Лікувальна справа вересень 2013 Акушерство і гінекологія 1 Першочергові дії фельдшера ФАПу при загро

Работа добавлена на сайт samzan.net:

Крок М. Лікувальна справа вересень 2013

Акушерство і гінекологія

Першочергові дії фельдшера ФАПу при загрозливому розриві матки:

A *Зняти родову діяльність

B Негайно транспортувати вагітну в пологовий будинок

C Проводити профілактику внутрішньоутробної гіпоксії плода

D Стимуляція пологової діяльності

E Зробити поворот плода на ніжку

Вагітність 36 тижнів . АТ 160/110 мм рт. ст.. протеінурія 0,5 гр. на добу . Розвинувся

напад судом. Ваші першочергові дії.

A *Ввести роторозширювач, язикотримачем зафіксувати язик

B Заспокоїти вагітну

C Ввести анальгетики

D Ввести гіпотензивні

E Дати кисень

Фельдшера ФАПу виклика до жінки. Вагітність 4-5 тижнів. Скарги на раптовий різкий біль

в животі, шум в вухах, запаморочення, AT знижується. Надати невідкладну допомогу:

A *Оцінити стан хворої і каретою швидкої допомоги на ношах

B госпіталізувати в стаціонар

C Ввести спазмолітики

D Наладити в/в інфузію розчинів

E Ввести аналгетики

Надати долікарська допомога з приводу кровотечі по поводу раку шийки матки:

A *Туга тампонада піхви

B Введення кровоспинних препаратів

C Введення утеротонічних препаратів

D Введення тампона з ефіром в заднє склепіння піхви

E Введення гінекологічного тампона

Долікарська допомога фельдшера ФАПу при еклампсії:

A *Запобігання западанню язика і рауш – наркоз

B Кровопускання

C Введення аналгетиків

D Визначення білка в сечі

E Введення гіпотензивних препаратів

До фельдшера ФАПу прийшла вагітна стати на диспансерний облік . Вагітність 10 тижнів

ОАА. Вузький таз. Яку медичну документацію повинен оформити фельдшер:

A * Індивідуальна карта вагітної і порлділлі (ф. №111/0 та обмінна карта (ф. 113/0)

B Контрольна карта диспансерного спостереження (ф.30)

C Медична карта амбулаторного хворого (ф.025/0)

D Обмінна карта (ф. 113/0)

E Медична карта стаціонарного хворого (ф.003)

До акушерки здоров пункту звернулась вагітна 26 тижнів, з набряками стоп, гомілок, AT

160/100 мм.рт.ст., протеїнурія 0,5 гр. на добу. Ваші дії?

A *Госпіталізувати в стаціонар каретою швидкої допомоги

B Виписати направлення до лікаря

C Ввести гіпотензивні препарати

D Заспокоїти вагітну

E Ввести спазмолітики

Каретою швидкої допомоги доставлена у пологовий будинок роділля 40 тижнів.

Пологової діяльності немає. Дві години тому почалася значна кровотеча, яка

продовжується дотепер. Дослідження піхви: шийка згладжена, відкриття на 1 см;

внутрішній зів повністю закритий губчастою тканиною, значна кровотеча. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A Центральне передлежання плаценти

B Бічне передлежання плаценти

C Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

D Шийкова вагітність

E Гіпотонічна кровотеча

Фельдшера швидкої допомоги визвано до породіллі 5 доба післяпологового періоду, у

якої підвищилась температура тіла до 38°, з'явились біль в низу живота, лохії мутні, з

неприємним запахом. Ваші дії:

A *Госпіталізувати в стаціонар

B Призначити жарознижуючі препарати

C Призначити утеротонічні та жарознижуючі препарати

D Холод на низ живота

E Призначити спринцування піхви

Фельдшера швидкої допомоги визвано до роділлі, яка скаржиться на сильні болючі

перейми. При огляді неспокійна, контракційне кільце високо і косо розміщене, матка у

формі піщаного годинника, зовнішні статеві органи набряклі. Яке ускладнення слід

запідозрити:

A *Загроза розриву матки

B Розрив матки

C Розрив шийки матки

D Надмірно сильна пологова діяльність

E Розрив промежини

Фельдшер швидкої допомоги транспортує вагітну на розродження з ніжним

передлежанням плода. Який типовий метод розрішення пологів при даному передлежанні

плода;

A *Ручна допомога за Цов'яновим ІІ

B Кесарівський розтин

C Екстракція плода за тазовий кінець

D Ручна допомога за Цов'яновим І

E Шкірно-головні щипці

Фельдшера швидкої допомоги визвали до жінки, у якої появився різкий біль внизу

живота після різкого повороту . В анамнезі: кіста яєчника. Симптом подразнення

очеревини позитивний. Тактика фельдшера:

A *Холод на низ живота. Госпіталізація в стаціонар

B Введення спазмолітиків. Госпіталізаціія в стаціонар

C Введення спазмолітиків та анальгетиків

D Порекомендувати звернутись до гінеколога в ж/к

E Зробити очисну клізьму

Фельдшера швидкої допомоги визвали до роділлі: І період пологів, передбачувальна

маса плода 4500, 0, на висоті болючих перейм виник різки біль, пологова діяльність

припинилась. Роділля бліда. Якій патології відповідає дана клінічна картина:

A * Розрив матки що відбувся

B Розрив шийки матки

C Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

D Передлежання плаценти

E Розрив плідного міхура

ФельдшерФАПупроводитьбесіду із вагітними на тему “Фізіологія вагітності” . Як

відповісти на запитання жінки: “ Через скільки днів після незахищеного статевого акту,

при сприятливих умовах, жінка може завагітніти.

A Через 7 днів після запліднення плідного яйця відбувається імплантація в матці ( жінка

вважається вагітна).

B Чере2 днів після запліднення плідного яйця відбувається імплантація в матці (жінка

вважається вагітна )

C Через 10 днів після запліднення плідного яйця відбувається імплантація в матці (жінка

вважається вагітна)

D Через 20 днів після запліднення плідного яйця відбувається імплантація в матці (жінка

вважається вагітна)

E Через 12 днів після запліднення плідного яйця відбувається імплантація в матці (жінка

вважається вагітна)

Фельдшер здоровпункту проводить бесіду для жінок промислового підприємства на тему:

“Профілактика інфекцій, що передаються статевим життям”, що потрібно відповісти на

запитання школярів: “ Який метод контрацепції запобігає небажаній вагітності і

інфікування захворюваннями, що передаються статевим шляхом?”

A Презерватив.

B Жіноча стерелізація.

C Чоловіча стерелізація.

D Комбіновані оральні контрацептиви.

E Контрацептивний пластир.

Фельдшер здоровпункту промислового підприємства проводить бесіду із жінками. Для

прикладу використав випадок:у пацієнтки 32 років, при обстеженні, виявлено

непрохідність маткових труб. В анамнезі:2 артифіціальні аборти. Дітей немає. Ушлюбі 3

роки, вагітностей не було, статеве життя регулярне, без контрацепції. Яке з виявлених в

анамнезі захворювань може бути причиною безпліддя?

A Хронічний аднексит.

B Ожиріння.

C Ерозія шийки матки.

D Бартолініт.

E Хронічний гепатит.

При обстеженні вагітної 38 тижнів, фельдшером швидкої допомоги виявлено

невідповідність дна матки терміну вагітності; 2 пункти ясного вислуховування серцебиття

плоду. Для якої вагітності це характерно?

A Багатоплідна.

B Недоношена.

C Переношена.

D Пролонгована.

E Завмерша.

До фельдшера ФАПу звернулася жінка з дочкою 14 років, що скаржилась на ниючі болі

внизу живота, а також обільні болючі і нерегулярні менструації. При пальпації живота

зліва від матки виявлено щільно- еластичний рухомий, неболючий утвір з чіткими

контурами близько 15 см. Як фельдшер має вирішити проблему пацієнтки?

A Рекомендувати огляд дитячого гінеколога.

B Провести бесіду, проводити спостереження за станом здоров’я пацієнтки.

C Направити дівчину на УЗД.

D Направити дівчину до онколога.

E Направити дівчину до хірурга.

До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернулась робітниця із

скаргами на часті і болючі менструації. Що потрібно відповісти жінці на питання про

тривалість нормального менструального циклу?

A 21-35 днів

B 18-20 днів.

C 15-20 днів

D 38 днів

E 45 днів.

До фельдшера ФАПу звернулась жінка із скаргами на надмірні виділення з піхви. Вкажіть,

яку допомогу має надати фельдшер для вирішення проблеми пацієнтки.

A Взяти мазок із піхви на флору.

B Взяти мазок на “гормональне дзеркало”.

C Взяти біопсію.

D Поставити піхвові тампон.

E Зробити піхвову ванночку.

Фельдшером швидкої допомоги у гінекологічний стаціонар доставлена хвора 52 років із

матковою кровотечею. Менопауза 3 роки. Який метод діагностики буде використаний для

уточнення діагнозу?

A Вишкрібання слизової матки.

B Біопсія шийки матки.

C Пункція заднього склепіння.

D Гістеросальпінгографія.

E Гістероскопія.

При обстеженні вагітної на ФАПі, феельдшер прийомами Леопольда встановив, що

спина плода повернута до правого боку матки трохи допереду, мілкі частини розміщені

ліворуч, голова плода знаходиться над входом до малого таза. Яке розміщення плода в

матці?

A Поздовжнє положення, 2 позиція, передній вид, головне передлежання.

B Поздовжнє положення, 1 позиція, передній вид, головне передлежання.

C Поздовжнє положення, 2 позиція, задній вид, головне передлежання.

D Косе положення, 1позиція, задній вид, голівка внизу зліва.

E Поперечне положення, 1позиція, задній вид.

Під час обстеження вагітної на ФАПі встановлено, що остання менструація була в неї 15

травня. Визначте термін пологів і допологової відпустки за датою останньої менструації.

A 22 лютого –термін пологів.

B 27 лютого - термін пологів.

C 22 квітня –термін пологів.

D 22.березня- термін пологів.

E 27 березня – термін пологів.

До першовагітної терміні вагітності 38 тижнів був викликаний фельдшер ФАПу. При

обстеженні жінки він виявив:перейми через 10 хвилин по 30-35 секунд, що розпочалися

3години тому. Положення плода поздовжнє, голівка плода притиснута до входу у малий

таз. Навколоплідні води не виливались. У якому періоді пологів перебуває роділля?

A Перший період.

B Другий період.

C Третій період.

D Передвісники пологів.

E Загроза передчасних пологів.

До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернулась робітниця 36 років

із скаргами на загальну слабкість, біль і відчуття розпирання у правій статевій губі.

Об’єктивно: темп. 37,5оС; зовнішні статеві органи гіперемовані, права велика статева

губа набрякла,гіперемована, болюча. Виділення із піхви гнійні. Із приводу якого

захворювання необхідно скерувати пацієнтку у гінекологічне відділення?

A Гострий бартолініт.

B Гострий вульвовагініт.

C Рак вульви.

D Гематома правої статевої губи.

E Кіста бартолінової залози.

Фельдшер швидкої допомоги приймає пологи у жінки 25р. у медичному транспорті. У

третьому періоді пологів, через 15 хвилин після народження дитини почалась незначна

кровотеча. Ознаки відокремлення плаценти позитивні. Крововтрата 200мл. Що із

переліченого потрібно зробити в першу чергу?

A Запропонувати роділлі потужитись.

B Виділити плаценту зовнішніми прийомами.

C Провести зовнішній масаж матки.

D Ввести окситоцин.

E Провести ручне відділення плаценти.

До фельдшера ФАПу за порадою звернулася жінка, у доньки якої, 12 років, виявлено

атрезію дівочої перетинки, гематокольпос. Який метод лікування найдоцільніший у

даному випадку?

A Хірургічний (розтин дівочої перетинки)

B Протизапальна терапія.

C Гормональна терапія.

D Вітамінотерапія.

E Місцеве лікування.

При зовнішньому акушерському обстеженні вагітної в терміні 38 тижнів фельдшер ФАПу

визначив над входом в малий таз округлу, помірної щільності балотуючу частину плода.

Спинка плода зліва. Яка це позиція та передлежання плода?

A *І позиція, головне передлежання

B ІІ позиція, головне передлежання

C ІІ позиція, сідничне передлежання

D І позиція, сідничне передлежання

E Косе положення плода

До фельдшера ФАПу звернулася першовагітна в терміні вагітності 38 тижнів, у якої 2

години тому почалися перейми, через 10 хвилин по 20-25 секунд. Положення плода

повздовжне, сідниці плода притиснуті до входу у малий таз. Навколоплодові води не

виливались. У якому періоді пологів перебуває роділля?

A *Першому періоді

B Другому періоді

C Третьому періоді

D Загроза передчасних пологів

E Передвістники пологів

Жінка звернулась до фельдшера ФАПу з проблемою безпліддя. Цікавиться, який метод

обстеження застосовується для діагностики прохідності маткових труб?

A *Гістеросальпіногографія

B Біопсія ендометрію

C УЗД-обстеження

D Бімануальне дослідження

E Вимірювання базальної температури

На ФАП прийшла вагітна на черговий прийом. Фельдшер провів обстеження прийомами

Леопольда та виміряв висоту стояння дна матки, яка дорівнювала 34 см. Що можна

визначити по висоті стояння дна матки?

A *Термін вагітності

B Масу вагітної

C Масу плода

D Стан плода

E Передлежання

До фельдшера здоровпункту звернулася жінка зі скаргами на різкий біль внизу живота

зліва, затримку менструації, запаморочення, нудоту, блювання. При огляді шкіра бліда АТ

– 90/60 мм.рт.ст. Пульс частий слабого наповнення. Яку невідкладну допомогу повинен

надати фельдшер?

A *Покласти холод та госпіталізувати

B Ввести знеболюючі препарати

C Промити шлунок

D Направити в жіночу консультацію

E Направити на обстеження УЗД

На здоровпункт звернулась жінка 35 років зі скаргами на ниючий біль внизу живота,

затримку менструації на 2 місяці. Перша вагітність закінчилась самоабортом. Яку

допомогу необхідно надати?

A *Госпіталізація в гінекологічне відділення

B Направити в жіночу консультацію

C Ввести знеболюючі препарати

D Призначити ліжковий режим вдома

E Призначити гормональні препарати

У пацієнтки, під час чергового профогляду на ФАПі, виявлений поліп цервікального

каналу. Яке найбільш доцільне лікування у даному випадку?

A *Поліпектомія

B Ампутація шийки матки

C Діатермокоагуляція

D Кріотерапія

E Лазеротерапія

Хвора, 26 років, доставлена МШД зі скаргами на різкі болі внизу живота, підвищення

температури. З гінекологічних захворювань відмічає хронічний сальпінгоофорит протягом

6 років, з приводу якого неодноразово лікувалася в стаціонарі. Захворіла кілька днів тому

після переохолодження. При обстеженні: пульс 88/хв., t 37,6oC. Живіт бере участь в

акті дихання. При гінекологічному дослідженні - зсув за шийку матки різко болісний, тіло

матки нормальних розмірів, обмежено рухливе. Праві додатки не визначаються, зліва

додатки різко болючі, збільшені. Оцінити ситуацію.

A *Загострення хронічного сальпінгоофориту

B Гострий сальпінгоофорит

C Хронічний ендометрит

D Гострий ендометрит

E Апендицит

Хвора 38 років, в анамнезі 2 пологів і 3 аборти. Контрацепція: ВМЗ на протязі 5 років.

Менструальная функція не порушена. Після закінчення менструації з'явилися болі внизу

живота і виділення гнійного характеру зі статевих шляхів, у зв'язку з чим звернулася до

ФАПу. Загальний стан задовільний. Температура 37,70С. При гінекологічному обстеженні

у дзеркалах з цервікального каналу візуалізуються контрольні нитки ВМЗ і гнійні

виділення. При дворучному дослідженні - шийка матки без особливостей, матка

збільшена, рухома, болюча, виділення гнійні. Яке ускладнення виникло?

A *Гострий ендометрит на фоні ВМЗ

B Гострий сальпінгоофорит на фоні ВМЗ

C Параметрит на фоні ВМЗ

D Апендицит на фоні ВМЗ

E Цистит на фоні ВМЗ

Хвора 49 років, звернулася зі скаргами на кров'яні виділення зі статевих шляхів після

статевих зносин. В анамнезі вагітності 4: пологів-2, аборти-2. Другі пологи ускладнилися

розривами шийки матки. Останній раз була у гінеколога 6 років тому. Гінекологічний

статус - вульва розвинена правильно. В дзеркалх: стінки піхви чисті. Шийка у вигляді

“кольорової капусти”, кровоточить при дотику. При дворучному дослідженні тіло матки і

придатки без особливостей, інфільтратів і пухлинних утворень у малому тазі немає.

Оцініть ситуацію.

A *Рак шийки матки

B Рак матки

C Рак піхви

D Ендоцервіцит

E Ендометрит

Хвора 45 років звернулася на ФАП. Скарги на кров'яні виділення з піхви, протягом 3-х

тижнів, що виникли після 1,5 місячної затримки менструації. Турбують приливи жару.

Менструації з 12 років, встановились через 1 рік, по 4 дні, через 28 днів помірні,

безболісні. Протягом останніх 8 місяців спостерігались затримки менструацій, після чого

з'явились рясні і тривалі менструації. При гінекологічному дослідженні змін не виявлено.

Оцініть ситуацію.

A *Клімактеричний синдром

B Анемічний синдром

C Геморагічний синдром

D Адреногенітальний синдром

E Гіпоталамічний синдром

Хворій 15 років. Менархе в 13 років. Менструації у дівчинки нерегулярні, з затримками.

Чергова кровотеча більш рясна, триває 16 днів, настала після 3-х тижневої затримки. При

огляді дівчинка бліда, Нв-70 г/л. З піхви рясні кров'янисті виділення з дрібними

згустками. При ректальному дослідженні визначається маленька матка, безболісна,

рухома. Придатки не пальпуються. Визначте тип кровотечі.

A *Ювенільна кровотеча

B Викидень

C Фіброміома матки

D Рак шийки

E Клімактерична кровотеча

У пологовий будинок бригадою швидкої допомоги доставлена жінка без свідомості

після трьох нападів еклампсії при вагітності 32 тижні. Стан украй важкий, АТ 180/120 мм

рт. ст., анурія. Серцебиття плоду глухе, 142/хв. Шийка матки відхилена дозаду,

щільна, канал шийки матки закритий, води не виливалися. Тактика ведення вагітної?

A *Термінове родорозрішення продовж 2 годин

B Термінове родорозрішення продовж 24 годин

C Термінове родорозрішення продовж 48 годин

D Очікувальна тактика

E Плодоруйнівна операція

Каретою ШМД у пологовий будинок доставлена вагітна 35 - 36 тижнів. Скарги на болі у

животі, кровотечу.Вагітність протікала з явищами гестозу. Загальний стан середньої

тяжкості, пульс 90 в 1 хв, АТ 130/90 - 140/90 мм рт. ст. Матка збільшена відповідно до

терміну вагітності, напружена. Серцебиття плоду 160-170 уд/хв, глухе. При піхвовому

дослідженні: шийка матки збережена, з піхви кров'янисті виділення, передлежна частина

– голівка плоду. Який діагноз найбільш вірогідний?

A *Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

B Передлежання плаценти

C Розрив матки

D Розрив шийки

E Рак матки

До Вас звернулась вагітна А., 36 тиж. Зі скаргами на кровянисті виділення на фоні

повного благополуччя. Що не має права проводити фельдшер ФАПу при підозрі на

передлежання плаценти?

A *Піхвове дослідження

B Зовнішнє акушерське дослідження

C УЗД

D Збір анамнезу

E Цитологічне дослідження

При профобстеженні на ФАПі у жінки 40 років була виявлена безсимптомна фіброміома

матки розміром 7-8 тижнів вагітності. Яка тактика ведення пацієнтки?

A *Диспансерний нагляд за хворою

B Оперативне лікування

C Санаторно-курортне лікування

D Фізіотерапевтичні методи лікування

E Взагалі більше не обстежуватись

Фельдшер ШМД прибув на виклик до жінки 28 років, яка скаржиться на біль унизу живота,

підвищення температури тіла, кров'янисті виділення з піхви. П'ять днів тому народила

дитину. На третю добу виписана із пологового будинку в задовільному стані. Яку

допомогу повинен надати фельдшер?

A * Госпіталізувати в гінекологічне відділення

B Залишити вдома та поикласти холод

C Порадити звернутися в жіночу консультацію

D Ввести знеболюючі препарати

E Ввести кровозупинні препарати

Яка передбачувана маса плода, якщо при вимірюванні ОЖ – 90 см і ВСДМ – 30 см:

A 2700 г

B 2500 г

C 3000 г

D 3100 г

E 2900 г

У жіночу консультацію звернулася вагітна 20 років для взяття на облік. Який таз у жінки,

якщо при вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримали дані: 26-28-31-20:

A Нормальний

B Простий плоский

C Чоловічий

D Плоскорахітичний

E Загальнорівномірнозвужений

При розкритті шийки матки на 4 см у роділлі відійшли води. Як називають таке

відходження навколоплідних вод:

A Раннє

B Запізніле

C Передчасне

D Високий надрив плодового міхура

E Вчасне

В післяпологовому періоді у породіллі виявлено кровотечу зі статевих шляхів.

Крововтрата під час пологів склала 450 мл. Розривів м’яких тканей родового каналу

немає, послід цілий. Матка періодично скорочується і розслабляється. Кров, що витікає з

матки, утворює згортки. Вкажіть найбільш вірогідну патологію, що зумовлює таку

картину:

A Гіпотонічна маткова кровотеча

B Розрив матки

C Атонічна кровотеча

D ДВЗ-синдром

E Емболія навколоплідними водами

На черговий прийом у жіночу консультацію прийшла першовагітна. Із анамнезу: перші

рухи плода відчула 4 тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Вкажіть термін вагітності:

A 24 тижні

B 32 тижні

C 16 тижнів

D 20 тижнів

E 28 тижнів

Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода. Якщо під час зовнішнього

акушерського дослідження вагітної виявлено: положення плода повздовжнє, І позиція,

передній вид, головне передлежання:

A Нижче пупка ліворуч

B Вище пупка ліворуч

C На рівні пупка

D Вище пука праворуч

E Нижче пупка праворуч

В приймальне відділення пологового будинку надійшла жінка з доношеною вагітністю.

Вкажіть ознаки початку пологів:

A Наявність регулярних перейм

B Опущення дна матки

C Відходження навколоплідних вод

D Наявність нерегулярних перейм

E Відходження слизової пробки

У пацієнтки при обстеженні в жіночій консультації виявлено дисплазію шийки матки. До

яких процесів відноситься дана патологія:

A Передракових станів

B Злоякісного захворювання тіла матки

C Трофобластичної хвороби

D Доброякісних пухлин

E Злоякісного захворювання шийки матки

Вкажіть ймовірний діагноз пацієнтки 27 р., що скаржиться на біль, свербіння, печію,

серозно-гнійні виділення. При огляді: набряк зовнішніх статевих органів, гіперемія

слизової оболонки.

A Вульвовагініт

B Ендометрит

C Аднексит

D Параметрит

E Ерозія шийки матки

Який метод обстеження застосовується для діагностики прохідності маткових труб:

A Гістеросальпінгографія

B Бімануальне дослідження

C Біопсія ендометрію

D Вимірювання базальної температури

E УЗД-обстеження

Назвіть ранній симптом раку шийки матки:

A Контактна кровотеча після статевого акту

B Безпліддя

C Ракова інтоксикація

D Біль

E Гнійні виділення

Який засіб контрацепції є одночасно і профі-лактичним засобом щодо зараження

венеричними хворобами, СНІДом:

A Презерватив

B Сперміциди

C Піхвова діафрагма

D Внутрішньоматкові засоби

E Шийковий ковпачок

Жінка 25 років на 8 добу після пологів звернулася до фельдшера зі скаргами на біль в

лівій молочній залозі, підвищення температури. При огляді залоза гіперемована, в

верхньо-зовнішньому квадранті пальпується інфільтрат. Що запідозрила акушерка?

A Лактаційний мастит

B Рак молочної залози

C Мастопатію

D Аденому молочної залози

E Бешиху

У перед пологовій палаті знаходиться першороділля 22 роки з нормальною пологовою

діяльністю. Стан роділлі і плода задовільний. Положення плода поздовжнє. Передлежить

голівка, притиснута до входу в малий таз. Спинка розташована до лівого боку матки.

Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода.

A Нижче пупка ліворуч

B Нижче пупка праворуч

C На рівні пупка

D Вище пупка праворуч

E Вище пупка ліворуч

Підрахуйте масу тіла плода : обвід живота вагітної 90 см. Висота стояння дна матки 30

см.

A 2700 г

B 1800 г

C 3000 г

D 2000 г

E 1500 г

Роділля 20 років, пологи термінові, води відійшли. При зовнішньому дослідженні над

входом у таз визначається велика, м’яка, неясної форми, не здатна до балотування

передлегла частина PV : визначається сідничні горби меж сіднична складна анальний

отвір, статеві органи. Назвіть передлежання плода.

A Тазове

B Лицьове

C Лобкове

D Передньо-головне

E Потиличне

Роділля 24 роки знаходиться в перед пологовій палаті. Після 8ми годин нормальної

пологової діяльності, перейми стали недостатньо сильними і тривалими, проміжок часу

між ними збільшився. Яка патологія пологової діяльності?

A Вторинна слабкість пологової діяльності

B Надмірна сильна пологова діяльність

C Патологічний прелімінарний період

D Первинна слабкість пологової діяльності

E Дискоординована пологова діяльність

У хворої 68 років з діагнозом рак шийки матки виникла кровотеча із статевих шляхів. При

огляді в дзеркалах виявлено: шийка матки збільшена, деформована, на її піхвовій частині

визначається кратероподібна виразка. Що необхідно зробити в першу чергу при наданні

долікарської допомоги?

A Провести тугу тампонаду піхви

B Ввести утеротоніки

C Ввести кровоспинні засоби

D Покласти холод на низ живота

E Провести біопсію шийки матки

Роділля у ІІ періоді пологів з вузьким тазом. Положення плода повздовжнє, голова

притиснута до входу в таз. Серцебиття плода приглушене 180 уд/хв.. Перейми стали

частими і болючими. Контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо. Нижній

сегмент матки стоншений, болючий пр. пальпації. Яке ускладнення виникло у пологах?

A Загроза розриву матки

B Передчасне відшарування плаценти

C Розрив матки, що стався

D Розрив матки, що розпочався

E Розрив шийки матки

Вагітна 27 років, прийшла на черговий огляд до ж/к. При зовнішньому акушерському

обстеженні була проведена пальпація живота за допомогою прийомів Леопольда. Що

було визначено другим прийомом?

A Положення, позицію та вид позиції плода

B Передлежання плода

C Рівень стояння дна матки

D Відношення голівки до площини таза

E Частини плода, що знаходяться у дні матки

У породіллі 28 років на 4 добу після пологів температура тіла підвищилась до 380С,

відмічалось порушення загального стану, лохії придбали гнійно-кров’янистий характер з

неприємним запахом. При бімануальному дослідженні матка м’яка, болюча, збільшена.

Якому післяпологовому захворюванню відповідає ця клінічна картина?

A Ендометрит

B Аднексит

C Післяпологова виразка

D Параметрит

E Пельвіоперітоніт

У пологовий будинок поступила вагітна 40 тижнів. Під час зовнішнього акушерського

обстеження виявлено: над входом у малий таз м’яку, небалотуючу частину. Серцебиття

плоду вислуховується праворуч вище від пупка. Визначте позицію та передлежання

плода.

A Тазове передлежання друга позиція

B Поперечне положення друга позиція

C Головне передлежання друга позиція

D Головне передлежання перша позиція

E Тазове передлежання перша позиція

Вагітна 30 років звернулась у жіночу консультацію для взяття на облік. При вимірюванні

зовнішніх розмірів тазу отримані данні : 26-29-30-20. Який таз у жінки?

A Нормальний

B Косозвужений

C Плоскорахітичний

D Простий плоский

E Загальнорівномірнозвужений

Хвора скаржиться на затримку місячних на протязі 7 тижнів, переймоподібний

інтенсивний біль унизу живота, значну кровотечу. При вагінальному дослідженні канал

шийки матки розкритий, в ньому визначається плідне яйце, нижній полюс якого виходить

у піхву. Який діагноз найбільш імовірний?

A Аборт у ходу

B Загроза аборту

C Аборт, що розпочався

D Повний аборт

E Неповний аборт

Породілля 28 років в анамнезі : 1 пологи, 2 штучних аборту без ускладнень. Знаходиться

у родзалі ранньому післяпологовому періоді. При огляді посліду виявлено дефект частки

плаценти. Яка тактика найбільш доцільна у даному випадку?

A Ручне обстеження порожнини матки

B Зробити зовнішній масаж матки

C Ввести утеротонічні засоби

D Ввести кровоспинні препарати

E Покласти міхур з льодом на низ живота

У першородячої 26 років народилася жива дівчинка масою 3500 г. довжиною 54 см.

Через 10 хвилин при натисканні ребром долоні над лоном пуповина втягується в піхву.

Яка ознака відокремлена плаценти була використана?

A Кюстнера-Чукалова

B Альфельда

C Довженко

D Шредера

E Клейна

У пацієнтки на профогляді виявлено збільшення матки до 11 тижнів вагітності. В анамнезі

: менструації регулярні, але тривалі до13 днів протягом року. Вкажіть необхідне

додаткове обстеження:

A УЗД

B Гістероскопія

C Кульдоскопія

D Кольпоскопія

E Пункція черевної порожнини

Пацієнтка 28 років скаржиться на слизово-гнійні виділення з піхви, свербіж, біль під час

сечовипускання. Вкажіть додатковий метод дослідження необхідний для встановлення

діагнозу?

A Бактеріоскопічне дослідження

B Кольпоскопія

C Кульдоскопія

D Лапароскопія

E Гістероскопія

При обстеженні вагітної 38 тижнів відмічається невідповідність висоти стояння дна матки

строку вагітності, 2 пункти ясного вислуховування серцебиття плоду. Для якої вагітності

це характерно?

A Багатоплідна

B Переношена

C Одноплідна

D Завмерла

E Недоношена

Хвора, 23 роки, звернулась на прийом в ж/к зі скаргами на виділення з піхви з неприємним

запахом, свербіння в ділянці зовнішніх статевих органів. При гінекологічному огляді :

слизова оболонка піхви гіперемійована, при дотику кровоточить, білі зелені, піністі,

значні. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Трихомоніаз

B Хламідіоз

C Горонорея

D Сифіліс

E Кандидоз

У породіллі 38 років на 6 добу після пологів температура тіла підвищилась до 38,30С,

відмічалось порушення загального стану, біль унизу живота з іррадіацією у крижі. При

бімануальному дослідженні матка м’яка, болюча, збільшена, праворуч від матки

визначається щільне, болюче утворення. Яке післяпологове захворювання у породіллі??

A Ендометрит

B Аднексит

C Післяпологова виразка

D Параметрит

E Пельвіоперітоніт

На ФАП звернулась жінка з терміном вагітності 36 тижнів: обвід живота 98 см, ВСДМ – 36

см, вислуховується серцебиття плодy – 146 і 140/хв. Для якої вагітності це характерно?

A Багатоплідної

B Переношеної

C Недоношеної

D Одноплодної

E Завмерлої

Вагітна 24 роки прийшла на прийом до фельдшера ФАПу. Перші рухи плода відчула 4

тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Який термін вагітності?

A 24 тижні

B 30 тижнів

C 34 тижні

D 20 тижнів

E 32 тижні

До фельдшера ФАПу звернулась жінка у якої шість тижнів тому відбулися термінові

пологи. Дитина грудного вигодовування. Який вид контрацепції можна порадити?

A Метод лактаційної аменореї

B Сперміциди

C Комбіновані оральні контрацептиви

D Перерваний статевий акт

E Невідкладна контрацепція

До фельдшера ФАПу звернулась породілля на п’ятий день після термінових пологів зі

скаргами на біль внизу живота, гнійно-кров’янисті виділення із статевих шляхів.

Температура тіла 38,5oС. Яке ускладнення виникло у породіллі?

A Ендометрит

B Післяпологова виразка

C Перитоніт

D Параметрит

E Аднексит

Чим закінчується II період пологів?

A Народженням плода

B Відходженням навколоплідних вод

C Народженням посліду

D Зглажуванням шийки матки

E Врізуванням і прорізуванням передлеглої частини плода

Над входом у малий таз передлеглої частини плода немає. Визначіть положення плода.

A Поперечне

B Повздовжнє

C Ліве

D Праве

E Тазове

Під час обстеження вагітної виявлено, що дно матки розташовано біля мечоподібного

відростка, об’єм живота – 90 см, пупок згладжений. Визначте термін вагітності.

A 36-38 тижнів

B 30 тижнів

C 20 тижнів

D 22 тижні

E 16 тижнів

До вас звернулась пацієнтка 65 років зі скаргами на біль внизу живота, серозно-гнійні

виділення із статевих шляхів. На шийці матки виявлено утворення, що кровоточить та

має вигляд кольорової капусти. Ваш діагноз.

A Рак шийки матки

B Крауроз

C Поліп шийки матки

D Ерозія шийки матки

E Лейкоплакія

У вагітної 26 років з’явились ознаки раннього гестозу. Які симптоми найхарактерніші для

цього ускладнення?

A Блювання

B Головний біль

C Гіпертензія

D Набряки

E Збільшення маси тіла

У пацієнтки 45 років під час профілактичного огляду виявлено поліп шийки матки. Яка

подальша тактика фельдшера?

A Направити до лікаря гінеколога

B Зробити посів піхвових виділень

C Провести спринцювання піхви

D Взяти мазки на бактеріологічне дослідження

E Провести піхвові ванночки

Фельдшер здоровпункту обстежуючи пацієнтку 52 роки, виявив ущільнення у правій

молочній залозі. Ваша тактика.

A Направити на консультацію до мамолога

B Рекомендувати огляд після місячних

C Рекомендувати біопсію молочної залози

D Рекомендувати проведення мамографії

E Рекомендувати провести УЗД

Назвіть ранній симптом раку шийки матки.

A Ерозія, що кровоточить

B Біль

C Гнійні виділення

D Підвищення температури тіла

E Порушення менструального циклу

До фельдшера здоровпункту звернулась хвора з симптомами “гострого живота”. Ваші дії.

A Терміново госпіталізувати хвору

B Увести спазмолітики

C Увести знеболювальні

D Покласти грілку на живіт

E Повідомити родичів

Ви працюєте фельдшером здоровпункту. Звернулась дівчина 15 років зі скаргами на

кровотечу із статевих шляхів. Шкіра та видимі слизові бліді. Ваша тактика.

A Терміново госпіталізувати в стаціонар

B Викликати родичів

C Виміряти температуру тіла

D Катетеризація сечового міхура

E Заспокоїти хвору

До фельдшера здоровпункту звернулась дівчина 18 років, яка живе регулярним статевим

життям. Який метод контрацепції для неї найкращий?

A Гормональна контрацепція

B Внутрішньо маткові протизаплідні засоби

C Природне планування сім’ї

D Сперміциди

E Піхвові кільця

Фельдшер здоровпункту проводить бесіду серед робітниць цукрового заводу , що він

повинен відповісти на запитання : в якому віці починається клімактеричний період?

A *45-47 років

B 50-55 років

C 40-45 років

D 60-65 років

E 65-70 років

Вагітна, 25 років, термін вагітності 38-39 тижнів, перші пологи, двійня, перший плід у

тазовому передлежанні, другий – у головному, перший період пологів. Визначте тактику

фельдшера ФАПу.

A *Негайна госпіталізація в пологовий будинок

B Очікувальна

C Стимуляція пологової діяльності

D Акушерські щипці

E Витягання плода за тазовий кінець

На ФАПі вагітна в терміні 36 тижнів поскаржилася на різкий головний біль, погіршення

зору, біль у ділянці черевного сплетіння. Об’єктивно: артеріальний тиск – 170/110

мм.рт.ст., набряки нижніх кінцівок. Який препарат ви оберете для надання невідкладної

допомоги вагітній?

A *16 мл 25% магнію сульфат

B 2 мл 50% анальгіну

C 150 мг кокарбоксилази

D 40 мг лазиксу

E 2 мл 1% промедолу

На ФАП поступила першороджала 35 років в терміні вагітності 42 тижні. Вкажіть тактику

фельдшера ФАПу?

A *Негайна госпіталізація в пологовий будинок

B Пологостимуляція

C Очікувальна

D Порекомендувати звернутися на ФАП через 2 тижні

E Кесарів розтин

На ФАПі фельдшер веде ІІІ період пологів. Вкажіть сучасну тактику ведення ІІІ періоду

пологів.

A *Активна

B Пасивна

C Очікувальна

D Активно - пасивна

E Спостережлива

Фельдшер здійснює патронаж породіллі, якій добі відповідає висота стояння дна матки на

рівні лобка, лохії серозні в помірній кількості.

A *10 доба

B 9 доба

C 1 доба

D 4 доба

E 6 доба

Фельдшер ФАПу веде пологи у першороджалої 30 років з І ступенем звуження таза. Який

симптом є діагностично значущим при клінічно вузькому тазі?

A *Вастена, Цангемейстера

B Кюстнера - Чукалова

C Креде - Лазаревича

D Альфельда

E Пастернацького

До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка 15 років зі скаргами на біль унизу живота,

субфебрильну температуру, відчуття тиснення на пряму кишку. Такі симптоми

з’являються циклічно, щомісяця, 3 місяці поспіль. Менструації відсутні. Об’єктивно: грудні

залози добре розвинені, ріст волосся за жіночим типом. Зовнішні статеві органи

розвинуті правильно. Дівоча перетинка суцільна, товста, мясиста. Під час ректального

обстеження: спереду від прямої кишки визначається подібне до кісти утворення без

чітких контурів, не болюче, вище від нього – нормальних розмірів, рухома матка.

Придатки не визначаються. Встановіть діагноз.

A *Атрезія дівочої перетинки, гематокольпос.

B Затримка статевого дозрівання

C Передчасний статевий розвиток

D Гермафродитизм

E Адреногенітальний синдром

Пацієнтка 24 роки, звернулася до фельдшера зі скаргами на безплідність упродовж 6

років. Із анамнезу: гінекологічні та соматичні захворювання відсутні. Менструальна

функція не порушена. Базальна температура двофазна. На гістеросальпінгографії -

труби прохідні. Спермограма чоловіка – без патологічних змін. Яка найімовірніша форма

безпліддя у цієї пацієнтки?

A *Імунологічна

B Ендокринна

C Трубно - перитонеальна

D Секреторно - ендокринна

E Непояснена

100

Фельдшер ФАПу проводить санітарно – освітню бесіду серед робітниць птахокомбінату.

Яку відповідь він повинен дати на запитання: що є найефективнішим методом

профілактики раку шийки матки?

A *Щеплення вакциною “Церварикс”

B Щеплення вакциною АКДС

C Збалансоване харчування

D Уникнення стресів

E Відмова від паління

101

До фельдшера ФАПу звернулася хвора зі скаргами на контактні кровотечі після

статевого акту. При гінекологічному обстеженні : на пердній губі шийки матки видно

яскраво – червону пляму з оксамитовою поверхнею, вкриту гнійними нашаруваннями.

Встановіть діагноз.

A *Ерозія шийки матки

B Ектропіон

C Еритроплакія

D Лейкоплакія

E Рак шийки матки

102

До фельдшера ФАПу звернулася хвора зі скаргами на контактні кровотечі після

статевого акту. В анамнезі ерозія шийки матки, не лікувалась. При гінекологічному

обстеженні : на пердній губі шийки матки видно утворення, що нагадує кольорову капусту.

Встановіть діагноз.

A *Рак шийки матки

B Ектропіон

C Еритроплакія

D Лейкоплакія

E Ерозія шийки матки

103

Дівчинка 12 років звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль у ділянці

промежини, кровотечу зі статевих шляхів. Із анамнезу: 12 годин тому забилася, впавши з

велосипеда. Об’єктивно: у ділянці правої малої соромітної губи наявна рана, що слабо

кровоточить, пальпаторно до 3мм завглибшки і 2 см завдовжки. Встановіть діагноз.

A *Травма зовнішніх статевих органів

B Дисфункційна маткова кровотеча

C Позаматкова вагітність

D Метроендометрит

E Передчасне статеве дозрівання

104

Жінка 28 років, скаржиться на біль унизу живота, сукровичні виділення, які з’явилися

через 3 дні після проведеного аборту. Температура тіла – 38,7oC, ЧСС – 100/хв.

Об’єктивно : живіт м’який, чутливий в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини

відсутні. Патології зовнішніх статевих органів немає. Тіло матки дещо збільшене, м’якої

консистенції, болюче, придатки не пальпуються, виділення кров’янисті з неприємним

запахом. Встановіть діагноз.

A *Післяабортний ендометрит

B Гострий аднексит

C Пельвіоперитоніт

D Параметрит

E Піосальпінкс

105

Хвора, 35 років, звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на незначні кровянисті

виділення зі статевих шляхів, які зявилися після затримки менструації на 3 тижні, біль

унизу живота. Вагітностей до цього не було. Обєктивно: шкіра та слизові оболонки бліді,

ЧСС – 98/хв, АТ – 100/60 мм.рт.ст. Бімануально: матка дещо збільшена в розмірах,

болюча при рухах, праворуч пальпується збільшене та різко болюче утворення, заднє

склепіння випнуте, різко болюче. Встановіть ймовірний діагноз.

A *Порушена позаматкова вагітність

B Гострий аднексит

C Апоплексія яєчника

D Гострий ендометрит

E Перекрут ніжки кісти яєчника

106

Дівчина, 16 років, має нерегулярні статеві стосунки. Який метод контрацепції повинен

порадити їй фельдшер ФАПу.

A *Презервативи

B ВМК

C Добровільна хірургічна стерилізація

D КОК

E Природні методи контрацепції

107

У першовагітної в терміні вагітності 38 тижнів 3 години тому почалися перейми, через 10

хвилин по 30-35 секунд. Положення плода повздовжнє, голівка плода притиснута до

входу в малий таз. Навколоплідні води не відходили. У якому періоді пологів перебуває

роділля?

A *Перший період пологів

B Другий період пологів

C Третій період пологів

D Провісники пологів

E Загроза передчасних пологів

108

Жінка 22 років звернулась до фельдшера на ФАП зі скаргами на затримку менструації до

2 місяців. При гінекологічному огляді встановлено: ціаноз слизової оболонки піхви та

шийки матки. Матка збільшена до розмірів гусиного яйця, розм’якшена, особливо в

області перешийка, безболісна. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Вагітність 8 тижнів

B Вагітність 12 тижнів

C Позаматкова вагітність

D Порушення менструального циклу.

E Фіброма матки

109

Вагітна М., звернулась на ФАП Вагітність перша, 38 тижнів, положення плода

повздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз, ІІ позиція. Ввечері

поскаржилась, що погано чує рухи дитини. Де найкраще вислухати серцебиття плода?

A * Зліва нижче пупка

B Зліва вище пупка

C Справа нижче пупка

D Справа вище пупка

E В ділянці пупка

110

У пацієнтки репродуктивного віку виникла дисфункційна маткова кровотеча.

Пріоритетною дією фельдшера при наданні невідкладної допомоги буде підготовка

набору інструментів для:

A * Діагностичного роздільного вишкрібання слизової оболонки матки

B Біопсії шийки матки

C Зондування порожнини матки

D Пункції заднього склепіння піхви

E Визначення прохідності маткових труб

111

Жінка звернулась на ФАП зі скаргами на надмірні виділення з піхви. Вкажіть, яку допомогу

має надати фельдшер для вирішення проблеми пацієнтки.

A * Взяти мазок з піхви на флору

B Зробити піхвову ванночку

C Поставити піхвовий тампон

D Взяти мазок на цитологію

E Взяти мазок на гормональне дзеркало

112

Вагітна у терміні вагітності 37 тижнів скаржиться на відсутність рухів плода з вечора

попереднього дня. Що дозволяє визначити внутрішньоутробний стан плода?

A * Аускультація серцебиття плода

B Опитування пацієнтки

C Визначення положення плода

D Вимірювання артеріального тиску

E Проведення внутрішнього дослідження

113

На прийом до фельдшера ФАПу звернулась вагітна, термін вагітності 35 тижнів, зі

скаргами на набряки, головний біль, погіршення зору, що з’явились напередодні. АТ

160/90-170/100 мм.рт.ст. Виражені набряки на ногах, животі, обличчі. Ваш попередній

діагноз.

A * Прееклампсія ІІІ ступеня

B Епілепсія

C Пухлини матки

D Гіпоглікемічна кома

E Гостра ниркова недостатність

114

На прийомі до фельдшера ФАПу пацієнтка 37 років, яка скаржиться на загальне

нездужання, біль та відчуття розпирання у лівій статевій губі. Об’єктивно: Т – 37,6°С.

Зовнішні статеві органи гіперемовані, ліва велика статева губа набрякла, гіперемована,

різко болюча. Виділення з піхви гнійні. З приводу якого захворювання необхідно скерувати

пацієнтку у гінекологічний стаціонар?

A * Гострий бартолініт

B Гострий вульвовагініт

C Кіста бартолінової залози

D Рак вульви

E Гематома лівої статевої губи

115

Фельдшера ФАПу викликали до роділлі 27 років зі скаргами на перейми, які почались 12

годин тому. Перейми слабкі, короткотривалі, повторюються через кожні 15-20 хвилин.

Серцебиття плода 140/хв., ритмічне. Піхвове дослідження: шийка згладжена,

розкриття 4 см, плодовий міхур цілий, головка плода притиснута до входу в малий таз.

Про яке ускладнення пологів йде мова?

A * Первинна слабкість пологової діяльності

B Провісники пологів

C Вторинна слабкість пологової діяльності

D Дискоординована пологова діяльність

E Надмірна пологова діяльність

116

У вагітної А., 24р., при зовнішньому акушерському дослідженні фельдшер визначив, що

зліва промацується спинка плода, справа – дрібні частини, передлегла частина плода

щільна округла з виразними контурами. Вкажіть положення, передлежання та позицію

плода.

A *Повздовжнє положення плода, І позиція, головне передлежання

B Косе положення плоду, І позиція

C Повздовжнє положення, ІІ позиція, головне передлежання

D Повздовжнє положення, І позиція, тазове передлежання

E Повздовжнє положення, ІІ позиція, тазове передлежання

117

Фельдшера викликали до породіллі В., 32 р., на 6 добу після пологів з’явилися розлитий

біль у животі, підвищення температури тіла до 39,5°С, гикавка, нудота, блювання.

Об’єктивно: при пальпації живіт здутий, напружений симптом Щоткіна-Блюмберга

позитивний. Вкажіть якому захворюванню відповідає дана клінічна картина?

A * Розлитому перитоніту

B Пельвіоперитоніту

C Метроендометриту

D Тромбофлебіту вен таза

E Непрохідність кишок

118

Пацієнтка 25 років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на затримку менструації

5 тижнів, слабкість, нудоту. Занамнезу з’ясовано: хворіє на хронічний аднексит на протязі

2-х років. При огляді в дзеркалах виявлено ціаноз слизової облонки піхви, нависання

заднього склепіння Під час огляду втратила свідомість. Ваш попередній діагноз.

A * Розрив маткової труби

B Судинна дистонія

C Епілепсія

D Гіпоглікемічна кома

E Гіперглікемічна кома

119

Пацієнтка 25 р. за рекомендацією фельдшера ФАПу вимірювала базальну температуру

протягом 3-х менструальних циклів. Огляд результатів виявив чітку двофазну криву. Про

що це свідчить?

A * Нормальний менструальний цикл

B Маткову вагітність

C Позаматкову вагітність

D Ановуляторний цикл

E Атрезію фолікула

120

На ФАП звернулась першовагітна зі скаргами на блювання 5-6 разів на день, нудоту,

порушення сну, підвищену втомлюваність. При обстеженні встановлено вагітність І, 6-8

тижнів. Який попередній діагноз?

A * Блювання вагітної І ступеню

B Отруєння

C Гастрит

D Порушення режиму харчування

E Слинотеча

121

Першовагітна в терміні 36 тижнів звернулась на ФАП. Із анамнезу з’ясовано, що три роки

тому перенесла травму кісток тазу. При зовнішньому акушерському обстеженні і

вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримали такі розміри: 23-26-28-17 см. Якій формі

вузького тазу відповідають такі розміри?

A * Загальнозвужений таз

B Простий плоский

C Інфантильний

D Плоскорахітичний

E Загальнорівномірнозвужений

122

Фельдшера ФАПу викликали до вагітної у якої раптово виник напад судом Що з

перерахованого є першочерговим при наданні долікарської допомоги?

A * Забезпечення прохідності дихальних шляхів

B Введення гіпотонічних засобів

C Вимірювання АТ

D Подача кисню

E Інгаляційний наркоз

123

Пологи відбулися за межами медичного закладу (вдома). Через 30 хвилин після

виділення посліду посилились кров’янисті виділення з родових шляхів. Родові шляхи при

огляді цілі, дефекту плаценти та оболонок виявлено не було. Матка розслабляється,

кров’янисті виділення в цей момент посилюються. Вкажіть об’єм долікарської допомоги.

A * Провести зовнішній масаж матки

B Мобілізувати ліктьову вену

C Провести масаж матки на кулаці

D Ввести кровозупинні препарати

E Притиснути аорту до хребта кулаком

124

До фельдшера звернулась жінка 29 років зі скаргами на раптовий біль внизу живота, що

іррадіює у пряму кишку, крижі. Біль супроводжується втратою свідомості. Затримка

менструації 5 тижнів. Пульс 90/хв. АТ 90/60 мм.рт.ст. Живіт різко болючий у нижніх

відділах, позитивні симптоми подразнення очеревини. Який набір інструментів для

уточнення діагнозу потрібно приготувати?

A * Для пункції черевної порожнини через заднє склепіння

B Для зондування порожнини матки

C Для діагностичного вишкрібання порожнини матки

D Для біопсії шийки матки

E Для метросальпінгографії

125

При зовнішньому акушерському дослідженні на доходом малий таз визначається голівка

плоду. Вкажіть положення плоду.

A *Поздовжнє

B Праве

C Косе

D Ліве

E Поперечне

126

При зовнішньому акушерському дослідженні встановлено, що спинка плоду повернута до

лівого боку матки. Вкажіть позицію плоду?

A *Перша позиція

B Друга позиція

C Права позиція

D Ліва позиція

E Передня позиція

127

На ФАП прийшла вагітна жінка. При огляді над входом у малий таз палькується не

правильної форми передлегла частина, м’якої консистенції, яка не балотує. У дні матки

визначається голівка. Яке передлежання плоду?

A *Тазове

B Головне

C Ніжне

D Поперечне

E Косе

128

У 12 тижнів вагітності величина матки дорівнює:

A *Розмір голівки новонародженого

B Розмір курячого яйця

C Розмір гусячого яйця

D Розмір груші

E Розмір жіночого кулака

129

При зовнішньому акушерському дослідженні фельдшер виявив що дно матки

знаходиться на рівні пупка. Якому терміну вагітності це відповідає?

A *24 тижні

B 32 тижні

C 20 тижнів

D 16 тижнів

E 28 тижнів

130

В який термін вагітності надають до пологовий декретний відпуск при одно плідній

вагітності?

A *30 тижнів

B 20 тижнів

C 32 тижня

D 28 тижнів

E 29 тижнів

131

Другороділя, другий період пологів, голівка плоду прорізалась. Надається акушерська

допомога. Проведено попередження передвчасного розгинання та швидкого просування

голівки. Вкажіть наступний етап акушерській допомоги.

A *Виведення голівки зі статевої щілини

B Звільнення плечового поясу

C За позичення тканин

D Регулювання потуг

E Звільнення тулуба плоду

132

У вагітної жінки з вузьким тазом другого ступеню виникла ситуація загрози розриву матки.

Назвіть першочерговий захід.

A *Ефірний масковий наркоз

B Епізіотомія

C Стимуляці пологової діяльності

D Акушерські щипці

E Кесарів розтин

133

При якому виді передлежання плаценти родорозрішення проводиться тільки шляхом

кесеревого розтину?

A *Центральне

B Бокове

C Крайове

D Синклітичне

E Асинклітичне

134

При проведенні тестів функціональної діагностики у жінки 20 років виявлені позитивні

симптоми “Зіниці”, “Папороті” і підвищення базальної температури. Про що свідчать ці

показники?

A *Про настання овуляції

B Про вагітність

C Про загрозу викидня

D Про скоре настання менструації

E Про недавнє закінчення менструації

135

Зовнішні розміри тазу у вагітної жінки 23 – 26 – 28 – 18. Яка форма звуження тазу у

жінки?

A *Загально - рівномірнозвужений таз

B Плоский таз

C Плоскорахітичний таз

D Косозвужений таз

E Лійкоподібний таз

136

Пацієнтка 22 роки звернулася з приводу попередження не бажаної вагітності. Жінка у

шлюбі, має двох дітей. Гінекологічних захворювань не виявлено. Який метод контрацепції

най доцільніше рекомендувати?

A *Внутрішньо - матковий

B Хірургічний

C Посткоїтальний

D Гормональний

E Барєрний

137

В мед пункт звернулася жінка зі скаргами на свербіж зовнішніх статевих органів. Мутні

сиркоподібні виділення з піхви. Який попередній діагноз?

A *Кандидоз

B Гонорея

C Пельвіоперетоніт

D Трихомонадний кольпіт

E Ендометріт

138

Жінка 35 років скаржиться на піхвові виділення з неприємним запахом. При

бактеріологічному дослідженні виявлено велику кількість трихомонад. Попередній

діагноз?

A *Трихомоніаз

B Гонорея

C Хламадіоз

D Гардренельоз

E Грибковий кольпіт

139

Жінка 20 років, непритомний стан, затримка місячних 6 тижнів. Виявлено ціаноз піхви,

болючість та нависання заднього склепіння піхви. Попередній діагноз?

A *Порушена позаматкова вагітність

B Гострий аднексид

C Апоплексія яєчника

D Ранній мимовільний викидень

E Перекрут кістоми яєчника

140

Пацієнтка 26 років три дні тому зробила штучний аборт. Скарги на біль внизу черева,

кровянисто – гнійні виділення, лихоманку, температура тіла 38°C. Для якого захворювання

це характерно?

A *Ендометриту після штучного аборту

B Кольпіту

C Аднексиду

D Гострого апендициту

E Коліту

141

Ви фельдшер здоровпункту. При обстеженні у пацієнтки виявлено дисплазію шийки

матки. До яких процесів відноситься дана патологія?

A * Передракових станів

B Злоякісного захворювання тіла матки

C Доброякісних пухлин

D Злоякісного захворювання шийки матки

E Трофобластичної хвороби

142

На прийомі в здоровпункті пацієнтка 37 р., яка скаржиться на загальне нездужання, біль

та відчуття розпирання у лівій статевій губі. Об’єктивно: t0 – 37,6oС. Зовнішні статеві

органи гіперемовані, ліва велика статева статева губа набрякла, гіперемована, різко

болюча. Виділення з піхви гнійні. З приводу якого захворювання необхідно скерувати

пацієнтку у гінекологічний стаціонар?

A * Гострий бартолініт

B Гематома лівої статевої губи

C Гострий вульвовагініт

D Кіста бартолінової залози

E Рак вульви

143

В здоровпункт звернулась пацієнтка зі скаргами на переймоподібний біль низом живота,

кров’янисті виділення з піхви. При проведенні огляду у дзеркалах в церві кальному каналі

визначається плідне яйце. Яку невідкладну допомогу має надати фельдшер?

A * Терміново госпіталізувати

B Видалити плідне яйце

C Ввести кровоспинні препарати

D Ввести спазмолітичні препарати

E Затомпонувати піхву

144

При проведенні огляду у здоровпункті пацієнтка скаржиться на значні пінисті виділення з

піхви, свербіння в ділянці зовнішніх статевих органів. Для якого захворювання характерні

такі скарги?

A * Трихомонадного кольпіту

B Раку шийки матки

C Фіброміоми матки

D Вагітності

E Ерозії шийки матки

145

Ви фельдшер ШМД. При госпіталізації роділлі в акушерський стаціонар почались пологи.

З якого моменту пологів виконують акушерську ручну допомогу при головному

передлежанні плода?

A * З моменту прорізування голівки

B З моменту врізування голівки

C З І моменту

D З ІІ моменту

E З ІV моменту

146

Ви фельдшер ШМД. Повторно вагітна народила на дому живу доношену дитину. Після

народження дитини пройшло 40 хв.. Ознаки відділення плаценти відсутні. Кровотечі з

родових шляхів немає. Ваша подальша тактика.

A * Транспортувати у пологовий стаціонар

B Зробити ручне відділення та видалення плаценти

C Ввести утеротонічні засоби

D Покласти холод на низ живота

E Зробити ручну ревізію порожнини матки

147

Ви фельдшер ШМД. Виклик до вагітної. Жінка в терміні вагітності 36 тижніів. Раптово

виник приступ судом. Що з переліченого у першу чергу треба зробити?

A * Ввести роторозширювач та зафіксувати язик

B Дати інгаляційний наркоз

C Ввести седативні засоби

D Ввести гіпотензивні засоби

E Викликати лікаря

148

Ви фельдшер ШМД. У пацієнтки 25 р., маткова кровотеча нез’ясованого походження. АТ

90/50 мм рт. ст. Який захід невідкладної долікарської допомоги треба провести для

транспортування хворої в стаціонар?

A * Покласти холод на низ живота, мобілізація вени

B Ввести хлористий калій

C Катетеризація сечового міхура

D Ввести кровоспинні засоби

E Ввести скорочуючи матку засоби

149

Ви фельдшер ШМД. Виклик до жінки з діагнозом фіброміома матки, виникла інтенсивна

кровотеча. Ваші першочергові дії.

A * Дати кровоспинні препарати, негайно госпіталізувати в гінекологію

B Дати кровоспинні препарати, забезпечити спостереження вдома

C Призначити консультацію гінеколога

D Призначити ліжковий режим

E Призначити седативні засоби

150

Ви фельдшер ФАПу. Пацієнтка 19 р., скаржиться на появу пінистих білей з неприємним

запахом, відчуття свербіння у зовнішніх статевих органах і піхві, болючість при

сечовипусканні. Об’єктивно: слизова оболонка піхви набрякла, гіперемована. Призначено

взяття мазка для бактеріоскопічного дослідження. Вкажіть місце взяття мазка.

A * Заднє склепіння піхви

B Анальний отвір

C Уретра

D Цервікальний канал

E Бокове склепіння піхви

151

У вагітної з пізнім гестозом на ФАПі розвинувся приступ судом. Що із перерахованого є

першочерговим при наданні долі карської допомоги?

A * Забезпечити прохідність дихальних шляхів, мобілізація вени

B Ввести еуфілін

C Подача кисню

D Масковий наркоз

E Виміряти артеріальний тиск

152

При проведенні допологової консультації вагітної жінки фельдшер ФАПу розповідає про

принципи грудного вигодовування дитини. Як Ви маєте відповісти на питання вагітної про

терміни початку виділення молока?

A * На 2-3 добу після пологів

B Через 2 години після пологів

C До пологів

D На 5 добу після пологів

E Через тиждень після пологів

153

Ви фельдшер ФАПу. Вагітна у терміні гестації 33 тижні прийшла на черговий огляд.

Прибавка у вазі за тиждень 500г. Артеріальний тиск в межах норми. Які поради мають

бути дані вагітній?

A * Обмеження рідини до 700 мл на добу, розвантажувальний день 1 раз на тиждень,

молочно-рослинна дієта

B Контроль артеріального тиску тричі на добу

C Госпіталізація у відділення патології вагітних

D Щоденне відвідування жіночої консультації

E Щоденний загальний аналіз сечі

154

До ФАПу прийшла пацієнтка зі скаргами на безпліддя протягом 3-х років регулярного

статевого життя без використання засобів контрацепції. З якого методу дослідження

найдоцільніше розпочати обстеження?

A * Аналіз сперми статевого партнера

B Бактеріоскопічного

C Рентгенологічного

D Ультразвукового

E Дослідження функції яєчників

155

Ви фельдшер ФАПу. У пацієнтки під час огляду шийки матки у дзеркалах знайдено

яскраво-червону пляму на задній губі, що кровоточить при дотику. Який метод

діагностики найдоцільніше застосувати у даному випадку?

A * Кольпоскопію

B Дворучне дослідження

C Біопсію

D Бактеріоскопічне дослідження

E Бактеріокопічне дослідження

156

До фельдшера ФАПУ 10 липня 20011 року звернулась жінка у якої тест на вагітність

позитивний. У неї регулярний 28-денний цикл. Остання менструація була з 2 по 4 травня

2011 року. Який гаданий термін пологів?

A * 8 лютого 2012 р.

B 1 лютого 2012 р.

C 14 лютого 2012 р.

D 21 лютого 2012 р.

E 27 лютого 2012 р.

157

Фельдшер ШМД госпіталізував породіллю 29 років після перших нормальних пологів. На

4 добу підвищилась температура до 38,5°С, з’явився озноб, біль внизу живота. Пологи

термінові з народженням нормальної дитини закінчились розривом промежини 2

ступеня, яка була зашита кетгутовими та шовковими швами. Об’єктивно: матка на 2

поперечні пальці нижче пупка, болюча при пальпації, лохії бурого кольору з неприємним

запахом. На промежині шви з гнійним нашаруванням, болючі при пальпації. Який

попередній діагноз?

A * Післяпологова септична виразка, післяпологовий септичний метроендометрит

B Післяпологова септична виразка

C Метроендометрит

D Субінволюція матки

E Післяпологовий параметрит

158

Фельдшер ШМД доставив вагітну на ношах. Вагітність – третя, термін-8 тижнів. Дві

попередні вагітності перервані у зв’язку з гестозом. Вагітність бажана. Вагітна виснажена, шкірні покриви сухі, з рота запах ацетону. Блювота до 20 разів на добу. Лікування не

отримувала. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Блювота вагітних важкого ступеня

B Харчова токсикоінфекція

C Помірна блювота вагітних

D Загострення хронічного холециститу

E Загострення хронічного гастриту

159

Ви фельдшер ФАПУ у вагітної 29 тижнів вагітності спостерігаються генералізовані

набряки. АТ – 190/100 мм рт.ст.., протеїнурія - 3,0 г/л, гіпотрофія плода III ступеня. Який

найбільш імовірний діагноз?

A *Преекламсія важкого ступеня

B Гіпертонічна хвороба II ст.

C Преекламсія легкого ступеня

D Преекламсія середнього ступеня

E Хронічний піелонефрит

160

Вагітна 30 років звернулась до фельдшера ФАПУ і була взята на облік по вагітності. При

пельвіометрії визначено:26-27-30-17 см. Дайте характеристику розмірам таза?

A * Плоскорахітичний

B Поперечнозвужений

C Простий плоский

D Загальнорівномірнозвужений

E Загальнозвужений

161

Ви фельдшер ШМД. У вагітної в терміні 35-36 тижнів визначаються виражені набряки на

ногах і передній черевній стінці. АТ-180/100, 175/90 мм.ст. З боку внутрішніх органів

патології не виявлено. Чим ускладнився перебіг даної вагітності?

A * Преекламсія важкого ступеня

B Набряки вагітних

C Преекламсія легкого ступеня

D Гіпертонія вагітних

E Пієлонефрит вагітних

162

Фельдшер ШМД госпіталізував вагітну 25 років із скаргами на ниючий біль насподі

живота й у попереку. Термін вагітності 9-10 тижнів. В анамнезі 2 штучні аборти. При

піхвовому дослідженні: шийка матки довжиною 3 см, канал шийки матки закритий, матка

збільшена відповідно терміну вагітності, виділення слизові, незначні. Який діагноз

найбільше ймовірний

A * Загроза самовільного викидня

B Аборт у ходу

C Самовільний викидень,що почався

D Вагітність що не розвивається

E Міхурцевий занесок

163

Ви фельдшер ШМД. У породіллі після народження плаценти почалась кровотеча. При

огляді дитячого місця на плодовій оболонці виявлена обірвана судина. Пологові шляхи

оглянули - цілі. Про яку патологію йде мова?

A * Затримка в порожнині матки додаткової частини плаценти

B Розрив судини пуповини

C Коагулопатична кровотеча

D Гіпотонічна маткова кровотеча

E Затримка плідних оболонок в порожнині матки

164

Ви фельдшер ФАПУ до вас звернулась вагітна у терміні 36 тижнів вагітності. При

обстеженні положення плода поздовжнє, голівка малим сегментом у вході в малий таз.

Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140/хв., зліва нижче пупка. Голівка плоду малим

сегментом у вході в малий таз. Вкажіть позицію плоду?

A * Перша позиція

B Перша позиція, задній вид

C Друга позиція

D Друга позиція, задній вид

E Високе пряме стояння стрілоподібного шва

165

Ви фельдшер ФАПУ. Після народження немовляти, в третьому періоді пологів, при

натисканні ребром долоні над лоном відмічене втягування пуповини в піхву. Яку ознаку

використано фельдшером для визначення відокремлення плаценти?

A * Чукалова- Кюстнера

B Альфельда

C Шредера

D Креде-Лазаревича

E Гентера

166

Фельдшер ФАПУ при вимірах таза у вагітної зростом 160 см і масою 58 кг встановлені

такі розміри тазу: 26-29-31-20 см. Якому тазу відповідають вказані розміри?

A * Розміри таза нормальні

B Другий ступінь звуження

C Перший ступінь звуження

D Третій ступінь звуження

E Четвертий ступінь звуження

167

Фельдшер ШМД приймає треті вчасні пологи на дому у роділлі вагою 80 кг. Народився

хлопчик, вагою 4.200, довжина 50 см. Загальна крововтрата – 450,5 мл. Фізіологічний

об’єм крововтрати у даної породіллі становить:

A * 400,0 мл

B 500,0 мл

C 350,0 мл

D 300,0 мл

E 450,0 мл

168

Фельдшер ШМД госпіталізував вагітну в терміні 32 тижні яка скаржиться на кров’янисті

виділення з піхви зі згустками, які з’явилися під час випорожнень. Голівка плода біля дна

матки. Серцебиття плода – 140/хв., ритмічне. Пологової діяльність немає. Виділення

кров’янисті, яскраві, значні. Який найбільш імовірній діагноз?

A * Передлежання плаценти

B Розрив матки

C Низьке прикріплення плаценти

D Загроза передчасних пологів

E Відшарування нормально розташованої плаценти

169

Обстежуючи вагітну, фельдшер виявив, що матка збільшена до 5-6 тижнів вагітності

асиметрична , в лівому куті матки палькується випинання. Матка м’якої консистенції, але

підчас дослідження скоротилась і ущільнилась. Після припинення подразнення знову

стала м’якою. Які ознаки вагітності виявив фельдшер?

A * Піскачека і Снєгірьова

B Горвіца - Гегара

C Снєгірьова і Гентера

D Губарэва і Гаусса

E Гентера і Піскачека

170

Вагітна в терміні 38 тижнів вагітності, з періодичними болями внизу живота та крижовій

ділянці. Фельдшером ШМД діагностовано двійню. Першій плід знаходиться у ніжному

передлежанні, другий – в поперечному. Яким буде план розродження?

A * Плановий кесарів розтин

B Пологи через природні пологові шляхи

C Призначення коригуючи гімнастику

D Вилучення першого плода за ніжку, другого – зовнішньо –внутрішній акушерській

поворот

E Провести зовнішній поворот за Архангельским

171

Пацієнтка 22 років звернулась до фельдшера зі скаргами на затримку менструації.

Останні місячні були 2 місяці тому. При огляді слизова оболонка піхви і шийки матки

синюшна , матка в anteflexio, збільшена до розмірів 8 тижнів вагітності, змінює свою

консистенцію, розм’якшена. В перешийок матки розм’якшений. Який найбільш імовірний

діагноз?

A * Вагітність 8 тижнів

B Міома матки

C Вагітність 10 тижнів

D Пухирний занесок

E Вагітність 12 тижнів

172

До фельдшера ФАПУ звернулась хвора 43 років зі скаргами на контактні кровотечі

протягом останніх 6 місяців. Бімануально: шийка матки збільшена у розмірі, обмежена у

рухливості. У дзеркалах – шийка матки у вигляді цвітної капусти. Проби Хробака та

Шиллера – позитивні. Який найбільш імовірній діагноз?

A * Рак шийки матки

B Лейкоплакія

C Шийкова вагітність

D Поліп шийки матки

E Фіброїд, що народжується

173

Фельдшер ШМД госпіталізував хвору 29 років в стаціонар зі скаргами на гострі болі в низу

живота, блювання, часте сечовипускання. При огляді: живіт помірно здутий, симптом

Щоткіна-Блюмберга – позитивний. Пульс - 88/хв.,температура – 37oС. В анамнезі кіста

яєчника справа. Остання менструація своєчасна без особливостей. Який найбільш

імовірний діагноз?

A * Перекрут ніжки пухлини яєчника

B Апоплексія яєчника

C Кишкова непрохідність

D Ниркова колька

E Гостре запалення придатків матки

174

Фельдшером ШМД доставлено жінку 26 років у приймальне відділення із скаргами на

раптовий біль в нижній частині живота, слабкість, втрату свідомості вдома. Попередньої

менструації не було Hb- 106 г/л пульс – 120/хв.; АТ – 80/50 мм рт. ст. болісність та

симптоми подразнення очеревини внизу справа. Який діагноз найбільш імовірний?

A * Порушена трубна вагітність

B Гострий апендицит

C Правосторонній гострий аднексит

D Перекрут ніжки яєчника

E Апоплексія яєчника

175

До фельдшера ФАПУ звернулась дівчина 14 років зі скаргами на кров’янисті виділення

протягом 10 днів, які з’явились після 3-x місячної затримки. Менархе у 13 років.

Менструальний цикл - не регулярний. Гемоглобін – 90 г/л. Який діагноз найбільш

імовірний?

A * Ювенільна маткова кровотеча

B Злоякісне захворювання крові

C Рак тіла матки

D Поліп шийки матки

E Гормонопродукуюча пухлина матки

176

До фельдшера ФАПУ звернулась дівчина 13 років вперше з’явились помірні кров’янисті

виділення з статевий шляхів 2 доби тому. Вторинні статеві ознаки розвинені. Яка

найбільш імовірна причина кров’янистих виділень?

A * Менархе

B Рак єндометрію

C Ювенільна кровотеча

D Гемофілія

E Хвороба Верльгофа

177

До фельдшеру ФАПУ звернулась жінка 28 років, має двох дітей. Найближчім часом

народжувати дитину не планує. Соматичної та гінекологічної патології немає. Який метод

контрацепції для неї найкращий?

A *Внутрішньоматкові протизаплідні засоби

B Природне планування сім’ї

C Ковпачки

D Презервативи

E Комбіновані протизаплідні засоби

178

Хвора 28 років звернулась до фельдшера ФАПУ з приводу первинного безпліддя. В

шлюбі 6 років. Раніше за медичною допомогою з приводу безпліддя не зверталась. Яка

повинна бути послідовність обстеження?

A * Спермограмма, базальна температура, метросальпінгографія

B Базальна температура, гормональне дзеркало

C Метросальпінгографія, базальна температура, кольпоцитограма

D Базальна температура, діагностична лапороскопія

E Базальна температура, УЗД, діагностичне вишкрібання

179

Фельдшер ШМД у гінекологічній стаціонар доставив жінку зі скаргами на різкі болі в

нижніх відділах живота, підвищення температури тіла до 37oС, гноєподібні виділення з

піхви. Статеве життя безладне. При бімануальному дослідженні визначаються болісні

придатки матки, гноєподібні білі. Для встановлення діагнозу доцільно:

A * Бактеріологічне дослідження виділень із статевих шляхів

B Кольпоскопія

C Вишкрібання слизової оболонки матки

D Зондування матки

E Цитологічне дослідження піхвових балів

180

До фельдшер ФАПУ звернулась 25 річна жінка, яка скаржиться на затримку місячних на 2

місяці та кров’янисті виділення з піхви. В анамнезы 2 родів. При гінекологічному

дослідженні: шийка “бочкоподібна”, матка в anteflexio, тіло матки маленьке,не болюче,

зовнішнє вічко пропускає кінчик пальця. Додатки не палькуються. Виділення кров’янисті,

рясні. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Шийкова вагітність

B Ерозія шийки матки

C Аборт в ходу

D Рак шийки матки

E Порушення менструального циклу

181

Фельдшер при огляді вагітної виявив набряки на нижніх кінцівках та передній черевній

стінці. Артеріальний тиск 170/100 мм. рт. ст. Добова протеїнурія - 1г/на добу. Для якого

ускладнення вагітності характерні дані ознаки?

A *Прееклампсія середньої тяжкості

B Набряки вагітних

C Легка прееклампсія

D Тяжка прееклампсія

E Еклампсія

182

У пацієнтки на 6-му тижні вагітності, з’явилися ознаки раннього токсикозу. Назвіть

симптоми, характерні для даного ускладнення.

A *Блювання, слинотеча

B Набряки, альбумінурія

C Гіпертензія, набряки

D Головний біль

E Збільшення маси тіла

183

Роділля 25 років народила живого доношеного хлопчика, масою 3600 г. Пройшло

15хвилин послідового періоду. Ознак відокремлення посліду немає. Яка максимальна

тривалість послідового періоду?

A *30 хвилин

B 15 хвилин

C 60 хвилин

D 45 хвилин

E 40 хвилин

184

Пацієнтка 64р., звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на серозно-кров'янисті (типу

м'ясних помиїв) виділення з піхви. В менопаузі 12 років; 7-8 місяців тому з'явились

серозно-водянисті виділення зі статевих органів. Про яку патологію йде мова?

A * Рак тіла матки

B Рак яєчників

C Пухирний занесок

D Хоріонепітеліома

E Генітальний ендометріоз

185

Фельдшер ФАПу проводить черговий огляд вагітної в терміні 30 тижнів вагітності. Вкажіть

дії фельдшера для діагностики прихованих набряків.

A * Зважити вагітну

B Визначити зріст вагітної

C Виміряти АТ

D Взяти мазок на ступінь чистоти піхви

E Виписати направлення на загальний аналіз сечі

186

Фельдшер ФАПу обстежує вагітну та встановлює термін вагітності. Назвіть достовірну

ознаку вагітності.

A * Вислуховування серцевих тонів плода

B Ціаноз слизової оболонки піхви

C Збільшення молочних залоз

D Відсутність менструації

E Пігментація шкіри обличчя

187

Фельдшер обстежує вагітну та визначає очікувану масу плода: обвід живота 100 см,

висота дна матки – 36 см:

A * 3600 г

B 2700 г

C 3000 г

D 3200 г

E 2500 г

188

До якого віку дівчини гінекологічне обстеження обов’язково проводять у присутності

матері:

A * До 15 років

B До 3 років

C До 7 років

D До 18 років

E Доки не настане менархе

189

Фельдшер при обстеженні вагітної вислуховує серцебиття плода на рівні пупка. Визначте

положення плода.

A * Поперечне

B Повздовжнє

C Косе

D Пряме

E Перше

190

До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка, яка користується КОК. Жінка забула

прийняти 3 активні таблетки. Що повинен порадити фельдшер ?

A * Приймати по 2 таблетки до тих пір, поки вона не увійде у звичайний графік прийому

B Перестати на деякий час приймати таблетки і відновити прийом, коли у неї

почнеться менструація

C Викинути пропущені таблетки та продовжити прийом, як звичайно

D Прийняти відразу усі пропущені таблетки

E Перейти на використання іншого метода контрацепції

191

До фельдшера ФАПу звернулася жінка 25 років зі скаргами на контактні кров'яні

виділення з піхви. При огляді в дзеркалах навколо зовнішнього вічка визначається

почервоніння з нечіткими контурами діаметром - 1,5 см. Проба Шиллера позитивна . Про

яке захворювання слід думати?

A * Ерозія шийки матки

B Поліп церві кального каналу

C Ектропіон шийки матки

D Рак шийки матки

E Рак тіла матки

192

Фельдшер ФАПу при проведенні профілактичного огляду у жінки виявив дисплазію шийки

матки. До яких процесів відносять дану патологію?

A * Передракові стани

B Злоякісні захворювання шийки матки

C Злоякісні захворювання тіла матки

D Трофобластична хвороба

E Доброякісні пухлини

193

До фельдшера ФАПу звернулася жінка, яка не вагітніє впродовж 5 років. В анамнезе –

двобічна тубектомія. Яка форма безплідності у даної пацієнтки?

A * Трубна

B Маткова

C Яечникова

D Ендокринна

E Інфекційна

194

До фельдшера ФАПу звернулася жінка 30 р.зі скаргами на свербіж у ділянки зовнішніх

статевих органів, гнійні піністі виділення з неприемним запахом. Для якого захворювання

це характерно?

A * Трихомоніаз

B Кандидоз

C Хламідіоз

D Гонорея

E Мікоплазмоз

195

Фельдшер ФАПу був викликаний додому до жінці 23 р., яка скаржиться на сильні болі

унизу живота, нудоту, коротке запамарочення. Жінка бліда, на обличчі холодний піт, АТ –

90/50 мм рт ст, РS – 100/хв. Остання менструація була 6 тижнів тому. Який вірогідний діагноз?

A * Порушена позаматкова вагітність

B Апоплексія яєчника

C Аборт в ходу

D Загроза аборту

E Розрив кісти яєчника

196

Жінка 25 років звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на відсутність менструації.

Повідомила, що 5 місяців тому у неї відбулися фізіологічні пологи. Дитина виключно на

грудному вигодовуванні. При вагінальному обстеженні матка нормальних розмірів. Про

який стан свідчить дана клінічна картина ?

A * Фізіологічна аменорея

B Первинна аменорея

C Опсоменорея

D Альгодисменорея

E Менорагія

197

Фельдшер ФАПу при обстеженні вагітної встановив, що спинка плода рохташована

злівого боку матки, над входом в малий таз пальпується щильна, “балотуюча”, велика

частина плода. Визначте положення, позицію, передлежання плода.

A * Поздовжне, І, головне

B Поздовжне, ІІ, головне

C Поздовжне, І, тазове

D Поздовжне, ІІ, тазове

E Поперечне, ІІ позиція

198

Фельдшер ФАПу обстежував жінку з терміном вагітності 24 тижні. Запідозрів багатоплідну

вагітність. Який метод обстеження підтвердить діагноз ?

A * Вислуховування серцебиття плода в двох точках

B Вимірювання АТ та пульсу жінки

C Вислуховування серцебиття плода в одній точке

D Вимірювання розмірів таза

E Вимірювання ОЖ, ВДМ

199

До фельдшера ФАПу звернулася вагітна жінка зприводу визначення терміну вагітності. Із

анамнезу- перші рухі плода відчула 4 тижні тому. Дно матки розташовано на рівні пупка.

Який термін вагітності?

A * 24 тижні

B 26 тижнів

C 28 тижнів

D 30 тижнів

E 32 тижні

200

До фельдшера ФАПу звернулася вагітна жінка з приводу визначення дати

передбачуваних пологів. Остання менструація – 10.06. Назвіть дату очикуваних пологів.

A * 17.03

B 10.03

C 17.08

D 20.04

E 10.02

201

Фельдшер ШМД приймає позалікарняні пологи. Прейми тривають 6 годин, навколоплідні

води не відходили. Передлежить голівка плода, притиснута до входу в малий таз.

Вкажить період пологів.

A * Перший

B Другий

C Третій

D Провісники

E Післяпологовий період

202

Фельдшер ШМД приймає позалікарняні пологи. У роділлі ІІІ період пологів. Через 10

хвилин дно матки відхилилося у бік правого підребір'я. Вкажить ознаку відшарування

плаценти.

A * Шредера

B Кюстнера-Чукалова

C Альфельда

D Довженка

E Абуладзе

203

На ФАПі спостерігається першовагітна 20 років з анатомічно звуженим тазом ІІ ступеня.

В який термін вагітності необхідно її госпіталізувати в пологовий будинок?

A 37 – 38 тижнів

B 39 – 40 тижнів

C 35 – 36 тижнів

D У разі злиття навколоплідних вод

E З початком пологової діяльності

204

До 0.0 [ФАП]у звернулася жінка 32 років зі скаргами на тривалі і рясні менструації

протягом півроку, тягнучі болі в нижніх відділах живота, слабкість. При гінекологічному

обстеженні тіло матки збільшено до 11-12 тижнів вагітності, щільне, рухоме, безболісне.

У крові: НЬ - 90 г/л. Яку патологію можна запідозрити?

A *Міома матки, постгеморагічна анемія

B Рак тіла матки

C Вагітність

D Кістома яєчника

E Дисфункціональна маткова кровотеча

205

Фельдшер ШМД прибув на виклик до хворої, зі скаргами на різкий біль внизу живота

справа, запаморочення. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкіра бліда, АТ

80/60 мм.рт.ст., пульс 92/хв. Живіт напружений, болючий більше справа в нижніх

відділах. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний в нижніх відділах живота. Який

найбільш ймовірний діагноз?

A Апоплексія яєчника

B Перекрути ніжки кісти яєчника

C Позаматкова вагітність

D Гострий апендицит

E Фіброміома

206

Вагітна Л. 26 років, з терміном вагітності 34 тижні,звернулася до фельдшера швидкої

допомоги з скаргами на біль в епігастральній ділянці, блювання, миготіння "мушок" перед

очима, посмикування м'язів обличчя. Об’єктивно артеріальний тиск на обох руках 180/120

мм. рт. ст. та генералізовані набряки. Вкажіть, які анестезіологічні та реанімаційні

заходи необхідно провести жінці в першу чергу:

A *Призначити засоби , які попереджують судоми

B Забезпечити ефективну вентиляцію легень (ШВЛ)

C Призначити гіпотензивні засоби

D Призначити дезагреганти

E Провести корекцію водно-електролітних порушень

207

Під час транспортування роділлі К .25 р у машині ШМД у жінки почалися інтенсивні потуги

з інтервалом 1 – 2 хв, тривалістю 50 с. Починається прорізування голівки плода.

Промежина, висота якої 3 см, зблідла. Вкажіть, яким має бути наступний етап

невідкладної допомоги?

A *Епізіотомія

B Захист промежини

C Накладання акушерських щипців

D Вакуум – екстракція плода

E Вичікувальна тактика

208

При обстеженні пацієнтки С. виникла підозра на непрохідність маткових труб. Яким

дослідженням можна це підтвердити?

A *Гістеросальпінографією

B Вишкрібанням слизової оболонки матки

C Зондуванням матки

D Кольпоскопією

E Пункцією заднього склепіння

209

Вагітна 30 років. У роділлі через 10 хвилин після народження плода з’явилися

переймоподібні болі внизу живота, бажання тужитися, зажим накладений на пуповину

біля статевої щілини зміщується донизу, з піхви виділилось 100 мл крові. Ваш діагноз?

A *Третій період нормальних пологів.

B Гіпотонія матки

C Справжнє прирощення плаценти

D Щільне прикріплення плаценти

E Затримка плаценти в порожнині матки

210

Ви на виклику у заміжньої жінки, яка скаржиться на періодичні переймоподібні болі у

здухвинній ділянці, затримку менструації. Після фізичного навантаження з’явився різкий

біль внизу живота, короткочасна втрата свідомості, блідість шкіри, пульс частий,

слабкого наповнення. Якому діагнозу відповідає зазначена картина?

A *Порушена позаматкова вагітність

B Апоплексія яєчника

C Прогресуюча позаматкова вагітність

D Перекрут ніжки кісти

E Розрив піосальпінкса

1. Современные политические и правовые теории по специальности 030501
2. тема имеет следующие взаимосвязанные значения- теоретическая модель позволяющая выявить
3. Субъект объект цели задачи государственного регулирования экономики
4. Греция
5. Проектирование гидропривода стенки скрепера1
6. Тема 2.1.Сетевые технологии обработки информации и защита информации Виды компьютерных сетей.
7. Управление маркетингом в организации оптовой торговли
8. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОМУ КОНТРОЛЮ ТУШЕК МЯСА ПТИЦЫ ПТИЦЕПРОДУКТОВ ЯИЦ И ЯЙЦОПРОДУКТОВ НА ПТИЦЕВОДЧЕСКИХ И ПТИ
9. Роль керівника навчального процесу не обмежується поясненням нового навчального матеріалу
10. тема Історія становлення банківських валютних відносин в Україні
11. Гештальт-психология
12. Я не знаю пачему но он гаварит што это важно штобы они могли увидить што я падхажу им
13. 209 Состав аэрофотосъёмочных работ
14. модуль 1 Клінічна імунологія та алергологія Методичні вказівки для проведення заняття зі студентам
15. Любовь с первого взгляда
16. Реферат- Анализ преимуществ и недостатков электронных коммуникаций
17. вариант Дается оценка жюри по пятибалльной системе
18. Асортимент і кількість його регламентуються відповідно до нормативів виходячи з типу закладу місткості за
19. во полных лет Семейное положение Состав семьи Количество и возраст детей .
20. Тема- Мосты Задачи- Продолжать учить детей создавать постройку из готовых геометрических форм брус

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе