У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальном

Работа добавлена на сайт samzan.net:

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 28.12.2024

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

(ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава)

Кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии

УТВЕРЖДЕНО

на заседании кафедры

протокол №___ от «___»__________200__г

Заведующий кафедрой профессор С.В. Логвинов

Для студентов 2-го курса лечебного (специальности: лечебное дело, стоматология) и педиатрического факультетов

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

на практическое занятие по учебной дисциплине

гистология, эмбриология и цитология

Тема Мужская половая система

Составил:

Профессор Е.Ю. Варакута

Томск – 2010 г.


I
. Учебные цели занятия.

Знание гистогенеза и гистофизиологии мужских половых желез, гормональной регуляции их деятельности необходимо врачу для диагностики нередко встречающихся пороков развития, функциональных нарушений и заболеваний органов мужской половой системы. Студенты должны изучить микроскопическое и ультрамикроскопическое строение, а также гистофизиологию органов мужской половой системы.

После самостоятельного изучения теоретического материала и работы на практическом занятии студент должен иметь представление о многоуровневом принципе строения организма, взаимоотношениях мужской половой системы с эндокринной, нервной, сосудистой, иммунной системами; о связях структур и функций органов для последующего изучения их изменений при развитии заболеваний и в процессе их лечения; об этапах и источниках развития мужской половой системы.

Студент должен знать:

1.Источники и процессы эмбрионального развития органов мужской половой системы.

2.Строение яичка, гистологические и функциональные особенности его различных канальцев.

3.Гистогенез и гистофизиологические особенности эндокринных элементов яичка.

4.Морфофункциональную характеристику стадий сперматогенеза, его гормональную регуляцию.

5.Структуру гематотестикулярного барьера, его функции.

6.Строение семявыводящих путей, семенных пузырьков.

7.Развитие, строение, функции и возрастные изменения предстательной железы.

Студент должен уметь применять полученные знания для решения ситуационных задач и электронных микрофотографий, овладеть техникой микроскопирования препаратов (определять препарат, его окраску и структурные компоненты ткани или органа).

Студент должен «иметь опыт» зарисовки микроскопируемых объектов в альбом.

II. Учебные вопросы.

  1.  Общая морфофункциональная характеристика и классификация органов мужской половой системы.                     
  2.  Яичко: общий план строение и функции.
  3.  Микроскопическое строение собственной оболочки и сперматогенного эпителия извитых семенных канальцев, ультрамикроскопическое строение и функции клеток Лейдига и Сертоли, строение гематотестикулярного барьера.
  4.  Сперматогенез и его регуляция.
  5.  Морфофункциональная характеристика семявыносящих путей.
  6.  Строение, функции и возрастные особенности предстательной железы.
  7.  Строение и функции семенных пузырьков, бульбоуретральных желез, уретральных желез Литре.

III. Учебно-материальное обеспечение.

  1.  Литература:

Основная

  1.  Гистология, цитология и эмбриология:  Учебник / Ю. И. Афанасьев, С.Л.Кузнецов, Н. А. Юрина, Е. Ф. Котовский и др.; Под ред. Ю.И.Афанасьева, С. Л. Кузнецова, Н. А. Юриной.- 6-е изд.- М.: Медицина, 2006.- 768 с.
  2.  Гистология. Атлас для практических занятий: учебное пособие для студентов медицинских вузов / Н. В. Бойчук, Р. Р. Исламов, С. Л. Кузнецов, Ю.А.Челышев.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 160 с.
  3.  Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии: Учебное пособие для медицинских вузов / Ю. И. Афанасьев, Л. П. Бобова, В. Л. Горячкина и др.; Под ред. Ю. И. Афанасьева, А. Н. Яцковского.- М.: Медицина, 1999.- 328 с.

Дополнительная 

  1.  Гистология, эмбриология, цитология: учебник для медицинских вузов / Ред. Э. Г. Улумбеков и др.- 3-е изд.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- 408 с.  
  2.  Программированные контроли по частному курсу гистологии / С. В. Логвинов, В. П. Костюченко, А. В. Герасимов.- Томск: СГМУ, 2002.- 143 с.
  3.  Тестовые задания по гистологии, цитологии и эмбриологии/ С. В. Логвинов, В. П. Костюченко, А. В. Герасимов.- Томск: СГМУ, 2000.- 130 с.
  4.  Гистология. Комплексные тесты: ответы и пояснения: учебное пособие для студентов медицинских вузов / Редактор С. Л. Кузнецов и др.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- 288 с.  
  5.  Кузнецов С. Л., Пугачёв М. К. Лекции по гистологии, цитологии и эмбриологии: Учебное пособие.- М.: Медицинское информационное агентство, 2004.- 432 с.
  6.   Диагностика препаратов / Учебно-методическое пособие по гистологии для студентов медицинских вузов / С.В. Логвинв, В.П. Костюченко, А.И. Щепетильникова. – Томск: СГМУ, 2000.
  7.  Хэм А., Кормак Д. Гистология. – М.: Мир, 1983. – Т.2.

Электронные учебные пособия.

