Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Жидкие лекарственные формы. Особенности использования различных форм.
Лекция №7
План изложения.
Жидкие лекарственные формы представляют собой дисперсные системы, в которой лекарственные вещества (дисперсная фаза) распределены в жидкой дисперсионной среде. В зависимости от степени мелкости дисперсионной фазы и характера дисперсионной среды жидкие лекарственные формы представляют собой растворы: истинные, коллоидные ВМС; суспензии, эмульсии комбинированные системы: настои и отвары.
Достоинства жидких лекарственных форм.
Недостатки жидких лекарственных форм.
Растворы. Solutio.
Растворы - это жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения лекарственного вещества в растворителе (какой-либо жидкости).
В качестве растворителя чаще используется вода очищенная (устар. дистиллированная). Реже спирт этиловый, глицерин, жидкие масла: персиковое, миндальное, подсолнечное, вазелиновое.
В зависимости от растворителя растворы подразделяют на
По способу назначения растворы подразделяются:
Растворы для наружного применения.
К растворам для наружного применения относятся капли ушные, глазные, капли в нос, растворы для спринцеваний, полосканий, примочек и т. П.
Капли – жидкая лекарственная форма, предназначенная для внутреннего или наружного применения в виде капель.
Капли выписываются в объеме 5- 10 мл, растворы для других целей от 50 мл до 1000 мл
Концентрацию раствора указывают в процентах, в виде соотношений и весовыми единицами.
Применяется обычно сокращенная форма прописывания
Задание: Выписать раствор фурацилина 0,02% - 400 мл. Назначить для примочки.
N.B. Если в рецепте не указан растворитель, то используется вода очищенная.
|
Полное прописывание |
Прописывание с использованием сокращения |
|
Recipe: Solutionis Furacilini 0,02% - 400 ml Da. Signa: Примочка |
Rp: Sol. Furacilini 0,02% - 400 ml D.S. Примочка |
|
Recipe: Solutionis Furacilini (1:5000)- 400 ml Da. Signa: Примочка |
Rp: Sol. Furacilini (1:5000)- 400 ml D.S. Примочка |
|
Recipe: Solutionis Furacilini 0,08- 400 ml Da. Signa: Примочка |
Rp: Sol. Furacilini 0,08 - 400 ml D.S. Примочка |
Задание: выписать капли раствор нафтизина для взрослого. Назначить по 2 капли 3-4 раза в день в обе ноздри в течение 4 дней.
Задание: выписать глазные капли раствор тауфона 4% . Назначить по 2 капли 3 раза в день в оба глаза
|
Полное прописывание |
Прописывание с использованием сокращения |
|
Recipe: Solutionis Naphthysini 0,1% - 10 ml Da. Signa: по 2 капли 3-4 раза в день в обе ноздри в течение 4 дней. |
Rp: Sol. Naphthysini 0,1% - 10 ml D.S. по 2 капли 3-4 раза в день в обе ноздри в течение 4 дней. |
|
Recipe: Solutionis Taufoni 4% - 10ml Da. Signa: Назначить по 2 капли 3 раза в день в оба глаза |
Rp: Sol. Taufoni 4% - 10ml D.S. Назначить по 2 капли 3 раза в день в оба глаза |
Задание: выписать раствор камфары масляный 10% в количестве 30,0. Назначить втирать в суставы.
Задание: выписать раствор йода спиртовой 5% 10 мл. Назначить для обработки ссадин.
N.B. Вид растворителя указывается, если раствор масляный или спиртовой.
|
Полное прописывание |
Прописывание с использованием сокращения |
|
Recipe: Solutionis Camphorae oleosae 10% - 30,0 Da.Signa: Втирать в суставы |
Rp: Sol. Camphorae ol. 10% - 30,0 D. S. Втирать в суставы .
|
|
Recipe: Solutionis Iodi spirituosae 5% - 10ml Da. Signa: Для обработки ссадин. |
Rp: Sol. Iodi sp. 5% - 10ml D. S. Для обработки ссадин.
|
Развернутая форма прописывания используется достаточно редко при прописывании капель и микстур.
|
Полное прописывание |
Прописывание с использованием сокращения |
|
Recipe: Mentholi 0,1 Olei Persicorum 10,0 Misce. Da. Signa: Закапывать по 2 капли в обе ноздри 3-4 раза в день. |
Rp: Mentholi 0,1 Ol. Pers. 10,0 M. D. S. Закапывать по 2 капли в обе ноздри 3-4 раза в день.
|
Растворы для внутреннего применения.
Растворы для внутреннего применения готовят на воде очищенной и выписывают на 4 дня, содержащие глюкозу и сахар – на 3 дня. Это связано с явлением контаминации – микробного обсеменения.
Назначаются больному для приема ложками:
Взрослым – столовыми ложками
Детям – от 6 до 12 лет - десертными ложками
Детям до 6 лет – чайными ложками.
N.B. 1 столовая ложка содержит 15 мл водного раствора
1 десертная ложка – 10 мл
1 чайная ложка – 5 мл.
1 мл водного раствора содержит 20 капель
1 мл масляного раствора -40 капель
1 мл спиртового раствора- 50 капель
Расчет объема раствора.
Производится с учетом назначения раствора
Задание: назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день
15 мл *3 раза в день*4 дня = 180 мл
Задание: назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день
15 мл * 4 раза в день * 4 дня=240 мл
Задание: назначить по 2 столовой ложке 3 раза в день
15 мл *2 * 3*4=360 мл
Задание: назначить по 1 десертной ложке 3 раза в день
10 мл*3*4= 120 мл
Задание: назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день
5 мл * 3*4= 60 мл
Задание: назначить по 1 чайной ложке 2 раза в день
5мл* 2*4=40 мл
Вывод: Взрослому пациенту при назначении по 1 столовой ложке 3-4 раза
в день прописывают 200 мл.
Ребенку от 6 до 12 лет – 100 мл по 1 десертной ложке 3 раза в день
Ребенку до 6 лет – 50 мл по 1 чайной ложке 2-3 раза в день
Расчет концентрации раствора.
В справочной литературе лечебная разовая доза чаще всего указывается в весовом измерении: в граммах и долях грамма. Лекарственная форма жидкая и больной принимает лекарство по объему, поэтому при прописывании необходимо перейти от весовых измерений к процентной концентрации.
Задание. Выписать раствор кальция хлорида взрослому. Лечебная разовая доза – 1.5 грамма. Назначить ложками 3 раза в день.
Алгоритм расчетов:
Проверка: 15 мл *3*4 дня = 180 мл.
Составляем пропорция
1.5 кальция хлорида – 15 мл
Х кальция хлорида - 100 мл
Х = 10,0 т.е. 10% концентрация кальция хлорида должна быть прописана
|
Полное прописывание |
Прописывание с использованием сокращения |
|
Recipe: Solutionis Calcii chloridi 10% - 200 ml Da. Signa: 1 столовой ложке 3 раза в день. |
Rp: Sol. Calcii chloridi 10% - 200 ml D.S. 1 столовой ложке 3 раза в день. |
Задание. Выписать раствор натрия бромида взрослому. Лечебная разовая доза – 0,15 грамма. Назначить ложками 3 раза в день.
Алгоритм расчетов:
Проверка: 15 мл *3*4 дня = 180 мл.
Составляем пропорция
0,15 натрия бромида – 15 мл
Х натрия бромида - 100 мл
Х =1,0 т.е. 1% концентрация натрия бромида должна быть прописана
|
Полное прописывание |
Прописывание с использованием сокращения |
|
Recipe: Solutionis Natrii bromidi 1% - 200 ml Da. Signa: 1 столовой ложке 3 раза в день. |
Rp: Sol. Natrii bromidi 1% - 200 ml D.S. 1 столовой ложке 3 раза в день. |
Настои и отвары. Infusa et decocta.
Применяются для внутреннего, наружного применения, для клизм, спринцеваний, Лечебный эффект основан на комплексе БАВ.
Настой – лекарственная форма, представляющая собой водное извлечение из лекарственного растительного сырья, рыхлой консистенции: цветки, листья, травы.
Отвар – настой из грубого сырья: коры, корни, семена и отличающийся режимом извлечения.
Срок годности настоев и отваров 2 суток, поэтому в настоящее время пациенты приобретают лекарственное сырье в аптеках и приготовляют водные вытяжки в домашних условиях. Способ приготовления указывается на упаковках сырья, также выпускаются фильтр – пакеты, из которых готовятся чаи.
|
Полное прописывание |
Прописывание с использованием сокращения |
|
Recipe: Infusi florum Chamomillae (ex) 10,0 – 200 ml. Da.Signa: Полоскание. |
Rp: Inf. florum Chamomillae (ex) 10,0 – 200 ml. D. S. Полоскание. .
|
|
Recipe: Florum Chamomillae 100,0 Da. Signa: Заварить 2 ст. л. стаканом кипятка. Настоять, процедить. Полоскание. |
Rp: Florum Chamomillae 100,0 D. S. Заварить 2 ст. л. стаканом кипятка. Настоять, процедить. Полоскание.
|
|
Recipe: Decocti corticis Frangulaе 10,0 – 200 ml Da. Signa: Принимать по ½ стакана на ночь. |
Rp: Dec. cort. Frangulaе 10,0 – 200 ml D. S. Принимать по ½ стакана на ночь |
Сбор лекарственный – смесь нескольких видов измельченного или цельного лекарственного сырья, иногда с добавлением лекарственных средств, для приготовления настоев и отваров, предназначенных для внутреннего или наружного применения.
Суспензии. Suspensiones.
Суспензия – жидкая лекарственная форма, представляющая дисперсную систему, в которой твердое вещество взвешено в жидкости, предназначенная для внутреннего, наружного или инъекционного применения.
Суспензии приготовляются в заводских и аптечных условиях в тех случаях когда лекарственное вещество не растворяется в жидкости. Суспензии обладают пролонгированным действием. Например: выпускается цинк- инсулин суспензия, которая действует до 36 часов в отличие от растворов инсулина. Широко применяются суспензии в дерматологии. Это связано с назначением в суспензиях, цинка оксида, талька, крахмала, серы. Эти вещества ни в чем не растворимы. Народное название «болтушка». Суспензии необходимо перед употреблением взбалтывать.
|
Полное прописывание |
Прописывание с использованием сокращения |
|
Recipe: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5%- 10 ml Da.Signa: По 2 капли 4 раза в день в левый глаз |
Rp: Susp. Hydrocortisoni acet. 0,5%- 10 ml D. S. По 2 капли 4 раза в день в левый глаз
|
|
Recipe: Sulfuris depurati 2,0 Zinci oxydi Talci Amyli ana 30,0 Glycerini 40,0 Aquae purificatae ad 250,0 Misce, fiat suspensio. Da. Signa: Наносить на кожу лица 2 раза в день. |
Rp: Sulfuris dep.2,0 Zinci oxydi Talci Amyli aa 30,0 Glycerini 40,0 Aq. pur. ad 250,0 Misce, f. susp. D. S. Наносить на кожу лица 2 раза в день.
|
Настойка. Tinctura.
Настойка – лекарственная форма, представляющая собой спиртное, спиртоводное, прозрачное спиртоэфирное извлечение из лекарственного растительного сырья, получаемого без нагревания и удаления экстрагента, предназначенная для внутреннего или наружного применения.
Настойка – старейшая лекарственная форма, введенная в медицинскую практику Парацельсом в 15 веке. Данную лекарственную форму готовят только в заводских условиях, поэтому при прописывании указывается только растение их которого она произведена. В этом отличие от настоев и отваров. При их прописывании указывается еще часть растения.
Настойки удобны при хранении и применении. Даже при комнатной температуре они сохраняют свои свойства. Разрешается выпускать настойки объемом не более 25 мл. Назначаются каплями. Ограничено применение настоек в детской практике.
|
Полное прописывание |
Прописывание с использованием сокращения |
|
Recipe: Tincturae Valerianae 25 ml Da. Signa:Принимать по 20 капель в ¼ стакана воды З раза в день. |
Rp: Tinct. Valerianae 25 ml D. S.Принимать по 20 капель в ¼ стакана воды З раза в день. |
Экстракт – лекарственная форма, представляющая собой концентрированное (с удалением экстрагента) извлечение из лекарственного растительного сырья, предназначенная для внутреннего или наружного применения.
Близка по природе и применению к настойкам.
|
Полное прописывание |
Прописывание с использованием сокращения |
|
Recipe: Extracti Leonuri fluidi 15 ml
Da. Signa: По 15 капель 2-3 раза в день |
Rp: Extr. Leonuri fluidi 15 ml D. S. По 15 капель 2-3 раза в день |
|
Recipe: Extracti Aloes fluidi 1 ml Da tales doses numero 5 in ampullis. Signa:Вводить подкожно по 1 мл 1 раз в день. |
Rp: Extr. Aloes fluidi 1 ml D. t. d. N 5 in amp. S.Вводить подкожно по 1 мл 1 раз в день. |
Сироп. Siropus
Сиропы – это концентрированные водные препараты сахара, иногда с добавлением ароматических веществ. Различают сиропы вкусовые и лекарственные.
