Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия» им. ак. Е.А.Вагнера
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Кафедра гигиены питания и гигиены детей и подростков
Зав. кафедрой д.м.н., проф. А.Я. Перевалов
Вед. преподаватель к.м.н., доц. Г.Б. Чижевский
АКТ
по результатам санитарно-гигиенического обследования
ДДОУ «Ясли-сад» № 419
Составили студенты 6 курса 605 группы медико-профилактического факультета:
Бублик Д.А.
Лущикова С.О.
Пермь 2008
Нами, Лущиковой С.О, Бублик Д.А, было проведено санитарно-гигиеническое обследование ДДОУ №419, расположенного по адресу ул.Старцева 23, с учебной целью.
ДДОУ № 419 расположено по адресу г. Пермь, ул.Старцева 23, размещается на земельном участке внутри квартала, вдали от автомагистралей, стоянок, торговых центров и промышленных предприятий. С южной стороны располагается внутримикрорайонный проезд. С других сторон ДДОУ расположены высотные дома.
ДДОУ рассчитан на 280 человек. В ДДОУ сформировано 12 групп: 2-средние ясельные, 2-старшие ясельные, 2-младшие дошкольные, 2-средние дошкольные, 2-старшие группы, 2- подготовительные. Объектом обследования являлась подготовительная группа № 11, количество детей в данной группе 29, переуплотнённость составляет 45%, что не соответствует СанПиН, таким образом, увеличивается риск развития и распространения инфекционных заболеваний и травматизма.
Территория ДОУ.
Участок имеет квадратную форму. На участке находятся: зона застройки в центре, групповые площадки, хозяйственная площадка и физкультурная площадка. На территорию участка имеется 2 входа, один из которых ведет на хозяйственную площадку, а второй – на физкультурную площадку, количество входов на территорию достаточное, что позволяет разъединить потоки детей и транспорта и тем самым обезопасить детей от опасности получения травмы.. Территория участка огорожена металлической сетчатой оградой.
По периметру участка располагаются зеленые насаждения в виде кустарников и деревьев. На групповых площадках отсутствуют кустарники деревья, что препятствует формированию благоприятных оздоровительных условий на участке, оказывает пагубное влияние на температуру воздуха, его влажность, солнечную радиацию, способствует усилению отрицательных факторов окружающей городской среды. Вблизи здания ДДОУ произрастают высокие деревья, которые затеняют помещения групповых ячеек на первом и втором этажах, что уменьшает естественное освещение в групповых ячейках, что может способствовать развитию у детей близорукости, быстрого утомления. Групповые площадки не имеют разделения между собой в виде кустарников, а разграничены только спортивными сооружениями в виде вкопанных по периметру площадок игровых колес, что не исключает пересечение путей движения различных групп, данное обстоятельство может способствовать распространению инфекционных заболеваний и нарушает принцип групповой изоляции. Хозяйственный двор не огражден от групповых площадок зелеными насаждениями, что повышает риск возникновения травм.
Количество групповых площадок 12, что соответствует количеству групп ДДОУ, принцип групповой изоляции по данному параметру соблюдается. Вокруг основного здания расположена кольцевая асфальтированная дорожка, которая подходит к групповым площадкам, которая позволяет обучаться езде на самокате и велосипеде. На кольцевой дорожке отсутствуют разметки и дорожные знаки, что не позволяет проводить обучение детей правилам поведения пешеходов на улице. На каждую групповую площадку имеется отдельный вход. Поверхности групповых площадок представлена утрамбованным грунтом, газон отсутствует, что увеличивает травматизм. Нет сплошного твердого плиточного покрытия перед теневыми навесами, что способствует образованию углублений, которые заполняются дождевой водой, что может препятствовать проведению прогулок. По периметру территории ДДОУ располагаются теневые навесы, что позволяет осуществлять достаточную двигательную активность детей. На каждой групповой площадке имеется свой теневой навес, имеющий 3 стены. Внутри навесов отсутствуют скамьи для детей, что препятствует отдыху во время прогулки. Крыши половины навесов пропускают дождевую воду, что не позволяет осуществлять части детей прогулку в ненастную погоду. Полы теневых навесов деревянные и подняты на высоту 10 см по отношению к уровню земли, что препятствует затоплению полов в ненастную погоду. Групповые площадки снабжены игровым оборудованием для подвижных и сюжетно-ролевых игр: песочница , паровозик, качели, пеньки, колеса, лавочки со столом, что обеспечивает разнообразный двигательный режим, способствует психическому (ролевые игры) и физическому развитию детей.
Физкультурная площадка, общая для всех групп, расположена в отдалении от основного здания. Физкультурная площадка не отгорожена от основной территории участка, располагается на 1 метр ниже уровня основного участка ДДОУ, спуск к ней осуществляется по бетонированной лестнице с 4 ступеньками. Оборудование: два столба для крепления волейбольной сетки, две скамейки на границе площадки, отсутствует зеленая лужайка и зона с гимнастическим оборудованием и спортивными снарядами, что не позволяет проводить подвижные игры и развивать различные группы мышц ребенка. Покрытие физкультурной площадки – твердое грунтовое.
Хозяйственная зона размещена на границе участка со стороны входа в пищеблок. Дорожки к хозяйственным постройкам покрыты асфальтом. Хозяйственная зона не отгорожена от групповых площадок кустарниками. На хозяйственном дворе расположен хозяйственный сарай (овощехранилище). Площадь хозяйственного двора покрыта асфальтом. Для сбора мусора используются мусоросборники жилого комплекса. Уборка участка проводится ежедневно: утром за 2 часа до прихода детей.
Внутренняя планировка.
Здание ДДОУ расположено в центре земельного участка. Здание 2-х этажное, блочного типа. В здании имеется 9 входов: 2 центральных, 6 входов для 6 групп, отдельный выход из пищеблока. Через 6 входов осуществляется выход детей 6 групп первого этажа на свои групповые площадки, через 2 центральных входа осуществляется выход детей второго этажа: 3 через один и 3 через другой, таким образом, в данном аспекте, принцип групповой изоляции соблюдается. Этажность здания рациональная, что не позволит обусловить напряжение функциональных систем детей.
На первом этаже первого блока располагаются групповые ячейки для младшей дошкольной, и старшей ясельной групп. На 2 этаже первого блока располагаются групповые ячейки для средней дошкольной, старшей группы сада. На первом этаже второго блока располагаются помещения для средней ясельной группы, пищеблок, кладовая для сухих продуктов, гладильная, кладовая для дезинфицирующих средств, щитовая, вентиляционная камера, хозяйственная кладовая, туалет, комната завхоза, медицинский кабинет, кабинет логопеда, методкабинет, кабинет заведующей. На втором этаже второго блока располагаются помещения для групповой ячейки подготовительной группы, музыкальный зал и зал для гимнастических занятий, которые составляют одно помещение, но они разъединены ширмой высотой от пола до потолка, что не позволяет осуществлять адекватную звукоизоляцию во время одновременно проводимых занятий в обоих залах. Кроме того, на втором этаже расположены вентиляционная камера, кабинет психолога, комната для хранения чистого белья, зал для проведения конференций и совещаний. На первом этаже третьего блока располагаются помещения для групповых ячеек старшей ясельной, младшей дошкольной групп. На втором этаже третьего блока располагаются помещения для средней дошкольной, старшей групп. Имеется два лестничных пролета, два общих выхода на улицу рассчитаны на 6 групп, таким образом, по одной лестнице проходят не более трех групп, что предотвращает распространение инфекционных заболеваний среди детей. Лестничные пролеты снабжены с одной стороны двумя видами параллельных друг другу поручней, одни на уровне талии ребенка, вторые на уровне груди взрослого, таким образом, предусмотрены правила безопасности, как для детей, так и для сотрудников, с другой стороны находится стена. Входы представлены тамбуром, движение в котором осуществляется по прямой линии, тамбур имеет 2 металлические двери для того, чтобы холодные массы воздуха не попадали в приемную, таким образом, осуществляется профилактика простудных заболеваний, и переохлаждения детей. Тип застройки позволяет разделить детей по возрасту и режиму, что обеспечивает принцип групповой изоляции и предотвращает распространение инфекционных заболеваний. Набор помещений в ДУ полный.
Медицинский блок расположен на первом этаже второго блока, и приближен к детям средней ясельной группы, так как их посещение чаще, чем детей дошкольного возраста, что связано с календарем постановки прививок. Медицинский блок состоит из 3 помещений – изолятора, медицинского кабинета, процедурного кабинета. Медицинский кабинет оборудован ростомером, весами, столом для медицинской сестры, шкафом для хранения медицинской документации. В процедурном кабинете имеются: кушетка, раковина, тубусный кварц для кварцевания рото- и носоглотки, холодильник для хранения вакцин (tо = +4оС). Изолятор не имеет отдельного выхода на улицу, что не исключает возможность заражения здоровых детей. Медицинский кабинет оборудован оптимально, что позволяет проводить антропометрические исследования, оценивая физическое развитие детей. Оборудование процедурного кабинета достаточное. Хранение вакцинопрепаратов правильное, что позволяет проводить иммунопрофилактику в полном объеме.
Кабинет заведующей расположен на первом этаже, что позволяет разделять поток детей и посетителей.
Спортивный и музыкальный зал располагается на 2 этаже второго блока. Зал оборудован уголком - настенные деревянные лесенки, маты, скамейки для детей, обручи для гимнастических упражнений, на противоположных стенах два баскетбольных кольца, в углу фортепьяно, что позволяет проводить занятия как для младших, так и для старших групп соответственно возрастным потребностям в физической нагрузке. Зал имеет два входа, так как разделен на музыкальный и спортивный, что позволяет разделить потоки детей. В музыкальном зале имеется фортепиано, стул для преподавателя, стулья для детей, стеллаж для хранения музыкальных инструментов, столик для магнитофона, это позволяет в полном объеме развивать музыкальные творческие способности детей разных возрастных групп.
Прачечная находится на первом этаже второго блока. Прачечная имеет 2 помещения – стиральную и гладильную, расположенные смежно и разделенные дверью с окном, которое предназначено для сдачи грязного белья и получения чистого белья. Расположение прачечной правильное, соответствует СанПин, поточность чистого и грязного белья соблюдена, что препятствует распространению инфекционных заболеваний.
Групповая ячейка.
Обследованная групповая ячейка подготовительной группы располагается на 2 этаже третьего блока. Имеет вход с лестничной площадки, совместный с двумя группами. Расположение рассмотренной групповой ячейки в здании рациональное. Совместный выход данной группы на лестничную площадку с другими группами не обеспечивает принцип группой изоляции, но допускается в соответствии с СанПин.
Списочный состав детей в группе – 29, во время обследования присутствовало 29 детей. Количество детей в группе превышает должные нормативы, что увеличивает риск распространения инфекционных заболеваний и травматизм.
В состав помещений групповой ячейки входят: раздевальная, групповая, спальная, туалетная, буфетная. Раздевальная расположена сообщается с групповой ячейкой через дверной проем. Групповая занимает центральное положение и сообщается с туалетной, буфетной и спальной. Набор помещений в групповой ячейке оптимален.
Раздевальная оборудована 7 скамьями. Количество шкафов для одежды соответствует списочному составу детей. Шкафы промаркированы рисунками, имеют полку для головных уборов, вешалку для верхней одежды и полку для личных вещей. Имеется закрывающийся шкаф для обуви. В раздевальной вывешены расписание занятий, информация для родителей, режим дня, меню на день, сверху на шкафчиках оборудована минивыставка детских поделок. Расположение раздевальной оптимально и обеспечивает принцип групповой изоляции.
Туалетная комната разделена на туалет и умывальную. Полы и стены туалета и умывальной выложены плиткой, что необходимо для проведения влажной уборки и дезинфекции. Туалет состоит из 2 туалетных комнат по 2 унитаза в каждом, отдельно для девочек и мальчиков. Умывальная оборудована четырьмя раковинами (две для мальчиков, две для девочек маркированных по цветовому принципу, все раковины в рабочем состоянии) на уровне верхней трети бедер детей. В умывальной имеются 3 стеллажа для полотенец по 10 ячеек в каждом. Все полотенца промаркированы, друг с другом не соприкасаются, количество ячеек и полотенец соответствует списочному составу детей, т.е. 29, таким образом, соблюдается принцип индивидуальной изоляции, что препятствует распространению инфекций внутри группы и соблюдения санитарно - гигиенического режима детей. Над умывальниками имеются зеркала: одно для мальчиков, одно для девочек. Имеется ванна для мытья ног. Предметы хозяйственно-бытового назначения промаркированы, хранятся в шкафу. Система водоснабжения и канализация – централизованная. На стене вывешен график уборки.
Буфетная оснащена тремя ваннами для мытья столовой посуды, закрытым шкафом для хранения моющих средств, стеллажами из металлической сетки для сушки и хранения чистой посуды, хозяйственный стол с плиточной подставкой для хранения чайника с кипяченой водой. Площадь буфетной достаточна, позволяет разместить все необходимое оборудование, а также обеспечивает свободный доступ детей к кипяченой воде.
Групповая комната условно состоит из трех зон: зоны занятий, игровой и зоны творчества. На полу групповой лежит ковер. Игровая зона условно разделена на зону для мальчиков и зону для девочек. Имеется живой уголок, который расположен на границе игровой зоны для девочек и зоны для занятий. В нем находится черепаха морская в аквариуме, стеллажи с комнатными растениями. Групповая комната оборудована следующим образом: 32 стула, 15 детскими столами, физиологической высоты, стеллажами для хранения литературы, полками и шкафчиками для игрушек. Столы двухместные, предназначены для проведения занятий, во время приема пищи столы ставятся попарно в шахматном порядке. Во время проведения занятий в групповой комнате используют стационарную магнитную доску. Расстояние между доской и столами, во время занятий около двух метров, что способствует профилактике развития близорукости. В групповой комнате количество оборудования достаточно (количество детских столов и стульев соответствует количеству детей). Размеры мебели соответствуют возрастным особенностям детей, что способствует профилактике заболеваний костно-мышечной системы, правильному формированию осанки. Столы во время занятий размещены правильно, в два параллельных ряда вдоль светонесущей стены, что способствует оптимальному зрительному восприятию материала, профилактике утомления зрительного анализатора. Столы во время занятий удалены друг от друга на оптимальное расстояние, что не препятствует проведению физкультурных минуток.
Спальная комната оборудована 29 кроватями, столом и стулом для персонала (воспитателя и помощника воспитателя). Детские кровати стоят попарно, все кровати промаркированы. Длина кроватей 150 см, ширина 80 см. Кровати стоят вплотную к стенам, что не позволяет производить влажную уборку за кроватями, что способствует накоплению пылевых и бытовых аллергенов, также происходит переохлаждение детей, что способствует простудных инфекционных заболеваний. Кровати имеют деревянную основу, которая предусматривает фанерный каркас под матрацем, который способствует профилактике сколиоза. Одежду перед сном дети складывают на тех же стульях, что и занимаются. Спальная комната снабжена оборудованием достаточно (количество детских кроватей и стульев соответствует списочному составу детей). Стулья и кровати соответствует возрасту детей. Площади групповой, туалетной комнат достаточны, что обеспечивает достаточную двигательную активность.
Освещение и воздушно-тепловой режим.
Естественное освещение осуществляется через оконные проемы, которые ориентированы на юг. Ориентация окон рассматриваемой групповой ячейки является оптимальной, что оказывает благоприятное влияние на воздушно-тепловой и световой режим внутри помещения и создает благоприятные условия для жизнедеятельности детей. Оконные рамы изготовлены из дерева, данный факт оказывает благоприятное влияние на экологическую обстановку в групповой ячейке.
Окна оборудованы откидными фрамугами. Фрамуги функционируют в теплое время года. В групповой и спальне весит график проветривания. Есть возможность проведения сквозной и угловой вентиляции, что делает оптимальным воздушный режим помещения и обеспечивает поступление свежего воздух в группу, что способствует стимуляции иммунитета детей и обеспечением их достаточным количеством кислорода, предотвращает развитие гипоксии и утомления.
Искусственное освещение в групповой комнате представлено газоразрядными лампами (10 светильников с защитной арматурой (плафоны), в светильнике по 2 лампы). Лампы расположены в 2 ряда. Все лампы работают исправно. В спальной комнате освещение представлено восемью лампами накаливания. Искусственное освещение в групповой ячейке оборудовано рационально. Для дезинфекции воздуха в спальной и групповой комнатах используются кварцевые лампы.
Отопление централизованное, водяное от городских сетей. Радиаторы располагаются под подоконниками, закрыты деревянными щитами. Вытяжка естественная, организована через каналы фрамуги. Температура воздуха в групповой комнате +22оС, в спальной - +23оС. Тепловое ощущение в комнате комфортное. Воздушно-тепловой режим в групповой ячейке оптимальный, что способствует нормальной работе всех функциональных систем организма ребенка.
Оценка режима дня детей подготовительной группы
Режим дня в ДОУ подготовительной группе
|
Прием, осмотр детей |
07.30 – 08.00 |
|
Игры, утренняя гимнастика |
08.00 – 08.30 |
|
Завтрак |
08.30 – 08.50 |
|
Подготовка к занятиям |
08.50 – 09.00 |
|
Занятия |
9.00 – 11.05 |
|
Прогулка, игры, труд |
11.05– 12.00 |
|
Подготовка к обеду, обед |
12.00 - 12.30 |
|
Подготовка ко сну, дневной сон |
12.30 – 15.00 |
|
Подъем, воздушные и водные процедуры |
15.00 – 15.25 |
|
Подготовка к полднику, полдник |
15.25 – 15.40 |
|
Игры, труд, индивидуальные занятия |
15.40 – 16.15 |
|
Подготовка к прогулке, прогулка |
16.15 – 17.15 |
|
Подготовка к ужину, ужин |
17.15 – 17.40 |
|
Игры, уход детей домой |
17.45 – 18.30 |
Прием детей в подготовительную группу проводится с 7.00 до 8.30. Дети под присмотром воспитателя самостоятельно переодеваются к утренней гимнастике, что способствует развитию тонких мышц кисти и самостоятельности детей и до ее начала играют в игры. Прием воспитателем проводится для предупреждения заноса инфекции в группу.
Утренняя гимнастика 8.15-8.28
Проводится в групповой, присутствовало 29 человек. Температура в групповой 23 ºС, перед занятием проводилось проветривание помещения.
Одежда детей – футболка, шорты, носки, чешки. Продолжительность гимнастики 13 минут.
1) вводная часть – воспитатель активизирует внимание детей, выстраивает их в 5 параллельных рядов по 6 человек, продолжительность – 3 минуты.
2) основная часть – проведение комплекса упражнений – 8 минут.
ходьба на месте;
потягивания – 6 раз;
наклоны головы вперед, назад, в стороны – 6 раз;
махи руками, исходное положение – одна рука вверху, другая внизу – 6 раз;
повороты туловища вправо и влево – 7 раз;
наклоны туловища в стороны – 6 раз;
наклоны туловища вперед и вниз – 6 раз;
махи ногами вперед на уровне талии с хлопками под ногой – 6 раз;
приседания – 8 раз;
прыжки с махом рук вверх и вниз – 6 раз
3) заключительная часть – восстановление дыхания – 2 мин.
Гимнастика проводилась под счет воспитателя, музыкальное сопровождение отсутствовало, спортивные мячи, скакалки в утренней гимнастике не используются, таким образом, интерес детей к утренней гимнастике не поддерживается. Воспитатель показывала упражнения и контролировала правильность их выполнения у детей. Продолжительность гимнастики и набор упражнений оптимальны, что способствует укреплению мышц спины, брюшной пресса, рук, ног. Количество упражнений – 10, упражнения повторяются по 6, 7, 8 раз, что способствует их запоминанию. Продолжительность всех частей гимнастики оптимальна, так как у детей активизировались процессы возбуждения в головном мозге и они не успели утомиться.
После утренней гимнастики дети под присмотром воспитателей моют руки в порядке очереди, тем самым осваивают элементарные гигиенические навыки, правильно их выполняют. Каждый ребенок имеет свое индивидуальное полотенце, что предупреждает распространение инфекционных заболеваний. Столы для завтрака были расставлены заранее. Во время утренней гимнастики помощник воспитателя раскладывает столовые приборы (ложки, чашки, тарелки), разливает чай и раскладывает порции каши по тарелкам. Столовые приборы совпадают с видом принимаемой пищи. Дежурных среди детей нет, таким образом, дети не получают навыков сервировки стола и навыков самостоятельного поведения за столом. После мытья рук дети сразу же идут принимать пищу. За столы дети садятся неорганизованно, сразу же после мытья рук, в игры не играют, что предотвращает повторное загрязнение рук. Дети сидят по 4 человека за одним сдвоенным столом, столов 7, которые расставлены в шахматном порядке вдоль светонесущей стены. Во время еды воспитатель следит за поведением детей и правильностью держания столовых приборов в руках, кроме того, воспитатель контролирует поведение детей за столом.
Во время завтрака дети пользуются салфетками, что способствует развитию гигиенических навыков. После завтрака дети самостоятельно убирают за собой столовую посуду, что обучает детей самостоятельности. Все дети к концу завтрака успели закончить прием пищи, таким образом, продолжительность его оптимальна.
Подготовка к первому занятию 8.50 – 9.00
Дети играют в машинки, в куклы, собирают пазлл, конструктор, рисуют. Затем расставляли самостоятельно стулья для первого занятия полукругом параллельно светонесущей стене в игровой зоне для мальчиков.
Занятие первое 9.00 – 9.30. Развитие речи.
Занятие проводится в групповой в игральной зоне для мальчиков.
Подготовка ко второму занятию 9.30 – 9.40. Дети занимаются играми, помогают расставлять столы для занятия математикой Математическое занятие.
Занятие второе: урок математики – 9.40 – 10.10
- устная работа с числовым рядом от 1 до 10 в порядке возрастания и убывания. Продолжительность 5 мин.
- письменная работа в специальной тематической тетради, адаптированной для дошкольников. Получение навыков по написанию цифры «7». Продолжительность 5 мин.
- физкультминутка для пальцев рук и кистей. Дети вытягивают руки вперёд, сжимают и разжимают пальцы рук, вращают кистями рук сначала внутрь, затем наружу. Физкультминутка сопровождается присказками. Это позволяет придать положительный эмоциональный окрас упражнениям, а сама физкультминутка позволяет снять напряжение в руках во время письменной работы. Продолжительность 1 мин.
- работа с цифрами в тетради, повторение ранее полученных знаний, работа с новым материалом. Продолжительность 5 мин.
- физкультминутка общая. Дети встают по команде из-за парт. Воспитатель показывает, а дети повторяют упражнения. Прыжки на месте 8 раз, наклоны влево -вправо 6 раз, ходьба на месте, свернуться «ёжиком». Продолжительность 2 мин.
- устная и письменная работа в тематической тетради с цифрами на сложение их. Воспитатель показывает на магнитной доске с помощью магнитных фигур, из чего состоит число «7». Дети повторяют и записывают в тетради. Продолжительность 5 мин.
Хронометраж занятия:
|
Время (мин) |
|||||||||||
|
1-2 |
3-4 |
5-6 |
7-8 |
9-10 |
11-12 |
13-14 |
15-16 |
17-18 |
19-20 |
||
|
1 ребенок |
+ |
+ |
0 |
+ |
+ |
0 |
- |
+ |
+ |
+ |
|
|
2 ребенок |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
+ |
+ |
- |
+ |
+ |
+ работает
- отвлекается
0 отвечает
плотность урока 78%.
Поза при посадке правильная.
Занятие состоит из трех частей. Основная часть состоит из 4 заданий. Количество видов учебной деятельности достаточно. Средняя продолжительность видов учебной деятельности не превышает 5 минут, тем самым отрицательная самоиндукция не успевает развиться. Частота чередования разных видов деятельности оптимальная. Чередование позы не проводилось. На протяжении занятия у детей преобладают положительные эмоции, что обусловлено не только элементами наглядности, но и похвалой воспитателя, подбадриванием ребенка, если он ошибся. Плотность занятия достаточная. При появлении первых признаков утомления на 15 минуте проведена физкультминутка для пальцев рук и кистей, направленная на снятие утомления с мелких мышц кистей, восстановление микроциркуляции, 2-я физкультминутка проведена на 21 минуте и была направлена на снятие утомления с мышц спины, ног и брюшного пресса. Продолжительность физкультминуток и их количество достаточное. Перерывы между занятиями достаточные и способствуют снятию утомления у детей, дети играют в активные игры. Продолжительность занятия составила 31 минуту, что не превышает допустимое для данного возраста время занятия, помогает детям привыкнуть к предстоящему школьному расписанию, предотвращает развитие утомления.
После занятия дети самостоятельно передвигают столы и стулья, расставляя их к обеду. С 10:12 до 10:30 – свободное время. Дети занимаются своими делами: 7 – играют в машинки, 3 – составляют пазлл,4 – играют в куклы,4 – собирают конструктор, 5 – рисуют, 3 – играют в «дочки-матери», 3 – играют в салки. Свободное время позволяет детям полноценно отдохнуть, проявить самостоятельность, разнообразие игр расширяет их кругозор.
В 10:30 дети начинают готовиться к уроку физкультуры. По очереди идут в туалет, моют после туалета руки, переодеваются на лавках возле шкафчиков. У каждого ребёнка есть хлопчатобумажная футболка, чистые носки, шорты, чешки. Форма детей соответствует занятию, не нарушается естественное дыхание кожи ребенка, предупреждается перегрев организма.
Урок физкультуры в 10:36 – 10:56. Время продолжительности занятия физкультуры не превышает допустимого, дает оптимальную двигательную нагрузку. Состоит из 3 частей
Занятие физкультуры построено грамотно, удовлетворяет потребности детей в двигательной активности. Комплекс упражнений позволяет укреплять и развивать все скелетные группы мышц ребенка, чередование спокойных и силовых упражнений предотвращает развитие перенапряжения организма, сочетание упражнений с игрой позволяет предать занятию положительную эмоциональную окраску, заинтересовать детей, и тем самым сделать занятие более продуктивным и оздоровительным.
После прихода в группу дети моют руки и переодеваются на прогулку. Дети переодеваются самостоятельно. Одежда всех детей соответствует погоде. Под штаны дети одевают трикотажные колготы. Дети одеты в синтопоновые болоньевые куртки, , теплые рубашки, кроссовки или резиновые полусапожки. На ногах хлопчатобумажные носки.
Медицинское обслуживание и состояние здоровья детей.
Медицинское обслуживание осуществляет врач-педиатр (1 раз в два дня), и медицинская сестра (ежедневно). В кабинете имеются инструменты для изучения физического развития - это весы, ростомер. Медицинское наблюдение за детьми проводится своевременно. Проводят антропометрические измерения, осмотр детей перед прививками, осмотр декретированных групп ( вновь поступившие, трехлетние дети, шестилетние дети, дети старших подготовительных групп). Своевременно проводятся медицинские осмотры специалистами (педиатром, невропатологом, отоларингологом). График работы медицинского кабинета с 8:00 до 18:30.
В медицинском кабинете ведется следующая документация:
1) журнал посещаемости детей,
2) журнал регистрации инфекционных заболеваний,
3) патронажный журнал,
4) обсервационный журнал,
4) истории развития детей,
5) санитарные книжки работников.
Периодические медицинские обследования (1 раз в год) персонал проходит своевременно.
Общая заболеваемость детей в ДОУ.
|
Классы болезней |
||||
|
абсолют |
На 1000 |
|||
|
1 |
Болезни сердечно-сосудистой системы |
|
2 |
69,0 |
|
Итого |
2 |
69,0 |
||
|
2 |
Инфекционные болезни |
1.ОРЗ |
17 |
586,2 |
|
2. Скарлатина |
1 |
34,5 |
||
|
Итого |
18 |
620,7 |
||
|
3 |
Болезни органов слуха |
|
1 |
34,5 |
|
Итого |
1 |
34,5 |
||
|
4 |
Болезни органов пищеварения |
|
0 |
0 |
|
1 |
34,5 |
||
|
Итого |
1 |
34,5 |
||
|
5 |
Болезни органов дыхания |
1. Бронхиальная астма |
1 |
34,5 |
|
Итого |
1 |
34,5 |
||
|
Итого по годам |
23 |
793,2 |
Патологическая пораженность в 2008 году составила 34,5%.
Индекс здоровья составил 44,8%.
Группы здоровья.
|
2008 г. |
||
|
Абсолютн. |
Относит. |
|
|
I |
1 |
3,4% |
|
II |
22 |
76% |
|
III |
5 |
17,2% |
|
IV |
1 |
3,4% |
|
V |
0 |
0 |
В 2008 году среди всех детей ДОУ показатель заболеваемости составил 750 на тыс. детей. Анализ амбулаторных карт детей ДОУ показал: ведущее место по общей заболеваемости в 2008 году занимают инфекционные болезни органов дыхания (ОРЗ), что составляет 586,2 на тыс. детей, что в три раза меньше средне-российских показателей. Это может быть связано с некачественным проведением С-витаминизации, несвоевременным выявлением воспитателем группы больных детей и с общей неблагоприятной экологической обстановкой в городе в связи с наличием большого количества промышленных предприятий и автотранспорта. На 2 месте болезни сердечно-сосудистой системы, которые составили 69,0 на тыс. детей, что в 10 раз больше средне-российских показателей, это может быть связано с дефицитом йода, чрезмерным употреблением табака женщинами. На 3 месте болезни органов дыхания (бронхиальная астма), болезни органов слуха (отит), болезни пищеварительного тракта (ХГД), которые составляют по 34,5 на тыс. детей, что также превышает средне-российские показатели в 2-5 раз. Данные заболевания обусловлены повышенной аллергизацией детского населения и нарушением в культуре питания.
Исследуя группы здоровья выявлено, что в 2008 году 76 % детей относились ко второй группе здоровья, к третьей группе здоровья – 17,2%, к первой – 3,4%, к четвертой – 3,4%, тем самым не ведется активный перевод детей из второй в первую группу, что на деле может быть достигнуто профилактическими и оздоровительными мероприятиями.
Физическое развитие.
При изучении физического развития детей было выявлено следующее: 7% имеют избыток массы тела, 17% дефицит роста, 7% дефицит массы тела, 69% имеют нормальное физическое развитие.
К длительно и часто болеющим детям относится 1 ребенок.
Заключение.
Нами, Бублик Д.А., Лущиковой С.О. было проведено санитарно-гигиеническое обследование ДДОУ № 419, расположенного по адресу ул. Старцева 23, и в частности, подготовительной группы, с учебной целью. По результатам обследования выявлено:
ДДОУ № 419 расположено внутриквартально с прилегающей жилой застройкой, что обеспечивает оптимальный микроклимат, предохраняет от воздействия вредных факторов окружающей среды. Прямоугольная форма участка, позволяет разместить все необходимые сооружения. Количество въездов на территорию достаточное, что позволяет разъединить потоки детей и транспорта и тем самым обезопасить детей от травматизма. Неразделённость групповых площадок кустарником, способствует распространению инфекционных заболеваний, нарушает главный принцип – принцип групповой изоляции, ухудшает воздушно-температурный режим. Близко расположенные к зданию высокие деревья нарушают естественное освещение в групповой ячейке, что приводит к общему переутомлению и переутомлению со стороны органов зрения. Количество групповых площадок соответствует количеству групп детей, количество навесов достаточное – соблюдается принцип групповой изоляции, но не все находятся в рабочем состоянии, что нарушает качество прогулки в ненастную погоду и лишает детей возможности пребывать на свежем воздухе в дождь. Нет сплошного твердого плиточного покрытия перед теневыми навесами, что способствует образованию углублений, которые заполняются дождевой водой, что может препятствовать проведению прогулок. Отсутствие травяного газона способствует увеличению риска получения травмы. Имеющиеся игровые сооружения игровых площадок позволяют обеспечить детям оптимальный двигательный режим. Хозяйственный двор не огражден от групповых площадок зелеными насаждениями, что повышает риск возникновения травм у детей. Удаленность физкультурной площадки от основного здания позволяет проводить уроки во время физкультурных занятий. Отсутствие должного оснащения физкультурной площадки способствует уменьшению разнообразия двигательной активности детей и препятствует нормальному развитию различных групп мышц, отсутствие зелёного газона обуславливает возникновение травм. Этажность здания рациональная, что не позволит обусловить напряжение функциональных систем детей. Блочный тип застройки позволяет разделить детей по возрасту и режиму, что обеспечивает принцип групповой изоляции. Имеющееся количество входов (2-центральных и 6 для групп первого этажа) позволяет разобщить потоки детей. Медицинский блок имеет неполный набор помещений, отсутствие отдельного туалета и выхода из изолятора способствует возможному контакту здоровых и заболевших детей, а значит распространению инфекции. Отсутствие достаточного количества палат в изоляторе не позволяет обеспечить медицинской помощью одновременно детей с кишечной и воздушно-капельной инфекцией. Набор оборудования и инструментария полный, что позволяет проводить обследование и следить за состоянием здоровья детей.
Изучаемая групповая ячейка расположена в здании оптимально. Однако, совместный выход данной группы на лестничную площадку с другими группами не обеспечивает принцип группой изоляции, но не противоречит СанПин. В группе отмечается переуплотненность на 9 человек, что способствует повышенному травматизму и распространению инфекционных заболеваний. Набор помещений групповой ячейки полный, что обеспечивает принцип групповой изоляции. Игровая расположена в центре, что создает условия для оптимальной работы воспитателей. Раздевальная расположена оптимально, что обеспечивает принцип групповой изоляции. В групповой количество детских столов и стульев достаточно, соответствует количеству детей. Размеры мебели соответствуют возрасту детей, что снижает риск развития заболеваний костно-мышечной системы. Размещение столов во время занятий оптимально и расстояние между столами во время занятий достаточное, что позволяет проводить физкультурные минутки. Количество детских кроватей и стульев в спальной комнате, соответствует списочному составу детей. Отсутствие расстояние между кроватями и наружными стенами обуславливает развитие простудных заболеваний, кроме того, препятствует проведению влажной уборки, тем самым повышает риск развития аллергозов. Окна оборудованы откидными фрамугами. Фрамуги функционируют в теплое время года, что препятствует развитию простудных заболеваний. Искусственное освещение в групповой ячейке достаточно. Воздушно-тепловой режим в групповой ячейке поддерживается рационально.
Режим дня в обследованной группе способствует развитию детей (умственному и психическому) и соответствует возрастной категории детей, кроме того, включает все необходимые моменты от гимнастики, приема пищи, до обязательных занятий. Количество занятий в неделю 15 по 35 минут, что соответствует физиологическим особенностям детей. Структура занятия включает все основные части (вводную, основную, заключительную), что также учитывает физиологические особенности детского организма. Занятия чередуются с учетом возрастных особенностей детей. Прием детей осуществляет воспитатель для предупреждения попадания в группу больного ребенка. Отсутствие дежурных по сервировке столов не позволяет обучать детей самостоятельности и навыкам сервирования стола. Нагрузка на ребенка в течение дня равномерная, нет переутомления. Физическая нагрузка на ребенка оптимальная, позволяет достичь хорошего уровня физической подготовки. Построение занятий соответствует возрастным особенностям детей, плотность урока достаточна. Оптимальный по времени перерыв между занятиями позволяет избежать переутомления в течение дня.
Медицинское наблюдение за детьми своевременное. Медицинские осмотры специалистами проводятся в срок (педиатром, невропатологом, хирургом, отоларингологом). Углубленная оценка физического развития детей проводится 2 раза в год, что позволяет объективно наблюдать за ними. Медицинская документация вся имеется в наличии, ведется в полном объеме. Персонал садика проходит медицинский осмотр своевременно (1 раз в год). Общая заболеваемость детей в изучаемой группе за 9 месяцев текущего года составила 750 на тыс. нас. Патологическая пораженность детей составила: ХГД-7%; КМП-7%; БА-3%; врожденный вывих костей левого предплечья-1%. Таким образом, 3% детей относятся к первой группе здоровья, 76% ко второй группе здоровья, к третьей – 17%, к четвертой – 3%. Индекс здоровья составил 44,8%. При изучении физического развития детей было выявлено следующее: 7% имеют избыток массы тела, 17% дефицит роста, 7% дефицит массы тела, 69% имеют нормальное физическое развитие. Проведение С витаминизации нерегулярно и в недостаточном объеме.
Рекомендации.
Высадить на участке на границах групповых площадок зеленые насаждения для улучшения климатических условий и снижения риска возникновения и распространения инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Вырубить деревья возле самого здания, для восстановления естественного освещения в групповых ячейках, заменить их травами или низкорослым кустарником.
Отремонтировать крыши теневых навесов для восстановления их полного функционирования.
Оборудовать плиточное покрытие перед теневыми навесами во избежание скопления дождевых вод.
Засеять травяной газон на территории групповой площадки во избежание травматизма.
Оборудовать физкультурную площадку спортивными гимнастическими снарядами, для разнообразия физической активности.
Оборудовать медицинский изолятор второй кушеткой для оказания помощи одновременно детям с кишечной и воздушно-капельной инфекцией, при этом ввиду невозможности оборудовать две отдельные палаты, поставить между кушетками отгородительную высокую ширму.
Сделать дополнительный выход на улицу из изолятора.
Отодвинуть кровати от стен во избежание развития простудных заболеваний, аллергозов.
Назначить среди детей дежурных при накрытии на столы для обучения навыкам сервирования стола.
Расположенные рядом гаражи перенести на более отдаленное расстояние от ДОУ с целью улучшения климатических условий и снижения риска возникновения и распространения инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Разделить групповые площадки кустарниками с целью снижения риска возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
Снизить заболеваемость за счет проведения оздоровительных мероприятий и своевременного выявления и изоляции больных и заболевающих детей, проводить С - витаминизацию в холодное время года.