рекомендуемые для самостоятельной работы:

  1.  Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии/ С.Л. Кузнецов, Н.Н. Мушкамбаров, В.Л. Горячкина.- М.ЗАО «Диаморф».
  2.  Гистология человека в мультимедиа/Р.К. Данилов и соавт. – СПБ, ВмедА.
  3.  Знаете ли Вы гистологию? Интернет-программа для самостоятельной работы студентов/А.В. Павлов. – ЯГМА.
  4.  Тестовые задания по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии/М.: ММА им. И.М. Сеченова. – 2003.
  5.  Световая микроскопия. Атлас-справочник/ М.Я. Корн. – ЗАО «Диаморф».
  6.  Гистология внутренних органов человека с элементами патологии/ А.А. Должиков. – БелГУ, 2005
  7.  Должиков А.А. Гистология на CD и в Internet – Белгород, БелГУ, 2006.

2. Материальное обеспечение:

а) наглядные пособия

таблицы:

1. Схема мейоза (471)       

2. Предстательная железа (472)        

3. Схема строения яичка с придатком  (473)      

4. Яичко с придатком (474)        

5. Яичко (475)           

6. Семявыносящий проток (476)        

7. Макро-микроскопическое строение яичка (477)     

8. Строение и кровоснабжение яичка (478)      

б) микропрепараты:

1. Семенник. Окраска гематоксилином и эозином (зарисовать).

2.  Придаток семенника. Окраска гематоксилином и эозином (зарисовать).

3. Семявыносящий проток (поперечный разрез демонстрация) Окраска гематоксилином и эозином (зарисовать).

4. Предстательная железа (щенка и половозрелой собаки) Окраска гематоксилином и эозином (зарисовать).

в) электронные микрофотографии:

1. сперматозоид;

Технические средства обучения: микроскопы, компьютеры.

IV. Методические указания студентам по подготовке к занятию.

  1.  Организационно-методические указания по подготовительной части самостоятельной работы.

При подготовке к практическому занятию используется рекомендованная учебная литература (см. Раздел III.Учебно-материальное обеспечение, литература), а также конспект лекции по теме «Мужская половая система», образцы рисунков и таблицы (см. Раздел III.Учебно-материальное обеспечение).

  1.  Методические указания студентам по реализации целевых установок подготовки к занятию.

В первую очередь студентам следует последовательно изучить общий план строения мужской половой системы, выделить функции и уяснить связь с эндокринной, нервной, сосудистой, иммунной системами организма. Затем подробно изучить строение и функции всех органов системы в следующей последовательности:

  •  Семенник (общий план строение и функции. Микроскопическое строение собственной оболочки и сперматогенного эпителия извитых семенных канальцев, ультрамикроскопическое строение и функции клеток Лейдига и Сертоли, строение гематотестикулярного барьера. Сперматогенез и его регуляция.)
  •  Морфофункциональная характеристика семявыносящих путей: в яичке - прямые канальцы, сеть яичка, выносящие канальцы; в придатке яичка – выносящие канальцы, проток придатка; семявыносящий и семявыбрасывающий проток.
  •  Морфофункциональная характеристика вспомогательных желез МПС: предстательная железа, семенные пузырьки, бульбоуретральные железы, уретральные железы Литре.

Для закрепления учебного материала студентам предлагается самостоятельно заполнить следующую таблицу:

Структуры

Морфологическая характеристика

Функции

Белочная оболочка яичка

Соединительнотканные септы

Собственная оболочка семенного канальца

Сустентоциты

Сперматогонии

Сперматоциты I порядка

Сперматоциты II порядка

Сперматиды

Сперматозоиды

Клетки Лейдига

Составить схему гормональной регуляции функций яичка, используя материал учебника и лекции.

Зарисовать в альбомах схему строения яичка, сперматогенного эпителия, сперматогенеза.

  1.  Задачи на предстоящее занятие.

Студент должен быть подготовлен к занятию по теоретическому блоку (используя основную и дополнительную учебную литературу, а также конспективные материалы лекции по данной теме).  С собой на занятии необходимо иметь рабочую тетрадь, лекционный конспект, альбом, карандаши. На первом часе занятия студент должен быть готов ответить с места или у доски, дополнить ответы других студентов, принять участие в дискуссии при разборе учебного материала, задать вопросы, требующие разъяснения, у преподавателя. На втором часе занятия САМОСТОЯТЕЛЬНО изучить  электронную микрофотографию:

1. сперматозоид;

Самостоятельная работа на практическом занятии: изучить и зарисовать следующие препараты:

  1.  Семенник. Окраска гематоксилином и эозином.

Изучите общую структуру препарата под малым увеличением, найдите белочную оболочку и срезы семенных канальцев, разделенные узкими прослойками соединительной ткани с кровеносными сосудами. Под большим увеличением изучите структуру стенки семенных канальцев. Обратите внимание на различия клеточного состава в разных срезах канальцев, найдите в базальных отделах канальцев сперматогонии и ядросодержащие отделы сустентоцитов, а в адлюминальных – сперматоциты I, II порядка и сперматиды. В промежутках между срезами канальцев найдите интерстициальные клетки (клетки Лейдига), имеющие неправильно округлую форму, большие в сравнении с соединительнотканными клетками размеры, хорошо различимую структуру ядер и эозинофильную цитоплазму. Зарисуйте фрагмент препарата на большом увеличении. Обозначьте перечисленные структуры, сравните рисунок с учебной таблицей.

2. .  Придаток семенника. Окраска гематоксилином и эозином.

Под малым увеличением найдите срезы протока придатка и выносящие канальцы, именуемые также канальцами головки придатка и расположенные обычно в виде небольшой изолированной группы.  Обратите внимание  на диаметр, форму просвета канальцев. Под большим увеличением изучите  структуру выстилающего их эпителия. В выносящих канальцах просвет неровный из-за разной высоты клеток двухрядного эпителия (гирляндный эпителий), в отличие от него просвет протока придатка ровный, так как его ограничивают только высокие реснитчатые клетки. Зарисуйте фрагмент препарата, обозначив перечисленные структуры и сравнив с иллюстрацией в атласе.

3.Семявыносящий проток (поперечный разрез демонстрация) Окраска гематоксилином и эозином.

Под малым увеличением обратите внимание на звездчатую форму просвета семявыносящего протока, что связано с наличием продольных складок. Под большим увеличением изучите  структуру слизистой оболочки, образованной двурядным эпителием и собственной пластинкой, обратите внимание на мощную мышечную оболочку, состоящую из 3-х слоев гладких миоцитов (внутренний и наружный – продольные, а средний циркулярный) и адвентициальную.

4. Предстательная железа (щенка и половозрелой собаки) Окраска гематоксилином и эозином.

Препарат предстательной железы состоит из 2-х частей. 1 часть – железа неполовозрелого животного: под малым увеличением найдите в средней части препарата просвет простатической части уретры, имеющий неправильную форму и выстланный переходным эпителием. Затем изучите препарат от центральных участков железы к ее периферии, обращая внимание на слабое развитие концевых отделов желез. 2 часть принадлежит половозрелому животному, где хорошо развиты трубчато-альвеолярные концевые отделы и междольковые перегородки. Под большим увеличением рассмотрите гистоструктуру стромальных и железистых компонентов простаты, найдите в строме пучки гладких миоцитов.  При изучении эпителия концевых отделов желез обратите внимание на его двуслойность: призматические секреторные клетки и подлежащий непрерывный слой уплощенных базальных клеток, а также на обязательное наличие прослоек стромы между железами.

Зарисуйте препарат под малым увеличением, обозначьте структуры и сравните с иллюстрациями в атласе и с учебной таблицей.

4. Вопросы и задачи для самоконтроля знаний:

1.Назовите функции мужской половой системы.

2.Опишите общую структуру яичка.

3.Назовите структуры стенки извитого семенного канальца.

4.Охарактеризуйте микроскопические особенности клеток эпителио-сперматогенного слоя.

5.Назовите структуры гематотестикулярного барьера.

6.Опишите строение и назовите функции сустентоцитов (клеток Сертоли).

7.Дайте цитологическую характеристику и назовите функции интерстициальных гландулоцитов яичка (клеток Лейдига).

8.Опишите структуру стенки семявыводящих путей в различных частях придатка яичка.

9.Опишите структуру стенки семявыносящего протока, строение семенных пузырьков.

10.Охарактеризуйте гистологическое строение предстательной железы, ее возрастные особенности, назовите ее  функции.

V. Учебные материалы.

I. Обучающие ситуационные задачи:

1.Интерстициальные клетки Лейдига семенников вырабатывают недостаточно полового гормона. К каким нарушениям сперматогенеза это приведет?

Ответ: нарушение стадии формирования сперматозоидов.

2. На двух гистологических препаратах представлены срезы канальцев придатка семенника. На одном просвет канальцев неровный, видны чередующиеся группы реснитчатых клеток с низким кубическим эпителием; на другом просвет канальцев ровный, выстлан двурядным эпителием. Какие канальцы придатка семенника представлены на одном и другом препаратах?

Ответ: 1. - выносящий каналец придатка; 2. – проток придатка.

3.На гистологическом препарате между извитыми канальцами семенника обнаружены крупные скопления гипертрофированных клеток многоугольной формы, содержащих множество липидных включений. Какие это клетки? К каким последствиям может привести изменение их функционального состояния?

Ответ: клетки Лейдига; нарушение сперматогенеза.

4. У ребенка обнаружен крипторхизм – нарушение своевременного опускания семенников в мошонку. Если не сделать операцию, к каким последствиям это может привести? Почему?

Ответ: к нарушению сперматогенеза; для нормального течения сперматогенеза необходимым условием является температура 34º, которая поддерживается в мошонке.

II. Бланки служебных документов (образцы рисунков к практическому занятию спрашивать у лаборанта кафедры гистологии).

III. Учебная информация для использования на занятии.

Условно органы мужской половой системы можно поделить на 3 группы:

  1.  яички и семявыносящие пути:
  •  придатки яичек
  •  семявыносящий проток
  •  семявыбрасывающий проток
  1.  добавочные железы:
  •  семенные пузырьки
  •  предстательная железа
  •  бульбоуретральные железы Купера
  1.  мужской половой член
  2.  Яички и семявыносящие пути.

Яичко снаружи покрыто соединительнотканной белочной оболочкой, внутренний слой которой богат кровеносными сосудами и висцеральным листком серозной оболочки. Утолщение белочной оболочки называется средостением или гайморовым телом. От средостения внутрь яичка отходят перегородки, разделяющие его на дольки. Каждая долька содержит от 1-го до 4-х извитых семенных канальцев. В рыхлой соединительной ткани между ними располагаются интерстициальные клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон. Функционально в яичке можно выделить 2 типа канальцев:

1 тип семяобразующие - это извитые семенные канальца, где образуются мужские гаметы – сперматозоиды.

2 тип семявыводящие:

  •  прямые канальца - продолжение извитых канальцев вблизи средостения
  •  канальца сети яичка - в толще средостения
  •  выносящие канальца - их начальные отделы располагаются в яичке на выходе из средостения и являются прямыми, остальные отделы находятся в головке придатка и являются извитыми.

Функции семенников:

  •  генеративная (образование мужских гамет)
  •  эндокринная (синтез тестостерона)
  •  депонирующая (депонирование и выведение сперматозоидов)

Придаток яичка. В нем выделяют:

  •  головку - образована 10-12 выносящими канальцами
  •  тело и хвост образованы протоком придатка, который продолжается в семявыносящий проток. В составе семенного канатика он проходит по паховому каналу в брюшную полость и вблизи мочевого пузыря он продолжается в семявыбрасывающий проток, который проникает в предстательную железу и открывается в простатическую часть мочеиспускательного канала.

Строение извитых семенных канальцев.

В стенке канальца выделяют 2 элемента:

  •  собственная оболочка - находится с наружной стороны стенки.
  •  сперматогенный эпителий - обращен к просвету канальца и составляет основную часть толщины стенки.

Между канальцами РВСТ в ее составе интерстициальные клетки Лейдига, продуцирующие мужские половые гормоны, сосуды кровеносные и лимфатические и обычные соединительнотканные элементы.

Собственная оболочка семенного канальца состоит из 3-х слоев:

  1.  базальный слой образован базальной мембраной миоидных клеток, контактирующая с базальной мембраной сперматогенного эпителия.
  2.  миоидный слой - состоит из клеток похожих на гладкие миоциты, они плотно прилегают друг к другу, образуя соединения похожие на плотные контакты
  3.  волокнистый слой - состоит из 2-х слоев:
  •  неклеточный слой - коллагеновые волокна
  •  клеточный слой - состоит из фибробластоподобных клеток.

Сперматогенный эпителий содержит клетки 2-х типов:

  1.  поддерживающие эпителиоциты (сустентоциты) - клетки Сертоли.
  2.  сперматогенные клетки на разных стадиях дифференцировки: сперматогонии, сперматоциты первого порядка, сперматоциты второго порядка, сперматиды, сперматозоиды.

Соседние клетки Сертоли образуют между собой  специализированные плотные контакты и делят сперматогенный эпителий на 2 отсека:

  •  базальный, где находятся сперматогонии;

- адлюминальный - сперматоциты I-го и II-го порядка, сперматиды, сперматозоиды. То есть, по мере созревания сперматогенные клетки постепенно перемещаются вдоль клеток Сертоли - от базальной мембраны к просвету канальца.

Функции клеток Сертоли:

  1.  опорная - своими отростками они создают скелет, на котором фиксируются сперматогенные клетки;
  2.  барьерная - контакты между клетками Сертоли наиболее важная часть гематотестикулярного барьера;
  3.  трофическая - питание клеток в адлюминальном отделе осуществляется только за счет клеток Сертоли;
  4.  фагоцитарная - клетки Сертоли фагоцитируют и переваривают половые клетки, погибающие в процессе сперматогенеза, а также резидуальные тельца которые отшнуровываются от сперматид при формировании сперматозоидов;
  5.  секреторная - секретируют в просвет канальцев жидкость, куда попадают сперматозоиды после потери связи с эпителием;
  6.  координирующая:

- координируют процессы развития сперматогенных клеток и постепенного перемещения их к просвету канальца;

- распространение волны инициации сперматогенеза вдоль семенного канальца;

  1.  эндокринная - синтезируют:
  •  ингибин - фактор угнетающий продукцию ФСГ гипофиза;
  •  фактор стимулирующий деление сперматогоний;
  •  АСБ - андрогенсвязывающий белок - лишь связавшись с ним тестостерон оказывает влияние на развитие сперматид.

Сперматогенез включает 4 стадии:

  1.  Размножение

Происходит митотическое деление сперматогоний, после которого клетки  из базального пространства перемещаются в адлюминальное. Здесь заканчивается размножение и сперматогонии дифференцируются в сперматоциты I-го порядка, которые переходят на следующий этап.

