Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Клінічна анатомія, фізіологія, методи дослідження носа та приносових порожнин.
Яка сама велика гілка зовнішньої сонної артерії здійснює кровопостачання слизової оболонки порожнини носа?
A. Основно-ньобна артерія
В. Лицева артерія
С. Язикова артерія
D. Гратчаста артерія
Е. Очна артерія
Визначте, які утворення є на зовнішній стінці носової порожнини:
З яких відділів слизової оболонки порожнини носа частіше всього буває носова кровотеча?
Яка з носових раковин є самостійною кісткою ?
Порожнина носа виконує функції:
Зазначте, за допомогою чого поєднується носоглотка з порожниною носа:
Які приносові пазухи найбільше виражені у новонародженого?
В нижній носовий хід відкриваються:
Які хрящі формують носову перегородку?
Чим пояснити ймовірність поширення інфекції з носа і приносових пазух в орбіту й порожнину черепа?
Клінічна анатомія, фізіологія, методи дослідження глотки, гортані, трахеї, бронхів, стравоходу.
Які анатомічні структури формують середній відділ гортані?
Яка артерія розташована поблизу верхнього полюсу піднебінного мигдалика?
Зазначте, із чим сполучається знизу заглоточний простір?
Зазначте, скільки мигдалин є в глотці?
Якими нервом переважно здійснюється рухова функція гортані?
A. Нижньогортанним
B. Язикоглотковим
C. Верхньогортанним|
D. Трійчастим
E. Під'язиковим
Зазначте, який епітелій вистилає верхній відділ глотки:
A. Багаторядний циліндричний миготливий
C. Кубічний циліндричний
D. Багатошаровий плоский ороговіючий
Е. Специфічний нюхальний
Зазначте, із чим межує гортаноглотка знизу:
Зазначте, скільки м'язів глотки беруть участь в акті ковтання:
Що таке грушоподібна ямка?
Визначити , де знаходиться конічна зв’зка?
Клінічна анатомія, фізіологія, методи дослідження слухового та вестибулярного аналізатора.
Верхня стінка зовнішнього слухового проходу межує з:
Нижня стінка зовнішнього слухового проходу межує з:
Задня стінка барабанної порожнини межує з:
Верхня стінка барабанної порожнини межує з:
Нижня стінка барабанної порожнини межує з:
Яке визначення вестибулярного ністагму?
За яким компонентом визначається напрямок ністагму?
Де розміщені рецептори слухового аналізатора?
Який напрямок завжди має ністагм?
Що є адекватним подразником для півколових каналів?
Гострі та хронічні захворювання носа.
Які оперативні втручання використовуються при викривленні носової переділки?
Проаналізуйте та виберіть симптоми, характерні для алергічної форми вазомоторного риніту:
Визначте, яка мікрофлора викликає розвиток фурункула носа?
Визначте, які симптоми характерні для озени?
Визначте, яке хірургічне втручання застосовується при хронічному гіпертрофічному риніті?
Хвора, 45 років, скаржиться на закладеність носа, густе гнійне виділення, засихаюче в кірки, неприємний запах з носа, що помічається оточуючими, відсутність нюху. Хворіє 10 років, періодично лікувалась без ефекту. Об'єктивно: слизова оболонка порожнини носа виснажена. Носові раковини атрофовані, носові ходи широкі, у них смердючі кірки брудно-сірого кольору. Слизова оболонка задньої стінки глотки суха, блискуча. Дихання через обидві половини носа утруднене. Аносмія. Який можливий діагноз:
А Озена
В Атрофічний риніт
С Хронічний гнійний гайморит
D Риноліт
Е Гіпертрофічний риніт
При обстеженні хворого з фурункулом носа виявлено: екзофтальм, хемоз, парез відвідного нерва, виразні застійні явища соска лівого n.opticus. У хворого спостерігається гектична температура, озноби. Який діагноз найбільш імовірний:
А Синдром Горнера.
В Флегмона клітковини орбіти
С Фурункул носа, парез відвідного нерва.
D Абсцес повіка.
Е Риногенний сепсіс, тромбоз кавернозного синуса.
