Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Венский международный план по проблемам старения (1982 год), Декларация по проблемам старения ( 1992 год), документы ООН к Международному году пожилых людей ( 1999 год), Мадридский международный план действий по проблемам старения 2002 года.
В 1982 году Всемирная ассамблея по проблемам старения приняла Венский международный план действий по проблемам старения. Этот важный документ был одобрен Генеральной Ассамблей и «представляет собой весьма полезной руководство в отношении мер, которые должны приниматься государствами-участниками с целью обеспечения прав пожилых людей в контексте прав, закрепленных в Международных пактах по правам человека» [9]. В предисловии Венского плана [1] сообщается о том, что Генеральная Ассамблея ООН в резолюции 33/52 от 14 декабря 1978 года приняла решение провести в 1982 году Всемирную ассамблею по проблемам старения. Цель акции – обеспечить форум «для разработки международной программы действий, направленной на предоставление гарантий экономического и социального обеспечения лицам пожилого возраста, а также возможности для вклада в национальное развитие». В резолюции 35/129 от 11 декабря 1980 года Генеральная Ассамблея выразила пожелание, чтобы Всемирная ассамблея «способствовала созданию обществ, более полным образом учитывающих социально-экономические последствия старения населения и конкретные потребности лиц пожилого возраста. Именно с учетом этих задач и был задуман Международный план действий по проблемам старения. План действий рассматривается в контексте других международных стратегий и планов. В документе приводятся все документы ООН, принятые международным сообществом, включая и те, которые непосредственно направлены на преодоление тех или иных форм дискриминации – расовой, гендерной, трудовой, образовательной.
Во втором разделе документа провозглашены принципы, на которых основывается План действий. Отмечая, что старение является процессом, происходящим в течение всей жизни человека, а подготовка всего населения к более поздним этапам жизни должна быть неотъемлимой частью социальной политики и охватывать физический, психологический, культурный, религиозный, духовный, экономический, медициснкий и другие факторы, сообщается, что все это возможно в условиях отсутствия, в частности, расизма, дискриминации…, а также в условиях уважения прав человека. Важная цель социально-экономического развития – создание сплоченного, с точки зрения различных возрастных групп, общества, в котором дискриминация и непреднамеренная сегрегация по возрастному принципу ликвидируются, а солидарность и взаимная поддержка поколений поощряется.
В разделе три международного Плана рассмотрены практические рекомендации по его реализации. Констатируя наличие в некоторых странах «печального парадокса процесса социально-экономического развития, при котором люди относятся к категории пожилых лишь исходя из количества прожитых лет и при котором потеря работы может привести к полному исключению из жизни общества», документ предлогает далее четкие рекомендации в области общей политики. Сообщается, что политика в области проблем старения и в отношении престарелых является важной заботой всего общества, а не сводится лишь к заботе о наиболее уязвимом в социальном плане меньшинстве. При этом, престарелых следует рассматривать как неотъемлимую часть населения, а также рассматривать в контексте групп населения, таких как женщины, молодежь, инвалиды и рабочие-мигранты. Основными сферами деятельности, в которых пожилые люди находят удовлетворение, являются следующие : участие в жизни семьи и поддержание родственных связей, добровольные услуги обществу, постоянное совершенствование путем самообразования и обучения в учебных заведениях, самовыражение в искусстве и ремеслах, участие в различных общественных организациях и организациях для престарелых, религиозная деятельность, отдых и путешествия, работа неполный рабочий день, участие в политической деятельности в качестве хорошо осведомленных граждан. Далее в разделе рассмотрены вопросы влияния проблем старения на развитие (трудовая деятельность, материальное положение), на самих стареющих людей (меры просвещения, здоровый образ жизни, трудовой график, здоровье, медицинское обслуживание, уход, вопросы образовательной подготовки персонала для ухода, защита престарелых потребителей-обеспечение жильем и условия жизни, семья, социальное обеспечение, обеспечние дохода и занятость, просвещение). По каждому из подразделов предоставлены исчерпывающие рекомендации для всех структур, вовлеченных в проблемы старения. Далее следуют разделы по содействию политике и программам (сбор и анализ данных, профессиональная подготовка и образование, научные исследования).
Четвертый, заключительный, раздел содержит рекомендации по осуществлению Венского плана. Они касаются действий в глобальном и региональном масштабах, технического сотрудничества, обмена информацией и опытом. Одна из важных рекомендаций для правительств стран – необходимость «подведения итогов, оценки и обзора на национальном уровне через устанавливаемые каждой страной промежутки времени». Таким образом, Венский международный план по проблемам старения явился первым всеохватывающим документом, определившим свод проблем, связанных с глобальным старением, вызовов международному сообществу, а также четких рекомендаций правительствам, гражданскому обществу, народам по преодолению этих проблем.
Генеральная Ассамблея ООН 16 декабря 1991 года рассмотрела на своем заседании (46/91) вопросы осуществления Международного плана действий по проблемам старения и связанных с ним мероприятий. Важнейший итог – принятие Принципов ООН в отношении пожилых людей. Документ основан на Международном плане действий по проблемам старения, на стандартах определенных также в других конвенциях ООН, рекомендациях и резолюциях Международной организации труда (МОТ), Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и других учреждений ООН. Отмечаются следующие Принципы :
Последний принцип прямо отвергает какое-либо дискриминационные действия в отношении пожилых людей. Приведем его полностью : «пожилые люди должны иметь возможность вести достойный и безопасный образ жизни и не подвергаться эксплуатации и физическому или психологическому насилию. Пожилые люди имеют право на справедливое обращение независимо от возраста, пола, расовой или этнической принадлежности, инвалидности или иного статуса и их роль должна оцениваться независимо от их экономического вклада». Уже упоминавшийся выше документ ООН [9] отмечая, что Принципы в отношении пожилых людей имеют программный характер, информирует, что раздел Независимость» включает доступ к достаточному питанию, воде,жилищу, одежде и медицинскому обслуживанию. К этим основополагающим правам добавляются возможность иметь оплачиваемую работу и доступ к образованию и профессиональной подготовке. Под «участием» понимается то, что пожилые люди должны активно участвовать в разработке и осуществлении политики, затрагивающей их благосостояние, и делиться своими знаниями и опытом с представителями молодого поколения, а также должны иметь возможность создавать движения и ассоциации. В разделе «Уход» указывается, что пожилым людям должны быть обеспечены уход со стороны семьи и медицинское обслуживание и что они должны иметь возможности пользоваться правами человека и основными свободами, проживая дома или находясь в учреждении, обеспечивающем уход или лечение. В разделе Принципов, касающемся «реализации внутреннего потенциала», провозглашается, что пожилые люди должны иметь возможности для всесторонней реализации своего потенциала посредством получения доступа к возможностям общества в области образования, культуры, духовной жизни и отдыха.
В 1992 году Генеральная Ассамблея ООН одобрила восемь глобальных целей по проблемам старения на период до 2001 года и краткое руководство по установлению национальных целей.
В том же 1992 году 16 октября ООН на своей очередной Генеральной Ассамблее приняла Декларацию по проблемам старения [6]. В ней содержится призыв поддерживать национальные инициативы, связанные с проблемами старения, с тем чтобы женщинам старшего возраста оказывалась надлежащая поддержка за их в целом непризнанный вклад в общество, с тем, чтобы мужчины старшего возраста поощрялись к развитию социальных, культурных и духовных качеств, которые они, возможно, не могли развивать в те годы, когда являлись кормильцами, с тем чтобы семьи получали поддержку в проявлении заботы о престарелых, а все члены семьи поощрялись к участию в этом и с тем чтобы расширять международное сотрудничество в контексте стратегий достижения глобальных целей по проблемам старения на период до 2001 года. В ней также 1999 год провозглашается Международным годом пожилых людей [9].
На сайте ООН была создана страница, посвященная Международному году пожилых людей – www.un.org/russian/topics/socdev/elderly/yearold.htm. В ее структуре имеются документы и материалы, относящиеся к мероприятию ООН (Принципы ООН в отношении пожилых людей, Международный план действий по проблемам старения, Декларация по проблемам старения) концептуальная основа Года пожилых людей (положение пожилых людей, индивидуальное развитие в течение всей жизни, отношения между различными поколениями, развитие и старение населения, рекомендации), оперативная основа (повышение информированности : общество для людей всех возрастов, взгляд в перспективу : период после 1999 года, вовлечение в деятельность по проблемам старения нетрадиционных участников, взаимодействие : обмен результатами исследований и информацией, рекомендации), соображения в отношении мероприятий на национальном уровне.
В период с 8 апреля по 12 апреля 2002 года в Мадриде проходила вторая Всемирная ассамблея по проблемам старения. Важнейший итог встречи международного сообщества – принятие Политической декларации и Мадридского международного плана действий по проблемам старения. Остановимся подробнее на этих документах. Политическая Декларация включает 19 статей. Отмечается, что представители правительств, собравшиеся на второй Всемирной ассамблее по проблемам старения в Мадриде, готовы принять меры на всех уровнях, включая национальный и международный, в трех приоритетных областях : пожилые люди и развитие ; улучшение здоровья и повышение благосостояния в пожилом возрасте и обеспечение создающих широкие возможности и благоприятные условия. Признается, что в мире происходит беспрецендентное изменение демографической структуры и что к 2050 году число лиц в возрасте 60 лет и старше увеличится с 600 миллионов до почти 2 миллиардов человек, а доля лиц в возрасте 60 лет и старше, как ожидается, должна удвоится с 10 % до 21 %. Изменение демографической структуры ставит наши общества перед необходимостью содействовать расширению возможностей пожилых людей реализовывать свой потенциал полноценного участия во всех аспектах жизни. Представители правительств подтвердили обязательства, взятые главами государств и правительств на крупных конференциях и встречах на высшем уровне ООН, включая Принципы и рекомендации для действий Международного плана действий по проблемам старения, одобренного Генеральной Ассамблеей ООН в 1982 году, а также Принципы ООН в отношении пожилых людей, принятые Генеральной Ассамблеей в 1991 году. В статье 4 подчеркивается, что для дополнения национальных усилий, нацеленных на полное осуществление Международного плана действий по проблемам старения 2002 года существенное значение имеет усиление международного сотрудничества. Далее подтверждается обязательство не щадить усилий для развития демократии, укрепления правопорядка и поощрения гендерного равенства, а также для поощрения и защиты прав человека и основных свобод, включая право на развитие. Представители правительств обязуются добиваться искоренения всех форм дискриминации, включая дискриминацию по признаку возраста, а также полны решимости добиваться уважения достоинства пожилых людей и искоренить все формы пренебрежительного отношения к ним, злоупотреблений и насилия. В статье 6 отмечается – когда старение воспринимается как свершение, навыки, опыт и ресурсы старших возрастных групп естественным образом рассматриваются как фактор роста в зрелых, полностью интегрированных и гуманных обществах. Признается важность включения проблем старения в повестки дня в области развития и в стратегии в области искоренения нищеты, а также их учета в рамках усилий по обеспечению полного участия всех развивающихся стран в глобальной экономике. В статье 8 акцентируется необходимость уделять первостепенное внимание при разработке любой политики и программ гендерным вопросам в целях учета потребностей и опыта мужчин и женщин старших возрастов. Далее представители правительств обязуются обеспечивать пожилым людям защиту и содействие в ситуациях вооруженных конфликтов и иностранной оккупации. Потенциал пожилых людей – мощная основа для будущего развития, который позволяет обществу шире использовать навыки, опыт и житейскую мудрость пожилых людей, с тем, чтобы они не только играли ведущую роль в улучшении своего положения, но и активно участвовали в улучшении жизни всего общества. Подчеркивается также важность международных исследований по проблемам старения и другим проблемам, связанным с возрастным фактором, в качестве важного инструмента для разработки политики в области старения. Статья 12 констатирует, что пожилые люди должны иметь возможность заниматься полезным трудом так долго, как они того хотят и могут, сохраняя доступ к программам общеобразовательной и профессиональной подготовки. Отмечается далее, что главную ответственность за оказание базовых социальных услуг и обеспечение доступа к ним с учетом специфических потребностей пожилых людей несут правительства. В связи с этим они должны сотрудничать с местными властями, гражданским обществом, в том числе неправительственными организациями, частным сектором, добровольцами и добровольческими организациями, самих пожилых людей и ассоциациями пожилых людей и в поддержку пожилых людей, а также с семьями и общинами. В статье 14 Декларации признается необходимость обеспечения все более полной реализации права каждого на максимально возможный уровень физического и психического здоровья. Подтверждается, что обеспечение максимально высокого уровня здоровья является наиболее важной социальной задачей глобального масштаба, решение которой требует усилий со стороны не только сектора здравоохранения, но и многих других социальных и экономических секторов. Отмечается также, что растущие потребности пожилых людей требуют разработки новой политики, в частности в области медицинского обслуживания и лечения, поощрения здорового образа жизни и создания благоприятных условий для этого. Представители правительств признают – статья 15 – важную роль, которую играют семьи, добровольцы, общины, организации пожилых людей в оказании поддержки пожилым людям и обеспечении неформального ухода за ними. Далее в документе признается необходимость укрепления солидарности и партнерских отношений между поколениями с учетом особых потребностей как пожилых людей, так и молодежи. Правительства несут главную ответственность за руководство деятельностью по решению проблем старения, а также по осуществлению Международного плана действий по проблемам старения 2002 года, что, однако, не умаляет значения эффективного сотрудничества между национальными и местными правительствами, международными учреждениями, самими пожилыми людьми и их организациями. Подчеркивается важная роль системы ООН в деле оказания правительствам по их просьбе помощи в осуществлении Международного плана действий по проблемам старения 2002 года, а также в последующей деятельности и мониторинге на национальном уровне мероприятий в рамках этого Плана. В заключительной статье Декларации предлагается всем людям во всех странах из всех слоев общества как самостоятельно, так и коллективно продемонстрировать вместе приверженность реализации общих планов обеспечения равенства людей всех возрастов.
Второй важнейший документ, принятый второй Всемирной ассамблеей по проблемам старения, состоявшейся в Мадриде 8 – 12 апреля 2002 года – Международный план действий по проблемам старения. Остановимся подробнее на изложении его основных положений.
Документ состоит из трех глав : введения, рекомендаций в отношении действий, осуществления и контроля. Во введении очерчены основные глобальные демографические изменения, которые, как прогнозируется, повлекут за собой серьезные изменения в развитых и развивающихся странах различных континентов. Увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни при рождении, которая достигла 66 лет, а также стремительный рост численности населения мира в первой половине 21 века имеет следствием значительный рост числа людей старше 60 лет, процентная доля которых достигнет на планете к 2025 году 15 %. Подобные глобальные демографические изменения преобразят все аспекты человеческого бытия : социальные, экономические, политические, культурные, психологические и духовные. Происходящие изменения приведут, в частности, к выравниванию в середине столетия процентных долей пожилых людей и молодежи в структуре населения мира. Одновременно будет снижаться к середине столетия доля детей и в некоторых развитых странах число пожилых будет в два раза превышать число детей. Показатель соотношения между мужчинами и женщинами старше 60 лет будет сохраняться на уровне 87 мужчин на 100 женщин.
Имеются также важные демографические различия между развитыми и развивающимися странами. В развитых страх большинство пожилых людей живут в городах, в развивающихся странах – в сельской местности. Имеются различия и в типах домашних хозяйств, так в развивающихся странах пожилые люди живут в домашних хозяйствах, которые включают представителей разных поколений. Это означает, что стратегические направления деятельности в развивающихся и развитых странах должны быть различными. Другими важными демографическими тенденциями являются быстрый рост группы пожилых людей старше 80 лет, численность которых в ближайшие 50 лет возрастет в пять раз, абсолютная необходимость обеспечения учета гендерной проблематики в связи с преобладанием доли пожилых женщин в популяции пожилых людей.
Все это обуславливает необходимость обеспечения интеграции происходящего процесса глобального старения и более общего процесса развития. Международный план действий по проблемам старения 2002 года требует пересмотра подходов, политики и практики на всех уровнях и во всех секторах в интересах задействования громадного потенциала старения в 21 веке. Отмечая преемственность с духом и буквой Международного года пожилых людей, других крупных конференций, встреч на высшем уровне ООН, специальных сессий Генеральной Ассамблеи, утверждается, что через Международный план красной нитью проходят следующие центральные темы :
В заключении Введения вновь отмечается, что борьба с возрастной дискриминацией и содействие защите достоинства пожилых людей имеют основополагающее значение для обеспечения уважения, которое заслуживают пожилые люди. Пожилые люди, говорится далее, способны продолжать вносить свой вклад в развитие общества, если они возглавят деятельность, направленную не только на улучшение положения самих пожилых людей, но и на улучшение положения в обществе в целом. Если мы хотим быть дальновидными, нам следует признать потенциал пожилого населения как основы для будущего развития, заключает глава.