  1.  Рост. Этот этап состоит из 6 фаз:
  2.  Прелептотена - удвоение хромосом
  3.  Лептотена - хромосомы спирализуются и становятся видимыми подобно тонким нитям.
  4.  Зиготена - гомологичные хромосомы объединяются попарно (конъюгируют), образуя биваленты, в которых между хромосомами формируются синаптонемальные комплексы, где происходит обмен генами - кроссиноговер.
  5.  Пахитена - хромосомы бивалентов подвергаются дальнейшей спирализации, утолщению и укорочению.
  6.  Диплотена - гомологичные хромосомы начинают расходиться, но между ними остаются хиазмы - перекресты в местах кроссинговера. Из-за еще больщей спирализации хромосомы подразделяются на хроматиды. Поэтому каждая пара хромосом выглядит как тетрада.
  7.  Диакинез - хиазмы исчезают из-за все большего расхождения хромосом.

В результате роста сперматоцит увеличивается в объеме в 4 раза.

  1.  Созревание - включает 2 деления. В результате 1-го деления из одного сперматоцита I-го порядка образуется 2 сперматоцита II-го порядка, а после 2-го деления - 4 сперматиды с гаплоидным набором хромосом.
  2.  Формирование - заключается в морфологической дифференцировке сперматид и образовании сперматозоидов. В результате за счет конденсации хроматина происходит сильное уплотнение ядра (его объем уменьшается в 30 раз). Оно смещается к полюсу клетки и выдается из нее, образуя основу головки. Из аппарата Гольджи формируется акросома, в которой образуются ферменты (гиалуронидаза, трипсин), необходимые для проникновения через оболочки яйцеклетки. Меняется также состав прилегающей к акросоме плазматической мембраны, что способствует таксису сперматозоида, обеспечивает связывание с яйцеклеткой и облегчает разрыв самой мембраны. Формируется жгутик. Митохондрии выстраиваются по спирали вокруг начального отдела аксонемы жгутика, образуя митохондриальную оболочку. Удаляется почти вся цитоплазма и в конце формирования происходит высвобождение клеток в просвет канальца - спермиация.

Семявыносящие пути составляют систему канальцев яичка и его придатков, по которым сперма (сперматозоиды и жидкость) продвигается в мочеиспускательный канал. Отводящие пути начинаются прямыми канальцами яичка (tubuli seminiferi recti), впадающими в сеть яичка (rete testis), располагающуюся в средостении (mediastinum). От этой сети отходят 12—15 извитых выносящих канальцев (ductuli efferentes testis), которые соединяются с протоком придатка (ductus epididymidis) в области головки придатка. Этот проток, многократно извиваясь, формирует тело придатка и в нижней хвостовой части его переходит в прямой семявыносящий проток (ductus deferens), поднимающийся к выходу из мошонки, в паховый канал, а затем достигающий предстательной железы, где впадает в мочеиспускательный канал.

Все семявыводящие пути построены по общему плану и состоят из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Эпителий, выстилающий эти канальцы, обнаруживает признаки железистой деятельности, особенно выраженной в головке придатка. В прямых канальцах яичка эпителий образован клетками призматической формы. В канальцах сети семенника в эпителии преобладают кубические и плоские клетки. В выносящих канальцах эпителий двухрядный, в нем последовательно чередуются группы реснитчатых клеток с железистыми клетками, секретирующими по апокриновому типу. В придатке яичка эпителий протока также двухрядный. В его составе находятся высокие призматические клетки, несущие на своих апикальных верхушках стереоцилии, а между базальными частями этих клеток располагаются вставочные клетки. Эпителий протока придатка принимает участие в выработке жидкости, разбавляющей сперму во время прохождения сперматозоидов, а также в образовании гликокаликса — тонкого слоя, которым покрываются сперматозоиды. Удаление гликокаликса при эякуляции приводит к активизации сперматозоидов (капацитация). Одновременно придаток семенника оказывается резервуаром для накапливающейся спермы. Продвижение спермы по семявыводящим путям обеспечивается сокращением мышечной оболочки, образованной циркулярным слоем гладких мышечных клеток. Проток придатка далее переходит в семявыносящий проток (ductus deferens), в котором значительно развита мышечная оболочка, состоящая из трех слоев — внутреннего продольного, среднего циркулярного и наружного продольного. В толще мышечной оболочки располагается нервное сплетение, образованное скоплением ганглиозных клеток, иннервирующих пучки гладких мышечных клеток. Сокращениями этих клеток обеспечивается эякуляция спермы. В связи со значительным развитием мышечной оболочки слизистая оболочка семявыносящего протока собирается в продольные складки. Дистальный конец этого протока ампулообразно расширен. Снаружи семяотводящие пути на всем протяжении покрыты соединительнотканной адвентициальной оболочкой. Ниже места соединения семявыносящего протока и семенных пузырьков начинается семявыбрасывающий проток (ductus ejaculatorius). Он проникает через предстательную железу и открывается в мочеиспускательный канал. В отличие от семявыносящего протока семявыбрасывающий проток не имеет столь выраженной мышечной оболочки. Наружная оболочка его срастается с соединительнотканной стромой простаты.

Васкуляризация. Кровоснабжение семенника обеспечивается через ветвь внутренней семенной артерии, входящей в состав семенного канатика в средостение, где она разветвляется на сеть капилляров, проникающих по соединительнотканным перегородкам внутрь долек и оплетающих петли извитых семенных канальцев. Вокруг этих капилляров скапливаются интерстициальные клетки.

Лимфатические капилляры также образуют сеть между канальцами семенника, а далее образуют выносящие лимфатические сосуды.

Иннервация. Нервные волокна, как симпатические, так и парасимпатические, проникают в семенник вместе с кровеносными сосудами. В паренхиме семенника рассеяны многочисленные чувствительные нервные окончания. Нервные импульсы, поступающие в семенник, способны оказывать некоторое влияние на его генеративную и эндокринную функции, но основная регуляция его деятельности осуществляется гуморальными влияниями гонадотропных гормонов аденогипофиза.

Возрастные изменения. Генеративная функция семенника начинается еще в препубертатном возрасте, но в этот период сперматогенез останавливается в начальных стадиях. Полное завершение сперматогенеза (с образованием сперматозоидов) наступает лишь после достижения половой зрелости — пубертатного периода. У новорожденного семенные канальцы еще имеют вид сплошных клеточных тяжей, состоящих из поддерживающих клеток и сперматогоний. Такое строение семенные канальцы сохраняют в течение первых 4 лет постнатального периода развития мальчика. Просвет в семенных канальцах появляется лишь к 7—8 годам жизни. В это время количество сперматогоний значительно увеличивается, а около 9 лет среди них появляются одиночные сперматоциты 1-го порядка, что указывает на начало второй стадии сперматогенеза — стадии роста. Между 10 и 15 годами семенные канальцы становятся извитыми: в их просветах обнаруживаются сперматоциты 1-го и 2-го порядка и даже сперматиды, а поддерживающие клетки достигают полной зрелости. К 12—14 годам заметно усиливается рост и развитие выводящих протоков и придатка семенника, что свидетельствует о поступлении в циркуляцию мужского полового гормона в достаточно высокой концентрации. В соответствии с этим в семенниках отмечается большое количество крупных интерстициальных клеток.

Возрастная инволюция семенника у мужчин происходит между 50 и 80 годами. Она проявляется в нарастающем ослаблении сперматогенеза, разрастании соединительной ткани. Однако даже в пожилом возрасте в некоторых семенных канальцах сохраняется сперматогенез, и их строение остается нормальным.

Параллельно прогрессирующей атрофии эпителиосперматогенного слоя увеличивается деструкция гландулоцитов, вследствие чего ослабевает продукция мужского полового гормона, а это в свою очередь оказывается причиной возрастной атрофии предстательной железы и частично наружных половых органов. С возрастом в цитоплазме интерстициальных клеток начинает откладываться пигмент.

2) Добавочные железы мужской половой системы

К добавочным железам мужской половой системы относятся семенные пузырьки, предстательная железа, бульбоуретральные железы.

Семенные пузырьки

Это парные железистые органы, вырабатывающие жидкий слизистый секрет, слабощелочной реакции, богатый фруктозой, который примешивается к сперме и разжижает ее. В стенке пузырьков имеются оболочки, границы между которыми выражены нечетко: слизистая, мышечная, адвентициальная. Слизистая оболочка собрана в многочисленные разветвленные складки, местами срастающиеся между собой, вследствие чего она приобретает ячеистый вид. Слизистая оболочка покрыта однослойным столбчатым эпителием, лежащим на тонкой базальной мембране. В собственной пластинке слизистой оболочки много эластических волокон. В слизистой оболочке расположены терминальные отделы желез альвеолярного типа, состоящих из слизистых экзокриноцитов (exocrinocytus mucosus). Мышечная оболочка хорошо выражена и состоит из двух слоев гладких мышечных клеток — внутреннего циркулярного и наружного продольного. Адвентициальная оболочка состоит из плотной волокнистой соединительной ткани с большим содержанием эластических волокон.

Предстательная железа

Это мышечно-железистый орган, охватывающий часть мочеиспускательного канала (уретры), в которую открываются протоки многочисленных простатических желёз. Простата — дольчатая железа, покрытая соединительнотканной капсулой. Ее паренхима состоит из многочисленных отдельных слизистых желез, выводные протоки которых открываются в мочеиспускательный канал. Железы располагаются вокруг мочеиспускательного канала тремя группами: центральная, периферическая и переходная. Центральная группа состоит из мелких желез в составе слизистой оболочки непосредственно вокруг мочеиспускательного канала. Промежуточная группа в виде кольца залегает в соединительной ткани подслизистой основы. Периферическая группа состоит из собственно предстательных желез. Она занимает остальную, большую часть органа. Концевые отделы альвеолярно-трубчатых предстательных желез образованы высокими слизистыми экзокриноцитами (exocrinocytus mucosus), между основаниями которых располагаются мелкие вставочные клетки. Выводные протоки перед впадением в уретру расширяются в виде ампул неправильной формы, выстланных многорядным призматическим эпителием. Мышечно-эластическую строму железы (stroma myoelasticum) образуют рыхлая волокнистая соединительная ткань и мощные пучки гладких мышечных клеток, радиально расходящиеся от центра предстательной железы и разделяющие ее на дольки. Каждая долька и каждая железа окружены продольными и циркулярными слоями гладких мышечных клеток, которые, сокращаясь, выбрасывают секрет из предстательных желез в момент эякуляции. В месте впадения семявыносящего канала в мочеиспускательный канал в предстательной железе расположен семенной бугорок (colliculus seminalis). С поверхности он выстлан переходным эпителием, а его основу составляют соединительная ткань, богатая эластическими волокнами, и гладкие мышечные клетки. Благодаря наличию многочисленных нервных окончаний семенной бугорок отличается наибольшей чувствительностью. Возбуждение семенного бугорка вызывает его эрекцию, благодаря чему предотвращается попадание эякулята в мочевой пузырь. Позади семенного бугорка располагается предстательная маточка (utriculus prostaticus), открывающаяся на поверхность семенного бугорка.

