Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
У больного К. 35 лет в иммунограмме выявлены следующие изменения.
|
ПОКАЗАТЕЛЬ |
В НОРМЕ |
У ОБСЛЕДУЕМОГО |
|
СD3+лимфоциты в% |
60-80 |
73 |
|
CD4+ лимфоциты в% |
33-50 |
40 |
|
CD8+лимфоциты в% |
16-39 |
29 |
|
CD16+лимфоциты в% |
3-10 |
7 |
|
CD20+лимфоциты в% |
6-23 |
21 |
|
Индекс CD4+/CD8+ |
1,5-2,0 |
1,5 |
|
Фагоцитарное число |
2-9 |
1 |
|
Фагоцитарный индекс % |
40-80 |
30 |
|
IgG, г/л |
0,9-4,5 |
4,0 |
|
IgA, г/л |
8-20 |
8 |
|
IgM, г/л |
0,6-2,5 |
1,8 |
Вопросы:
ОТВЕТ:1.нарушено клеточ. звено имм-та, т.к. понижено колич-во фагоц.ч, и фагоц. инд, нарушена система фагоцитов
2.иммуностим. микробного происх-я
У больного З. 65 лет в иммунограмме выявлены следующие изменения.
|
ПОКАЗАТЕЛЬ |
В НОРМЕ |
У ОБСЛЕДУЕМОГО |
|
СD3+лимфоциты в% |
60-80 |
56 |
|
CD4+ лимфоциты в% |
33-50 |
40 |
|
CD8+лимфоциты в% |
16-39 |
10 |
|
CD16+лимфоциты в% |
3-10 |
7 |
|
СВ56+лимфоциты в % |
18-22 |
14 |
|
CD20+лимфоциты в% |
6-23 |
26 |
|
Индекс CD4+/CD8+ |
1,5-2,0 |
1,3 |
|
Фагоцитарное число |
2-9 |
2 |
|
Фагоцитарный индекс % |
40-80 |
38 |
|
IgG, г/л |
0,9-4,5 |
4,0 |
|
IgA, г/л |
8-20 |
22 |
|
IgM, г/л |
0,6-2,5 |
1,8 |
Вопросы:
ОТВЕТ: 1. нарушено клеточ и гумор звено имм-та
2.частые рецидивирующие инфекции. Заболев. связано с возрастными изменениями
У больного М. 25 лет в иммунограмме выявлены следующие изменения.
|
ПОКАЗАТЕЛЬ |
В НОРМЕ |
У ОБСЛЕДУЕМОГО |
|
СD3+лимфоциты в% |
60-80 |
75 |
|
CD4+ лимфоциты в% |
33-50 |
40 |
|
CD8+лимфоциты в% |
16-39 |
29 |
|
CD16+лимфоциты в% |
3-10 |
7 |
|
CD20+лимфоциты в% |
6-23 |
5 |
|
Индекс CD4+/CD8+ |
1,5-2,0 |
1,5 |
|
CD56+ лимфоциты, % |
18-22 |
14 |
|
IFNγ спонтанный, пг\мл |
5-8 |
5 |
|
IFNγ индуцированный,пг\мл |
15-25 |
6 |
|
IgG, г/л |
0,9-4,5 |
1,0 |
|
IgA, г/л |
8-20 |
3 |
|
IgM, г/л |
0,6-2,5 |
0,4 |
|
IgE, г/л |
0,3-0,7 |
0,3 |
Вопросы:
ОТВЕТ:1. нарушено В-клеточное (СД20,56, IFNγ спонтанный) звено (IgM, А)
2. иммуномодуляторы костно-мозгового происхождения (миелопид)
У больного К. 35 лет в иммунограмме выявлены следующие изменения.
|
ПОКАЗАТЕЛЬ |
В НОРМЕ |
У ОБСЛЕДУЕМОГО |
|
СD3+лимфоциты в% |
60-80 |
55 |
|
CD4+ лимфоциты в% |
33-50 |
30 |
|
CD8+лимфоциты в% |
16-39 |
16 |
|
CD16+лимфоциты в% |
3-10 |
7 |
|
CD20+лимфоциты в% |
6-23 |
23 |
|
Индекс CD4+/CD8+ |
1,5-2,0 |
1,5 |
|
CD56+ лимфоциты, % |
18-22 |
19 |
Вопросы:
ОТВЕТ:1. нарушено Т-клеточ. звено имм-та
2. тимозин (препараты –пептиды тимуса)
У больного М. 22 лет в иммунограмме выявлены следующие изменения.
