Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
1. МАНИПУЛЯЦИЯ
Техника обработки пуповинного остатка и пупочной ранки
в условиях родильного дома и в домашних условиях.
Цель:
- для предупреждения инфицирования и скорейшего заживления.
Оснащение:
- лекарственные средства: 3% раствор перекиси водорода, 70% этиловый спирт, 5% раствор перманганата калия;
стерильный материал: пипетка, ватные шарики, салфетки, пинцеты, кукла-фантом, пеленальный стол, белье, перчатки.
Ход выполнения обработки пупочной ранки в роддоме:
распеленать ребенка в кроватке;
вымыть, обсушить и обработать руки (перчатки) антисептическим раствором;
при необходимости, подмыть ребенка и опять обработать руки;
развести края пупочного кольца и пипеткой обильно покрыть пупочную ранку 3% раствором перекиси водорода; просушить ранку сухим ватным тампоном;
обработать ранку и кожу вокруг тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом, прижечь 5% раствором калия перманганата - обработать только ранку, не касаясь кожи;
запеленать ребенка.
NB! Пуповинный остаток обрабатывается 96° или 70° спиртом и 5% раствором перманганата калия ежедневно, после снятия повязки Чистяковой.
В домашних условиях пупочная ранка обрабатывается утром и после купания спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Руки мать моет с мылом и обрабатывает любым антисептиком. Максимальный срок заживления ранки 2 недели.
Ход выполнения обработки пупочной ранки в домашних условиях.
Вскрыть ножницами алюминиевый колпачок флакона с 1% раствором бриллиантового зеленого.
Обработать ножницы шариком со спиртом, проколоть резиновую крышку флакона посередине.
Прокипятить пипетку, вставить в отверстие резиновой крышки флакона.
Раздвинуть края пупочной ранки.
Достать пипетку из флакона и капнуть 2 капли 1% раствора бриллиантового зеленого в пупочную ранку.
Вставить пипетку в крышку флакона с раствором бриллиантового зеленого.
Техника утреннего туалета новорожденного.
Показания:
Профилактика инфицирования кожи и слизистых, соблюдение гигиены тела. Формирование навыков чистоплотности.
Оснащение:
Пеленки.
Стерильный материал.
Ватные шарики.
Деревянные палочки с ватными тампонами.
Лоток для использованного материала.
Пинцет.
Шпатель.
Перчатки.
Кукла-фантом.
Раствор стерильного масла, фурациллина 1:5000.
Алгоритм выполнения:
Вымыть, просушить руки, одеть перчатки, обработать их антисептиком.
Расстелить пеленку, уложить «ребенка».
Сверить текст паспорта и браслеток.
Подмыть ребенка под проточной водой.
Обработать кожные складки симметрично сверху вниз ватными тампонами на палочках, смоченными 1 % спиртовым раствором йода (с 4 дня жизни - растительным, вазелиновым маслом), одним тампоном складки верхней половины тела (за ушами, шейные складки подмышечные, локтевые, лучезапястные) другим тампоном – складки нижней половины тела (подколенные, голеностопные). Палочки сбросить в лоток.
Взять шпатель и нанести 2 % таниновую мазь в паховые складки сверху вниз и межягодичную область снизу вверх. Шпатель сбросить в лоток для использованного материала.
Глаза от наружного угла к переносице отдельными ватными шариками, смоченными водным раствором фурациллина 1 : 5000.
Носовые ходы обрабатывают при необходимости ватными стерильными жгутиками, смоченными маслом.
Правый и левый носовые ходы очищают вращательными движениями поочередно, используя отдельные жгутики, вводя на глубину 1-1,5 см.
Лицо обрабатывают ватными тампонами, смоченными фурациллином 1:5000, лоб, щеки, кожу вокруг рта. Просушить сухими шариками.
Сбросить грязный материал в лоток для использованного материала.
Перчатки в емкость с дезраствором.
Вымыть, высушить руки.
Техника антропометрии грудного ребенка.
Измерение массы тела.
Показания: оценка адекватности питания ребенка, оценка физического развития.
