Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Государственное общеобразовательное учреждение
Высшего профессионального образования
Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова
Кафедра медицинского права
Зав. Кафедрой
Член-корреспондент РАМН
Профессор, д.м.н.
Заслуженный юрист РФ
Сергеев Ю.Д.
КУРСОВАЯ РАБОТА
по учебной дисциплине «Медицинское право»
ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ВЫСОКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
Выполнил студент IV курса, Факультета Военного обучения, 11 гр., Кучунбай Х.А..
Проверил
СОДЕРЖАНИЕ:
Введение 3 стр.
Теоретическая часть 4 стр.
Специальная часть 5 стр.
Практическая часть 31 стр.
Список используемой литературы 32 стр.
ВВЕДЕНИЕ:
Высокая технология - совокупность информации, знаний, опыта, материальных средств при разработке, создании и производстве новой продукции и процессов в любой отрасли экономики, имеющих характеристики высшего мирового уровня.
Мы живём в эпоху научно-технической революции, которая началась в 1940-1950-е в результате крупнейших научных и технических открытий (в частности, создание компьютерной техники, атомной энергетики, полимерных материалов, ракетно-космической техники и др.). В 1970-х наступил современный её этап, основными направлениями которого стали: новейшая электронно-вычислительная техника; комплексная автоматизация; принципиально новые материалы и технологии их производства и обработки; развитие атомной энергетики и биотехнологий.
Переход к высоким технологиям и соответствующей им технике становится главным стержнем научно-технической революции на современном этапе.
Так же развиваются и внедряются высокие технологии в медицине.
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ:
Высокотехнологичная медицинская помощь - комплекс лечебных и диагностических медицинских услуг, проводимых в условиях стационара с использованием сложных и (или) уникальных, обладающих значительной ресурсоемкостью медицинских технологий.
ВМП предоставляется в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России для федеральных специализированных медицинских учреждений, оказывающих ВМП, и финансируется за счет средств федерального бюджета.
Перечень видов ВМП и их профилей утверждается приказом Минздравсоцразвития России.
Нормативный правовой акт - письменный официальный документ, принятый (изданный) в определенной форме правотворческим органом в пределах его компетенции и направленный на установление, изменение или отмену правовых норм. В РФ и субъектах РФ нормативно-правовые акты издаются в форме конституций, уставов, федеральных конституционных законов, законов, кодексов, указов президентов, постановлений правительств, распоряжений глав региональных админстраций (губернаторов) и др.. Согласно Правилам подготовки нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти и их государственной регистрации, утвержденных постановлением Правительства РФ от 13 августа 1997 г., федеральными органами исполнительной власти нормативно-правовые акты издаются в виде постановлений, приказов, распоряжений, правил, инструкций и положений. Изданиенормативно-правовых актов в виде писем и телеграмм не допускается. Нормативно-правовой акт является основным источником права в РФ и других странах романо-германской системы права. Н. п. а. должны образовывать стройную систему, основанную на их юридической силе.
Защита гражданских прав - институт гражданского права. В РФ защиту нарушенных или оспоренных гражданских прав осуществляют в соответствии с установленной процессуальным законодательством подсудностью суд, арбитражный суд или третейский суд.
СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ:
Права граждан в области охраны здоровья регламентируются рядом нормативно-правовых актов, в частности - Основами законодательства Российской Федерации
об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г..
Граждане Российской Федерации обладают неотъемлемым правом на охрану здоровья. Это право обеспечивается охраной окружающей природной среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению доступной медико-социальной помощи.
Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств.
Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний. Лица, виновные в нарушении этого положения, несут установленную законом ответственность.
Гражданам Российской Федерации, находящимся за ее пределами, гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами Российской Федерации.
Статья 20. Право граждан на медико-социальную помощь
При заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.
Медико-социальная помощь оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения.
Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.
Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
Граждане имеют право на льготное обеспечение протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами, средствами передвижения и иными специальными средствами. Категории граждан, имеющих это право, а также условия и порядок их обеспечения льготной протезно-ортопедической и зубопротезной помощью определяются законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации.
