Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Вінницький національний медичний університет
ім. М.І. Пирогова
«ЗАТВЕРДЖЕНО»
на методичній нараді кафедри
медичної реабілітації та медико-соціальної експертизи Завідувач кафедри
проф. Колісник П.Ф.
« » 200 р.
ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ
ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ
|
Навчальна дисципліна |
Актуальні питання фізіотерапії, курортології та реабілітації |
|
Модуль № |
1 |
|
Змістовий модуль № |
1 |
|
Тема заняття №5 |
Лікувальне застосування електричного струму змінного напрямку |
|
Курс |
V |
|
Факультет |
Медичний № 1 |
Вінниця – 2013
Методичні рекомендації для студентів для практичних занять по темі:
« Лікувальне застосування електричного струму змінного напрямку».
Актуальність теми: Широкий спектр дії струму змінного напрямку, висока терапевтична ефективність, доступність в застосуванні робить їх незамінною в комплексному лікуванні захворювань різного профілю. Так, дарсонвалізація і синусоїдальні імпульсні струми є процедурою вибору при захворюваннях з порушенням тонусу судин, а також при захворюваннях периферичної нервової системи. Ампліпульстерапія незамінна для лікування хронічних запальних вогнищ, розсмоктування спайок, рубців, інфільтратів.
Можливість поєднання даних методів з лікарською терапією і інш. методами нетрадиційної медицини дозволяє успішно їх використати в практиці лікаря будь-якої спеціальності.
2. Тривалість теми: 2 год..
3. Навчальна мета (конкретні цілі):
Ознайомитися та мати уявлення щодо обгрунтованого застосовання струму змінного напрямку з урахуванням механізму дії, показанням і протипоказанями в лікуванні різних патологічних станів. Уміти обгрунтовано застосовувати струми змінного напрямку :інтерференцтерапію, ампліпульстерапію, флюктуоризацію, дарсонвалізацію, ультратонтерапію з урахуванням механізму дії, показання і протипоказання в лікуванні різних патологічних станів.
Знати: Сучасні апарати для проведення ампліпульстерапії, інтерференцтерапії, флуктуоризації. Визначення, механізми їх дії, показання та протипоказання до їх застосування. Особливості техніки і методики процедур. Сучасні апарати для проведення дарсонвалізації, ультратонтерапії. Визначення, механізм їх дії, показання та протипоказання до дарсонвалізації та ультратонтерапії. Особливості техніки і методики процедур. Відмінності у фізичних основах та терапевтичних можливостях дарсонвалізації та ультратонтерапії. Пояснити фізичну характеристику змінного струму.Виділити основні фізико-хімічні і фізіологічні ефекти в дії цих струмів. Пояснити основну мету призначення змінних струмів при різній патології.Пояснити вибір методики і дозування при призначенні імпульсних струмів. Правила роботи з апаратами для проведення процедур. Попередити побічні дії процедур електросну, електро стимуляції, ампліпульстерапії. При наявності побічних дій процедур виявити їх і надати першу необхідну допомогу.
Уміти:
Студент повинен вміти:
1. перевірити справність та підготувати апарат для інтерференцтерапії, ампліпульстерапії, флюктуоризації, дарсонвалізації, ультратонтерапії, до роботи;
2. попередити побічні дії інтерференцтерапії, ампліпульстерапії, флюктуоризації, дарсонвалізації, ультратонтерапії;
3. попередити хворого про наявність "передбачених відчуттів";
4. правильно дозувати і провести процедуру інтерференцтерапії, ампліпульстерапії, флюктуоризації, дарсонвалізації, ультратонтерапії за призначенням лікаря;
5. при наявності побічних дій даного методу лікування вміти визначити і надати першу необхідну допомогу;
6. проводити облік процедур відповідно до форми 044/0.
4. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
|
№ з/п |
Назви попередніх дисциплін |
Отримані навики |
|
1. |
Біохімія |
Володіти константами нормальних біохімічних показників людини |
|
2. |
Анатомія |
Знати будову тіла людини, конституційні типи тілобудови |
|
3. |
Нормальна фізіологія |
Знати фізіологічні особливості систем організму |
|
4. |
Пропедевтика внутрішніх хвороб |
Вміти збирати анамнез, оцінити загальний стан, проводити перкусію, пальпацію, аускультацію, дати оцінку фізичного розвитку. Поводити функціональні проби, та проби з фізичним навантаженням. Вимірювати артеріальний тиск, давати характеристику пульсу. |
|
5. |
Загальна хірургія |
Володіти методами обстеження травматологічних та ортопедичних хворих |
|
6. |
Рентгенологія та радіологія |
Володіти методами візуалізації та вміти оцінювати результати досліджень. |
5. Поради студенту.
5.1 Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
|
№ з/п |
Термін |
Визначення |
|
1. |
Ампліпульстерапія |
Ампліпульстерапія — метод електролікування за допомо гою модулюючих струмів звукової чистоти |
|
2. |
Інтерференцтерапія |
Інтерференцтерапія — метод лікувального використан ня інтерференціальних струмів, які утворюються усередині тканин внаслідок накладання один на одного двох змінних струмів однакової амплітуди, але різної частоти |
|
3. |
Флюктуоризація |
Флюктуоризація — це метод електролікування з вико ристанням змінного струму звукової частоти слабкої сили і низької напруги з шумовим спектром. Такий струм складається з хаотичного змінення синусоїдальних коливань в діапазоні від 20 Гц до 20 кГц. |
|
4. |
Місцева дарсонвалізація |
Місцева дарсонвалізація — метод електролікування, при якому використовується імпульсний струм високої напруги змінного напрямку і малої сили. |
|
5. |
Ультратонтерапія |
Ультратонтерапія — метод електролікування, в основі якого лежить використання змінного струму надтональної (над звукової) частоти |
5.2.Теоретичні питання, необхідні для реалізації загальних і конкретних цілей
5.3 Практичні роботи (завдання), які використовуються на занятті:
Призначити і провести ампліпульстерапію хворому переважно з больовим синдромом (остеохондроз, невралгії, дегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів і ін.).
Призначити і провести ампліпульстерапію хворому переважно із запальним синдромом (плексити, радикуліти, неврити, запальні захворювання суглобів і ін.).
Призначити і провести ампліпульстерапію хворому переважно з диссекреторним (дискінетичним) синдромом, - місцевим чи загальним, - (хронічний гастрит із зниженням чи підвищенням секреторної функції шлунку, атонічний або спастичний коліт, дискінезія жовчевовивідних шляхів за гіперкінетичним чи гіпокінетичним типом без вираженого больового синдрому і ін.).