|
ПОКАЗАТЕЛЬ |
В НОРМЕ |
У ОБСЛЕДУЕМОГО |
|
ИЛ-1β, пг\мл |
25-50 |
155 |
|
ИЛ-4, пг\мл |
15-20 |
15 |
|
ИЛ-6, пг\мл |
13-24 |
67 |
|
ИЛ-10, пг\мл |
10-15 |
14 |
|
ИЛ-12, пг\мл |
25-35 |
100 |
|
IFNγ спонтанный, пг\мл |
5-8 |
5 |
|
IFNγ индуцированный,пг\мл |
15-25 |
18 |
Вопросы:
ОТВЕТЫ: 1. изменена (повышена) концентр. провоспалит. цитокинов (ил-1β , ил-6,ил-12)
2. острая фаза воспалит. процесса
У больного М. 22 лет в иммунограмме выявлены следующие изменения.
|
ПОКАЗАТЕЛЬ |
В НОРМЕ |
У ОБСЛЕДУЕМОГО |
|
ИЛ-1β, пг\мл |
25-50 |
50 |
|
ИЛ-4, пг\мл |
15-20 |
28 |
|
ИЛ-6, пг\мл |
13-24 |
25 |
|
ИЛ-10, пг\мл |
10-15 |
24 |
|
ИЛ-12, пг\мл |
25-35 |
32 |
|
IFNγ спонтанный, пг\мл |
5-8 |
5 |
|
IFNγ индуцированный,пг\мл |
15-25 |
18 |
Вопросы:
ОТВЕТЫ:1.КОНЦЕНТРАЦИЯ противовосп.цитокинов повышена (ил-4, ил-10) и повыш конц. провоспалит. (ил-6)
2.при рецидивирующей инфекции
У больного И. 20 лет в выявлены следующие изменения.
|
ПОКАЗАТЕЛЬ |
В НОРМЕ |
У ОБСЛЕДУЕМОГО |
|
IgG против ЦМВ |
1:10 |
|
|
IgG против ВПГ-1 |
1:1200 |
|
|
ИЛ-1β, пг\мл |
25-50 |
50 |
|
ИЛ-4, пг\мл |
15-20 |
28 |
|
ИЛ-6, пг\мл |
13-24 |
25 |
|
IFNγ спонтанный, пг\мл |
5-8 |
4 |
|
IFNγ индуцированный,пг\мл |
15-25 |
7 |
Вопросы:
У больного И. 20 лет в выявлены следующие изменения.
|
ПОКАЗАТЕЛЬ |
В НОРМЕ |
У ОБСЛЕДУЕМОГО |
|
IgG против ЦМВ |
1:1200 |
|
|
IgG против ВЭБ |
1:80 |
|
|
ИЛ-1β, пг\мл |
25-50 |
50 |
|
ИЛ-4, пг\мл |
15-20 |
28 |
|
ИЛ-6, пг\мл |
13-24 |
25 |
|
IFNγ спонтанный, пг\мл |
5-8 |
4 |
|
IFNγ индуцированный,пг\мл |
15-25 |
7 |
Вопросы:
У больного И. 20 лет в выявлены следующие изменения.
|
ПОКАЗАТЕЛЬ |
В НОРМЕ |
У ОБСЛЕДУЕМОГО |
|
IgG против ЦМВ |
1:10 |
|
|
IgG против ВЭБ |
1:800 |
|
|
ИЛ-1β, пг\мл |
25-50 |
50 |
|
ИЛ-4, пг\мл |
15-20 |
28 |
|
ИЛ-6, пг\мл |
13-24 |
25 |
|
IFNγ спонтанный, пг\мл |
5-8 |
4 |
|
IFNγ индуцированный,пг\мл |
15-25 |
7 |
Вопросы:
Поступил ребенок 3 лет. В анамнезе частые гнойные инфекции: ОРВИ, ОРЗ более 4 раз в год. В 2,5 года перенес менингит. Хронический тонзиллит. При пальпации лимфоузлы и селезенка не изменены.
В иммунограмме выявлены следующие изменения:
|
Показатель |
В норме |
У обследуемого |
|
CD3 + лимфоциты CD4 + лимфоциты CD8 + лимфоциты CD16 + лимфоциты CD20 + лимфоциты IgM Ig A Ig G Ig E CD19 + лимфоциты |
60-80% 33-50% 16-39% 3-10% 6-23% 0,6-2,5 г/л 8-20 г/л 0,9-4,5 г/л 1-2 г/л 7-17 % |
75% 40% 29% 7% 4% 0,2г/л 25г/л 4г/л 3г/л 5% |
ОТВЕТ:1. болезнь Брутона
2.иммунодефицитный хар-р
3.наиболее значимые показатели снижены, кол-во CD20,19, IgM
и повыш. кол-во Ig A, Е
Поступил больной Н. 12 лет. У ребенка наблюдаются частые рецидивирующие бактериальные инфекции: частые ОРЗ, бронхиты, пневмонии, гнойничковые поражения кожи, кандидоз.
В иммунограмме выявлены следующие изменения:
|
Показатель |
Норма |
У обследуемого |
|
CD3 +лимфоциты в % CD4 + лимфоциты в % CD8 + лимфоциты в % CD16 + лимфоциты в % CD20 + лимфоциты в % Индекс CD4 + /CD8 CD56 + лимфоциты в % Фагоцитарное число Фагоцитарный индекс % IgG г/л IgAг/л IgM г/л IgK г/л Люминол-зависимая ХЛ Эффективность внутриклеточногокиллинга |
60-80 33-50 16-39 3-10 6-23 1,5-2,0 18-22 2-9 40-80 0,9-4,5 8-20 0,6-2,5 0,3-0,7 снижена 60% |
75 43 29 7 20 1,7 19 3 56 2,1 13 1,2 0,4 10% |
ОТВЕТ: 1.хронический гранулематоз
2.иммунодеф-ый хар-р
3.Наиб. знач. Люминол-зависимая ХЛ снижена,эффективность внутриклеточ. киллинга
Поступил больной Г. 11 лет. В анамнезе рецидивирующие вирусные, паразитарные (глистные), эпизоды ОРЗ и ОРВИ более 4-5 раз в год. При осмотре выявлена дисморфия лица (недоразвитость нижних челюстных костей, широко расставленные глаза и низко посаженные уши).
При анализе иммунограммы выявлены следующие изменения.
|
Показатель |
Норма |
У обследуемого |
|
CD3 +лимфоциты в % CD4 + лимфоциты в % CD8 + лимфоциты в % CD16 + лимфоциты в % CD56 + лимфоциты в % CD20 + лимфоциты в % Фагоцитарное число Фагоцитарный индекс % IgG г/л IgAг/л IgM г/л Эффективность внутриклеточногокиллинга |
60-80 33-50 16-39 3-10 18-22 6-23 2-9 40-80 0,9-4,5 8-20 0,6-2,5 60% |
30 25 10 7 19 21 1 37 0,5 5 0,3 45% |
ОТВЕТ:1.синдром Ди-Джорджи
2.иммунодеф-ый хар-р
3.сниж. кол-ва CD3,8
Поступил больной ребенок 2 лет с врожденным отсутствием пигмента (кожа, волосы, радужка глаз). В анамнезе отмечены рецидивирующий тонзиллофарингит, эпизоды ОРВИ и ОРЗ 4 раза в первый год жизни, перенесенная пневмония в возрасте 1г 6 месяцев
Данные иммунограммы:
|
Показатель |
Норма |
У обследуемого |
|
CD3 CD4 CD8 CD20 Фагоцитарное число Фагоцитарный индекс Эффективность внутриклеточногокиллинга ИЛ – 1 β |
60-80% 33-50% 16-39% 6-23% 2-9 40-80% 60% 25 пг/мл |
73% 40% 29% 21% 4 62% 20% 10 пг/мл |
ОТВЕТ:1. синдром Чегиак-Хигаши
2.иммунодеф-ый хар-р
3.сниж. эффект. внутриклеточ. киллинга и ил-1 β
Поступил больной ребенок 3 лет, отмечено отставание в физическом развитии (меньшая масса тела), бледность кожных покровов. В анамнезе отмечены рецидивы ОРВИ, ОРЗ более 4 раз в год. В возрасте 1,5 лет перенес бронхит, в возрасте 2,6 лет пневмонию.
