Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
№1. Больной Н., 58 лет, страдающий гипертонической болезнью, обратился к врачу с жалобами на одышку при физической нагрузке, сердцебиение, ноющие боли в области сердца. Эпизоды повышения давления 170/90 мм рт. ст. Признаков сердечной недостаточности не выявлено.
1. Сердечная форма ГБ;
№2. Больная Н., 70 лет, долгое время страдала гипертонической болезнью, лечилась от случая к случаю, в основном, при резких скачках АД. Скончалась от уремии.
1. Первично-сморщенные почки (артериосклеротический нефросклероз);
№3. 42-летний мужчина, страдавший в течение 1.5 лет гипертонической болезнью с практически постоянным повышением артериального давления до 220/130 мм рт. ст., госпитализирован по поводу внезапно развившейся острой почечной недостаточности. Несмотря на начатое лечение, наступила смерть.
1. Злокачественная;
№4. Мужчина 45 лет в течение 2 лет страдал тяжелой гипертензией (АД – 240/130 мм рт.ст.) и умер при явлениях острой почечной недостаточности. Симптоматический характер гипертензии был отвергнут.
1. Пестрый вид почек вследствие мелких кровоизлияний и инфарктов;
№5. Больной 62 лет длительно страдал гипертонической болезнью. Умер от хронической сердечной недостаточности. На секции сердце дряблой консистенции массой 760 грамм, толщина миокарда левого желудочка 3 см, правого 1 см, полости желудочка расширены.
1. «Бычье сердце»
№6. Больная 57 лет, страдавшая гипертонической болезнью, внезапно потеряла сознание. АД – 220/90 мм рт.ст. С диагнозом нарушения мозгового кровообращения на фоне гипертонического криза больная доставлена в стационар, где был выставлен диагноз «гипертензивная энцефалопатия».
1. В данном случае форма течения ГБ – доброкачественная;
б) плазматическое пропитывание и фибриноидный некроз сосудистой стенки;
в) экстраваскулярные диапедезные кровоизлияния;
г) тромбоз;
№7. В анамнезе у умершего больного в течение многих лет стойкое повышение артериального давления. Смерть наступила от сердечной декомпенсации.
1. ГБ
№8. Больной 58 лет обратился к врачу с жалобами на головокружение, редко обмороки, иногда загрудинные боли, которые распространяются вверх, левую руку и в верхнюю часть живота. Боли чаще возникают при физической нагрузке. В анализах крови содержание холестерина 8 ммоль/л. При УЗИ визуализируется сужение устья левой сонной артерии атеросклеротическими бляшками. Был выставлен диагноз «атеросклероз аорты с преимущественным поражением грудного отдела».
1. Гиперхолестеринемия, нарушение соотношения между ЛПНП и ЛПВП (в норме 4:1);
№9. Больного с атеросклерозом стали беспокоить боли в животе разной интенсивности, которые держатся минутами, иногда дольше. При пальпации определилось плотное пульсирующее тело. Предварительный диагноз – атеросклероз брюшной аорты с развитием аневризмы. При дальнейшем исследовании диагноз подтвердился.
1. Аневризма аорты проявляется выбуханием стенки в месте ее поражения;
По способу образования бывают истинная аневризма, ложная, расслаивающая аневризмы;
б) длительно существующая аневризма аорты приводит к атрофии окружающей ткани;
№10. В интиме аорты у умершего пожилого больного обнаружено большое количество жировых пятен, полосок и фиброзных бляшек.
1. Атеросклероз аорты;
№11. У больного 67 лет с атеросклерозом обнаружены симптомы перемежающейся хромоты, побледнение и похолодание нижних конечностей. После обследования был выставлен диагноз «синдром Лериша».
1. Поражается брюшной отдел и бифуркация аорты, подвздошная и бедренная артерия;
№12. У женщины 75 лет картина острого живота. На операции – около 80 см толстой кишки черного цвета, брюшина тусклая, покрыта фибринозным налетом. Перистальтика не определяется, просвет верхней брыжеечной артерии закрыт плотными суховатыми кровяными массами, соединенными со стенкой сосуда.
1. Влажная гангрена;
№13. На вскрытии умершего больного 67 лет от хронической сердечной недостаточности в интиме аорты обнаружены множественные плотные овальные, округлые, белые или желтые образования, возвышающиеся над поверхностью интимы, сливающиеся друг с другом, придающие интиме бугристый вид.
1. Для атеросклероза;
Второй компонент – волокнистый компонент состоит из внеклеточного матрикса соединительной ткани – коллагеновых, эластических волокон и протеогликанов;
Третий компонент – состоит из скоплений липидов (пенистые клетки), которые занимают центр бляшки, представляющий собой детрит, который состоит из липидов, кристаллов холестерина, плазменных белков, разрушенных клеток.
№14. Больной поступил в клинику с жалобами на резкие боли в брюшной полости, слабость. Через несколько минут после поступления потерял сознание, пульс нитевидный. Оперирован. В брюшной полости обнаружено около 1500 мл крови, в брюшном отделе аорта мешковидно выбухает, стенка ее истончена. В анамнезе у больного атеросклероз.
1. С аневризмой;
№15. Через 10 часов после начала загрудинных болей больной Х., умер, на ЭКГ выявлены изменения, характерные для инфаркта миокарда.
1. Смерть больного наступила в острый период инфаркта миокарда. Морфологически – это период … ишемической дистрофии миокарда.
№16. Больной В., 54 лет, госпитализирован с диагнозом «трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка», получал интенсивную тромболитическую терапию. На 4-е сутки госпитализации внезапно потерял сознание, пульс перестал прощупываться, на мониторируемой ЭКГ появились волны фибрилляции при полном отсутствии желудочковых зубцов. Реанимационные мероприятия оказались безрезультатными, и больной умер.
1. Трансмуральный инфаркт захватывает всю толщу сердечной мышцы.
№17. Больной нес тяжелый груз. Внезапно почувствовал сильные боли в эпигастральной области и слабость, потерял сознание, упал. Через 30 минут врач скорой помощи зарегистрировал синусовидную брадикардию. АД – 70/40 мм.рт.ст. Больной в сознании, жалуется на тошноту и рвоту. При клиническом обследовании заболеваний ЖКТ не выявлено. После регистрации ЭКГ установлен диагноз «трансмуральный инфаркт миокарда». Через 6 часов состояние больного резко ухудшилось. Реанимационные мероприятия оказались безуспешными, развилась асистолия и больной умер.
1. У больного гастралгическая форма ИМ. Гастроинтестинальные осложнения проявлются эрозивным гастритом, парезом кишечника, панкреатитом. Эти осложнения могут быть связаны с изменением нейроэндокринной регуляции пищеварения, обусловленной стрессом, расстройством микроциркуляции и прогрессирующей гипоксией.