Призначити дарсонвалізацію хворому з варікозним роз ширенням вен правої гомілки. Провести дану процедуру.
Призначити ультратонтерапію хворому з розширенням гемороїдальних вен. Провести процедуру.
АЛГОРИТМ ПРАКТИЧНОГО НАВИКУ:
1. Підготовка необхідного оснащення.
1.1. Перевірити справність апарата.
1.2. Підготувати прокладки, теплу воду, мішечки з піском (еластичний бинт), лікарську речовину (для електрофорезу).
2. Техніка виконання процедури.
2.1. Надати хворому зручного положення, попередити його про "передбачені відчуття".
2.2. Змочити прокладки в теплій воді, викрутити.
2.3. Електроди через прокладки накласти на точки макси мальної болючості (при наявності больового синдрому) або рухові точки м'яза чи нерва (при електростимуляції).
2.4. Зафіксувати електроди мішечками з піском або елас тичним бинтом.
2.5. Ввімкнути апарат в електромережу, задати режим ро боти, відповідно до призначення лікаря..
2.6. Плавно збільшити силу струму до відчуття хворим "передбачених відчуттів".
2.7. Зафіксувати на годиннику тривалість процедури.
2.8. По закінченні процедури вимкнути апарат, зняти елек троди з прокладками.
5.4. Зміст теми:
Ампліпульстерапія
Ампліпульстерапія — метод електролікування за допомо гою модулюючих струмів звукової чистоти. Цей метод розро бив В.Г.Ясногорський на основі наукового вивчення та застосу вання діадинамічних і інтерференційованих імпульсних струмів низької і середньої частоти. Разом з інженером М.А. Равічем в 1963р. ними був сконструйований апарат для одержання синусої дальних модульованих струмів (СМС) під назвою "Ампліпульс" (амплітудні пульсації).
Основу синусоїдальних модулюючих струмів складає перемінний синусоїдальний струм частотою 5000 Гц, який проникає в глибину тканин, не зустрічає значного опору шкіри і не подразнює істотно її рецепторний апарат. Внаслідок ве ликої частоти він вільно проникає до глибоких тканин і вик ликає збудження інтеро- і пропріорецепторів. Це відбувається головним чином за рахунок ритмічного збудження нервово-м'язевого апарату, яке приводить до підвищення його функціо нальної лабільності і нормалізації функціонального стану того чи іншого органу. Ритмічне скорочення м'язевих волокон сприяє покращенню трофіки тканин та коронарному, нир ковому, мозковому і периферичному кровообігу. Синусоїдальні модулюючі струми мають ще і знеболюючу дію, механізм якої обумовлений тим, що в периферичних нервових закін ченнях розвивається тимчасове зниження збудливості — парабіотичний стан. Викликає також потік аферентних ритмі чних упорядкованих імпульсів, які діють на центральну нер вову систему та центри вегетативної нервової системи. Крім цього сприяють безбольовому скороченню м'язів, що викори стовується для електростимуляції м'язів у дітей. У випрямле ному режимі синусоїдальні модулюючі струми мають слабку подразнюючу дію, але слабкішу, чим у діадинамічних і пост ійних струмів. Тому ці струми добре використовувати для електрофорезу ліків.
Техніка і методика проведення процедури.
Для лікування синусоїдальними модулюючими струмами викори стовують апарати "Ампліпульс- ЗТ", "Ампліпульс-3", "Ампліпульс-4" і "Ампліпульс-5". Апарати дають можливість одер жати немодульовані коливання (несуча частота) і 4 вида мо дульованих струмів (рід роботи).
При проведенні процедур використовують також елек троди, як і при гальванізації та діадинамотерапії (прямокутної або круглої форми). На больову точку накладають один із електродів, а другий — поряд, на відстані, рівній або більшій від поперечника першого електроду. Електрод можна накла дати і з протилежного боку (поперечно). Електроди фіксу ються за допомогою еластичних бинтів, мішечків з піском або маси тіла хворого, коли він лягає на електроди. Проклад ки між електродом та шкірою при проведенні ампліпульсфорезу повинні бути обов'язково і їх змочують відповідними ліками. Розчином лікарської речовини змочують гідрофільну прокладку "активного" електрода, розташовану в ділянці па тологічного процесу. Другу гідрофільну прокладку змочують водою. При введенні двох ліків з різних полюсів (біполярний електрофорез) змочують прокладки обома ліками. Концент рацію лікарських розчинів використовують звичайну, таку, як і при традиційному електрофорезі. Перед проведення ампліпульсфореза необхідно переключити роботи в позицію "випрямлений".
При больовому синдромі протягом 3-5.,хвилин призна чають струм ПН (Т 3). Частота модуляцій 90-120 Гц, тривалість надсилань – через 1-2с. Перші процедури проводять при глибині модуляцій 25-50%, а починаючи з 3-4 процедури глибину модуляцій доводять до 75-100% При незначних болях використовують такі ж саме струми, але з більш низькою частотою модуляцій (30-60 Гц) і глибиною до 50-100%. При незначних болях і вираженій атрофії м'язів проводять проце дуру з струмами ПП(Т 2), а потім ПЧ (Т 4) по 3-5 хвилин.
Критерієм для дозування сили струму є з'явлення у хво рого почуття вібрації, яке буде однаковим під обома елект родами. При роботі в випрямленому режимі вібрація більш виражена під катодом. При виконанні процедури електрос тимуляції інтенсивність впливу повинна бути такою, щоб спо стерігалось скорочення м'язів. Під час однієї процедури можна впливати на три різниз поля, але так , щоб загальна тривалість не перевищала 20-30 хв. При сильних болях процедури проводять 2 р. в день. Курс лікування 6-10 процедур. При необхідності курс лікування можна повторити через 2 тижні.
Показання.
Наявність у хворих ішемічної хвороби серці з явищами стенокардії напруження, а також нісляінфарктного кардіо-склерозу не є протипоказанням для застосування синусої дальних модулюючих струмів.
Протипоказання. Наявність або підозра на злоякісні новоутворення, схильність до кровотеч, значна декомпенса ція серцевої діяльності, токсичні стани, індивідуальна непереносимість фармакологічних препаратів і електричного стру му. Непотрібно розташовувати електроди у місцях синців, тріщин, мацерації шкіри і різних висипань.