Сироп лекарственный – жидкая лекарственная форма, предназначенная для внутреннего применения, представляющая собой раствор лекарственного вещества в концентрированном растворе сахара.
Вкусовые сиропы используют сиропы в качестве корректирующих веществ в микстурах.
Микстура – жидкая лекарственная форма, представляющая собой смесь различных по консистенции лекарственных веществ и видов жидких лекарственных форм.
|
Полное прописывание |
Прописывание с использованием сокращения |
|
Recipe: Sirupi Althaeae 100 ml Da. Signa:Принимать по 1 чайной ложке 4 раза в день. |
Rp: Sir. Althaeae 100 ml D.S. Принимать по 1 чайной ложке 4 раза в день |
|
Recipe: Infusi radicis Althaeae ex 2.0-100 ml Natrii hydrocarbonatis 1,0 Sirupi simplicis 10 ml Misce. Da. Signa: Принимать по 1 дес. л. 3 раза в день до еды |
Rp: Inf. rad. Althaeae ex 2.0-100 ml Natrii hydrocarbonatis 1,0 Sir. simpl.10 ml M. D. S. Принимать По 1 дес. л. 3 раза в день до еды |
Понятие о других видах жидких лекарственных форм.
Эмульсия – жидкая лекарственная форма, представляющая собой дисперсную систему, состоящую из взаимно нерастворимых жидкостей, предназначенная для внутреннего, наружного или инъекционного применения.
Магмами – называют водные препараты неорганических преципитатов, предназначенные для приема внутрь. Они аналогичны суспензиям. Выписываются как официальные формы.
Бальзамы – это жидкости с ароматическим запахом, получаемые из растений. Они содержат эфирные масла, смолы, ароматические вещества, альдегиды, кетоны, сложные эфиры и другие соединения.
Бальзамы обладают антисептическими свойствами, оказывают местноанестезирующее, отхаркивающее, мочегонное действие.
Бальзамами принято считать не только средства, полученные из растений, но и сочетание спиртов, эфирных масел, терпенов и других веществ, и даже синтетических продуктов. Выписываются как официальные формы.
Клизмы – жидкие различные лекарственные формы, предназначенные для введения per rectum. Они используются для очищения кишечника, как лечебные и питательные средства. Могут использоваться для получения как местного, так и резорбтивного действия. В клизмах можно назначить противомикробные средства, при кишечных инфекциях, противоглистные средства, рентгеноконтрольные вещества. Назначают вещества, которые при приеме внутрь могут разлагаться или терять фарм активность в печени. Их часто используют в педиатрической практике.
Лосьоны - жидкие лекарственные формы, предназначенные для нанесения на кожу или слизистую оболочку. Обычно это тонкие суспензии, но могут использоваться эмульсии и растворы. Иногда к лосьонам добавляют спирт. Используются лосьоны для лечения кожных заболеваний, промывание глаз, ушей, носа, гортани. При хранении могут расслаиваться, поэтому перед употреблением их следует взболтать. Выписываются как официальные формы.
Эликсиры – прозрачные, приятные на вкус жидкие ароматические формы. Ими являются вводно-спиртовые препараты одного или нескольких видов в растворенном состоянии. Принимают внутрь. Назначаются столовыми, десертными или чайными ложками.
Линктусы– препараты, которые имеют густую сиропообразную консистенцию. Принимается маленькими глотками в качестве противокашлевых средств. Готовят линктусы на основе сиропов, к которым добавляют различные фарм-активные вещества.
Шампуни– различают косметические и лечебные. Косметические шампуни применяются для мытья головы. Лечебные шампуни помимо детергентов, содержат ещё и лечебные вещества. Используют их при различных заболеваниях кожи (псориазе, экземе волос головы, себорейном дерматите).
Масла – в медицинской практике используют различные масла. Получают их из семян разных растений и применяют в качестве растворителей, основ в линиментах, вводят в состав мазей, готовят на них эмульсии.
Ароматические воды– это водные, реже водно-спиртовые растворы эфирных масел или других летучих веществ растительного происхождения. Их используют в качестве корригирующих веществ. Некоторые воды обладают слабым асептическим и дезодорирующими свойствами, или могут стимулировать двигательную активность желудка и кишечника. Воды могут ускорять всасывание лекарственных веществ.