Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Вопрос №2
Б
Последовательность дыхательного цикла следующая.
1. Сокращение инспираторных мышц вызывает расширение грудной клетки и опускание диафрагмы.
2. Легкие следуют за грудной клеткой и диафрагмой и при этом сами расширяются.
3. В результате давление в легких падает, в них засасывается воздух и происходит вдох.
4. Затем дыхательные мышцы расслабляются.
5. Растянувшиеся при вдохе легкие спадаются, за ними следуют грудная клетка и диафрагма.
6. В результате давление в легких повышается, из них выдавливается воздух и происходит выдох.
В
Различают грудной, брюшной и смешанный типы дыхания.
При грудном (реберном) типе дыхания, который чаще встречается у женщин, дыхательные движения осуществляются за счет сокращения межреберных мышц. При этом грудная клетка расширяется и слегка приподнимается во время вдоха, суживается и несколько опускается при выдохе.
При брюшном (диафрагмальном) типе дыхания, чаще встречающемся у мужчин, дыхательные движения осуществляются преимущественно диафрагмой. Во время вдоха диафрагма сокращается и опускается, что увеличивает отрицательное давление в грудной полости, и легкие заполняются воздухом. Во время выдоха диафрагма расслабляется, поднимается, брюшная стенка возвращается в исходное положение.
При смешанном типе в акте дыхания участвуют межреберные мышцы и диафрагма. Отмечается у тренированных людей.
Вопрос № 3
Каждое легкое покрыто снаружи серозной оболочкой — плеврой, состоящей из двух листков: париетального и висцерального. Между листками плевры имеется узкая щель, заполненная серозной жидкостью — плевральная полость.
Отрицательное внутриплевральное давление – это разность давлений между париетальным и висцеральным листками плевры. Оно всегда ниже атмосферного.
Механизм вдоха. Вдох обеспечивается расширением грудной клетки вследствие сокращения дыхательных мышц – наружных межреберных и диафрагмы.
Механизм выдоха. Выдох (экспирация) осуществляется в результате расслабления дыхательной мускулатуры, а также вследствие эластической тяги легких, стремящихся занять исходное положение.
Отрицательное внутриплевральное давление:
1) приводит к расправлению легких;
2) обеспечивает венозный возврат крови к грудной клетки;
3) облегчает движение лимфы по сосудам;
4) способствует легочному кровотоку, так как поддерживает сосуды в отрытом состоянии.
Вопрос № 4
Эластическая тяга легких - сила, с которой легкие постоянно стремятся уменьшить свой объем. Эластическая тяга легких обусловлена тремя причинами:
• наличием в стенке альвеол эластических волокон;
• из-за наличия поверхностного натяжения жидкости в альвеолах;
• тонус мелких бронхов.
Пневмоторакс - скопление воздуха в плевральной полости.
Различают открытый и закрытый пневмоторакс. Открытый пневмоторакс возникает при попадании воздуха в плевральную полость извне (при нарушении целостности грудной клетки). При поступлении воздуха изнутри, в результате повреждения легкого и плевры, развивается закрытый пневмоторакс.
Сурфактант - вещество, жировой природы (на 90 % состоит из фосфатидилхолина) выстилает изнутри альвеолы, уменьшает силу поверхностного натяжения, обеспечивает неспадение лёгочной ткани даже при самом глубоком выдохе.
При вдохе лёгкие растягиваются, молекулы сурфактанта располагаются менее плотно, сила поверхностного натяжения несколько возрастает, эластическая тяга лёгких увеличивается.
При выдохе - всё наоборот. Сурфактант вырабатывается пневмоцитами II типа и появляется уже внутриутробно. Так как активность сурфактанта бысро снижается, то его выработка - постоянный процесс, который увеличивается при возбуждении парасимпатической нервной системы.
Значение сурфактанта:
Вопрос № 5
Методы:
Основными методами исследования показателей внешнего дыхания являются спирометрия и спирография.
Спирография - метод графической регистрации дыхательных движений (в условиях спокойного и форсированного дыхания).
Все статические показатели характеризуют функциональные резервы системы внешнего дыхания (т.е. возможности увеличить глубину вдоха, выдоха и т.д.). у здорового человека их величина зависит прежде всего от состояния дыхательных мышц.
При патологии статические показатели могут изменяться вследствие нарушения состояния дыхательных путей, ткани легких, грудной клетки.
Динамические показатели внешнего дыхания по другому называют показателями вентиляции легких. Они показывают, как проходит вентиляция легких при спокойном дыхании и насколько она может возрастать при форсированном дыхании.
Статические параметры системы внешнего дыхания.
ДО - дыхательный объем - 0,25 - 0,5 л.
РО вдоха - резервный объем вдоха (обозначается приростом объема вдоха) - 1,5 - 2,0 л.
РО выохад - резервный объем выдоха (обозначается приростом объема выдоха) - 1,5 - 2,0 л.
ООЛ - остаточный объем легких - 100 мл - 1,5 л.
ФОЕ - функциональная остаточная емкость (характеризует степень эластичности ткани легких) -- 2,5 - 3,0 л.
ЖЕЛ (жизненная емкость легких): мужчины - 3,5 - 4,5 л; женщины - 2, 5 - 4, 0 л.
ОЕЛ - общая емкость легких - 4,5 - 6,5 л.
ЖЕЛ + ООЛ - объем газа, который находится в легких при максимальному вдоху.
Объемы:
1. Дыхательный объем - тот объем воздуха, который человек вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании.
2. Резервный объем вдоха - тот объем воздуха, который человек может вдохнуть при максимально глубоком вдохе.
3. Резервный объем выдоха - тот объем воздуха, который человек может выдохнуть при максимально глубоком выдохе.
4. Остаточный объем - тот объем воздуха, который остается в легких после максимально глубокого выдоха. Примерно ЗО равна 1200 мл.
Емкости - показатели внешнего дыхания, является суммой нескольких объемов.
К ним относятся:
1. Жизненная емкость легких - сумма резервного объем вдоха, и резервного объема выдоха - тот объем воздуха, который человек может вдохнуть при максимально глубоком вдохе после максимально глубокого выдоха.
2. Емкость вдоха - сумма резервного объема вдоха и тот объем воздуха, который человек может вдохнуть при максимально глубоком вдохе после спокойного выдоха.
3. Функциональная остаточная емкость легких - сумма резервного объема выдоха и тот объем воздуха, который остается в легких после спокойного выдоха.
4. ЗЕЛ - общая емкость легких - тот объем воздуха, который содержится в легких при максимально глубоком вдохе.
Динамические параметры системы внешнего дыхания.
1. Дыхательный ритм
2. МВЛ (максимальная вентиляция легких)
3. ОРФ (обьем форсированного выдоха)
4. МСвд - максимальная скорость вдоха; МС выд - максимальная скорость выдоха;
5. МДП - мертвое дыхательное пространство
6. Альвеолярная вентиляция (АВ)
7. Эффективная вентиляция (ЭВ)
8. МСК - максимальное потребление кислорода
9. ДК- дыхательный коэффициент
Воздух находится не только в альвеолах, но и в воздухоносных путях - полости носа, носоглотки, трахеи, бронхов. Воздух, находящийся в воздухоносных путях не участвует в газообмене, поэтому просвет воздухоносных путей называется мертвым пространством. Объем анатомического мертвого пространства около 150 мл.
Понятие о паттернах дыхания
Паттерны дыхания - совокупность временных объёмных и скоростных характеристик дыхательного процесса: