Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
для підготовки студентів з теми, що виноситься на самостійну позааудиторну роботу,
„Вроджені дефекти хребта і спинного мозку. Сирингомієлія”
1. Актуальність теми
Сирингомієлія за своїм клінічним перебігом схожа з проявами інтрамедулярних пухлин спинного мозку. Лікар будь-якої спеціальності повинен знати клініку сирингомієлії, вміти провести диференціальну діагностику та розробити адекватну лікувальну тактику.
Вроджені аномалії – незворотні структурні дефекти, що виникають в результаті порушення нормального пре- або постнатального розвитку. Краніо-вертебральні аномалії характеризуються поліморфізмом клінічної симптоматики, часто стійким цефалгічним синдромом. Диференціальну діагностику з пухлинами головного та спинного мозку, сучасні методи дослідження краніо-вертебральних аномалій повинен знати лікар будь-якої спеціальності.
2. Навчальні цілі
Знати:
Вміти:
2) діагностувати сирингомієлію, краніо-вертебральні аномалії;
3) визначити план лікування хворих з сирингомієлією та краніо-вертебральними аномаліями.
3. Матеріали для позаудиторної самостійної підготовки студентів
3.1. Основні базові знання, навички, вміння, необхідні для самостійного засвоєння теми
|
№ п/п |
Дисципліни |
Знати |
Вміти |
|
1 |
Нормальна анатомія |
Будову центральної нервової системи |
Показати на схемах будову головного та спинного мозку. |
|
2 |
Нормальна фізіологія |
Фізіологію головного та спинного мозку |
Намалювати схему взаємозв’язків між головним та спинним мозком. |
|
3 |
Рентгенологія |
Рентгенологічні ознаки краніо-вер теб ральних аномалій, МРТ-ознаки інтрамедулярних порожнин у разі сирингомієлії |
Виявляти рентгенологічні ознаки кра ніо-вертебральних аномалій, МРТ-оз на ки інтрамедулярних порожнин. |
|
4 |
Нейрохірургія |
Показання до оперативного втручан ня у разі сирингомієлії та краніо-вертебральних аномалій. |
Призначити адекватне лікування та визначити показання до нейрохі рур гічного втручання у разі сирингоміє лії, краніо-вертебральних аномалій. |
3.2. Зміст теми
3.3. Рекомендована література
1. Неврологія
3.4. Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою
|
Основні завдання |
Вказівки |
Відповіді |
|
І. Вивчити: 1) етіопатогенез, патоморфологію, клінічні прояви, діагностику та лікування сирингомієлії |
Написати в зошиті патоморфологічні ознаки, клінічні прояви та схему лікування сирингомієлії |
Скористайтеся схема ми змісту теми та реко мендованою літерату рою |
|
2) клінічні прояви, діагностику синдрому Кліппеля-Фейля |
Написати в зошиті клінічні прояви синдрому |
|
|
3) клінічні прояви, діагностику синдрому Арнольда-Кіарі |
Написати в зошиті клінічні прояви синдрому |
3.5. Матеріал для самоконтролю
А. Питання для самоконтролю
– Дайте визначення сирингомієлії.
– Який етіопатогенез сирингомієлії?
– Які патоморфологічні зміни характерні для сирингомієлії?
– Які клінічні прояви сирингомієлії та сирингобульбії?
– Назвіть сучасні методи діагностики сирингомієлії.
– Перерахуйте клінічні симптоми синдрому Кліппеля-Фейля та методи його діагностики.
– Перерахуйте клінічні симптоми синдрому Арнольда-Кіарі та методи його діагностики.
– Яка лікувальна тактика у разі краніо-вертебральних аномалій?
Б. Тести для самоконтролю
|
|
Тестові запитання |
Еталон відповіді |
|
1 |
Вкажіть, які нервові структури уражаються у разі сирингомієлії: а) задні роги спинного мозку б) передні роги спинного мозку в) міжхребцеві вузли г) периферичні нерви д) бокові роги спинного мозку |
а); б); д) |
|
2 |
Назвіть основні ознаки сирингомієлії: а) поліневритичний тип порушення чутливості б) дисоційований розлад чутливості за сегментарним типом в) атрофічні парези г) порушення слуху д) поза Верніке-Манна е) вегетативно-трофічні розлади |
б); в); е) |
|
3 |
Назвіть клінічні ознаки синдрому Арнольда-Кіарі ІІ типу: а) периферичні парези ніг б) нижня спастична параплегія в) мозочкова атаксія г) гідроцефалія д) чутливі розлади за поліневритичним типом |
б); в); г) |
В. Задачі для самоконтролю
|
|
Задачі |
Еталон відповіді |
|
1 |
Хлопчик, 15 років, отримав безболісний термічний опік правої руки, який довго заживав. Під час огляду невропатолог виявив: дизрафічний статус (грудина з лійкоподібним вдавленням, полідактилія, високе піднебіння), дисоційований сегментарний тип чутливих розладів у вигляді “напівкуртки” справа, знижені рефлекси на правій руці. Який попередній діагноз? Яке дослідження потрібно провести? |
Сирингомієлія. МРТ шийно-грудного відділу хребта. |
|
2 |
Батьки дівчинки, що має 10 років, звернулися до невропатолога і ортопе да зі скаргами, що у їх дитини біль та обмеження рухів у шийному від ділі хребта, слабкість в ногах, напруження в них, затруднення при ходь бі. Із анамнезу відомо, що дівчині в віці 2 років була проведена операція з приводу вади серця – незарощення міжшлуночкової перегородки. Про яке захворювання можна думати? Яке дослідження потрібно провести? |
Синдром Кліппеля-Фейля. Рентгенографія шийного відділу хребта. МРТ шийного відділу хребта та спинного мозку. |
4. Тематика УДРС та НДРС
1. Сучасні методи лікування сирингомієлії.
2. Інші форми краніо-вертебральної аномалії: мозкові грижі, платібазія, асиміляція атланта, гідроцефалія та краніостеноз.
PAGE 8