Хворий. 20 років, скаржиться на постійне утруднення носового дихання через обидві половини носа, слизисті виділення, головний біль. Хворіє протягом 5 років. О'бєктивно: нижні носові раковини збільшені в об'ємі, особливо передні їх кінці, які прилягають до перегородки носа, носові ходи звужені. Після введення в носові ходи судинозвужувальних крапель об'єм раковин не зменшився. Завдання - встановити діагноз
А Вазомоторний риніт
В Хронічний катаральний риніт
С Хронічний гіпертрофічний риніт
D Скривлення носової перегородки
Е Хронічний атрофічний риніт
Хворий, 54 років, хворіє на цукровий діабет, скаржиться на біль у ділянці носа, підвищення температури тіла до 38° С. Хворіє 3 дні. Об'єктивно: гіперемія та інфільтрація шкіри кінчика та лівого крила носа. У присінку носа зліва визначається інфільтрат конусоподібної форми з гнійним стрижнем у центрі, різко болючий під час доторкування. Під час пальпації болючі підщелепні лімфатичні вузли зліва. Завдання - встановити діагноз:
А Екзема
В Гострий риніт
С Сикоз носу
D Фурункул носу в стадії абсцедування
Е Абсцес носової перегородки
Хвора, 33 років, скаржиться на закладеність і сухість у носі, носове дихання погіршується в горизонтальному положенні і в душному приміщенні. Хворіє протягом 5 років. Регулярно використовує судинозвужувальні краплі, які покращують дихання на 2-3 год. Данні передньої риноскопії: нижні носові раковини збільшені в об'ємі, носові ходи звужені, слизова оболонка синюшна, місцями на ній наявні сизо-білі плями. Використання судинозвужувальних речовин спричинює різке зменшення об'єму носових раковин. Завдання - встановити діагноз:
А Вазомоторний риніт, нейровегетативна форма
В Хронічний гіпертрофічний риніт
С Хронічний атрофічний риніт
D Вазомоторний риніт, алергічна форма
Е Гострий риніт
Хвора, 38 років, скаржиться на гнійні виділення з лівої половини носа, підвищеннятемператури тіла до 37,5 °С. Хворіє протягом тижня, захворювання пов'язує зпереохолодженням. Об'єктивно: болючість при пальпації в ділянці лівої щоки. Слизова оболонка лівої половини порожнини носа гіперемована, набрякла, в середньому носовому ході - смужка гною. Який найбільш імовірний діагноз:
А Гострий гнійний сфеноїдит
В Гострий гнійний фронтит
С Гострий гнійний етмоїдит
D Гострий гнійний гайморит
Е Гострий риніт
Пацієнт скаржиться на наявність густих гнійних виділень з неприємним запахом з лівої половини носа. Вважає себе хворим протягом тижня, коли відзначив біль і появу відчуття важкості в проекції лівої верхньощелепної пазухи. До лікаря не звертався через брак часу – зайнятий лікуванням і протезуванням 2, 3, 4, 6 верхніх зубів зліва. Який ваш попередній діагноз:
У хворого, 47 років, тиждень тому з’явився набряк, почервоніння повік правого ока, сильний головний біль, підвищення температури тіла до 38,50С. Протягом попередніх 5 днів лікувався у оториноларинголога з приводу загострення хронічного правостороннього гемісинуїту. При об’єкивному обстеженні встановлено: екзофтальм, хемоз, обмежена рухомість правого ока, ознаки правостороннього гнійного гемісинуїту. Про яке орбітальне риногенне ускладнення слід думати?
Хвора, 28 років, звернулася до оториноларинголога зі скаргами на головний біль, загальну слабкість, підвищену температуру тіла, порушене носове дихання та гнійні виділення з лівої половини носа. Під час передньої риноскопії виявлено гиперемію та набряк слизової оболонки лівої половини носа, наявність гною в середньому носовому ході. Завдання - визначити, якому захворюванню притаманні данні ознаки?
Скарги хворої на сильний головний біль у ділянці лоба, гнійні виділення з носа, закладенність носа, зниження нюху. Хворіє тиждень після перенесеної ГРВІ. Об’єктивно: загальний стан задовільний, шкіра чиста, Т – 37,50С. Пальпація точок виходу першої гілки трийчастого нерва болюча, дихання через ніс помірно утруднене, після закапування в ніс 0,1% розчину нафтизину відшмаркує багато слизу і гною. Який передбачуваний діагноз?
Визначте, що є характерним для гострого гнійного фронтиту:
Визначте, де спостерігається смужка гною при гострому гнійному гаймориті:
Визначте шляхи поширення інфекції в орбіту при гнійному ураженні носа і приносових пазух:
Визначте типове місце для проведення пункції верхньощелепної пазухи:
Визначте, яка біляносова пазуха запалюється найбільш часто у дорослих людей?
Визначте, що необхідно зробити для встановлення діагнозу «гострий фарингіт»?
Визначте, який відділ глотки найчастіше залучається в запальний процес при гострому фарингіті?
Визначте, назвіть основні симптоми хронічного катарального фарингіту?
Визначте, що виявляється при хронічному атрофічному фарингіті на задній стінці глотки?
Визначте, яким шляхом у дітей відбувається інфікування заглоткових лімфатичних вузлів?
Хвора, 30 років, 3-й день скаржиться на помірний біль в горлі, t38,5С, значну загальну слабкість. Ліків не вживала. Об’єктивно: слизова оболонка ротоглотки набрякла, цианотична, на лівому мигдалику грубий фібрінозний наліт, який виходить на дужку та язичок. Значно збільшені підщелепні лімфатичні вузли, більше зліва, де над ними є помірний набряк підшкірної клітковини. Який діагноз найбільш імовірний?
Хвора, 18 років, “Швидкою допомогою” доставлена в чергове ЛОР-відділення. Скарги на біль в горлі, який посилюється при ковтанні і спробі відкрити рота, рясну слюнотечу, неприємний запах з рота, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 40 градусів. О’бєктивно: відкриття рота утруднене, виразна асиметрія глотки за рахунок інфільтрації м’якого піднебіння справа, правий піднебінний мигдалик набряклий і доходить до язичка, зміщеного вліво: піднебінний мигдалик ліворуч не збільшений, защелепні лімфовузли збільшені, при пальпації болісні більш праворуч. Встановити діагноз?
Дитина, 13 років, скаржиться на біль в горлі, слабкість. Хворіє 4 дні. Загальний стан середньої важкості, шкірні покрови вологі, температура тіла 400С, гіперемія слизової оболонки глотки, мигдалики покриті білим нашаруванням., визначається поліаденопатія та гепато-спленомегалія. Аналіз крові: Л-14*109, Е -1%, Б -1%, П -2%, С - 22%, лімф.- 40%, М - 34% (є атипові мононуклеари). Який діагноз?
Хворий скаржиться на загальне нездужання, високу температуру, біль у горлі, що підсилюється при ковтанні, болі в суглобах, м’язах. При фарингоскопії: слизова оболонка глотки рожева, піднебінні мигдалики гіперемовані, набряклі, у лакунах гній, фібринозні нальоти не поширюються за межі мигдаликів і легко знімаються. Який ваш попередній діагноз?
Через 3 тижні після перенесеної ангіни у хворого залишаються слабкість, субфебрильна температура, збільшені позащелепні лімфатичні вузли. Мигдалики рихлі, зрощені з дужками, в лакунах – гнійні пробки. Який ваш діагноз?
E. Пухлина мигдалика
Виберіть чинники, що мають основне значення в розвитку гострого катарального ларингіту:
Виберіть ознаки, характерні для алергічного набряку гортані:
Виберіть захворювання, що викликають хронічний стеноз гортані:
Виберіть, яке лікування показане при флегмонозному ларингіті:
Виберіть, яке лікування показане при стенозі гортані в стадії декомпенсації:
Хворий, 57 років, скаржиться на захриплість, неприємне відчуття в горлі, періодичний сухий кашель. Голос змінився вперше 2 роки тому. Робота пов’язана з частими переохолодженнями й запиленістю повітря, хворий палить. Непряма ларингоскопія: слизова оболонка голосових складок рожевого кольору, нерівномірно потовщена переважно в задніх відділах, обидві половини гортані рухомі. Поставте діагноз.
Дитина, 5 років, протягом 3-х днів хворіє на ГРВІ. Раптово вночі дитина стала неспокійною. З’явилось часте, гучне дихання. Нападоподібний “гавкаючий” кашель. Який попередній діагноз?
У хворого на тлі прийому нового антибіотика з’явилися скарги на відчуття стороннього тіла у глотці, утруднення дихання, захриплість, набряк обличчя і шиї. Який попередній діагноз?
