Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Билет 1
1.Медицинская служба гражданской обороны (МСГО) — организация, создаваемая в мирное время на базе всех органов и учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности по административно-территориальному и производственному принципам, предназначаемая для осуществления комплекса специальных мероприятий по медицинскому обеспечению населения при угрозе вооруженного нападения противника и в условиях возникновения массовых санитарных потерь.
МСГО является составной частью сил гражданской обороны страны (союзной республики, области, района, города, объекта), представляющей собой систему общегосударственных оборонных мероприятий, направленных на защиту населения от воздействия средств массового поражения, на обеспечение устойчивости работы объектов народного хозяйства в военное время и на ликвидацию последствий применения противником оружия массового поражения.
Основные задачи:
- прогнозирование медико-санитарных последствий военных действий и их влияния на организацию медицинского обеспечения населения;
- разработка нормативных и методических документов по организации медицинского обеспечения населения страны, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий;
- организация и проведение мероприятий, направленных на сохранение и повышение устойчивости функционирования учреждений здравоохранения в военное время;
- планирование, организация и проведение мероприятий по медицинскому обеспечению населения в военное время;
- подготовка органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения к работе в условиях военного времени;
- создание и подготовка сил и средств службы к выполнению задач при проведении мероприятий гражданской обороны;
- создание и содержание запасов медицинских, санитарно-хозяйственных и других средств, предназначенных для учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны;
- организация снабжения учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны медицинским, санитарно - хозяйственным и специальным имуществом;
- участие в разработке медицинских средств защиты населения от современных средств поражения;
- подготовка специалистов по вопросам медицинского обеспечения населения в военное время;
- участие в подготовке населения по вопросам оказания первой медицинской помощи пораженным и больным гражданам в военное время;
- участие в подготовке санитарных дружин, создаваемых в организациях;
- своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным гражданам, их лечение в целях возвращения их к трудовой деятельности, снижения инвалидности и смертности;
- организация и проведение санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и поддержание санитарно - эпидемиологического благополучия населения;
- медицинское обеспечение рассредоточиваемого и эвакуируемого населения.
2 ЭВАКУАЦИОННЫЕ ОРГАНЫ
Для непосредственной подготовки, планирования и проведения эвакуационных мероприятий решениями начальников Гражданской обороны территориальных и отраслевых (объектовых) органонов управления создаются эвакуационные органы, которые работают во взаимодействии с соответствующими органами управления ГОЧС и службами гражданской обороны.
Заблаговременно (в мирное время) формируются следующие эвакоорганы:
- эвакуационные комиссии – республиканские, краевые, областные, городские, районные в городах и других населенных пунктах и объектовые;
- сборные эвакуационные пункты (СЭП) – городские и объектовые;
- эвакуационные приемные комиссии – при органах местного самоуправления;
- промежуточные пункты эвакуации (ППЭ);
- приемные эвакуационные пункты (ПЭП);
- оперативные группы (ОГ) – по организации вызова эваконаселения;
- группы управления на маршрутах пешей эвакуации;
- администрация пунктов посадки (высадки) населения на транспорт (с транспорта).
В состав эвакуационных и эвакоприемных комиссий назначаются лица руководящего состава администраций (департаментов, управлений, служб, отделов), транспортных органов, органов народного образования, социального обеспечения, здравоохранения, внутренних дел, связи, представители военных комиссариатов, органов управления ГОЧС. Эвакуационная комиссия объекта занимается всеми вопросами по организации рассредоточения и эвакуации рабочих и служащих. На каждом предприятии, в учреждении: РЭУ заблаговременно составляет эвакуационные списки, которые с паспортами являются основными документами для учета, размещения и обеспечения в районах расселения.
Билет 2
1. Медицинская служба ГО создается по территориально-производственному принципу и имеет 4 уровня:
Федеральный – включает силы и средства МСГО на территории всей РФ;
Территориальный – включает силы и средства МСГО на территории субъектов РФ (области, края, республики в составе РФ);
Местный - включает силы и средства МСГО на территории города, городского района, сельского округа;
Объектовый – представлен силами и средствами МСГО организаций (объектов экономики).
К силам медицинской службы ГО относятся гражданские организации гражданской обороны и учреждения МСГО, которые предназначаются для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий.
2.. В состав эвакуационной комиссии и эвакуационной приемной комиссии входят представители гражданской обороны в сфере здравоохранения (далее – ГОЗ), которые обязаны организовывать проведение медицинского обеспечения эвакуируемого и рассредоточиваемого населения, осуществлять взаимодействие со службами гражданской обороны других органов исполнительной власти территорий по вопросам эвакуации учреждений здравоохранения, контроля за размещением и всесторонним обеспечением эвакуированного (рассредоточенного) населения.
Билет 3
1. На каждом уровне в состав медицинской службы ГО входят:
К руководству относятся начальники медицинской службы ГО.
Начальником МСГО России является первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации.
Начальником МСГО субъектов РФ, городов, городских районов - являются соответствующие руководители органов управления и здравоохранением краев, областей, республик в составе РФ, городов, городских районов.
Начальниками МСГО сельских районов - являются главные врачи ЦРБ.
Органами управления МСГО являются штатные органы управления здравоохранением и штабы МСГО.
Штабы МСГО создаются при соответствующих начальниках МСГО для оперативного руководства силами и средствами службы. Состав штаба МСГО определяется приказом соответствующего руководителя органа управления здравоохранением. Начальником штаба назначается заместитель органа управления здравоохранением.
Членами штаба МСГО являются:
Штаб МСГО субъекта РФ имеет городской и загородный пункты управления, а так же дублера. Как правило, дублером является штаб МСГО одного из сельских районов.
2.
СЭП – 1-2 средних мед работника, иногда врач
ПП - 1-2 средних мед работника, иногда врач
ПВ – 1-2 врача, 2-3 средних мед, 2 сандружинника, 1 водитель санитар
ППЭ –
ПЭП – 1 врач, 2 средних мед, 1 сандружинник, 1 дезинфектор
Билет 4
1. Формирования МСГО предназначены для:
Формирования МСГО в зависимости от подчиненности подразделяются на объектовые и территориальные.
К объектовым формированиям относятся санитарные посты (СП) и санитарные дружины (СД).
К территориальным формированиям относятся: медицинские отряды (отряды первой медицинской помощи), подвижные госпитали, бригады специализированной медицинской помощи (БСМП), санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО), санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ), специализированные противоэпидемические бригады (СПБ), группы эпидемиологической разведки (ГЭР).
Объектовые формирования МСГО
Санитарные посты и санитарные дружины создаются на объектах экономики, в учреждениях, высших учебных заведениях. В их состав не включаются лица, имеющие медицинское образование, медсестры запаса ГО, студенты медицинских институтов и учащиеся медицинских училищ.
Санитарный пост состоит из 4-х человек: начальника и 3-х санпостовцев.
В мирное время СП предназначен для оказания первой медицинской помощи при производственных травмах, проведение оздоровительных мероприятий среди рабочих и служащих своего объекта экономики.
В военное время они участвуют в оказании первой медицинской помощи пораженным и проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Оснащаются СП табельным имуществом и аптечкой санитарного поста.
Возможности СП за 10 часов работы в очагах поражения может оказать первую медицинскую помощь 100 пораженным без розыска и выноса.
Санитарная дружина состоит из 23 человек, в том числе командир, связной (он же выполняет функции завхоза), водитель и пять звеньев, каждое из которых состоит из командира и трех сан. дружинниц. СД предназначены для работы в составе формирований и учреждений МСГО, а так же включаются в состав формирований ГО общего назначения (сводных и спасательных отрядов).
