Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
PAGE - 2 -
РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ
САНИТАРНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ САНИТАРНО-ТЕХНИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И УСЛОВИЙ ТРУДА В ЛЕЧЕБНОМ УЧРЕЖДЕНИИ
Выполнила: студентка 3 курса
18 группы ЛПФ
Шин Н.А.
Преподаватель:
Ростов-на-Дону
2010 г.
1. Общая характеристика.
Наименование:
Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения -ЦРБ Веселовского района.
Месторасположение:
Расположена по адресу: пос. Веселый, ул. Ленинская,156. Месторасположение целесообразно, т.к. приближает медицинскую помощь к населению.
Профиль:
Многопрофильная.
Архитектурно-композиционная структура:
Смешанного типа.
Состав подразделений:
- приемное отделение
- терапевтическое отделение
- хирургическое отделение
- роддом
- гинекологическое
- поликлиника
- аптека
2. Характеристика земельного участка.
Площадь:
15 000 м2 (150 м × 100 м).
Схема участка:
Процент застройки:
Около 50%.
Процент озеленения:
Около 45%.
Вокруг зданий имеются полосы зеленых насаждений шириной около 20 м.
Разрывы между зданиями:
В среднем составляют около 60 м.
3. Характеристика здания.
Этажность:
1 этаж
Ориентация:
Фасадом на север.
Водоснабжение:
Централизованное, горячая и холодная вода подается постоянно в течение дня.
Качество воды:
По органолептическим показателям (прозрачность -, цвет, запах, вкус, температура) соответствуют норме.
Система удаления твердых отходов:
Твердые отходы собираются в контейнеры и ежедневно вывозятся за территорию больницы.
Система удаления жидких отходов и сточных вод:
Сплавная – канализация. Существует система очистки и обеззараживания сточных вод. Это наиболее совершенная и оптимальная в санитарно-эпидемиологическом отношении система очистки больницы от жидких нечистот.
4. Характеристика отделения.
Наименование:
Хирургическое отделение.
Мощность:
Проектная – 36
Фактическая - 45
Схема отделения:
5. Характеристика перевязочной.
Габариты:
ширина – 4,5 м
глубина– 3 м
высота -3,5 м.
площадь: общая – 13,5 м2
на1 койку – 6,7 м2
кубатура : общая - 47,3 м3
на 1 койку – 23,5 м3
Схема перевязочной:
1 – кушетки (подвижные)
2 - шкаф
3 – стерильный стол
4 – стол
Внутренняя отделка:
Стены выложены белым кафелем до высоты 2 м от пола. Верхняя часть стен и потолок побелен известкой. Пол покрыт плиткой серого цвета.
С учетом ориентации окон тон внутренней отделки выбран не совсем удачно. Для северной ориентации окон следовало выбрать теплые тона – желтый, персиковый и т.п.
Больничная мебель:
2 кушетки вдоль боковых стен. Поверхность из легко моющегося материала, что создает возможность для обработки их дез. растворами после каждого больного. Состояние удовлетворительное.
Медицинское оборудование:
Шкаф с необходимыми препаратами, стерильный стол для выполнения необходимых манипуляций. Состояние удовлетворительное.
Освещение:
Естественное – боковое. Имеется 2 окна (ширина – 4,5 м, высота – 3,5 м), ориентированное на север. Состояние стекол удовлетворительное.
Световой коэффициент (СК) = S окна : S пола = 2,7 :13,5
Коэффициент заглубления (КЗ)
КЗ = расстояние от окна до внутренней стены / расстояние от пола до верхнего края окна = 3 / 3,1 = 1
Световой коэффициент и коэффициент заглубления соответствуют норме.
Искусственное – освещение только общее. Источник света – люминесцентные лампы типа ШОД-2×80. На потолке расположены 9 светильников – по 3 в 3 ряда. Высота подвеса – 0,3 м. от потолка.
Количество светильников соответствует гигиеническим нормам. Освещение равномерное.
Отопление:
Центральное водяное низкого давления. Имеется радиатор на 10 секций, расположенный под окном и окрашенный в белый цвет масляной краской. Работа стабильна.
Такой тип отопления является наиболее рациональным и гигиеничным.
Вентиляция:
Естественная – 2 фрамуги (длина каждой – 1 м, ширина – 0,6 м).
Режим проветривания – 2 раза в день по 20 минут.
Искусственная – централизованная приточно-вытяжная система с механическим побуждением.
Характеристика воздушной среды:
Температура воздуха - N
Температура около наружной стены - N
Температура около внутренней стены - N
Температура на уровне кушетки - N
Перепад температуры по горизонтали - N
Перепад температуры по вертикали - N
Влажность и скорость движения воздуха по субъективным данным соответствуют норме. (В N влажность воздуха = 40–60%, скорость движения воздуха = 0,1–0,2 м/с).
Концентрация пыли : визуально определяется.
Микробная обсемененность : присутствует.
Уровень шума:
По субъективным данным, мнению больных и персонала соответствует норме.
Санитарный режим:
Режим уборки помещений: плановая уборка во всех помещениях утром и вечером и текущая уборка в пределах площади, которая была загрязнена проводится дезинфицирующими растворами (0,125% раствор гипохлорида натрия, 0,05% раствор анолита), генеральная уборка проводится 3, 10,17, 23 и 31 числа каждого месяца, генеральная уборка перевязочной – 2, 5, 10, 15, 20, 25, 29 и 31 числа каждого месяца дезинфицирующими растворами (0,25% раствор гипохлорида натрия).
Место хранения дезинфицирующих растворов – централизованная хлорная. За приготовление растворов в отделении отвечает старшая медсестра отделения.
Хранение и маркировка инвентаря осуществляется согласно правилам и нормам.
Использование источников ультрафиолетового облучения: режим кварцевания перевязочной – по 1 часу 3 раза в день, после уборки.
Личная гигиена пациентов:
При поступлении больных в отделение они подвергаются медицинскому осмотру на предмет педикулеза и чесотки, при выявлении которых принимаются соответствующие меры лечения. Больные, нуждающиеся в санитарной обработке, подвергаются ей в необходимом объеме (полная или частичная) в санитарной комнате.
II. Условия труда и быта обслуживающего персонала.
Медперсонал проходит ежедневный осмотр на гнойничковые заболевания. Общий медосмотр – 1 раз в 6 месяцев. Результаты общего медосмотра заносятся в личную медицинскую книжку, имеющуюся у каждого сотрудника.
1. Наименование детальной профессии.
Медицинская сестра хирургического отделения.
2. Характеристика факторов производственной среды.
Физические факторы – в пределах нормы, вредного воздействия не оказывают.
Химические факторы – использование дезинфицирующих растворов, латексных перчаток.
Биологические факторы – контакт с больными, в том числе и низкого социального уровня, высокий риск передачи инфекции воздушно-капельным и контактным путем, контакт с кровью – высокий риск передачи инфекции гемотрансфузионным путем.
3. Характеристика трудовых процессов.
Режим труда и отдыха:
Продолжительность рабочего дня – 8 ч (дневная смена), 16 ч (ночная смена).
Сменность – нерегулярная сменность с работой в ночное время.
Перерывы – нерегламентированные.
Содержание трудовых операций:
Физическая динамическая нагрузка – региональная (с преимущественным участием мышц рук и плечевого пояса), с перемещением груза на расстояние от 1 м – до 1500 единиц внешней механической работы за смену.
Стереотипные рабочие движения с участием мышц кистей и пальцев рук (локальная нагрузка) – от 20000 до 40000 движений за смену
Рабочая поза – свободная удобная поза.
Наклоны корпуса – вынужденные наклоны более 30º от 60 до 100 раз за смену.
Перемещение в пространстве – от 5 до 7 км за смену.
Интеллектуальные нагрузки:
Содержание работы – работа по алгоритму.
Степень сложности задания – обработка, выполнение задания и его проверка.
Характер выполняемой работы – работа в условиях дефицита времени.
Сенсорные нагрузки:
Плотность сигналов и сообщений в среднем за 1 час работы – от 100 до 175.
Число объектов одновременного наблюдения – от 4 до7.
Эмоциональные нагрузки:
Степень ответственности – несет ответственность за качество выполняемых работ.
Организация рабочего места:
На рабочем месте медсестра сидит за столом, возможна смена рабочей позы «сидя-стоя» по ее усмотрению, освещение хорошее, оборудование доступно, не тяжелое. При выполнении манипуляций в процедурном кабинете с больными также освещение хорошее, оборудование легко доступно. Характер работы связан с частой ходьбой – затрата энергии соответствует категории IIа (150-200 ккал/ч).
4. Оценка условий труда.
Оценка условий труда по степени вредности и опасности:
|
Фактор |
Класс условий труда |
|||||||
|
1 класс оптимальный |
2 класс допустимый |
3 класс – вредный |
4 класс опасный |
|||||
|
3.1 1 степени |
3.2 2 степени |
3.3 3 степени |
3.4 4 степени |
|||||
|
Химический |
• |
|||||||
|
Биологический |
• |
|||||||
|
Физический |
Аэрозоли |
• |
||||||
|
Шум |
• |
|||||||
|
Вибрация |
• |
|||||||
|
Инфразвук |
• |
|||||||
|
Ультразвук |
• |
|||||||
|
Электромагнитные излучения |
• |
|||||||
|
Ионизирующее излучение |
• |
|||||||
|
Микроклимат |
• |
|||||||
|
Освещенность |
• |
|||||||
|
Тяжесть труда |
• |
|||||||
|
Напряженность труда |
• |
|||||||
|
Общая оценка условий труда |
• |
5. Характеристика помещений для обслуживающего персонала.
Для обслуживающего персонала имеется отдельная комната, где можно провести свободное время (нерегламентированный перерыв). В ней находятся стол, 2 кресла, диван и телевизор. Имеется отдельный сан. узел с умывальником.
6. Контроль за состоянием здоровья персонала.
В течение смены в свободное время сотрудники могут отдохнуть в отдельной комнате.
Трудовой отпуск составляет 42 дня, как правило, разбивается на два отпуска.
III. Заключения по результатам обследования ЛПУ. Выводы.
1. Размещение зданий на участке соответствует норме. Снижен процент озеленения по отношению к площади участка.
2. Система водоснабжения находится в хорошем состоянии. Качество воды по органолептическим показателям соответствует норме. Система удаления твердых и жидких отходов – удовлетворительная.
3. Тон внутренней отделки, учитывая северную ориентацию окна, выбран не совсем удачно. Больничная мебель и медицинское оборудование в хорошем состоянии. Световой коэффициент и коэффициент заглубления соответствуют норме. Коэффициент естественной освещенности несколько снижен. Количество светильников соответствует гигиеническим нормам. Освещение равномерное. Отопление и вентиляция достаточны. Санитарная характеристика воздушной среды, уровень шума соответствуют нормам.
4. Режим уборки помещений и контроля за состоянием здоровья соответствует санитарно-гигиеническим нормам.
5. Общая оценка условий труда соответствует классу 3.1 – вредный 1 степень.
IV. Рекомендации.
1. Увеличение процента озеленения.
2. Изменение тона внутренней отделки помещения на теплые тона.
3. Желателен ремонт медицинского оборудования и мебели.
V. Список использованной литературы.
1. Гигиена: Учебник / Под ред. Г.И. Румянцева. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.
2. Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. – Гигиена – Киев: Вища школа, 1984.
3. Пивоваров Ю.П., Гоева О.Э., Величко А.А. – Руководство к лабораторным занятиям по гигиене – М.: Медицина, 1983.
- PAGE 6-