Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
|
Найменування міністерства, іншого органу виконавчої влади, підприємства, установи, організації, до сфери управління якого належить заклад охорони здоров’я |
МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ |
|||||||||||||||||||||
|
Форма первинної облікової документації ЗАТВЕРДЖЕНО |
||||||||||||||||||||||
|
Найменування та місцезнаходження (повна поштова адреса) закладу охорони здоров’я, де заповнюється форма |
||||||||||||||||||||||
|
Код за ЄДРПОУ |
№ |
|||||||||||||||||||||
|
МЕДИЧНА КАРТА |
||||||||||||||||||||||
|
Прізвище ____________________________________________________________________ Ім’я, по батькові ____________________________________________________________________ Рік народження ____________________________________________________________________ Місце проживання ____________________________________________________________________ Професія, посада ___________________________________________________________________ Професія, посада, категорія працюючих Черговий медичний огляд призначено на “___”______________20__ року |
|
Дата |
Лікарі |
Висновок |
Підпис |
|
Терапевт |
|||
|
Дерматовенеролог |
|||
|
Отоларинголог |
|||
|
Стоматолог |
|||
|
Інші спеціалісти |
|
Дата |
Обстеження |
Результати |
Підпис |
|
Флюорографія (інші методи обстеження на туберкульоз легень) |
|||
|
Крові: на сифіліс |
|||
|
на вірусні гепатити |
|||
|
на СНІД |
|||
|
Інші за показанням |
|||
|
Бактеріоскопічні дослідження |
|||
|
На гонорею |
|||
|
На трихомоніаз, хламідіоз |
|||
|
На патогенний стафілокок |
|||
|
Інші за показанням |
|||
|
Бактеріологічні дослідження |
|||
|
На гонорею |
|||
|
На кишкові інфекції |
|||
|
На патогенний стафілокок |
|||
|
Інші за показаннями |
Висновок голови комісії ________________________________________________________________________________
|
______________________ |
_______________ |