Оснащение: чашечные весы, резиновые перчатки, емкость с дезраствором, ветошь, бумага, ручка.
Установить весы на ровной устойчивой поверхности.
Проверить, закрыт ли затвор весов.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
Обработать чашу весов дезраствором с помощью ветоши.
Постелить сложенную в несколько раз пеленку (следить, чтобы она не закрывала шкалу и не мешала движению штанги весов).
Установить гири на нулевые деления.
Открыть затвор.
Уравновесить весы с помощью вращения противовеса. Закрыть затвор.
Уложить ребенка на весы головой к широкой части (или усадить).
Открыть затвор.
Передвинуть «килограммовую» гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги, затем сместить гирю на одно деление влево.
Плавно передвигать гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге, до положения установления равновесия.
Закрыть затвор и снять ребенка.
Записать показания (фиксируются цифры слева от края гирь).
Убрать пеленку с весов, протереть весы дезраствором.
Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Измерение длины тела.
Показания: оценка физического развития.
Оснащение: горизонтальный ростомер, пеленка, резиновые перчатки,
емкость с дезраствором, ветошь, бумага, ручка.
Установить ростомер на ровной устойчивой поверхности шкалой «к себе».
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
Обработать рабочую поверхность ростомера дезраствором с помощью ветоши.
Постелить пеленку (она не должна закрывать шкалу и мешать движению подвижной планки).
Уложить ребенка на ростомер головой к неподвижной планке.
Выпрямить ноги малыша легким нажатием на колени.
Придвинуть к стопам подвижную планку ростомера.
По шкале определить рост ребенка.
Убрать ребенка с ростомера.
Записать результат.
Убрать пеленку, протереть рабочую поверхность дезраствором.
Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Измерение окружности грудной клетки.
Показания: оценка физического развития.
Оснащение: сантиметровая лента, 70% спирт, марлевая салфетка, ручка, бумага.
Этапы выполнения.
Подготовить необходимое оснащение.
Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки.
Уложить или усадить ребенка.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам:
а) сзади - нижние углы лопаток,
б) спереди - нижний край околососковых кружков.
6. Записать результат.
Измерение окружности головы.
Показания: оценка физического развития, подозрение на гидроцефалию.
Оснащение: сантиметровая лента, 70% спирт, марлевая салфетка, ручка, бумага.
Этапы выполнения.
Подготовить необходимое оснащение.
Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки.
Уложить или усадить ребенка.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка по ориентирам:
а) сзади - затылочный бугор,
б) спереди - надбровные дуги;
Примечание: следить, чтобы палец исследователя не находился между лентой и кожей головы ребенка.
5. Определить показатели окружности головы.
6.Записать результат.
4. МАНИПУЛЯЦИЯ
Первичный туалет новорожденного ребенка.
Этапы первого туалета.
Отсасывание слизи.
Профилактика бленнореи.
Перевязка пуповины (отделение от матери).
Первичная обработка кожи.
Перевязка пуповинного остатка и его обработка.
Туалет кожи.
Антропометрия.
Заполнение документации.
Пеленание.
1этап. Отсасывание слизи.
Отсасывание слизи и околоплодных вод из верхних дыхательных путей (ВДГГ) начинают сразу после прорезывания головки из половой щели.
Повторяют отсасывание из ВДП и после рождения ребенка. Отсасывание проводят стерильным резиновым баллончиком с мягким наконечником или резиновым катетером соединенным с электроотсосом.
2 этап. Профилактика бленнореи.
Проводят сразу после рождения ребенка до отделения малыша от матери.
Стерильными ватными шариками, отдельными для каждого глаза, протирают веки и в конъюнктивальные мешки обоих глаз стерильной пипеткой закапывают по 2 капли 30% сульфацила натрия (альбуцида).
Девочкам в половую щель также закапывают по несколько капель 30% сульфацила натрия.
Через 2 часа процедуру повторяют и делают отметку в истории развития новорожденного. Расписываются.
3 этап. Перевязка пуповины.
Вымыть руки щеткой с мылом, обсушить стерильной салфеткой, обработать кончики пальцев спиртом или октенидермом. Надеть стерильные перчатки.