В военное время СД привлекаются для розыска пораженных и оказания первой медицинской помощи, для работы в лечебных учреждениях больничной базы и в формированиях МСГО, а так же для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
Оснащение СД медицинским и специальным имуществом осуществляется в соответствии с табелем оснащения. Для перевозки личного состава СД приписывается от объекта экономики грузовой автомобиль или автобус.
Возможность СД – одна СД за 10 часов работы в очаге поражения может оказать первую медицинскую помощь 500 пораженным. В очаге биологического заражения за одной СД закрепляется территория с населением 1500 человек на весь период работы в очаге.
Территориальные формирования МСГО.
По своему предназначению подразделяются на группы:
1. формирования, предназначенные для оказания первой врачебной помощи:
2. формирования, предназначенные для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи:
3. формирования, предназначенные для проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий:
2. Медицинская эвакуация – это система мероприятий по транспортировке пораженных из очагов санитарных потерь в медицинские формирования и учреждения для оказания им необходимой медицинской помощи и лечения.
Медицинская эвакуация - вынужденная мера, которая применяется во всех случаях, когда лечение раненых, больных и пораженных на месте оказывается, по тем или иным причинам, невозможно или нецелесообразно. Её основная цель – скорейшая доставка пострадавших на этапы медицинской эвакуации для своевременного и полного оказания медицинской помощи. Совершенствование медицинской эвакуации должно осуществляться одновременно по трем составляющим: медицинской, организационной и технической. К факторам, оказывающим влияние на успешное проведение эвакуации и исхода лечения в целом, относятся предэвакуационная подготовка и продолжительность эвакуации.
В основном медицинская эвакуация осуществляется по принципу "на себя". Для этой цели в системе ГО используется санитарный транспорт, транспорт санитарно-транспортных формирований ГО (АСК, АСО, ЭСП, АСЭ), а также другие транспортные средства, выделенные соответствующими начальниками ГО. На сегодняшний день, наиболее перспективным эвакуационным транспортом является авиационный. Авиация позволяет на практике осуществлять эвакуацию пострадавших из зоны поражения непосредственно в специализированные лечебные учреждения.
В МС ГО различают два вида медицинской эвакуации:
По направлению эвакуация начинается в общем потоке с места оказания первой медицинской помощи и заканчивается в головной больнице больничной базы МС ГО, откуда пораженных направляют по назначению в больницы загородной зоны в соответствии с видом поражения.
Как для авиационной, так и для других видов эвакуации характерны общие особенности и понятия.
Путь медицинской эвакуации – путь, по которому осуществляется транспортировка пораженных, раненых и больных из зоны поражения в загородную зону.
Эвакуационное направление – совокупность путей эвакуации, развернутых на них лечебных учреждений, этапов медицинской эвакуации МС ГО и работающих санитарно – транспортных средств.
При медицинской эвакуации пораженных железнодорожным, водным или воздушным транспортом соответственно на вокзалах, в портах и на аэродромах развертываются эвакуационные приемники, предназначенные для временного размещения пораженных до прибытия транспортных средств.
БИЛЕТ 5
1. САНИТАРНЫЙ ПОСТ
— подразделение медицинской службы Гражданской обороны, организуемое на предприятиях, в учреждениях, колхозах, совхозах и учебных заведениях.
Санитарный пост состоит из 4-х человек: начальника и 3-х санпостовцев.
В мирное время СП предназначен для оказания первой медицинской помощи при производственных травмах, проведение оздоровительных мероприятий среди рабочих и служащих своего объекта экономики.
В военное время они участвуют в оказании первой медицинской помощи пораженным и проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Оснащаются СП табельным имуществом и аптечкой санитарного поста.
Возможности СП за 10 часов работы в очагах поражения может оказать первую медицинскую помощь 100 пораженным без розыска и выноса.
2. В основу системы ЛЭО, принятой в МС ГО, положены следующие основные принципы военно-медицинской доктрины:
а) максимальное приближение сил и средств медицинской службы к очагу массовых санитарных потерь, маневр ее силами и средствами, объемом медицинской помощи;
б) отдание приоритета проведению неотложных мероприятий медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации;
в) единое понимание патогенеза различных форм поражений современными видами оружия и принципов хирургической и терапевтической работы на всех этапах медицинской эвакуации;
г) преемственность и последовательность в оказании медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации;
д) необходимость ведения краткой и четкой медицинской документации, фиксирующей время, место, вид поражения и перечень выполненных на этапе медицинских мероприятий.
В основу ЛЭО положена система этапного лечения с эвакуацией по назначению. Для оказания медицинской помощи развертываются этапы медицинской эвакуации.
БИЛЕТ 6
1. Санитарная дружина состоит из 23 человек, в том числе командир, связной (он же выполняет функции завхоза), водитель и пять звеньев, каждое из которых состоит из командира и трех сан. дружинниц. СД предназначены для работы в составе формирований и учреждений МСГО, а так же включаются в состав формирований ГО общего назначения (сводных и спасательных отрядов).
В военное время СД привлекаются для розыска пораженных и оказания первой медицинской помощи, для работы в лечебных учреждениях больничной базы и в формированиях МСГО, а так же для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
Оснащение СД медицинским и специальным имуществом осуществляется в соответствии с табелем оснащения. Для перевозки личного состава СД приписывается от объекта экономики грузовой автомобиль или автобус.
Возможность СД – одна СД за 10 часов работы в очаге поражения может оказать первую медицинскую помощь 500 пораженным. В очаге биологического заражения за одной СД закрепляется территория с населением 1500 человек на весь период работы в очаге.
2. Этап медицинской эвакуации – это медицинские формирования и учреждения МС ГО, сохранившиеся учреждения здравоохранения, медицинские подразделения и части войск ГО, развернутые на путях медицинской эвакуации.
Этап медицинской эвакуации предназначен для осуществления приема, медицинской сортировки пораженных, оказания им медицинской помощи в определенном объеме, лечения и подготовки к дальнейшей эвакуации.
БИЛЕТ 7
1- Территориальные формирования МСГО.
По своему предназначению подразделяются на группы:
1. формирования, предназначенные для оказания первой врачебной помощи:
2. формирования, предназначенные для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи:
3. формирования, предназначенные для проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий:
2- этапы медицинской эвакуации выполняют следующие общие для каждого из них задачи:
1) прием, регистрация, медицинская сортировка поступающих раненых и больных;
2) проведение по показаниям санитарной обработки раненых и больных, дезинфекции, дезактивации и дегазации их обмундирования и снаряжения;
3) оказание раненым и больным медицинской помощи;
4) стационарное лечение раненых и больных (начиная с ОМЕДБ);
5) подготовка к эвакуации раненых и перевозке больных, подлежащих лечению на последующих этапах;
6) Перевозка больного
7) изоляция инфекционных больных.
БИЛЕТ 8
Отряды первой медицинской помощи создаются местными органами здравоохранения на базе лечебно-профилактических учреждений городов и районов сельской местности независимо от их ведомственной принадлежности.
Численность 143 человека, в том числе: врачей – 9, средний медперсонал – 63.
В составе ОПМ имеются следующие отделения:
Из техники к ОПМ приписывается из ОНХ: 13 грузовых автомобилей, один легковой, один мотоцикл, подвижная электростанция, радиостанция (Р-109). ОПМ относится к формированиям повышенной готовности.
Возможности ОПМ: за 24 часа работы ОПМ может оказывать первую врачебную помощь 1000 пораженным.
2- Принципиальная схема развертывания и работы этапа медицинской
эвакуации МС ГО (Рис. 1).
В составе этапа медицинской эвакуации развертываются следующие подразделения:
1.Управление
2.Распределительный пост (РП).
3.Сортировочная площадка.
4.Приемно-сортировочное отделение.
5.Подразделение спецобработки.
6.Диагностическое отделение.
7.Отделение для оказания медицинской помощи.
8.Госпитальное отделение.
9.Эвакуационное отделение.
10.Хозяйственное отделение.
11.Изоляторы.
12.Аптека.
БИЛЕТ 9
1- Токсико-терапевтический подвижный госпиталь МСГО создается на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц, имеющих в своем составе терапевтические отделения. Он предназначен для оказания специализированной медпомощи и лечения пораженных ОВ и АХОВ.
ТТПГ развертывается вблизи очага химического поражения на незараженной территории. Личный состав ТТПГ – 171 человек, из них 18 врачей, терапевтов– токсикологов – 11, анестезиологов–реаниматологов – 2, среднего-медперсонала - 47.
С своем составе ТТПГ имеет управление, медицинскую часть, отделение МТО и развертывает следующие отделения и подразделения: приемно-эвакуационное, два терапевтических отделения, психоневрологическое отделение, а так же рентгеновский кабинет, лабораторию, аптеку, стоматологическое и физиотерапевтическое отделения и хозяйственное отделение. ТТПГ располагает автотранспортной техникой в количестве 19 единиц. Госпиталь развертывает 300 штатных коек. Укомплектование ТТПГ медицинским составом, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом производится за счет учреждения – формирователя.
2-В настоящее время в МС ГО принята двухэтапная система лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных. Для реализации этой системы, при введении в действие планов ГО, предусматривается отмобилизование формирований и учреждений МС ГО с развертыванием двух этапов медицинской эвакуации пораженных из очагов поражения в лечебные учреждения МС ГО.
Первым этапом эвакуации пораженного населения из очагов массовых санитарных потерь являются медицинские отряды (ОПМ) МС ГО и медицинские роты войск ГО, а также сохранившиеся в очаге поражения медицинские учреждения
ОПМ вводится в очаг поражения в составе группировки сил ГО и развертывает первый этап медицинской эвакуации в зоне слабых разрушений на незараженной территории с учетом близости к путям вывоза пораженных из очага, наличия источников воды и пригодных для размещения отряда уцелевших зданий.
В ОПМ пораженным оказывается первая врачебная помощь и осуществляется их подготовка к медицинской эвакуации в лечебные учреждения МС ГО загородной зоны. В условиях, когда определенная часть пораженных может не выдержать длительной эвакуации и погибнуть, оказание первой врачебной помощи пораженным на первом этапе медицинской эвакуации повышает вероятность их выживания.
Вторым этапом медицинской эвакуации служат лечебные учреждения (головные, профилированные и многопрофильные больницы) МС ГО, развернутые в составе лечебно-эвакуационных направлений в загородной зоне. На этом этапе осуществляется прием, медицинская сортировка и оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным и их лечение до окончательного исхода.
БИЛЕТ 10
1- Инфекционный подвижный госпиталь МСГО создается на базе инфекционной больницы. ИПГ предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных. Оказания квалифицированной, консультативной помощи медперсоналу, работающему в очаге особо опасных инфекций.
В мирное время ИПГ используется для работы в очагах инфекционных заболеваний. В военное время – в очагах массового поражения биологическим оружием.
Личный состав - 138 человек, из них 17 врачей, 42 средних медицинских работника. Комплектование ИПГ медицинским составом, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом производится за счет учреждения – формирователя.
Возможность – способен обеспечить специализированное лечение в течение месяца 200 инфекционных больных. При развертывании ИПГ в очаге особо опасных инфекций ёмкость сокращается до 100 коек без изменения штатной структуры. В своем составе ИПГ имеет: лечебно - диагностические отделения, а так же клинико-диагностическую и бактериологическую лабораторию. В состав входят также аптека, транспортное, хозяйственное, обмывочно-дезинфекционное подразделения и столовая.
ИПГ прекращает свою деятельность после выписки выздоровевших инфекционных больных, проведения заключительной дезинфекции, обсервации и полной санитарной обработки медицинского персонала и обслуживающего состава.
2- Виды медицинской помощи
Основными видами помощи пораженным в очаге или на его границе является 1-я медицинская, доврачебная и 1-я врачебная помощь.
Для оказания 1-й медицинской и доврачебной помощи на месте, где получена травма или вблизи от него, а также отдельных мероприятий 1-й врачебной помощи, не требуется развертывания на местности функциональных отделений.
Своевременность в оказании мед. помощи достигается хорошей организацией розыска, выноса и вывоза (эвакуации) пораженных из очага на этапы мед. эвакуации, максимальным приближением 1-го этапа к районам возникновения потерь, правильной организацией работы и правильной организацией медицинской сортировки.
Вид медицинской помощи - это определенный перечень лечебно-профилактических мероприятий, проводимых при поражениях (ранениях, заболеваниях) населением в порядке само- и взаимопомощи, санитарными дружинницами, личным составом спасательных формирований, личным составом МС ОМ ГО в очагах поражения и на этапах медицинской эвакуации. Вид медицинской помощи определяется местом ее оказания, подготовкой лиц, ее оказывающих, и наличием необходимого оснащения.
В настоящее время предусматриваются следующие виды медицинской помощи: первая медицинская помощь, доврачебная помощь, первая врачебная помощь, квалифицированная медицинская помощь, специализированная медицинская помощь.
БИЛЕТ 11
В дополнение к мероприятиям 1-й медицинской помощи, доврачебная помощь включает:
введение воздуховода, ИВЛ с помощью аппарата типа "Амбу";
контроль сердечно-сосудистой деятельности (измерение АД,характера пульса) и функции органов дыхания (частота и глубина дыхания) у пораженного;
вливание инфузионных средств;
введение обезболивающих и сердечно-сосудистых препаратов;
БИЛЕТ 12
1- Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) создаются на базе медицинских институтов, институтов усовершенствования врачей, клинических краевых, республиканских больниц.
Основное назначение – оказание специализированной медицинской помощи пораженным в лечебных учреждениях загородной зоны. В отдельных случаях БСМП могут придаваться ОПМ. По штату БСМП состоит из 5 человек: 2 врача, 2 средних медработника и водитель.
В МСГО создаются БСМП 17 профилей: общехирургические, нейрохирургические, травматологические, челюстно-лицевые, ожоговые, переливания крови и др.
Оснащение БСМП медицинским имуществом за счет учреждения – формирователя.
При необходимости могут формироваться отряды специализированной медицинской помощи (ОСМП). ОСМП состоит из управления и 8 бригад специализированной медицинской помощи.
2- Первая медицинская помощь - это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ, с использованием табельных (в военное время используются в первую очередь медицинские средства индивидуальной защиты, имеющиеся у всего населения - Индивидуальный противохимический пакет - ИПП-11, Аптечка индивидуальная - АИ-2, АИ-4, Пакет перевязочный индивидуальный) и подручных средств с целью устранения продолжающегося воздействия поражающего фактора, спасения жизни пострадавшим, снижения и предупреждения развития тяжелых осложнений.
Оптимальный срок ее оказания - до 30 минут после получения травмы. 1-я мед. помощь пораженным оказывается посиндромно, исходя из характера, тяжести и локализации повреждений.
Медицинскими формированиями, оказывающими первую помощь на догоспитальном этапе, могут быть бригады экстренной доврачебной медицинской помощи, врачебно-сестринские и фельдшерские, врачебные бригады скорой медицинской помощи, медицинские отряды.
БИЛЕТ 13
1- Отряд специализированной мед. помощи (ОСМП).
ОСМП имеет 43 человека личного состава.
Состав ОСМП
Укомплектование ОСМП бригадами соответствующего профиля проводится по решению начальника МСГО субъекта РФ с учетом особенностей формирования очага массовых санитарных потерь. Возможности ОСМП по оказанию медицинской помощи обусловлены профилями бригад, входящих в его состав.
2- Первая врачебная помощь — комплекс врачебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами и направленный на устранение последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни пораженного, на предупреждение развития осложнений и подготовку пораженного в случае необходимости к дальнейшей эвакуации.
Первая врачебная помощь оказывается врачом на МПП, а иногда и в ОМЕДБ в целях устранения последствий поражения (заболевания), угрожающего жизни раненого или больного, предупреждения развития опасных для жизни осложнений (шок, раневая инфекция) и подготовки раненых и больных к дальнейшей эвакуации.
БИЛЕТ 14
1- Защита достигается в результате применения различных средств и способов защиты и осуществления комплекса мероприятий, который включает:
ь Прогноз возможных ЧС и последствий их возникновения для населения;
ь Непрерывное наблюдение и контроль за состоянием окружающей среды;
ь Оповещение (предупреждение) населения об угрозе возникновения и факте ЧС;
ь Эвакуацию людей из опасных зон и районов;
ь Инженерную, медицинскую, радиационную и химическую защиту;
ь Применение специальных режимов защиты населения на зараженной территории;
ь Оперативное и достоверное информирование населения о состоянии его защиты от ЧС, принятых мерах по обеспечению безопасностей людей, прогнозируемых и возникших чрезвычайных ситуациях, порядке действий;
ь Подготовку к действиям в чрезвычайных ситуациях населения, руководителей всех уровней, персонала предприятий, организаций и учреждений, а также органов управления и сил ГСЧС;
ь Проведение спасательных и других неотложных работ в районах ЧС и очагах поражения;
ь Обеспечение защиты от поражающих факторов ЧС продовольствия и воды;
ь Создание финансовых и материальных резервов на случай возникновения чрезвычайных ситуаций;
ь В интересах защиты населения проводится зонирование территории страны по видам и степеням возможных опасностей. Для каждой зоны разрабатываются типовые варианты защиты, и в соответствии с ними осуществляются специальные мероприятия, к важнейшим из которых относятся;ь Мониторинг окружающей среды и др.
2- Квалифицированная медицинская помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых квалифицированными врачами (хирургами и терапевтами) в лечебных учреждениях с целью сохранения жизни пораженным, устранения последствий поражения, предупреждение возможных осложнений и борьбу с уже развившимися.
Мероприятия квалифицированной медицинской помощи по срочности выполнения подразделяются на две группы:
Квалифицированная медицинская помощь по профилю оказания подразделяется на группы:
БИЛЕТ 15
1-защита населения от угрожающих факторов достигается следующими способами:
-укрытие населения в защитных соорудениях
- рассредоточением, эвакуацией населения
-применение средств индивидуальной защиты
2- Специализированная медицинская помощь СМП - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, осуществляемых врачами-специалистами в специализированных лечебных учреждениях (отделениях) с использованием специальной аппаратуры и оборудования с целью максимального восстановления утраченных функций органов и систем, лечение пораженных до окончательного исхода, включая реабилитацию.
БИЛЕТ 16
1- Защита населения от чрезвычайных ситуаций включает в себя следующие мероприятия:
• оповещение населения об опасности, информирование его о порядке действий в сложившихся чрезвычайных условиях;
• эвакуация и рассредоточение;
• инженерная защита населения и территорий;
• радиационная и химическая защита;
• медицинская защита;
• обеспечение пожарной безопасности;
• подготовка населения в области гражданской обороны и защиты от чрезвычайных ситуаций.
Мероприятия по подготовке к защите проводятся заблаговременно с учетом возможных опасностей и угроз. Они планируются и осуществляются дифференцированно, с учетом особенностей расселения людей, природно–климатических и других местных условий. Объемы, содержание и сроки проведения этих мероприятий определяются на основании прогнозов природной и техногенной опасности на соответствующих территориях, исходя из принципа разумной достаточности, с учетом экономических возможностей по их подготовке и реализации. Как правило, они осуществляются силами и средствами предприятий, учреждений, организаций, органов местного самоуправления, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, на территории которых возможна или возникла чрезвычайная ситуация.
Важным мероприятием по защите населения от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера является своевременное оповещение и информирование людей о возникновении или угрозе возникновения какой–либо опасности.
2- Перечень мероприятий первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения.
БИЛЕТ 17.
Классификация убежищ по степени защиты от ударной волны
|
Класс убежища |
Уровень избыточного давления во фронте ударной волны |
|
I. |
5 и более кгс/кв.см. |
|
II. |
От 3 до 5 кгс/кв.см. |
|
III. |
От 2 до 3 кгс/кв.см. |
|
IV. |
От 1 до 2 кгс/кв.см. |
|
V. |
От 0,5 до 1 кгс/кв.см. |
Мероприятия первой медицинской помощи в очаге химического поражения
Билет 18
- по вместимости:
|
Категории убежищ |
Для укрытия больных |
Для укрытия здоровых |
|
убежища малой вместимости |
До 150 человек |
До 600 человек |
|
убежища средней вместимости |
От 150 до450 чел. |
От 600 до 2000 чел. |
|
убежища большой вместимости |
Более 450 человек |
Более 2000 человек |
К группе неотложных мероприятий первой врачебной помощи относятся:
введение антидотов, противорвотных, бронхорасширяющих и проти-восудорожных средств
Билет 19
- по вместимости:
|
Категории убежищ |
Для укрытия больных |
Для укрытия здоровых |
|
убежища малой вместимости |
До 150 человек |
До 600 человек |
|
убежища средней вместимости |
От 150 до450 чел. |
От 600 до 2000 чел. |
|
убежища большой вместимости |
Более 450 человек |
Более 2000 человек |
Медицинская сортировка представляет собой распределение пораженных на группы в зависимости от их нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях.
Существенное значение при этом имеет сложившаяся в очаге медико-тактическая обстановка и установленный для данного этапа эвакуации объем медицинской помощи.
Медицинская сортировка проводится в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации. Для ведения медицинской сортировки должны привлекаться наиболее опытные, специально подготовленные врачи и средние медицинские работники.
Для удобства работы и увеличения пропускной способности этапов медицинской эвакуации создаются сортировочные бригады для двух потоков пораженных - ходячих и носилочных
Билет 20
В зависимости от назначения помещения убежищ подразделяются на основные и вспомогательные.
К основным относятся помещения:
К вспомогательным помещениям:
фильтровентиляционной установки; санузлов
В состав бригады для сортировки ходячих (легкопораженных) входят:
В состав бригады для сортировки носилочных (тяжелопораженных) входят:
Элементам медицинской сортировки в очаге поражения должен быть обучен также личный состав спасательных формирований ГО, ведущий работы в очаге поражения.
В основу медицинской сортировки были положены определенные Н.И. Пироговым сортировочные признаки: опасность пораженного для окружающих, лечебный и эвакуационный признаки.
В зависимости от степени опасности пораженных для окружающих при сортировке выделяют следующие группы пораженных:
При проведении медицинской сортировки по лечебному признаку пораженных распределяют на группы:
По эвакуационному признаку пораженных распределяют на группы:
Различают внутрипунктовую и эвакуационно-транспортную сортировку.
Билет 21
Санитарно гигиенические требования к убежищу:
Люди в отсеках располагаются на местах для сидения размером 0,45x0,45 м на 1 чел., и для лежания на втором и третьем ярусах нар размером 0,55x1,80 м. Количество мест для сидения при двух ярусах составляет 80 %, при трех ярусах — 70 %.