Данные иммунограммы:
|
Показатель |
Норма |
У обследуемого |
|
CD3 CD4 CD8 CD20 Фагоцитарное число Фагоцитарный индекс % Эффективность внутриклеточногокиллинга ИЛ – 1 β |
60-80% 33-50% 16-39% 6-23% 2-9 40-80 60% 25 пг/мл |
35% 20% 28% 20% 5 28% 15% 5пг/мл |
ОТВЕТ:1. синдром Незелофа
2.иммунодеф. хар-р
3.сниж. кол-во CD3,4
Поступила больная девочка в возрасте 9 лет. При осмотре выявлена дисморфия лица: низкорасположенные ушные раковины, неразвитая нижняя челюсть. В анамнезе отмечены частые рецидивы ОРЗ, ОРВИ более 6 раз в год, больная перенесла пневмонию в возрасте 2,5 и 6 лет.
Данные иммунограммы:
|
Показатель |
Норма |
У обследуемого |
|
CD3 CD4 CD8 CD19 Фагоцитарное число Фагоцитарный индекс % ОФИ IgG IgM |
60-80% 33-50% 16-39% 6-23% 2-9 40-80% 2 0,9-4,5г/л 0,6-2,5 г/л |
40% 28% 10% 21% 1 30% 1,5 0,5 г/л 0,3 г/л |
ОТВЕТ:1. синдром Ди-Джорджи
2.иммунодеф-ый хар-р (т-клеточ. иммунодеф)
3.сниж. кол-во CD3,4,8 нарушение клеточ. имм-та
Поступил больной ребенок 5 лет, с атаксией. Отмечено отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов, сосудистые скопления на конъюнктиве правого глаза, ушных раковинах (телеангиоэктазы).
В возрасте 1,5 лет ребенок перенес бронхит. В 4 года пневмонию. Отмечаются частые рецидивы тонзиллита, эпизоды ОРВИ, ОРЗ более 5 раз в году.
Данные иммунограммы:
|
Показатель |
Норма |
У обследуемого |
|
CD3 CD4 CD8 CD16 CD19 Фагоцитарное число Фагоцитарный индекс ОФИ |
60-80% 33-50% 16-39% 3-10% 3-21% 3-9 60% 2 |
42% 25% 10% 3% 2% 1 48% 1,5 |
На прием обратилась женщина 35 лет, с жалобами на нарушение сна, утомляемость, повышенную потливость, раздражительность, нервные срывы. При осмотре выявлено увеличение щитовидной железы, выраженный экзофтальм.
В ходе лабораторного исследования получены следующие показатели:
|
Показатели |
Норма |
Показатели пациента |
|
анти ТПО |
в N отсутствуют |
+ |
|
аутоАт к тиреоглобулину (анти ТГ) |
До 1,5 мкг/л |
50мкг/л |
|
общее количество Т-л |
60-80% |
80% |
|
количество Th |
33-50% |
55% |
|
количество Ts |
5-11% |
2% |
К врачу обратилась женщина 48 лет, с жалобами на хроническую усталость, постоянное состояние сонливости, ожирение. При осмотре выявлено увеличение щитовидной железы, пастозность кожных покровов.
Данные лабораторного исследования:
|
Показатели |
Норма |
Показатели пациента |
|
общее количество Т-л |
60-80% |
75% |
|
количество Th |
33-50% |
40% |
|
количество Tk |
||
|
количество Ts |
5-11% |
1% |
|
Антитела к тиреоглобулину |
до 1,5 мкг/л |
170 мкг/л |
|
анти ТПО |
- |
+ |
ОТВЕТ:1. тиреоидит Хашимото
2.аутоиммунный хар-р
3.АТ к тиреглобулину , снижение Тs указывает на то что это аутоимм. заболев., анти ТПО
Поступила больная Н. Н., 47 лет, с жалобами на общую слабость, отеки, постепенную потерю веса (6 кг за последние 2,5 года). При осмотре выявлена эритема на спинке носа и щеках, ревматоидный артрит без деформации суставов.
При лабораторном исследовании выявлены следующие показатели:
|
Показатели |
N, % |
Показатели пациента, % |
|
общее количество Т-л |
60-80 |
65 |
|
количество Th |
33-50 |
50 |
|
количество Ts |
15-19 |
5 |
|
Ig G |
0,9-4,5 г/л |
5,5 |
|
Ig M |
0,6-2,5 г/л |
3,8 |
|
антинуклеарные Ат |
в N отсутствуют |
+ |
|
ЦИК |
в N отсутствуют |
+ |
ОТВЕТ:1. Системная Красная Волчанка
2. антинуклеарные Ат, цик
На прием к врачу-стоматологу обратился пациент с жалобами на частые пустулезные высыпания, болезненность при приеме воды и пищи. Врачом отмечено наличие лимфаденита, эрозивно-язвенное поражение слизистой полости рта. Пациент отмечает прогрессирующую слабость, эпизоды подъема t° до 37,5-37,8°с, постепенную потерю веса.
При обследовании были получены следующие данные иммунограммы:
|
Показатель |
Норма |
У обследуемого |
|
CD3 % CD4% CD8 % ИРИ CD19% Фагоцитарное число Фагоцитарный индекс % IgG г/л IgM г/л |
60-80 33-50 16-39 2/1 6-23 2-9 60% 0,9-4,5г/л 0,6-2,5г/л |
42 20 39 ½ 10 2 50% 5,0г/л 3,2г/л |
При ИФА выявлены АТ к gp120, gp41
ОТВЕТ: 1. СПИД стадия преСПИД
2.иммунодеф-ый хар-р
3. АТ к gp120, gp41
Пациент 32 лет, поступивший по поводу периостита, при сборе анамнеза рассказал, что полгода назад отмечал эпизоды подъема t° с одновременным высыпанием на тыльных поверхностях ладоней и на лице (крапивница), было отмечено увеличение лимфоузлов. В настоящее время отмечается генерализованнаялимфаденопатия.
|
Показатель |
Норма |
У обследуемого |
|
CD3 +лимфоциты в % CD4 + лимфоциты в % CD8 + лимфоциты в % CD19 + лимфоциты в % ИРИ Фагоцитарное число Фагоцитарный индекс % Эффективность внутриклеточногокиллинга IgА г/л IgGг/л IgM г/л |
60-80 33-50 16-39 6-23 2/1 2-9 60% 60% 8-20 0,9-4,5 0,6-2,5 |
70 38 19 20 2/1 5 62% 60% 9г/л 3,0г/л 2,0г/л |
При постановке ИФА выявлены АТ к gp 41, gp 120.
ОТВЕТ: СПИД продромальный период
2.иммунодефицитный
3. АТ к gp 41, gp 120
Больной 38 лет мужчина, поступил в отделение инфекционной больницы в тяжелом состоянии. Отмечен генерализованный лимфаденит, истощение. При осмотре выявлен кандидоз ротовой полости, герпетические высыпания на слизистых и коже. Больной отмечает эпизоды подъема t°, прогрессирующую слабость, потерю веса, ночную потливость на протяжении последнего года.
|
Показатель |
Норма |
У обследуемого |
|
CD3 +лимфоциты в % CD4 + лимфоциты в % CD8 + лимфоциты в % ИРИ CD20 + лимфоциты в % Фагоцитарное число Фагоцитарный индекс % IgG г/л IgM г/л |
60-80 33-50 16-39 1/2 6-23 3-10 60% 0,9-4,5 0,6-2,5 |
35 15 30 0,5 20 1 40% 5,2г/л 3,0г/л |
При постановке ИФА выявлены АТ к gp 41, gp 120.
ОТВЕТ: 1. СПИД стадия преСПИД
2.иммунодефиц-ый хар-р
3. АТ к gp 41, gp 120.