Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
8. Сложная структура речевого дефекта при речевой патологии
У детей с отклонениями в развитии имеет место сложная структура дефекта. Л.С. Выготский и его последователи (Т.А. Власова, А.И. Дьячков, Р.М. Боскис, М.С. Певзнер, Н.Г. Морозова и др.) в 30-годы прошлого столетия установили, что у ребенка с дефектом какого-либо анализатора или интеллектуальным дефектом в процессе развития появляется целый ряд отклонений, создающих картину атипичного развития, развития, отличного от нормы. В ней выделяется первичный дефект, обусловленный различными заболеваниями: нарушения зрительного и слухового анализаторов, нарушениями двигательных функций, нарушениями элементарных интеллектуальных операций. Наряду с этим у детей выявляются вторичные нарушениями, возникающие под влиянием первичного дефекта. Например, ребенок, переболевший менингитом в раннем возрасте, может потерять слух. Это, в свою очередь, приводит к нарушению его нормального развития - не формируется речь, отстает в развитии словесно-логическое мышление, появляются специфические трудности в усвоении элементарных математических представлений и т.д. В структуре дефекта могут быть третичные нарушения (нарушения эмоционально-волевой сферы).
Сложная структура дефекта с отклонениями в развитии требует тщательного обследования, целью которого является изучение структуры дефекта, с выделением ведущего. Что дает возможность правильного выбора соответствующего вида учебно-воспит учр. при планировании коррекц работы с ребенком. Правильный выбор методики коррекц работы, адекватной выявленному дефекту, позволяет получить оптим результат.
В основе диагностики лежит комплексный медико-психолого-педагогический подход, который реализуется содружеством специалистов: медиков (неврологов, педиатров, генетиков, психиатров, физиологов, ЛОР-врач), педагогов (дефектологов, логопедов) и психологов (нейропсихологов). В основе комплексной диагностики принцип отграничения первичного дефекта от вторичных нарушений при сходных состояниях.
Дети с отклонениями в развитии имеют ту или иную форму речевой патологии (РП)) и своеобразные ее проявления, которые необходимо знать и учитывать при дифференциальной диагностике детей.
Таким образом, РП может быть как первичным, на фоне нормального психофизического развития (нормального слуха, интеллекта, сохранного опорно-двигательного аппарата), а также вторичным нарушением, на фоне более тяжелой патологии – УО, СС, ЗПР, РДА и др.
Речевые расстройства многообразны по своим проявлениям. Речевой дефект (РД) может быть самостоятельным дефектом, но чаще сочетается с другими нарушениями: высших психических функций (ВПФ), моторной и интеллектуальной сферы, таким образом, аномальное развитие детей дошкольного возраста, как правило, имеет сочетание первичного дефекта и вторичных (третичных) нарушений.
Отмечается тесная взаимосвязь речевого и психомоторного развития ребенка при нормальном и аномальном развитии. Так, тажелый речевой дефект влияет на психическое развитие ребенка, мешает нормальному формированию ВПФ: мышления, памяти, внимания, восприятия. У такого ребенка не формируется речевое (словесно-логическое) мышление – нет речевых средств для его развития; замедленное развитие обобщающей функции речи. Под влияние речевой недостаточности и неправильных приемов воспитания у таких детей снижены познавательные процессы.
34. Речевые нарушения у детей с церебральным параличом
В структуре дефекта у детей с церебральным параличом значительное место занимают нарушения речи, частота которых составляет 80 %.
Особенности нарушений речи и степень их выраженности зависят в первую очередь от локализации и тяжести поражения мозга. В основе нарушений речи при ДЦП лежит не только повреждение определенных структур мозга, но и более позднее формирование или недоразвитие тех отделов коры головного мозга, которые имеют важнейшее значение в речевой и психической деятельности. Отставания в развитии речи при ДЦП связаны с ограничением объема знаний и представлений об окружающем мире, недостаточностью предметно-практической деятельности. Неблагоприятное влияние на развитие речи оказывают допускаемые родителями ошибки воспитания. Часто родители чрезмерно опекают ребенка, стремятся многое сделать за него, предупреждают все его желания или выполняют их в ответ на жест или взгляд. При этом не формируется потребность в речевой деятельности, ребенок лишается важного для него речевого общения.
Большое значение в механизме речевых нарушений при ДЦП имеет сама двигательная патология. Отмечается взаимосвязь между речевыми и двигательными нарушениями у детей с церебральным параличом. Длительное сохранение патологических тонических рефлексов оказывает отрицательное влияние на мышечный тонус артикуляционного аппарата. Выраженность тонических рефлексов повышает тонус мышц языка, затрудняет дыхание, голосообразование, произвольное открывание рта, движения языка вперед и вверх. Подобные нарушения артикуляционной моторики задерживают и нарушают формирование голосовой активности и звукопроизносительной стороны речи. Недостаточность кинестетического восприятия проявляется в том, что ребенок не только с трудом выполняет движения, но и слабо ощущает положение и движение органов артикуляции и конечностей.
Отмечается зависимость между тяжестью нарушений артикуляционной моторики и тяжестью нарушений функции рук. Наиболее выраженные нарушения артикуляционной моторики отмечаются у детей, у которых значительно поражены верхние конечности. Различные нарушения двигательной сферы обусловливают разнообразие речевых расстройств. Для каждой формы детского церебрального паралича характерны специфические нарушения речи.
Речевые нарушения затрудняют общение детей, страдающих церебральным параличом, с окружающими и отрицательно сказываются на всем их развитии.
У детей с церебральным параличом выделяют следующие формы речевых нарушений: дизартрия, задержка речевого развития, алалия, Нарушения письменной речи.