тема научных знаний и практической деятельности цель которой сохранение и укрепление здоровья продление жи

Работа добавлена на сайт samzan.net:

1.  Предмет спортивная медицина, его составные части, история развития.

Прежде всего - определим понятие «медицина». Это система научных знаний и практической деятельности, цель которой сохранение и укрепление здоровья, продление жизни, предупреждение и лечение болезни, обеспечение санитарного благополучия страны, то есть вся сумма знаний о здоровом и больном человеке и условиях его жизни.

Спортивная же медицина - это отрасль медицины, изучающая здоровье, физическое развитие и функциональные возможности человека в связи с занятиями спортом и физической культурой. Спортивная медицина содействует рациональному использованию средств и методов физической культуры и спорта для гармоничного развития человека, укрепления его здоровья, повышения общей и специальной работоспособности, спортивного мастерства, продления активного творческого периода жизни. Спортивная медицина изучает также нарушения в деятельности организма, в том числе при нерациональных занятиях, разрабатывает методы диагностики, средства профилактики, лечения, восстановления, повышения спортивной работоспособности. Практическим разделом спортивной медицины является врачебный контроль за занимающимися, медицинское обеспечение занятий и соревнований.

Термин «спортивная медицина» отнюдь не означает, что она занимается только спортом. В ее компетенцию входят и вопросы физической культуры лиц разного возраста и физического воспитания. Но работа в этой области имеет свою специфику и свои задачи, что требует дополнительно специальной квалификации преподавателя и врача. Теоретической базой спортивной медицины является медицинская наука в целом, а также теория и методика физической культуры и спорта, медико-биологические отрасли спортивной науки в частности.

2.  Цели, сущность, главные задачи сп медицины.

Целью  СМ является всемирное содействие развитию ФКиС  как средств, способствующих укреплению здоровья, гармоническому развитию человека, сохранению здоровья, готовности к тяжелому труду и защите отечества.

Основные задачи спортивной медицины

- Изучение и оценка состояния здоровья занимающихся, динамический контроль за здоровьем на всех этапах подготовки.

- Диагностика, лечение, реабилитация и профилактика заболеваний у спортсменов, в том числе вызванных нерациональной тренировкой, нарушениями. Изучение особенностей течения заболеваний у спортсменов.

- Профилактика, лечение и реабилитация сп травм.

- Врачебный контроль за лицами разного пола и возраста, а также в измененных условиях среды.

- Определение состояния тренированности методами врачебного контроля, помощь тренеру в достижении наивысшего уровня (спортивной формы) к моменту основных соревнований.

- Оценка физического развития, функционального состояния и спортивной работоспособности. Разработка и внедрение в практику соотв методов врачебного контроля.

- Разработка медицинских критериев отбора и спортивной ориентации. Решение вопросов допуска к занятиям и сор.

- Определение показаний и противопоказаний для различных видов спорта и различных форм занятий физ упр.

- Разработка (вместе с преподавателями) оптимальных двигательных режимов для различных категорий занимающихся.

- Медицинское обеспечение тренировок и соревнований (в том числе организация допинг-контроля и контроля над полом).

- Врачебно-педагогические наблюдения. Определение адекватности применяемых нагрузок и спец тренированности.

- Разработка и внедрение в практику медицинских средств восстановления и повышения спортивной работоспособности.

- Участие в планировании и коррекции тренировки.

- Санитарно-просветительная и воспитательная работа.

- Обобщение наблюдений, научно-методическая работа

- Участие в работе по подготовке и повышению квалификации врачей, тренеров и преподавателей.

Велико значение спортивной медицины в системе обучения и повышения квалификации тренеров, преподавателей физической культуры и спорта. С самого начала становления физкультурного образования медико-биологическому разделу придавалось первостепенное значение.

9.  Самоконтроль спортсменов, физкультурников, инвалидов.

Все данные самоконтроля следует фиксировать в дневнике самоконтроля, в котором отражают как показатели покоя, так и сведения о характере проделанной мышечной работы и реакциях на нее организма.

К числу простейших проб относятся определение ЧСС при подъеме на 4-й этаж в индивидуально подобранном темпе (100 в минуту — подготовленность отличная, 130 в минуту — хорошая, 150 в минуту — удовлетворительная, более 150 в минуту — неудовлетворительная). Можно также пробу с оценкой ЧСС при подъеме на 4-й этаж за 2 мин (если после выполнения пробы ЧСС менее 140 в минуту, то может быть назначен режим общефизической подготовки и тренировочный режим). Можно также определять тип реакции сердечно-сосудистой системы на дозированную физическую нагрузку, например 20 приседаний за 30 с (табл. 5.2), а также использовать упрощенный вариант пробы Руффье. Последняя выполняется следующим образом. Исходное положение обследуемого — сидя на стуле. Через 5 мин подсчитывают (за 20 с) исходную ЧСС (Р0). Затем ему предлагают сделать 20 глубоких приседаний за 30 с. Повторное определение ЧСС проводят сразу после нагрузки (за 10 с в положении стоя — Р1) и через 1 мин (в положении сидя — Р2).

Лучше всего контроль и самоконтроль проводить утром натощак или через 2-3 ч после приема пищи. Соблюдение этих условий дает возможность сопоставить данные контроля и самоконтроля за длительный период времени.

Контроль помогает занимающимся правильно регулировать величину и интенсивность нагрузки во время выполнения физических упражнений. При проведении контроля расширяются познания занимающихся в отношении работы отдельных органов и всего организма в целом и увеличивается мотивация. Контроль заключается в систематических наблюдениях и записях своего веса, пульса, числа дыханий, учета субъективных показателей — самочувствия, сна, аппетита, работоспособности и т.д., а также в проведении функциональных проб сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

16. Общая неспецифическая реакция в развитии болезни.

Атипическое течение характеризуется отклонением от обычного и может проявляться в виде стертой (с невыраженной или слабо выраженной симптоматикой), абортивной (с укороченным течением, быстрым исчезновением всех болезненных проявлений и внезапным выздоровлением) или молниеносной (быстро нарастающая симптоматика и тяжелое течение заболевания) форм.

3.  Организация службы по спортивной медицине.

Медицинское обеспечение физической культуры и контроль обязательны. Они осуществляются двумя путями - общей сетью лечебно-профилактических учреждений здравоохранения и специализированной врачебно-физкультурной службой (кабинеты врач контроля и ЛФК), создаваемыми по территориальному и ведомственному признаку. Существуют следующие основные учреждения врачебно-физкульт службы:

Врачебно-физкультурные кабинеты - первичное звено службы. Создаются при поликлиниках, медсанчастях предприятий, учебных заведений, добровольных спортивных обществах (ДСО), коллективах физической культуры и спорта, спортивных сооружениях, на здравпунктах, в спортивных клубах и прочее. Их задача - решение вопросов допуска, распределение на группы в зависимости от возраста, состояния здоровья, физической подготовленности, текущий контроль (в том числе за местами тренировок, соревнований, питания), оказание первой помощи при травмах, заболеваниях, острых патологических состояниях, в случае необходимости - транспортировка в соответствующие лечебные учреждения.

Врачебно-физкультурные диспансеры (ВФД) - высшая форма медицинского обеспечения спортсменов. Это многопрофильные лечебно-профилактические учреждения поликлинического типа, оснащенные современной аппаратурой для общей и функциональной диагностики и реабилитации, имеющие отделения врачебного контроля, лечебной физкультуры и физической реабилитации, функциональной диагностики, рентгенкабинет, клинико-биохимическую лабораторию, оргметодотдел для руководства службой соотв региона.

В диспансере имеются врачи-диспансеризаторы, прикрепленные к спортивным командам, а также врачи или консультанты по основным медицинским специальностям - терапевт, хирург, травматолог, невропатолог, эндокринолог, отоларинголог, гинеколог, уролог, стоматолог, реабилитолог.

Главная задача диспансера - постоянное активное наблюдение за спортсменами, что позволяет своевременно выявить самые ранние нарушения в здоровье, провести соответствующее лечение и реабилитацию, следить за динамикой функционального состояния и тренированности. Крупные диспансеры имеют стационары для специального, более углубленного обследования и лечения травм, физического перенапряжения, различных заболеваний. Диспансеры тесно связаны с профильными клиническими учреждениями.

Все материалы обследования заносятся в карту спортсмена. По окончании обследования выдается заключение о здоровье, физическом развитии, функциональном состоянии и рекомендации по профилактике, лечению, режиму тренировок, которые обсуждаются с тренером, учитывающим полученные данные в своей повседневной работе. При необходимости больной направляется в специализированное лечебное учреждение.

ВФД осуществляет постоянное медицинское обеспечение прикрепленных сборных команды и спортсмены страны, области, города, района; учащиеся ДЮСШ и школ-интернатов спортивного профиля, ветераны спорта, тренеры.

5.  УМО и ВПН, формы и объем работы.

Врачебно-педагогические наблюдения - совместные наблюдения врача и тренера непосредственно в условиях тренировки - важнейшая составная часть врачебного контроля за спортсменами, поскольку позволяют наблюдать его реакцию в условиях привычной профессиональной деятельности.

Задачи: оценить условия тренировки и степень их соответствия принятым физиологическим и гигиеническим нормам, правильность построения занятий, переносимость нагрузки и быстроту восстановления, специальную тренированность. Методика исследования обусловлена избранной задачей и контингентом обследованных.

Диспансеры осуществляют медицинское обеспечение прикрепленных контингентов и дают врачебно-спортивную консультацию физкультурникам и населению.После каждого обследования составляется заключение.

Содержание заключения

1. Здоровье (с указанием выявленных отклонений).

2. Физическое развитие (по сравнению с соответствующими стандартами, для подростков надо также отметить степень полового созревания и его соответствие возрасту).

3. Функциональное состояние, работоспособность и общая тренированность.

4. Рекомендации по режиму жизни, гигиене и лечебно-профилактическим мероприятиям.

5. Рекомендации по тренировке (если таковые имеются).

6. Дата назначения на дополнительное обследование (если в этом есть необходимость) и срок следующего осмотра.

Заключение обсуждается с тренером, сост план работы,

Углубленное медицинское обследование (УМО). Цель УМО — получение наиболее полной и всесторонней информации о состоянии здоровья, физическом развитии, функциональном состоянии организма и общей работоспособности спортсменов на основных этапах тренировочного цикла подготовки.

Задачи углубленного медицинского обследования:

• оценка и анализ состояния здоровья и функционального состояния организма, физического развития спортсмена;

• определение факторов повышенного риска развития отклонений в состоянии здоровья;

• выявление хронических заболеваний, патологических состояний, определяющих адаптационные возможности организма и спортивную работоспособность;

• комплексная диагностика и оценка физической работоспособности, определение уровня резервных возможностей организма спортсмена с учетом этапов подготовки;

• определение функциональной подготовленности,внесение коррективов в индивидуальные планы подготовки;

• допуск спортсмена по состоянию здоровья к тренировочным занятиям и соревнованиям;

• назначение рекомендаций по повышению адаптационных возможностей, проведению профилактических, лечебных и комплексных реабилитационных мероприятий.

Программа УМО унифицирована применительно к циклическим, скоростно-силовым, сложно-координационным видам спорта, к спортивным играм и единоборствам. Подобный подход обеспечивает возможность динамических наблюдений за спортсменами в годовом и олимпийском циклах подготовки, а также сопоставления полученных данных.

4.  Отделение диспансеризации ведущих и юных спортсменов.

Диспансеризация ведущих спортсменов, является активной формой врачебного наблюдения за регулярно тренирующимися и выступающими в соревнованиях спортсменами. В процессе диспансеризации спортсменов проводятся главным образом углубленные медицинские обследования,(УМО) один-два раза в год. УМО складывается из общеклинического обследования спортсменов, а также изучения их физической работоспособности и подготовленности. Такое всестороннее обследование спортсмена помогает определить состояние его здоровья, функциональные возможности, установить, достиг ли он спортивной формы, нет ли ранних признаков переутомления, перетренированности, а также выявить предпатологические состояния и отклонения
в здоровье, своевременное устранение которых способствует улучшению физического состояния и росту спортивной работоспособности.

Формы врачебного контроля за спортсменами :1. Первичное, углубленное. 2. Этапное. 3. Текущее.4. Дополнительное. 5. Стационарное. 6. Заключительное. 7. Врачебно-педагогические наблюдения.

6.  ЭМО и БФО - формы и объем работы.

Первичное проводится при допуске спортсмена к тренировке в данном виде спорта, а также для уже тренирующегося спортсмена в начале каждого спортивного сезона. Оно должно быть комплексным и достаточно подробным, поскольку его главная задача - решить вопросы допуска и спортивной ориентации, для подростков выявить биологический возраст и его соответствие паспортному, выявить все имеющиеся нарушения здоровья, определить уровень и особенности физического развития, функциональное состояние и подготовленность, наметить необходимые лечебно-профилактические мероприятия, дать рекомендации по режиму и методике тренировки. Поэтому его лучше проводить на базе ВФД или квалифицированного в вопросах спорта лечебно-профилактического учреждения.

Оно включает общий и спортивный анамнез (возраст, время начала занятий спортом, условия жизни и развития, наследственность, перенесенные заболевания и травмы, частоту, направленность и продолжительность тренировок, динамику спортивных результатов, переносимость нагрузок, быстроту восстановления, характер отдыха, используемые средства восстановления и повышения спортивной работоспособности).

Методика обследования зависит от возможностей врача, но обязательны: анамнез, осмотр по органам и системам, определение ЧСС, АД, дыхательных проб, электрокардиография, желательно эхокардиография и УЗИ, простейшие функциональные пробы, состояние нервной системы, анализаторов, нервно-мышечного аппарата, анализы мочи и крови.

Обследование в начале сезона называется первичным по отношению к каждому наступающему сезону. Выявляется характер проведенного отдыха, имеются ли еще остаточные признаки утомления. Собирается анамнез общий и спортивный, жалобы на самочувствие и т.п. Проводятся общий врачебный осмотр по органам и системам, обычные для данного спортсмена методы исследования, электрокардиография, эхокардиография, если нужно - УЗИ, рентгенологические исследования, анализы мочи и крови, функциональные пробы, исследования работоспособности и адаптации. По показаниям применяются соответствующие дополнительные методы.