Через 5-7 мин. после рождения, когда прекратится пульсация, пуповину протирают стерильными ватными тампонами, смоченными 96% спиртом, накладывают 2 зажима: первый на расстоянии 10см от пупочного кольца, второй- на 2см кнаружи от первого между зажимами пуповину обрабатывают 5% раствором йода, (йодинола), перерезают стерильными ножницами. Ребенка переносят на пеленальный стол.
4 этап. Первичная обработка кожи.
После отделения от матери ребенку под проточной водой (вода кипяченая с добавлением перманганата калия 1:5000, моют голову. Тело обмывают только при загрязнении выделениями и грязными водами.
5 этап. Перевязка пуповинного остатка и его обработка
Повторно обрабатывают руки.
Остаток пуповины обрабатывают 96% спиртом и на расстоянии 1,5—2см от пупочного кольца накладывают стерильную шелковую или марлевую лигатуру, туго завязывают на бантик, отсекают конец пуповины, оставляя над лигатурой 2-Зсм. Зажим снимают, срез обрабатывают 5% настойкой йода или 10% р-ром перманганата калия и накладывают повязку Чистяковой.
Если на пуповину накладывают скобку или прищепку, зажим не накладывается.
этап. Туалет кожи.
На пеленальном столе кожу ребенка обрабатывают стерильным маслом, снимая излишки первородной смазки в складках и на теле сверху вниз. Ногтевые ложа на руках и ногах, а также складки кожи обрабатывают 1% раствором йода.
7 этап. Антропометрия.
Измеряют окружность головы, груди.
Измеряют длину тела ребенка.
Взвешивают ребенка.
8 этап. Заполнение документации.
Данные антропометрии заносят в историю родов и в историю развития новорожденного. Заполняют 2 браслетки и паспорт (номер истории родов матери, ее фамилию, имя, отчество, час и дату рождения, его пол, массу и длину тела), повязывают браслеты на запястьях ребенка.
9 этап. Пеленание.
Пеленают закрытым способом в стерильные пеленки, голову покрывают пеленкой (в первые сутки), поверх одеяла повязывают медальон
5. МАНИПУЛЯЦИЯ
Техника проведения гигиенической ванны детям раннего возраста
Цель:
Гигиеническая ванна проводится для закаливания, поддержания чистоты тела ребенка.
Оснащение:
Ванночка.
Варежка в виде мочалки.
Кувшин.
Детское мыло.
Гамак (или пеленку, сложенную в 8 раз) под головку.
Детский крем.
Набор детского белья.
Водный термометр.
Алгоритм действия:
Помыть ванну горячей водой с мылом.
Обдать ванну кипятком.
Приготовить кувшин с теплой водой для ополаскивания ребенка.
Положить на дно ванны пеленку, сложенную в несколько раз.
Налить в ванну холодную воду.
В ванну положить водный термометр.
Разбавить воду до температуры 36 - 37°С.
Левой_рукой поддерживать ребенка под спину, затылок.
Правой рукой поддерживать ягодицы, бедра.
10. Медленно погрузить в воду ноги, ягодицы, погрузить в воду ребенка до мечевидного отростка.
11.Левой рукой поддерживать ребенка над поверхностью воды.
12.Помыть голову «Детским мылом».
13.Помыть тело ребенка.
14.Перевернуть ребенка кверху спиной.
15.Облить чистой водой из кувшина (температура 34 - 35°С).
16. Завернуть ребенка в согретую мягкую простынку.
17.Обсушить ребенка осторожными промокательными движениями.
Пока пупочная ранка не засохла, купать в кипяченой воде.
Новорожденного купают 5 минут.
Грудничка 5-7 минут.
После 2-х лет 10-25 минут.
До 6 месяцев каждый день.
До 1 года через день.
До 2 лет через 2-3 дня.
Летом каждый день.
После 2-х лет 2 раза в неделю.
6. МАНИПУЛЯЦИЯ
Техника подсчета дыхания и пульса у детей раннего возраста. Средние показатели.