Приклади призначення і показання.
1. Синусомодулюючі струми (ампліпульстерапія) на больову ділянку. Режим роботи невипрямлений. Послідовність впливу струмами: ПН (III рід роботи) 3-5 хвилин, потім ПЧ (ІН рід роботи) 3-5 хвилин. Частота модуляцій 80-90Гц, глибина модуляцій 25-50%. Довжина надсилань 3-5 с. Що денно. Курс лікування 8 процедур. Показання: гострий ради куліт, неврит, травматичний артрит.
Інтерференцтерапія
Інтерференцтерапія — метод лікувального використан ня інтерференціальних струмів, які утворюються усередині тканин внаслідок накладання один на одного двох змінних струмів однакової амплітуди, але різної частоти. Цей метод розроблений в 1951 році австрійцем Гансом Немеком.
При проведенні інтерференційованого струму викорис товуються одночасно два змінних струми середньої частоти. При цьому на задану ділянку тіла накладають дві самостійні пари електродів таким чином, щоб силові лінії струму пере хрещувались в патологічному вогнищі. До кожної пари елек тродів з двох незалежних електричних ланцюгів апарату підво дять змінні струми середньої частоти з різницею між ними від 1 до 100 Гц (наприклад 3900 і 4000 Гц). Усередині тка нин ці два самостійні струми після накладання один на одно го внаслідок інтерференції утворюють один діючий струм з частотою від 1 до 100 Гц.
Інтерференційовані струми викликають м'язові скоро чення, масуючу дію, котра приводить до почуття легкої м'якої вібрації. Внаслідок скорочення м'язів наступає покращення периферичного кровообігу і лімфотоку. Розширення перифе ричних судин також відбувається за рахунок пригнічення симпатичного відділу вегетативної нервової системи і появи під час процедури біологічно активних речовин (брадикінін, ацетилхолін та інші). При цьому підвищується обмін речо вин, зменшується набряк тканин, прискорюється виведення з них токсичних речовин, покращується їх живлення. В корі головного мозку виникає домінуюче вогнище ритмічного збуд ження, яке гасить на деякий час домінанту болю. Інтерфе ренційні струми стимулюють регенерацію кісток та перифе ричних нервів.
Механізм дії інтерференційованих струмів різних частот недостатньо вивчений. Дані про те, що при ритмічних частотах 90-100 Гц з'являється знеболююча, судиннорозширююча і галь мівна дія. При частоті 25-60 Гц ці струми викликають тетанічні скорочення м'язів. При впливі струму ритмічної частоти 1-10 Гц підвищується тонус симпатичної нервової системи.
Техніка і методика проведення процедури. В ліку вальних закладах України використовується болгарський апа рат для інтерференцтерапії моделі "Інтерферема". Цей апа рат генерує струми постійної частоти 50 або 100 Гц, а також струми, які періодично змінюються через кожні 15 сек (на приклад від 1 до 10 або від 90 до 100 Ги). Спочатку на протязі 2-3 хвилин діють інтерференційним струмом по стійної частоти, після чого переходять на струм ритмічної ча стоти. Сила струму залежить від площі електродів та індиві дуальної чутливості хворого і коливається від ЗО до 50 мА. Процедура проводиться за допомогою 4-х металевих елект родів (дві пари) або гумових .) спеціальними присосками, площею від 2 до 200-300 см~. Електроди накладають на зне жирену шкіру так, щоб силові лінії, які йдуть від кожної пари електродів, перехрещувались в зоні патологічного вог нища. При цьому хворий повинен відчувати приємну вібра цію. Тривалість процедури 10-15, інколи до 20-30 хвилин. Процедури проводиться щоденно або через день. Курс ліку вання від 2 до 10-20 процедур.
Показання. Інтерференцтерапія застосовується при захворюваннях периферичного відділу нервової системи, особ ливо з наявністю больового синдрому і вираженими вегетатив но-судинними порушеннями (радикуліти, плексити, неврити, невралгії та інші); травми кістково-м'язевої системи (удари м'язів, надкістниці, суглобів, розтягування зв'язок, переломи кісток та інші); порушення периферичного кровообігу та тро фіки тканин при ангіоспазмах, облітеруючих захворюваннях судин кінцівок, вібраційна хвороба, хвороба Рейно; захворю вання шлунково-кишкового тракту (функціональні розлади шлунку, езофагіти, гастрити, при подразненнях сонячного сплетіння та інші); гіпертонічна хвороба; атрофії м'язів після довгої адинамії, операцій, травм.
Приклади призначення і показання:
1. Інтерференцтерапія на больову ділянку колінного суг лоба. Електроди площею 200 см- кожний розміщують так, щоб перехрещення силових ліній проходило через колінний суглоб. Послідовність впливу струмами: інтерференційний струм постійної частоти 100 Гц на протязі 2-3 хвилин, потім ритміч ної частоти 1-100 Гц 13-15 хвилин. Сила струму до відчуття вібрації. Тривалість процедури 15-20 хвилин. Щоденно. Курс лікування 15 процедур. Показання: деформуючий артроз, післятравматичний больовий синдром колінного суглоба.
Флюктуоризація
Флюктуоризація — це метод електролікування з вико ристанням змінного струму звукової частоти слабкої сили і низької напруги з шумовим спектром. Такий струм складається з хаотичного змінення синусоїдальних коливань в діапазоні від 20 Гц до 20 кГц. Цей струм був запропонований Л.Р.Рубіним в 1964 році.
При флюктуоризації внаслідок безпорядної зміни струму виключається можливість адаптації тканин. Клінічні і експе риментальні дослідження показали, що флюктуоризація по силює кровообіг і лімфообіг, підвищує проникливість судин, покращує трофіку тканин і процеси регенерації за рахунок епітелізації ран. Флюктуоризуючі струми (ФС) викликають знеболюючу та протизапальну дію, сприяють обмеженню за палення та його розсмоктуванню. У випрямленому режимі флюктуоризуючі струми використовують для введення ліків (флюктуоелектрофорез). В теперішній час використовують три форми флюктуоризуючих струмів:
Третя форма флюктуоризуючого струму використовується для флюктуоелектрофорезу. Кількість ліків, які вводяться в організм людини, приблизно в 4 рази менше, чим при тра диційному електрофорезі і діадинамо- та амиліпульсфорезі. Глибина проникнення ліків при флюктуоелектрофорезі незначна і лікарський препарат затримується і де понується в поверхневих тка нинах. При виборі лікарського препарату потрібно викорис товувати однонаправляючі препарати з флюктуючим стру мом. В цьому випадку виникає посилення терапевтичного ефекту. При флюктуофорезі потрібно використовувати на ступні препарати: нікотинову кислоту, папаверін, но-шпу, еуфілін та інші. Флюктуофорез ефективний у тому випадку, коли патологічне вогнище знаходиться в поверхневих шарах і за своїми розмірами займає невелику площу тіла.
Техніка і методика проведення процедури.
Для флюктуоризації використовується апарат"АСБ-2", "АСБ-2-1" (апарат для зняття болю), "ФС-100-4" (апарат флюктуоризації стоматологічний). При проведенні флюктуоризації елек троди розміщують поперечно або поздовжньо, добре їх фіксують. Силу струму збільшують до появи почуття знеболення та вібрації. За щільністю використання струму розрізняють малу (1 мА/см), середню (2 мА/ см ) і велику (більше 2 мА/см) При флюктуофорезі використовують тра диційні електроди, як при електро форезі. Малу щільність сіру му використовують для зняття 6ольового синдрому, середню щільність для протизапальної дії. Тривалість процедури 10-20 хв. Курс лікування — від 10 до 20 процедур, поводиться щоденно або через день.
Показання. Стоматологічні захворювання після опе ративного лікування гострих гнійних запальних процесів (флег мони, абсцеси, паротити, хвороби слинних залоз), артрит ниж ньощелепного суглобу, невралгії язиково-пролигового нерва, під'язикового нерва, альвеоліт, парадонтоз, деформуючий артроз, артралгії, міозити, міалгії.
Протипоказання. Новоутворення, крововилив або кровотеча, тромбооблітеруючі процеси, декомпенсовані зах ворювання системи кровообігу.
Приклади призначення і показання.
1. Флюктуоризація задньої поверхні шиї. Методика по перечна, з розташуванням електродів на задній поверхні шиї і верхній третині грудини. Впливають "перемінним двополярним симетричним електричним струмом" 10-15 хвилин. Силу струму збільшують до почуття знеболення і вібрації. Перші 4 процедури проводять щоденно, наступні — через день. Курс лікування 10-15 процедур. Показання: остеохонд роз хребта, який супроводжується радикулітом; деформую чий артроз, післятравматичний больовий синдром колінного суглоба.
Місцева дарсонвалізація
Місцева дарсонвалізація — метод електролікування, при якому використовується імпульсний струм високої напруги змінного напрямку і малої сили. Дарсонвалізація була запро понована в 1982 році французьким фізіологом і лікарем д'Арсонвалем.
При місцевій дарсонвалізації високочастотні розряди вик ликають збуджуючу дію на рецептори шкіри, слизові оболон ки і тканини. Крім цього спостерігається знеболююча дія, зникає свербіння внаслідок пригнічення чутливих нервових закінчень шкіри. Висока температура іскр, які виникають між шкірою і конденсатором-електродом, обумовлюють бак терицидну дію та приводять до виділення активних речовин (гістаміна, ацетилхоліна та ін.). Високочастотний струм ма лої сили викликає збудження нервово-м'язевого апарату, підви щується неспецифічний імунитет шкіри, прискорюються про цеси регенерації при довго незаживаючих ранах і виразках та інших трофічних порушеннях. Нервові імпульси поступають в центральну нервову систему, головним чином в підкорку, і звідти формуються відповідні реакції. Це приводить до роз ширення капілярів та артеріол, підвищується тонус судин. Посилюється циркуляція в артеріальному і венозному руслі, покращується трофіка тканин, стимулюється тканинний обмін.
Техніка і методика проведення процедури. Для місцевої дарсонвалізації використовують портативні апарати Іскра-1 І Іскра-2
Сучасні апарати для місцевої дарсонвалізації ге нерують імпульси високочастотні (110 кГц) змінного струму, малої сили (10-15 мА в амплі туді) високої напруги (пікова напруга на вто ринній обмотці високоча стотного трансформатора 15-20 кВ). Високочастот ний струм підводиться до поверхні тіла хворого за до помогою конденсаторних електродів, виконаних у вигляді скляних трубок різної форми, з яких част ково викачане повітря. До апарату прикладається комплект з 8 електродів: 2 грибовидних, 2 ректальних, вагінальний, вушний, гребінець, ясна. Про цедура проводиться в лежачо му стані хворого або сидячи. Продезінфікований спиртом електрод прикладають до місця впливу або вводять в по рожнину (носа, вуха, піхву, пряму кишку). Перед введен ням в порожнину електрод змащують вазеліном. Якщо по трібно впливати на слизові обо лонки ясен, носа або шкіру слу хового проходу, то електроди не змащують. При високій напрузі в порожнині електрода виникає газовий розряд, який світиться лілово-блакитним світлом. При знаходженні елект рода на відстані 2-3 мм від шкіри чи слизової оболонки виникають іскри, які подразнюють нервові рецептори. При щільно притиснутому електроді виникають тихі знеболюючі розряди. Таким чином можна регулювати подразнюючу дію місцевої дарсонвалізації. Тривалість процедури на окремих ділянках 3-5 хвилин, а загальний час впливу 10-15 хвилин. Курс лікування 10-20 процедур.
Показання. Захворювання периферичних нервів з бо льовим синдромом і порушенням чутливості шкіри (невралгії, неврити, парастезії, гіпостезії), неврит слухового нерва, вегето-судинні дистонії, хронічні запалення придатків носа, вазо моторний риніт, хронічні запалення жіночих статевих органів, нічне нетримання сечі, варикозно розширені судини нижніх кінцівок, гемороїдальні вузли, відмороження, довго незаживаючі рани, виразки, свербіння шкіри, пародонтоз, облисіння.
Протипоказання: Новоутворення, активний туберкульоз легенів, крововилив або кровотеча, після застосування місцевої рентгенотерапії (протягом 2-х тижнів) тромбооблітеруючі процеси, декомпенсовані захворювання системи кро вообігу (стан після інфаркту міокарда на протязі 6 місяців).
Приклади призначення і показання
Ультратонтерапія
Ультратонтерапія — метод електролікування, в основі якого лежить використання змінного струму надтональної (над звукової) частоти.
При ультратонтерапії виникає розширення кровоносних і лімфатичних судин, покращуються процеси обміну і трофі ки тканин, спостерігається знеболююча дія, зникає свербіння внаслідок пригнічення чутливих нервових закінчень шкіри. Посилюється циркуляція в артеріальному, капілярному і ве нозному руслі, покращується периферичний кровообіг шкіри, зменшуються застійні явища.
Техніка і методика проведення процедури. Для ультратонтерапії використовують апарати "Ультратон". Апа рат для ультратонтерапії генерує незатухаючі синусоїдальні коливання з частотою 22 кГц і напругою струму 3000-5000В. Вихідна потужність апарату 10 Вт. Високочастотний струм підводиться до поверхні тіла хворого за допомогою конденсаторних електродів, виконаних у вигляді скляних трубок різної форми, з яких частково викачане повітря. Процедура прово диться в лежачому стані хворого або сидячи. Продезінфіко ваний спиртом електрод прикладають до місця впливу або вводять в порожнину. Перед процедурою електрод дезінфікують спиртом. При високій напрузі в порожнині електрода виникає газовий розряд, який світиться лілово-блакитним світлом. При щільно притиснутому електроді виникають тихі неболючі розряди Таким чином, можна регулювати подраз нюючу дію ультратонтерапії. Тривалість процедури на окре мих ділянках 3-5 хвилин, а загальний час Впливу 10-15 хви лин. Курс лікування 10-20 процедур.
Показання. Широко використовують в дерматологічній практиці при лікуванні екземи, нейродермітів, склеродермії, плішивості, шкірних алергічних захворюваннях у дітей, ви користовують ультратонтерапію при облітеруючих ендартер іїтах, хворобі Рейно, хронічному аднекситі з вираженим бо льовим синдромом, запальних процесах коломаткової клітко вини, невралгії тазових нервів, при стоматологічних захворю ваннях.
Протипоказання. Новоутворення, активний туберку льоз легенів, крововилив або кровотеча, після застосування місцевої рентгенотерапії (потягом 2-х тижнів), тромбооблітеруючі процеси, декомпенсовані захворювання системи кро вообігу (стан після інфаркту міокарда на протязі 6 місяців).
Приклади призначення і показання
Ультратонтерапія при алергічних захворюваннях шкіри. Методика стабільна. Потужність впливу — до почуття слаб кого тепла. Тривалість процедури 10-15 хвилин. Щоденно. Курс лікування 10-15 процедур. Показання: екземи, нейро дерміти, склеродерми, плішивість, шкірні алергічні захворю ваннях у дітей, облітеруючі ендартеріїти, хвороба Рейно, хронічні аднексити з вираженим больовим синдромом, за пальні процеси коломаткової клітковини, невралгії тазових нервів, стоматологічні захворювання.
Ситуаційні завдання
Призначити дарсонвалізацію хворому з варікозним роз ширенням вен правої гомілки. Провести дану процедуру.
Призначити ультратонтерапію хворому з розширенням гемороїдальних вен. Провести процедуру.
Відповіді на ситуаційні задачі:
Тема №1.Дарсонвалізація правої гомілки великим грибоподібним електродом, потужність середня (4-5), методика лабільна, 10 хви лин, щоденно, курс лікування - 12 процедур.
2. Ультратонтерапія прямої кишки, методика стабільна. потужність слабка. 10 хвилин, щоденно, курс лікування - 10 про цедур.
Завдання:
1. Призначити та провести пацієнту з гіпертонічною хво робою І ст. ампліпульстерапію.
2. Призначити та провести хворому з люмбаго ампліпульстерапію.
3. Призначити та провести хворому з атонічним колітом ампліпульстерапію.
4. Призначити та провести електростимуляцію м'язів гортані за допомогою СМС-струмів.
Відповіді:
1. Ампліпульстерапія на комірцеву ділянку (катод - на живіт, анод - на поперекову ділянку) Р І; Рр ІІІ: 100 Гц; Гм - 50 % 5 хв; Рр ІV: 100 Гц; Гм - 50 % 5 хв. Сила струму - до чіткої вібрації, щоденно, курс лікування - 10 процедур.
2.Ампліпульстерапія на поперекову ділянку РІ; РрІІІ: 70 Гц; Гм-50 % 5 хв; Рр ІV: 100 Гц; Гм - 50 % 5 хв. Сила струму - до чіткої вібрації, щоденно, курс лікування - 10 процедур. (Із зниженням інтенсивності больового синдрому збільшувати глибину модуляції).
3. Ампліпульстерапія на ділянку живота (активний елек трод - на живіт, індиферентний - на поперекову ділянку) РІ; Рр ІV: 30 Гц; Гм - 75 % 5 хв; Рр ІІ: 30 Гц; Гм - 100 % 5 хв. Сила струму - до чіткої вібрації, щоденно, курс лікування - 10 процедур.
4. Ампліпульстерапія м'язів гортані (активний електрод (катод) - на ділянку гортані, індиферентний (анод) - на ший ний відділ хребта ззаду: РІ; Рр ІV: 30 Гц; Гм - 75 % 5 хв; Рр ІІ: 30 Гц; Гм - 100 % 5 хв. Сила струму - до чіткої вібрації, щоденно, курс лікування - 10 процедур.
Задача 1.
Хворому З. 20 років, з травматичним розтягненням зв'язок правого гомілкового суглоба призначене СМТ.
Дайте фізичну характеристику цих струмів.
А. Постійні імпульсні струми частотою 50 і 100 Гц.
Б. Постійні або змінні (в залежності від режиму) струми з фоновою частотою 5000 Гц і модулюючою частотою від 10 до 150 Гц.
В. Постійні або змінні апериодичні струми з частотою від 100 до 2000 Гц.
Г. Постійні у напрямі і амплітуді струм малої сили і низького напруження.
Д. Постійний струм прямокутної форми частотою від 1 до 130 Гц.
Яким апаратом можна відпустити процедуру даному хворому?
А. Потік.
Б. СНІМ-1.
В. Тонус-1.
Г. Ампліпульс-5.
Д. Інтердінамік IД-3Р.
Виберіть оптимальну для даного хворого методику:
А. Поперечну.
Б. Подовжню.
В. Тангенціальну.
Г. Ефлювіальную.
Д. Паравертебральную.
Яке з супутніх захворювань може служити протипоказанням до призначення цієї процедури?
А. Енцефалопатія.
Б. Перелом кісток стопи в анамнезі.
В. Ендартеріїт.
Г. Тромбофлебіт.
Д. Гломерулонефріт.
Укажіть правильний фізіотерапевтичний рецепт для даного призначення.
А. СМТ подовжнє, 1 режим, ПП+ПЧ по 2 мін, 50Гц, 100%, 4-6 сек, сила струму-до пощипування, №10 кд.
Б. СМТ поперечно, випрямлений режим ПМ+ПП по 10 мін, 30 Гц, 75%, 2-3 сек, ампераж до 10 мА, №5 ч/д.
В. СМТ поперечно, невипрямлений режим, ПН+ПЧ по 5 мін, 100 Гц, 25%, 1-1,5 сек, ампераж до вираженої вібрації №5 кд.
Г. СМТ паравертебрально ThX-L3, випрямлений режим, ПМ+ПП по 3 хв, 10 Гц-0%, 1-1,5 сек, ампераж до відчуття тепла, №10 ч/д.
Д. СМТ поперечно, невипрямлений режим 30 Гц,(100%, 4-6 сек, ампераж до 50 мА, №20 кд.
Еталони відповідей: 1- Б, 2-Г, 3-А, 4-Г, 5-В.
Тестовий контроль:
Хворому До. 18 років, після пломбування зуба призначена флюктуоризація. Які фізико-хімічні зміни в тканинах відбуваються?
А. Зниження пасивного транспорту дрібних білків.
Б. Зниження температури тканин на 1-2(З.
В. Підвищення температури тканин на 0,4 (З
Г. Посилення набряклості під анодом.
Д. Підвищення збудливості під анодом.
Хворий П. 36 років, з хр. запаленням додатків призначена інтерференцтерапія. Виберіть оптимальну методику.
А. Поперечно.
Б. Подовжньо.
В. Тангенціально.
Г. Дистанційно з повітряним зазором.
Д. Опосредовано, через воду.
5. Яка основна мета призначення ампліпульс-терапії дитині з явищами гострої кишкової інфекції?
А. Електроанальгезії.
Б. Електростімуляциї.
В. Поліпшення обмінних процесів.
Г. Поліпшення мікроциркуляції
Д. Поліпшення трофіки.
Хворому Ф. 21 року, з розтягненням зв'язок правого колінного суглоба призначене СМТ. Якої сили струм повинен бути в цьому випадку?
А. До 5 мА.
Б. До 10 мА.
В. До вібрації.
Г. До скорочення м'язів.
Д. До легкого тепла.
8. Хворий В. 23 років, із загостренням хр.аднексита призначені флюктуіруючі струми. Який з перерахованих компонентів є основоположним в механізмі дії цих струмів?
А. Імуномодулюючий.
Б. Гипосенсибілізуючий
В. Утворення в корі головного мозку нової могутньої домінанти.
Г. Посилення стероїдогенезу
Д. Стимуляція функції щитовидної залози.
9.Хворий М. 35 років, з хворобою Бехтерева призначена інтерференцтерапія. Якою методикою потрібно скористатися в цьому випадку?
А. Поперечно в проекції хребта.
Б. Подовжньо в проекції хребта.
В. Паравертебрально
Г. 4- камерні ванни.
Д. Паравертебрально на коміркову зону.
10.Хворому Н. 14 років, з травматичним ударом лівого колінного суглоба призначене СМТ. Як розташовуються електроди при цій процедурі?
А. Контактно на шкіру.
Б. З сумарним повітряним зазором 6 див.
В. через мазь.
Г. Через суху гідрофільну прокладку.
Д. Через вологу гідрофильну прокладку.
Тестовий контроль
Виберіть основний фізичний чинник, діючий при дарсонвалізації.
А. Постійне електричне поле високого напруження (50-100кВ).
Б. Змінне магнітне поле високої частоти(13,56 мГц).
В. Швидкозагасаючий іскровий розряд високої частоты110 кГц.
Г. Змінне електромагнітне поле частотою 460 мГц.
Д. Постійне електричне поле частотою 40,68 мГц.
А. Шийно-лицьова.
Б. Область волосистої частини голови.
В. Область литкових м'язів.
Г. «Трусикова» зона.
Д. «Коміркова» зона.
А. До 5 мА.
Б. До 10 мА.
В. До 20 мА.
Г. До відчуття пощипування.
Д. До відчуття легкого тепла.
А. Розширяються.
Б. Спазмуються.
В. Венули розширюються, артеріоли спазмуються.
Г. Тонус венул підвищується, артеріол-знижується.
Д. Судини не реагують на даний вплив.
Задачі.
Задача 1.
Хворий М. 40 років, поставлений діагноз: гіпертонична хвороба IIа стадії. У комплексному лікуванні призначена дарсонвалізація комірцевої зони.
А. Постійний струм високої частоти (460 кГц) і високого напруження (20кВ).
Б. Змінний струм високої частоти (110 кГц) і високого напруження (20 кВ).
В. Змінне електричне поле частотою 40, 68 мГц і високого напруження (20кВ).
Г. Змінне електромагнітне поле частотою 2375 мГц і низького напруження (60-80 Вт).
Д. Постійне електричне поле високого напруження (50 кВ).
А. Ультратон.
Б. Іскра-1.
В. Поток 1.
Г. Ява-1.
Д. ЭВТ-1.
А. Контактна лабільна.
Б. Контактна стабільна.
В. Ефлювіальна лабільна.
Г. Ефлювіальна стабільна.
Д. Опосредованная (через мазь) лабільна.
А. Атеросклероз.
Б. Тіреотоксикоз.
В. Гемангиома.
Г. Остеохондроз.
Д. Гломерулонефрит.
А. Дарсонвалізація литкових м'язів контактне лабільно, потужність до відчуття тепла, 20 мін., №10 ч/д.
Б. Дарсонвалізація комірцевої зони контактне лабільно, потужність до легкого пощипування, 10 мін., №10 кд.
В. Дарсонвалізація проекції надниркових залоз ефлювіально, лабільно, ампераж до 10мА 15 мін, №10 кд.
Г. Дарсонвалізація шиї контактне, стабільно, ампераж до 5 мА 20 мА, №5 кд.
Д. Дарсонвалізація проекції шийних симпатичних вузлів контактне, стабільно, ампераж до вібрації, №5 ч/д.
Еталони відповідей: 1- Б, 2-Б, 3-А, 4-В, 5-Б.
5.5 Матеріали для самоконтролю:
Література для самоконтроля
Інформацію, необхідну для формування базисних знань-умінь можна знайти в наступних матеріалах.
Ремизов А.Н. Медицинская и биологическая физика. М., 1999. С.142-148, 222-228, 279-287, 345-349.