Вместимость убежища определяют исходя из нормы 0,5 м2 в отсеке на 1 укрываемого из населения при двухъярусном расположении, и 0,4 м2 при трехъярусном, для сидячих больных норма площади увеличивается до 0,75 м2 на каждого. В случае укрытия носилочных больных норма площади составит 1,9 м2 на каждого. Ёмкость убежищ для нетранспортабельных больных при проектировании ЛПУ должна составлять не менее 15 % от общей коечной ёмкости ЛПУ. При этом высота помещений в «чистоте» должна быть не менее 2,2 м, а общий объем воздуха на 1 человека — не менее 1,5 м3. Объем воздуха учитывают в пределах зоны герметизации за вычетом помещений дизельной электростанции, тамбуров, расширительных камер. Требования к уровню температуры в убежище для населения – до 30 градусов Цельсия, а при размещении больных – до 23 градусов Цельсия. Скорость подачи воздуха в убежище составляет при укрытии населения – от 2 до 10 м3 в час, а при размещении больных – не менее 10 м3 в час. Запас воды в убежище для населения составляет 3 литра в сутки, для больных – суточная норма составляет 20 литров на больного и дополнительно 3 литра для обеспечения работы обслуживающего персонала.
При проведении медицинской сортировки по лечебному признаку пораженных распределяют на группы:
По эвакуационному признаку пораженных распределяют на группы:
Различают внутрипунктовую и эвакуационно-транспортную сортировку.
Внутрипунктовая сортировка пораженных проводится с целью распределения их на группы для направления в определенные функциональные подразделения данного этапа медицинской эвакуации и определения очередности и характера оказания им медицинской помощи в зависимости от опасности для окружающих и нуждаемости в оказании медицинской помощи на данном этапе эвакуации.
Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью распределения пораженных на группы в зависимости от очередности, вида транспорта и положения, в котором необходимо эвакуировать пораженного (сидя или лежа).
Билет 22
Противорадиационные укрытия – инженерно – технические сооружения, предназначенные для обеспечения защиты укрываемых от воздействия ионизирующих излучений при радиоактивном заражении (загрязнении) местности и допускают непрерывное пребывание в них расчетного количества укрываемых в течение двух суток (за исключением ПРУ, размещенных в ЗВСР вокруг АС).
Классификация ПРУ по коэффициенту ослабления (КО) проникающей радиации:
1 класс: - КО более 200; 2 класс: - КО от 100 до 200; 3 класс: - КО от 50 до 100.
Площадь основных помещений укрытий принимают исходя из нормы площади на 1 человека, так же, как и для убежищ, - 0,4 и 0,5 м в зависимости от числа ярусов нар. Норма площади может быть увеличена до 0,75 м2 на 1 чел. при температуре наружного воздуха свыше 25°С для снятия теплоизбытков, и до 1 м2 для детей до 12 лет. При размещении ПРУ в подвалах, подпольях, горных выработках, погребах при высоте 1,7-1,9 м норма площади увеличивается до 0,6 м2 на 1 чел.
В случае недостатка времени, а также материальных ресурсов для строительства вышеупомянутых СКЗ, возможно использование простейших укрытий
Внутрипунктовая сортировка пораженных проводится с целью распределения их на группы для направления в определенные функциональные подразделения данного этапа медицинской эвакуации и определения очередности и характера оказания им медицинской помощи в зависимости от опасности для окружающих и нуждаемости в оказании медицинской помощи на данном этапе эвакуации.
Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью распределения пораженных на группы в зависимости от очередности, вида транспорта и положения, в котором необходимо эвакуировать пораженного (сидя или лежа).
Билет 23
Нетабельные средства медицинской защиты:
1.Радиозащитные препараты, снижающие степень лучевого поражения:
а) радиопротекторы - цистамин, индралин, диэтилстильбэстрол;
б) комплексоны - соли молочной и уксусной кислот, унитиол,
в) адсорбенты - адсорбар, альгисорб, пентацин, ферроцин;
г) адаптогены - женьшень, дибазол, китайский лимонник, элеутерококк;
д) средства профилактики радиационных поражений кожи - пасты «Защита», «Радез»;
е) антигеморрагические средства,
ж) стимуляторы кроветворения,
з) стимуляторы нервной системы
2.Средства противохимической защиты:
а) Антидоты ФОН (нервно-паралитических ОВ):
- холинолитики (атропин, афин, будаксин, тарен);
- реактиваторы холинэстеразы (дипироксим, изонитрозин)
б) Антидоты циапиоов - амилнитрит, пропилнитрит, антициан,
в) Антидот люизита - унитиол,
г) Антидоты психомиметических ОВ типа В2 - трифтазин, бугафен;
3. Средства медицинской защиты от биологических средств поражения:
а) средства экстренной неспецифической профилактики', антибиотики и сульфаниламиды широкого спектра действия, активные в отношении большинства инфекционных заболеваний, интерфероны;
б) средства специфической профилактики антибиотики или антимикробные препараты узкого спектра действия, вакцины, анатоксины, бактериофаги, сыворотки;
4. Средства для специальной обработки:
а) ощелачивающие составы;
б) слабые кислоты;
в) органические растворители;
г) синтетические средства, содержащие ПАВ (поверхностно активные вещества);
д) дезинфицирующие средства.
К средствам медицинской защиты также относят перевязочные, обезболивающие средства, дегазирующие растворы.
Медицинская сортировка осуществляется на основе диагноза и прогноза. При массовом поступлении пораженных на этап эвакуации последовательно используются два метода медицинской сортировки: выборочный и конвеерный.
Вначале применяют выборочный метод, при котором путем беглого осмотра из общей массы пораженных выделяются лица, представляющие опасность для окружающих или нуждающиеся в неотложной медицинской помощи на данном этапе. После выборочного применяется конвеерный метод, в ходе которого носилки с пораженными размещают рядами или веером, и сортировочная бригада осуществляет последвательный осмотр и сортировку всех оставшихся пораженных.Для фиксации результатов медицинской сортировки используются сортировочные марки, обозначающие, куда и в какой очередности должен быть направлен пораженный. Марки представляют собой металлические или картонные значки, имеющие различную форму и цвет, которые прикрепляются к одежде пораженного. Использование сортировочных марок значительно ускоряет и упрощает процесс медицинской сортировки.Результаты медицинской сортировки на первом этапе медицинской эвакуации регистрируются с помощью первичных медицинских карточек, которые заполняются на пораженных в сортировочно-эвакуационном отделении отряда первой медицинской помощи.После проведенной медицинской сортировки и оказания необходимой помощи пораженные, в случае необходимости, эвакуируются на следующий этап медицинской помощи.
Билет 25
Табельные медицинские средства индивидуальной защиты - аптечка индивидуальная (АИ-2), индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10), пакет перевязочный индивидуальный (ППИ), препараты для обеззараживания индивидуальных запасов воды: пантоцид, аквасепт.
Аптечка индивидуальная АИ-2 предназначена для предупреждения или снижения степени поражения различными поражающими факторами, а также для оказания первой медицинской помощи пораженным.
Аптечка индивидуальная АИ-2 содержит лекарственные средства, применяющиеся при ранениях, ожогах, отравлениях ФОБ, радиационных поражениях, и для предупрежде В гнезде № 1 аптечки находится шприц-тюбик с 2% р-ром промедола. Промедол - сильное болеутоляющее средство. Применяется для профилактики шока при сильных болях, вызванных переломами, обширными ранами, размозжением тканей и ожогами.