Граждане имеют право на медицинскую экспертизу, в том числе независимую, которая производится по их личному заявлению в специализированных учреждениях в соответствии со статьей 53 настоящих Основ.
Дети, подростки, учащиеся, инвалиды и пенсионеры, занимающиеся физической культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль.
Работающие граждане имеют право на пособие при карантине в случае отстранения их от работы вследствие заразного заболевания лиц, окружавших их. Если карантину подлежат несовершеннолетние или граждане, признанные в установленном законом порядке недееспособными, пособие выдается одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Статья 20.1. Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи
Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь.
Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи может определять условия оказания медицинской помощи, критерии качества и доступности медицинской помощи.
Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи утверждается Правительством Российской Федерации.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи могут определять дополнительные условия, виды и объемы оказания медицинской помощи.
Статья 30. Права пациента
При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
2) выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;
5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со статьей 61 настоящих Основ;
7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 32 настоящих Основ;
8) отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 настоящих Основ;
9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со статьей 31 настоящих Основ, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
10) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;
11) возмещение ущерба в соответствии со статьей 68 настоящих Основ в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;
12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;
13) допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.
В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.
Статья 37.1. Медицинская помощь
Медицинская помощь оказывается в медицинских организациях, в том числе учрежденных физическими лицами, независимо от формы собственности, организационно-правовой формы и ведомственной подчиненности, получивших лицензию на медицинскую деятельность. Медицинская помощь оказывается также лицами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии у них лицензии на медицинскую деятельность.
Первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинской помощи и включает: лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; медицинскую профилактику важнейших заболеваний; санитарно-гигиеническое просвещение населения; проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.
Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, других состояниях и заболеваниях).
Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам медицинским персоналом амбулаторно-поликлинических учреждений муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Стандарты и порядок оказания медицинской помощи устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Статья 37.2. Финансовое обеспечение медицинской помощи и деятельности медицинских организаций
Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Финансовое обеспечение деятельности федеральных организаций здравоохранения является расходным обязательством Российской Федерации.
Финансовое обеспечение деятельности организаций здравоохранения, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.
Финансовое обеспечение деятельности организаций муниципальной системы здравоохранения является расходным обязательством муниципального образования.
Статья 43. Порядок применения новых методов профилактики, диагностики, лечения, лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств и проведения биомедицинских исследований
В практике здравоохранения используются методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке.
Не разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении в установленном порядке методы диагностики, лечения и лекарственные средства могут использоваться в интересах излечения пациента только после получения его добровольного письменного согласия.
Не разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении в установленном порядке методы диагностики, лечения и лекарственные средства могут использоваться для лечения лиц, не достигших возраста, установленного частью второй статьи 24 настоящих Основ, только при непосредственной угрозе их жизни и с письменного согласия их законных представителей.
Порядок применения указанных в частях второй и третьей настоящей статьи методов диагностики, лечения и лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств, в том числе используемых за рубежом, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения.
Проведение биомедицинского исследования допускается в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения и должно основываться на предварительно проведенном лабораторном эксперименте.
Любое биомедицинское исследование с привлечением человека в качестве объекта может проводиться только после получения письменного согласия гражданина. Гражданин не может быть принужден к участию в биомедицинском исследовании.
При получении согласия на биомедицинское исследование гражданину должна быть предоставлена информация о целях, методах, побочных эффектах, возможном риске, продолжительности и ожидаемых результатах исследования. Гражданин имеет право отказаться от участия в исследовании на любой стадии.
Пропаганда, в том числе средствами массовой информации, методов профилактики, диагностики, лечения и лекарственных средств, не прошедших проверочных испытаний в установленном законом порядке, запрещается. Нарушение указанной нормы влечет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
Реклама медикаментов, изделий медицинского назначения, медицинской техники, а также реклама методов лечения, профилактики, диагностики и реабилитации осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о рекламе.
В рамках Программы бесплатно предоставляются:
а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями при беременности и родах;
б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включающая мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения граждан), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов;
в) стационарная медицинская помощь:
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.