У хворого на тлі прийому нового антибіотика з’вилися скарги на відчуття стороннього тіла у глотці, значне утруднення дихання, захриплість, набряк обличчя і шиї. Ваша тактика
Хвора, 36 років, скаржиться на постійну охриплість та утруднення дихання при респіраторних вірусних захворюваннях, ці скарги з’вилися 2 роки тому після струмектомії з приводу вузлуватого зобу. Об’єктивно: ліва голосова складка білого кольору, нерухома при фонації та диханні. Права голосова складка активно рухається. Встановити діагноз:
Визначте, що є характерним для фурункулу зовнішнього слухового проходу:
Визначте, куди може перейти інфекція при фурункулі зовнішнього слухового проходу:
Визначте, в яких випадках забороняється промивати зовнішній слуховий прохід при сірчаному корку:
Визначте, який найбільш частий шлях проникнення інфекції в середнє вухо:
Визначте, який з отитів найчастіше може привести к розвитку сенсоневральної приглухуватості:
Хворий скаржиться на зниження слуху на ліве вухо, гнійні виділення з лівого вуха. Хворіє з дитинства після кору. Періодично відмічає загострення у вигляді виділень, що мають неприємний запах, погіршення слуху. Об’єктивно: при отоскопії незначні гнійні виділення в слуховому ході, барабанна перетинка перфорована у верхньому відділі, шепітна мова – 1,2 м, розмовна – 5,0 м. При комп’ютеній томографії – деструктивні зміни з боку сосковидного відростка зліва. Який передбачуваний вами діагноз?
Хвора, 32 років, скаржиться на інтенсивний біль у лівому вусі з іррадіацією у ліву скроню, зниження слуху, головний біль, підвищення температури до 38,20 С. Хворіє 3-й день. Захворюванню передувало ГРВЗ. Об’єктивно: вушна раковина та зовнішній слуховий хід без явищ запалення. Пальпація козельця та сосковидного відростка безболісна. Ліва барабанна перетинка почервоніла, інфільтрована, без пізнавальних контурів, випинає. Шепітна мова лівим вухом сприймається на відстані 0,8 м, а розмовна – з 3 метрів. Який можливий діагноз?
Хворий, 31 рік, скаржиться на біль у правому вусі, зниження слуху, підвищення температури тіла до 38,40 С. Права вушна раковина відстовбурчена, відмічається припухлість та болючість у завушній ділянці. Зовнішній слуховий хід звужений в кістковому відділі за рахунок нависання задньо-верхньої стінки. Барабанна перетинка гіперімована, потовшена. Вкажіть найбільш імовірну причину?
Хворий скаржиться на гнійні виділення з лівого вуха, зниження слуху. Хворіє 3 роки, неодноразово лікувався. Отоскопія: в лівому слуховому ході – гнійні виділення, ниркоподібний дефект барабанної перетинки, який не доходить до anulus tympanicus. Слизова оболонка барабанної порожнини почервоніла, набрякла, в барабанній порожнині гній. ШМ АD/AS = 6/3 м. Який діагноз?
У хворого протягом 5 днів прогресує біль у лівому вусі і завушній ділянці, відчуття пульсації у вусі, зниження слуху, гноєтеча. За місяць до цього хворий переніс лівосторонній гнійний середній отит. Об’єктивно: t – 38,50 С, інфільтрація тканин у завушній ділянці зліва, відстовбурчення вушної раковини, різка болючість при пальпації завушної ділянки. У слуховому ході велика кількість гною без запаху. Слух на ліве вухо знижений: шепітна мова – 1 м. Який ваш попередній діагноз?
Визначте ранній симптом злоякісних пухлин середнього відділу гортані:
Визначте етіологію папіломатозу гортані у дітей:
Визначте, які захворювання гортані відносяться до передракових:
Визначте, який ранній симптом злоякісних пухлин носоглотки?
Визначте, який метод є основним для діагностики злоякісних пухлин ЛОР-органів?