В гнезде № 2 размещен круглый пенал красного цвета с профилактическим антидотом для ФОВ - тареном (6 таб.). Одна таблетка принимается по команде. При появлении признаков отравления необходимо принять еще одну таблетку самостоятельно. Повторно препарат можно принять не ранее чем через 5-6 ч.
В гнезде № 3 находится длинный круглый пенал без окраски с противобактериальным средством № 2. В пенале находится 15 таб. сульфадиметоксина. Принимается при возникновении желудочно-кишечных расстройств после облучения, при ранениях и ожогах с целью предупреждения инфицирования. В 1-й день принимается 7 таб., в последующие два дня -по 4 таб. в день.
В гнезде № 4 размещены два восьмигранных пенала розового цвета, содержащие радиозащитное средство № 1 - цистамин (по 6 таб. в каждом). За 30-60 мин до входа на загрязненную территорию следует принять 6 таб. При необходимости повторный прием допускается через 4-5 ч.
В гнезде № 5 расположены два четырехгранных пенала без окраски с противобактериальным средством № 1 по 5 таб. в каждом. В качестве средства экстренной неспецифической профилактики инфекционных заболеваний используется хлортетрациклин. Препарат принимается при угрозе бактериального заражения, а также при обширных ранах и ожогах с целью профилактики гнойных осложнений. Первый прием - 5 таб., повторно (через 6 ч) еще 5. Могут быть использованы бисептол или септрин, а также любые современные антибиотики (ампициллин, кефзол, цефобид, цифран и т.п.).
В гнезде № 6 находится четырехгранный пенал белого цвета, содержащий радиозащитное средство № 2 — калия йодид (10 таб. по 0,25 г). Взрослые и дети от двух лет и старше принимают препарат по 0,125 г, то есть по 1/2 таб. один раз в день в течение 7 дней с момента выпадения радиоактивных осадков (дети до двух лет принимают по 0,04 г в день) после еды, запивая киселем, чаем или водой. Беременным женщинам прием калия йодида (по 0,125 г) необходимо сочетать с одновременным приемом калия перхлората - 0,75 г (3 таб. по 0,25 г).
При отсутствии калия йодида используется 5% настойка йода, которую взрослым и подросткам старше 14 лет дают по 44 капли 1 раз в день или по 20-22 капли 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды. Детям 5-14 лет 5% настойка йода назначается по 20-22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды. Детям до 5 лет настойку йода внутрь не назначают, а спиртовой раствор йода применяется только накожно: 10-20 капель наносят в виде сеточки на кожу бедра или предплечья. Достаточно быстрый эффект также дает смазывание кожи настойкой йода в любом месте (площадь обрабатываемой поверхности 2x5 см).
Запоздание с приемом препаратов йода ведет к снижению его защитного действия. Так, если они принимаются через 2-3 ч после начала поступления радиоактивного йода в организм, эффективность препаратов снижается на 25-30%, а через 5-6 ч -на 50%. В более поздние сроки применение препаратов йода малоэффективно. Своевременно принятые препараты йода предупреждают накопление в щитовидной железе радиоактивного изотопа йода, следовательно, предупреждают ее поражение.
В гнезде № 7 расположен круглый пенал голубого цвета, в котором находится одно из противорвотных средств - латран, диметпрамид или этаперазин (5 таб.). Препарат принимают по 1 таб. сразу после облучения, а также при появлении тошноты, рвоты как после облучения, так и после контузии, при сотрясении мозга. При продолжающейся тошноте этаперазин следует принимать повторно по 1 таб. через 3-4 ч.
Детям до 8 лет при приеме всех препаратов из АИ-2 дают на один прием по 1/4 таб. (кроме калия йодида), от 8 до 15 лет - по 1/2 таб. Исключение составляет противобактериальное средство, которое у детей старше 8 лет применяют в полной дозе, до двух лет - не применяют.
В индивидуальной аптечке нет средств общеуспокаивающего действия и средств, ослабляющих чувство страха. В ЧС, как показала практика, эти средства необходимы. Поэтому можно рекомендовать населению дополнительно к содержимому АИ-2 использовать транквилизаторы (типа элениума, сибазона, фенозепама).
рабочие и служащие городов и отдельно расположенных категорированных объектов
Медицинская эвакуация – это система мероприятий по транспортировке пораженных из очагов санитарных потерь в медицинские формирования и учреждения для оказания им необходимой медицинской помощи и лечения.
Медицинская эвакуация - вынужденная мера, которая применяется во всех случаях, когда лечение раненых, больных и пораженных на месте оказывается, по тем или иным причинам, невозможно или нецелесообразно. Её основная цель – скорейшая доставка пострадавших на этапы медицинской эвакуации для своевременного и полного оказания медицинской помощи. Совершенствование медицинской эвакуации должно осуществляться одновременно по трем составляющим: медицинской, организационной и технической. К факторам, оказывающим влияние на успешное проведение эвакуации и исхода лечения в целом, относятся предэвакуационная подготовка и продолжительность эвакуации.
В основном медицинская эвакуация осуществляется по принципу "на себя". Для этой цели в системе ГО используется санитарный транспорт, транспорт санитарно-транспортных формирований ГО (АСК, АСО, ЭСП, АСЭ), а также другие транспортные средства, выделенные соответствующими начальниками ГО. На сегодняшний день, наиболее перспективным эвакуационным транспортом является авиационный. Авиация позволяет на практике осуществлять эвакуацию пострадавших из зоны поражения непосредственно в специализированные лечебные учреждения.
В МС ГО различают два вида медицинской эвакуации:
По направлению эвакуация начинается в общем потоке с места оказания первой медицинской помощи и заканчивается в головной больнице больничной базы МС ГО, откуда пораженных направляют по назначению в больницы загородной зоны в соответствии с видом поражения.
Как для авиационной, так и для других видов эвакуации характерны общие особенности и понятия.
Путь медицинской эвакуации – путь, по которому осуществляется транспортировка пораженных, раненых и больных из зоны поражения в загородную зону.
Эвакуационное направление – совокупность путей эвакуации, развернутых на них лечебных учреждений, этапов медицинской эвакуации МС ГО и работающих санитарно – транспортных средств.
При медицинской эвакуации пораженных железнодорожным, водным или воздушным транспортом соответственно на вокзалах, в портах и на аэродромах развертываются эвакуационные приемники, предназначенные для временного размещения пораженных до прибытия транспортных средств.
Билет 26
Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный (ППИ).
Применяется ППИ для перевязки ран, ожогов и остановки некоторых видов кровотечения.
Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный обеспечивает защиту раны от вторичного заражения микробами. Состоит из бинта длиной 7 м, шириной 10 см и 2 стерильных ватно-материальных подушечек размером 17 x 32 см. Одна из подушечек закреплена на конце бинта, другая подвижна. Цветными нитками помечены поверхности, за которые можно браться руками при наложении повязки. Для закрепления повязки в пакете имеется булавка. Содержимое пакета упаковано в бумажную, а затем в герметическую оболочку из прорезиненной ткани, которая применяется для наложенияокклюзионных повязок при проникающих ранениях грудной клетки (открытом пневмотораксе).
Мероприятия по локализации и ликвидации очага бактериологического поражения:
1. Оповещение населения. После получения данных общей разведки или сообщения о вероятном применении противником бактериологического оружия подается сигнал «Химическая тревога», по которому все население должно немедленно использовать индивидуальные и коллективные средства защиты, принять все меры к предупреждению заражения.
