Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Компенсация – частное проявление приспособления для коррекции нарушений функции при болезни, для «сохранения себя» в критической ситуации.
Фазы компенсации:
1.Фаза становления (аварийная фаза) – характеризуется включением всех структурных резервов и
изменением обмена органа (системы), в ответ на патогенное
воздействие.
2.Фаза закрепления – характеризуется появлением перестройки структуры и обмена органа(системы),
обеспечивающая их функцию в условиях повышенной нагрузки.
3.Фаза истощения (декомпенсация) – характеризуется развитием недостаточности компенсаторных
возможностей в зависимости от различных условий.
Морфологически компенсация проявляется преимущественно гипертрофией – органы увеличиваются в размере, но сохраняют свою конфигурацию:
а) Эксцентрическая гипертрофия – полость органа расширяется
б) Концентрическая гипертрофия – полость органа уменьшается
Виды компенсаторной гипертрофии:
а) Рабочая (компенсаторная) гипертрофия – развивается при усиленной работе органа, при этом наблюдается увеличение объема (числа) клеток, определяющих его специализированную функцию. Рабочая гипертрофия может наблюдаться при усиленной нагрузке и в физиологических условиях (например гипертрофия сердца и скелетной мускулатуры у спортсменов).
Гипертрофия сердца: Достигает наибольших степеней при врожденных и приобретенных пороках клапанов, сопровождающихся стенозом атриовентрикулярных отверстий и выносящих сосудистых траков желудочков, при артериальной гипертензии, сужении аорты, склерозе сосудов и тд.
Микрскоскопия: В основе гипертрофии миокарда лежит увеличение массы саркоплазмы кардиомиоцитов, размеров их ядер, числа и величины миофибрилл, митохондрий, т.е. гиперплазия внутриклеточных структур. При этом объем мышечных волокон увеличивается. Одновременно с гипертрофией миокарда происходит содружественная гиперплазия волокнистых структур стромы, интрамуральных сосудистых ветвей, элементов нервного аппарата сердца.
Макроскопия: При компенсаторной гипертрофии миокарда длинник сердца увеличивается за счет :
выносящего тракта (от основания полулунных клапанов аорты до наиболее отдаленной точки верхушки сердца)
приносящего тракта (от верхушки сердца до места прикрепления заднего паруса двустворчатого клапана) не изменяется. Происходит расширение полостей сердца, котор. обозначается как активное компенсаторное, тоногенное.
Причины: 1. Механические факторы, препятствующие току кров
2. Нейрогуморальные влияния
Исход: В гипертрофированных кардиомиоцитах возникают дистрофические изменения, в строме миокарда – склеротические процессы, сократительная деятельность миокарда ослабевает, развивается сердечная декомпенсация, при декомпенсации гипертрофированного миокарда происходит пассивное (поперечное), или миогенное, расширение полости желудочков сердца.
При устранении причины, вызвавший рабочую гипертрофию, возможна обратимость процесса гипертрофии; мышечные клетки сердца вновь обретают обычные размеры.
Гипертрофия стенки желудка или кишки: Возникает выше участка сужения их просвета. Гладкомышечный слой их стенки гипертрофируется, функциональная способность сохраняется. Просвет полости выше сужения расширен. Спустя определенный период времени фаза компенсации сменяется декомпенсацией в результате несостоятельности гипертрофированного мышечного слоя.
Гипертрофия стенки мочевого пузыря: Встречается при гиперплазии (аденоме) предстательной железы, суживающий мочеиспускательный канал, других затруднениях опорожнения пузыря. Стенка мочевого пузыря утолщается, со стороны слизистой оболочки видны мышечные трабекулы (трабекулярная гипертрофия).
б) Викарная (заместительная) гипертрофия наблюдается при гибели в связи с болезнью или после оперативного вмешательства одного из парных органов (легкие, почки и тд.) Компенсация нарушенной функции обеспечивается усиленной работойоставшегося органа, который подвергается гипертроии. По патогенетической сущности и значению для организма викарная гипертрофия близка к регенерационной гипертрофии