Тема- Процессы адаптации и приспособление
Работа добавлена на сайт samzan.net:
Тема: Процессы адаптации и приспособление.
Задача №1
У больного 42 лет, страдавшего хроническим гломерулонефритом, в течение последних 6 лет отмечалась артериальная гипертензия с подъемом давления до 160/80 мм.рт.ст. Больной неоднократно обращался по этому поводу к врачу нефрологу, был неоднократно госпитализирован. Последнее поступление в нефрологическое отделение было связано с ухудшением его состояния. При обследовании было установлено, что имеет место симметричное уменьшение размеров почек (УЗИ), что было оценено, как сморщивание почек. В анализах мочи имелся белок, и фильтрационная функция почек была снижена. Смерть больного наступила от острой сердечной недостаточности.
Вопросы:
- Какие макроскопические изменения сердца можно обнаружить на вскрытии, в каких преимущественно отделы произошли изменения?
- О каком процессе в сердце идет речь, назовите данный процесс и дайте ему определение.
- Охарактеризуйте механизм развития данного процесса в сердце?
- Охарактеризуйте стадию процесса, имевшего место в сердце у данного больного.
- Объясните механизм наступления смерти от сердечной недостаточности.
Задача №2.
Больная 56 лет обратилась к гинекологу по поводу кровотечения из половых путей, которые у нее возникли внезапно день назад. В анамнезе – у женщины менопауза в течении 8 лет, климактерический период протекал без особенностей. При обследовании во время УЗИ полости матки гинеколог обратил внимание на утолщение эндометрия, который был шире и достигал 1,8 см. Было проведено диагностическое выскабливание, и материал был отправлен в лабораторию патоморфологии. Врач-патологоанатом отметил, что соскоб обильный, а по результатам гистологического исследования был выставлен патогистологический диагноз: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.
Вопросы:
- Назовите основные морфологические признаки гиперплазии эндометрия?
- С чем было связано утолщение эндометрия до 1,8 см?
- Почему возникло кровотечение у данной больной, объясните свою точку зрения?
- С какими состояниями необходимо проводить дифференциальную диагностику при железисто-кистозной гиперплазии эндометрия?
- Каков прогноз железисто-кистозной гиперплазии эндометрия в данной возрастной группе?
Задача № 3.
У больного 52 лет с ожогом плеча 2 ст. в послеоперационном периоде сохранился дефект на коже площадью 10 квадратных см. Наличие длительно незаживающей раневой поверхности стали мотивацией для проведения операции пересадки кожи. В предоперационном периоде было решено провести дополнительное исследование с изучением состояния краев раневого дефекта, и был взят фрагмент ткани. В направлении на гистологическое исследование врач ожогового отделения подробно описал состояние раны, отмечая, что сама рана имеет «зернистую» поверхность, за счет выполнения грануляционной тканью, и начинает кровить при малейшем прикосновении. При гистологическом исследовании врач-патологоанатом сделал заключение: грануляционная ткань в стадии созревания.
Вопросы:
- С учетом того, что в состав грануляционной ткани входят три компонента, дайте характеристику понятию «созревающая грануляционная ткань»?
- Какими изменениямихарактеризуется у данного больного клеточный компонент грануляционной ткани?
- Какими изменениями характеризуется у данного больного сосудистый компонент грануляционной ткани?
- Какими изменениями характеризуется у данного больного соединительнотканный компонент грануляционной ткани?
- Оцените прогноз у данного больного после пересадки кожи?
\
Тақырып: Бейімделу және орын толтыру
Тапсырма №1
Созылмалы гранулонефритпен ауыратын 42 жастағы науқаста соңғы 6 жылда қысымы 160/80 мм.рт.ст дейін көтерілетін артериалдық гипертензия байқалады. Науқас бұл жағдайға байланысты нефролог дәрігерге бірнеше рет қаралған, бірнеше рет ауруханаға жатқызылды. Соңғы рет ауруханаға жағдайының нашарлағанына байланысты жатқызылды. Тексеру барысында, бүйректерінің симметриялық кішірейгенін(УЗИ), яғни бүйректін бүрісуін анықтады. Зәр анализінде ақуыз анықталды, бүйректің фильтрациялық қызметі төмендеген. Науқастың өлімі жедел жүрек жетіспеушілігінен болған.
Сұрақтар:
- Мәйітті ашып қарағанда жүректің қандай макроскопиялық өзгерістерін байқауға болады, бұл өзгерістер қай бөлімінде болған?
- Бұл мәселеде жүректің қандай процессі туралы айтылды, процесстің атауын және анықтамасын атаңыз?
- Бұл процесстің жүректегі механизмін сипаттап беріңіз.
- Бұл науқаста болған процесстің қай кезеңі?
- Жүрек жетіспеушілігі себеінен болған өлімнің механизмі қандай болды?
Тапсырма №2
56 жастағы науқас 1 кун бұрын аяқасты басталған жыныс жолдарынан қан кетуге байланысты дәрігер гинекологқа қаралды. Анамнез бойынша науқаста менапауза – 8 жыл, климакстық кезең еш өзгеріссіз, қалыпты болған. Жатыр қуысын УЗИ-мен тексеген уақытта дәрігер эндометрияның кеңейгенін, яғни 1,8см жеткенін байқады. Диагностикалық қыру жасалып, материал патоморфологияның лабороториясына жіберілді. Дәрігер-патологанатом материалдың көптігін айтып кетті, және гистологиялық зерттеу нәтижесіне байланысты патогистологиялық диагноз қойды: безді-кистозды гиперплазия эндометрия.
Сұрақтар:
- Эндометрии гиперплазиясының негізгі морфологиялық белгілері қандай?
- Эндометриидің 1,8 смге дейін қалыңдауы неге байланыстыы?
- Не себептен науқаста қан кету болды, өз ойыңызды түсіндіріңіз
- Эндометриидің безді-кистозды гиперплазиясы кезінде қандай жағдайларға байланысты дифференциалды диагностика жасауға болады?
- Берілген жасқа байланысты эндометриидің безді кистозды гиперплазиясына қандай болжам жасауға болады?
Тапсырма №3
Йығы күйген 52 жастағы науқаста операциядан кейін терісінде 10 шаршы см-дей дефект сақталған. Ұзаққа дейін жазылмаған жарақаттанған тері, терінің орын ауыстыратын операция жасауға себеп болды. Операция алдында дефектің шекарасының жағдайын байқау үшін қосымша зерттеу жүргізілді, Тіннен фрагмент алынды. Дәрігер гистологиялық зерттеуге бағыттамада жарақат беті грануляциялық тін сбебінен «дән тәрізді» екенін, қолдың кішкене тиіп кеткеннін өзінде қанайтынын толық сипаттап берді. Гистологиялық зерттеу нәтижесінде патолог анатом қойған диагноз: жетілу кезеңіндегі грануляциялық тін.
Сұрақтар:
- Грануляциялық тіннің құрамына 3 компонент кіруіне байланысты, жетіліп жатқаг грануляциялық тін деген түсінікке сипаттама беріңіз
- Бұл науқаста грануляциялық тіннің жасушалық компоненті қалай өзгерген?
- Бұл науқаста грануляциялық тіннің қан тамырлық компоненті қалай өзгерген?
- Бұл науқаста грануляциялық тіннің дәненкер тіндік компоненті қалай өзгерген?
- Теріні ауытырғаннан кейін бұл науқастың болжамына баға беріңіз
2. строительные требования предъявляемые к системе отопления-Соответствие интерьеру помещений компактность
3. Восточные славяне
4. I ОтсутствуетСрединный атлантоосевой суставrt
5. на тему- ГРАЖДАНСКОПРАВОВАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ Студентаки группы П1~12 Специальности 030912 Право
6. Оценка оптимальности выбора ERP-СИСТЕМ производственных предприятий украины по общепринятым критериям сравнения
7. Дефицит Госбюджета и проблема его сбалансированности
8. Задачи стратегического маркетинга его связь с оперативнотактическим и операционным маркетингом
9. ды образуються в результате проникания в грунт атмосферных осадков Уровень грвых вод зависит от наплостав
10. Применение стиля к тексту
11. Реферат- Інсулін
12. 2 Классификация средств размещения туристов [2
13. Семантика оператора case
14. 400s стоимостью в 350 млн
15. История развития внутренних войск
16. ОТЧЕТ ПО УЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ учащейся Камеш Валентины Николаевны специальность Лечебное дело курс 4
17. Лабораторна робота6 ЛАБОРАТОРНА РОБОТА 6 Дослідження апаратної структури мікроЕОМ на б
18. Играем вместе для родителей детей младшего возраста
19. Практическая энциклопедия бухгалтера
20. Целенаправленный и организованный процесс формирования личности ~ это а перевоспитание б самовосп