2. Проведение бактериологической разведки. После получения данных общей разведки о вероятном бактериологическом нападении противника организуется и проводится бактериологическая разведка, в задачу которой, наряду с эпидемиологическим обследованием предполагаемого района заражения, входит забор проб воздуха, воды, почв, отловов подозрительных насекомых, сбор трупов грызунов с последующей доставкой их в лаборатории СЭС и подвижного противоэпидемического отряда (ППЭО).
Индикация БС осуществляется лабораториями СЭС, ППЭО экспрессными (ускоренными) и классическими методами исследования. На основании исследования доставленных проб определяется вид примененного возбудителя, и уточняются границы заражения.
3. Проведение полной санитарной обработки населения. Для этой цели используются имеющиеся средства коммунально-технической службы: душевые, дезинфекционные камеры на автомобиле (ДДА), бани, санитарные пропускники, души и т.д.
4. Проведение неспецифической и специфической профилактики. Экстренная неспецифическая профилактика проводятся медицинской службой ГО до определения вида возбудителя антибиотиками широкого спектра действия. Она осуществляется силами санитарных дружин во время подворных (поквартирных) обходов.
После определения вида примененного противником возбудителя организуется специфическая профилактика. Этот вид профилактики проводится прививочными бригадами с использованием сывороток, вакцин, анатоксинов, а также возможно применение бактериофагов и антибиотиков.
5. Активное выявление больных. Осуществляется санитарными дружинами путем опроса (2 раза в день) населения и измерения температуры тела. Одна санитарная дружина обслуживает в ОБП до 1500 человек. Санитарные дружины, кроме того, выдают средства экстренной профилактики, проводят простейшую разъяснительную работу.
6. Обеззараживание (дезинфекция) квартирных очагов, территории, зданий, одежды. Обеззараживание квартирных очагов осуществляется силами медицинской службы путем проведения текущей и заключительной дезинфекции в квартирах, где выявлен инфекционный больной.
Дезинфекция – уничтожение в окружающей среде возбудителей инфекционных болезней. Она проводится коммунально-технической службой с использованием сил и средств своих формирований. Контроль качества обеззараживания осуществляет МСГО.
7. Проведение дезинсекции и дератизации. Дезинсекция (уничтожение насекомых – переносчиков инфекционных болезней) проводится физическими и химическими способами. Основным считается химический способ, который заключается в обработке объектов инсектицидами. Для дератизации (уничтожения грызунов-источников возбудителей инфекционных болезней) используется механический отлов и химические (применение отравляющих приманок) способы. Проведение дезинсекции и дератизации особенно важно в случаях применения противником бактериологического оружия путем распространения зараженных насекомых, клещей, грызунов.
8. Обеззараживание продуктов питания и воды. Обеззараживание продовольствия осуществляет служба торговли и питания, а воды – инженерная служба. Контроль качества обеззараживания продовольствия и воды, а также их санитарную экспертизу осуществляет медицинская служба.
9. Санитарно-просветительная работа. Для проведения широкой и эффективной санитарно-просветительной работы следует использовать радио, телевидение, печать. Начальник МС ГО должен осуществлять тесный контакт с местными органами. Он составляет план санитарно-просветительной работы, привлекая главного врача СЭС, готовит тексты бесед, статей, листовок. Санитарно-просветительная работа должна быть направлена на строгое выполнение всем населениям общих рекомендаций о правилах поведения, соблюдение санитарно-гигиенических правил и других мер личной защиты.
10. Организация карантина и обсервации.
Билет 27
Общие правила наложения бинтовой повязки
Порядок применения ППИ: разорвать по надрезу наружную оболочку и снять ее; развернуть внутреннюю оболочку; одной рукой взять конец, а другой - скатку бинта и развернуть повязку; на раневую поверхность накладывать так, чтобы их поверхности, прошитые цветной ниткой, оказались наверху.
Организация карантина и обсервации.
При установлении факта применения бактериологического оружия по решению начальника ГО организуются обсервация и карантин.
Карантином называется комплекс строгих изоляционных и противоэпидемических мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию ОБП.
Важнейшей целью карантина является недопущение распространения инфекционных болезней как внутри ОБП, так и за его пределами, что требует проведения ряда административных, организационных, хозяйственных и медицинских мероприятий.
Организация карантина включает в себя:
Транзитный проезд через зону карантина автомобильного и железнодорожного транспорта может быть разрешен только после дезинфекции дороги и прилегающей территории. Проезд автомобильного транспорта осуществляется автоколоннами, без остановки, на повышенной скорости, в сопровождении автоинспекции. Железнодорожный транспорт пропускается через зону на повышенной скорости. При перевозке людей и грузов принимаются меры к герметизации транспортных средств. После выезда из зоны карантина (при необходимости) все транспортные средства подлежат обеззараживанию.
Выезд из зоны карантина людей должен осуществляться организованно. В этих целях все выезжающие помещаются в обсерваторы, где за ними организуется медицинское наблюдение на срок максимального инкубационного периода данного заболевания и проводятся необходимые лабораторные исследования. Контакт людей, находящихся в обсерваторе, с остальным населением должен быть полностью исключен. Если за срок обсервации среди данного контингента людей не появятся заболевшие, и лабораторные исследования не будут показывать отклонений от нормы, то даётся разрешение на организованный выезд из зоны карантина. В зону карантина могут вводиться в нужном количестве силы и средства ГО, привлекаемые для локализации и ликвидации очага. Въезд в зону карантина может быть разрешен и отдельным лицам (при крайней необходимости).
В карантине осуществляются мероприятия по:
Билет 28
ИПП-8 содержит полидегазирующую рецептуру, находящуюся во флаконе, и набор салфеток. Предназначен для обеззараживания участков кожи, прилегающей к ним одежды и СИЗ, населения старше 7-летнего возраста от боевых ОВ и БС. Необходимо избегать попадания жидкости в глаза. Последовательность обработки: смоченным тампоном протереть открытые участки кожи (шея, кисти рук), а также наружную поверхность маски противогаза, который был надет. Другим тампоном протереть воротничок и края манжет одежды, прилегающие к открытым участкам кожи. Дегазирующую жидкость можно использовать при дезактивации кожных покровов, загрязненных РВ, когда не удается водой и мылом снизить наличие РВ до допустимых пределов.
|
Правила использования ИПП-8: вскрыть пакет, взять тампон и обильно смочить его жидкостью пакета смоченным тампоном протереть открытые участки кожи, также шлем-маску противогаза снова смочить тампон, и протереть им воротничок и манжеты обмундирования, прилегающие к открытым участкам кожи Порядок использования ИПП-10 привести пробойник в рабочее положение ударом по пробойнику рукой вскрыть пакет, и извлечь пробойник поочередно наливая в ладони небольшое количество рецептуры, равномерно нанести ее на всю поверхность шеи, кистей рук и наружную поверхность лицевой части противогаза осторожно обработать воротничок куртки, манжетов рукавов, захватывая наружную и внутреннюю поверхность ткани плотно закрыть пакет и сохранить его до повторного использования надеть ОЗК |
|
Обсервацией называется комплекс ограничительных мероприятий и усиленного медицинского наблюдения, направленный на предупреждение распространения инфекционных болезней. Основной задачей обсервации является своевременное обнаружение случаев появления инфекционных болезней с целью принятия экстренных мер по их локализации и устранения причин, способствующих их распространению. Обсервацией предусматриваются:
|
Билет 29
Эвакуация населения - это комплекс мероприятий по организованному вывозу всеми видами имеющегося транспорта и выводу пешим порядком населения из районов ЧС и размещению его в загородной зоне. Она осуществляется с целью заблаговременного вывоза (вывода) населения из опасных районов в случае возникновения ЧС как мирного, так и военного времени
Рассредоточение - это комплекс мероприятий по организованному вывозу (выводу) из категорированных городов и размещение в загородной зоне(ЗЗ) для проживания и отдыха рабочих и служащих объектов экономики, производственная деятельность которых в военное время будет продолжаться в этих городах. Рассредоточение рабочих и служащих проводится путем вывоза их всеми видами транспорта, независимо от его принадлежности, в районы загородной зоны.