Нечволод М.К., Голоденко М.М. Курс фізики. Механіка. Молекулярна фізика і термодинаміка. Київ, 2001. – С.104-128, 208-213.
Нечволод М.К., Голоденко М.М. Курс фізики. Електрика і магнетизм. Київ, 2001. – С.33-37, 119-143.
Нечволод М.К., Голоденко М.М. Курс фізики. Оптика.Фізика мікрочастинок. Київ, 2001. – С.5-14, 101-103, 184-187.
Сокрут В.Н.., Казаков В.Н., Поважная Е.С. и др. Общая физиотерапия и курортология. Учебное пособие. Донецк, 1999.- С.26-40
Боголюбов В.М.. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. М., 1998. – С.
Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения.- СПб. 1998- С.
Лекції по темі
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Вінницький національний медичний університет
ім. М.І. Пирогова
«ЗАТВЕРДЖЕНО»
на методичній нараді кафедри
медичної реабілітації та медико-соціальної експертизи Завідувач кафедри
проф. Колісник П.Ф.
« » 200 р.
МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ДЛЯ ВИКЛАДАЧІВ
|
Навчальна дисципліна |
Актуальні питання фізіотерапії, курортології та реабілітації |
|
Модуль № |
1 |
|
Змістовий модуль № |
1 |
|
Тема заняття №5 |
Лікувальне застосування електричного струму змінного напрямку |
|
Курс |
V |
|
Факультет |
Медичний № 1 |
Вінниця – 2013
Методичні рекомендації для студентів для практичних занять по темі:
« Лікувальне застосування електричного струму змінного напрямку».
Актуальність теми: Широкий спектр дії струму змінного напрямку, висока терапевтична ефективність, доступність в застосуванні робить їх незамінною в комплексному лікуванні захворювань різного профілю. Так, дарсонвалізація і синусоїдальні імпульсні струми є процедурою вибору при захворюваннях з порушенням тонусу судин, а також при захворюваннях периферичної нервової системи. Ампліпульстерапія незамінна для лікування хронічних запальних вогнищ, розсмоктування спайок, рубців, інфільтратів.
Можливість поєднання даних методів з лікарською терапією і інш. методами нетрадиційної медицини дозволяє успішно їх використати в практиці лікаря будь-якої спеціальності.
2. Тривалість теми: 2 год..
3. Навчальна мета (конкретні цілі):
Ознайомитися та мати уявлення щодо обгрунтованого застосовання струму змінного напрямку з урахуванням механізму дії, показанням і протипоказанями в лікуванні різних патологічних станів. Уміти обгрунтовано застосовувати струми змінного напрямку :інтерференцтерапію, ампліпульстерапію, флюктуоризацію, дарсонвалізацію, ультратонтерапію з урахуванням механізму дії, показання і протипоказання в лікуванні різних патологічних станів.
Знати: Сучасні апарати для проведення ампліпульстерапії, інтерференцтерапії, флуктуоризації, дарсонвалізації. Визначення, механізми їх дії, показання та протипоказання до їх застосування. Особливості техніки і методики процедур. Сучасні апарати для проведення дарсонвалізації, ультратонтерапії. Визначення, механізм їх дії, показання та протипоказання до дарсонвалізації та ультратонтерапії. Особливості техніки і методики процедур. Відмінності у фізичних основах та терапевтичних можливостях дарсонвалізації та ультратонтерапії. Пояснити фізичну характеристику змінного струму.Виділити основні фізико-хімічні і фізіологічні ефекти в дії цих струмів. Пояснити основну мету призначення змінних струмів при різній патології.Пояснити вибір методики і дозування при призначенні змінних струмів. Правила роботи з апаратами для проведення процедур. Попередити побічні дії процедур ампліпульстерапії, інтерференцтерапії, флуктуоризації, дарсонвалізації.. При наявності побічних дій процедур виявити їх і надати першу необхідну допомогу.
Уміти:
Студент повинен вміти:
1. перевірити справність та підготувати апарат для інтерференцтерапії, ампліпульстерапії, флюктуоризації, дарсонвалізації, ультратонтерапії, до роботи;
2. попередити побічні дії інтерференцтерапії, ампліпульстерапії, флюктуоризації, дарсонвалізації, ультратонтерапії;
3. попередити хворого про наявність "передбачених відчуттів";
4. правильно дозувати і провести процедуру інтерференцтерапії, ампліпульстерапії, флюктуоризації, дарсонвалізації, ультратонтерапії за призначенням лікаря;
5. при наявності побічних дій даного методу лікування вміти визначити і надати першу необхідну допомогу;
6. проводити облік процедур відповідно до форми 044/0.
4. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
|
№ з/п |
Назви попередніх дисциплін |
Отримані навики |
|
1. |
Біохімія |
Володіти константами нормальних біохімічних показників людини |
|
2. |
Анатомія |
Знати будову тіла людини, конституційні типи тілобудови |
|
3. |
Нормальна фізіологія |
Знати фізіологічні особливості систем організму |
|
4. |
Пропедевтика внутрішніх хвороб |
Вміти збирати анамнез, оцінити загальний стан, проводити перкусію, пальпацію, аускультацію, дати оцінку фізичного розвитку. Поводити функціональні проби, та проби з фізичним навантаженням. Вимірювати артеріальний тиск, давати характеристику пульсу. |
|
5. |
Загальна хірургія |
Володіти методами обстеження травматологічних та ортопедичних хворих |
|
6. |
Рентгенологія та радіологія |
Володіти методами візуалізації та вміти оцінювати результати досліджень. |
5. Поради студенту.
5.1 Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
|
№ з/п |
Термін |
Визначення |
|
1. |
Ампліпульстерапія |
Ампліпульстерапія — метод електролікування за допомо гою модулюючих струмів звукової чистоти |
|
2. |
Інтерференцтерапія |
Інтерференцтерапія — метод лікувального використан ня інтерференціальних струмів, які утворюються усередині тканин внаслідок накладання один на одного двох змінних струмів однакової амплітуди, але різної частоти |
|
3. |
Флюктуоризація |
Флюктуоризація — це метод електролікування з вико ристанням змінного струму звукової частоти слабкої сили і низької напруги з шумовим спектром. Такий струм складається з хаотичного змінення синусоїдальних коливань в діапазоні від 20 Гц до 20 кГц. |
|
4. |
Місцева дарсонвалізація |
Місцева дарсонвалізація — метод електролікування, при якому використовується імпульсний струм високої напруги змінного напрямку і малої сили. |
|
5. |
Ультратонтерапія |
Ультратонтерапія — метод електролікування, в основі якого лежить використання змінного струму надтональної (над звукової) частоти |
5.2.Теоретичні питання, необхідні для реалізації загальних і конкретних цілей
1.Фізична характеристика струмів Д арсонваля, перемінних струмів різної частоти
Механізми дії цих чинників.
Апаратура, ТБ і експлуатація.
Показання і протипоказання до призначення перемінних струмів.
Методики впливу вказаних чинників.
Рецептура інтерференцтерапії, ампліпульстерапії, флюктуоризації, дарсонвалізації, ультратонтерапії.
Ускладнення, які можуть виникати під час проведення електросну, діадинамотерапії, електростимуляції, перша допомога при їх виникненні.
Особливості призначення та проведення інтерференцтерапії, ампліпульстерапії, флюктуоризації, дарсонвалізації, ультратонтерапії у дітей та дорослих.
5.3 Практичні роботи (завдання), які використовуються на занятті:
1. перевірити справність та підготувати апарат для інтерференцтерапії, ампліпульстерапії, флюктуоризації, дарсонвалізації, ультратонтерапії, до роботи;
2. попередити побічні дії інтерференцтерапії, ампліпульстерапії, флюктуоризації, дарсонвалізації, ультратонтерапії;
3. попередити хворого про наявність "передбачених відчуттів";
4. правильно дозувати і провести процедуру інтерференцтерапії, ампліпульстерапії, флюктуоризації, дарсонвалізації, ультратонтерапії за призначенням лікаря;
5. при наявності побічних дій даного методу лікування вміти визначити і надати першу необхідну допомогу;
6. проводити облік процедур відповідно до форми 044/0.
1. Призначити і провести ампліпульстерапію хворому переважно з больовим синдромом (остеохондроз, невралгії, дегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів і ін.).
2. Призначити і провести ампліпульстерапію хворому переважно із запальним синдромом (плексити, радикуліти, неврити, запальні захворювання суглобів і ін.)
3. Призначити і провести ампліпульстерапію хворому переважно з диссекреторним (дискінетичним) синдромом, - місцевим чи загальним, - (хронічний гастрит із зниженням чи підвищенням секреторної функції шлунку, атонічний або спастичний коліт, дискінезія жовчевовивідних шляхів за гіперкінетичним чи гіпокінетичним типом без вираженого больового синдрому і ін.).
4. Призначити дарсонвалізацію хворому з варікозним роз ширенням вен правої гомілки. Провести дану процедуру.
5. Призначити ультратонтерапію хворому з розширенням гемороїдальних вен. Провести процедуру.
АЛГОРИТМ ПРАКТИЧНОГО НАВИКУ:
1. Підготовка необхідного оснащення.
1.1. Перевірити справність апарата.
1.2. Підготувати прокладки, теплу воду, мішечки з піском (еластичний бинт), лікарську речовину (для електрофорезу).
2. Техніка виконання процедури.
2.1. Надати хворому зручного положення, попередити його про "передбачені відчуття".
2.2. Змочити прокладки в теплій воді, викрутити.
2.3. Електроди через прокладки накласти на точки макси мальної болючості (при наявності больового синдрому) або рухові точки м'яза чи нерва (при електростимуляції).
2.4. Зафіксувати електроди мішечками з піском або елас тичним бинтом.
2.5. Ввімкнути апарат в електромережу, задати режим ро боти, відповідно до призначення лікаря..
2.6. Плавно збільшити силу струму до відчуття хворим "передбачених відчуттів".
2.7. Зафіксувати на годиннику тривалість процедури.
2.8. По закінченні процедури вимкнути апарат, зняти елек троди з прокладками.
План та організаційна структура навчального заняття з дисципліни
|
№ з/п |
Етапи заняття |
Розподіл часу |
Види контролю |
Засоби навчання |
|
1. |
Підготовчий етап |
15 хв. |
||
|
1.1. |
Організаційні питання |
|||
|
1.2. |
Формування мотивації |
|||
|
1.3. |
Контроль початкового рівня підготовки |
— письмове — усне опитування за |
- підручник з - практичні - методичні - ситуаційні |
|
|
2. |
Основний етап — клінічне обстеження хворого (анамнез, загальний огляд хворого) теоретичне обґрунтування отриманих даних |
55 хв. |
— практичні навички — ситуаційні задачі |
|
|
3. |
Заключний етап |
20 хв. |
||
|
3.1. |
Контроль кінцевого рівня підготовки |
— ситуаційні задачі, — структурована |
||
|
3.2. |
Загальна оцінка навчальної діяльності студента |
|||
|
3.3. |
інформування студентів про тему наступного заняття |
5.5 Матеріали для самоконтролю:
1. Пояснити фізичну характеристику змінних струмів різної частоти.
2. Виділити основні фізико-хімічні і фізіологічні ефекти в дії цих струмів.
пояснити основну мету призначення змінних струмів при різній патології.
Визначити показання і протипоказання до використання змінних струмів різної частоти.
Пояснити вибір методики і дозування при призначенні змінних струмів.
Правила роботи з апаратами для проведення процедур електросну, електро стимуляції, діадинамотерапії, ампліпульстерапії.
Характеристику діадинамічних струмів, ампліпульстерапії і їх модуляції.
Особливості техніки і методики інтерференцтерапії, ампліпульстерапії, флюктуоризації, дарсонвалізації, ультратонтерапії.
Показання та протипоказання до інтерференцтерапії, ампліпульстерапії, флюктуоризації, дарсонвалізації, ультратонтерапії.
Попередити побічні дії процедур інтерференцтерапії, ампліпульстерапії, флюктуоризації, дарсонвалізації, ультратонтерапії.
При наявності побічних дій процедур виявити їх і надати першу необхідну допомогу.
Апаратура, ТБ і експлуатація.
Рецептура інтерференцтерапії, ампліпульстерапії, флюктуоризації, дарсонвалізації, ультратонтерапії.
Ускладнення, які можуть виникати під час проведення електросну, діадинамотерапії, електростимуляції, перша допомога при їх виникненні.
Особливості призначення та проведення інтерференцтерапії. ампліпульстерапії, флюктуоризації, дарсонвалізації, ультратонтерапії у дітей та дорослих.
Література для самоконтроля
Інформацію, необхідну для формування базисних знань-умінь можна знайти в наступних матеріалах.
PAGE 18