Этапное обследование проводится 3-4 раза в год на основных этапах подготовки - обычно в конце подготовительного периода, 2-3 раза в соревновательном периоде (в том числе обязательно не позже чем за 2-3 недели до основных соревнований). Их задача - выявить изменения в состоянии обследуемого, происшедшие после предыдущего обследования, определить воздействие проведенной тренировки на организм, динамику тренированности, выявить перенесенные заболевания, признаки переутомления, физического перенапряжения, перетренированности, внести (если есть необходимость) соответствующие коррективы в профилактику, лечение, тренировку. Проводится по укороченной методике в зависимости от условий, вида спорта, методов прошлого обследования (чтобы оценить динамику). Обязательны функциональные пробы, определение состояния сердечно-сосудистой системы, дыхания, нервной системы и нервно-мышечного аппарата.

В промежутках между этапными обследованиями врач проводит текущее наблюдение в кабинете и в условиях тренировки. Определяется самочувствие, жалобы, отношение к тренировке, реакция на нагрузку, восстановление. Учитывая, что врач обычно хорошо знает спортсмена, он подбирает адекватные методы исследования. Обязателен анамнез за прошедшее время после предыдущего обследования.

8.  Этапы обследования спортсменов, физкультурников, лиц разного возраста.

    Этапное обследование проводится 3-4 раза в год на основных этапах подготовки - обычно в конце подготовительного периода, 2-3 раза в соревновательном периоде (в том числе обязательно не позже чем за 2-3 недели до основных соревнований). Их задача - выявить изменения в состоянии обследуемого, происшедшие после предыдущего обследования, определить воздействие проведенной тренировки на организм, динамику тренированности, выявить перенесенные заболевания, признаки переутомления, физического перенапряжения, перетренированности, внести (если есть необходимость) соответствующие коррективы в профилактику, лечение, тренировку. Проводится по укороченной методике в зависимости от условий, вида спорта, методов прошлого обследования (чтобы оценить динамику). Обязательны функциональные пробы, определение состояния сердечно-сосудистой системы, дыхания, нервной системы и нервно-мышечного аппарата.

В промежутках между этапными обследованиями врач проводит текущее наблюдение в кабинете и в условиях тренировки. Определяется самочувствие, жалобы, отношение к тренировке, реакция на нагрузку, восстановление. Учитывая, что врач обычно хорошо знает спортсмена, он подбирает адекватные методы исследования. Обязателен анамнез за прошедшее время после предыдущего обследования.

7.  Медико-санитарное обеспечение сборов, соревнований.

В процессе подготовки квалифицированных спортсменов важную роль играют учебно-тренировочные сборы (УТС). Количество сборов в год, их продолжительность и место обусловлены этапом подготовки и спортом.

Учебно-тренировочные сборы решают следующие основные задачи:

повышение общей и специальной физической подготовки спортсменов, улучшение их технического мастерства;

совершенствование тактико-технической подготовленности спортсменов к участию в соревнованиях;

улучшение состояния здоровья, снятие нервно-мышечного напряжения.

Средняя продолжительность УТС от 2 до 4-5 нед. При этом соблюдать принцип недельного цикла построения тренировочного процесса, с тем чтобы не нарушать привычного для спортсменов ритма тренировочных занятий.

Основные разделы работы врача должны обеспечить решение следующих задач:

• Допуск к участию в УТС практически здоровых спортсменов.

• Санитарно-эпидемиологический контроль за местами размещения, питания и тренировки спортсменов.

• Организация и контроль за режимом дня участников.

• Обеспечение текущих врачебных обследований.

• Проведение ВПН и определение инд адаптации нагрузкам.

• Осуществление мероприятий по предупреждению спортивного травматизма.

• Организация медицинской помощи участникам сборов, подбор эффективных восстановительных средств.

Деятельность врача УТС должна прежде всего способствовать обеспечению оптимальных условий для сохранения здоровья и хорошего самочувствия спортсмена. Работа врача на сборах включает проведение врачебного обследования, являющегося обязательным для всех спортсменов. Отличительная черта - комплексная оценка состояния  организма в покоя и при  физической нагрузке.

Медицинское обеспечение спортивных соревнований

Медицинское обеспечение спортивных соревнований является одной из важнейших задач спортивной медицины. Во время соревнований, кроме травм, врачу приходится сталкиваться критическими состояниями. От действий врача зависят здоровье и жизнь спортсмена. Медицинское обеспечение соревнований осуществляют врачи и средний медицинский персонал врачебно-физкультурных диспансеров и кабинетов и лечебно-профилактических учреждений общей сети органов здравоохранения.Крупные соревнования с большим количеством участников обслуживает группа врачей, среди которых назначают главного врача соревнований. Главный врач или врач соревнований входит в состав судейской коллегии на правах заместителя главного судьи. Главный врач имеет в своем распоряжении бригаду врачей, средний медицинский персонал и санитарный транспорт. Весь процесс медицинского обеспечения соревнований делят на 3 этапа: предварительный, основной и заключительный.

10. Состояние здоровья, соматическое и психическое здоровье.

Здоровье - центральная проблема спортивной медицины - имеет огромное социальное и общественное значение. Здоровье - величайшая ценность общества и каждого человека, основа экономического процветания страны, материального благополучия каждого, сопротивляемости, устойчивости и надежности организма человека, его нормальной жизни и долголетия.

Компоненты здоровья. Выделяют несколько видов здоровья

1.Биологическое здоровье – совершенство саморегуляции в организме и максимальная адаптация к окружающей среде. Оно имеет 2 компонента: Соматическое – текущее состояние органов и систем, основу которых составляет био программа индивидуального развития.  Физическое – уровень роста и развития органов и систем. Его основу составляют морфо и функциональные резервы, обеспечивающие адаптационные реакции.

2. Психическое здоровье связано с личностью и зависит от развития эмоционально волевой и мотивационно потребностной сферы личности. Психическое здоровье это состояние общего душевного комфорта, обеспечивающие адекватную поведенческую реакцию, уровень тревожности.

3. Социальное – связано с влиянием на личность других людей, общества и зависит от роли человека и места его в межличностных отношениях.

Уровень здоровья зависит от экономики, материального и социального благополучия страны, условий и образа жизни, питания, состояния и финансирования здравоохранения, уровня развития медицинской науки, культуры и образования населения. Различают общественное и индивидуальное здоровье.

Общественное здоровье (здоровье населения в целом или крупных его групп) характеризуется рождаемостью, заболеваемостью, смертностью, обращаемостью за медицинской помощью, продолжительностью жизни, уровнем развития и финансирования здравоохранения, санитарно-гигиеническими факторами, питанием, условиями труда, отдыха и быта.

На личное здоровье влияет также режим и качество жизни каждого человека и семьи, наследственность, климат и атмосферные колебания, рождение и здоровье детей, болезни и потеря работоспособности образ жизни, общий и двигательный режим, питание и др.

Здоровье - это не только нормальная структура и функция органов и систем, отсутствие жалоб и болезненных проявлений, но и возможность приспособиться к повышенным и меняющимся требованиям и условиям среды (в том числе и к физическим нагрузкам) без патологических проявлений, способность полностью выполнять свои биологические и социальные функции, что и определяет запас жизненных сил организма человека и уровень его здоровья.

Здоровье и норма - близкие, но неоднозначные понятия. Норма - понятие условное, зависящее от пола, возраста, условий существования и пр., поэтому не может быть одинаковой нормы для разных контингентов людей и даже для разных видов спорта. Норму надо понимать как функциональный оптимизм живой системы, в пределах которого организм функционирует наиболее эффективно применительно к конкретным условиям.

11. Состояние болезни, формы проявления соматопсихические, психосоматические.

Болезнь - нарушение жизнедеятельности организма, вызванное действием чрезвычайного, чрезмерного, необычного раздражителя, характеризующееся снижением работоспособности, приспособляемости организма к условиям окружающей среды.

Болезнь проявляется в нарушении целостности организма, приспособляемости его к окружающей среде и в изменении самочувствия. Иными - словами, болезнь есть реакция организма на его повреждение. Местное Повреждение отражается на всем организме, а реакция представляет собой результат деятельности ряда систем организма. Следовательно, болезнь — это нарушение жизнедеятельности организма под влиянием внешних факторов, а также изменений, происходящих в самом организме Болезнь     является не только социальным явлением. Болезнь представляет собой общую реакцию организма, регулируемую нервной и гормональной системами. При каждом заболевании в болезненный процесс вовлекается весь организм. Болезнь в своем развитии проходит через ряд периодов; 1) скрытый (латентный, инкубационный); 2) продромальный — промежуток между появлением первых симптомов заболевания и полным развитием болезни; 3) период полного развития  заболевания; 4) затухание 5) исход (выздоровление)

По течению болезни бывают 1)острые (болезнь возникает внезапно, длится до 15 дней, заканчивается полным выздоровл) 2) подострые (постепенное начало, месяц полтора, неярко выражено) 3) хроническое – длительное, с обострениями и изатуханиями.

Забол-я сопровождаются признаками (симптомами (темпер, рвота и тп но по ним нельзя ставить диагноз) Синдром – совокупность нескольких признаков, встречающихся при данном заболевании. Профилактика – система мероприятий, кот способствуют предупреждению заболевания первичная – прививки, хлорирование воду) вторичная – выявление ранних признаков заб-я третичная – комплекс меропр напр на предотвращ прогрессирования заболевания.

12.Внешние причины заболеваний.

Все причины болезней можно условно разделить на внешние и внутренние. Внешние и внутренние причины тесно взаимосвязаны, но при этом внешние (за редким исключением) являются основными, непосредственно вызывающими ту или иную форму болезни, а внутренние - это прежде всего особенности организма, предрасполагающие к болезни.

Внешние причины болезни

Важнейшими внешними причинами болезней являются:

- механическое повреждение;

- высокая и низкая температура;

- лучевая энергия;

- электрический ток;

- химические агенты;

- биологические возбудители болезней;

- различные воздействия на психику;

- болезнетворное действие шума, ультразвука, вибрации.

Из обширного ряда болезнетворных внешних воздействий выделяют понятие о травме. Его употребляют в широком и узком смыслах. В широком смысле травмой называют любое повреждение организма, вызванное внешним воздействием, в том числе и воздействием на психику. А в более узком смысле травмой называют нарушение целостности тканей и органов в результате внешних воздействий.

Травма может быть острой, возникающей одномоментно, и хронической, развивающейся постепенно и длительно под влиянием травматического воздействия.

13.Внутренние причины заболеваний.

К внутренним условиям, способствующим развитию болезни, относят наследственность, конституцию, возраст, пол, патологическую конституцию (диатез), ранний детский или старческий возраст. К ним относится, например, видовой иммунитет человека к некоторым инфекционным заболеваниям животных. Человек не болеет чумой собак и кошек, пневмонией рогатого скота и многими другими инфекционными болезнями животных. Люди, страдающие серповидно-клеточной анемией, не болеют малярией.

К внутренним причинам болезни относится наследственность, конституция, реактивность, иммунитет.

Наследственными называются те признаки, которые передаются из поколения в поколение и могут быть прослежены у представителей одного и того же рода. Передаются по наследству не только внешние признаки (цвет волос, глаз, форма носа, телосложения и т.д.), но и особенности характера, т.е. тип высшей нервной деятельности.

Реактивность - ответная реакция на раздражитель. Само понятие «реактивность» тесно связано с понятием нервной регуляции. Реактивность целостного организма человека зависит от состояния нервной системы, от всей совокупности ее связей и взаимодействий как с окружающим внешним миром, так и с внутренним миром организма, с его физиологическими системами. Изучение типов нервной системы имеет большое значение для выявления реактивности. Реактивность может быть:

а) нормальной - средней выраженности ответной реакции на данный патогенный фактор;

б) пониженной - под которой понимают слабый ответ на патогенный фактор,

в) повышенная  - этом случае наблюдается избыточно сильное и быстрое наступление воспалительного процесса.

Иммунитет, и аллергия - результаты работы одной и той же системы лимфоидных тканей. Но иммунитет защищает нас от живых генетически чуждых веществ, и попадание в организм таких антигенов приводит к образованию лимфоцитов и специфических антител, обеспечивающих невосприимчивость к ним. При аллергии наблюдается обратный эффект - повышение чувствительности к антигену, который в данном случае выступает в роли аллергена. Аллергия - как бы ошибка иммунитета. По определению известного аллерголога В.И. Пыцкого с соавторами (1999), аллергия - иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственных тканей.

15.Патогенез болезни, периоды развития болезни, исходы.

Патогенез - механизм развития болезни. Патогенез отвечает на вопрос: как развивалась болезнь, как и почему развиваются заболевание организма в целом и болезненные изменения отдельных органов?

Задача изучения патогенеза - объяснить болезненные явления, а следовательно, и изучить условия, при которых возникают эти явления. Болезни, даже вызванные одним и тем же фактором, у разных индивидуумов развиваются неодинаково.

Периоды в течении заболеваний:

Скрытый, или латентный, период - время между действием причины и появлением первых симптомов болезни. При инфекционных болезнях он именуется инкубационным. Этот период может длиться от нескольких секунд (острое отравление) до многих лет (при некоторых инфекционных заболеваниях).

Продромальный период (период предвестников болезни) характеризуется главным образом неспецифическими симптомами, свойственными многим заболеваниям (недомогание, головная боль, ухудшение аппетита, при инфекционных заболеваниях - озноб, лихорадка и т.д.). Одновременно в этом периоде включаются уже защитные и приспособительные реакции организма.

Период полного развития болезни характеризуется типичной для данного заболевания клинической картиной с выявлением специфических признаков, отличающих его от других.

Окончание заболевания может быть критическим и литическим. Критическое окончание - это резкое изменение течения заболевания (как правило, к лучшему). Например, при инфекционном заболевании может внезапно нормализоваться температура тела, что сопровождается усиленным потоотделением, слабостью и сонливостью, возможен коллапс (угрожающее жизни снижение артериального давления). Литическое окончание характеризуется медленным исчезновением симптомов заболевания.

Исходом болезней может быть:

Выздоровление - восстановление нормальной жизнедеятельности организма после болезни. О выздоровлении судят по морфологическим, функциональным и социальным критериям.

Полное выздоровление характеризуется практически полным восстановлением нормальных функций организма, исчезновением всех болезненных явлений. Однако следует сказать, что любая болезнь оставляет след в организме. После перенесения многих инфекционных заболеваний в организме создается невосприимчивость к данной инфекции, после другой, наоборот, повышается чувствительность к ней. Иногда полное выздоровление может быть кажущимся - после болезни остаются изменения, длительно не проявляющиеся.

Неполным выздоровлением считаются те случаи, когда нарушения функций, вызванные болезнью, исчезают не полностью. Эти остаточные явления болезни большей частью нестойкие и со временем исчезают.

17.Реактивность - схема реакции на раздражители.

    Реактивность (reactio) - ответная реакция на раздражитель. Само понятие «реактивность» тесно связано с понятием нервной регуляции. Реактивность целостного организма человека и высших животных зависит от состояния нервной системы, от всей совокупности ее связей и взаимодействий как с окружающим внешним миром, так и с внутренним миром организма, с его физиологическими системами. Изучение типов нервной системы имеет большое значение для выявления реактивности.

Типы высшей нервной деятельности

1. Сильный, уравновешенный, подвижный тип с одинаково сильным развитием процессов торможения и возбуждения. Это тип с быстрым переходом от возбуждения к торможению - «живой». По классификации Гиппократа, соответствует сангвинику.

2. Сильный, уравновешенный, спокойный, или, по Гиппократу, флегматичный тип. Характеризуется несколько инертной, выносливой, легко приспосабливающейся к окружающей среде нервной системой.

3. Сильный, неуравновешенный, возбудимый тип, у которого сильны оба процесса, но возбуждение преобладает над торможением. Его называют безудержным типом. По классификации Гиппократа, соответствует холерику.

4. Слабый тормозной (меланхолический) тип характеризуется слабостью обоих процессов с преобладанием торможения. Основной особенностью этого типа является быстрая утомляемость, истощаемость нервных клеток - низкий предел их работоспособности и быстрое развитие предельного, охранительного, торможения.

Экспериментально показана различная реакция животных с разными типами нервной деятельности на одни и те же патогенные раздражители. Так, например, в опытах с отравлением некоторыми ядами наиболее устойчивыми оказались представители сильного, уравновешенного типа нервной системы.

Иногда одной из конституциональной особенностей того или иного человека является повышенная чувствительность (т.е. сниженная сопротивляемость) к некоторым воздействиям, вследствие чего у такого человека создается наклонность к развитию определенных болезненных состояний.

Реактивность может быть:

а) нормальной - средней выраженности ответной реакции на данный патогенный фактор;

б) пониженной - под которой понимают слабый ответ на патогенный фактор,

в) повышенная  - этом случае наблюдается избыточно сильное и быстрое наступление воспалительного процесса.

54. Физиологическая  кривая  урока  по  пульсометрии   в  разных  возрастных группах.

Критическая частота пульса (по Сухареву) =220 - возраст

В подготовительной части урока пульс колеблется в пределах от 102-108 ударов в минуту, что позволяет подготовить организм учащихся к основной части урока. В основной части урока пульс не восстанавливается до исходного. Самый большой пульс был на 35 минуте урока, что говорит о хорошей нагрузке в основной части. В заключительной части пуль почти восстанавливается до исходного, что составляет 78 ударов в минуту.

18.Рецепторы восприятия, их роль в тренировке, в физическом воспитании.

Рецепторы - это специализированные окончания чувствительных нервных клеток, предназначенные для восприятия раздражений. Они преобразуют внешние раздражения в импульсы определенной последовательности и амплитуды, которые по центростремительным нейронам поступают в головной мозг и далее в кору. Возбуждение рецепторов в некоторых случаях усиливает ту или иную деятельность, в других случаях - тормозит. Импульсы от рецепторов постоянно поступают в мозг и поддерживают определенный уровень возбуждения центральной нервной системы. При подавлении деятельности рецепторов животное и человек впадают в сон.

Различают два вида рецепторов: внутренние и внешние. Первые внутри в сердце, сосудах, легких, кишечнике и т. д., а вторые на поверхности кожи.

Совокупность клеток и проводящих путей, обеспечивающих восприятие и различение раздражений, Павлов назвал анализаторами. В их состав входят периферическая, средняя и центральная части нервной системы. Первая часть состоит из рецепторов, воспринимающих раздражение. Вторая, называемая также проводниковой, представлена чувствительными нервами, которые проводят возбуждение от рецепторов. Центральная часть образуется той или иной зоной коры больших полушарии - корковым отделом анализатора.

Различают зрительный, слуховой, кожно-мышечный, обонятельный и другие анализаторы.

Количество информации, поступающей от рецепторов, у человека и животных широко варьируется в зависимости от активности организма. Оно зависит от положения тела и его отдельных частей (поворот головы, глаз), от работы физиологических систем. Существуют механизмы, регулирующие поток информации от рецепторов.

Ощущение вкуса возникает в результате раздражения рецепторов языка специфическими веществами. Поверхность языка проявляет неодинаковую чувствительность к различным вкусовым раздражителям. Ощущение вкуса возникает лишь в случае, когда вещество, входящее в контакт с вкусовой клеткой, растворимо в воде. Вещества, не растворимые в воде, безвкусны.

Вкусовое восприятие не остается постоянным и зависит от состояния организма. При повышении или понижении содержания в крови определенных веществ меняются абсолютные пороги их восприятия.

19. Наследственные факторы, иммунитет в сохранении здоровья.

Генные болезни  проявляются наследственными дефектами обмена веществ - ферментопатиями.

Основной структурной единицей системы иммунитета являются лимфоциты. Они относятся к белым кровяным тельцам крови и представляют собой небольшие клетки, почти целиком состоящие из ядра.

По способу происхождения различают видовой и приобретенный иммунитет.

Видовой иммунитет является наследственным признаком данного вида животных. Например, рогатый скот не болеет сифилисом. По прочности или стойкости видовой иммунитет разделяют на абсолютный и относительный.

Абсолютным называют такой иммунитет, который возникает у животного с момента рождения и является настолько устойчивым, что никаким воздействиям внешней среды не удается его ослабить или уничтожить.

Менее прочным, зависящим от воздействия внешней среды на каждого отдельного животного, является относительный видовой иммунитет.

Приобретенный иммунитет разделяют на естественный и искусственно приобретенный. Каждый из них по способу возникновения разделяется  на активный и пассивный.

Естественно приобретенный активный иммунитет возникает после перенесения соответствующего инфекционного заболевания.

Естественно приобретенный пассивный иммунитет, или, как его называют иногда, врожденный, или плацентарный иммунитет, обусловлен переходом защитных антител из крови матери через плаценту в кровь плода.                                                                                                                          

Искусственный иммунитет воспроизводится человеком в целях предупреждения заразных заболеваний.

Активным искусственным иммунитетом называется иммунитет, достигаемый путем прививки здоровым людям или животным культур убитых или ослабленных патогенных микробов, ослабленных бактерийных вирусов.

Основные механизмы иммунитета. Фагоцитоз поглощение посторонних для организма частиц различными клетками. Клетки называют фагоцитами, делятся на блуждающие и фиксированные. Если бактерии попадают в организм, не восприимчивый к данному возбудителю, они быстро погибают. Гибель их обусловлена не только фагоцитозом, но и разрушением, которое наступает от действия веществ, находящихся в крови. Эти вещества (или факторы) называются гуморальными; они тесно связаны с кровью. Вещества, убивающие микробов – бактерицидными.

Антитела. После перенесенной болезни или е искусственного введения микробов в крови появляются вещества, способные обезвреживать и разрушать соответствующие микробы и белковые тела. Микробы, или белковые тела, вызывающие образование антител, называются антигенами.

37. Средства восстановления в спорте.

К средствам реабилитации относятся психотерапевтическое воздействие, медикаментозная коррекция, ЛФК физиотерапия, массаж, трудотерапия, курортно-санаторное лечение, музькотерапня, фитотерания, аэротерапия, хореотерапия, мануальное воздействие и др. Ведущее место среди средств физической реабилитации отводится физическим упражнениям, так как двигательная активность - важнейшее условие формирования здорового образа жизни, основа правильного построения медицинской реабилитации.

Средства физической реабилитации можно подразделить на активные, пассивные и психорегулирующие.

К активным средствам относятся всё формы лечебной физической культуры: разнообразные физические упражнения, элементы спорта и спортивной подготовки, ходьба, бег и другие циклические упражнения и виды спорта, работа на тренажерах, хореотерапия, трудотерапия и др. К пассивным - массаж, мануальная терапия, физиотерапия, естественные и переформированные природные факторы; к психорегулирующим - аутогенная тренировка, мышечная релаксация и др.

20.Роль адаптации и компенсации в сохранении здоровья.

Адаптация – совокупность физиологических р-ций, лежащая в основе приспособления организма к изменению окружающих условий и направленная к сохранению относительного постоянства его внутренней среды – гомеостаза. Организм спортсмена должен приспосабливаться к физическим нагрузкам в относительно короткое время. Скорость наступления адаптации и ее длительность во многом определяют состояние здоровья и тренированность спортсмена.

Приспособительные изменения в здоровом организме бывают 2 видов: изменения в привычной зоне колебаний факторов среды, когда система функционирует в обычном составе; изменения при действии чрезмерных (непривычных) факторов с включением в функциональную систему дополнительных элементов и механизмов. 1 группа – обычные физиол-ие р-ции, 2 группа – адаптационные сдвиги.

В динамике адаптационных изменений у спортсменов выделяют 4 стадии:

1. Стадия физиологического напряжения организма характ-ся преобладанием процессов возбуждения в коре голоного мозга и распространением их на нижележащие отделы. Увеличивается число активных моторных единиц, , увеличивается сила и скорость сокращения мышц, в мышцах увеличивается гликоген, АТФ и креатинфосфат.

2. Стадия адаптированности. Физиологическую основу этой стадии составляет вновь установившийся уровень функционирования различных органов и систем для поддержания гомеостаза в конкретных условиях деятельности.  Работоспособность спортсменов стабильна и даже повышается.

3. Стадия дизадаптации организма развивается в результате перенапряжения адаптационных механизмов и включения компенсаторных р-ций вследствие интенсивных тренировочных нагрузок и недостаточного отдыха между ними. Снижается умственная и физическая работоспособность, дизадаптация соответствует состоянию перетренированности.

4. Стадия реадаптации возникает после длительного перерыва в тренировках и характеризуется приобретением некоторых исходных свойств и качеств организма..

Предупреждение адаптационных нарушений – правильный режим тренировок, отдыха и питания, закаливание, гармоничное психич-е и физ-е разв-е.

Виды адаптации (срочная и дол-говременная) их особенности и физи-ологическая хар-ка. Функциональная система адаптации, ее состав (зве-нья) и их хар-ка.

Адаптация обеспечивает жизнеспособ-ность организма в изменяющихся ус-ловиях и представляет процесс адек-ватного приспособления его к окру-жающей среде.

Срочная адаптация после начала действия раздражителя (увеличение теплопродукции в ответ на холод и теплоотдачи в ответ на жару, рост легочной вентиляции, ударного и минутного обемов крови в ответ на физ. наг-рузку и недостаток кислорода).

Долговременная адаптация возникает постепенно, в результате длительного или многократного действия на организм факторов среды. Возникает не на основе готовых физиологич. механизмов, а на базе вновь сформированных программ регулирования.

Компенсация - процесс, развивающийся адаптирующемся организме, обеспечивающий уменьшение функционального дефекта, за счет количественного увеличения или качественного изменения.

Компенсаторные реакции: 1.Возникают в ответ на сигнализацию дефекта функций и структур. 2.Направлены на восстановление гомеостаза. 3.Направлены на усиление приспособляемости организма к меняющимся условиям среды.

4.Существуют только при наличии патологических реакций.

21-23.Патологическая реакция. Патологический процесс, патологическое состояние. Понятие норма и патология.

Патология — отклонение от нормального состояния или процесса развития. Патология исследует процессы отклонения от нормы, процессы нарушающие гомеостаз, болезни, дисфункции (Патогенез).

Патологическая реакция - неадекватный и биологически нецелесообразный ответ организма или его систем на воздействие обычных или чрезвычайных раздражителей. Они возникают в ответ на действие чрезвычайного раздражителя. Направлены не на поддержание гомеостаза, а на его нарушение. Направлены на снижение приспособляемости организма к условиям среды. В чистом изолированном виде сами по себе они не встречаются. При их появлении возникают компенсаторные и защитные реакции.

Патологический процесс - сложная совокупность патологических реакций. Типовыми патологическими процессами являются: воспаление, шок, лихорадка, гипоксия, голодание. Они составляют основу многих болезней. Типичный патологический процесс состоит из комплекса стереотипных патологических реакций. Типичный патологический процесс - есть динамическое взаимодействие реакций повреждения и компенсации. Патологический процесс не всегда переходит в болезнь, в то время как болезнь всегда включает патологический процесс.

Патологическое состояние - стойкое, мало меняющееся отклонение органа (ткани) от нормы, имеющее биологически отрицательное значение для организма. Причинами патологических состояний могут быть патологическая наследственность, а также перенесенные ранее патологические процессы (последствия травм - рубцы, утрата конечности, отсутствие подвижности в суставе, хромота, ложные суставы) и заболевания (горб в результате туберкулеза позвоночника; деформация скелета после перенесенного рахита).

Обычно патологические состояния не содержат непосредственных предпосылок к заметной динамике и усугубляются в основном за счет присоединения возрастных изменений. Вместе с тем оно может привести к возникновению вторичных более или менее быстро развивающихся патологических процессов или болезней.

Здоровье и норма - близкие, но неоднозначные понятия. Норма - понятие условное, зависящее от пола, возраста, условий существования и пр., поэтому не может быть одинаковой нормы для разных контингентов людей и даже для разных видов спорта.

Кроме того, в процессе адаптации в организме могут формироваться определенные признаки, выходящие за пределы общепринятой нормы (например, увеличение сердца, замедление сердечных сокращений у спортсменов). Но это не патология, а проявление адаптации. Поэтому надо разрабатывать «норму» для разных групп видов спорта и в конкретных условиях существования.

Норму надо понимать как функциональный оптимизм живой системы, в пределах которого организм функционирует наиболее эффективно применительно к конкретным условиям.

25.Механизм закаливания организма.

Закаливание - комплекс методов целенаправленного повышения функциональных резервов организма и его устойчивости к неблагоприятному действию физических факторов окружающей среды путем систематического тренирующего дозированного воздействия этими факторами. Закаливание - одно из важнейших направлений профилактики. Закаливание можно рассматривать как адаптацию, которая достигается путем систематического многократного воздействия того или иного физического фактора на организм, что вызывает перестройку метаболизма и некоторых физиологических функций, направленную на обеспечение гомеостаза; при этом совершенствуются нейрогуморальные и обменные процессы в различных органах и системах. Закаливание специфично, то есть определяется постепенным снижением чувствительности организма к действию определенного физического фактора.

Закаливание солнцем. Солнечные лучи — сильный раздражитель. Под их воздействием происходят изменения почти всех физиологических функций: повышается температура тела, учащается и углубляется дыхание, расширяются кровеносные сосуды, усиливается потоотделение, активизируется обмен веществ. При правильном дозировании регулярное солнечное облучение положительно влияет на функциональное состояние нервной системы, повышает устойчивость организма к действию солнечной радиации, улучшает обменные процессы. Все это совершенствует деятельность внутренних органов, повышает работоспособность мышц, усиливает сопротивляемость организма заболеваниям. Летом начинать прием солнечных ванн лучше утром (с 8 до 11 ч), весной и осенью — днем (с 11 до 14 ч) в защищенных от ветра местах. Здоровым людям следует начинать закаливание солнцем с пребывания под прямыми солнечными лучами в течение 10—20 мин, постепенно увеличивая продолжительность процедуры на 5—10 мин и доводя ее до 2—3 ч. Через каждый час закаливания необходимо отдыхать в тени не менее 15 мин.

Закаливание воздухом — простейшая, наиболее доступная и легко воспринимаемая форма закаливания, которая повышает устойчивость организма к переохлаждению, предохраняет от простудных заболеваний, улучшает функцию дыхания, обмен веществ, работу сердечнососудистой системы. Такое закаливание можно проводить независимо от времени года и погодных условий (во время занятий физическими упражнениями, находясь в туристическом походе, на прогулке и т.п.).Важная форма закаливания — воздушные ванны. Начинать их прием лучше в теплые дни в защищенных от ветра местах, можно в движении (например, во время выполнения физических упражнений); продолжительность процедуры дозируется индивидуально (в зависимости от состояния здоровья и степени закаленности, а также в соответствии с температурой и влажностью воздуха).

Закаливание водой. Систематическое обливание и купание, особенно в холодной воде, в сочетании с физическими упражнениями, массажем, - мощный стимулятор бодрости и источник здоровья. Под воздействием холодной воды активизируется диафрагма, усиливается вентиляция легких, дыхание становится более глубоким и свободным, в крови увеличивается количество гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов. Всё это благоприятно сказывается на повышении окислительных процессов и обмене веществ в целом.

Обтирание тела — наиболее мягкое средство закаливания. Вначале следует использовать воду комнатной температуры, постепенно, в течение 2—3 нед, снижая ее до 10—12 °С. После адаптации к обтиранию можно переходить к обливанию или душу (контрастный, теплый).

Купание в открытых водоемах — наиболее действенное средство закаливания водой. Его лучше начинать летом и продолжать систематически (не менее 2—3 купаний в неделю).

27.Определение понятия «Общее расстройство кровообращения».

Под общими расстройствами кровообращения понимают такие нарушения в сердечно-сосудистой системе, которые охватывают значительную часть этой системы, препятствуя нормальной циркуляции крови.

Между различными отделами системы кровообращения существует тесная функциональная связь. Вследствие этого расстройство в каком-либо из ее звеньев отражается на общем кровообращении. Если происходящие при этом изменения кровообращения оказываются недостаточными для компенсации возникших расстройств, развиваются общие нарушения кровообращения, его недостаточность. Причинами этого могут быть: 1) нарушения деятельности сердца при поражениях клапанного аппарата, заболеваниях миокарда и перикарда, нарушениях коронарного кровообращения; 2) нарушения сосудистого тонуса; 3)нарушения механизмов, регулирующих кровообращение; 4) изменения вязкости крови или большие кровопотери.

Недостаточность кровообращения может иметь различный характер в зависимости от причин, вызвавших ее, но основные черты при самых разнообразных болезнях будут одни и те же — замедление скорости кровотока и неправильное распределение крови. Замедление скорости приводит к тому, что количество крови, протекающее в единицу времени через органы и ткани, оказывается недостаточным для удовлетворения их потребности в кровоснабжении.

При недостаточности кровообращения происходят расширение полостей сердца, уменьшение его ударного объема, снижение скорости кровотока, артериального давления. Это ведет к скоплению крови в венозной системе, развитию венозного застоя в нижних конечностях и внутренних органах: печени, почках, селезенке, легких, повышению давления крови в венах.

Симптомами общей недостаточности кровообращения являются: тахикардия, одышка, отеки, синюшность кожных покровов и слизистых, наклонность к обморокам и др.

Различают сердечную недостаточность и сосудистую. При их сочетании говорят о недостаточности кровообращения. Как сердечная, так и сосудистая недостаточность может быть острой и хронической. Хроническая сердечная недостаточность разделяется натри стадии в зависимости от выраженности явлений. Хроническая сосудистая недостаточность на стадии не делится.

28.Ишемия, гиперемия, причины, исходы.

Ишемия - местное обескровливание в результате функционального (спазм) или органического сужения, либо закрытия просвета питающего сосуда. Резкая длительная ишемия приводит к инфаркту.

Ишемия, местное малокровие, недостаточное содержание крови в органе или ткани, вызванное сужением или полным закрытием просвета приводящей артерии. Преходящая И. (как и гиперемия) может возникнуть как результат физиологической регуляции кровоснабжения, например при рефлекторном спазме артерии, обусловленном психическим воздействием (испуг), влиянием боли, холода, химических веществ (адреналин, эрготин и др.), биологических раздражителей (бактерии, токсины), следствием закупорки артерии тромбом или эмболом, сужения просвета сосуда при атеросклеротическом или воспалительном процессах в его стенке, сдавления артерии опухолью, рубцом, инородным телом и т.д. Последствия И. зависят от степени нарушения притока крови, скорости развития и продолжительности И., от чувствительности тканей к недостатку кислорода, от общего состояния организма. И. может закончиться полным восстановлением структуры и функции пораженного органа или ткани, но может привести и к некрозу (инфаркту). Наиболее чувствительны к И. центральная нервная система и сердечная мышца.

Гиперемия  - переполнение (выше нормы) кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела. Так как переполнение может произойти от увеличенного притока артериальной крови от затруднения оттока венозной, то различают:

1) активную гиперемию или артериальную, зависящую от увеличенного притока артериальной крови. Кровеносные сосуды, особенно артерии и капилляры  расширены, крови притекает больше обыкновенного и течет она быстрее. Гиперемированная ткань увеличивается в объеме, распухает, температура ее несколько повышается. Причины:  механические — усиленная деятельность сердца, уменьшение атмосферного давления (гиперемия кожи в кровососных банках при разрежении в них воздуха), нервного происхождения — раздражение нервов, расширяющих сосуды (тоническая гиперемия) или паралич нервов, суживающих сосуды (паралитическая гиперемия).

2) венозную или пассивную - застой крови  в венах и сосудах в какой-либо части тела имеет место при сдавливали или сужении больших венных стволов. Причины: сдавливание или сужение больших венных стволов, различные механические воздействия (например, продолжительное отсутствие движения в конечностях при отвесном их положении), при ослаблении нагнетательной деятельности сердца получается общий застой венозной крови в организме, появляются отёки, ослабление отправлений всех органов, нередко кровотечения. При венозной гиперемии наблюдается увеличение ткани в объёме, понижение температуры, тёмно-синяя окраска.

З0. Воспаление, лихорадка, причины, исходы.

Лихорадка - защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие патогенных раздражителей и выражающаяся в перестройке терморегуляции на поддержание более высокого, чем в норме, уровня теплосодержания и температуры тела.

Стадии развития лихорадочной реакции.

В первой стадии лихорадки возникает ряд явлений, свидетельствующих об ограничении теплоотдачи (сужение кожных сосудов, прекращение потоотделения). При быстром повышении температуры резкий спазм кожных сосудов вызывает ощущение холода (озноб). Лихорадка сопровождается недомоганием, тянущей болью в мышцах, головной болью.

Во второй стадии с прекращением роста температуры теплоотдача увеличивается и уравновешивается теплообразованием. Кожное кровообращение усиливается, бледность кожи сменяется покраснением, температура кожи повышается. Чувство холода и озноб проходят, начинается потоотделение.

Третья стадия лихорадочной реакции характеризуется преобладанием теплоотдачи над теплообразованием. Температура тела уменьшается в результате интенсивной теплоотдачи (потоотделение, расширение периферических сосудов). Снижение температуры тела может происходить постепенно, медленно либо быстро, в течение нескольких часов.

Температура тела бывает субнормальной (35-36°С), нормальной (36-37), субфебрильной (37-38), слабой лихорадочной (до 38,5), умеренной лихорадочной (до 39), высокой лихорадочной (до 40,5) и сверхвысокой лихорадочной (свыше 40,5°С).

Различают следующие типы лихорадок: мимолетная, постоянная,  послабляющая, перемежающаяся, возвратная, истощающая, извращенная,;

Помощь при ознобе больного необходимо согреть - обложить грелками, дать дополнительное одеяло, хорошо укутать, напоить горячим чаем. При значительном повышении температуры тела к голове можно приложить пузырь со льдом. При сильном потоотделении больного следует вытереть сухим полотенцем или простыней, сменить нательное белье.

Воспаление — это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в соединительной ткани в ответ на повреждение или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение продуктов повреждения, а если возможно, то и агентов (раздражителей), а также приводящий к максимальному для данных условий восстановлению в зоне повреждения.

Клинически характеризуется: покраснением; отёком; местным повышением температуры; болью; нарушением функции. В месте повреждения расширяются сосуды, вследствие чего увеличивается кровоснабжение, происходит замедление кровотока и как следствие — покраснение, местное повышение температуры, затем увеличение проницаемости стенки капилляров ведёт к выходу лейкоцитов, макрофагов из жидкой части крови (плазмы) в место повреждения — отёк, который в свою очередь сдавливая нервные окончания вызывает боль и всё вместе — нарушение функции.

Типы и формы воспаления: острое — длительностью до 2 месяцев, подострое — длительностью до 6 месяцев,

хроническое — длительностью более 6 месяцев.

Любое воспаление в своём развитии проходит обязательно через 3 стадии, выраженные в той или иной степени:

1.альтерацию — повреждение клеток и тканей, 2.экссудацию — выход жидкости и клеток крови из сосудов в ткани и 3.пролиферацию — размножение клеток и разрастание ткани, в результате чего и происходит восстановление целостности ткани. Соответственно различают: альтернативное воспаление, экссудативное воспаление, пролиферативное. Различают: воспаление сосудов (флебит), воспаление лёгких.

29. Гипертрофия, атрофия, причины, исходы.

Гипертрофия — увеличение объема и массы органа, клеток под влиянием различных факторов. Гипертрофия может быть истинной и ложной. При ложной гипертрофии увеличение органа обусловлено усиленным развитием жировой ткани. В основе истинной гипертрофии лежит размножение (гиперплазия) специфических функционирующих элементов органа. Истинная гипертрофия часто развивается вследствие увеличенной функциональной нагрузки на тот или иной орган (так называемая рабочая гипертрофия). Примером такой гипертрофии служит мощное развитие мускулатуры у лиц, занимающихся физическим трудом, спортсменов. В зависимости от характера тренировок в мышцах могут возникнуть разные виды гипертрофии: саркоплазматическая и миофибриллярная.

Атрофия прижизненное уменьшение размеров органа или ткани организма животных и человека, сопровождающееся нарушением или прекращением функции. А. является результатом преобладания диссимиляции над процессами ассимиляции. А. может быть физиологической и патологической, общей и местной. Физиологическая А. зависит от возрастных изменений организма (А. половых желёз, кожи, костей у стариков и т. п.). Общая патологическая А. (истощение, кахексия) развивается при недостаточном питании, хронической инфекции или интоксикации, нарушении деятельности эндокринных желёз или центральной нервной системы. Местная патологическая А. возникает от разнообразных причин: от недостаточности кровоснабжения, от давления, от бездействия (например, А. мышц конечности при длительной иммобилизации), от воздействия физических и химических факторов.

При А. орган уменьшается в размерах, но иногда впоследствии, при разрастании жировой ткани, заменяющей атрофированные клеточные элементы, выглядит увеличенным. Патологическая А. до определённой стадии ‒ процесс обратимый. Лечение: устранение причины, вызывающей А.

31-33 .Перетренированность первой, второй и третей стадии, профилактика.

Перетренированность -состояние спортсмена, возникающее при чрезмерной тренировке и характеризующееся снижением работоспособности, нарушениями со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем (раздражительность, апатия, сердцебиение, боли в области сердца, одышка).

1 стадия – прекращение роста результатов, или их снижение, плохое самочувствие и снижение адаптивности реакций организма на нагрузку.

2 стадия – прогрессирование результатов снижается, затруднение процессов восстановления и дальнейшее ухудшение самочувствия.

3 стадия – стойкие нарушения ССС, дыхательной, двигательной, резкое снижение работоспособности, тяжелое самочувствие, постоянное нарушение сна, отсутствие аппетита.