Оценка санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемического состояния территории (района) размещения. Санитарно-гигиеническое состояние района может быть удовлетворительным и не удовлетворительным.
Удовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние района считается если:
Неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние считается, если:
Таким образом, при оценке санитарно-гигиенического состояния учитывается:
Санитарно-эпидемическое состояние территории (района) размещения может быть благополучной, неустойчивой, неблагополучной, чрезвычайной.
Санитарно-эпидемическое состояние территории считается благополучным, если:
Санитарно-эпидемическое состояния территории считается неустойчивым, если:
О неустойчивом санитарно-эпидемическом состоянии начальник медицинской службы докладывает вышестоящему начальнику медицинской службы, представляет предложение о дополнительных необходимых мероприятиях, участвует в их выполнении и осуществляет контроль.
Санитарно-эпидемическое состояние территории считается неблагополучным, если:
Неблагополучное санитарно-эпидемического состояние территории объявляется приказом начальника МСГО (района, области) и как правило, устанавливается режим обсервации.
Санитарно-эпидемическое состояние территории считается чрезвычайным, если:
Чрезвычайное санитарно-эпидемическое состояние объявляется приказом начальника МСГО области (края, республики) и как правило устанавливается карантин.
Билет 30
По масштабам проведения эвакуация подразделяется на:
• локальную - проводимую в случае, когда зона возможного воздействия поражающих факторов источника ЧС ограничена пределами отдельных городских районов или сельских населенных пунктов. Численность эваконаселения не превышает несколько тысяч человек.
• местную - когда в зону ЧС попадают средние города, отдельные районы крупных городов, сельские районы. Численность эваконаселения - от нескольких тысяч до десятков тысяч человек.
• региональную - проводится при воздействии поражающих факторов на значительной площади, захватывающей территорию одного или нескольких субъектов РФ, включая крупные города.
По охвату эвакуационными мероприятиями населения, оказавшегося в зоне ЧС, может проводиться:
Санитарно-эпидемическое состояние территории считается благополучным, если:
Санитарно-эпидемическое состояния территории считается неустойчивым, если:
О неустойчивом санитарно-эпидемическом состоянии начальник медицинской службы докладывает вышестоящему начальнику медицинской службы, представляет предложение о дополнительных необходимых мероприятиях, участвует в их выполнении и осуществляет контроль.
Билет 24
Медицинские средства индивидуальной защиты предназначены для профилактики и оказания первой медицинской помощи населению при ликвидации последствий ЧС мирного и военного времени и выдаются формированиям ГО.
Медицинские средства индивидуальной защиты подразделяются на табельные и нетабельные.
Нетабельные средства медицинской защиты:
1.Радиозащитные препараты, снижающие степень лучевого поражения:
а) радиопротекторы - цистамин, индралин, диэтилстильбэстрол;
б) комплексоны - соли молочной и уксусной кислот, унитиол,
в) адсорбенты - адсорбар, альгисорб, пентацин, ферроцин;
г) адаптогены - женьшень, дибазол, китайский лимонник, элеутерококк;
д) средства профилактики радиационных поражений кожи - пасты «Защита», «Радез»;
е) антигеморрагические средства,
ж) стимуляторы кроветворения,
з) стимуляторы нервной системы
2.Средства противохимической защиты:
а) Антидоты ФОН (нервно-паралитических ОВ):
- холинолитики (атропин, афин, будаксин, тарен);
- реактиваторы холинэстеразы (дипироксим, изонитрозин)
б) Антидоты циапиоов - амилнитрит, пропилнитрит, антициан,
в) Антидот люизита - унитиол,
г) Антидоты психомиметических ОВ типа В2 - трифтазин, бугафен;
3. Средства медицинской защиты от биологических средств поражения:
а) средства экстренной неспецифической профилактики', антибиотики и сульфаниламиды широкого спектра действия, активные в отношении большинства инфекционных заболеваний, интерфероны;
б) средства специфической профилактики антибиотики или антимикробные препараты узкого спектра действия, вакцины, анатоксины, бактериофаги, сыворотки;
4. Средства для специальной обработки:
а) ощелачивающие составы;
б) слабые кислоты;
в) органические растворители;
г) синтетические средства, содержащие ПАВ (поверхностно активные вещества);
д) дезинфицирующие средства.
К средствам медицинской защиты также относят перевязочные, обезболивающие средства, дегазирующие растворы.
Табельные медицинские средства индивидуальной защиты - аптечка индивидуальная (АИ-2), индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10), пакет перевязочный индивидуальный (ППИ), препараты для обеззараживания индивидуальных запасов воды: пантоцид, аквасепт.
Аптечка индивидуальная АИ-2 предназначена для предупреждения или снижения степени поражения различными поражающими факторами, а также для оказания первой медицинской помощи пораженным.
Аптечка индивидуальная АИ-2 содержит лекарственные средства, применяющиеся при ранениях, ожогах, отравлениях ФОБ, радиационных поражениях, и для предупреждения инфекционных болезней:
Порядок обеспечения МСИЗ:
Первичная медицинская карточка ГО - форма 1 МСГО является формой персонального учета и предназначена для обеспечения преемственности и последовательности лечебно-эвакуационных мероприятий, медицинской сортировки пораженных и больных и их первичного медицинского учета. Заполненная карточка приобретает юридическое значение, поскольку она удостоверяет факт поражения или заболевания и, следовательно, дает право на эвакуацию. Карточку заводят на каждого пораженного (больного), которому оказывают первую врачебную помощь. На сортировочной площадке (в приемно-сортировочных) МО заполняют только ее лицевую сторону и корешок. Вначале указывают паспортные данные, затем вид поражающего оружия, локализацию поражения, вписывают диагноз и содержание оказанной помощи. В операционно-перевязочном, госпитальном отделениях МО заполняют остальную часть первичной медицинской карточки. В заключение определяют эвакуационные характеристики. Для удобства пользования в карточке имеются соответствующие графы и обозначения (символы). Символы обводят или подчеркивают. Имеющиеся по краям карточки цветные полосы удаляют. Оставляют их только в том случае, если в МО по каким-либо причинам необходимая помощь оказана не была. Карточку отрезают от корешка, ее подписывает врач, затем ее заверяют печатью и вместе с эвакуируемым (в левом кармане его верхней одежды или закрепленной на повязке) отправляют на следующий этап медицинской эвакуации. Корешок используется для составления очередного донесения и анализа работы МО. В больницах больничной базы первичные медицинские карточки подшиваются к истории болезни.
Билет 31
Санитарно-эпидемическое состояние территории считается неблагополучным, если:
Неблагополучное санитарно-эпидемического состояние территории объявляется приказом начальника МСГО (района, области) и как правило, устанавливается режим обсервацииГруппы эпидемиологической разведки (ГЭР) создаются на базе центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора. ГЭР предназначаются для проведения эпидемиологического обследования инфекционных очагов, проведения эпидемиологической разведки и отбора проб из объектов внешней среды. ГЭР состоит из 3 человек: командир - врач-эпидемиолог, помощник эпидемиолога - фельдшер (лаборант) и шофер-санитар. Оснащается ГЭР укладками для отбора проб и противочумными костюмами за счет имущества ЦГСЭН - формирователя этой группы. ГЭР в течение 1 часа может обследовать территорию в 2 км2 с отбором 8 проб с объектов внешней среды.