Функции предстательной железы многообразны. Вырабатываемый простатой секрет, выбрасываемый во время эякуляции, содержит иммуноглобулины, ферменты, витамины, лимонную кислоту, ионы цинка и др. Секрет участвует в разжижении эякулята. Предстательная железа обладает не только внешней, но и внутренней секрецией. Структуру и функции простаты контролируют гормоны гипофиза, андрогены, эстрогены, другие стероидные гормоны. Различные отделы железы имеют неодинаковую чувствительность, в частности андрогены стимулируют заднюю часть железы, эстрогены — переднюю. Простата весьма чувствительна к гормонам яичка. Эта железа находится в зависимости от тестостерона семенников и атрофируется после кастрации. Периферическая зона регулируется андрогенами, тогда как центральная, более чувствительна к влиянию эстрогенов. Тестостерон проникает в клетки путем диффузии, где подвергается активному метаболизму и превращению в дигидротестостерон (ДГТ). После связывания в клетке со специфическим рецептором андрогена ДГТ проникает в ядро, где активирует образование специфических ферментов и белков простаты. Кроме того, эта железа оказывает влияние на половую дифференцировку гипоталамуса (участвует в предопределении его дифференцировки по мужскому типу), а также вырабатывает фактор, стимулирующий рост нервных волокон.

Васкуляризация. Кровоснабжение простаты осуществляется за счет ветвей артерии прямой кишки и мочевого пузыря. Венозная система состоит из многочисленных анастомозирующих вен, образуя мочепузырное предстательное венозное сплетение.

Возрастные изменения. Предстательная железа в течение всей жизни человека претерпевает возрастную перестройку, связанную со снижением образования половых гормонов и проявляющуюся сдвигами в соотношении между железистым эпителием, соединительнотканными и гладкомышечными клетками этого органа.

Секреторные отделы предстательной железы ребенка имеют эпителий, состоящий из двух видов клеток — высоких и низких эпителиоцитов. Соединительная ткань образует массивные пучки по ходу выводных протоков и значительно уплотняется вокруг секреторных отделов. В ней преобладают фибробласты, макрофаги и коллагеновые волокна. Сравнительно мало в строме гладких мышечных клеток.

В период полового созревания в цитоплазме железистых клеток концевых отделов усиливаются секреторные процессы. Эпителий становится высоким. В период наибольшей функциональной активности (в возрасте 20—35 лет) в предстательной железе секреторные элементы преобладают над соединительнотканными, возрастает синтез гликогена, гликозаминогликанов и гликопротеидов.

В дальнейшем (в 35—60 лет) некоторые железистые дольки начинают атрофироваться, а соединительная ткань разрастается и уплотняется. Железистый эпителий постепенно становится низким. В полости секреторных отделов образуются и скапливаются предстательные конкреции (песок), которые особенно часто встречаются в старческом возрасте.

Бульбоуретральные железы

Бульбоуретральные железы (железы Купера) по своему строению являются альвеолярно-трубчатыми, открывающимися своими протоками в верхней части мочеиспускательного канала. Их концевые отделы и выводные протоки имеют неправильную форму. Концевые трубчато-альвеолярные отделы местами соединяются друг с другом и состоят из слизистых клеток (exocrinocytus mucosus). В расширенных альвеолах этих желез эпителий бывает чаще всего уплощенным, в остальных отделах железы — кубическим или призматическим. Клетки эпителия заполнены капельками мукоида и своеобразными палочковидными включениями. Между концевыми отделами располагаются прослойки рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, содержащей пучки гладких мышечных клеток.

Функции: железы Купера вырабатывают секрет слизистой природы с большим содержанием сиалопротеидов и аминосахаров, которые, очевидно, участвуют в кондиционировании и трофике сперматозоидов, а также служит для смазки уретры перед эякуляцией.

Половой член

Половой член (penis) — копулятивный орган. Его основная масса образована тремя пещеристыми (кавернозными) телами, которые, наполняясь кровью, становятся ригидными и обеспечивают эрекцию. Снаружи пещеристые тела окружены белочной оболочкой (tunica albuginea), образованной плотной волокнистой соединительной тканью. Эта ткань изобилует эластическими волокнами и содержит значительное количество гладких мышечных клеток. В середине нижнего кавернозного тела проходит мочеиспускательный канал, по которому выделяется сперма. Он разделяется на предстательную часть (pars prostatica), перепончатую часть (pars membranacea) и губчатую часть (pars spongiosa).

Мочеиспускательный канал имеет хорошо выраженную слизистую оболочку. Ее эпителий в предстательной железе переходный, в мембранозной части — многорядный призматический, а начиная с области ладьевидной ямки в губчатой части эпителий уретры становится многослойным плоским и обнаруживает признаки ороговения. В многорядном эпителии встречаются многочисленные бокаловидные и немногочисленные эндокринные клетки. Под эпителием располагается собственная пластинка слизистой оболочки, богатая эластическими волокнами. В рыхлой волокнистой ткани этого слоя проходит сеть венозных сосудов, имеющая связь с полостями кавернозного тела уретры. В слизистой оболочке мочеиспускательного канала располагаются мелкие слизистые железы. В подслизистой основе имеется сеть широких венозных сосудов.

Мышечная оболочка мочеиспускательного канала хорошо развита в его простатической части, где она состоит из внутреннего продольного и наружного циркулярного слоев гладких миоцитов. При переходе перепончатой части мочеиспускательного канала в его пещеристую часть мышечные слои постепенно истончаются и сохраняются только одиночные пучки мышечных клеток.

Основа головки полового члена состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, в которой заложена сеть анастомозирующих вен, переполняющихся кровью во время эрекции. В толстой стенке их располагаются продольные и циркулярно расположенные пучки гладких мышечных клеток. Кожа, покрывающая головку полового члена, тонкая. В ней расположены сальные (препуциальные) железы (gll. sebacea preputiales).

Васкуляризация. Артерии, приносящие кровь к кавернозным телам, имеют толстую мышечную оболочку и широкий просвет. Артерия полового члена, снабжающая его кровью, распадается на несколько крупных ветвей, которые проходят по перегородкам пещеристой ткани. При спокойном состоянии полового члена они спиралевидно закручены и поэтому называются завитыми, или улитковыми (аа. helicinae). Во внутренней оболочке этих артерий имеются утолщения, состоящие из пучков гладких мышечных клеток, а также коллагеновых волокон. Эти утолщения оказываются своего рода клапанами, закрывающими просвет сосуда. Вены тоже отличаются толстой стенкой, хорошо выраженным мышечным слоем во всех оболочках: продольным — во внутренней оболочке, циркулярным — в средней и продольным — в наружной адвентициальной оболочке. Сосудистые полости кавернозных тел, сеть которых находится между артериями и венами, имеют очень тонкие стенки, выстланные эндотелием. Кровь из полостей уходит по небольшим тонкостенным сосудам, впадающим в глубокие вены. Эти сосуды играют роль клапанов или шлюзов, так как во время эрекции стенка вены сокращается и зажимает их просвет, что препятствует оттоку крови из полостей. В сосудистой системе полового члена обнаружены также типичные артериоловенулярные анастомозы.

Иннервация. Симпатические безмиелиновые волокна в половом члене образуют сплетение, иннервирующее пучки гладких мышечных клеток в стенках сосудов и в перегородках между сосудистыми полостями пещеристых тел. В коже полового члена и слизистой оболочке мочеиспускательного канала рассеяны многочисленные рецепторы. Среди них имеются свободные ветвящиеся окончания, залегающие в эпителии головки полового члена и крайней плоти, а также в субэпителиальной ткани.

Особенно многочисленны и разнообразны в тканях полового члена несвободные инкапсулированные окончания. К ним относятся осязательные тельца в сосочковом слое крайней плоти и головке полового члена, генитальные тельца, пластинчатые в глубоких слоях соединительнотканной части полового члена и в белочной оболочке пещеристых тел.

IV. Табличные, справочные и другие материалы (см. Раздел III.Учебно-материальное обеспечение, таблицы).

.




1. Место и роль МСР в наступлении
2. Я учил то что мне нравилось писал он позднее
3. Роль банків у створенні грошей
4. 22-34 Подвижная игра ~ это увлекательная эмоционально насыщенная деятельность р
5. Менеджмент организации СанктПетербург 2011 Одобрено на заседан
6. Экономическая кибернетика.html
7. это угол ~ откладываемый по часовой стрелке от 0 до 360 между северным направлением координатной сетки карт
8. на тему- Управление цепями поставок продукции на предприятии Студентка Слезкина Екатерина Александров
9. политическая экономия впервые употребил в заглавии своего труда Антуан де Монкретьен 5
10. летний опыт проведения курсов обучения разработка методик учебных и методических материалов
11. реферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата економічних наук Ха
12. Шилке Афганистан У всех кто прошел через него там осталась частичка жизни.
13. тема хозяйство Это и научная учебная дисциплина которая изучает хозяйственную жизнь человека предприят
14. Системы отсчета
15. гиподедидиктдисдромфоб-фобияпостресубтрансультраэго
16. ЗАТВЕРДЖЕНОна методичній нарадікафедри неврології та офтальмології Зав.
17. А дивизионная Б линейно ~ функциональная В матричная Г неформальная Формализованное прави
18. тематика Лекция сем
19. Реферат- Джон Флемстид
20. НА ТЕМУ- ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ В СТРОЕНИИ