 При I типе перетренированности организм атлета постоянно находиться в состоянии напряжения, неэкономного потребления энергии, преобладания катаболизма над анаболизмом при недостаточности восстановительных процессов. К наиболее часто регистрируемым клиническим синдромам перетренированности I типа относят: невротический, кардиалгический, вегетативно-дистонический, смешанный.

 Основными причинами перетренированности I типа является психическое и физическое переутомление, как правило на фоне нарушения тренировочного процесса и процесса восстановления (использование), употребления алкоголя, курения, конститутивных особенностей, перенесенных черепно-мозговых травм, соматических и инфекционных заболеваний, отрицательных эмоций и переживаний.

В типичных случаях дистонического синдрома перетренированности I типа отмечаются общая бледность, синева под глазами, усиление блеска глаз с равномерным расширением глазных щелей, нередко некоторое расширение зрачков при сохранении их рефлексов. Характерны потливость, а также холодные и влажные ладони и стопы, возможны резкие вазомоторные реакции лица (бледность/покраснение).Замечено учащение пульса в покое, однако бывает и резкая брадикардия.

Перетренированность II типа. При избыточных объёмах развивающей работы на фоне высокого уровня выносливости может возникать своего рода переэкономизация обеспечения мышечной деятельности. В результате этого при больших физиологических возможностях и почти полном отсутствии патологических симптомов атлет не способен показывать высокие результаты, что и является основным признаком данного состояния. Единственным способом коррекции синдрома перетренированности II типа является длительное (до 6-8 месяцев) переключение на другой вид мыш деятельности.

 35-36. Острое перенапряжение, хроническое перенапряжение, тактика педагога.

 Физическое перенапряжение проявляется нарушением функции органов и систем организма вследствии воздействия неадекватных нагрузок. В развитии перенапряжения ведущую роль играет несоответствие функциональных возможностей организма силе провоцирующего фактора, причём очень важно соотношение физических и психических нагрузок - их совместное неблагоприятное воздействие может проявится при относительно небольших величинах каждой из них. Принято выделять три клинические формы физического перенапряжения.

 1. Острое физическое перенапряжение - острое состояние, которое развивается во время или сразу после однократной, чрезвычайной для исходного функционального состояния организма нагрузки, вызывающей патологические изменения или проявляющей скрытую патологию органов и систем, ведущую к нарушению их функции. Сюда относятся разнообразные травмы опорно-двигательного аппарата (разнообразные растяжения, надрывы, разрывы мышц, сухожилий и связок; вывихи и подвывихи суставов; переломы костей и др.), черепно-мозговые травмы, травмы внутренних органов и т.п.

 2. Хроническое физическое перенапряжение - возникает при повторном несоответствии нагрузки исходному функциональному уровню и характеризуется нарушением регулирующей функции центральной нервной системы, что проявляется в дисбалансе анаболизма и катаболизма, а также неадекватности восстановительных процессов. К этой форме обычно относят хроническое физическое перенапряжение опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, неспецифической защиты и иммунитета и др.

 3. Хронически возникающие острые проявления физического перенапряжения - возможны во время или сразу после выполнения тренировочных или соревновательных нагрузок и имеют черты первых двух форм перенапряжения. Это перенапряжение системы пищеварения, мочевыделения, системы крови и др.

34. Острая сердечная и сосудистая недостаточность, обморок, помощь.

Острая  сердечнососудистая  недостаточность -  комплекс расстройств, обусловленных главным образом понижением сократительной способности сердечной мышцы. Это одно из наиболее тяжелых нарушений кровообращения. При ОССН сердечная мышца теряет свою сократительную способность, поэтому сердце не может перекачивать притекающую к нему кровь, резко уменьшается так называемый сердечный выброс. В результате возникает застой крови

Возникает при перегрузке и переутомлении сердца (вследствие артериальной гипертонии, пороков сердца и др.), нарушении его кровоснабжения (инфаркт миокарда), миокардитах, токсических влияниях (например, при базедовой болезни) и т. д.

Следствия сердечной недостаточности - застой крови, поскольку ослабленная сердечная мышца не обеспечивает кровообращения. Преимущественная недостаточность левого желудочка сердца протекает с застоем крови в лёгких (что сопровождается одышкой, цианозом, кровохарканьем и т. д.), а правого желудочка — с венозным застоем в большом круге кровообращения (отёки, увеличенная печень и др.). В результате сердечной недостаточности возникают гипоксия органов и тканей, ацидоз и другие нарушения метаболизма.

Острая сердечная недостаточность чаще бывает левожелудочковой и может проявляться в виде сердечной астмы, отёка легких или кардиогенного шока.

Первая помощь: обеспечить приток свежего воздуха, придание горизонтального положения (голову опустить ниже уровня туловища); стесняющую одежду расстегнуть; дать понюхать вату с нашатырным спиртом; обтереть лицо холодной водой; при острой сердечной недостаточности прежде всего должна быть направлена на усиление сократительной способности сердца. Транспортировать нужно с осторожностью.

Обморок – кратковременная внезапно наступающая потеря сознания в результате резкого уменьшения притока крови к головному мозгу. Чаще всего обмороком сопровождается психическая травма или нервное потрясение. Его возникновению способствуют истощение, анемия, физическая усталость, такие состояния, как беременность, гипертоническая болезнь. Первая помощь при обмороке заключается в придании больному горизонтального положения; голову опускают ниже уровня туловища – это приводит к увеличению притока крови к мозгу и быстрому восстановлению дыхания. Стесняющую больного одежду следует расстегнуть. можно дать больному понюхать нашатырный спирт, обтереть или опрыскать лицо холодной водой. Очень важно обеспечить приток свежего воздуха в помещение.

38. Типы дыхания для снятия напряжения и возбуждения, допинг-контроль.

1. Верхнее (ключичное) – при вдохе поднимаются ребра, плечи, ключицы, при выдохе опускаются. Используется только часть легких (верхняя, очень небольшая). Затрачивается масса энергии при минимуме результатов. При этом только верхняя половина легких наполняется воздухом. Большая же его часть не достигает альвеол и не вступает в полезный газообмен. У людей с закрепившимся верхним дыханием вырабатывается привычка дышать ртом. Воздух при этом как следует не очищается и не согревается. Причины приобретенного поверхностного дыхания: работа за столом, неестественный образ жизни. Тот, кто использует этот вид дыхания, склонен к заболеваниям органов пищеварительного тракта, запорам, циститу и так далее.

2. Среднее (межреберное дыхание) – при вдохе ребра расширяются, при выдохе – опускаются. Воздухом наполняется в основном средняя часть легких. Включает черты верхнего дыхания (ребра поднимаются, а грудь немного расширяется) и нижнего (диафрагма движется вверх и вниз, а живот немного вперед и назад). Это дыхание зачастую также остается поверхностным. Так дышит не ведущих сидячий образ жизни.

3. Нижнее дыхание называют еще «брюшным», или «глубоким». Характерно для нижней части груди и легких. Состоит в основном из движения живота вперед и назад и в изменении положения диафрагмы. Люди сидячих профессий, которым приходится наклоняться вперед, для письма или чтения, имеют склонность к нижнему дыханию. Как только опускаются плечи и ослабевают грудные мышцы, человек естественно принимает нижнее дыхание. Оно часто возникает также и во время сна. Воздухом заполняются нижняя и средняя части легких. Дышат так сильные, здоровые мужчины, солдаты, атлеты, жители гор.

Медленное и глубокое дыхание йогов стимулирует работу легких, приводит в действие многие мышцы тела, успокаивает нервную систему. Чем медленнее чел дышит, тем он спокойнее.

Допинг-контроль является важнейшей составной частью комплексной программы мероприятий, направленных на предотвращение применения спортсменами запрещенных (допинговых) средств.

Во время соревнований, спортсмен получает уведомление о том, что согласно правилам, он должен пройти допинг-контроль. В обязательном порядке допинг-контроль проходят победители, занявшие 1-е, 2-е и 3-е места, а также по решению комиссии один из несколько спортсменов, не занявших призовых мест (они выбираются по жребию). После выступления, указанные спортсмены направляются в комнату допинг-контроля. Здесь спортсмен сам выбирает емкость для сбора пробы мочи на анализ. Затем, в присутствии наблюдателя происходит сдача пробы мочи.. После сдачи пробы, на сосуд наклеивается номер, который также выбирает сам спортсмен. После этого, полученная биологическая проба делится на две равные части – пробы А и В, которые опечатываются и им присваивается определенный код. Таким образом, фамилия спортсмена, не упоминается ни на каком из рабочих этапов (для соблюдения полной анонимности). Копии кодов наклеивают на протокол допинг-контроля. Затем пробы упаковывают в контейнеры для перевозки и отвозят в лабораторию допинг-контроля. Перед подписанием протокола допинг-контроля спортсмен обязан сообщить комиссии названия всех лекарств, которые он принимал перед соревнованием. После подписания протокола допинг-контроля спортсмену остается только ожидать результатов анализа. Согласно регламенту проведения допинг-контроля анализу подвергается проба А, причем не позднее, чем через 3 суток после взятия биологической пробы. В случае обнаружения в ней запрещенных препаратов, вскрывается и анализируется проба В. При вскрытии пробы В может присутствовать либо сам спортсмен, либо его доверенное лицо. Если в пробе В также обнаруживаются запрещенные средства, то спортсмен подвергается соответствующим санкциям. Если же в пробе В не обнаруживают запрещенного препарата, то заключение по анализу биопробы А признается недостоверным и санкции к спортсмену не применяются.

39. Функциональные пробы, степ-тест, PWC 170.

Для оценки функционального состояния организма могут быть использованы различные функциональные пробы.
1. Пробы с дозированной физической нагрузкой: одно-, двух-, трех- и четырехмоментные.
2. Пробы с изменением положения тела в пространстве: ортостатическая, клиностатическая, клиноортостатическая.
3. Пробы с изменением внутригрудного и внутрибрюшного давления: проба с натуживанием (Вальсальвы).
4. Гипоксемические пробы: пробы с вдыханием смесей, содержащих различное соотношение кислорода и углекислоты, задержка дыхания и другие.
5. Фармакологические, алиментарные, температурные и др.

Помимо этих функциональных проб используются также специфические пробы с нагрузкой, характерной для каждого вида двигательной деятельности.

Для определения уровня физической работоспособности могут быть использованы тесты с максимальной и субмаксимальной нагрузкой: максимальное потребление кислорода (МПК), PWC170, Гарвардский степ-тест и др.

Определение уровня физической работоспособности по тесту PWC170

Для работы необходимы: велоэргометр (или ступенька, или беговая дорожка), секундомер, метроном.
Тест PWC170 предложен для оценки работоспособности по формуле, предложенной В. Л. Карпманом. Нагрузка может быть выполнена на велоэргометре, на ступеньке (степ-тест).

Вариант № 1 (с велоэргометром).

Испытуемый последовательно выполняет две нагрузки в течение 5 мин. с 3-минутным интервалом отдыха между ними. В последние 30 сек. пятой минуты каждой нагрузки подсчитывается пульс. Частота 60 оборотов в вминуту.
Мощность первой нагрузки (N1) подбирается по таблице в зависимости от веса тела обследуемого с таким расчетом, чтобы в конце 5-й минуты пульс (f1) достигал 110...115 уд./мин.
Мощность второй (N2) нагрузки определяется по табл. 7 в зависимости от величины N1. Если величина N2 правильно подобрана, то в конце пятой минуты пульс (f2) должен составить 135...150 уд./мин .PWC170 =

Вариант № 2. Определение величины PWC170 с помощью степ-теста.

Скорость восхождения на ступеньку при выполнении первой нагрузки составляет 3...12 подъемов в минуту, при второй - 20...25 подъемов в минуту. Каждое восхождение производится на 4 счета на ступеньку высотой 40-45 см: на 2 счета подъем и на следующие 2 счета - спуск. 1-я нагрузка - 40 шагов в минуту, 2-я нагрузка - 90 (на эти цифры устанавливают метроном). Пульс подсчитывается за 10 сек, в конце каждой 5-минутной нагрузки.
Мощность выполняемых нагрузок определяется по формуле:

N = 1,3h·n·P, где h - высота ступеньки в м, n - количество подъемов в мин, P - вес тела. обследуемого в кг.

40. Стандартные и грудные отведения в ЭКГ.

Стандартные двухполюсные отведения, предложенные в 1913 г. Эйнтховеном, фиксируют разность потенциалов между двумя точками электрического поля, удаленными от сердца и расположенными во фронтальной плоскости - на конечностях. Для записи этих отведений электроды накладывают на правой руке (красная маркировка), левой руке (желтая маркировка) и на левой ноге (зеленая маркировка).

Эти электроды попарно подключаются к электрокардиографу для регистрации каждого из трех стандартных отведений. Четвертый электрод устанавливается на правую ногу для подключения заземляющего провода (черная маркировка). Стандартные отведения от конечностей регистрируют при следующем попарном подключении электродов.

I отведение - левая рука (+) и правая рука (-);

II отведение - левая рука (+) и правая рука (-);

III отведение - левая нога (+) и левая рука (-).

Знаками (+) и (-) здесь обозначено соответствующее подключение электродов к положительному или отрицательному полюсам гальванометра, т. е. указаны положительный и отрицательный полюс каждого отведения.

Три стандартных отведения образуют равносторонний треугольник (треугольник Эйнтховена), вершинами которого являются правая рука, левая рука и левая нога с установленными там электродами. В центре равностороннего треугольника Эйнтховена расположен электрический центр сердца, или точечный единый сердечный диполь, одинаково удаленный от всех трех стандартных отведений.

Грудные отведения

Грудные однополюсные отведения, предложенные Wilson в 1934 г., регистрируют разность потенциалов между активным положительным электродом, установленным в определенных точках на поверхности грудной клетки, и отрицательным объединенным электродом Вильсона. Обычно для записи ЭКГ используют 6 общепринятых позиций грудного электрода на передней и боковой поверхности грудной клетки, которые в сочетании с объединенным электродом Вильсона образуют 6 грудных отведений. Грудные отведения обозначаются заглавной латинской буквой V с добавлением номера позиции активного положительного электрода, обозначенного арабскими цифрами.