Оснащение:
Кукла-муляж;
Кроватка;
Фонендоскоп;
Часы с секундной стрелкой (секундомер);
Температурный лист;
Алгоритм действия:
вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем;
Определение частоты дыхания за 1 минуту;
в состоянии спокойного 6одрствования «ребенка», положить ладонь ему на живот и подсчитать частоту дыхания строго за 1 минуту;
Измерение пульса проводить в спокойном состоянии «ребенка».
- кончиками 2-3-4 пальцев правой руки найти пульс на лучевой артерии, в области запястья (можно на области большого родничка, височных, сонных, бедренных ар терий);
подсчитать строго за 1 минуту.
измерить пульс можно с помощью фонендоскопа. расположив его над областью верхушечного толчка;
отметить полученные результаты в температурном листе.
|
Возраст ребенка |
Частота дыхания в мин. (ЧД) |
Частота сердечных сокращений (ЧСС) в мин. |
|
Новорожденный |
40-60 |
120-140 |
|
Грудной ребенок |
30-35 |
120-110 |
|
Старший возраст |
15-20 |
100-70 |
7. МАНИПУЛЯЦИЯ
Техника сбора мочи у детей раннего возраста
Оснащение:
Кукла-муляж.
Кроватка.
Резиновый круг.
Тарелка.
Пеленка-2 шт.
Чистая маркировочная баночка.
Пробирка или презерватив, целлофановый кулек.
Лейкопластырь.
9. Салфетки – 2.
10. Направление в лабораторию на анализ мочи.
Алгоритм действия:
1 вариант:
Вымыть руки и осушить их индивидуальным полотенцем.
Подмыть ребенка, осушить салфеткой.
Девочку - уложить на резиновый круг, обернутый пеленкой, верхнюю часть туловища уложить на подушку.
Под отверстие круга поставить тарелку.
Мальчику - половой член поместить в пробирку или презерватив и зафиксировать к коже лобка лейкопластырем.
Ножки обернуть пеленкой.
Собранную мочу слить в чистую маркировочную баночку.
Подмыть «ребенка».
Одеть «ребенка».
Заполнить направление и отправить мочу в лабораторию.
2 вариант:
Можно собрать мочу у детей обоего пола с помощью целлофанового кулька:
Проверяем целостность целлофанового кулька.
Ножками помещаем «ребенка» в кулек, фиксируя его край пеленкой на пояснице ребенка.
Укладываем «ребенка» в постель, придать возвышенное положение.
После мочеиспускания осторожно снимаем кулек, осторожно сливаем мочу в маркированную баночку.
«Ребенка» подмываем под проточной водой по правилам подмывания мальчиков и девочек и обсушиваем салфеткой.
Заполняем направление, отправляем мочу в лабораторию.
3 вариант:
Современная методика сбора мочи у детей раннего возраста с использованием одноразового мочеприемника.
По Нечипоренко - собирается средняя порция (3-5 мл) струи. В моче определяют форменные элементы крови.
8. МАНИПУЛЯЦИЯ
Методика согревания недоношенных детей (с помощью термоматраца, термозащитной пленки, гелевой и резиновой грелок, подготовка и использование кювеза.)
Показания для согревания недоношенных детей в кювезе:
Создание оптимальной окружающей среды для недоношенных или больных новорожденных детей.
1. Включение кювеза:
заполнить водой водоиспарительную систему;
подключить к сети;
отрегулировать температуру и влажность.
Постоянная температура в кювезе 32 - 36°С.
Относительная влажность воздуха 85 - 95 %.
Кислород подается в смеси с атмосферным воздухом, концентрация не выше 40 %.
Дезинфекция и смена кювезов проводится через 2-3 дня.
Показания для согревания недоношенных детей грелками:
Согревание больных и недоношенных детей, рассасывание воспалительного очага, боли спастического характера при хронических заболеваниях органов пищеварения.
Противопоказания:
Острые воспалительные процессы в брюшной полости, опухоли, кровотечения, повышение температуры тела.
Техника согревания грелками:
Приготовить; грелки резиновые, вода 40-45°С, пеленки, кукла-фантом, градусник для измерения температуры тела и температуры воды.
Вымыть и осушить руки.
Выпустить воздух путем нажатия на грелку, пока из горлышка не покажется вода.
Закрутить пробку, проверить герметичность (опустить грелку вниз горлышком).
Обернуть грелку в пеленку, приложить к ребенку.
Для согревания ребенка используют три грелки, которые укладываются поверх одеяла, одна грелка - к ногам ребенка, две - вдоль туловища с обеих сторон.
Воду в грелках меняют поочередно, через час, по часовой стрелке.
Температура под одеялом не должна превышать 26 - 30°С.
ПРИМЕНЕНИЕ ГЕЛЕВОЙ ГРЕЛКИ
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Нагреть гелевую грелку в горячей (40-50 °С) воде. Проверить температуру грелки положить ее на внутреннюю поверхность предплечья.
Основной этап выполнения манипуляции.
Приложить грелку к назначенной области
Она должна только прикасаться к телу ребенка. Во время процедуры проверь состояние кожи в местах прикосновения грелки, особенно тщательно каждые 5 мин. в течение 30 мин от начала обогрева.
Заключительный этап выполнении манипуляции.
После окончания процент извлечь грелку, вымыть ее с мылом, ополоснуть и протереть наружную поверхность дезинфицирующим раствором. Вымыть и просушить руки. Отметить время обогрева ребенка в листе наблюдения. Хранить грелку в полиэтиленовом мешке или ящике, коробке. Каждые три дня емкость для хранения обрабатывать дезинфицирующим раствором. В пакет (емкость) положить этикетку с указанием даты, времени обработки; подписи медсестры, проводившей обработку.
ПРИМЕНЕНИЕ ТЕРМОЗАЩИТНОЙ ПЛЕНКИ
Завернуть термозащитную пленку в хлопчатобумажную пеленку как в пододеяльник. Нагреть ее с помощью рефлектора.
Основной этап выполнения манипуляции. Уложить ребенка. Накрыть новорожденного термозащитной пленкой. Верхний край ее должен находиться на уровне подмышечной области, нижний - прикрывать стопы.
Заключительный этап выполнения манипуляции. После окончания процедуры снять с ребенка термозащитную пленку.
Отметить время обогрева в листе наблюдения.
Обработать поверхности термозащитной пленки и пакет для ее хранения дезинфицирующим раствором (3 % раствором водорода пероксида или 70% этиловым спиртом). Положить термозащитную пленку, а также этикетку с указанием даты времени обработки, подписи медсестры в пакет для хранения.
ПРИМЕНЕНИЕ ТЕРМОМАТРАЦА
Подготовительный этап выполнения манипуляции. Проверить отсутствие повреждений на покрытии термоматраца.
Провести дезинфекцию его поверхности. Вымыть и просушить руки.
Положить термоматрац в кроватку и включить в сеть. Он прогревается до 37-38 °С
Состояние подогрева проверяют прикосновением к нему внутренней стороной
предплечья.
Положить на термоматрац теплую пеленку.
Основной этап выполнения манипуляции. Уложить ребенка па обогреваемую поверхность. Длительность обогрева должна соответствовать назначению врача. Обязателен контроль температуры тела.
Заключительный этап выполнения манипуляции. После окончания процедуры выключить термоматрац из сети, извлечь из кроватки и обработать его рабочую поверхность дезинфицирующим раствором. Вымыть и просушить руки. Отметить время обогрева в листе наблюдения.
9. МАНИПУЛЯЦИЯ
Кормление новорожденного ребенка через зонд и с помощью бутылочки
Выполнение кормления ребенка через зонд:
Кормление ребенка через зонд показано при отсутствии сосательного и глотательного рефлексов.
Приготовить: стерильный зонд, стерильный пинцет, стерильную пеленку, лоток, шприц, бутылочку с молоком, подогретым до 37°С.
Вымыть руки.
Определить длину, на которую ввести зонд: от переносицы до-конца мечевидного отростка грудины (10 - 12 см).
До и после кормления ребенку дают подышать кислород в течение 15 минут.
5. Конец зонда смачивают молоком.
6. Зонд взять в правую руку стерильной салфеткой, левой рукой открыть рот
ребенку.
7.Зонд вводить по средней линии языка, до отметки.
8. Необходимо убедиться в правильном местонахождении зонда, ребенок должен спокойно дышать, нет цианоза, нет кашля. При попадании зонда в трахею ребенок синеет, кашляет, начинает давиться - зонд необходимо срочно извлечь, дать подышать кислородом.
9. Присоединить шприц без поршня к зонду и налить необходимую порцию молока.
10. Медленно вливают молоко в желудок ребенка во избежание рвоты. После введения порции молока, зонд быстро удаляют, зажав его пальцами.
11. После кормления уложить ребенка на бок.
Кормление из бутылочки.
Показания: Отсутствие сосательного рефлекса.
Оснащение : Стерильная бутылочка, стерильная соска, грудное молоко
температура 36-3 7С. Отверстие в соске должно быть маленьким, чтобы молоко вытекало каплями.
Ход выполнения:
Вымыть руки.
Перепеленать ребенка
Ребенка взять на руки
Бутылочку во время кормления держать так, чтобы горловина ее была
полностью заполнена молоком, во избежании попадания воздуха в желудок
ребенка.
Нельзя оставлять ребенка одного во время его кормления.
После кормления бутылочку и соску промыть проточной водой.
10.МАНИПУЛЯЦИЯ
Контрольное взвешивание, правила кормления ребенка грудью.
Цель: определить среднее количество молока, получаемого ребёнком при кормлении грудью.
Оснащение: чашечные весы, набор для пеленания, кукла-муляж, дезраствор, ветошь, бумага, ручка.
Подготовить необходимое оснащение.
Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.
Подмыть запеленать ребёнка.
Подготовить мать к кормлению грудью.
Подготовить весы к работе, обработать весы дезраствором.
Взвесить ребёнка, зафиксировать полученную массу.
Дать ребёнка матери для кормления в течении 20-30 мин.
Повторно взвесить ребёнка после кормления (не меняя
пелёнок в случае мочеиспускания и дефекации), зафиксировать результат.
Определить разницу полученных данных при взвешива нии ребёнка до и после кормления.
10.Уложить ребёнка в кровать на бок.
11.Обработать весы, снять перчатки, вымыть руки.
Подготовка матери и ребенка к кормлению грудью.
Цель:
обеспечить инфекционную безопасность во время кормления грудью;
создать ребенку комфортное состояние во время кормления.
Оснащение:
косынка, маска;
мыло, полотенце;
пеленка,
скамеечка под ногу матери;
набор для пеленания;
стерильное растительное масло;
ватные жгутики.
Обязательные условия:
- кормить ребенка в спокойной обстановке, в спокойном расслабленном состоянии;
после кормления 2-3 минуты подержать ребенка в вертикальном положении, после чего положить на бок (или голову повернуть на бок);
обучить мать правилам подготовки ее и ребенка к кормлению, правилам кормления грудью.
Подготовка матери к кормлению:
а) помыть руки с мылом; .
б) обмыть грудь теплой водой и осушить полотенцем;
в) удобно сесть в кресло или на стул с подлокотниками, поставить под ногу (со сто роны молочной железы, из которой планируется кормить ребенка) скамеечку;
г) положить на колени чистую пеленку для ребенка;
Подготовка ребенка к кормлению:
перепеленать ребенка;
при необходимости прочистить носовые ходы.
Правила кормления грудью:
- перед кормлением необходимо сцедить несколько капель молока;
при сосании ребенок должен захватывать не только сосок, но и ореолу (околососковый кружок);
молочная железа матери не должна закрывать носовые ходы ребенка;
при каждом кормлении прикладывать ребенка (по возможности) только к одной груди;
следить, чтобы во время кормления ребенок активно сосал грудь;
кормить ребенка по требованию, в том числе и ночью.
Рекомендации по вскармливанию детей
раннего возраста
4 месяцев. Соки - яблоко (зелёное), груша, затем абрикос, слива, морковь, клюква, брусника, лимон в разведение 1:1(после года)
При неустойчивом стуле-черника, чёрная смородина, вишня, гранат.
NB! Апельсин, мандарин клубнику,виноград-на 1-ом году не давать!!!!! Аллергенные
4-5 месяцев-фруктовое пюре - через 2-3 недели после соков. Они могут быть моно- или поликомпонентными (комбинированными) или с молочными зерновыми добавками. С 4-6 месяцев гомогенизированными, с 6-9 месяцев-пюреобразные.
V-1/2 ч/л до 100 г. к году.
6-7месяцев – растительное масло, вместе с прикормом начиная с капель до 1-2 чайной ложек к 1 году.
Подсолнечное, кукурузное, оливковое.
С 7 месяца- мясной фарш-с 5г. до 70г. к году.
Кролик, говядина, телятина, свинина, птица ( не водоплавающая)
С 8 месяцев - крутой яичный (перепелиный) желток- с 1/8 до ½ ежедневно( осторожно аллергикам)
С 9 месяцев. Сухарики, детское печенье (1-2 шт.)
С 10-11 месяцев. Рыба 1-2 раза в неделю ( треска, лосось, форель, судак) вместо мяса.
NB! Творог, сливочное масло- желательно давать после 1 года!
Прикорм.
Сначала монокомпонентные, затем поликомпонентные.
Первые – кабачок, цветная капуста, патиссоны, тыква, морковь и т.д.
Овощные пюре дают по возрасту:
Гомогенизированные
Пюреобразные
Крупноизмельченные
Первыми безглютеновые
Рис
Гречка
Кукуруза
После 8 месяцев:
Овсянка
Пшеничная
По показаниям - кисломолочные смеси, кефир, йогурт.
PS. Каши могут быть в виде растворимого печенья или мюсли с 9-10 месяцев.
Каши могут быть молочными, безмолочными, на кисломолочной основе, с фруктами и БАДами.
Кефир и цельное молоко на 1-ом году давать не рекомендуется!!!!
Смеси адаптированные.
I.Основные
«Начальные» формулы -1, от 0 до 6 месяцев.
Агуша-1, жидкая ( Москва)
Туттели -1, жидкая (Финляндия)
Нутрилон-1 (Голландия) есть комфорт и ГА.
Фрисолак – Н (Голландия)
Бебелак -1( Истра,Московской области)
Мамекс-1 (Дания)
Хумана-1 (Германия)
Семпер Беби-1 (Швеция)
Энфамил (США)
ХиПП-1 (Австрия)
Пикомил-1 (Словения)
Хайнц (Чехия)
б) Формулы от 0 до 12 месяцев.
НАН с железом (Швейцария)
Бона, Пилти, Туттели ( Финляндия)
Малютка (Истра, Московской области)
Винни (Россия, Германия)
Ням-Ням (Франция)
СМА (США)
Нутрилак
Дамил, МД Мил, Микамилк.
в)Козеин- доминирующие формулы (дольше пища в желудке, детям с рвотами, срыгиваниями)
Симилак 0-12
Симилак 6-12
Симилак плюс 1 с нуклеотидами (США)
Нестожен (Швеция)
Импресс (Россия, Германия)
Энфамил, энфамил с железом 0-12 (США)
II. « Последующие формулы (2) от 6 до 12 месяцев - они частично адаптированные
Нутрилон 2
Агуша 2
Бебилак 2
Галлия 2
Мамекс 2
Хумана 2
Семпер Беби 2
Трисомел
Туттели 2
Энфамил 2
ХиПП-2
Нан 6-12 с бифидобактериями
Текомил 2
Хайнц 6-12
III. Лечебные
Кисломолочные с 1 мес, пресные: кислые 2:1 или 1:1
Агуша 1,2
Галлия лактофидус
Нан-2,
Нутрилак- бифи
Смеси с пребиотиками ( весь Нутрилон, Семпер-бифидус с лактулозой, Хумана, Фрисолак, Мамекс)
Гипоаллергенные
Нутрилон, ХиПП ГА, Хумана ГА, соевая и белковые гидролизаты:Нутрилон, Пепти ТСЦ, Нутрамиген, Прогестемил, Фрисопеп, Пептиди-Туттели, АЛ -110.