Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
І. Актуальність теми.
Рак шлунка – одна із найбільш важких форм злоякісних пухлин.
Переважно рак шлунка виникає після 60 років, але останнім часом це захворювання трапляється у більш молодому віці. Крім цього, більше третини хворих звертається за медичною допомогою на пізніх стадіях захворювання, коли ні хірургічними, ні хіміотерапевтичними заходами припинити пухлинний ріст неможливо.
Розвитку раку шлунка сприяють хронічні захворювання шлунка, а також канцерогени, такі як, харчові барвники, смажені риба та м’ясо, прогіркле масло, радіаційне випромінювання, деякі ліки.
Рак шлунка за показниками смертності займає перше місце серед усіх злоякісних новоутворень.
2. Навчальні цілі.
Знати:
Вміти:
3. Матеріали доаудиторної самостійної роботи.
3.1. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми.
(міждисциплінарна інтеграція)
|
Дисципліни |
Знати |
Вміти |
|
1.Анатомія |
АФО шлунку. |
|
|
2.Патологія |
Пухлини. |
|
|
3.Фармакологія |
Ненаркотичні і наркотичні анальгетики, цитостатики, дезінтоксикаційні засоби. |
Виписувати лікарські засоби. |
|
4. Основи медсестринства. |
Спостереження за важкохворими. Особливості особистої гігієни важкохворого. Парентеральне введення ліків. Правила підготовки пацієнтів до інструментальних методів дослідження. Заходи по наданню невідкладної допомоги при шлунковій кровотечі. |
Вимірювати АТ. Досліджувати Р, зареєструвати дані. Проводити догляд за шкірою пацієнта, порожниною рота. Догляд при блюванні. Виконувати ін’єкції: п/ш, в/м, в/в ін’єкції, в/в краплинне введення ліків Підготувати пацієнтів до інструментальних досліджень: ФГДС, рентгеноскопії шлунку. Надати допомогу при шлунковій кровотечі. |
3.2. Зміст теми:
Основна література: О.К. Демченко «Медсестринство в терапії»
Г.П. Паращак «Внутрішні хвороби»
Додаткова: В.А. Левченко, “Внутрішні хвороби”, стор.237-238.
Основна література: О.К. Демченко «Медсестринство в терапії»
Г.П. Паращак «Внутрішні хвороби»
Додаткова : В.А. Левченко, “Внутрішні хвороби”, стор.238-239.
Основна література: О.К. Демченко «Медсестринство в терапії»
Г.П. Паращак «Внутрішні хвороби»
Додаткова : В.А. Левченко, “Внутрішні хвороби”, стор.238-239.
3.3. Рекомендована література:
Основна: О.К. Демченко «Медсестринство в терапії»
Г.П. Паращак «Внутрішні хвороби»
Додаткова: В.А. Левченко “ Внутрішні хвороби ”.
В.С. Тарасюк ” Алгоритми практичних навичок по догляду за хворими та медичної маніпуляційної техніки ”.
Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою.
|
Основні завдання |
Вказівки |
Відповіді |
|
Вивчити: |
||
|
1. Етіологію. |
Назвати основні етіологічні чинники розвитку раку шлунка. |
|
|
2. Класифікацію. |
Дати перелік основних форм раку шлунка. |
|
|
3. Клініку. |
Перерахувати основні клінічні прояви хвороби: а) на ранніх стадіях, б) при прогресуванні захворювання. |
|
|
4. Діагностику. |
Перелікувати основні методи діагностики раку шлунка. |
|
|
6. Лікування. |
Назвати різновидності лікування в залежності від стадій. |
|
|
7. Профілактику. |
Скласти план догляду догляду за пацієнтами відповідно важкості захворювання. |
3.5. Матеріали для самоконтролю.
А. Питання для самоконтролю.
Б. Тести для самоконтролю.
І РІВЕНЬ
1. Проростання пухлини крізь усю товщу стінки шлунка, виражені метастази в сусідні органи характерні для:
А. І стадії раку шлунку
В. ІІ стадії раку шлунку
С. ІІІ стадії раку шлунку
Д. ІV стадії раку шлунку
Е. V стадії раку шлунку
2. Назвіть характерні ознаки раку шлунка:
А. Втрата апетиту (характерна відраза до м’яса)
В. Різка втрата маси тіл
С. Біль у верхній ділянці живота (іноді дуже сильний)
Д. Тривале підвищення температури тіла
Е. Усе згадане
3. Найважливішим для диференційної діагностиці виразкової хвороби та раку шлунку є:
А. Рентгенологічне дослідження
В. Дослідження шлункової секреції з гістаміном
С. Гастродуоденоскопія з біопсією
Д. Цитологічне дослідження промивних вод шлунка
Е. Дослідження калу на приховану кров
4. Відчуття нездужання, загальна кволість, втрата апетиту, відраза до м’яса, втрата маси тіла, відчуття важкості, тиснення під грудиною дає підставу запідозрити:
А. Езофагіт
В. Виразкову хворобу
С. Рак шлунку
Д. Дуоденіт
Е. Ентерит
5. Основний метод лікування другої стадії раку шлунка:
А. Хіміотерапія
В. Резекція шлунку
С. Променева терапія
Д. Антибіотики широкого спектру дії
Е. Наркотичні анальгетики
6. Підготовка хворого до гастродуоденоскопії не включає:
А. Психологічної підготовки
В. Вечері ( напередодні , о 1800 годині)
С. Очисної клізми (ввечері о 2000 годині)
Д. Попередження пацієнта про проведення процедури натще
Е. Зрошення ротоглотки 1-2% розчином дикаїну (за 3-5 хвилин до початку дослідження)
7. Заходом профілактики раку шлунка не може бути:
А.Санітарно-просвітницька робота серед населення з акцентом на раціональне харчування, боротьбу з палінням, алкоголізмом
В. Обмеження продуктів харчування багатих на вуглеводи
С. Систематичний комплексний онкопрофілактичний огляд населення віком понад 35 років для виявлення ранніх стадій раку шлунка
Д. Диспансерний нагляд за особами з передраковими захворюваннями
Е. Оперативне лікування поліпа шлунка, хронічної виразки, яка не піддається консервативному лікуванню
ІІ РІВЕНЬ
1. Виникненню раку шлунку сприяють:
А. Харчові барвники; 3,4-бензпірен
В. Нітрати в овочах і фруктах
С. Меркаптопурин
Д. Циклофосфан
Е. Забруднення повітряного басейну відходами хімічних підприємств
2. Преканцерози, що мають вплив на розвиток раку шлунка
А. Езофагіт
В. Поліпоз шлунку
С. Анацидний гастрит
Д. Виразкова хвороба шлунка
Е. Дуоденіт
3. Криваве блювання може виникнути при:
А. Цирозі печінки
В. Туберкульозі легень
С. Виразці шлунка або дванадцятипалої кишки
Д. Раку шлунка
Е. Гострому простому гастриті
В. Задачі для самоконтролю.
Задача № 1
До вас звернувся пацієнт Ф., 45 р., котрий знаходиться на диспансерному обліку з приводу виразкової хвороби шлунка. Пацієнт скаржиться на відсутність апетиту, відразу до м’ясної їжі, схуднення (на п’ять кілограмів за останній місяць), різку слабкість.
1) Медсестринський діагноз.
2) Мета медсестринських втручань
3) План медсестринських втручань
Задача № 2
До вас звернувся пацієнт Л., 54 роки, зі скаргами на біль у правому підребер’ї тиснучого характеру, відчуття повноти в надчеревній ділянці, нудоту, зниження апетиту. В анамнезі – хронічний гастрит зі зниженою кислотністю. В останні 6 місяців тому з’явився біль, відчуття важкості в надчеревній ділянці, що посилювався після їжі. Погіршився апетит, з’явилася відрижка повітрям.
Об’єктивно: над лівою ключицею пальпується щільний, розміром з вишню лімфовузол.
Рентгенологічно: на малій кривизні шлунка “ніша”, оточена інфільтративним валом. В цій ділянці перистальтика відсутня.
1) Яке захворювання Ви можете запідозрити?
2) Складіть план додаткового обстеження пацієнта.
4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи.
4.1 Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті.
5. Матеріали позааудиторної самостійної роботи.
Підготувати санітарний бюлетень: “Профілактика раку шлунка”.
ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ
Тести І рівня
Тести ІІ рівня
Задачі:
2) Мета: Покращити стан пацієнта.
3) Консультація онколога.
2) Фіброгастроскопія з біопсією, кал на приховану кров, загальний аналіз крові.