Отведение V1 - электрод установлен в четвертом межреберье по правому краю грудины.

Отведение V2 - электрод расположен в четвертом межреберье по левому краю грудины.

Отведение V3 - электрод находится между второй и четвертой позицией, примерно на уровне четвертого ребра.

Отведение V4 - электрод установлен в пятом межреберье по левой срединно-ключичной линии.

Отведение V5 - электрод на том же горизонтальном уровне, что и V4 по левой передней подмышечной линии.

Отведение V6 - электрод по левой средней подмышечной линии на том же горизонтальном уровне, что и V4 и V5  

Итак, в клинической электрокардиографии наиболее широкое распространение получили 12 электрокардиографических отведений (3 стандартных, 3 усиленных однополюсных отведения от конечностей и 6 грудных отведений). Электрокардиографические отклонения в каждом из этих отведений отражают суммарную ЭДС всего сердца, т. е. являются результатом одновременного воздействия на данное отведение изменяющегося электрического потенциала в левых и правых отделах сердца, в передней и задней стенке желудочков, в верхушке и основании сердца и т. д.

41. Причины дистрофии миокарда у спортсменов.

Дистрофия миокарда вследствие физического перенапряжения ДМФП. никто сегодня не отрицает возможность развития достаточно серьезных изменений, вызываемых чрезмерной физической нагрузкой. Эти изменения могут касаться как чисто обменных процессов в сердце, так и изменений коронарных сосудов, электрической и механической деятельности сердца. Но, в любом случае, в основе этих изменений лежит несоответствие предлагаемой нагрузки возможностям сердца. С этой точки зрения нет качественной разницы между изменениями в сердце бегуна-марафонца и нетренированного человека, пробежавшего за автобусом 300 метров в непосильном для него темпе. Разница здесь только количественная.  Вот почему так важно всегда четко оценивать свои силы и физические возможности для избегания достаточно серьезных заболеваний сердца. Различают острое и хроническое перенапряжение сердца.

Острое перенапряжение может проявляться в тяжелых формах различно - в виде острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, кровоизлияния в сердечную мышцу или острой дистрофии миокарда. При  легких формах острого перенапряжения миокарда могут развиться изменения ЭКГ, появится боли в сердце, одышка, нарушения ритма. Эти изменения чаще всего непродолжительны, но, раз возникнув, имеют тенденцию к рецидивированию.

Хроническое перенапряжение сердца возникает постепенно и практически всегда представляет собой именно дистрофию миокарда, т.е. нарушение обменных и электрических процессов в сердце. Чаще всего это состояние возникает у спортсменов, уже имеющих хронические очаги инфекции. Нередко в начальной стадии ДМФП спортсмены не ощущают никаких неудобств, много тренируются и показывают отличные результаты. Однако подобные ситуации, при которых уже выявляются изменения, не стоит рассматривать как особенности организма спортсменов, а нужно расценивать их как начальные патолог нарушения.

Удалось показать, что такого рода изменения возникают у спортсменов от трех основных причин:

* Чрезмерная тренировочная и соревновательная нагрузка.

* Интенсивная (но не чрезмерная) нагрузка, если она падает на неподготовленный к ней организм (например, интенсивная тренировка в непривычном виде спорта).

* Интенсивная (но не чрезмерная) нагрузка, сочетающаяся с напряженной работой или учебой, а также если она выполняется во время или сразу после какого-либо заболевания (грипп, ангина и т.п.)

Таким образом, мы видим, что так как основу развития патологических процессов при ДФМП составляет несоответствие физической нагрузки возможностям сердца наилучшим способом профилактики этих состояний будет тщтельный контроль за самочувствием, продуманная программа тренировок и постепенность наращивания нагрузок.

42. Солнечный удар, помощь.

Особой формой теплового удара является солнечный удар, при котором происходит поражение центральной нервной системы, вызываемое интенсивным действием прямых солнечных лучей на область головы (часто наблюдается при злоупотреблении солнечными ваннами на пляжах, при трудных переходах в условиях жаркого климата). Солнечный удар может произойти как во время пребывания на солнце, так и через 6-8 ч после инсоляции.

Солнечный удар возникает от чрезмерного и длительного воздействия солнечных лучей. Симптоматика выражается в появлении головной боли, головокружения, шума в ушах, тошноты, рвоты, гиперемии лица и склер. Артериальное давление снижается, нередко с потерей сознания, пульс учащается, дыхание становится поверхностным и неправильным.

При оказании первой помощи пострадавшего прежде всего переносят в прохладное место, раздевают до пояса, укладывают с приподнятыми конечностями и опущенной головой. Внутрь дают холодную воду, чтобы усилить теплоотдачу. На голову кладут лед или смоченное в холодной воде полотенце. При нарушении дыхания или его остановке производят искусственное дыхание. При ожогах кожи накладывают стерильную повязку на пораженные места;пузыри не вскрывают.

45. Обморожения, помощь.

Отморожение - повреждение тканей, вызванное длительным воздействием низкой температуры. Этому способствует повышенная влажность, ветер, а также местные и общие расстройства кровообращения, вызванные истощением, авитаминозом, утомлением, анемией, изменениями сосудов, сдавлением и др. Более 90 % всех отморожений локализуется на конечностях, в подавляющем большинстве пораж пальцы стоп.

Выделяют четыре степени отморожения.

I степень - поражение кожи в виде обратимых расстройств кровообращения. Темно-синий или багрово-красный цвет кожи. В последующем наблюдается незначительное шелушение эпидермиса. Остается повышенная чувствительность отмороженных участков к холоду.

II степень - образование пузырей в результате некроза поверхностных участков кожи. Содержимое пузырей - прозрачное с геморрагическим оттенком, консистенция его иногда желеобразная. Заживление - без грануляций и рубцов.

III степень - некроз всей толщи кожи и глублежащих мягких тканей. Заживление - с образованием грануляций и рубцов.

IV степень - некроз мягких тканей и костей. Продолжительность заживления до 1 года, образование обширных рубцов и ампутационных культей.

Профилактика. Большое значение имеет сухая, свободная обувь, теплая одежда, горячее питание, а также закаливание, тренировка, спортивные упражнения.

Первая помощь. При оказании ее пользуются методами, которые обеспечивают быстрое восстановление кровообращения. Пострадавшего доставляют в теплое помещение. Согревают конечности (здоровой и отмороженной) в течение 40-60 мин. в ванне с постепенным повышением температуры воды от 20 до 40С. Одновременно моют отмороженные конечности с мылом и проводят массаж от периферии к центру, продолжающийся до потепления и покраснения кожи. Пораженные и прилегающие участки кожи смазывают 5 % настойкой йода и покрывают спиртовой повязкой. Конечности придают возвышенное положение. Наряду с местными проводят общие мероприятия, направленные на улучшение кровообращения: укутывание, грелки, горячий чай, горячая пища, алкоголь внутрь, сердечные средства и др. При отсутствии условий для согревания в ванне отмороженный орган обтирают спиртом или водкой, а затем производят активный массаж до восстановления кровообращения. Всем пострадавшим вводят противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин.

43. Тепловой удар, помощь.

Тепловой удар - патологическое состояние, обусловленное общим перегреванием организма в результате воздействия внешних тепловых факторов. Тепловой удар возникает после пребывания в течение определенного времени в помещении с высокой температурой и влажностью воздуха (сауна, русская баня), длительного марша в колонне, особенно в условиях жаркого климата, при выполнении тяжелой, интенсивной физической работы в жарком, плохо вентилируемом помещении.

Способствующими факторами теплового удара являются:

• теплая одежда;

• нарушение питьевого режима;

• переутомление.

Неотложная помощь. Пострадавшего следует вынести из жаркого помещения, обеспечить доступ свежего воздуха, хорошую вентиляцию, напоить холодной водой, на голову и паховую область положить холодный компресс (лед), завернуть в смоченные холодной водой простыни. В вену капельно ввести изотонический раствор натрия хлорида, реополиглюкин (общее количество - до 1500 мл), добавляя при необходимости небольшое количество допмина под контролем артериального давления. Пострадавшие от теплового удара в зависимости от тяжести состояния и гемодинамических расстройств госпитализируются в реанимационные или терапевтические отделения (палаты интенсивной терапии и наблюдения), в которых проводится лечение возможных осложнений, например отека легких.

44. Общее переохлаждение, замерзание, помощь.

Переохлаждение  организма развивается вследствие длительного пребывания на холоде, особенно в сырую ветреную погоду. При охлаждении какой-либо части тела происходит местное повреждение тканей — отморожение, а при общем охлаждении — замерзание. Особенно быстро П. о. происходит в воде.

Общее  переохлаждение  организма обычно происходит в воздушной или водной среде. Длительное пребывание в. ледяной воде смертельно опасно, а внезапное погружение в такую воду, например при падении в полынью, может сопровождаться холодовым шоком. При замерзании выявляются признаки угнетения  ЦНС, ССС.

Различают три стадии общего охлаждения.

При поражении легкой степени пострадавший вял, апатичен, кожные покровы бледные, конечности синюшные или имеют мраморную окраску, появляются так называемая гусиная кожа. Пульс урежается, артериальное давление повышается, дыхание не изменено. Температура тела в этом случае снижается до 35—33°.

При поражении средней тяжести температура снижается до 33—30°, наступает ступор (потеря сознания), резко выражено снижение двигательной активности, озноб. Конечности бледные, холодные, особенно в периферических отделах. Пульс редкий, определяется с трудом. Артериальное давление незначительно повышено или снижено. Дыхание редкое, 8—10 в минуту.

При тяжелом поражении температура тела ниже 30°, сознание отсутствует, отмечаются судороги, рвота. Пульс редкий, его с трудом можно определить лишь на сонных и бедренных артериях, артериальное давление понижено, дыхание редкое, поверхностное, с нарушением ритма. Присоединяются опасные для жизни пострадавшего осложнения — отек головного мозга и легких, пневмония.

Замерзание - вследствие общего переохлаждения организма при длительном пребывании на холоде наступить состояние, которое называют замерзанием. Развитию его способствуют высокая влажность, сильный ветер, утомление, голод, малая подвижность, алкогольное опьянение.При замерзании вначале отмечаются мышечная дрожь, учащение пульса и дыхательных движений, появляется бледность кожных покровов. Затем понижается температура тела, развивается сонливость, темп сердечной деятельности и артериальное давление снижаются. Дыхание становится поверхностным и редким, затем могут наступить потеря сознания и смерть.

Симптомы. При развивающемся общем охлаждении появляется чувство усталости, озноб, вялость, безразличие. Пострадавший засыпает, тело его коченеет, сердечная деятельность слабеет, уже во сне может наступить смерть.

Первая помощь. Пострадавшего, прежде всего надо перенести в помещение с положительной температурой, а затем приступить к согреванию, лучше всего в ванне. Вода должна быть комнатной температуры, ее постепенно повышают до З6С. Энергично оттирают все части тела, применяют искусственное дыхание, массаж сердца. Как только появляется самостоятельное дыхание, пострадавшего переносят на кровать, тепло укрывают, дают горячий кофе, чай, молоко. При транспортировке в лечебное учреждение важно не допустить повторного охлаждения.

52. Учет возрастных особенностей при занятиях в спортивных секциях.

Динамика возрастного развития физических качеств у детей и подростков

Ранее всего (уже в 7-10 лет) формируется гибкость и ловкость, что обусловлено высокой подвижностью в суставах, эластичностью мышечно-связочного аппарата, особенностями нервной системы детей. Быстрота (как качество скорости) также формируется сравнительно рано - главным образом до 12-14 лет. Если, несмотря на специальную тренировку, к этому возрасту скорость прогрессировала слабо, трудно в большинстве случаев добиться этого и в дальнейшем.

Пространственные и временные отношения, способность к сложнейшим действиям достигается к 13-14 годам, но уровень высоких показателей в сложнокоординационных и технически сложных видах спорта развивается несколько позже - к 16-18 годам.

Интенсивное развитие силы и наращивание мышечной массы происходит, главным образом, в период полового созревания. Но максимальная мышечная сила обычно проявляется в более позднем возрасте.

Аэробные возможности регистрируются уже в 13-15 лет, но должное совершенствование вегетативных функций и обеспечения работающих органов кислородом при динамической работе, что является необходимым условием высоких аэробных возможностей, появляется позже-к 17-18 годам, а в ряде случаев еще позже. До тех пор дети и подростки лучше приспосабливаются к кратковременным эмоциональным нагрузкам даже значительной интенсивности с частыми переключениями. При длительной работе они быстрее устают (при врачебном обследовании чаще наблюдаются признаки перегрузки). Наибольший прирост физической работоспособности можно обнаружить в 15-16 – 17-18 лет.

46. Острое   патологическое   состояние   -   гипогликемия,   тактика   педагога, помощь.

ГИПОГЛИКЕМИЯ, состояние, характеризующееся низким уровнем сахара в крови. Организм человека и особенно головной мозг для нормального функционирования нуждаются в том, чтобы содержание сахара в крови (в форме глюкозы) было постоянным, поэтому гипогликемия представляет собой состояние, требующее неотложных мер. Проявляется она комплексом симптомов, таких, как обильное потоотделение, постоянное чувство голода, ощущение покалывания губ и пальцев, бледность, сердцебиение, мелкая дрожь, а также мышечная слабость и утомляемость. Если страдает центральная нервная система, возможны затуманивание и двоение зрения, головная боль, спастические сокращения мышц или частая зевота. Иногда возникают и психические симптомы в виде депрессии и раздражительности, дремотного состояния днем и бессонницы по ночам. Из-за разнообразия симптомов гипогликемии, среди которых часто доминирует реакция тревоги, многим больным ставят ошибочные диагнозы невроза или депрессии.

Причины. Поддержание нужной концентрации глюкозы зависит от состава пищи и эффективного функционирования всех систем организма, участвующих в регуляции уровня сахара в крови. К гипогликемии может привести нарушение работы любой из этих систем. Гипогликемия может возникать также вследствие передозировки инсулина при лечении сахарного диабета. Избыток инсулина приводит к слишком быстрому удалению глюкозы из крови.

Гораздо реже причиной гипогликемии бывают опухоли поджелудочной железы, заболевания печени и центральной нервной системы. Резкое снижение уровня сахара в крови может быть также следствием беременности, поноса, голодания или длительных физических нагрузок.

Лечение. Лечение гипогликемии основано на выявлении и коррекции всех нарушений функционирования организма, обусловливающих данное состояние, а также на диетологических мероприятиях. Последние сводятся к строгому исключению очищенных сахаров (в том числе меда, патоки, сахара и т.п.), белой муки и других продуктов, содержащих чистый крахмал, и приему пищи не менее шести раз в день (вместо трех в большем количестве). Шестиразовая диета должна содержать достаточно белка в виде мяса, рыбы, птицы и молочных продуктов при свободном выборе фруктов, овощей и немолотых зерен. Следует избегать содержащих кофеин лекарственных препаратов и продуктов (таких, как кофе и кола).

47. Внешние признаки утомления в процессе занятий физической культурой.

Окрас кожи: небольшое покраснение, умеренное, значительное.

Потливость: небольшая, большая, очень большая.

Дыхание: учащенное ровное, сильно учащенное, резко учащенное поверхностное с отдельными глубокими вдохами.

Движение: бодрая походка, покачивание, резкое покач и падение.

Внимание: хорошее, неточности, замедленное.

Речь: отчетливая, затруднена, сильно затруднена.

Самочувствие: жалоб нет, жалобы на усталость, крайне плохое.

Не все признаки могут одновременно присутствовать.

Небольшая степень утомления желательна, так как не сопровождается существенным снижением работоспособности, нарушением сна и аппетита. Такое состояние стимулирует, ускоряет восстановление сил.

Умеренное и значительное степени утомления нежелательны, так как вызывают утомление организма. Необходимо прекратить тренировку и дать организму отдых для восстановления сил и работоспособности.

Очередную тренировку начинают только после восстановления организма, то есть по возвращении его в нормальное состояние!

В процессе тренировки утомление должно достигать такой степени, когда появляется желание отдохнуть. После отдыха утомление, как правило, исчезает к началу следующей тренировке. Если к указанному сроку оно не исчезнет, то при продолжении тренировочного процесса истощается нервная система, и для восстановления потребуется больше времени. Помните, что физическая нагрузка и последующее восстановление сил – единый процесс! Если нет полного восстановления, новая нагрузка на организм будет способствовать накоплению усталости, которая со временем приведёт к переутомлению.

50. Гравитационный шок, помощь.

Следует упомянуть и о феномене гравитационного шока, который может наступить после резкого прекращения длительной, достаточно интенсивной циклической работы (спортивная ходьба, бег). Прекращение ритмичной работы мышц нижних конечностей сразу лишает помощи систему кровообращения: кровь под действием гравитации остается в крупных венозных сосудах ног, движение ее замедляется, резко снижается возврат крови к сердцу, а от него в артериальное сосудистое русло, давление артериальной крови падает, мозг оказывается в условиях пониженного кровоснабжения и гипоксии. Как результат этого явления - головокружение, тошнота, обморочное состояние. Об этом необходимо помнить и не прекращать резко движения циклического характера сразу после финиша, а постепенно ( в течение 3-5 минут) снижать интенсивность.

Признаки: резкое побледнение лица, сильное потоотделение, тошнота и позывы к рвоте, частый, слабого наполнения пульс, значительное падение кровяного давления, в тяжёлых случаях обморочное состояние. Гравитационный шок вызывается мгновенно возникающей сосудистой недостаточностью, главным образом в результате резкого, внезапного оттока крови из верхней половины тела в нижнюю. Перемещение крови ведёт к понижению кровяного давления, особенно в сосудах, расположенных выше уровня сердца, количество циркулируемой крови в них резко уменьшается. В связи с недостаточным притоком венозной крови к сердцу уменьшается ударный объём крови. Нарушение кровообращения в первую очередь сказывается на состоянии головного мозга (анемия), что приводит к развитию признаков ортостатического коллапса. Гравитационный шок чаще наблюдается у недостаточно тренированных спортсменов или находящихся в состоянии перетренированности, а также у лиц с повышенной лабильностью сосудистого тонуса.

Во избежание гравитационного шока нельзя сразу останавливаться или садиться после пересечения линии финиша, необходимо некоторое время продолжать бег в медленном темпе или походить.

48. Тесты с дополнительными    нагрузками, проба С.Т Летунова, 3-х ступенчатая.

Комбинированная проба Летунова, при которой обследуемый последовательно выполняет три нагрузки: 20 приседаний за30 сек, через 3 мин бег на месте максимально возможной интенсивности в течение 15 с и через 4 минуты бег в темпе 180 шагов/мин в течение 3 мин. Объединение в пробе нагрузок неодинаковой направленности позволяет охарактеризовать адаптацию организма к различным видам работы, что весьма важно для контроля за развитием физических качеств в ходе тренировки. Бег разной интенсивности привычен для любого занимающегося и не требует специального освоения навыка. Нагрузка сравнительно невелика: потребление кислорода даже после самой большой нагрузки увеличивается по сравнению с таковым в покое всего в 8-10 раз (в то время как при нагрузках на уровне МПК - в 15-20 раз), ЧСС - до 130-150 в минуту, систолическое артериальное давление - до 160-180 мм.рт.ст., диастолическое снижается до 50-60 мм.рт.ст. Пробу можно ставить при различной подготовленности обследуемого. Вместе с тем изменения реакции и быстроты восстановления в связи с динамикой функционального состояния в процессе тренировки или оздоровительных занятий достаточно отчетливы. Оценка реакции на пробу проводится не только по количественным показателям на основании соотношения сдвигов ЧСС и артериального давления и быстроты восстановления. С этой целью СП. Летунов (1937) предложил различать типы реакций.

Типы реакций сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку

Нормотоническая  реакция за счет увеличения ПД: чсс↑ на 30-80%, СД↑ на 10-15мм рт.ст, ДД↓ на 4-10мм РТ.ст., ПД не превышает 30-80%, восстановления2-3 минуты, характерен тип для спортсменов.

Гипертонический (атонический) – приспособление к нагрузке за счет значительного ↑чсс. Чсс↑на 120-150% (>90 ударов в минуту),СД↑ незначительно на 5-10 мм рт.ст. или не измен, дд неизменно или ↑незначительно, пд↑ на 13-15% иногда↓. Восстановление  6 минут. Эта реакция отражает функциональную неполноценность сердца, при переутомлении или вследствие перенесенного заболевания.

Гипотонический тип – приспособление за счет ↑чсс  и пд. Чсс↑ до 170-200, СД↑ от 180 до 220 мм рт.ст., ДД↑ до 100м.рт.ст. Восстановление  до 7 мин, чаще встречается в среднем и пожилом возрасте, в начале стадии гипертонической болезни, перетренированности и свидетельствует о чрезм работе сердца.

Дистонический – за счет ↑чсс на 50-130%, СД↑160-200мм рт.ст., ДД ↓ до 0-феномен бесконечного тона. Восстановление до 8 минут. Феномену придают знач если прослушивается 2-3 мин.

Ступенчатый тип – приспособление за счет чсс. Чсс выше 180 ударов + 120-130%, СД на 1минуте восст периода ниже чем на 2й и 5й, период восстановления до 10 мин

58. Открытые повреждения, кровотечения, помощь.

Рана - открытое повреждение кожных покровов или слизистых оболочек с возможным нарушением целостности глубжележащих тканей, возникшее  результате механического воздействия. Виды ран по характеру ранящего предмета:

Резаные раны  наносятся острыми предметами, например ножом, стеклом, скальпелем.

Рваные и ушибленные раны – отличительная особенность большое количество размятых нежизнеспособных тканей, приводящих к нагноению. Кровоточат раны слабо, т.к.размозжение способ быстрому свертыванию крови. Колотые раны обычно имеют большую глубину при небольшом наружном отверстии. Опасность их в повреждении жизненно важных внутренних органов.

Рубленые, размозженные, укушенные и смешанные раны по своему клиническому течению приближаются к одному из вышеописанных видов ран.

Огнестрельные  раны  обладают некоторыми специфическими особенностями, связанными с

механизмом действия огнестрельного снаряда на ткани. Различают пулевые и осколочные ранения. Они могут быть сквозные, слепые, касательные. Для большинства огнестрельных ранений характерно несоответствие маленького входного

Комбинированные ранения представляют собой весьма важную группу повреждений. Наиболее тяжелую группу ранений составляют проникающие ранения, т. е. ранения с повреждением полостей (череп, суставы, брюшная или грудная полость).

Кровотечение — истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки. По происхождению кровотечение бывают травматическими, вызванными повреждением сосудов, и нетравматическими, связанными с их разрушением каким-либо патологическим процессом или с повышенной проницаемостью сосудистой стенки. Кровотечение возникает после повреждения сосудов (первичное кровотечение) или спустя некоторое время после его остановки (вторичное кровотечение).

Виды кровотечений. Кровотечение называют наружным, если кровь поступает во внешнюю среду, и внутренним, если она поступает во внутренние полости организма или полые органы.

По повреждённому сосуду

Капиллярное кровотечение связано с повреждением мелких кровеносных сосудов. В этом случае вся раневая поверхность кровоточит. Обычно такое кровоточение не сопровождается значительной потерей крови, и его легко остановить.

Венозное кровотечение характеризуется тем, что из раны струится темная по цвету венозная кровь. Сгустки крови, возникающие при повреждении, могут смываться током крови, поэтому возможна кровопотеря.

Артериальное кровотечение легко распознается по пульсирующей струе ярко-красной крови, которая вытекает очень быстро. Оказание первой помощи необходимо начать с пережатия сосуда выше места повреждения

   Паренхиматозное наблюдается при ранениях паренхиматозных органов(печень, поджелудочная железа, легкие, почки), губчатого вещества костей и пещеристой ткани. При этом кровоточит вся раневая поверхность. В паренхиматозных органах и пещеристой ткани перерезанные сосуды не сокращаются, не уходят в глубину ткани и не сдавливаются самой тканью. Кровотечение бывает очень обильным и опасным для жизни. Остановить трудно.

По происхождению кровотечения бывают травматическими, вызванными повреждением сосудов, и нетравматическими, связанными с их разрушением каким-либо патологическим процессом или с повышенной прониц сосудистой стенки.

1. Пальцевое прижатие сосуда. 2.Максимальное сгибание конечности в суставах. 3.Наложение жгута. 4.Наложение зажима в ране. 5.Тампонада раны. 6.Давящая повязка. 7.Приподнятое положение конечности. 8.прикладывание льда

49. Тесты с повторными нагрузками, специфическими.

Пробы с максимальными нагрузками

Тесты с максимальными нагрузками, характеризующиеся выполнением нагрузки до предела (невозможность продолжать работу), направлены на определение максимальной аэробной производительности (на уровне МПК), что, как правило, связано с функционированием системы транспорта кислорода и обеспечивающих ее звеньев организма, максимальным развертыванием функций. Могут использоваться нагрузки постоянной, переменной или ступенеобразно повышающейся мощности, но при любой модели нагрузка выполняется до «отказа». При непрерывно возрастающей мощности нагрузка увеличивается в течение короткого времени до порогового уровня.

Нагрузка ступенеобразно повышающейся мощности

Может быть прерывистой либо, чаще всего, непрерывной, продолжительность каждой ступени – 2-3 мин. Прерывистая модель предусматривает интервалы отдыха в 2-10 мин после каждой ступени в зависимости от состояния обследуемого, что более безопасно (в частности, в системе лечебной физической культуры).

Нагрузка и интервалы контролируются путем измерения ЧСС и артериального давления, анализа ЭКГ.

Непрерывная нагрузка проводится без отдыха. После интенсивной разминки в течение 5-15 мин с интенсивностью 40-60% предполагаемого МПК выполняется первая нагрузка, мощность которой подбирают в соответствии с возрастом, состоянием здоровья, уровнем подготовленности, специализацией обследуемого. По рекомендации Комитета экспертов ВОЗ, исходная нагрузка для детей и женщин - 25 Вт (150 кгм), для мужчин - 50 Вт (300 кгм) с прибавлением на каждой ступени 25-50 Вт. При обследовании спортсменов после достаточной разминки (примерно 5 мин, 30-40% МПК) нагрузка начинается с 300-900 кгм/мин в зависимости от пола и уровня подготовленности и на каждой ступеньке прибавляется 300-450 кгм/мин. На третбане ступенеобразно повышается скорость либо увеличивается угол наклона.

Тест Новакки (Р.Е. Nowacki) используется для прямого определения общей и физической работоспособности у действующих спортсменов.В его основе лежит определение времени, в течение которого испытуемый способен выдержать физическую нагрузку ступенчато возрастающей мощности.Работа выполняется на велоэргометре, исходная мощность составляет 1 Вт/кг. Через каждые 2 мин педалирования мощность нагрузки увеличивается на 1 Вт/кг до тех пор, пока испытуемый не откажется от работы. При тестировании должны соблюдаться все меры предосторожности как при любой пробе с предельными нагрузками. Если испытуемый прекратил работу на 10-й минуте, т.е. на 5-й ступени мощности, соответствующей 5 Вт/кг, то, сопоставив эти данные в табличными, можно определить общую работоспособность. Для более точной оценки функциональной готовности спортсмена необходима регистрация продолжительности работы до отказа в секундах.

51.Физиологические особенности юношей и девушек, их учет при физическом воспитании.

Особенности периода полового созревания

Степень полового созревания определяет так называемый биологический возраст, который часто (до 40% случаев) отличается от паспортного, т.е. количества прожитых лет с момента рождения. Наступление полового созревания обусловлено началом бурной деятельности эндокринной системы, и в частности половых желез. В этот период организм испытывает значительные трудности; меняется энергообеспечение, реактивность, функция центральной нервной системы, самочувствие, настроение, отношения с окружающими, ухудшается здоровье, теряется интерес к тренировке. Происходит резкое увеличение длины тела, нарушение вегетативных функций, отставание развития внутренних органов (особенно сердца) от быстрого роста длины, снижение функций и возможностей, ослабление защитных функций, напряженная реакция на физические нагрузки, часто атипическая с удлиненным восстановлением, неадекватное отношение к окружающим, неуверенность в своих силах, раздражительность. Быстро увеличивается длина и масса тела, за которыми «не успевает» развитие жизнеобеспечивающих систем. Нарушается равновесие нервных процессов и регуляции. Организм слабеет как в физическом, так и психологическом плане, очень напряжен, ослаблен, неустойчив. Теряется интерес к тренировке, меняются отношения с тренером и партнерами, снижается иммунитет. Подросток чаще болеет и получает травмы, чаще развивается кариес, гипертонические реакции, подвержен перетренированности, действию различных раздражителей, теряет уверенность в своих силах, плохо спит, особенно чувствителен к различным неблагоприятным факторам, отношению к себе. Ухудшаются спортивные результаты, меняется реакция на нагрузки, удлиняется восстановление. В мировой литературе описаны даже смертные случаи вследствие резких физических и психологических сдвигов в период полового созревания.

В это время требуется строго индивидуальный подход и теплое отношение к такому спортсмену, понимание причин его резко меняющегося поведения.

Для диагностики изменений и степени созревания применяется ряд методик. Наиболее точен рентгенологический метод, определяющий состояние и степень зрелости костной системы: сроки окостенения, и сравнение их с возрастными стандартами

Дети и подростки с ускорением роста и физического развития называются акселератами, с замедлением - ретардантами. Акселерация проявляется не только более быстрыми темпами увеличения размеров тела, но и более ранним половым созреванием. Однако это не сопровождается соответствующим уровнем психологической зрелости. Кроме того, у части из них отмечается более частая заболеваемость, неустойчивость, ранимость и другие изменения психики. Ретардация - замедление роста и физического развития также неоднозначны. Кроме того, нельзя забывать о том, что это явление может быть временным, в дальнейшем такой ребенок или подросток может по всем показателям не только догнать, но и перегнать своих сверстников.

53. Характеристика   учащихся,   соответствующих   стандартам   физического развития.

Индивидуальные особенности юных спортсменов

Период роста и формирования организма, как никакой другой, нуждается в строго индивидуальном подходе тренера и врача к тренирующимся. Это объясняется большими различиями в темпах и продолжительности отдельных этапов роста и созревания (общего и полового), сопровождающихся различиями в состоянии здоровья юных спортсменов, их функциональных и психологических особенностей, переносимости нагрузок, быстроты восстановления и двигательной одаренности и др. Стандартный подход в подборе нагрузок, их объема и интенсивности, способа общения с подопечными, режима труда, тренировки и отдыха, методов восстановления и т.д. не только снижает эффективность тренировки, но и может привести к перегрузке, нервным срывам, потере интереса к тренировке и в конце концов к уходу ребенка из спорта.

Индивидуальные особенности - это сочетание и взаимообусловленность генетических и средовых факторов (условия и образ жизни, характерные различные воздействия в течение жизни, отношения с людьми, заболевания и пр.).

Генетические особенности влияют на здоровье человека, тип телосложения, внешность, привычки, характер, способности, двигательную и умственную одаренность и многое другое. К генетическим факторам в определенной мере можно отнести длину тела, состав мышечных волокон, аэробные возможности, максимальное потребление кислорода, склонность к определенным видам заболеваний (гемофилия, гипертония, атеросклероз, онкология и др.). Масса тела, вегетативные функции, реакция на нагрузку, тренированность, восстановление и т.д. скорее всего зависят от воздействия среды.

Поэтому врачу и тренеру надо хорошо знать родителей и семью ребенка, уровень их физического и умственного развития, отношение к спорту, выявить имевшиеся заболевания в семье и у ближайших родственников, причины смерти и ранние смерти в семье. Это можно осуществлять в личных беседах, путем агитации, через тренирующегося и другими способами.

55-56. Общая характеристика спортивного травматизма в разных видах спорта. Травмы опорно-двигательного аппарата, помощь.

Наиболее уязвимым звеном в настоящее время остается коленный сустав, на долю которого приходится около 50% всей патологии ОДА. Далее следует голеностопный сустав, травмы и заболевания которого отмечены у 10% спортсменов. Около 10% патологии приходится на поясничный и грудной отделы позвоночника. Вместе с тем следует отметить большой удельный вес патологии голени и стопы, составившей около 6%. Около 5% патологии приходится на область бедра, плечевого сустава и кисти. На область локтевого сустава приходится около 3,5% патологии, а на остальные локализации — от 1,5 до 2,5% патологии. Следует, вероятно, еще раз подчеркнуть, что эти цифры дают лишь общее представление о локализации патологии ОДА у спортсменов. Как будет видно из дальнейшего, локализация травм имеет особенности для каждого вида спорта.

Повреждение менисков коленного сустава остается основной единицей спортивной травматологии. Повреждения менисков наиболее  часто встречаются в группе игровых видов спорта (33,1%), далее следуют единоборства, сложнокоординационные и циклические виды спорта. Повреждения капсульно-связочного аппарата коленного сустава, голеностопного и локтевого суставов составляют 11,8% всей патологии и наиболее часто возникают в группе сложнокоординационных видов, а за ними идут игровые, циклические и группа единоборств.

Почти 40% всей патологии ОДА спортсмена приходится на травмы суставов. Переломы же всех локализаций составили 7,1% и около 6% — повреждения мышц и сухожилий. На ушибы пришлось 6,2%, они наблюдались в цикл и игровых видах.

Следует отметить, что хронические заболевания ОДА спортсмена, так же как и острые травмы, имеют свою специфику, обусловленную характером спортивной деятельности, особенностями тренировочного режима, периодом подготовки, квалификацией, возрастом, морфологическими, антропометрическими, анатомо-функциональными особенностями спортсмена. Кроме того, сюда же можно отнести сроки начала специализации в данном виде спорта и спорт стаж.

Так, хронические заболеваниясуставов наиболее часто встречаются в циклических и игровых видах спорта, а микротравматическая тендопатия собственной связки надколенника — в скоростно-силовых видах спорта (рис. 3). В тех же видах чаще наблюдается хроническая патология миоэнтезического аппарата. Заболевания стоп (продольное и поперечное плоскостопие также наблюдаются в основном у занимающихся циклическими видами спорта.

59. Открытые  и  закрытые  повреждения  грудной  клетки  -  пневмоторакс, помощь.

Закрытые повреждения грудной клетки могут проявляться травмой только мягких тканей в виде ушибов, кровоизлияний, кровоподтеков, подкожных разрывов мышц. Более тяжелые травмы приводят к перелому ребер, ключицы, лопатки. Переломы ребер могут быть одиночные и множественные, в том числе двойные или окончатые. Последние сопровождаются флотацией грудной стенки, вследствие чего существенно нарушается функция внешнего дыхания, резко затрудняется откашливание мокроты, развиваются пневмонии.

Открытая травма грудной клетки, особенно с множественными переломами ребер, как правило, сопровождается повреждением легкого. Воздух через рану легкого поступает в плевральную полость, легкое коллабируется (спадается), развивается так называемый закрытый пневмоторакс. Если воздух через рану легкого поступает только в плевральную полость, а обратно из плевральной полости не выходит, т. е. имеет место клапанный механизм, то развивается напряженный пневмоторакс. Воздух с каждым вдохом нагнетается в плевральную полость, сдавливает и смещает в здоровую сторону средостение, сдавливая единственное функционирующее легкое. Однако и оно, сдавленное сместившимся средостением, не в состоянии осуществлять полноценный вдох. Нарастает дыхательная недостаточность. Если не будет оказана срочная помощь постр-му, нарушения дых могут привести к смерти.

Неотложная помощь заключается в пункции плевральной полости во II межреберье спереди.

Если при закрытой травме грудной клетки повреждены межреберные артерии или сосуды легкого и средостения, развивается гемоторакс – заполнение плевральной полости изливающейся кровью. Обычно наблюдается гемопневмоторакс. В зависимости от количества излившейся крови применяют либо только дренирование плевральной полости, либо производят широкую торакотомию, удаляют кровь, ушивают рану легкого.

57. Травмы нервной системы, коматозные состояния, помощь.

Черепно-мозговые (сотрясение, ушиб, сдавление, перелом) возникают при ударе головой о твёрдые предметы и приводят к сотрясению головного мозга.

Признаки: тошнота, головокружение, головные боли -даже спустя несколько часов после самой травмы. Особенно опасны открытые повреждения черепа из-за возможных отдалённых последствий и занесения инфекций. Б случае открытой раны следует наложить повязку и вызвать скорую помощь.

Спинно-мозговые возникают в результате ушибов и повреждений позвоночника.

Признаки: резкая боль в центральной части спины, особенно при движениях, при разрывах спинного мозга наступает общий паралич нижней части тела.

Первая помощь: при травмах черепа пострадавшего укладывают на спину, слегка приподняв голову во избежание внутричерепных кровоизлияний и немедленно вызывают врача. Обеспечить неподвижность, при повреждении позвоночника - в горизонтальном положении на твёрдой поверхности лицом вниз, при черепно-мозговых травмах - в удобном для пострадавшего положении. При открытых ранах - наложить стерильную повязку, избегая смещения повреждённых тканей. Немедленно вызвать скорую помощь и обратиться к невропатологу

Кома — остро развивающееся тяжёлое патологическое состояние, характеризующееся прогрессирующим угнетением функций ЦНС с утратой сознания, нарушением реакции на внешние раздражители, нарастающими расстройствами дыхания, кровообращения и других функций жизнеобеспечения организма.Общим и основным симптомом коматозного состояния любого происхождения является глубокая потеря сознания, обусл поражением важных отделов головного мозга.

Кома не является самостоятельным заболеванием; она возникает либо как осложнение ряда заболеваний, сопровождающихся значительными изменениями условий функционирования ЦНС, либо как проявление первичного повреждения структур головного мозга (например, при тяжёлой черепно-мозговой травме).

Кома может возникнуть внезапно среди относительного благополучия. Острое развитие характерно для мозговой комы при инсульте, гипогликемической комы. Однако во многих случаях коматозное состояние, осложняющее течение болезни, развивается постепенно (при диабетической, уремической, печеночной комах и многих других коматозных состояниях)

Для коматозного состояния характерно нарушение ритма дыхания. Большое шумное дыхание нередко наблюдается при диабетической и печеночной комах. При мозговой коме обычно появляется храпящее дыхание. Нередко у больных в коме отмечается дыхание с постепенным усилением, а затем ослаблением глубины дыхательных движений вплоть до появления паузы в дыхательных движениях

Лечение комы зависит от характера основного заболевания. При диабетической коме больному вводят по назначению врача инсулин подкожно и внутривенно, гидрокарбонат натрия, физиологический раствор.

60. Реабилитация после заболеваний и травм.

Большинство травм опорно-двигательного аппарата требуют оперативного или консервативного лечения. Удачно проведённая операция, правильно произведённая репозиция и наложенный гипс это лишь начало лечения. В большинстве случаев пациенты, перенесшие травму, нуждаются в проведении комплекса восстановительных мероприятий. Это связано с тем, что длительная иммобилизация, отсутствие нагрузок, сосудистые и другие изменения ведут к атрофии мышц, ограничению подвижности суставов, трофическим изменениям конечности. Успех лечения травмы более чем на половину зависит не только от качества проведенной операции или репозиции, но и от грамотно проведённой посттравматической реабилитации. Сросшийся передом, вправленный вывих, далеко не всегда означает выздоровление. Зачастую бывает так, что консолидация перелома наступила, а функция конечности отсутствует.

Целью восстановительного лечения является достижение в соответствующие сроки стойкой нормализации нарушенных функций человека, а так же социальных функций и трудоспособности. Основными  методами реабилитации после травм являются лечебная физкультура (ЛФК), мануальная терапия, массаж, физиотерапия, механотерапия, трудотерпия, психотерапия.

Важную роль в предупреждении и ликвидации посттравматических изменений играют физические упражнения  - специально организованные с определённой целью и строго дозированные движения. Они являются одним из важных факторов, поддерживающих жизнедеятельность здорового человека и стимулирующих восстановительные и компенсаторные механизмы в организме у человека больного, так как через систему центральных регуляций вовлекаются все приспособительные процессы для обеспечения гомеостаза.Систематическое применение в комплексном лечении больного физических упражнений ликвидирует отрицательное влияние гиподинамии на организм, оказывает разностороннее благоприятное воздействие.

Ритмичное сокращение и расслабление скелетных мышц, натяжение и расслабление сухожилий способствуют улучшению венозного оттока, профилактике венозного застоя, нормализации микроциркуляции в тканях.

Физические упражнения предупреждают развитие атрофий и дегенеративных изменений в тканях и органах.

1. Реферат- Диктиокаулез
2. Пастораль
3. Развитие европейской психологии в IVXI веках
4. і Класифікація праці за ступенем важкості і напруженості
5. ТУШИНО г
6. модуль 2 ПРИНУДИТЕЛЬНЫ--Й ПРИМУСОВ--ИЙ COMPULSORY
7. поживает воистину счастливый народ и правят им по справедливости и в радости король и королева
8. лекциям по Excel Способы создания рядов данных Содержание Excel автоматически может создавать разнообр
9. значительная часть лекарств назначается перорально для того чтобы препарат дошел до места поражения ЖКТ;2
10. тематическое ожидание наработки объекта до первого отказа; c суммарная наработка при достижении которо
11. Тема Анализ производства и реализации продукции4 Тема Анализ основных средств6 Тема Анализ произво
12. Статья- Освобождение Белоруссии
13. Реферат- Калий и натрий
14. Курсовая работа- Возникновение и исторические этапы развития прокуратуры в России
15. Реферат- Теневая экономика и её особенности
16. первого поколения
17. Чеченский Махатма Ганди - эвлия Кунта-Хаджи и его учение
18. Факт та його функція в журналістському творі
19. информатика Исполнитель- специальность- группа- Номер зачётной книжки- Руководитель- Введ
20. Проблемы перестрахования

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе