Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Лекция № 12
«Витаминные препараты»
Витамины - необходимые для жизнедеятельности организма вещества, принимающие участие в образовании ферментов, регулирующих обменные процессы, функции различных систем и органов. При авитаминозах или гиповитаминозах могут возникнуть патологические изменения, для устранения которых необхо димо введение соответствующего витамина или витаминного препарата.
ЖИРОРАСТВОРИМЫЕ ВИТАМИНЫ
К жирорастворимым витаминам относятся: A, D, Е, К, F.
РЕТИНОЛ (витамин А).
Авитаминоз приводит к гемералопии (куриная слепота), при которой снижается зрение в сумерках вследствие нарушения синтеза родопсина, изменяется слизистая оболочка глаза, на роговице появля ются изъязвления. Падает сопротивляемость к инфекциям, снижается работо способность, нарушается функция желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и др. В качестве лечебных препаратов назначают при авитаминозах и гиповитаминозах, а также при заболеваниях кожи (экзема и др.), язвенных и воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, циррозе печени, хронических бронхолегочных заболеваниях и др.
КАЛЬЦИФЕРОЛ (витамин D). Для медицинских целей используют
витамины D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Витамин D регулирует
обмен фосфора и кальция в организме. -
Авитаминоз приводит к рахиту - заболеванию, при котором нарушаются процессы окостенения, происходит деформация костей, нарушается строение зубов. Гиповитаминоз может проявляться в нарушениях обмена, раздражительности, двигательном беспокойстве и др. Профилактику D-витаминозной недостаточности можно проводить путем УФ-облучения (образование холекальциферола) и назначения препаратов витамина D (D2, D3).
ТОКОФЕРОЛ (витамин Е). Существует несколько разновидностей токоферолов, наиболее активен α-токоферол. Является противоокислительным веществом (антиоксидант), принимает активное участие в процессах клеточного метаболизма. Авитаминоз сопровождается дегенеративными изменениями в различных тканях и органах (сердца, печени, половых железах, скелетных мышцах), нарушением менструального цикла, нормального протекания беременности у женщин, ухудшением функции половых желез у мужчин. Витамин Е назначают в виде препарата токоферола ацетата, рекомендуемого при заболеваниях нервно-мышечной системы (0,05-0,1 г в день), у мужчин при нарушении сперматогенеза и потенции— 0,1-0,3 г в день, при привычном аборте— 0,01 г/сут в течение 2-3 мес, при угрожающем абор те— 0,1-0,15 г в день (5-7 дней) и др. Форма выпуска: флаконы по 10, 20, 25, 50 мл масляных растворов 5 %, 10 % и 30 %; капсулы (в одной капсуле содержится 0,05; 0,1 г токоферола ацетата)— для приема внутрь; ампулы — масляные растворы для инъекций 5 %, 10 %, 30 %, (0,05; 0,1; 0,3 г в 1 мл соответственно).
ВИТАМИН К. (викасол) При гипо- и авитаминозе К наблюдаются склонность к кровотечениям, опасность кровоизлияний при травмах, что обусловлено снижением уровня протромбина в крови. В этом случае целесообразно назна чать витамин К, который необходим для синтеза протромбина в печени; Применяют для лечения заболеваний, сопровожда ющихся кровотечениями (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатиты, лучевая болезнь, геморрой, климактерический синдром, ту беркулез легких и др.), а также при передозировке антикоагулянтов непря мого действия. Противопоказан при повышенной свертываемости крови, тромбоэмболиях.
Форма выпуска: ампулы по I мл 1 % раствора и таблет ки по 0,015 г.
ВИТАМИН F - представляет собой комплекс ненасыщенных жирных кислот (линолевой, линоленовой, арахидоновой и др.). Отсутствие этих со единений нарушает липидный обмен; входящие в состав витаминов жир ные кислоты способствуют выведению холестерина из организма, препятст вуют развитию атеросклероза, улучшают заживление ран и др. Таким свойством обладает, в частности, облепиховое масло, содержит смесь каротина и каротиноидов, токоферолов и глицеридов олеиновой, линолевой, пальмитиновой, стеарино вой кислот. Форма выпуска: флаконы по 100 мл, 50 мл и 20 мл; суппозитории ректальные.
ВОДОРАСТВОРИМЫЕ ВИТАМИНЫ
К водорастворимым витаминам относятся витамины: Тиамина хлорид (В1), Рибофлавин (В2), Кислота пантотеновая (В5), Пиридоксина гидрохлорид (В6), Цианокобаламин (В12), Кальция пангамат (В15), Фолиевая кислота (Вс), Аскорбиновая кислота (С), Никотиновая кислота (В3, РР), Рутин (Р)
ТИАМИН (витамин В1) - при авитаминозе возникает заболевание бе ри-бери, характеризующееся полиневритами (параличами, парезами, расстрой ствами чувствительности и т. п.), нарушением функций сердечно-сосуди стой системы, желудочно-кишечного тракта и др. В медицинской практике чаще встречаются гиповитаминозы, когда указанные нарушения выражены менее отчетливо. Препараты витамина В, применяют для устранения авита минозов и гиповитаминозов, для лечения полиневритов беременных, алко гольных полиневритов, радикулитов, парезов, кишечных дистрофий, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, дистрофии миокарда, нару шений коронарного кровообращения, нейрогенных дерматозов и др. Проти вопоказаны при аллергических реакциях.
РИБОФЛАВИН (витамин В2). При авитаминозе развивается заболева ние хейлоз, характеризующееся поражением слизистых оболочек ро товой полости, кожи в уголках рта и около ушей, воспалением роговицы глаз, нарушением сумеречного зрения,, появлением слабости и др. Рибо флавин применяют при гипо- и авитаминозах Ва, при конъюнктивитах, яз вах роговицы, катаракте, гемералопии, заболеваниях печени, желудочно-кишечного тракта и др. Форма выпуска: порошок, таблетки, драже по 0,002 г— для профилактических целей и таблетки 0,005 и 0,01 г - для лечебных целей.
КИСЛОТА НИКОТИНОВАЯ (витамин В3, витамин РР). Авитаминоз В3 приводит к пеллагре - заболеванию, при котором отмечаются нарушение функ ции ЦНС, ослабление памяти, нарушение функции желудочно-кишечного трак та, воспаление слизистых оболочек и кожи. Кислота никотиновая и ее амид устраняют симптомы пеллагры. Кислота никотиновая оказывает сложное действие на организм: принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, улучшает углеводный обмен, благоприятно действует на липидный обмен, уменьшая содержание холестерина, нормализует функцию печени, сердца, желудочно-кишечного тракта, дает сосудорасширяющий эффект.
Применяют для лечения пеллагры, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, при спазмах сосудов конечностей, почек, головного мозга, атеросклерозе, длительно не заживающих язвах, ранах. Побочное действие: покраснение лица, верхней половины туловища.
КИСЛОТА ПАНТОТЕНОВАЯ (витамин В5) - входит в состав ферментов, участвующих в углеводном и жировом обмене, стимулирует образование ацетилхолина, кортикостероидов. В медицинской практике используют кальция пантотенат - при нарушениях обменных процессов, полиневритах, аллергических реакциях, язвенных процессах, токсикозах, сердечно-сосудистой недостаточности и др. Применяют внутрь, внутримышечно, внутривенно, подкожно, местно. Побочное действие бывает редко: тошнота, рвота, изжога.
ПИРИДОКСИН (витамин В6) - входит в состав ферментов, участву ет в обмене белков, жиров, гистамина и других биологически активных ве ществ. При недостатке витамина В6 отмечаются нарушения обменных про цессов, себорея кожи, у детей могут быть судороги. Применяют при токсикозах беременных, при лечении противотуберкулезными средствами, при лечении язвенной болезни, полиневритов, гепатитов, атеросклероза, сахарного диабета, паркинсо низма и др. Побочное действие: аллергические реакции. Осторожность нужна при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Фор ма выпуска: порошок, таблетки по 0,002; 0,005, 0,01 г; ампулы по 1 мл 1 и 5 % раствора
КИСЛОТА ФОЛИЕВАЯ (витамин Вс) - составная часть комплекса витаминов группы В. При недостатке ее нарушаются процессы кроветворе ния. Стимулирует синтез нуклеиновых кислот, пиримидина, участвует в об мене холина, стимулирует эритропоэз. Назначают для стимуляции процесса созревания эритроцитов (при различных анемиях), для лечения спру, при беременности. Курс лечения— 20-30 дней. Сочетают с витаминами В12 и С. Форма выпуска: таблетки по 0,001 г.
ЦИАНОКОБАЛАМИН (витамин В12) - является фактором, необходимым для нормального кроветворения, созревания эритроцитов. Оказывает благоприятное действие на функцию нервной системы, печени, почек, обмен липидов, углеводов. Назначают для лечения анемий, заболеваний печени, поли неврита, невралгий, радикулита, кожных заболеваний и др. Вводят внутримы шечно, внутривенно, подкожно, интралюмбально. Доза подбирается в зависи мости от заболевания (суточные дозы— 50-100-200мкг ежедневно). Курс лечения 20-30 дней. Побочное действие; увеличение свертываемости крови, аллергические реакции. Противопоказан при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболиях. Форма выпуска- ампулы по 1 мл 0,003 %; 0,01 %; 0,02 %, 0,05 % растворов; таблетки с фолиевой кислотой.
КАЛЬЦИЯ ПАНГАМАТ (витамин В15) — оказывает действие на обмен ные процессы в организме, улучшает углеводный и липидный обмен, умень шает явления гипоксии. Применяют для лечения ишемической болезни серд ца, атеросклероза, легочных заболеваний, заболеваний печени, кожи и др. Побочное действие: повышение артериального давления. Требуется также осторожность при назначении больным глаукомой. Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.
ХОЛИНА ХЛОРИД - относят к витаминам группы В. Ацетилхолин, лецитин (фосфолипид, играющий важную роль в липидном обмене) синте зируются в организме из холина. При его недостатке происходят жировое перерождение печени, нарушение функции почек, щитовидной железы и др. Применяют для лечения заболеваний печени, почек, атеросклероза, хроничес кого алкоголизма. Вводят внутрь и внутривенно, Форма выпуска: порошок; ампулы по 10 мл 20 % раствора.
КИСЛОТА ЛИПОЕВАЯ - приближается по действию к витаминам группы В, регулирует липидный и углеводный обмен, обладает детоксикационным свойством, регулирует функции печени, почек, сердца. Назначают при коронарной недостаточности, атеросклерозе, заболеваниях печени и почек. Побочное действие: диспепсии, аллергические реакции. Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,012 и 0,025 г; ампулы по 2 мл 0,5 % раствора.
КИСЛОТА АСКОРБИНОВАЯ (витамин С) - при недостатке возника ет цинга, характеризующаяся кровоточивостью, нарушением обменных про цессов, функций сердечно-сосудистой, эндокринной систем и др. Применяют для лечения цинги, при кровотечениях (легочных, носовых, маточных и др.), при инфекционных заболеваниях, болезнях печени, почек, атеросклерозе, назначают беременным и кормящим матерям. Побочное действие: может угнетать инсулярный аппарат поджелудочной железы, нарушать' функцию почек, повышать артериальное давление. Аскорбиновая кислота входит в состав многих поливитаминных препаратов. Форма выпуска; порошок; драже по 0,05 г; таблетки по 0,025 г с глюкозой; таблетки по 0,05 и 0,1 г; ампулы по 1- 2 мл 5 % и 10 % растворов.
ВИТАМИН Р - это группа флавоноидов, влияющих на проницаемость стенок капилляров и обладающих антиоксидантным свойством. При авитаминозе и гиповитаминозе Р отмечаются нарушение проницаемости кровеносных сосудов, кровоточивость, кровоизлияния. Используют препараты витамина Р (вместе с аскорбиновой кислотой) для лечения геморрагических диатезов (кровоточивости, кровоизлияний в сетчатку глаза, лучевой болезни, капилляротоксикоза), артериальной гипертензии, эндокардита, ревматизма, инфекционных и аллергических заболеваний и др. Применяют при передози ровке антикоагулянтов непрямого действия, салицилатов, Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,05 и 0,1 г.
МЕТИЛМЕТИОНИНСУЛЬФОНИЯ ХЛОРИД (витамин U) - противоязвенный витамин, обладает способностью отдавать входящие в него метильные группы, необходимые для синтеза веществ, регулирующих обменные процессы в организме. Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах (с нормальной, повышенной и пониженной секрецией). Побочное действие проявляется редко в виде тошноты, рвоты, уси ления болей. В этом случае прекращают прием препарата или уменьшают дозу. Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.
ПОЛИВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Содержат комплекс витаминов и составлены с учетом необходимых до зировок витаминов, совместимости и взаимодействия их друг с другом. Поли витаминные препараты (как и остальные витаминные препараты) должны назначаться только медицинским показаниям.
В настоящее время выпускаются многие поливитаминные препараты.
«АЕВИТ», «АСКОРУТИН», «ВИТАФТОР», «ГЕКСАВИТ», «ГЕНДЕВИТ», «ГЕПТАВИТ», «ГЛУТАМЕВИТ», «ДЕКАМЕВИТ», «КВАДЕВИТ», «НИКОВИТ», «ПАНГЕКСАВИТ», «ПЕНТОВИТ», «РЕВИТ», «РИБОВИН», «УНДЕВИТ», «ТЕТРАВИТ», «ТЕТРАФОЛЕВИТ».
В настоящее время появились поливитаминные препараты, содержащие основные водо- и жирорастворимые витамины в комбинации с микроэле ментами, необходимыми для нормального внутриклеточного обмена веществ.
«ЮНИКАП», «ТАКСОФИТ», «ОЛЬ-АМИН», «КОМПЛИВИТ», «СУПРАДИН» и «СУПРАДИН-Н», «ВИДАЛАЙН М», «ОЛИГОВИТ», «ДУОВИТ»
Существуют комбинированные препараты так называемых МУЛЬТИВИТАМИНОВ: НЕЙРОМУЛЬТИВИТ (содержит комплекс витаминов В1, В6 и В12) применяется при невритах, невралгиях и других неврологических расстройствах.
СБОРЫ ВИТАМИННЫЕ
СБОР ВИТАМИННЫЙ № 1 — содержит смесь равных частей плодов шиповника и черной смородины.
СБОР ВИТАМИННЫЙ № 2 — содержит смесь равных частей плодов шиповника и ягод рябины.
СБОР ПОЛИВИТАМИННЫЙ — содержит смесь листа крапивы (3 части) и ягод рябины (7 частей). Способ приготовления: 2 чайные ложки сборов заваривают двумя стаканами кипятка, настаивают 1 ч, процеживают. Пьют по 1/2 стакана 3-4 раза в день.