Будь умным!


У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

краплинним шляхом і характеризується ураженням респіраторного тракту переважно трахеї та порушенням зага

Работа добавлена на сайт samzan.net:


ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ГРИПУ У ДІТЕЙ

Грип – гостре інфекційне захворювання, яке викликається Influenza virus, передається повітряно-краплинним шляхом і характеризується ураженням респіраторного тракту, переважно трахеї, та порушенням загального стану.

Шифр МКХ –10 –

J 10 – J 18 Грип

J 10    Грип, спричинений ідентифікованим вірусом грипу

J 10.0  Грип з пневмонією, вірус грипу ідентифікований

J 10.1 Грип з іншими респіраторними проявами, вірус грипу ідентифікований

J 10.8 Грип з іншими проявами, вірус грипу ідентифікований

J 11    Грип, вірус не ідентифікований

J 11.0 Грип з пневмонією, вірус не ідентифікований

J 11.1 Грип з іншими респіраторними проявами, вірус не ідентифікований

J 11.8 Грип з іншими проявами, вірус не ідентифікований

ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ:

КЛІНІЧНІ:

  •  гострий початок;
  •  лихоманка 38,5 – 40 С;
  •  виражені симптоми порушення загального стану, які розвиваються в першу добу захворювання (сильний головний біль, біль у м’язах, суглобах, очних яблуках, гіперестезія, млявість, адинамія, блювота);
  •  можливий геморагічний синдром: носові та інші кровотечі, петехіальний висип на обличчі, шиї та верхній частині тулуба;
  •  помірні ознаки ринофарингіту (закладеність носа, невеликі серозні виділення з носа, першіння, дряпання та біль у горлі, гіперемія задньої стінки глотки, м’якого піднебіння з ін’єкцією судин та петехіальними крововиливами на його слизовій оболонці);
  •  ін’єкція судин склери;
  •  ознаки трахеїту (сухий, болісний кашель з печінням та болем за грудиною).

ПАРАКЛІНІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ:

  1.  Виявлення антигену вірусу у змиві з носоглотки за допомогою реакції імунофлюоресценції;
  2.  Виявлення антитіл до вірусу за допомогою реакції зв’язування комплементу та реакції гальмування гемаглютинації. Використовують метод парних сироваток, коли враховується наростання титру антитіл в 4 рази протягом 10-14 днів.

Лабораторне підтвердження грипу є бажаним, але не обов’язковим у період епідемії.

ЛІКУВАННЯ

1. Базисна терапія.

Всі хворі на грип, незалежно від тяжкості хвороби, отримують:

  •  ліжковий режим до нормалізації температури;
  •  молочно-рослинну, збагачену вітамінами дієту;
  •  вживання великої кількості рідини, включаючи чай з лимоном, малиною, лужні мінеральні води, соки, морси тощо;
  •  при закладенні носу  у дітей до 6 місяців  зволожують слизову оболонку носа фізіологічним розчином натрію хлориду. Дітям старше 6 місяців можна призначати судинозвужуючі дитячі краплі для носа або пероральні форми судинозвужуючих препаратів, але застосовувати їх не довше 3 днів;
  •  при сухому, болісному кашлі призначають протикашльові препарати (декстраметорфан та ін.);
  •  при вологому кашлі з важким виділенням харкотиння – муколітичні препарати (мукалтин, амброксол, ацетилцистеїн тощо);
  •  при довготривалому кашлі – грудні збори (корінь алтея, лист мати-й-мачухи, соснові бруньки та ін.);
  •  температуру тіла необхідно знижувати, коли вона перевищує 38,5-39 град. Але дітям віком до 2 місяців, а також з перинатальною енцефалопатією, судомами в анамнезі та важким захворюванням серця треба постійно проводити контроль гарячки, не допускати перевищення температури тіла вище 38 град. Призначають антипіретики у вікових дозах (парацетамол, ібупрофен тощо). Категорично протипоказано застосування ацетилсаліцилової кислоти з метою зниження температури тіла дітям до 12 років.

2. Етіотропна терапія:

  •  римантадин – ефективний при грипі А, призначається дітям старше 7 років в перші 2 дні захворювання протягом 3-5 днів;
  •  пролонговані форми римантадину (римантадин-полісахаридні комплекси ) дітям старше 1 року.
  •  осельтамавір – ефективний при грипі А та В, призначається дітям старше 12 років в перші 2 дні захворювання, протягом 5 днів;

-    індуктори ендогенного інтерферону;

  •  в тяжких випадках – нормальний людський імуноглобулін з високим вмістом протигрипозних антитіл: дітям до 2 років -1,5 мл, 2-7 років – 3 мл, старше 7 років – 4,5-6 мл.

3. Синдромальна терапія проводиться згідно відповідних протоколів лікування:

гіпертермічний, судомний, геморагічний, астматичний, синдром крупу та ін.

Показання до призначення антибіотиків при грипі:

  •  приєднання ускладнень (середній отит, синусит, гострий тонзиліт, бронхіт, пневмонія, які викликані хламідіями, мікоплазмою та бактеріальними збудниками).

   Звичайно використовують пеніцилін, амінопеніциліни, особливо ті, що захищені від дії бета-лактамаз мікробів клавулоновою кислотою чи сульбактамом, цефалоспорини, макроліди.

Профілактика грипу:

На сьогодні для специфічної профілактики грипу використовують римантадин, арбідол, рекомбінантні інтерферони, спліт та субодиничні вакцини.

Показання до обов’язкової вакцинації дітей проти грипу:

  •  діти з хронічними захворюваннями бронхо-легеневого тракту;
  •  діти з хворобами серця із зміненою гемодинамікою;
  •  діти з гемолітичними анеміями;
  •  діти з цукровим діабетом;
  •   діти, які отримують імуносупресивну терапію;
  •  діти з метаболічними захворюваннями;
  •  діти з хронічними захворюваннями нирок;
  •  діти, які отримують аспіринову терапію у зв’язку з ревматоїдним артритом, тощо;
  •  діти з ВІЛ-інфекцією;
  •  діти, які знаходяться у закритих дитячих установах.

Вакцина проти грипу повинна вводитися за 1-1,5 місяці до сезонного підйому захворюваності на грип (вересень-листопад).

Всім іншим особам вакцинація проти грипу може проводитися чи за виробничою необхідністю чи за бажанням.




1. 2 ЧАСА СтанцияПрибытиеСтоянкаОтправ
2. Данные по этому показателю представляют совокупность организаций с соответствующим основным видом деятель
3. Система оплаты труда
4. Англии Франции и Германии но особенно широкое развитие получила на рубеже ХIХХХ вв
5. Помоги Пропавшим без вести 1
6. 2014 о~у жылына арнал~ан тест с~ра~тары С~ра~тар
7. тема управления качеством продукции ~ это совокупность управляющих органов и объектов управления взаимоде
8. К Мельпомене Ну эти строчкикак их там А Пушкин ведь писал к Елене Или к Татьяне может к Вам 5
9. Подготовка поверхности кирпичной стены утепляемой методом ldquo;Термошубаrdquo;
10. то конспекты или учебники прижав их к груди в джинсовой куртке
11. Нормативно-правовые акты, их виды и значения
12. серверной системы проведения промежуточной и итоговой аттестации учащихся колледжа Лит
13. 12 ~ 241113 Детская танцевальная студия Вторник Че
14. Тесттренинг 1343
15. Тема Возраст детей Анализирующий
16. Лечение пиометры у собак
17. Глаза б мои вас не видели
18. тематический план
19.  Проблема ведущей деятельности [4] Периодизация развития личности
20. а МОБУ СОШ с