Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Сестринский процесс при ожирении
Своевременное выявление настоящих и потенциальных проблем, удовлетворение нарушенных жизненно важных потребностей, оказание психологической помощи пациенту и членам семьи.
Возможные проблемы ребенка:
• нарушение питания из-за нерационального вскармливания;
• избыточное повышение массы тела;
• избыточное отложение подкожного жирового слоя;
• психоэмоциональная лабильность;
• снижение двигательной активности;
• изменение внешнего вида;
• развитие «комплекса неполноценности»;
• риск развития осложнений.
Возможные проблемы родителей:
• недостаточное внимание к ребенку;
• отрицательное эмоциональное воздействие на ребенка;
• дефекты ухода, несоблюдение режимных моментов в связи с отсутствием знаний и
навыков;
• дефицит информации о заболевании;
• беспокойство по поводу внешнего вида ребенка;
• страх за ребенка, неуверенность в том, что могут справиться с проблемами ребенка;
• чувство вины перед ребенком.
Сестринское вмешательство
Цель:
1. Сформировать у ребенка и членов семьи мотивацию на похудание.
2. Научить родителей и ребенка, если позволяет возраст, правильному составлению пищевого рациона и проконсультировать по организации режима питания.
3. Убедить ребенка в необходимости проведения энергичных систематических физических тренировок.
4. Оказывать постоянную психологическую поддержку ребенку и членам семьи.
Выяснить у родителей семейно-наследственный анамнез: наличие у близких родственников случаев ожирения, сахарного диабета или другой эндокринной патологии, весоростовые показатели при рождении, их динамику в различные периоды жизни, характер питания и двигательной активности ребенка и членов семьи.
Провести оценку показателей физического развития, подкожного жирового слоя на различных участках тела, определить его толщину калипером.
Направить ребенка на консультацию к эндокринологу и невропатологу для исключения сопутствующих заболеваний.
Убедить родителей и ребенка в необходимости соблюдения сбалансированной субкалорийной диеты, которая должна удовлетворять основные пищевые потребности растущего организма:
• калорийность диеты должна составлять 11ОО—1ЗОО ккал в сутки (для детей 10—14 лет), за счет ограничения углеводов, и в меньшей степени — жиров;
• рекомендовать питаться небольшими порциями, но часто, не менее 5—6 раз в день;
• животный белок в пищевом рационе должен быть в достаточном количестве в виде продуктов, содержащих мало животных жиров (телятина, птица, рыба, обезжиренные творог и молочно-кислые смеси);
• углеводы вводить в виде хлеба грубого помола, кондитерских изделий, содержащих отруби, овощей и несладких фруктов;
• из пищевого рациона исключить легко усвояемые углеводы: сладости и изделия из муки тонкого помола (белый хлеб, сдоба, торты, макаронные изделия), сладкие, особенно газированные, напитки. Следует ограничить пищевую соль, острые, соленые блюда, копчености; при кулинарной обработке продукты не следует сильно измельчать, для приготовления блюд использовать растительное масло. Овощи и фрукты предпочтительнее принимать в сыром, вареном или запеченном виде;
• объем продуктов, входящих в диету, должен быть достаточным;
• обогащать диету витаминами нужно за счет свежих ягод, овощей, фруктов;
• детям старше 14 лет следует придерживаться диеты 3%4 8, а один раз в неделю можно разрешить им провести разгрузочный день. В качестве разгрузочной диеты можно порекомендовать:
• творожно-кефирную диету (250 г творога и 1 л кефира);
• кефирную диету (от 1 до 1,5 л кефира);
• мясо-овощную или рыбо-овощную диеты (отварная рыба или мясо 250 г и винегрет 700 г);
• белково-фруктовую диету (кефир 500 г и яблоки 700 г);
• фруктово-овощную диету (яблоки 500 г и морковь 300 г).
Убедить родителей поддерживать у ребенка мотивацию на похудание, подчеркивая необходимость ограничения сладостей, сдобных изделий, мороженого, акцентировать положительное значение нормализации массы тела для его здоровья в будущем.
Помочь ребенку выработать программу энергичных физических тренировок, убедить его в необходимости постепенного увеличения двигательной активности обязательного условия для уменьшения массы тела. Желательно сочетать физические нагрузки с проведением лечебного массажа.
Вовлекать всех членов семьи к участию в перемене образа жизни, посоветовать совместно с ребенком совершать длительные прогулки и проводить подвижные игры на свежем воздухе, занятия плаванием и пр.
Дать возможность родителям критически оценить свое отношение к избыточному весу и ответственно отнестись к состоянию здоровья ребенка, посоветовать оказывать ему психологическую поддержку.
Убедить родителей в необходимости динамического наблюдения за ребенком врачами: педиатром, невропатологом, эндокринологом и другими специалистами по показаниям.
Составьте экспертную карту сестринского процесса при ожирении
|
Нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы ребенка и его родителей |
|
Краткосрочные и долгосрочные цели сестринского процесса |
|
Планирование и мотивация сестринских вмешательств |
|
Профилактические мероприятия |