За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, предусматривающая:
обеспечение, в том числе лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации, при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах;
осуществление мероприятий по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения граждан, в частности здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний, а также по профилактике абортов.
За счет средств федерального бюджета:
предоставляется специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях;
предоставляется дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации);
проводится диспансеризация граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;
проводится иммунизация граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;
осуществляются мероприятия по раннему выявлению социально значимых заболеваний;
предоставляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами в соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной социальной помощи". Финансирование указанной медицинской помощи осуществляется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за счет средств, передаваемых из федерального бюджета, исходя из норматива финансовых затрат на одного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.
За счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации предоставляются:
специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;
специализированная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъектов Российской Федерации в соответствии с номенклатурой организаций здравоохранения, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период, а также высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации, перечень которых утверждается уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации.
Расходы бюджетов субъектов Российской Федерации включают в себя обеспечение медицинских организаций субъектов Российской Федерации лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами.
В порядке, установленном органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляется финансирование расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.
За счет средств местных бюджетов предоставляются:
Расходы местных бюджетов включают в себя обеспечение организаций муниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.
Кроме того, за счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в медицинских организациях в соответствии с номенклатурой организаций здравоохранения, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, станциях переливания крови, центрах крови, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях и организациях, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Государственное задание устанавливает гарантированный объем высокотехнологичной медицинской помощи, финансируемой за счет средств федерального бюджета в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2013 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 885.
Высокотехнологичная медицинская помощь в рамках государственного задания в 2013 году предоставляется в соответствии со стандартами высокотехнологичной медицинской помощи:
3. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения представляют заявки на оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению субъекта Российской Федерации в сроки и по форме, которые установлены Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
4. Отбор федеральных медицинских учреждений и медицинских учреждений, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований (далее - медицинские учреждения), для участия в выполнении государственного задания осуществляется Федеральным агентством по высокотехнологичной медицинской помощи в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Перечень медицинских учреждений, участвующих в выполнении государственного задания, утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
5. Государственное задание разрабатывается Федеральным агентством по высокотехнологичной медицинской помощи на основании и с учетом:
а) заявленной органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения потребности населения в оказании высокотехнологичной медицинской помощи;
б) профильности и мощности медицинских учреждений;
в) нормативов финансовых затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи;
г) финансовых средств, предусмотренных в федеральном бюджете в 2013 году на эти цели.
6. Государственное задание утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
7. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации вправе вносить изменения в государственное задание в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете в 2013 году на финансирование высокотехнологичных видов медицинской помощи.
2. Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи находится в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
3. Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также настоящим Положением.
4. Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи осуществляет свою деятельность непосредственно, а также через подведомственные организации во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, общественными объединениями и иными организациями.
Список видов высокотехнологичной медицинской помощи утверждён Перечнем
видов дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, предоставляемой населению Российской Федерации за счет средств федерального бюджета в 2005 году в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Росздраву, ФМБА России и РАМН (с изменениями от 6 февраля 2006 г.)
I. Хирургические виды медицинской помощи
1.1. Абдоминальная хирургия:
1.1.1. Атипичные резекции поджелудочной железы.
1.1.2. Илеоколопластика, создание тазовых тонкокишечных резервуаров.
1.1.3. Комплексное (рентгенэндоваскулярное и хирургическое) лечение
больных с обширными гемангиомами, ангиодисплазиями и
артерио-венозными свищами.
1.1.4. Обширные резекции печени в объеме гемигепатэктомии, сложные
атипичные сегментарные резекции печени при паразитарных
поражениях и опухолях.
1.1.5. Осложненные формы болезни Гишпрунга.
1.1.6. Панкреатодуоденальная резекция.
1.1.7. Пластика пищевода.
1.1.8. Реконструктивно-пластические операции после лечения
распространенных ожогов и сложных комбинированных травм
кишечника.
1.1.9. Субтотальный и тотальный мегаколон.
1.1.10. Хирургическое лечение осложненных форм дивертикулеза толстой
кишки.
1.1.11. Хирургическое лечение гормональных опухолей поджелудочной
железы.
1.1.12. Хирургическое лечение детей при пороках развития желчевыводящих
путей и желчно-каменной болезни.
1.1.13. Хирургическое лечение кишечно-генитальных свищей.
1.1.14. Хирургическое лечение множественных кишечных свищей.
1.1.15. Хирургическое лечение сочетанных пороков развития органов
брюшной полости и аноректальной зоны у детей.
1.1.16. Эвисцирация таза.
1.2. Сердечно-сосудистая хирургия:
1.2.1. Все оперативные вмешательства с использованием "искусственного
кровообращения".
1.2.2. Коронарная ангиография, стентирование.
1.2.3. Имплантация электрокардиостимуляторов и хирургическая
деструкция дополнительных проводящих путей.
1.2.4. Иссечение миксоматозных опухолей сердца.
1.2.5. Лазерная реваскуляризация миокарда.
1.2.6. Микрохирургические реконструктивно-пластические операции на
сосудах.
1.2.7. Оперативные вмешательства на сердце и сосудах у новорожденных и
детей раннего возраста (до 3-х лет).
1.2.8. Операции при аневризмах аорты.
1.2.9. Операции при врожденной патологии аорты.
1.2.10. Повторные оперативные вмешательства на аорте.
1.2.11. Портокавальные и другие сосудистые анастомозы при портальной
гипертензии.
1.2.12. Протезирование артерий нижних конечностей.
1.2.13. Протезирование и реконструктивные операции на брахеоцефальных
сосудах.
1.2.14. Рентгенэндоваскулярная вальвулопластика, коронароангиопластика.
1.3. Торакальная хирургия:
1.3.1. Видеоторакоскопическая резекция легких при туберкулезе.
1.3.2. Видеотораскопическое удаление кист перикарда и новообразований
средостения.
1.3.3. Одномоментные двусторонние операции на легких.
1.3.4. Оперативное вмешательство при врожденных пороках развития
легких у детей.
1.3.5. Операции декортикации легких, пульмонэктомии при осложненных
формах туберкулеза.
1.3.6. Операции на легких при метастатическом поражении с
использованием ИАГ лазера.
1.3.7. Операции по коррекции плевральной полости: торакомиопластика,
пересадка диафрагмы.
1.3.8. Разобщение трахеобронхопищеводных свищей.
1.3 9. Реконструктивные оперативные вмешательства при рубцовых
стенозах трахеи.
1.3.10. Реконструктивные операции на трахее и бронхах.
1.3.11. Реконструктивные операции при деформации грудной клетки
(воронкообразная грудь)
1.4. Урология:
1.4.1. Реконструктивно-пластические вмешательства на мочеполовой
системе.
1.4.2. Реконструктивные вмешательства при врожденных пороках развития
почек у детей.
1.4.3. Сочетанные реконструктивно-пластические операции: при пороках
развития гениталий и мочевыделительной системы, в том числе при
экстрофии мочевого пузыря, при стрессовом недержании мочи у
женщин.
1.4.4. Хирургическое лечение урогенитальных свищей.
1.5. Офтальмология:
1.5.1. Комбинированное лечение офтальмогипертензии и оптической
нейропатии.
1.5.2. Контактное облучение внутриглазных злокачественных опухолей
(брахиотерапия).
1.5.3. Лечение тяжелых форм ретинопатии недоношенных.
1.5.4. Лечение тяжелых язв роговицы с использованием форсированных
методов применения препаратов и лучевых методов воздействия.
1.5.5. Оперативные вмешательства при офтальмологической патологии с
использованием "Аллопланта".
1.5.6. Операции с использованием эндолазерной хирургии при сочетанной
патологии глаза.
1.5.7. Органосохраняющие операции при злокачественных опухолях глаза
1.5.8. Реконструктивно-пластические операции при тяжелых формах
перинатальной патологии глаз у детей.
1.5.9. Реконструктивно-пластические операции при травмах, ожогах
органа зрения.
1.5.10. Хирургическое лечение тяжелой патологии глаз при сахарном
диабете.
1.5.11. Хирургическое лечение тяжелых форм отслойки сетчатки.
1.6. Челюстно-лицевая хирургия:
1.6.1. Реконструктивно-пластические операции при врожденных,
приобретенных дефектах и деформациях челюстно-лицевой области.
1.6.2. Реконструктивно-пластические операции с использованием
"Аллопланта".
1.7. Нейрохирургия:
1.7.1. Аденомы гипофиза - удаление.
1.7.2. Артериальные аневризмы (микронейрохирургические и эндовазальные
вмешательства): гигантские; вертебробазиллярной системы;
супраклиноидного отдела ВСА; каротидно-офтальмические;
множественные; ложные внутренней сонной артерии.
1.7.3. Артерио-венозные мальформации головного мозга
(микронейрохирургические и эндовазальные вмешательства):
большой вены мозга (вены Галена); мозолистого тела; подкорковых
узлов; образований задней черепной ямки; других локализаций
гигантские.
1.7.4. Артерио-венозные мальформации сосудов спинного мозга
(эндовазальные вмешательства).
1.7.5. Артерио-синусные соустья головного мозга (эндовазальные
вмешательства).
1.7.6. Биопсия/удаление объемных образований головного мозга (опухоли,
гематомы и кисты) - стереотаксическое.
1.7.7. Гидроцефалия любой этиологии: перфорация дна III желудочка
эндоскопическая.
1.7.8. Имплантация электродов в головной/спинной мозг.
1.7.9. Менингиомы гигантские (удаление): а) базальные: ольфакторной
ямки; кавернозного синуса; основной кости; бугорка турецкого
седла; мостомозжечкового угла; петрокливальной локализации; б)
намета мозжечка; в) парасагиттальные: задней трети фалькса и
продольного синуса; области стока синусов.
1.7.10. Невриномы внутричерепные гигантские (удаление).
1.7.11. Объемные образования головного мозга (удаление): зрительных
нервов и хиазмы гигантские; подкорковых узлов и зрительного
бугра; желудочковой системы и прозрачной перегородки; среднего
мозга и ствола мозга; пинеальной области; области ската черепа;
краниоспинальные, краниофациальные/краниоорбитальные;
множественные различной локализации.
1.7.12. Опухоли спинного мозга и его корешков гигантские (удаление).
1.7.13. Параганглиомы экстраинтракраниальной локализации (удаление).
1.7.14. Патология спинного мозга и позвоночника: декомпрессия спинного
мозга передняя; стабилизирующие операции на позвоночнике
передним доступом.
1.7.15. Повреждение нервных сплетений - микронейрохирургическое
вмешательство.
1.7.16. Реконструктивная хирургия экстра/интракраниальных сосудов
1.7.17. Реконструктивные краниофациальные операции при врожденных
уродствах развития и деформации костей черепа: синдром Аперта;
синдром Крузона; гипертеллоризм.
1.8. Травматология и ортопедия:
1.8.1. Комплексное многоэтапное лечение грубых деформаций позвоночника
с применением биологических трансплантатов и металлических
конструкций.
1.8.2. Лечение остеомиелита с применением
реконструктивно-восстановительных операций.
1.8.3. Оперативные вмешательства при осложненных формах туберкулезного
спондилита и его последствий.
1.8.4. Реконструктивно-восстановительные операции на тазобедренном
суставе у детей.
1.8.5. Реплантация крупных сегментов конечностей с одномоментной
аутотрансплантацией различных тканевых комплексов.
1.8.6. Реплантация пальцев кисти, микрохирургическая трансплантация
комплекса тканей.
1.8.7. Эндопротезирование крупных суставов.
1.8.8. Этапные реконструктивные операции, сочетающиеся с аппаратной
коррекцией длины и формы конечности при системных заболеваниях,
дефектах костей и пороках развития конечностей у детей.
1.9. Онкология:
1.9.1. Реконструктивно-пластические операции при злокачественных
новообразованиях.
1.9.2. Комбинированное лечение больных со злокачественными опухолями.
1.9.3. Хирургическое лечение злокачественных новообразований с
использованием видеоэндоскопического оборудования и
микрохирургической техники.
1.10. Трансплантация:
1.10.1. Костного мозга.
1.10.2. Печени.
1.10.3. Почки.
1.10.4. Сердца.
1.11. Прочие хирургические виды медицинской помощи:
1.11.1. Реконструктивные оперативные вмешательства при рубцовых
стенозах гортани и трахеи у детей.
1.11.2. Реконструктивные оперативные вмешательства при тяжелых формах
папилломатоза дыхательных путей у детей.
1.11.3. Кохлеарная имплантация.
Раздел II. Терапевтические виды медицинской помощи
2.1. Лечение пролиферативной ретинопатии II - III ст., нефропатии II
- III ст и ишемической болезни сердца после инфаркта миокарда у
больных сахарным диабетом.
2.2. Лечение больных гемофилией.
2.3. Лечение острых и хронических лейкозов (исключая трансплантацию
костного мозга), апластических анемий.
2.4. Комбинированное лечение больных сахарным диабетом с синдромом
"Стопа диабетика".
2.5. Лечение больных с гормонально-активными опухолями эндокринной
системы.
2.6. Лечение больных системной красной волчанкой и системными
формами ревматоидных артритов.
2.7. Лечение больных полимиозитом и системной склеродермией.
2.8. Лечение наследственных и аутоимунных форм хронического
панкреатита, а также панкреато-интестинальных ферментопатий.
2.9. Лечение неспецифического язвенного колита, болезни Крона
(тяжелое течение); пищевода Баррета.
2.10. Лечение синдрома аутоиммунного перекреста (аутоимунный гепатит
в сочетании с первичным билиарным циррозом и др.)
Раздел III. Педиатрия (терапевтическое лечение)
3.1. Выхаживание недоношенных детей до 1,5 кг.
3.2. Выхаживание новорожденных: с синдромом дыхательных расстройств
с применением длительной искусственной вентиляции легких; с
гемолитической болезнью, требующей заменного переливания крови;
с тяжелой церебральной патологией (отек мозга,
внутрижелудочковые кровоизлияния 2 - 4 ст., церебральная
ишемия); от матерей, страдающих тяжелой формой сахарного
диабета.
3.3. Демиелинизирующие заболевания нервной системы и рассеянный
склероз у детей.
3.4. Комбинированные методы лечения детей, страдающих
муковисцидозом.
3.5. Комбинированные методы лечения детей, страдающих сахарным
диабетом.
3.6. Лечение врожденного и приобретенного цирроза печени у детей.
3.7. Лечение врожденных пороков сердца, заболеваний миокарда у
детей, сопровождающихся тяжелой декомпенсацией и
недостаточностью кровообращения IIБ-III ст.
3.8. Лечение детей с нарушением половой дифференцировки.
3.9. Лечение детей с резистентным нефротическим синдромом,
подтвержденным морфологически.
3.10. Лечение детей с хромосомной патологией (45ХО 46ХХ).
3.11. Лечение детей с хронической тромбоцитопенической пурпурой.
3.12. Лечение наследственных заболеваний у детей: болезни
Вильсона-Коновалова; гликогеновой болезни.
3.13. Лечение первичных иммунодефицитов у детей.
3.14. Лечение тяжелых пороков развития бронхов и легких у детей.
3.15. Лечение тяжелых резистентных форм аритмий у детей.
3.16. Лечение неспецифического язвенного колита, болезни Крона
(тяжелое течение).
Раздел IV. Акушерство и гинекология
4.1. Ведение беременности (родов) и раннего послеродового периода у
пациенток: с тяжелыми формами резистентных аритмий, врожденными
пороками сердца, заболеваниями миокарда, сопровождающимися
тяжелой декомпенсацией; перенесших оперативные вмешательства на
сердце и магистральных сосудах; с заболеваниями крови
(тромбоцитопеническая пурпура, острый и хронический лейкоз,
лимфогранулематоз); с тяжелыми формами гестоза, ХПН,
гломерулонефритом; с привычной потерей беременности
генетического генеза; с хронической плацентарной
недостаточностью, при пороках развития матки, ампутации шейки
матки; с миастенией; с трансплантированной почкой; с
эпилепсией; с рассеянным склерозом; после применения
вспомогательных репродуктивных технологий; с тяжелым течением
сахарного диабета.
4.2. Вспомогательные репродуктивные технологии (базовый вариант) при
абсолютной форме трубного бесплодия (отсутствие маточных труб),
при трубноперитонеальной форме непроходимости маточных труб.
4.3. Оперативное лечение опухолей гениталий при беременности.
4.4. Реконструктивно-пластические операции при выраженных нарушениях
анатомических взаимоотношений органов малого таза и брюшной
полости (спаечный процесс 4 ст., забрюшинные и гигантские
опухоли гениталий, рубцово-инфильтративные формы
распространенного эндометриоза).
Раздел V. Прочие виды медицинской помощи
5.1. Комплексное лечение ожогов свыше 30 процентов площади поражения
II - IV степени с развитием ожоговой болезни.
5.2. Лечение острых воспалительных полинейропатий и миастенических
кризов.
5.3. Нутритивно-метаболическое лечение органной патологии.
5.4. Лечение хронических дерматологических заболеваний с применением
системных иммуносупрессантов (циклоспорин А), препаратов
ретиноевого ряда (неотигазон), цитокиновой терапии,
фотохимиотерапии, эксимерного лазерного излучения.
5.5. Комбинированное лечение злокачественных лимфом кожи, саркомы
Капоши.
5.6. Лечение генетически обусловленных дерматологических заболеваний
(фолликулярный дискератоз Дарье, красный отрубевидный волосяной
лишай Девержи).
5.7. Лечение больных с терминальной стадией хронической почечной
недостаточности (аппаратный гемодиализ и перитонеальный диализ)
Там же приводится и Перечень
федеральных специализированных медицинских учреждений, подведомственных Росздраву, ФМБА России и РАМН, оказывающих в 2005 году дорогостоящую (высокотехнологичную) медицинскую помощь в соответствии с разрешенными им профилями медицинской помощи (с изменениями от 6 февраля 2006 г.)
Комиссия:
Федеральное специализированное медицинское учреждение:
Руководитель ФСМУ направляет руководителю органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации решение Комиссии с указанием даты госпитализации больного либо обоснованный отказ в предоставлении дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи с подробными рекомендациями по дальнейшей тактике ведения больного (представленные медицинские документы возвращаются в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации).
При поступлении больного в федеральное специализированное медицинское учреждение проводится необходимое обследование и лечение.
По окончанию лечения:
Основанием для госпитализации больного с целью оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, кроме направления органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, является также направление:
- Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (в пределах планового резерва квот Минздравсоцразвития России);
- Российской академии медицинских наук (в пределах планового резерва квот РАМН);
- Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (в пределах планового резерва квот Росздрава);
- Федерального медико-биологического агентства (в пределах планового резерва квот ФМБА России).
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ:
Н., 27 лет, перенесшая 2 операции по поводу внематочной беременности в юности, с абсолютной формой трубного бесплодия (отсутствие маточных труб), обратилась в институт репродукции человека с просьбой о проведении ей экстракорпорального оплодотворения.
Врач выслушал её, ознакомился с документацией и сообщил, что экстрокорпоральное оплодотворение возможно, но платно.
Согласно Перечню видов дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, предоставляемой населению Российской Федерации за счет средств федерального бюджета в 2005 году в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Росздраву, ФМБА России и РАМН (с изменениями от 6 февраля 2006 г.) вспомогательные репродуктивные технологии должны быть бесплатно предоставлены пациенткам с абсолютной формой трубного бесплодия, в данном случае – всвязи с отсутствием у неё обеих маточных труб.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:
|
PAGE \* MERGEFORMAT 1