раз в 3 месяца 1 раз в 3 месяца 1 раз в год / по мере необходимости |
|
Протезно-ортопедическая помощь |
1. Подбор средств передвижения (ортопедическая трость, костыли) и консультации 2. Подбор ортопедической обуви |
Врач-ортопед |
1 раз в год / по мере необходимости |
|
Санаторно-курортное лечение |
1. Грязелечение 2. Физиотерапия |
Лечащий персонал санатория |
1 раз в год |
|
Программа профессиональной реабилитации |
|||
|
Консультации и информирование по вопросам профессиональной реабилитации |
Профдиагностика Профориентация |
Консультант по профориентации |
1 раз в год |
|
Подготовка трудовой рекомендации |
Характеристика условий труда
противопоказанные 2. Режим работы |
Консультант по профориентации Специалист по социальной работе |
1 раз в год |
|
Обучение (переобучение) Содействие трудоустройству |
Педагог Специалист по социальной работе |
По мере необходимости (по результатам 2-х предыдущих пунктов) |
|
|
Профессионально-производственная адаптация |
Специалист по социальной работе |
По мере необходимости |
|
|
Программа социально-психологической реабилитации |
|||
|
Информирование и консультирование по вопросам социально-бытовой реабилитации |
Специалист по социальной работе |
1 раз в год / по мере необходимости |
|
|
Приспособление бытовых условий к потребностям больного/ инвалида |
Специалист по социальной работе Социальный работник |
Цикл консультаций на начальном этапе реабилитации |
|
|
Обеспечение техническими средствами реабилитации |
Обучение пользования техническими средствами реабилитации |
1 раз в год / по мере необходимости |
|
|
Оказание психологической помощи |
Психотерапия Психологическая коррекция (познавательной, эмоционально-волевой, коммуникативной сфер и др.) Психологическое консультирование (личное, семейное) Содействие в решении личных проблем |
Психотерапевт Психолог-консультант |
4 курса в год (по желанию пациента) |
|
Оказание социально-педагогической помощи |
Обучение персональной сохранности Обучение социальному общению Обучение социальной независимости Обучение навыкам проведения отдыха, досуга Обучение навыкам занятий физкультурой, спортом, туризмом |
Социальный педагог Социальный психолог Специалист по социальной работе Тренер ЛФК |
Циклы тематических консультаций на протяжении реабилитационного периода |
|
Оказание правовой поддержки |
Консультирование по вопросам пенсионного обеспечения, льготам, пособиям Консультирование по правовым вопросам |
Специалист по социальной работе Юрист |
1 раз в год / по мере необходимости |
Сос тав реабилитационной команды (бригады) выглядит следующим образом:
1) лечащий врач, терапевт;
2) узкие медицинские специалисты: невропатолог; окулист; отоларинголог; физиотерапевт; психотерапевт; иглотерапевт; сексопатолог; ортопед;
3) тренер ЛФК;
4) массажист;
5) специалист по социальной работе, социальный педагог, социальный реабилитолог, социальный работник;
6) психотерапевт, психолог-консультант;
7) консультант по профориентации;
8) юрист.
Предполагаемые критерии завершения и эффективности этапов реабилитации больных/инвалидов с рассеянным склерозом:
1) в сфере восстановления здоровья: достижение оптимального восстановления всех нарушенных функций, позволяющих достигнуть, прежде всего, стабилизации заболевания, прекращения развития симптомов рассеянного склероза;
2) в сфере физической активности: восстановление способности передвигаться, выполнять допустимые физические нагрузки посредством разработанного комплекса физических упражнений, техник и т.д.;
3) в сфере профессиональной деятельности: максимальная реализация мероприятий по восстановлению трудовой деятельности; устойчивое экономическое положение реабилитируемого, достигнутое путем создания необходимых условий труда, переквалификации и профессионального сопровождения, правовой поддержки;
4) в сфере социальной активности: адаптация реабилитируемого к социально-бытовым условиям, стабильное положение в сфере взаимоотношений, налаженный досуг и общение, достигнутые в совместной работе специалистов и реабилитируемого.
ПРОФОРИЕНТАЦИЯ
44. Профессиограмма – это разностороннее описание профессий и проф. деятельности с выделением их социально-экономического значения, перспектив роста, материального обеспечения и др. условий труда, псих. и физ. нагрузок, возможностей обучения, совершенствования, продвижения по службе, мед. и др. ограничений, требований к профессионально значимым качествам работника.
53. Профориентация построена на сопоставлении психологических качеств индивида с качествами необходимыми для какой-либо профессии. Совокупность качеств необходимых для профессии ложатся в основу профпригодности. По мнению Е.А.Климова существуют разные степени профпригодности. Он выделяет четыре таких степени:
1. Непригодность (к данной профессии) Она может быть временной или практически непреодолимой. О непригодности стоит говорить, когда отклонение в здоровье не совместимые с данной профессией. А также противопоказания могут быть и педагогическими.
2. Годность (к той или иной профессии или группе таковых) Эта степень характеризуется тем, что нет противопоказаний. То есть, есть реальный шанс, что человек будет хорошим специалистом в этой области.
3. Соответствие (данного человека данной области деятельности). Характеризуется не только отсутствием противопоказаний, но и наличием личных качеств которые годны для выбора данной профессии или группе профессий.
4. Призвание (данного человека данной области деятельности). Эти степень профпригодности характеризуется тем, что во всех основных элементах ее структуры есть явные признаки соответствия человека требованиям деятельности. Речь идет о признаках, которыми человек выделяется среди равных себе по обучению и развитию.
Подводя итоги, хотелось бы сказать, что абсолютной профпригодности быть не может потому, что все люди разные, и вроде бы одни и те же качества имеют разные оттенки, будучи свойственны разным людям, и профессий тоже множество. То есть в принципе, все в руках человека, так как при желании и усердии он может добиться всего. Задача же профориентации помочь ему хотя бы тем, что назвать качества которые человеку потребуются для данной профессии, какие качества у него уже есть, а какие ему придется развить.
1. Под профессиональной ориентацией понимают научно-обоснованную систему форм, методов и средств воздействия на обучающихся и трудоустраивающихся лиц, соответствующая современному привлечению их в общественное производство, рациональной расстановке, эффективному использованию и закреплению по месту работы на основе объективной оценки и учета склонностей, способностей.
Организация проф. ориентации состоит из нескольких этапов:
- профессиональной информации;
- профессиональной консультации;
- профессионального отбора;
- профессиональной адаптации.
Управление системой профессиональной ориентации принято рассматривать в трех аспектах:
1. Социально-экономический аспект (предполагает процесс усвоения определенной системы знаний, норм, навыков, позволяющих осуществить социально-профессиональную деятельность, что отражается на улучшении качественного состава рабочей силы) .
2. Психолого-педагогический аспект (выявление и формирование интересов, склонностей и способностей учащихся) .
3. Медико-биологический аспект (реализация требований к здоровью и отдельным физиологическим качествам человека, необходимым для выполнения определенной профессиональной деятельности.
Основные методы профориентации.
1. программно-целевой метод (определение цели, разработка программы ее достижения) .
2. Метод прогнозирования (учет современных и перспективных требований к различным работникам, прогноз кадровой политики на перспективу) .
3. Метод моделирования (построения моделей управления профориентацией) .
4. Организационно-распорядительный (подготовка документов, регламентирующих порядок функционирования системы профориентации) .
Вся профессиональная ориентация осуществляется: а) у молодежи личностных ориентаций и интересов с учетом потребностей производства; б) приведение в соответствие личностных ориентаций молодежи с возможностями их реализации.