Хворий, 38 років, скаржиться на відчуття сухості в носі і глотці, затруднення носового дихання, поганий нюх, осиплість голосу, кашель. Вважає, що захворів чотири роки тому назад, коли жив в Брестській області, де й народився. Риноскопічно визначаються інфільтрати по боковій стінці і дну порожнини носа. Слизова оболонка, яка покриває інфільтрат, суха, є корочки. Інфільтрати поширюються по боковій стінці носоглотки по м’якому піднебінню, утворюючи потовщення в центрі по його задній поверхні. Який можливий діагноз:
До оториноларинголога звернулася хвора зі скаргами на утруднене носове дихання. Алергологічний анамнез негативний. При ендоскопічному обстеженні в кістковій частині перегородки носа виявлена виразка з підритими краями, сальним дном. Який можливий діагноз:
Хворого, 35 років, турбує утруднення носового дихання, періодично повторюється кровотеча з правої половини носа. Хворіє близько року, захворювання пов'язує з повторними травмами носа. При огляді: перегородка носа в передньому відділі викривлена вліво, у правій половині носа є утворення червоного кольору, м’якоеластичної консистенції, округлої форми, розмірами з горошину, з гладенькою поверхнею на широкій основі, що виходить з нижньо-переднього відділу носової перегородки. Який можливий діагноз:
А Фіброма
В Кровоточивий поліп носової перегородки
С Злоякісна пухлина
D Гематома носової перегородки
Е Поліпи носа.
До оториноларинголога звернувся хворий, 48 років, зі скаргами на утруднене і болюче ковтання рідкої їжі і слини. При ларингоскопії: в ділянці правого черпакуватого хряща виявлено інфільтрат, який поширюється на черпакувато-надгортанну складку, в центрі його визначається неглибока виразка з нерівними краями блідо-рожевого забарвлення і в’яло гранулюючим дном; голосові складки рожевого кольору, прифонації змикаються повністю, голос чистий. Хворий протягом 2 місяців лікується в протитуберкульозному диспансері з приводу дисемінованого туберкульозу легень. Який ваш попередній діагноз?
Хворий, 56 років, скаржиться на захриплість протягом місяця, болі при ковтанні. Попереднього переохолодження не відзначає, багато палить, часто вживає алкогольні напої. Ларингоскопічна картина: слизова оболонка гортані рожевого кольору, волога, нальотів немає. Права голосова складка потовщена, обмежено рухома, при фонації складки змикаються не повністю. Голос хриплий, дихання вільне. Яке захворювання слід запідозрити насамперед?
Визначити, яка загальна причина носових кровотеч є найбільш частою?
Визначте, який симптом не спостерігається при переломах кісток носа?
Визначте, який захід застосовують для зупинки носової кровотечі у першу чергу?
Визначте основні ускладнення, які можуть виникнути при травмі гортані?
Визначте, яке ускладнення запального характеру може виникнути при травмі задньої стінки глотки?
У жінки різке утруднення дихання, біль в горлі, що посилюється при ковтанні, хрипота. Хвора 10 днів, після утрудненoї інтубації гортані. Дихання утруднене, гортань при пальпації інфільтрова справа, болюча; слизова оболонка всіх відділів правої половини гортані набрякла, набряк вестибулярного відділу на 2/3 перекриває просвіт гортані. Ваш діагноз?
До лікарні з кафе навпроти принесений на руках непритомний 38-річний чоловік з ціанозом, спробами вдиху, нитковидним пульсом з частими перебоями. Рот виповнений кров’ю після невдалих спроб добути стороннє тіло друзями потерпілого, що попередньо виконали субдіафрагмальні поштовхи в живіт. Врятувати життя людині може:
Хвора, 52 років, скаржиться на тупий біль за грудиною, іррадіюючий у міжлопаточну ділянку, неможливість приймання їжі, слинотечу. Дві години тому, протягом їжі м’ясного супу, зненацька відчула, як щось застрягло в горлі і їжа перестала проходити. Відмічається слинотеча. При непрямій ларингоскопії виявляється накопичення слини в грушеподібних кишенях. Який попередній діагноз?
До отоларинголога звернулася мати з трьохрічною дитиною зі скаргами, що на протязі тижня дитину непокоять односторонні рясні гнійно-кров’яністі виділення з носа з неприємним запахом, утруднення носового дихання. На рентгенограмі біляносових порожнин патологічних змін не виявлено. Який імовірний діагноз?
Дитина 7 років 4 доби тому їла горіх, поперхнулася, виник сильний напад кашлю, який у подальшому зник. Рентгенологічно визначається ателектаз нижньої долі правої легені. Запідозрене стороннє тіло. Яка невідкладна допомога?