Второй раздел – Рекомендации в отношении действий. По существу это детальный план внедрения стандартов ООН в области старения, реализация которых на национальном уровне позволила бы существенно изменить статус пожилых людей, их роль в обществе, их социальное, экономическое и культурное положение в обществе, улучшить качество жизни. Глава состоит их трех разделов, каждый из которых включает постановку проблем, целей и мер их реализации. Укажем на все составляющие элементы главы. Итак, первый раздел :
А. Приоритетное направление I : Участие пожилых людей в развитии
Отмечается, что пожилые люди должны принимать полноправное участие в процессе развития и пользоваться его плодами, ни один человек не должен лишаться возможности пользоваться благами развития. Имеются факторы, которые приводят «к вытеснению пожилых людей из основного процесса развития, лишают их продуктивной социально-экономической роли и ослабляют их традиционные источники социальной поддержки». Это – миграция, урбанизация, тенденция к распаду расширенной семьи и образование более компактных семей с более изменчивым составом, отсутствие доступа к необходимой для достижения самостоятельности технологии. Между тем, развитие может оказывать положительное влияние на положение всех слоев общества, процесс развития в долгосрочном плане может быть легитимным только при условии разработки и проведения в жизнь политики, обеспечивающей справедливое распределение выгод, получаемых в результате экономического роста. Один из при принципов Копенгагенской декларации о социальном развитии (Копенгаген, 6-12 марта 1995 года) и Программы действий (там же), принятых на Всемирной встрече на высшем уровне в интересах социального развития, касается разработки правительствами основ политики…по обеспечению равноправия разных поколений людей.
Проблема 1 : Активное участие в жизни общества и в процессе развтия
Создание общества для людей всех возрастов предполагает решение задачи предоставления пожилым людям возможности продолжать вносить свой вклад в развитие общества. Для этого необходимо устранить все факторы, приводящие к социальной изоляции и дискриминации пожилых людей. Социально-экономический вклад пожилых людей не ограничивается экономической деятельностью, часто они играют важную роль в семье и общине : это уход за членами семьи, ведение домашнего хозяйства, добровольная работа на благо общины, подготовка себе трудовой смены. Участие в социальной, экономической, культурной, спортивной, развлекательно-оздоровительной и добровольной деятельности способствует повышению и поддержанию личного благосостояния.
Цель 1 : Признание социального, экономического и политического вклада пожилых людей
Далее в документе представлены важнейшие меры достижения поставленной цели. К ним отнесены : обеспечение полного осуществления всех прав человека и основных свобод, особенно в том, что касается борьбы с дискриминацией во всех ее проявлениях ; признание и поддержка вклада пожилых людей в жизнь семьи и общины ; оказание поддержки для участия пожилых людей в культурной, экономической, политической и социальной жизни, способности заниматься образованием на протяжении всей жизни ; обеспечние доступа для расширения масштабов участия пожилых людей в деятельности групп взаимной поддержки ; создание благоприятных условий для деятельности добровольцев всех возрастов ; обеспечение того, чтобы отношение к пожилым людям было справедливым, чтобы уважалось их достоинство, независимо от инвалидности ; учет потребностей пожилых людей и уважения их права на достойное существование на всех этапах жизни ; поощрение среди работодателей позитивного отношения к производительному потенциалу пожилых людей, что должно вести к сохранению за ними рабочих мест.
Цель 2 : Участие пожилых людей в процессе принятия решений на всех уровнях
Меры : обеспечение учета потребностей пожилых людей и возникающих у них проблем в процессе принятия решений на всех уровнях ; поощрение создания организаций пожилых людей на всех уровнях, в частности призванных представлять интересы пожилых людей в процессе принятия решений ; обеспечение самого широкого и равноправного участия пожилых людей, в частности женщин, в процессе принятия решений на всех уровнях.
Проблема 2 : Трудовая деятельность и стареющая рабочая сила
Сообщается, что пожилым людям следует предоставить возможность продолжать заниматься приносящим доход трудом до тех пор, пока они того желают и сохраняют способность к продуктивному труду. Этому нередко препятствует безработица, занятость неполный рабочий день и отсутствие эластичности рынка труда. В связи с этим важное значение имеют ранее принятые международные обязательства в отношении повышения занятости. В развивающихся странах и странах с переходной экономикой большинство пожилых людей заняты в неформальном секторе, что нередко лишает их преимуществ надлежащих условий труда и социальной защиты. В развитых странах продолжительность жизни превышает установленный пенсионный возраст или возраст выхода в отставку. В этих условиях существенно важное значение имеют такие увеличения продолжительности трудовой жизни, как новые трудовые соглашения, предусматривающие гибкие условия выхода на пенсию. Особое внимание следует уделять положению пожилых женщин на рынке труда : нищенское положение и низкие доходы в период трудовой деятельности женщин во многих случаях являются причиной их нищеты в пожилом возрасте. Продолжение найма пожилых работников необязательно приводит к сужению возможностей для трудоустройства молодежи – экономика можит получать выгодуот использования опыта и профессиональных знаний пожилых в деле профессиональной подготовки молодых и недавно нанятых работников. В случаях нехватки рабочей силы могут изменяться механизмы стимулирования для поощрения большего числа трудящихся к добровольной отсрочке полного выхода на пенсию, к дальнейшей производственной деятельности в качестве работников, занятых неполный или полный рабочий день.
Цель 1 : Возможности для трудоустройства всех пожилых людей, желающих работать
Меры, отмеченные далее в документе, включают широкий круг возможностей от постановки вопроса о создании рабочих мест в центр макроэкономической политики, устранения возрастных барьеров и сдерживающих факторов, затрудняющих трудовую деятельность до преодоления пагубных стереотипов представлений о пожилых работниках.
Проблема 3 : Развитие, миграция и урбанизация сельских районов
Отмечается, что проблема старения во многих развивающихся странах и странах с переходной экономикой актуально в сельских районах. В связи с оттоком молодежи пожилые люди нередко лишаются традиционной поддержки со стороны семьи, особенно уязвимыми становятся пожилые женщины. В сельских районах развитых стран пожилые люди нередко также не обеспечены основными услугами и не имеют достаточных экономических ресурсов. Отмечается также рост миграционных потоков в международном масштабе, экономическая поддержка мигрантами , в т.ч. в виде денежных переводов, является часто «спасательным кругом» для пожилых людей. Имеет место также и старение мигрантов, переехавших несколько десятилетий назад в другие страны. Отмечаются также проблемы мигрантов из сельской местности в города с недостаточно развитой инфраструктурой, что влечет за собой увеличение числа пожилых бедняков.
Цель 1 : Улучшение условий жизни и инфраструктуры в сельских районах
Меры, предусмотренные документом, касаеются различных шагов по расширению возможностей пожилых фермеров иметь доступ к финансовым, образовательным, профессиональным ресурсам, социальным услугам ; учет прав пожилых женщин ; поощрение социальной защиты/социального обеспечения пожилых людей в сельской местности.
Цель 2 : Смягчение проблемы маргинализации пожилых людей в сельских районах
Меры – осуществление программ и предоставление услуг пожилым людям в сельской местности для сохранения ими своей независимости ; уделение внимания в сельской местности одиноким пожилым людям ; содействие проектированию таких домов, которые позволяют жить предствителям разных поколений ; устранение языковых и культурных барьеров при обеспечении услуг пожилым мигрантам.
Проблема 4 : Доступ к знаниям, образованию и профессиональной подготовке
Отмечается, что образование является одной из чрезвычайно важных предпосылок активной и полноценной жизни. В развивающихся странах в настоящее время большое количество пожилых людей не знают грамоты и счета, что сказывается на их экономическом статусе. Отсутствие возможности получать образование и профессиональную подготовку становится причиной отчуждения пожилых людей. Вот почему следует уделять большее внимание расширению доступа пожилых людей к возможностям получения знаний, образования и профессиональной подготовки.
Цель 1 : Равенство в плане возможностей на протяжении всей жизни в том, что касается непрерывного образования, профессиональной подготовки и переподготовки, а также услуг по профориентации и трудоустройству
Меры – обеспечение к 2015 году 50-процентного повышения уровня грамотности взрослых, в особенности женщин, предоставление всем взрослым равноправного доступа к базовому и непрерывному образованию ; обеспечние доступа пожилых работников к профессиональной подготовке и переподготовке, к новым технологиям, особенно информационным и коммуникационным ; распространение среди пожилых людей информации, помогающей эффективно работать с современными технологическими средствами ; повышение уровня информированности работодателей и трудящихся о целесообразности перподготовки пожилых работников, в частности, женщин.
Цель 2 : Полное использование потенциала и специальных знаний людей всех возрастов на основе признания того факта, что опыт приходит с возрастом
Меры – использование потенциала и специальных знаний пожилых людей в области образования ; обмен знаний и опытом между поколениями ; обеспечение пожилым людям возможности выполнять функции наставников, советчиков, посредников ; поощрение пожилых добровольцев к тому, чтобы они делились своими знаниями ; поощрение использования социально-культурных и просветительских знаний и потенциала пожилых людей.
Проблема 5 : Солидарность между представителями разных поколений
Солидарность между поколениями на всех уровнях – в семье, в общине и в масштабах всей страны – один из основополагающих принципов создания общества для людей всех возрастов. Солидарность также одна из основных предпосылок социальной сплоченности и создания основы для функционирования формальной системы государственного социального обеспечения и неформальной системы ухода.
Цель 1 : Укрепление солидарности между поколениями на основе принципа справедливости и взаимопомощи между поколениями
Меры – разъяснение в рамках системы государственного образования того, что старение является актуальной проблемой для всего общества ; обзор существующих стратегий с целью обеспечения укрепления солидарности поколений и социальной сплоченности ; разработка инициатив для продуктивного обмена опытом и знаниями между поколениями ; решение конкретных проблем поколения ; пропаганда и усиление солидарности между поколениями и взаимной поддержки ; организация исследований, посвященных изучению преимуществ и недостатков условий жизни пожилых людей, в т.ч. проблеме совместного проживания членов одной семьи и самостоятельного проживания, в различных культурах и условиях.
Проблема 6 : Ликвидация нищеты
Ликвидация нищеты среди пожилых людей – дна из главных целей Международного плана действий по проблемам старения. Там, где нищета является повсеместным явлением, люди, прожившие всю жизнь в нищете, зачастую стоят перед перспективой провести остаток своей жизни в еще большей нищете. Что касается женщин, то перекосы в системах социальной защиты, особенно те, которые обусловлены необходимостью наличия непрерывного стажа работы, ведут к дальнейшей феминизации нищеты. Пожилым инвалидам нищета также угрожает больше, чем другим пожилым людям, что часто обусловлено дискриминацией на рабочих местах, включая дискриминацию со стороны работодателей и отсутствие оборудованных рабочих мест, отвечающих их потребностям.
Цель 1 : Сокращение масштабов нищеты среди пожилых людей
Меры – обеспечение уменьшения доли лиц, живущих в условиях крайней нищеты к 2015 году в два раза ; поощрение равных возможностей для пожилых людей в плане занятости и получения доходов, доступа к кредитам, рынкам и активам ; искоренение нищеты в целях удовлетворения особых потребностей пожилых женщин, старожилов, пожилых инвалидов и одиноких людей ; разработка половозрастных показателей нищеты для определения потребностей малоимущих пожилых женщин ; укрепление международного сотрудничества для содействия национальным усилиям по искоренению нищеты, др.
Проблема 7 : Гарантия дохода, социальная защита/социальное обеспечение и профилактика нищеты
Основа экономического процветания и социальной сплоченности – системы, обеспечивающие гарантию дохода и социальную защиту/социальное обеспечение, функционирующие как за счет соответствующих отчислений, так и на иной основе и включающие как неформальные, так и четко структурированные программы. Увеличение числа пожилых людей, а также осуществление программ структурной перестройки, финансовые трудности обычно рассматривают как факторы, оказывающие «давление» на системы социальной защиты/социального обеспечния. В этих условиях огромное значение имеет устойчивая основа гарантий получения людьми адекватного дохода. В странах с переходной экономикой экономические преобразования привели к обнищанию целых слоев населения, особенно пожилых людей и многих семей, имеющих детей. Гиперинфляция практически лишила людей пенсий по возрасту и выплат по нетрудоспособности, пособий на лечение и сбережений.
Цель 1 : Содействие осуществлению программ, дающих возможность всем работникам пользоваться базовой системой социальной защиты/социального обеспечения, в том числе, в соответствующих случаях, правом на получение пенсии, выплат по нетрудоспособности и медицинских льгот
Меры – разработка и осуществление политики, направленной на обеспечение экономической и социальной защиты всех лиц пожилого возраста ; достижение равенства между мужчинами и женщинами в рамках систем социальной защиты/социального обеспечения ; охват все большего числа лиц системой социальной защиты/социального обеспечния, как занятых в формальном, так и неформальном секторах ; внедрение программ, содействующих занятости низкоквалифицированных пожилых работников ; стремление к обеспечению надежности, устойчивости, платежеспособности и транспарентности систем пенсионного обеспечения ; создание нормативно-правовых рамок для частного и дополнительного пенсионного обеспечения ; консультирование пожилых людей по всем вопросам социальной защиты/социального обеспечения.
Цель 2 : Обеспечение пожилых людей достаточным минимальным доходом на основе уделения особого внимания неблагополучным в социально-экономическом плане группам населения
Меры – рассмотрения вопроса о создании не основанной на отчислениях пенсионной системы и системы выплат по нетрудоспособности ; принятие во внимание уровня жизни пожилых людей за периоды, когда происходит реформирование пенсионных систем и системы страхования по нетрудоспособности ; реализация мер для смягчения последствий гиперинфляции для систем пенсионного обеспечения, страхования по нетрудоспособности и для сбережений населения.
Проблема 8 : Чрезвычайные ситуации
В чрезвычайных ситуациях – стихийные бедствия, другие гуманитарные чрезвычайные ситуации – особенно уязвимы пожилые люди, т.к. они могут оказаться вдали от семей и друзей, без еды и приюта. На них могут быть возложены обязанности по уходу за другими людьми. Необходимо признать тот факт, что пожилые люди в состоянии внести положительный вклад в ликвидацию чрезвычайных ситуаций.
Цель 1 : Доступ пожилых людей на справедливой основе к продовольствию, жилью и медицинскому и другому обслуживанию в периоды стихийных бедствий и других чрезвычайных гуманитарных ситуаций и после них
Меры – принятие конкретных мер в условиях вооруженного конфликта и иностранной окупации, предоставление услуг по физической и психической реабилитации оказавшимся в такой ситуации инвалидам ; обращения к правительствам с призывом предоставлять защиту, содействие и гуманитарную помощь пожилым людям в ситуациях перемещения населения внутри страны ; поиск и идентификация пожилых людей в периоды чрезвычайных ситуаций ; признание того факта, что пожилые беженцы – представители различных культур, зачастую нуждаются в особых видах социальной защиты и дополнительной поддержке ; внедрение после стихийных бедствий механизмов, позволяющих обеспечить, чтобы пожилые люди не становились объектом злоупотреблений и финансовой эксплуатации со стороны мошенников, повышение уровня осведомленности и защиты пожилых людей в том, что касается физической, психологической, сексуальной или финансовой эксплуатации, особое внимание к проблемам пожилых женщин ; более целенаправленное включение пожилых беженцев во все аспекты планирования и программ ; поощрение международного сотрудничества, в т.ч. путем совместного несения расходов и координации гуманитарной помощи в странах, пострадавших от стихийных бедствий.
Цель 2 : Увеличение вклада пожилых людей в возрождение и восстановление общин и социальной структуры общества после чрезвычайных ситуаций
Меры – охват пожилых людей мероприятиями в рамках программ по оказанию чрезвычайной помощьи общинам ; признание потенциально важной роли пожилых людей с точки зрения образования, коммуникации и урегулирования конфликта ; оказание пожилым людям помощи в восстановлении их экономической самостоятельности – получение доходов, осуществление учебных программ и профессиональной деятельности с учетом особых потребностей пожилых женщин ; оказание правовой консультативно-информационной помощи пожилым людям в тех случаях, когда они становятся перемещенными лицами ; уделение особого внимания пожилым людям в контексте программ и пакетов гуманитарной помощи во время стихийных бедствий и других чрезвычайных гуманитарных ситуаций ; взаимное использование и применение опыта успешного задействования вклада пожилых людей после окончания чрезвычайных ситуаций.
В. Приоритетное направление II : Обеспечение здравоохранения и благосостояния в пожилом возрасте
Хорошее здоровье – жизненно важное достояние каждого человека. Для обеспечения экономического роста и развития общества чрезвычайно важное значение имеет хорошее состояние здоровья всего населения в целом. Здоровье в пожилом возрасте все еще не является достоянием всех людей планеты, в целых странах отмечаются чрезвычайно высокие показатели смертности и заболеваемости среди всех возрастных групп. Пожилые люди имеют полное право на доступ к профилактическому и иному лечению, включая реабилитационный уход и охрану репродуктивного здоровья. Всесторонний доступ пожилых людей к медицинскому обслуживанию и услугам, включая профилактику заболеваний – должны быть ориентированы на сохранение самостоятельности в плане ухода за собой, профилактику и замедление течения болезни и лечение инвалидности, на повышение качества жизни пожилых людей, которые уже являются инвалидами.Система здравоохранения должна включать необходимую подготовку кадров и создание учреждений, удовлетворяющих особые потребности пожилого населения.
Всемирная организация здравоохранения определяет здоровье как состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не лишь как отсутствие тех или иных болезней или недугов. Для того, чтобы дожить до старости и сохранить при этом хорошее здоровье и благосостояние, необходимо предпринимать соответствующие усилия, необходимо, чтобы жизнь протекала в здорой окружающей среде. Каждый человек обязан вести здоровый образ жизни, в то время как правительство обязано создавать благоприятные условия, которые позволяют сохранять хорошее здоровье и благосостояние до преклонных лет. Помимо органов государственного управления существуют другие важные субъекты, в частности неправительственные организации и семьи, которые помогают отдельным лицам вести здоровый образ жизни, тесно сотрудничая с органами государственного управления.
Рост потребностей в уходе и лечении со стороны стареющего населения требует соответствующей стратегии. Отсутствие стратегии может привести к серьезному увеличению соответствующих издержек. Стратегии, которые поощряют укрепление здоровья на протяжении всей жизни, включая лечение и профилактику заболеваний, уход, реабилитацию, услуги по охране психического здоровья, поощрение ведения активного образа жизни и создание благоприятных для этого условий, могут понизить уровень инвалидности среди пожилых людей, что приведет к экономии бюджетных средств.
Проблема 1 : Укрепление здоровья и благосостояния на протяжении всей жизни
Укрепление здоровья предполагает наличие контроля за его состоянием и его улучшение. Основные стратегии деятельности в этой области изложены в Оттавской хартии укрепления здоровья (1986 год). На Международной конференции по народонаселению и развитию (1994 год) были поставлены цели увеличения продолжительности здорой жизни, повышения качества жизни для всех, снижения показателей смертности и заболеваемости и увеличения средней продолжительности жизни.
Важнейшим условием поддержания здоровья в пожилом возрасте являются меры по укреплению здоровья и наличие равного доступа пожилых людей к здравоохранению и медицинским услугам, включая профилактику.
На состоянии здоровья населения в значительной степени сказываются экологические, экономические и социальные факторы, включая физическую окружающую среду, географические условия, систему образования, занятость, возможность получения доходов, социальный статус, социальную поддержку, особенности культуры и половая принадлежность. Женщины на протяжении всей жизни по-прежнему лишены равных возможностей во многих областях. Для женщин укрепление их благосостояния в пожилом возрасте имеет особо важное значение, поскольку они постоянно сталкиваются с различными препятствиями.
Дети и пожилые люди в большей степени подвержены пагубному воздействию различных форм загрязнения окружающей среды. Недостаточное и нерациональное питание также создает для пожилых людей гораздо более серьезную проблему. Основные причины заболеваемости, инвалидности и смертности в пожилом возрасте могут быть во многом устранены посредством мер укрепления здоровья и профилактики заболеваний, в частности, особое внимание должно уделяться питанию, физической активности и отказу от курения.
Цель 1 : Уменьшение совокупного воздействия факторов, повышающих риск заболеваемости и, впоследствии, возникновения зависимости в пожилом возрасте
Меры – уделение первоочередного внимания политике, направленной на искоренение нищеты, в целях, в частности, улучшения состояния здоровья пожилых людей, особенно неимущих и маргинализированных ; создание условий, позволяющих семьям и общинам обеспечивать уход и защиту стареющего населения ; определение целевых показателей для деятельности по улучшению состояния здоровья и снижения уровней инвалидности и смертности, а также выявление экологических и социально-экономических факторов, способствующих развитию заболеваний ; уделение первоочередного внимания уже известным факторам – нерациональное питание, малоподвижный и нездоровый образ жизни, курение, употребление алкоголя – в вопросах укрепления здоровья, санитарного просвещения, профилактики заболеваний ; меры по предупреждению злоупотребления алкоголем, сокращению потребления табачной продукции ; поощрение безопасного использования всех медикаментов.
Цель 2 : Разработка политики, направленной на профилактику заболеваемости среди пожилых людей
Меры – разработка мероприятий, направленных на предотвращение заболеваний и профилактику возрастной инвалидности ; расширение программ иммунизации ; доступность для пожилых людей программ первичной профилактики и ранней диагностики ; обеспечние профессиональной подготовки для сотрудников служб, организующих консультирование пожилых людей по вопросам, касающимся здорового образа жизни ; уделение внимания опасностям последствий социальной изоляции и психических заболеваний…посредством оказания поддержки расширению прав и возможностей общин, групп взаимопомощи, налаживания связей между лицами той же возрастной категории и организации посещений пожилых людей по месту их жительства, посредством содействия активному участию пожилых людей в добровольческой деятельности ; содействие участию пожилых людей в гражданской и культурной жизни в качестве стратегии борьбы с социальной изоляцией, поддержка усилий расширения прав и возможностей ; укрепление национальных и международных правил техники безопасности, направленных на предотвращение травм и увечий среди лиц всех возрастных категорий ; разработка на всех уровнях статистических показателей по характерным для пожилого возраста заболеваниям ; поощрение пожилых людей к ведению или принятию активного и здорового образа жизни, включая физкультуру и спорт.
Цель 3 : Обеспечение всем лицам пожилого возраста доступа к продовольствию и надлежащему питанию
Меры – обеспечение равного доступа пожилых людей к чистой воде и безопасным продуктам питания ; обеспечение безопасного и адекватного с питательной точки зрения снабжения продовольствием как на национальном, так и на международном уровнях ; содействие обеспечению здорового и адекватного питания на протяжении всей жизни, начиная с младенческого возраста, поощрение сбалансированного питания для надлежащего пополнения энергии и предотвращения дефицита питательных макро-микроэлементов, уделение особого внимания проблеме нехватки питательных веществ ; информированность пожилых людей и населения в целом об особых потребностях пожилых людей в плане питания, включая потребление воды, калорий, белка, витаминов и минеральных веществ ; содействие оказанию доступных стоматологических услуг в целях предотвращения и лечения заболеваний, которые могут затруднять процесс потребления пищи, включение учета особых потребностей пожилых людей в плане питания в программы подготовки медицинского персонала ; обеспечение надлежащего и достаточного снабжения доступным продовольствием и продуктами питания для пожилых людей в больницах.
Проблема 2 : Универсальный и равный доступ к медико-санитарному обслуживанию
Капиталовложения в развитие служб здравоохранения и реабилитации, занимающихся пожилыми людьми, способствуют увеличению продолжительности периода их здоровой и активной жизни. Главная цель в этой области – обеспечение широкого диапазона услуг, начиная от укрепления здоровья и профилактики заболеваний до равного обеспечения первичного медико-санитарного обслуживания, лечения заболеваний, решения на общинном уровне проблем хронических заболеваний, физической и психической реабилитации пожилых людей, в т.ч. пожилых людей с инвалидностью, и паллиативного ухода за пожилыми людьми с болезненными или неилечимыми недугами или заболеваниями. Эффективный уход за пожилыми людьми предполагает комплексный учет физических, психологических, социальных, духовных и экологических факторов. Далее говорится о том, что первичное медико-социальное обслуживание является основным медико-санитарным обслуживанием. Препятствия доступа пожилых людей к медико-санитарному обслуживанию : финансовые, физические, психологические и юридические факторы ; они могут также сталкиваться с возрастной дискриминацией и дискриминацией по признаку возрастной инвалидности. Признается серьезный характер проблем, связанных с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом, малярией. Основная ответственность за установление стандартов медико-санитарного обслуживания лежит на правительствах. Важным вкладом в предоставление услуг пожилым людям является партнерское сотрудничество между правительством, гражданским обществом и частным сектором.
Цель 1 : Устранение проявлений социального и экономического неравенства по возрастному признаку, по признаку пола или по любому иному признаку, включая языковые барьеры, для обеспечения того, чтобы пожилые люди имели универсальный и равный доступ к услугам системы здравоохранения
Меры – обеспечение равного распределения предназначенных для здравоохранения и реабилитации ресурсов среди пожилых людей, расширение доступа к этим ресурсам малоимущих пожилых людей и содействия их распределению в слабо охваченных районах, например, в сельских и отдаленных районах ; содействие равному доступу к услугам для малоимущих пожилых людей, а также для пожилых людей, которые проживают в сельских и отдаленных районах, содействие обеспечению доступности основных лекарственных препаратов и других терапевтических мер ; повышение информированности и расширение прав и возможностей пожилых людей в плане выбора и эффективного использования медицинских и реабилитационных услуг ; выполнение международных обязательств по обеспечению доступа пожилых людей к первичному медико-санитарному обслуживанию без дискриминации по возрастному признаку и других форм дискриминации ; расширение доступа пожилых людей к первичному медико-санитарному обслуживанию и принятие мер для устранения дискриминации по возрастному признаку и других форм дискриминации в системе здравоохранения ; использование современной технологии (телемедицина, дистанционное обучение) для устранения географических и материально-технических факторов, ограничивающих доступ к услугам здравоохранения.
Цель 2 : Создание и укрепление служб первичного медико-социального обслуживания для удовлетворения потребностей пожилых людей и их вовлечение в этот процесс
Меры – принятие мер по обеспечнию всеобщего и равного доступа к первичному медико-санитарному обслуживанию и создания общинных программ по охране здоровья пожилых людей ; поддержка местных общин в деле предоставления пожилым людям услуг по укреплению здоровья ; организация подготовки сотрудников служб здравоохранения и социального обеспечения в основных вопросах геронтологии и гериатрии.
Цель 3 : Создание полного диапазона услуг системы здравоохранения для удовлетворения потребностей пожилых людей
Меры – установление стандартов медицинского обслуживания и реабилитации для пожилых людей, определять основные показатели для оценки потребностей, включая сведения, предоставленные самими пожилыми людьми ; координация деятельности служб первичного медико-социального обслуживания и социальных служб, других общинных служб ; поддержка предоставления паллиативного ухода ; формирование и координация полного спектра услуг в порядке обеспечения преемственности в уходе – профилактика, укрепление здоровья, первичное медико-санитарное обслуживание, лечение острых заболеваний, реабилитация, уход за хроническими больными, паллиативный уход ; создание специализированных геронтологических служб, координация их с деятельностью первичных медико-санитарных и социальных служб.
Цель 4 : Вовлечение пожилых людей в процесс создания и укрепления систем первичного и долгосрочного медико-санитарного обслуживания
Меры – вовлечение пожилых людей в процесс планирования, осуществления и оценки социальных программ и программ здравоохранения и реабилитации ; поощрение сотрудников систем здравоохранения и социального обеспечения к всестороннему вовлечению пожилых людей в процесс принятия решений, касающихся ухода за ними ; содействие самостоятельному уходу среди пожилых людей, учет потребностей и мнений пожилых людей при определении политики в области здравоохранения.
Проблема 3 : Пожилые люди и ВИЧ/СПИД
Диагностика этого заболевания среди пожилых людей сопряжена с трудностями в силу того, что симптомы могут быть приняты за симптомы других синдромов иммунодефицита. К тому же эта категория населения, как правило, не охвачена общественно-информационными кампаниями.
Цель 1 : Совершенствование оценки воздействия ВИЧ/СПИДа на здоровье пожилых людей, как инфицированных, так и тех, кто занимается уходом за инфицированными или пережившими их членами семьи
Меры – расширение сбора данных по ВИЧ/СПИДу с целью оценки масштабов инфицирования ВИЧ/СПИДом среди пожилых людей ; уделение особого внимания пожилым людям, обеспечивающим уход за больными ВИЧ/СПИДом.
Цель 2 : Предоставление соответствующей информации, профессиональная подготовка по вопросам ухода за больными, лечение, медицинское обслуживание и социальная поддержка пожилых лиц-носителей ВИЧ/СПИДа и тех, кто обеспечивает уход за ними
Меры – информация о профилактике ВИЧ/СПИДа и опасности инфицирования…должна отвечать и потребностям пожилых людей ; организация подготовки по уходу для пожилых лиц, обеспечивающих такой уход, для миниминизации негативных последствий для их собственного здоровья ; обеспечение учета в стратегиях лечения больных СПИДом потребностей пожилых людей.
Цель 3 : Расширение и признание вклада пожилых людей в развитие в качестве тех, кто заботится о детях с хроническими заболеваниями, включая ВИЧ/СПИД, и в качестве опекунов
Меры – анализ экономического воздействия ВИЧ/СПИДа на пожилых людей ; осуществление политики оказания материальной поддержки, помощи в плане медицинского обслуживания и предоставление займов пожилым людям, занимающимся уходом за больными ; сотрудничество и взаимодействие учреждений и неправительственных организаций, занимающихся вопросами детей, молодежи, пожилых людей и ВИЧ/СПИДа ; содействие проведению исследований, направленных на обеспечение лучшего понимания общественностью вклада пожилых людей в социально-экономическое развитие, максимальное широкое распространение результатов этих исследований.
Проблема 4 : Профессиональная подготовка лиц, занимающихся уходом, и работников системы здравоохранения
Настоятельная необходимость расширения во всем мире гериатрической и геронтологической подготовки всех специалистов, работающих с пожилыми людьми в сфере здравоохранения, расширения учебных программ для работников социальных служб. Доступ к информации и основной профессиональной подготовке необходимо предоставить и лицам, занимающимся этим в рамках неформальной деятельности.
Цель 1 : Предоставление более качественной информации и обеспечение профессиональной подготовки сотрудников системы здравоохранения и социального обеспечения и обслуживающего персонала по вопросам, касающимся потребностей пожилых людей
Меры – осуществление и поощрение проводимых учебных программ и программ профессиональной подготовки, касающихся оказания услуг пожилым людям, включая геронтологический и гериатрический аспекты ; осуществление программ непрерывного повышения квалификации для сотрудников медицинских и социальных учреждений ; расширение подготовки специалистов в области геронтологии и гериатрии.
Проблема 5 : Потребности пожилых людей, касающиеся психического здоровья
Психологические проблемы во всех странах мира – основные причины инвалидности и ухудшения качества жизни. Проблемы с психическим здоровьем не являются следствием старения, однако в силу старения населения в целом можно ожидать значительного увеличения числа пожилых людей с психическими заболеваниями. Стратегии борьбы с такими заболеваниями включают медикаментозное лечение, психосоциальную поддержку, учебные программы, обучение членов семьи и сотрудников социальной сферы методам ухода, создание специальных структур для ухода в стационаре.
Цель 1 : Создание всеобъемлющей системы услуг по охране психического здоровья, начиная с профилактики, своевременных терапевтических мер и оказания лечебных услуг и кончая устранением проблем с психическим здоровьем пожилых людей
Меры – разработка, осуществление национальных и местных стратегий для более эффективной профилактики, своевременного обнаружения и лечения психических заболеваний у пожилых людей ; разработка эффективной стратегии повышения качества оценки и диагностики болезни Альцгеймера ; наличие программ, направленных на оказание помощи лицам с болезнью Альцгеймера, разработка программ оказания поддержки системам самопомощи, услуг по уходу за больными, семей ; разработка программ реинтеграции, выписанных из лечебных учреждений ; создание системы оказания услуг на непрерывной основе в общинах, а также систем услуг и заведений, обеспечивающих безопасность, лечение и уважение человеческого достоинства больных ; информирование общественности о симптомах, лечении, последствиях и прогнозе психических заболеваний ; услуги по поддержанию психического здоровья пожилым людям, проживающим в домах по длительному уходу за престарелыми ; осуществление на непрерывной основе профессиональной подготовки работников сферы здравоохранения для обучения методам обнаружения и оценки всех психических расстройств и депрессий.
Проблема 6 : Пожилые люди и нвалидность
С возрастом увеличивается число случаев различных расстройств и инвалидности, особенно уязвимы в этом плане женщины. Последствия расстройств и инвалидности усугубляются негативными стереотипами восприятия инвалидов. Важное значение для обеспечения самостоятельности и расширения возможностей пожилых людей-инвалидов имеют проведение специальных мероприятий и создание благоприятных условий в плане участия во всех аспектах жизни общества.
Цель 1 : Сохранение максимального функционального потенциала на протяжении всей жизни и содействие всестороннему участию пожилых людей-инвалидов во всех аспектах жизни общества
Меры – внимание проблемам пожилых-инвалидов при разработке национальной политики и координации программ, связанных с инвалидностью ; предоставление услуг по физической и психической реабилитации пожилым инвалидам ; разработка общинных программ по повышению информированности о причинах инвалидности и мерах предотвращения ; содействие строительству такого жилья для пожилых-инвалидов, которое способствует самостоятельности, обеспечение доступа в общественные места, транспорт, другие службы ; содействие оказанию пожилым людям-инвалидам услуг по реабилитации и уходу, доступа к соответствующим технологиям ; содействие доступу всех без какой-либо дискримиации, включая наиболее уязвимые группы населения, к фармацевтическим препаратам или медицинским технологиям, обеспечение доступности по ценам для всех, включая обездоленные группы населения ; содействие созданию организаций самопомощи пожилых людей-инвалидов и лиц, ухаживающих за ними ; содействие тому, чтобы работадатели проявляли отзывчивость по отношению в пожилым людям-инвалидам, которые остаются работоспособными и могут выполнять оплачиваемую работу или работу на добровольных началах.
С. Приоритетное направление III : Создание благоприятных условий
Одна из основных целей, согласованных на Всемирной встрече в интересах социальног развтия – содействие созданию благоприятных условий для социального развития. Эта цель была подтверждена и подкреплена на 24-ой специальной сессии Генеральной Ассамблеи по социальному развтию. Обязательство предусматривает : создание транспарентных политических систем, основанных на принципах широкого участия населения и подотчетности и благого управления, на национальном и международном уровнях, признание универсальности, неделимости, взаимозависимости и взаимосвязи всех прав человека, увеличение внешней помощи развивающимся странам, признание важной взаимосвязи между природоохранными, экономическими и социальными стратегиями. Мобилизация национальных и международных ресурсов на цели социального развития является одним из существенных компонетов реализации Международного плана действий по проблемам старения 2002 года. Далее отмечается, что одним из основных барьеров препятствующих прогрессу в деле обеспечения устойчивого развития является катастрофическая нехватка необходимых ресурсов. Требуется новое партнерство между развитыми и развивающимися странами.
Важное значение имеют обязательства, касающиеся укрепления политики и программ, направленных на создание социально интегрированного, сплоченного общества для всех. В каких бы обстоятельствах ни находились люди пожилого возраста, они имеют право жить в условиях, способствующих расширению их возможностей. Поэтому – нужна политика, которая позволяла бы расширять возможности пожилых людей и способствовала бы их активному участию в жизни общества. Правительства должны играть ключевую роль в формулировании и осуществлении политики, способствующей созданию таких благоприятных условий, наряду с вовлечением в эту деятельность гражданского общества и самих пожилых лиц.
Проблема 1 : Жилье и условия жизни
Факторы особого значения жилья и окружающей среды для пожилых людей : доступность, безопасность, финансовое бремя для содержания дома, эмоциональная и психическая безопасность. В развивающихся странах и странах с переходной экономикой большое число пожилых людей в городских районах не имеют доступного жилья и услуг. В то же время в сельских районах многие пожилые люди проживают в одиночестве, лишаясь доступа к адекватному транспорту и системам поддержки.
Цель 1 : Содействие созданию благоприятных условий для того, чтобы пожилые люди могли оставаться в своих общинах, с надлежащим учетом личных предпочтений, а также обеспечению пожилых людей различными видами доступного жилья
Меры – содействие созданию социально интегрированных общин, включающих людей всех возрастных групп ; поддержка постоянного взаимодействия между пожилыми людьми и их семьями и общинами ; поощрение капиталовложений в местную инфраструктуру – транспорт, здравоохранение, санитарию, безопасность – для оказания поддержки общинам, включающим представителей разных поколений ; осуществление политики, облегчающей доступ пожилых лиц к товарам и услугам ; содействие справедливому распределению общественного жилья для пожилых лиц, увязка строительства доступного жилья с созданием социальных вспомогательных служб ; поощрение проектирования и строительства удобного для пожилых людей жилья ; содействие обеспечению более широкого выбора видов жилья для пожилых людей.
Цель 2 : Улучшение планировки жилья и окружающей среды в целях содействия независимому проживанию путем учета потребностей пожилых лиц, особенно инвалидов
Меры – принятие мер к тому, чтобы городские районы не имели элементов, препятствующих мобильности и доступу ; содействие использованию технических средств и реабилитационных служб для способствования независимому проживанию, удовлетворение потребностей в совместном проживании представителей различных поколений путем проектирования жилья и застроек ; оказание пожилым людям помощи, с тем, чтобы в их домах не было элементов, препятствующих мобильности и доступу.
Цель 3 : Лучшее обеспечение пожилых людей доступным и недорогостоящим транспортом
Меры – обеспечение эффективными услугами в сфере общественного транспорта в сельских и городских районах, содействие развитию как общественных, так и частных альтернативных видов транспорта в городских районах ; содействие профессиональной подготовке и оценке навыков водителей пожилого возраста, проктировке более безопасных дорог, разработке новых видов автотранспортных средств для потребностей пожилых людей и инвалидов.
Проблема 2 : Уход и оказание поддержки лицам, занимающимся уходом
Уход за теми, кто нуждается в нем, осуществляемый либо пожилыми людьми, либо за ними, обеспечивается главным образом семьей или общиной, особенно в развивающихся странах. В тех случаях, когда уходом занимаются пожилые люди, необходимо предусматривать меры для оказания помощи им самим. В тех случаях, когда они обеспечиваются уходом, необходимо создавать и укреплять соответствующие инфраструктуры в области людских ресурсов, здравоохранения и в социальной области.
Отмечается, что при значительном распространении неформального характера ухода, тот лишь дополняет профессиональный уход, но не заменяет его, проживание пожилых людей в своей собственной общине считается идеальным вариантом во всех странах. Во многих странах уход за членами семьи без какой-либо компенсации для лиц, обеспечивающих уход, создает новые экономические и социальные проблемы, в частности, сейчас признаются издержки, которые несут женщины, обеспечивая большую часть неформального ухода. Отмечается также, что последние десятилетия акцент делается на проживание и уход пожилых людей в своих общинах. Такой уход сопряжен с меньшими расходами, чем уход в специализированных учреждениях. Однако в таких случая на людей, обеспечивающих уход в рамках семьи, может ложиться непомерная нагрузка. Поэтому обеспечение ухода в специализированном учреждении для ослабленного пожилого человека может быть более предпочтительным. Учитывая все эти моменты, говорится далее, желательно иметь континуум доступных вариантов обеспечения ухода – от ухода в семье до ухода в специальном учреждении. Существенно важное значение для выбора наиболее эффективного варианта имеет участие пожилых лиц в оценке их потребностей и в контроле за предоставлением услуг.
Цель 1 : Обеспечение непрерывного ухода за пожилыми лицами с помощью различных источников и поддержка лиц, обеспечивающих уход
Меры – обеспечение общинного ухода и поддержка ухода в семье, повышение качества ухода и расширение доступа к общинному долгосрочному уходу для одиноких пожилых лиц ; оказание поддержки лицам, обеспечивающим уход, с помощью учебной подготовки, информации и психологических, экономических, социальных и законодательных механизмов ; оказание помощи пожилым людям в тех случаях, когда неформальной поддержки нет, она утрачена или нежелательна ; содействие проведению сопоставительных исследований для изучения систем ухода в рамках различных культур и ситуаций ; удовлетворение особых потребностей пожилых людей, обеспечивающих уход за умственно неполноценными лицами, применение стандартов и механизмов для обеспечения качественного ухода в специальных учреждениях ; развитие формальных и неформальных систем социальной поддержки ; укрепление мер самообеспечения пожилых людей, создание условий, способствующих повышению качества жизни и позволяющих им работать и жить независимо в своих общинах в течение максимально продолжительного периода или столько, сколько они захотят ; содействие обеспечению общинного ухода и поддержка ухода в семье с учетом справедливого распределения обязанностей по уходу между женщинами и мужчинами.
Цель 2 : Поддержка той роли, которую играют пожилые люди, особенно пожилые женщины, в связи с обеспечением ухода
Меры – поощрение оказания социальной поддержки, включая оказание услуг, предоставление консультаций и информации как для пожилых лиц, обеспечивающих уход, так и для членов семей, за которыми они ухаживают ; определение путей оказания помощи пожилым людям, прежде всего пожилым женщинам, в выполнении их обязанностей по уходу и удовлетворение их особых социальных, экономических и психологических потребностей ; усиление позитивной роли бабушек и дедушек в воспитании детей ; учет растущего числа пожилых лиц, обеспечивающих уход, в планах обеспечения услуг.
Проблема 3 : Отсутствие заботы, жесткое обращение и насилие
Отсутствие заботы, жестокое обращение и насилие в отношении пожилых лиц приобретает различные формы (физические, психологические, эмоциональные, финансовые и материальные) и наблюдается в самых различных социальных, экономических, этнических и географических условиях. Общины должны совместными усилиями предотвращать жестокое обращение с пожилыми лицами, мошенничество в отношении этих лиц как потребителей и преступления против них. ; пожилые женщины особенно подвержены опасности физического и психологического насилия из-за дискриминационных установок в обществе и несоблюдения прав человека женщин,…что еще больше усугубляется нищетой и отсутствием доступа к средствам правовой защиты ; нищета среди женщин непосредственно связана с отсутствием экономических возможностей и самостоятельности, доступа к экономическим ресурсам, включая кредиты, землепользование и права наследования, и доступа к образованию и службам поддержки, с их минимальным участием в процессах принятия решений. Нищета может поставить женщин в такие условия, когда они становятся уязвимыми к сексуальной эксплуатации.
Цель 1 : Искоренение всех форм отсутствия заботы, жестокого отношения и насилия в отношении пожилых людей
Меры – повышение информированности специалистов и широкой общественности, с помощью СМИ о проблеме жесткого обращения с пожилыми людьми, ее различных аспектах и причинах ; принятие законодательства и усиление правовых мер в целях искоренения жестокого обращения с пожилыми людьми ; поощрение сотрудничества между правительством и гражданским обществом, включая неправительственные организации, в деле решения проблемы жестокого обращения с пожилыми людьми ; сведение до минимума опасности того, чтобы пожилые женщины подвергались воздействию всех форм отсутствия заботы, жестокого обращения и насилия, на основе улучшения понимания общественностью проблем, связанных с отсутствием заботы, жестоким обращением и насилием ; поощрение новых научных исследований причин, характера, масштабов, степени серьезности и последствий всех форм насилия в отношении пожилых женщин и мужчин и широкое распространение выводов научных исследований.
Цель 2 : Создание вспомогательных служб для решения проблемы жестокого обращения с пожилыми людьми
Меры – создание служб для лиц, подвергшихся жестокому обращению, и реабилитация лиц, допускающих жестокое обращение в отношении пожилых женщин ; принятие мер, побуждающих медицинских и социальных работников, а также широкие слои общественности сообщать о предполагаемых случаях жестокого обращения с пожилыми людьми ; принятие мер, побуждающих медицинских и социальных работников сообщать пожилым людям, которые, как предполагается, становятся жертвами жестокого обращения, о защите и поддержке, которые могут быть им предоставлены ; включение вопросов, связанных с жестоким обращением с пожилыми людьми, в программы подготовки специалистов по вопросам ухода ; учреждение программ для информирования пожилых людей о случаях мошенничества в отношении потребителей.
Проблема 4 : Образ пожилых людей
Позитивный взгляд на проблему старения является одним из неотъемлимых элементов Международного плана действий по проблемам старения 2002 года. Признание авторитета, мудрости, достоинства и сдержанности, которые приобретаются с жизненным опытом, было обычным элементом уважения к пожилым людям на протяжении всей истории человечества…Тем не менее, свидетельствует документ, гораздо реже пожилые люди изображаются как симпатичные, творческие личности со своей индивидуальностью, вносящие важный вклад в общественную жизнь. От неправильного и негативного стереотипного изображения особенно страдают пожилые женщины : их вклад, достоинства, изобретательность и гуманность нередко замалчиваются, а они сами изображаются как слабые и зависимые существа. Это лишь усугубляет маргинализацию на местном и национальном уровнях.
Цель1 : Более широкое общественное признание авторитета, мудрости, продуктивного и другого важного вклада пожилых лиц
Меры – разработка и пропагандирование принципов политики, предусматривающих индивидуальную и коллективную отвественность за признание прошлого и нанешнего вклада пожилых людей в целях противодействия укоренившимся в сознании предрассудкам и мифам ; побуждение СМИ к такому изображению пожилых людей, которое подчеркивало бы мудрость, достоинство, вклад, мужество и изобретательность пожилых женщин и мужчин ; побуждение работников системы просвещения к признанию и включению в их учебные программы вопросов, касающихся вклада, вносимого людьми всех возрастов, в том числе пожилыми людьми ; побуждение СМИ к отказу от стереотипов и к отображению всего разнообразия рода человеческого , побуждение СМИ, а также частного и государственного секторов к отказу от дискриминации по признаку возраста на рабочих местах и позитивное отображение образа пожилых людей ; содействие позитивному отражению вклада пожилых женщин, с тем чтобы укрепить у них чувство собственного достоинства.
III . Осуществление и контроль
Осуществление Международного плана действий по проблемам старения 2002 года потребует принятия устойчивых мер на всех уровнях, с тем, чтобы отреагировать на предстоящее изменение демографической структуры и мобилизовать навыки и энергию пожилых лиц. Это потребует проведения систематической оценки для решения новых задач. Для осуществления Международного плана действий по проблемам старения 2002 года необходимы также политическая, экономическая, этическая и духовная концепции социального развития пожилых людей, в основе которых лежат такие принципы, как человеческое достоинство, права человека, равенство, уважение, мир, демократия, взаимная ответственность и сотрудничество и полное уважение различных религиозных и этических ценностей и культурной самобытности людей.
Национальные действия
Правительства несут главную ответственность за осуществление широких рекомендации Международного плана действий 2002 года.Необходимый первый шаг в направлении успешного осуществления Плана – включение проблемы старения и вопросов, волнующих пожилых людей, в национальные программы развития и стратегии искоренения нищеты. Прогресс в деле осуществления Плана будет зависить от эффективного партнерства между правительствами, всеми элементами гражданского общества и частным сектором, а также от благоприятной среды, в основе которой лежат, в частности, демократия, верховенство права, уважение всех прав человека и основных свобод и благое управление на всех уровнях, в том числе национальном и международном.
Роль неправительственных организаций имеет важное значение в деле поддержки правительства в их усилиях по реализации, оценке и осуществлению Плана.
Следует приложить усилия к тому, чтобы содействовать принятию на организационном уровне последующих мер в связи с Международным планом действий, включая, если это необходимо, учреждение агентств, занимающихся вопросами старения, в состав которых входят представители соответствующих секторов гражданского общества, особенно организаций пожилых людей.
Другими решающими элементами осуществления являются создание эффективных организаций пожилых людей ; просветительская, учебная и исследовательская деятельность по вопросам старения ; сбор и анализ национальных данных для планирования политики, мониторинга и оценки. Имеет важное значение…независимое и беспристрастное наблюдение за ходом осуществления Плана, которое может проводится независимыми учреждениями.
Международные действия
Торговля, потоки инвестиций и капитала и прогресс в развитии технологии, в том числе, информационной, глобализация и взаимозависимость открывают новые возможности для роста мировой экономики, развития и улучшения качества жизни во всем мире. Сохраняются серьезные проблемы – широкомасштабные финансовые кризисы, неуверенность в завтрашнем дне, нищета, изоляция и неравенство как внутри общества, так и между ними. До тех пор, пока благами социально-экономического развития не будут пользоваться все страны, все большее число людей во всех странах и даже целые регионы будут оставаться на переферии глобальной экономики.
Определяются пути дополнения национальный усилий для оказания содействия развивающимся странам и странам с переходной экономикой в осуществлении Международного плана.
Это, в частности :
В числе других мер отмечаются : достижение развитыми странами целевого показателя выделения развивающимся странам официальной помощи в целях развития в объеме 0,7 % от валового национального продукта ВНП) и в объеме 0,15 % от ВНП развитых стран на нужды наименее развитых стран. Важное значение имеет включение проблемы старения в программы и проекты фондов и проектов ООН. Другие приоритетные задачи международного сотрудничества – обмен опытом и информацией о наилучшей практике, учеными и результатами научных исследований и собранными данными в качестве подспорья при разработке политики и программ, распространение информации.