Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Клінічна анатомія, фізіологія, методи дослідження носа та приносових порожнин.
На які дві зони поділяється слизова оболонка порожнини носа?
Чутлива іннервація носа здійснюється:
A Гілками блукаючого нерва
B Гілками трійчастого нерва
C Гілками лицевого нерва
D Гілками язикоглоточного нерва
E Усіма перерахованими
Які з перерахованих приносових пазух сполучаються із верхнім носовим ходом:
A Лобна.
B Верхньощелепна.
C Передні і середні клітини гратчастого лабіринту.
D Задні клітини гратчастого лабіринту.
E Нососльозовий канал
Медіальна стінка порожнини носа утворена:
Епітеліальний покрив слизової оболонки нюхової ділянки складається:
До верхніх дихальних шляхів НЕ відноситься?
A Порожнина носа
B Ротоглотка
C Гортань
D Носоглотка.
E Трахея.
Що відбувається з повітрям, коли воно проходить через носову порожнину?
В якому напрямку рухаються війки слизової оболонки порожнини носа?
Визначте, де знаходиться більшість кавернозної тканини у порожнині носа?
Кровопостачання носа і приносових пазух здійснюється з систем:
Клінічна анатомія, фізіологія, методи дослідження глотки, гортані, трахеї, бронхів, стравоходу.
Перерахувати основні функції гортані.
A Дихальна. Стравопрохідна.
B Резонаторна Фонаторна. Захисна Дихальна.
C Стравопрохідна. Захисна
D Фонаторна. Захисна Дихальна.
E Захисна. Дихальна.
На які відділи поділяється глотка?
A Носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка
B Верхній, нижній
C Носоглотка, ротоглотка
D Передній, задній.
E Присінок, голосовий, підскладковий.
На які відділи розділяється стравохід:
А Шийний грудний
В Шийний грудний черевний
С Черевний поперековий глотковий
D Шийний грудний глотковий
Е Глотковий черевний
Назвіть зовнішні м'язи гортані.
A Грудинопід'язиковий, щитопід'язиковий, грудинощитоподібний
BПерснещитоподібний, шилопід’язиковий, бічний перснечерпакуватий
C Бічний перснечерпакуватий, косий черпакуватий
D Бічний перснечерпакуватий, косий черпакуватий
E Шилопід’язиковий, бічний перснечерпакуватий, косий черпакуватий
Які артерії НЕ беруть участь у кровопостачанні глотки:
A Низхідна піднебінна артерія
B Висхідна глоточна артерія
C Верхня щитовидна артерія
Е Висхідна піднебінна артерія
На якому рівні глотка переходить у стравохід?
Чим обмежений зів?
На які відділи поділяють гортань?
Пухкий підслизовий прошарок у гортані найбільш виражений:
Скільки констрікторів має глотка:
Клінічна анатомія, фізіологія, методи дослідження слухового та вестибулярного аналізатора.
Які з зазначених анатомічних елементів формують середнє вухо ?
A. Барабанна порожнина , слухова труба, клітинна система соскоподібного відростка
B. Задня черепна ямка , внутрішній слуховий прохід
C. Сигмовидний синус , барабанна порожнина
D. Барабанна порожнина
E. Клітинна система соскоподібного відростка
Перерахуйте м'язи барабанної порожнини:
A. стременцевий, м'яз натягач барабанної перетинки
B. Верхній вушний
C. М'яз натягач барабаннної перетинки
D. Нижній молоточковий , м'яз натягач барабаннної перетинки
E. Верхній молоточковий , стременцевий
Вкажіть, в яких анатомічних утвореннях знаходяться рецептори вестибулярного аналізатора :
A. Протока завитка , півкруглі канали
B. Присінок
C. Півкруглі канали , присінок
D. Водопровід присінка, півкруглі канали
E. Водопровід завитка
Вкажіть , які елементи барабанної перетинки визначаються при отоскопії :
A. Світловий "конус" , пупок
B. Ковадло
C. Стременце
D. Пупок , вікно равлика
E. Вікно присінка
Зовнішнє вухо складається з:
А Вушної раковин , зовнішнього слухового проходу
B Вушної раковин, Внутрішнього слухового проходу
C Барабанної перетинки
D Соскоподібного відростка
Е Внутрішнього слухового проходу
З волокнами другого нейрона слухового шляху відбувається наступне:
A. Частково перехрещуються
B. Перехрещуються всі
C. Не перехрещуються
D. Входять у гомолатеральну півкулю мозочка
E. Входять у контрлатеральну півкулю мозочка
Шари барабанної перетинки :
A. Епідермальний , фіброзний , слизовий
B. Епідермальний , фіброзний , слизовий , підслизовий
C. Фіброзний , слизовий , підслизовий
D. Внутрішній , зовнішній
E. Концентричний , радіальний
Методи дослідження слуху :
A. Розмовна мова
B. Тональна порогова аудіометрія
C. Камертональне дослідження
D. Надпорогова аудіометрія
E. Все вищеперераховане
Задня стінка зовнішнього слухового проходу межує з:
Внутрішня стінка барабанної порожнини межує з:
Гострі та хронічні захворювання носа.
Визначте, для диференційної діагностики яких ринітів застосовується проба із судинозвужувальними препаратами:
Визначте внутрішньочерепні ускладнення фурункула носа:
Визначте, які симптоми характерні для туберкульозу порожнини носа при передній риноскопії?
Визначте, які з перерахованих змін можуть бути причиною утрудненого носового дихання при гіпертрофічному риніті?
Визначте, який найбільш характерний місцевий симптом для фурункула носу в стадії абсцедування?
Після гострої нежиті у хворого з'явилися припухлості, почервоніння і болючість шкіри носа, більше зліва. Болі іррадіюют в зуби, скроню і область лівої орбіти, температура підвищилася до 38°С, з'явилося відчуття ознобу. Обьектівно: обмежена припухлість яскраво-червоного кольору у вигляді конусу з гнійничком в центрі на лівому крилі носу. Діагноз?
У хворого 36 років через день після того, як він видавив гнійний стрижень фурункула на крилі носа зліва, погіршився загальний стан. З’явився сильний озноб, рясне потовиділення, гектична температура, сильний головний біль. При огляді: екзофтальм, хемоз коньюктиви лівого ока, виражені застійні явища диску лівого очного нерву. Яке ускладнення можливо запідозрити?
Хвора 27 років скаржиться на відчуття закладеності носа, водянисті виділення з носу, чихання, першіння у горлі та підвищення температури тіла до 37,3°С. Ці симптоми з’явилися після переохолодження три доби тому. Обьективно: слизова оболонка порожнини носа гіперимована, інфільтрована, рясні слизові виділення у носових ходах. Болючості у ділянці навколо носових пазух при пальпації не виявлено. Носове дихання утруднене, обаняніє знижено. Який діагноз?
Хвора 32 роки скаржиться на утруднене носове дихання, прозорі виділення з носових ходів, розлад обанянія, напади чихання і сльозотечі. Перераховані симптоми турбують на протязі останніх двох років, з тих пір, як почала працювати в хімічній промисловості.
Обьективно: слизова оболонка порожнини носа набрякла, нерівномірного кольору – на її поверхні видно сизі, місцями білі плями. Носові раковини збільшені. Просвіт носових ходів звужений. Після змащування слизової оболонки розчином адреналіну раковини помітно зменшилися в розмірах, просвіт носових ходів збільшився. Пальпация біля носових пазух безболісна. Інші ЛОР-органи без патологій. Який діагноз?
Хвора 28 років скаржиться на відчуття сухості у носі., утворення кірок у носових ходах, розлад обанянія. Нерідко зявляються густі гнійні виділення з носу, іноді з домішком крові.
Обьективно: слизова оболонка порожнини носу суха, різко стоншена, на її поверхні сухі корки, місцями густий гній. Носові раковини зменшені в розмірах, широкі носові ходи. Слизова оболонка задньої стінки глотки сухувата, але значно менше, ніж слизова оболонка носа. Інші ЛОР-органи без відхилень. Діагноз?
Гострі та хронічні захворювання приносових пазух.
Хвору, 24 років, турбує сильний головний біль в ділянці лоба, закладання носа, відчуття тиску в верхньощелепних пазухах, підвищення температури тіла до 37,50С, слабкість, нездужання. Захворювання розвинулося після ГРВІ, ускладненою пневмонією, в зв’язку з якою хвора протягом 2 тижнів приймала антибіотики. На рентгенограмі біляносових пазух інтенсивне затемнення верхньощелепних пазух. При пункції та промиванні пазух під тиском виділялась велика кількість вмісту у вигляді желеподібної сірожовтуватої маси без запаху. Про яке захворювання йде мова?
А Двосторонній одонтогенний гайморит
В Кисти гайморових пазух
С Двосторонній гострий гайморит грибкового походження
D Двосторонній полипозний гайморит
Е Двосторонній гострий катаральний гайморит
Хворий Р., 50 років, звернувся зі скаргами на головний біль, гнійну нежить, утруднене носове дихання, зниження нюху, підвищення температури тіла. Хворіє на протязі 5 місяців, початок захворювання пов'язує з екстракцієй 5-го зуба верхній щелепи зліва. Лікувався консервативно без ефекта. При огляді припухлість та інфільтрація лівої щоки. У порожнині носа ліворуч зловонний гной. На рентгенограмі біляносових пазух - інтенсивне затемнення лівої гайморової пазухи. При огляді лунки 5 зуба верхній щелепи ліворуч виявляється свищ в гайморову пазуху. Черговим лікарем встановлений попередній діагноз: лівосторонній хронічний гнійний одонтогенний гайморит. Яка принципова лікарська тактика в данному випадку?
антибактеріальна терапія
У хворого, страждаючого хронічним поліпозно-гнійним гаймороетмоідитом, після переохолодження тиждень тому, з’явився сильний головний біль, світлобоязнь, нудота, блювота, не пов’язана з вживанням їжі, температура тіла підвищилась до 39,20 С. Положення у ліжку змушене - на боці з підтягнутими ногами, виражена ригідність потиличних м’язів. Яке розвилось ускладнення?
Хворий М. звернувся зі скаргами на утруднене носове дихання через праву половину носа, гнійну нежить праворуч, відчуття важкості в правій надбровній ділянці. Захворів через тиждень після перенесеного грипу. На R-грамі приносових пазух визначається затемнення правої лобної пазухи і клітин гратчастого лабіринту праворуч. Який ваш попередній діагоз?
У хворого, 30 років, встановлено ознаки правосторонього гострого гнійногогаймориту. Захворів тиждень тому після переохолодження. Іншої патології не виявлено. Про який шлях інфікування приносової пазухи слід думати у даному випадку?
Визначте, в чому полягає основний принцип лікування внутрішньочерепних та орбітальних риногенних ускладнень?
Визначте, які абсолютні покази до радикальної операції на біляносових пазухах?
Визначте, які симптоми є типовими для тромбозу кавернозного синуса?
Визначте, яка особливість одонтогенного гаймориту?
Визначте місце болю при гострому сфеноїдиті?
Гострі та хронічні захворювання глотки.
Визначте, що виявляється при огляді хворих з паратонзилітом на 4—5 добу захворювання?
Визначте, яка основна скарга хворих при аденоїдах Ш ступеня?
Визначте, чим характеризується компенсована форма хронічного тонзиліту?
Визначте, яка основна місцева ознака хронічного декомпенсованого тонзиліту?
Визначте, яка локалізація паратонзилярного абсцесу є найбільш несприятливою?
Хвору А. турбує сильний біль у горлі, що посилюється при ковтанні, головний біль, підвищення температури, лихоманка. Вказані скарги з’явились 1 добу тому. При огляді глотки виявлена розлита гіперемія м’якого піднебіння, піднебінних мигдаликів та дужок. Крізь гіперемовану слизову оболонку мигдаликів просвічуються, виступаючи над поверхнею жовтуваті крапки. Який попередній діагноз можна поставити хворому?
Жінка, 37 років, скаржиться на біль в горлі, температура тіла 36,90С, загальний стан задовільний. Хвора з приводу іншої хвороби тривалий час приймає преднізолон. Орофарингоскопія: слизова оболонка глотки дещо гіперемована, на піднебінних мигдаликах, передніх дужках, м’якому піднебінні спостерігаються білувато-сірі нальоти, які легко знімаються, поверхня слизівки під ними дещо ерозована. Вкажіть попередній діагноз:
Хвора, 20 років, 6 діб тому захворіла на ангіну. Дві доби тому біль під час ковтання посилилась, почала віддавати в ухо, знов підвищилась температура тіла. При дослідженні: виражена гугнявість, тризм жувальних м’язів, права передня піднебінна дужка різко інфільтрована, гіперемована, язичок та м’яке піднебіння набряклі, мигдалик зміщений до середньої лінії. Діагностований паратонзилярний абсцес. Який імовірний шлях розповсюдження інфекції на паратонзилярну клітковину?
Хвора скаржиться на легкій біль зліва в горлі, неприємний запах з рота. Об’єктивно: загальний стан не порушений, Т – 36,60 С, шкірний покрив чистий. Змін з боку внутрішніх органів не спостерігається. У зіві коло верхнього полюса лівого мигдалика сіруватий наліт, після видалення якого виявлена досить глибока виразка з нерівним дном. З боку інших ЛОР-органів відхилень від норми не відзначається. Який можливий діагноз?
Після екстракції другого нижнього моляра у хворого підвищилась температура тіла, з’явилась біль у глотці зліва, інфільтрація, гіперемія нижнього відділу передньої піднебінної дужки, зміщення мигдалика до середньої лінії та до верху. Регіонарні лімфовузли болючі при пальпації. Отоларинголог діагностував паратонзилярний абсцес. Який шлях розповсюдження інфекції характерний у данному випадку?
Гострі та хронічні захворювання гортані. Стенози.
Які показання до конікотомії:
Назвіть синонім гострого ларинготрахеїту у дітей:
Визначте першочергову тактику лікаря при появі у хворого симптомів стенозу гортані на тлі прийому нового антибіотика:
При появі нападу задухи та лаючого кашлю у дитини у нічний час про яке захворювання слід думати?
Яке ускладнення найчастіше зустрічається під час операції -трахеотомія?
Хворий, 45 років, скаржиться на різкі болі у горлі при ковтанні, затруднене дихання, підвищення температури тіла до 390 С. Хворіє другий день після того, як випив холодного пива. Під час огляду хворий збуджений, шумно дихає. Задуха з різким подовженням вдиху. Непряма ларингоскопія: різкий набряк, інфільтрація та гіперемія в ділянці черпакуватих хрящів та шлуночків гортані. Голосова щілина звужена. Якому діагнозу відповідає данна клінічна картина?
Хворий, 23 років під час їжи кавуна несподівано відчув різкий біль у горлі (наче ковтнув уламок скла). Після цього швидко з‘явилась задуха з різким подовженням вдиху, відчуття стороннего тіла у горлі, утрудненя ковтання. Ларингоскопія: склоподібний набряк надгортанника та слизової оболонки складок переддвер’я, межчерпаловидного простору. Голосова щілина різко звужена. Який найбільш вірогідний діагноз?
Хворому К., 35 років у 13 годин був видален зуб під місцевою анестезиєю лідокаіном. Через 20 хвилин після введення препарата з’явилось утруднене ковтання, при розмові з’явилась гугнявість. Через три години набряк нижної губи, посилилась слинотеча, з’явилось утруднене дихання. Який можливий діагноз?
Хворий скаржиться на відчуття дряпання та лоскотання в горлі, сухий кашель, хрипоту і швидку втомлюваність голосу. Хворіє 2-й день, захворюванню передувало переохолодження. Об’єктивно: загальний стан хворого задовільний. Слизова оболонка гортані гіперемована, на поверхні її – не велика кількість в’язких виділень. Голосові складки інфільтровані. Рухомість їх не змінена. Встановити попередній діагноз.
Яке ускладнення найчастіше спостерігаються під час операції трахеостомії?
Захворювання зовнішнього та середнього вуха.
Визначте, що таке холестеатома:
Визначте, які покази до радикальної операції вуха:
Найбільш характерним симптомом мезотимпаніту є:
Визначте, до тромбозу якого венозного синусу може привести гнійний мастоідит:
Визначте, який показ для проведення парацентезу:
У хворого на тлі лікування стрептоміціном несподівано з’явився шум у правому вусі, знизився слух на це вухо. На тональній аудіограмі лівроуч криві порогів чутності по кістковій та повітряній провідності в межах норми, справа - є тип нисхідної кривої, більше на високих частотах і з обривом по кістковій провідності на частоті 6000 Гц. Який найбільш імовірний діагноз?
Хвора, 35 років, скаржиться на біль, який посилюється під час жування і відкривання рота. Хворіє 2 дні, захворювання пов’язує з видаленням сірки з вуха шпилькою. Об’єктивно: вушна раковина не змінена, під час натискування на козелок виникає різкий біль, пальпація завушної ділянки безболісна; під час отоскопії визначається гіперемія та дифузна інфільтрація шкіри зовнішнього слухового ходу, більш виражена в перетинчасто-хрящовому відділі, барабанна перетинка гіперемована по краю, слух не порушений. Встановити діагноз:
Хворого турбує біль у вусі, який посилюється під час жування, відчуття закладеності у вусі, підвищення температури до 37,50 С. Страждає на цукровий діабет. Отоскопія: гіперемія шкіри зовнішнього слухового ходу, конусоподібне випинання передньої стінки слухового ходу, барабанну перетинку не можливо оглянути. Шепітна та розмовна мова – норма. Який попередній діагноз?
У трьомісячної дитини з’явилась гноєтеча з правого вушка протягом 2 тижднів, припухлість м’яких тканин в заушній ділянці, відстовбурчення вушної мушлі, інтоксикація. Отоскопічно: нависання задньо-верхній стінки зовнішнього слухового ходу, гіперемія, перфорація барабанної перетинки з гноєтечею. На рентгенограмах соскоподібних відростків по Шюллеру виявлено зниження пневматизації печери праворуч. Який попередній діагноз?
Хворий, 40 років, звернувся до лікаря зі скаргами на гноєтечу з правого вуха та асиметрію обличчя. Під час огляду відмічається опущення правого кута рота, згладженість носогубної складки з цього ж боку. У відповідь на прохання заплющити очі хворий нещільно заплющує праве око. Під час отоскопії у зовнішньому слуховому ході визначаються рідкі гнійні виділення. Після туалету зовнішнього слухового ходу оглянута барабанна перетинка, яка гіперемована, інфільтрована дещо випинається. У центрі визначається невелика перфорація, з якої виділяються краплі гною в такт пульсу. Встановити діагноз?
Пухлини та інфекційні гранульоми ЛОР-органів.
Які симптоми характерні для раку порожнини носа та біляносових пазух?
Яка форма сифілісу найчастіше розвивається у лікаря при зараженні під час операції чи маніпуляції ( укол, поріз)?
Який специфічний збудник склероми?
Яка пухлина носа та біляносових пазух відноситься до злоякісних?
З якими захворюваннями в першу чергу слід диференціювати ангіофіброму носоглотки?
До отоларинголога звернулась хвора з Вінницької області зі скаргами на затруднене носове дихання. При ендоскопічному дослідженні на фоні атрофії слизової оболонки та рубцових змін виявляються блідні інфільтрати в зоні присінку носа і хоан, при бактеріологічному дослідженні яких знайдені палочки Волковича-Фріша. Встановити діагноз.
Хвора 23 років скаржиться на сухість у носі, утруднене носове дихання. Об’єктивно: при риноскопії з двох боків виявляється інфільтрат в присінку носа, звуження загального носового ходу в зв’язку з інфільтрацією нижньої та бокової його стінки, а також присутність сухих корок на слизовій оболонці. При задній риноскопії – звуження в області хоан. При зондуванні – виявляється плотність інфільтрату. Попередній діагноз – Склерома. Який метод обстеження є найефективнішим для встановлення діагнозу?
Хворий 47 років скаржиться на захриплість голосу, яка турбує напротязі півроку. Вважав це пов’язаним з палінням, авжеж після того, як кинув курити 3 місяці тому, захриплість голосу не пройшла. Об’єктивно: в порожнині зіву, глотки патологічних змін не виявляється. Ларингоскопія: виявляється бугристий інфільтрат на правій голосовій складці, рухомість її відчутно зменшена. Голосова щілина достатньо широка для дихання. В підскладковому просторі змін не виявлено. Зі сторони внутрішніх органів немає змін від норми. Який попередній діагноз?
Хворий 40 років, звернувся до лікаря зі скаргами на захриплість на протязі 4 місяців. Покращення від лікування (полоскання, інгаляції) не відмічає. Багато палить, вживає алкогольні напої. Ларингоскопія: передня треть лівої голосової складки потовщена, поверхня біловато-сірого кольору, тускла, складка рухома, змикання неповне. Голос захриплий, дихання вільне. Регіонарні лимфатичні вузли не пальпуються. Про яке захворення треба думати?
Хворий 40 років, звернувся зі скаргами на гугнявість, потрапляння рідкої їжі у ніс. Ніякого болю не відчуває. При риноскопії патології не виявлено. Фарингоскопія: на межі м’якого та твердого піднебіння виявляється виразка з різко відкреслюваними краями, вираженой інфільтрацієй навколишньої тканини та синюшно-червоного кольору слизової оболонки навколо; дно виразки «сальне», блискуче, кратероподібне. Про яке захворювання слід думати?
Травми носа, носові кровотечі. Сторонні тіла ЛОР-органів, дихальних шляхів та стравоходу.
Визначте, що може означати лікворея із зовнішнього слухового проходу в результаті травми?
Визначте, при якому рівні знаходження стороннього тіла в гортанній частини глотки його можливо видалити за допомогою непрямої ларингоскопії?
Визначте, яка допомога надається хворому при ушкодженні барабанної перетинки?
Визначте, які основні симптоми гематоми носової перегородки?
Який основний симптом є характерним для перелому кісткових стінок параназальних синусів?
Дитина поступила в стаціонар з рентгеноконтрастним інородним тілом правого проміжного бронху. Ввечері під час сильного кашлю у дитини розвивається ціаноз, брадіпноє, руховий неспокій. Аускультативно дихання ліворуч не прослуховується. Підозра на обтурацію лівого бронха мігруючим інородним тілом. Які міри невідкладної допомоги можна рекомендувати?
Хворий, 45 років, скаржиться на рецидивуючу кровотечу із носа на протязі 6 днів після травми. Тричі викликав "Швидку допомогу". Після введення гіпотензивних та гемостатичних препаратів кровотеча тимчасово зупинялась. У анамнезі – гіпертонічна хвороба. Постійно приймає адельфан. При передній риноскопії в порожнині носа згустки крові. Після їх видалення почалася кровотеча. Який хирурпчний захід найбільш доцільно зробити?
Хвора, 56 років, підчас їжі смаженого гороху розмовляла і закашлялась. Безперервний кашель зменшився через 2 години, однак періодично нападоподібно спостерігався 1 добу. На 2 добу з’явився біль у правій половині грудної порожнини, виникла дихальна недостатність. При аускультації не вислуховується дихання правою легенею. Яке ускладнення виникло?
До оториноларинголога звернувся хворий зі скаргами на утруднене носове дихання. Під час опитування виявлено, що 2 дні тому була травма носа. Т – 36,80С. Під час передньої риноскопії в порожнині носа визначається пухлиноподібне випинання переднього відділу носової перегородки червоного кольору з синюшним відтінком, м’якої консистенції, безболісне. Лікар провів пункцію даного утворення і видалив 2 мл кров’янисто-серозної рідини. З боку інших ЛОР-органів патологічних змін не виявлено. Встановити діагноз:
Хворий, 33 років, звернувся зі скаргами на кровотечу з правого вуха, зниження слуху на це вухо. В анамнезі травма (удар у підборіддя). Отоскопія: АS – N, AD – сліди крові у зовнішньому слуховому ході, барабанну перетинку не можливо оглянути. На рентгенограмі: перелом ніжньої щелепи на рівні скроневонижньощелепного суглобу праворуч. Який попередній діагноз?