Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
! Стоматологиялық поликлиника бөлімінде қандай жоспарлы операциялар жасалынатынын көрсетіңіз:
! Поликлиника бөлімінде қандай жоспарлы операциялар жасалынады:
! Стоматологиялық емхана бөлімінде қандай жоспарлы операциялар жасалынады:
! Стоматологиялық хирургиялық кабинетте бір креслоға қанша аудан бөлінеді?
! Стоматологиялық кабинеттке әр кресло қосқан сайын қанша кв аудан
қосу қажет?
! Жараға инфекцияның түсуінің алдын алу үшін жүргізілетін шаралар
қалай аталады?
! Жарадағы инфекцияны жоюға бағытталған іс шаралар қалай аталады?
! Аурухана ішілік инфекцияларды алдын алу шаралары нұсқау бойынша қарастырылады:
* +санитарлы – эпидемияға қарсы ЕПМ тәртібі
* сырқаттың нозологиялық түрлерін емдеу
* емдік – қорушытәртіп
* науқастарды зерттеу
* жедел госпитализация
! СанПИН тәртібі бойынша мерперсоналды оқыту және сынақ тапсыру жүргізіледі:
* +үнемі,ай сайын
* тоқсан сайын
* жылына 2 рет
* жылына 1 рет
* тек қана жұмысқа қабылданар кезінде
! Аурухана ішілік инфекция санының көбеюінің себебі:
* тұрғындар иммунитетінің төмендеуі
* антибиотикті кең қолдану
* + ЕПМ сан эпид тәртібін сақтауды жеткіліксіз бақылау
* аспатармен жұмыс істеудің және тексерудің ұлҒаюы
* медициналық аппаратураларды залалсыздандырудың қиындыҒы
! АИТ инфекциясының және В гепатитінің таралуының негізгі факторы:
* Жас және сілекей
* +Қан және аспаптар
* Ауа және су
* Дәрігердің қолы
* Күтім аспаптары
! Медперсонал қолының гигиеналық деконтаминация мақсаты болып табылады:
* аз уақытты залалсыздандырумен қамтамасыз ету
* созылмалы залалсыздандыруды құру
* кәсіптік зақымданудың алдын алу
* +тұрмыстық ластануды жою
* аурухана ішілік инфекцияны алдын алу
! Науқастың мұрынының және көзінің шырышты қабатына биологиялық сұйықтық тамып кеткенде жедел мына ерітіндінің аҒындысымен шаю керек:
* + Сульфацил натрий ерітіндісі 30%
* Калий перманганаты 0,025%
* Хлорамин 3%
* Сутегінің асқын тотыҒы 6%
* Спирт 70%
! АИТ инфекциясын тасымалдаушы пациентті қабылдауда аспаппен жарақаттап алған кезде медициналық қызметкер міндетті:
* +Қолғапты шешу және қанды шығару
* Теріні йодпен өңдеу
* Әкімшілікке хабар беру
* Профилактикалық ем жайындағы сұрақты шешу
! Аурухана ішілік вирусты В гепатитінің таралу факторы:
* + қан және медициналық құрал саймандар
* сперма және цервикальді бөлініс
* сілекей және жас
* ауа
! Этика дегеніміз не?
* міндет жайлы ілім
* медқызметкерлерінің міндеті жайлы ілім
* моральді принцип жайлы ілім
* +адамгершілік және өнеге жайлы ілім
* басқару қызметі ілімі
! Жеке клиниканың дәрігер стоматологы 45 жастағы Х.атты науқасқа тісінің жедел ауруына шағымданып келген кезінде сыртқы келбетінің олпы-солпылдығы себебінен ем жүргізуге қарсы екендігін айтты. Дәрігерлік этика ұстанымы бойынша сіз дәрігердің іс-әрекетін қалай түсіндіресіз?
* + этикаға жатпайды
* заңды
* моральды-негізделген
* заңға қайшы
* аморальді
! ЕПМ-нің бас дәрігері К.есімді дәрігер хирургтан сақтандыру коспаниясының өкілін кезектен тыс ақыл кеңес беруі үшін 15-20 минутқа кідіруін сұрады. К.есімді дәрігер хирург ЕПМ-нің бас дәрігерінің өтінішін орындады. Нәтижесінде К.есімді дәрігер хирург өз науқасын қайта қабылдауға кірісті де, оған қайта өткізгіштік жансыздандыру жасауға тура келді. Науқас Денсаулық сақтау министрлігіне бас дәрігердің іс әрекетіне шағымданды, тексеру нәтижесінде К.есімді дәрігер хирург әкімшілік жазаға тартылды. Дәрігерлік этика көзқарасы бойынша К.есімді дәрігер хирургтың іс әрекетінің науқасқа қатынасын қалай бағалауға болады?
* +адамгершіліксіз
* бейтарап
* өзгемен санаспау
* моральды-негізделген
* заңға қайшы
! Реабилитацияның негізгі түрлеріне төмендегілердің барлығы жатады, ТЕК ҚАНА:
* әлеуметтік
* медициналық
* хирургиялық
* +кәсіби
* психоэмоционалдық
! Ескі құрал жабдықтармен салыстырҒанда науқасқа радиовизиограф көмегімен рентген жасау кезінде сәулелендіру мөлшері қанша есе төмен?
* 5 есе
* + 10 есе
* 15 есе
* 20 есе
* 25 есе
! Рентгендік зерттеу жүргізуге қандай жаҒдайлар қарсы көрсеткіш болып табылады?
* + жүктіліктің бірінші триместрі
* инфаркттан кейінгі жаҒдай
* артериялық қысымның жоҒарылауы
* жедел қабыну үрдісі
* науқастың ауыз қуысында металлды конструкциялар
! Рентген кабинетінде келесідей қайіпті және зиян факторлар бар:
* + рентген сәулесі
* жеделдетілген электрондар
* нейтрондысәуле
* ультракүлгін сәуле
* гамма-сәуле
! Сәуле мөлшерін қабылдаған науқастарға дәрігер рентгенолог міндетті:
* науқасқа айту
* ауру тарихына жазу
* науқасқа айту және ауру тарихына жазу
* науқастың өтінішінсіз айтуға міндетті емесе
* +ауру тарихына жазу және науқас талап етсе айту
! 77 жастағы ер адамның бет жақ аймағын тексеру нәтижесінде мимикалық бұлшық еттердің қызметінің бұзылуымен сипатталатын бет нервісінің бұтағы зақымдалғаны анықталды. Бұл қандай симптомға тән ?
! 52 жастағы әйел адамның тісін жұлу үшін дәрігер стоматолог жансыздандыру жасауға лидокаин гидрохлоридінің 2% ерітіндісін алды.Бұл препарат көрсетілгендердіңқай тобына жатады?
! 72 жасар ер адамның жұмсақ тіндеріндегі папилломаны алу үшін дәрігер 0,5% новокаин ерітіндісін қолданды. Бұл препарат көрсетілгендердің қай тобына жатады?
! Төменгі жақ нерві бас қуысынан қандай тесік арқылы шығады?
! 24 жастағы әйел шаңғы теуіп жүріп травмалық жарақат алды,
нәтижесінде жоғарғы жақтың 1.1 және 2.1 тістері ұясынан шығып кеткен. Бұл науқасқа стоматологиялық ехананың қай бөлімшесінде көмек көрсетілуі тиіс?
! Бет жақ аймағының жарасы кезінде БХӨ үшін қандай құрал кеңінен қолданылады?
! Бет жақ аймағында орналасқан жараларды, жыланкөздерді,жоғарға жақ қуысымен байланысқан перфорациялық қуыстарды зондтауға арналған құралды атаңыз?
! Төменде көрсетілген тесіктіңқайсысында төменгі жақ нервінің бағанын жансыздандырады:
! Төменде көрсетілген тесіктіңқайсысында жоғарғы жақ нервінің бағанын жансыздандырады:
! Төменде көрсетілген нерв жұмсақ таңдайды иннервациялайды?
! 34жастағы ер адамға4.4 тісті жұлу тағайындалды. Тіс сауыты бұзылған,бұрын емделген. Оперативті кірісулерді ауыру сезімінсіз жүргізу үшін төменде көрсетілген жансыздандыру әдісін жүргізуге болады:
! 60 жастағы ер адам 4.4 тісті жұлу үшін дәрігер екі жақтан инфильтрациялы жансыздандыру жүргізді. Тісті жұлу кезінде аздап ауырды. Ауыру сезімі қатты болғаннан кейін,жұлу кезінде кедергі болып, тіс түбірі сынды. Екінші рет жансыздандыру жүргізілді.Бастапқы кезде қандай жансыздандыру ҚАЖЕТ еді?
! Төменгі ұяшық және тіл нервін блокадалауда қандай өткізгіштік жансыздандыру жүргізіледі?
! 63 жастағы ер адам төменгі жақ сол жақтағы тістегі ауыру сезіміне шағымданып келді,тістеген кезде үдейеді. Анамнезінде: тіс тіс жегінің асқынуынан бірнеше рет емделген. Объективті: 3.5 тіс түгел бұзілған,қағып тексергенде ауырады, 3.5 тістің вестибулярлы бетінде шырышты қабат қызарған,ісінген.Қандай жансыздандыру жүргізген ДҰРЫС?
! 66 жастағы әйелде қарап тексергенде: бет- әлпетінің ассиметриясы,жоғарғы еріннің сол жақ аймағының коллатеральды ісінуі, ауыз қуысында: 1.2 тіс қызылиек деңгейіне дейін бұзылған,түсі өзгерген,қағып тексергенде ауырады. 1.1,1.2,1.3 тістер маңында инфильтрат анықталды,сипап тексергенде ауырады, «былқылдақ»симптомы оң. Ауыз ішілік рентгенограммада: 1.2 тістің түбір өзегі ¼ бөлікке толтырылған,иілген,периапекальды тінде: шекарасы анық емес сүйек тінінің сорылуы.Оперативті кірісулерде қандай жансыздандыру жүргізген ДҰРЫС?
! 44 жастағы әйел 2.3 тісі қызылиеккке дейін бұзылған,қағып тексергенде ауырады,шырышты қабаты қызарған,сипап тексергенде ауырады. Жаралы-өлеттенген қызылиек қабынуы байқалады. Рентгенограммада: 2.3 тістің түбір өзегі ¼ бөлікке толтырылған,иілген,периапекальды тінде: шекарасы анық емес сүйек тініні сорылған.2.3 тісті жұлуға қандай жергілікті жансыздандыру жүргізген дұрыс?
жағынан аппликациялы
! Үшкіл нервтің невралгиясында дәрігер өткізгіштік жансыздандыру жүргізді ине шаншылған аймақ трагоорбитальды сызықтың ортасына сына тәрізді сүйектің қанатша өсіндінің сыртқы пластинкасына жеткеннен кейін иненің ұшын 1см артқа бұрды.Төменде көрсетілген тесіктің қайсысында нерв блокадасы болды?
! Үшкіл нервтің невралгиясында дәрігер өткізгіштік жансыздандыру жүргізді ине шаншылған аймақ трагоорбитальды сызықтың ортасына сына тәрізді сүйектің қанатша өсіндінің сыртқы пластинкасына жеткеннен кейін иненің ұшын 1см алға бұрды.Төменде көрсетілген нервтердің қайсысын дәрігер блокадалады?
! Төменде көрсетілген нервтердің қайсысынан қанатша таңдай түйіні вегетативті симпатикалық иннервацияны қабылдайды?
! Төменде көрсетілген нервтердің қайсысынан қанатша таңдай түйіні вегетативті парасимпатикалық иннервацияны қабылдайды?
! Өткізгіштік жансыздандыруда ауыз сыртылық әдіспен теріден құлақ кекілінен 2см алға , бет доғасынан төмен ине шаншыды.2 -3,5см тереңдікке егізінді.Көрсетілген жансыздандыру тәсілдердің қайсысына жатады.Дұрысын көрсетіңіз?
! Хирург-стоматолог 4.7 тісті жұлу үшін, аподактильді ауыз ішілік мандибулярлы жансыздандыру жасауға бағыт болатын анатомиялық аймақтытапты.Дұрысын көрсетіңіз?
! 62жастағы әйелде үшкіл нервтің 2 тармағының невралгиясы бар. Вайсблаттың тәсілі бойынша блокада жасау үшін орталықтан жансыздандыру қажет болды. Осы тәсілге көрсетілгендердің қайсысы бағыты ретінде қолданылады?
! Төменде көрсетілгендердің қайсысы жоғарға жақтың үлкен азу тістерін нервтендіреді?
! Төменгікөрсетілгендердің қайсысы қатты таңдай шырышты қабатының 2/3 бөлігін жанысдандырады?
! Төменгі көрсетілгендердің қайсысы қатты таңдай шырышты қабатының алдыңғы бөлігін жанысдандырады?
! Құлақ кекілінен көздің сыртқы шекарасына дейінгі жүргізілген сызық қалай аталынады?
! 37 жасар ер адамның 4.8 тісін жұлу үшін дәрігер инені қанатша төменгі жақ қатпарының сыртқы шетінен, жоғарғы және төменгі азу тістерінің ортасынан шаншыды. Бұл жансыздандырудың қай түріне жатады?
! Жансыздандырудың қай түрінде ұрттық жүлгенің бойымен жоғарғы азу тістен 0.5 см төмен ине шаншылады?
! Қандай жансыздандыру жасаған кезде бір уақытта тілдік, ұрттық және төменгі ұяшық нервтері жансызданады?
! Төменде келтірілгендердің қайсысын жасағанда төменгі жақ нервімен тіл нерві жансызданады?
! Жансыздандыру жасар алдында дәрігер көбінесе неге көңіл бөлу қажет?
! Жансыздандыру жасалғаннан кейін пайда болатын ауру сезімі неге байланысты?
! 28 жастағы ер адамға туберальды жансыздандыру жүргізген кезінде қанатша көктамыр өрімін жарақаттап алды, бетсүйек доғасының үстінде ісіну байқалды.Қанағуын тоқтату үшін төменде көрсетілген манипуляциялардың барлығы дұрыс,ТЕК біреуінен басқасы, соны көрсетіңіз:
! Төменде көрсетілген іс-шараларжансыздандыруда ағзаның улануына қарсы қолданылады,ТЕК біреуінен басқасы, соны көрсетіңіз:
! Таңдай тесігіне жансыздандыру жүргізген кезде төменде көрсетілген нервтердің блокадаға ұшырайды?
! Төменде көрсетілген қай жансыздандыруда жоғарғы артқы альвеола
нерві блокадаланады?
! Қай тесік көзасты қырынан 0,5-0,75см төмен және жоғарғы жақтың бет өсіндісі мен бет сүйегінің жоғарғы жақ өсіндісінің біріккен жерінде орналасқан?
! Үшкіл нервтің невралгиясында дәрігер өткізгіштік жансыздандыру жүргізді, ине шаншылған аймақ трагоорбитальды сызықтың ортасына сына тәрізді сүйектің қанатша өсіндінің сыртқы пластинкасына жеткеннен кейін инені 1см алға бұрды.Төменде көрсетілген тесіктердіңқайсысының қасына дейін дәрігер ине шаншыды?
! Үшкіл нервтің невралгиясынан дәрігер өткізгіштік жансыздандыру жүргізді ине шаншылған аймақ трагоорбитальды сызықтың ортасына сына тәрізді сүйектің қанатша өсіндінің сыртқы пластинкасына жеткеннен кейін инені 1см артқа бұрды.Төменде көрсетілген нервтердіңқайсысын дәрігер блокадалады?
! Үшкіл нервтің невралгиясынан дәрігер өткізгіштік жансыздандыру жүргізді ине шаншылған аймақ трагоорбитальды сызықтың ортасына сына тәрізді сүйектің қанатша өсіндінің сыртқы пластинкасына жеткеннен кейін инені 1см алға бұрды.Төменде көрсетілген нервтердіңқайсысын дәрігер блокадалады?
! Трагоорбиталды сызық ауыз сырты жансыздандырудың қай түрінде анықталады?
! 30 жастағы ер адамға 4.4 тісті жұлу тағайындалды. Тіс сауыты бұзылған,бұрын емделген.Оперативті ем жүргізуде ауыру сезімінсіз болу үшін төменде көрсетілген жансыздандыру әдісін қолдануға болады,ТЕК біреуінен басқасын:
! Ер адамда 4.6 тістің созылмалы периодонтиті асқынумен тісін жұлуға келді. Анамнезінде: тамаққа аллергиясы бар.Төменде көрсетілген іс-шаралардың барлығы анафилактикалық шокктың алдын алуына қолданылады,ТЕК біреуінен басқасы:
! Ер адамның 3.7 тісін жұлғаннан соң үш күннен кейін ол ауыз ашылуының шектелуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде:жұлынған тіс ұяшығы ұйынды қанға толы,ауыз ашылуының ІІ дәрежедегішектелуі анықталды,қабыну белгілері жоқ.Осы жағдайда қандай ем жүргізудің ЕҢтиімдісін көрсетіңіз?
! Ер адамда 1.3 тісті жансыздандыру кезінде диплопия байқалды. Төменде көрсетілген жансыздандырудың қайсысынан кейін осы асқыну болады?
! Туберальды жансыздандыру кезінде науқаста жергілікті асқыну болды. Көбіне қандай асқыну болуы мүмкін?
! 50 жастағы ер адамға туберальді жансыздандыру кезінде кан тамыр жарақаттанып, гематома пайда болды. Осы жағдайда қандай шара қолдану керек?
! Науқастың төменгі жақ сүйегіне өткізгіштік жансыздандыру жасағаннан кейін иек аймағының сезімталдығы бұзылғандығы байқалды. Бұл жағдайда қандай емдеу шараларын жүргізу қажет?
! 21 жастағы жігіт, хирург стоматологқа ауру сезіміне, аузының шектеліп ашылуына, жұтынғанда ауыратынына шағымданып келді. Аурудың пайда болғанана үш күнөтті. Рентген суретінде 3.8 тісі көлденең жатыр. Осы тісті жұлу үшін жансыздандырудың қай түрі ЕҢ тиімді болады?
! 3.7 тісті жұлу үшін дәрігер мынандай жансыздандыруды жасады:
ауызды барынша ашқызып, инені оң жақ ауыз бұрышына енгізді. Ине қанатша төменгі жақ қатпары мен жоғарғы үшінші үлкен азу тістің шайнау бетінен 0,5 см төмен шырышты қабатқа шаншыды. Ине және шприц бір жазықтықта орналасқын. Инені сүйекке дейін жылжытып, анестетикті жіберді. Тісті жұлу ауру сезімсіз өтті. Төменде көрсетілген жансыздандырудың қайсысын дәрігер жүргізді?
! 30 жасар ер адамға протездеу мақсатымен бұзылған тістерін жұлу тағайындалды. Хирург-стоматолог науқасты қарап-тексеріп, 3.5, 3.6 тістердің түбірлерін жұлу керек деп шешті. Төменде көрсетілген жансыздандырудың қай түрі ЕҢ ТИІМДІ?
! 29 жасар ер адам стоматолог–хирургқа төменгі оң жағының ауру сезіміне шағымданып келді. Қарап–тексергенде: аузы шектеліп ашылады, 3.8 тісі интакты, қиғаш ұрт бағыттта орналасқан, гиперемияланған шырышты қабатпен жабылған, тістің перкуссиясында ауру сезімі жоқ. Қандай нервке жансыздандыру жүргізген ЕҢ ДҰРЫС?
! 29 жастағы ер адам стоматолог–хирургқа төменгі сол жақтағы тістің ауыру сезіміне шағымданды. Объективті: 3.4 тіс толық бұзылған, қағып тексергенде ауырады. Төменде көрсетілген жансыздандыру әдістерінің қайсысы ЕҢ тиімді?
! 60 жастағы ер адамның 4.5 тісін жұлу үшін дәрігер екі жақтан инфильтрациялы жансыздандыру жүргізді. Тісті жұлу кезінде аздап ауырды. Ауыру сезімі болғандықтан жұлу кезіндекедергі болып, тіс түбірі сынды. Екінші рет жансыздандыру жүргізілді.Бастапқы кезде қандай жансыздандыру жасау қажет еді?
! 22 жастағы ер адам дәрігер хирург- стоматологқа жұтынудың
қиындауына және үш күн бойы ауыз ашылуының шектелуіне шағымданды. Объективті: сипап тексергенде жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған,ауырады. Ауызы 1 см ашылады, ауыз қуысын қарап тексеру мүмкін емес.Ауыз қуысын қарап тексеруге және операциялық кірісулерді жасау үшін қандай жансыздандыру жүргізу қажет?
! Қандай анатомиялық түзіліс төменгі жақ денесінің негізінен 12-13 мм жоғары төменгікіші азу тіс деңгейінде немесе бірінші және екінші кіші азу тістердің альвеола аралық қалқанда орналасқан?
! 56 жастағы ер адам төменгі оң жақтағы тістегі ауыру сезіміне, тістеген кезде үдейтініне шағымданады. Анамнезінде: тіс тісжегінің асқынуынан бірнеше реет емделген.Объективті: 4.4 тіс түгел бұзылған, перкуссияда ауырады, 4.4 тістің вестибулярлы бетіндегі шырышты қабат қызарған,ісінген.Тісті жұлу үшін қандай жансыздандыру жүргізу ЕҢ мақсатты?
! 67 жастағы ер адам төменгі сол жақтағы тістегі ауыру сезіміне, тістеген кезде үдейтініне шағымданады. Анамнезінде: тіс созылмалы периодонтиттен бірнеше реет емделді. Объективті: 3.4 тіс түгел бұзылған, перкуссияда ауырады, 3.4 тістің вестибулярлы бетінен шырышты қабық қызарған,ісінген.Төменде көрсетілген нервтердіңтің қайсысын блокадалау керек?
! Қандай өткізгіштік жансыздандыру кезінде жансыздандыру аймағы
болып: төменгі ерін және иекиің жұмсақ тіндері, кіші азу тістер, сүйір, күрек тістер, альвеола өсіндісі, аталған тістер аймағындағы вестибулярлы бетінен шырышты қабық болып табылады?
! Жоғарғы ортанғы тістер түбірлерін жұлу үшін қандай қысқышты қолданған ЕҢ дұрыс?
! 2.2, 2.1 тістер түбірлерін жұлу үшін қандай қысқышты қолданған ЕҢ дұрыс?
! 1.4, 2.4 тістер түбірлерін жұлу үшін қандай қысқышты қолданған ЕҢ дұрыс?
! 30 жасар ер адам ауыз қуысын сауықтару мақсатында келді. Қарап тексергенде: беті симметриалы, 1.6 тісі бұзылмаған, шырышты қабаты түсті өзгерген, 3 дәрежелі қозғалғыштық. Рентгенограммада: барлық түбірлер және бифуркация аймағында сүйек тінінің сорылуы 1.6 тіс түбірін жұлу үшін қандай қысқышты қолданған ЕҢ дұрыс?
! 17 жасар жасөспірім ауыз қуысын сауықтару мақсатында келді. Қарап тексергенде: беті симметриалы, 1.6, 2.6 тістері толығымен бұзылған, шырышты қабаты ақшыл-қызыл түсті. 1.6, 2.6 тістер түбірін жұлу үшін қандай қысқышты қолданған ЕҢ дұрыс?
! 30 жасар ер адам ауыз қуысын сауықтару мақсатында келді. Қарап тексергенде: беті симметриалы, 2.7 тісі толығымен бұзылған, шырышты қабаты ақшыл-қызыл түсті. 2.7 тіс түбірін жұлу үшін қандай қысқышты қолданған ЕҢ дұрыс?
! 55 жасар әйел адам ауыз қуысын сауықтару мақсатында келді. Қарап тексергенде: 2.6 тісі толығымен бұзылған, шырышты қабаты түсті қызарған. Рентгенограммада: бифуркация аймағында шекарасы анық емес сүйек тінінің сорылуы байқалады 2.6 тіс түбірін жұлу үшін қандай қысқышты қолданған ЕҢ дұрыс?
! 55 жасар әйел адам ауыз қуысын сауықтару мақсатында келді. Қарап тексергенде: 2.2 тісі толығымен бұзылған, шырышты қабаты түсті өзгерген. 2.2 тіс түбірін жұлу үшін қандай қысқышты қолданған ЕҢ дұрыс?
! 41 жасар ер адам ауыз қуысын сауықтару мақсатында емханға келді. Қарап тексергенде: 3.7 тісі толығымен бұзылған, шырышты қабаты түсті өзгерген. Тіс түбірлерін жұлу үшін қандай қысқышты қолданған ЕҢ дұрыс?
! Дәрігер 3.7 тісті жұлубарысында дистальді түбірін жұлды. Қандай аспапты медиальді түбірді жұлу үшін қолданған НЕҒҰРЫМ дұрыс?
! 44 жасар ер адам аузының шектеліп ашылуына шағымданып келді. Қарап тексергенде: 3.8 тістің медиальді төмпешіктері жарып шыққан, дистальді төмпешік бетіндегі шырышты қабат ісінген, қызарған. Шығару үшін дәрігер нені қолданған ЕҢ дұрыс?
! 42 жасар ер адам 3.8 тісті атипиялық жұлғаннан кейін, екінші күні ауызының шектеліп ашылуына жіне ауру сезіміне шағымданып келді. Ине шаншылған жерде қабыну белгілері байқалмайды. Науқаста төменде көрсетілген қандай асқыну дамуы ЕҢ МҮМКІН?
! 29 жасар ер адам дәрігер-хирургқа ауызының шектеліп ашылуына жіне ауру сезіміне, төменгі сол жақ тісіндегі ауру сезіміне шағымданып келді. Объективті: 3.8 тіс интакті, орналасуы қисық ұртқа қарай, дистальді және медиальді беттеріңің жартысы ісінген, қызарған шырышты қабықпен жабылған, тісті қағып тексергенде ауырмайды. Осы жағдайда қандай жансыздандыру әдісін қолданған ЕҢ ДҰРЫС?
! 30 жасар әйел адам дәрігер-хирургқа ауызының III дәрежелі шектеліп ашылуына және төменгі сол жақ тісіндегі ауру сезіміне шағымданып келді. Объективті: 3.8 тіс интакті, орналасуы қисық медиальді-ұртқа қарай, дистальді және медиальді беттеріңің жартысы ісінген, қызарған шырышты қабықпен жабылған, тісті қағып тексергенде ауырмайды. Осы жағдайда қандай жансыздандыру әдәсән қолданған ЕҢ ДҰРЫС?
! 41 жасар Н. ер адам емханаға санация мақсатымен қаралды. Қарап тексергенде: 3.6 тістің сауытының 1/3 бөлігі бұзылған, осы тіс аймығындағы шарышты қабаттың түсі өзгерген. Нақты диагноз қою үшін және периодотиттердің өз-ара сараптамалы диагностика жүргізі үшін қандай зерттеу әдісін қолданған НЕҒҰРЛАМ ДҰРЫС?
! 50 жасар ер адам клиникаға :төменгі оң жақ тісінің ауыратынына шағымданып келді . қарап тексергенде 3.6 тіс толығымен бұзылған, шырышты қабаты ісінген. Рентген суретінде: бифуркация аймағында шекарасы анық сүйек тінінің сорылуы .
Тісті жұлу үшін қандай аспап қолданылады:
* + құстұмсық тәрізді,ұрттары түйіскен
* арнайы байонет тәрізді
* s –тәрізді оң жақта істігі бар
* s –тәрізді оң жақта істігі бар
* құстұмсық тәрізді,ұрттары түйіспеген
! 3.6 тістің медиальді түбірін жұлу үшін (ал дистальді түбірі жұлынған), рационалды қолданылатын аспапты атаңыз?
* Лимберг крючогы
* Леклюз элеваторы
* элеватор өзіңе қараған
* +элеватор өзіңнен кері
* Карапетян элеваторы
! Дәрігер тісті жұлып болғаннан кейін пальпациялау кезінде өткір қырларды байқады. Дәрігердің тактикасы
! Жоғарғы жақсүйектің кіші азу тістерін жұлу үшін қандай қысқыш қолданылады:
* S-тәрізді істігі сол жағында
* S-тәрізді істігі оң жағында
* + S-тәрізді ұрты тегіс
* тік, ұрттары түйіскен
* тік, ұрттары түйіспеген
! 17 жастағы жас өспірін санациялау мақсатында келді, объективті: бет әлпеті симметриялы, 1.6 2.6, тістердің сауыты толығымен бұзылған, шырышты қабаты ақшыл қызыл түсті. 1.6, 2.6 тістерінің түбірін жұлу үшін қандай қысқыштарды қолданған дұрыс?
* +әмбебап байонет
* S-тәрізді істігі оң жағында
* S-тәрізді ұрты тегіс
* тік, ұрттары түйіскен
* тік, ұрттары түйіспеген
! 1.7 тісті жұлу барысында алғаш қай бағытта қозғалтамыз:
* артқа
* тіл жаққа
* + таңдай бағытқа
* ұртқа бағытта
* алға
! 30 ер адам санациялау мақсатында келген , қарап тексергенде: бет әлпеті симметриялы, 2.6 тісінің сауыт бөлігі толығымен бұзылған, шырышты өабаты ақшыл қызыл түсті. Тісті жұлу барысында жасалатын қозғалыс :
* сыртқа
* тілге қарай
* + таңдайға қарай
* ұртқа бағыттап
* вестибулярлы бағытта
! 65 әйел адам санациялау мақсатында келген , қарап тексергенде 2.7 тісі интактті, 3 дәрежелі қозғалмалы. Тісті жұлу үшін ең тиімді қысқышты көрсетініз:
* әмбебап байонет
* S-тәрізді істігі оң жағында
* S-тәрізді ұрты тегіс
* S+тәрізді оң жақта істігі бар
* тік, ұрттары түйіспеген
! 49 жастағы әйел адам санациялау мақсатында келген , 2.5 тістің сауыты толығымен бұзылған, шырышты қабаты қызарған. Рентген суретінде: түбір ұшында анық шекаралы сүйек тінінің сорылуы. 2.5 тісті түбірін жұлу үшін :
* Леклюз элеватор
* + әмбебап байонет
* S-тәрізді ұрты тегіс
* S –тәрізді оң жақта істігі бар
* тік, ұрттары түйіспеген
! 28 жастағы әйел адам 1.8 тісі интактті, медиальді төмпешіктері жарып шыққан ал дистальді төмпешігінің үстіндегі шырышты қабаты қызарған, тіс ұрттық бағытта орналасқан. Рентгенограммада: 1.8 тістің түбір ұшында шекарасы анық сүйек тінінің сорылуы байқалады . Тісті жұлу үшін ең тиімді қысқышты көрсетініз:
! 1.2 тісті жұлу барысында дәрігер науқастың алдыңғы оң жағына тұрды. Тегістегішпен қызыл иекті сырып алды, қызыл иек асты қабатты жылжытып тік сауытты қысқышты енгізді, ротациялауды бастады. Тісті жұлу барысында сауыты сынды..
Дәрігер төменде аталған қателіктердің қайсысын жіберді?
* +ротация әдісін қолдануы
* қызыл иек жеткіліксіз сырылды
* дәрігердің орналасуы дұрыс болған жоқ
* аспапты дұрыс таңдаған жоқ
* науқастың басы дұрыс орналасқан жоқ.
! 41 жастағы ер адам ауыз қуысын санациялау мақсатында келді. Қарап тексергенде: 3.2тісінің сауыт бөлігі толығымен бұзылған, айналасындағы қызыл иек аздап қызарған. Рентген суретінде: диаметрі 0,3 cм шекарасы анық сүйек тінінің сорылуы анықталды,тіс түбірін жұлу үшін тиімді аспапты көрсетініз
! 41 жасар ер адам ауыз қуысын санациялау мақсатында келген. Қарап тексерген кезде 3.2тісі интактті, 3 дәрежелі қозғалмалы, шырышты қыбаты қызарған, ісінген.
Тісті жұлу үшін қандай қысқыш қолданылады:
! 67 жасар ер адам ауыз қуысын санациялау мақсатында келген. Қарап тексергенде 3.7 тісі интактті, 3 дәрежелі қозғалмалы, шырышты қабаты қызарған, ісінген. Рентген суретінде : бифуркация аймағында шекарасы анық сүйек тінінің сорылуы байқалады.
Тісті жұлу үшін қандай қысқыш қолданылады:
! 53 жасар ер адам клиникаға төменгі оң жақ тісінің ауыруына шағымданып келді. Қарап тексергенде 4.8 тісі интактті, ұртқа бағыттала орналасқан, шырышты қабаты ісінген, қалпақша жабындының астынан – іріңді бөлінді шығып тұр. Тісті жұлу үшін қандай қысқыш қолданылады:
! 44 жастағы ер адам клиникаға ауызының шектеліп ашылуына шағымданады . Қарап тексергенде 3.8 тісі интактті, шырышты қабаты қызарған, вестибулярлы жағында кішкентай инфильтрат анықталды .Тісті жұлу үшін қандай қысқыш қолданылады:
! 23 жас өспірін клиникаға санациялау мақсатында келген, қарап тексергенде 3.6 тістің сауытының ⅓ бөлігі бұзылған, 3.6 тістің айналасындағы шырышты қабаттың түсі өзгерген .Ауыз ішілік рентген суретінде тістің дистальді түбір ұшында периодонтальді шельдің кеңейгені анықталды , өзектерінің өтімділігі нашар. Ең дұрыс емдеу әдісін таңдаңыз .
! 23 жасөспірім клиникаға санациялау мақсатында келген,қарап тексерген кезде 3.6 тіс сауытының ⅓ бөлігі бұзылған, айналасындағы шырышты қабат түсі өзгерген. Берілген көріністі диагностикалау және салытыру үшін қандай қосымша тексеру әдісі қолданылады
! 32 жасар әйел тістеген кезде пайда болатын тісіндегі ауру езіміне шағымданады. Қарап тексергенде: бет әлпеті симметриялы, үстіндегі тері жабындыының түсі өзгерген, төменгі сол жақ асты лимфа түйінін ссипап тексергенде аздап ауру сезімі. Тістің ⅓, бөлігі бұзылған,қағып тексергенде 3.7 тісі ауырады, түбір ұшы шырышты қабатын сипап тексерген кезде ауырады.
Төменде келтірілгендердің қайсысы созылмалы фиброзды периодонтиттің ретген көрінісіне тән?
! Тісті бір ұяшықтан екінші бір ұяшыққа орналастыру қалай аталады?
! Дәрігер торусальді жансыздандыру жасау арқылы 4.8 тісті жұлды. Тісті ұяшықтан тыс эндодантиялық емдеу үшін көрші тіндерді зақымдамай тіті алып шықты., 4.7тістің альвеола өсіндісін қалыптастырып, бос қалған ұяшықты остеотропты материалмен толтырып 4.8 тісті 4.7 тістің ұяшығына орналастырды. Дәрігер төменде келтірілген операциялардың қайсысын жасады?
! 36 ер адам санациялау мақсатында келген . қарап тексергенде : төменгі сол жақтағы кіші азу тіс толығымен бұзылған. Дәрігер жансыздандыру жасау үшін науқастың оң жақ алдына тұрды, қызыл иекті сырды. Құстұмсықты сауыттық қысқышпен тісті вестибулярлы бағытта қозғап, тісті жұлып тастады. Осы сәтте тістің дистальді түбірі сынды
Дәрігердің қандай қатесі асқынуға соқтырды?
! Дәрігер науқастың 3.6 тісін жұлу үшін креслоға отарғызды, жансыздандыру жасай бастады, науқастың оң жақ алдына тұрды, құстұмсықты істіктері бар қысқышты алып енгізді, ротация жасап тіті суырды. Осы әтте тістің түбірі сынды.
Дәрігердің қандай қатесі асқынуға соқтырды?
! 18 жасар қыз дәрігерге төменгі сол жақтағы сегізінші тісінің қиналып жарып шығуына шағымданып келді . ретромолярлы кеңістікті қалай анықтаймыз ?
! Әйел кісінің 3.2-тісін жұлу кезінде қызыл иегі қатты қанап кетті.
Төмендегі себептердің қайсысынан деп ойлайсыз?
* +Қызыл иектің жеткіліксіз сыдырылмағандығынан
* Таңдай артериясының байқаусызда жаралануынан
* Ісіктің байқаусызда жарақаттануынан
* Мұрын-таңдай артериясының жарақаттануынан
* Жоғарғы жақ артериясының жарақаттануынан
! 45 жасар ер кісінің жұлынған тісінің орынының тамақ ішкен кезде қатты ауыратынын,ауызынан сасық иістің шығатынын шағымдап келді. 3 күн бұрын 3.8-тісі жұлынған.Беті симметриялы,сол жағынан төменгі жақ асты лимфа бездері ұлғайған,ауырмайды.ауызы еркін ашылады.3,8-тістің ұяшығындағы қан ұйығы шіріп кеткен.
Төмендегі алдын ала қойылған нақтамдардың қайсысы сәйкес келеді?
* +3.8-тістің ұяшығының альвеолиті
* 3.8-тістің ұяшықтық нервінің қабынуы
* 3.8–тістің созылмалы ошақтық остеомиелиті
* Жедел жайылмалы одонтогендік остеомиелит
* 3.8-тістің перикоронариті
! “Өзінен” бұрыштық элеваторымен қандай түбірлержұлынады?
* Жоғарғы күрек тістердің түбірлерін
* Жоғарғы сүйір тістердің түбірлерін
* +Төменгі азулардың дәрігерге жақын түбірлерін
* Жоғарғы кіші азу тістердің ұрт түбірлерін
* Төменгі ортаңғы күрек тістердің түбірлерін
! 36 жасар әйел адамның төменгі сол жағында бұзылған тісінің бар екеніне шағымданып келді.Тістің бұзылғанына көп болған әрі мүлдем емделмеген.3.6- тіс өзінің физиологиялық құндылығын жоғалтқан.Жансыздандыру толық әсер еткен соң дәрігер науқастың оң жақ алдында тұрып қызыл иекті сыдырды да,осы тістің тұсындағы ұяшықты өсіндіні сырт жағынан сұқ ал тіл жағынанортаңғы саусақтарымен ұстады да,иегін бас бармағымен бекіте ұстады.Құстүмсықты сауыттық екі ұртында істігі бар қысқышпен тіс қалдықтарын қыса ұстап тілге қарай қозғап тісті жұлып алды.Тістің түбірлері сынып кетті.
Түбірлердің сынуына дәрігердің қандай қаткеліктері басты себеп болды деп ойлайсыз?
* Ротацию қолданбағандықтан
* Қызыл иекті жеткіліксіз сыдырғандықтан
* Дәрігер дұрыс тұрмағандықтан
* +Қысқышты дұрыс таңдамағандықтан
* Сол қолдың саусақтарының дұрыс ұстамағандықтан
! 36 жасар әйел төменгі сол жағында бұзылған тісінің бар екеніне шағымданып келді.Тістің бұзылғанына көп болған әрі мүлдем емделмеген.36- тіс өзінің физиологиялық құндылығын жоғалтқан.Жансыздандыру толық әсер еткен соң дәрігер науқастың оң жақ алдында тұрып қызыл иекті сыдырды да,осы тістің тұсындағы ұяшықты өсіндіні сырт жағынан бас бармағымен ал тіл жағынан сұқ саусағыменұстады да,иегін қалған саусақтарымен бекіте ұстады.Құстүмсықты түбірлік қысқышпен тіс қалдықтарын қыса ұстап тілге қарай қозғап тісті жұлып алды.Тістің дисталды түбірі сынып қалып қойды.
Осы асқынудың дамуына қандай әрекет себеп болды деп ойлайсыз?
* Ротацию қолданбағандықтан
* Қызыл иекті жеткіліксіз сыдырғандықтан
* Дәрігер дұрыс тұрмағандықтан
* Қысқышты дұрыс таңдамағандықтан
* + Сол қолдың саусақтарының дұрыс ұстамағандықтан
! Ер кісінің 2.2-тісін жұлу үшін дәрігер оның басын шалқайтып отырғыздыда жансыздандыру жасады.Жансыздандыру әсер еткен соң тік сауыттық қысқышты тіске салып,бекіткен соң ротация жасап тісті қозғау кезінде түбірі сынып кетті
Түбірдің сынуына дәрігердің қай әрекеті себепші болды?
* +Ротация қолданғаны
* Дәрігердің дұрыс тұрмауы
* Қысқышты дұрыс таңдамағандықтан
* Науқастың басының дұрыс орналаспағандығынан
* Сол қолдың саусақтарының дұрыс орналаспағандығынан
! 36 жасар ер кісі сол жағынан төменгі жағының ауырып ісінгенін шағымдап келді.Науқастың өзі бұл ауруды тіс жұлғанмен байланыстырады.Беті сол жағынан ісінуге байланысты асимметриялы,ауызы аздаған шектелумен ашылады.Жұлынған 3,8-тістің айналасы ісініп,қызарған,басқанда ауырады.3,7-тісті қаққанда ауырады.
Нақтама жүргізіп,төмендегі асқынулардың қайсысы дәл келетінін көрсетіңіз.
* 3.8-тістің ұяшығыныңальвеолиті
* +3.8-тістің ұяшығының остеомиелиті
* 3.8-тістің шала жұлынуы
* 3.8-тістің ұяшықты невриті
* 3.7-тістің жарақаттық периодонтиті
! 22 жасар жігітдәрігерге ауызынан мұрынына қарай ауа кейде керісінше болатынын шағымдап келді.Бірнеше күн бұрын ауызын санциялау мақсатымен 1,6- тісі жұлынған.Бет -әлпеті симметриялы,ауызы еркін ашылады.Жұлынған 1,6-тістің ұяшығында қан ұйығы жоқ.. Науқас ұртын үрлеген кезде ауа мұрынына,мұрынын үрлесе ауызына қарай ктеді..
Төмендегі емдеу шараларының қайсысы шипалы ем болады деп есептейсіз?
* Периостотомия жасау
* 1.6-тістің ұяшығын қырнау
* 1.6-тістің ұяшығын жуып-шаю
* + 1.6-тістің ұяшығын жергілікті тіндермен пластика жасау
* 1.6-тістің ұяшығы арқылы жоғарғы жақ қуысын жуып шаю
! 26 жасар жігіт ауыз қуысын санациялау мақсатымен келіп қаралды.4,6-тісінің сауыты толығымен бұзылған.Үстірттік жансыздандыру арқылы жұлу керек деген шешім қабылданды.Дәрігер тістің сауыт бөлігін медиалды түбірімен бірге жұлып алды.Дисталды түбіріне қысқыш салу мүмкін емес.
Қалған түбірді жұлу үшін дәрігер қандай құрал алғаны дұрыс?
* Тік элеватор
* Леклюз элеваторы
* + Байонетті қысқыш
* «Өзіне» бұрыштық элеваторы
* «Өзіме» бұрыштық элеваторы
! 28 жасар жігіттің 1.2-тісін жұлу үшін дәрігер оны креслоға отырғызып,оның оң жағынан алдында тұрды.Жансыздандыру толық әсер еткен соң науқастың басын оңға бұрып,тегітегішпен қызыл иекті сыдырып,тік түбірлік қысқыштытіске салып,қызыл иектен терең жылжытып ,бекітті де ротация жасады.Тістің түбірі сынып кетті.
Дәрігер қандай қателік жіберді деп ойлайсыз?
* + Ротация жасағаны
* Қызыл иекті жеткіліксіз сыдырғаны
* Дәрігер дұрыс тұрған жоқ
* Құрал дұрыс таңдалып алынбаған
* Науқастың басы дұрыс бұрылмаған
! 30 жасар әйел адамның жұлынған тісінің орынының қатты ауыратынын,тамақ жегенде оның күшейетінін шағымдап келді.Бірнеше күн бұрын науқастың 3.8-тісі жұлынған.Тексеру барысында:беті симметриялы,сол жағынан төменгі жақ асты лимфа бездері ісінген,басқанда ауырады.Ауызы еркін ашылады.Жұлынған 3.8-тістің ұяшығы қан ұйығына толы.3.7-тіс бүтін,бірақ қаққанда қатты ауырады.
Төмендегі алдын ала нақтамның қайсысын қоюға болыды?
* 3.8-тістің ұяшығының қабынуы
* 3.7-тістің жедел пульпиті
* Ұяшықтық нервтің қабынуы
* 3.7-тістің созылмалы периодонтиті
* + 3.7-тістің жарақаттық периодонтиті
! 23 жасар жігітдәрігерге ауызынан мұрынына қарай кейде керісінше болатынын шағымдап келді.Бірнеше күн бұрын ауызын санциялау мақсатымен 1,6- тісі жұлынған.Бет -әлпеті симметриялы,ауызы еркін ашылады.Жұлынған 1,6-тістің ұяшығында қан ұйығы жоқ.. Науқас ұртын үрлеген кезде ауа мұрынына,мұрынын үрлесе ауызына қарай кетеді.
Төмендегі алдын ала қойған нақтамдардың қайсысы сәйкес келеді?
* 1.6-тістің ұяшығының альвеолиті
* 1.6-тістің ұяшығының остеомиелиті
* +1.6-тістен дамыған одонтогендігайморит
* Жоғарғы жақтың оң жақ төмпешігінің жұлынуы
! Төменде аталған клиникалық көріністер қандай ауруға тән: сипап тексергенде шектелген тығыз ошақ, тері астында орналасқан, тіс альвеоласынан жұмсақ тіндерге қарай сипағанда өтпелі қатпар керіліп тұрған сияқты, рентгенограммада – себепші тістің созылмалы гранульденген периодонтиті.
! 22 жастағы қызды клиникалық тексеру барысында, : 1.2.тісінің пломбаланғаны анықталды. рентген суретінде: 1.2 тістің түбір аймағында диаметрі 0,5 см болған сүйек тінінің сорылуы анықталды. Қандай емдеу әдіі жүргізілуі тиіс?
! 26 ж.ер адам бүтіндігі бұзылған тісінің бар екеніне шағымданып келді. Қарап тексергенде: 2.6 тісі пломбаланған, түсі өзгерген, перкуссияда ауырады, медиальді ұрттық түбір ұшы аймағында жыланкөз анықталды. Диагнозын қойыңыз:
! 32 жасар әйел мұрнының бітуіне, енкейген кезде көз асты аймағының ауыратынына шағымданып келді. 2.7 тісі бұзылған, көрші тістердің перкуссиясы ауырады , дыбысы тұйық, өтпелі қатпардың шырышты қабаты ісінген. рентгенограммада: жоғарғы оң жақ қуысының көленкесі анықталды.
Берілген рентгенологиялық көрініс қандай ауруғу тән, ТЕК:
! 23 ж. ер адам ауаның ауызынан мурнына қарай өтетініне шағымданып келді. Жақында 1.6тісінің жұлынғанын айтады, қарап тексергенде : беті симметриялы, ауызын еркін ашады. 1.6 тістің ұяшығында қан ұйындысы жоқ. Ұрттарын үрлеген кезде ауаның керісінше жүргені анықталды.
Болжамды диагнозыңыз?
! Қай тістерді жұлғанда жоғарғы жақ қуысының түбі тесіледі:
! 22 әйел клиникакға төменгі оң жағының ауыратынына шағымданып келді . Объективті: 4.8 тістің шырышты қабаты қызарған, сипап тексергенде «қалпақшадан»іріңді бөлінді шығып тұр.
Диагнозды нақтылау үшін қандай қасымша әдіс жүргіземіз?
! 27 жастағы әйел оң жақ ұртының ауырытынына шағымданып келді . Объективті: барлық тістері интактті, 1.8 тісі дурыс емес жарып шыққан, таңдайға иілген,шырышты қабаты ісінген.
Дәрігердің іс әрекеті?
! 23 жасар ер адам жоғарғы сол жағындағы ауру сезіміне шағымданып келді, дене қызуы жоғары. Ауыз қуысында: 2.8 тісі көрінбейді, 2.8 тістің үстіндегі шырышты қабаты қызарған ,ісінген, сипағанда ауырады. рентгенограммада 2.8 тісі әлі жарып шықпаған, медиальді орналасқан
Дұрыс ем тактикасы:
! 32 жастағы әйел хирург-стоматологқа жұтынған кезіндегі ауру сезіміне және ауыздың үшінші дәрежелі шектеліп ашылуына үшінші күні шағымданып келді. Ортопантомограммада: 3.8 тіс горизонтальді орналасқан.
Тісті емдегенде қандай жансыздандыруды қолданамыз:
! Емхана бөлімінде төмендегі жоспарлы оперативті кірісулер жүргізіледі,ТЕК біреуінен басқасы:
! Құрал-саймандарды физикалық әдіспен стерилизациялауда төмендегілердің барлығы жатады, ТЕКбіреуінен басқасы:
! Ауруханадағы хирургия бөлімшесінің операция бөлімінде төменде көрсетілген жоспарлы түрде операциялар жүргізіледі,ТЕКбіреуінен басқасы:
! Емханадағы хирургия бөлімшесінің операция бөлімінде төменде көрсетілген шұғыл операциялар жүргізіледі,ТЕК:
! Емханадағы хирургия бөлімшесінің операция бөлімінде төменде көрсетілген шұғыл операциялар жүргізіледі,ТЕКбіреуінен басқасы:
! Емханадағы хирургия бөлімшесінің операция бөлімінде төменде көрсетілген шұғыл операциялар жүргізіледі,ТЕК:
! Емханадағы хирургия бөлімшесінің операция бөлімінде төменде көрсетілген шұғыл операциялар жүргізіледі,ТЕК:
! 24 жастағы әйел жоғарғы жағында тіс қатары интакті,мұзайдында құлағаннан кейін 1.1және 2.1тістері жарақаттан шыққан.
Стоматологиялық емхананың қай бөлімшесінде шұғыл көмек көрсету мүмкін?
! Жақ-бет аймағының жараларын тігуге төменде көрсетілген құрал-саймандардың қайсысы қажетті?
! Төменде көрсетілген құрал-саймандардың қайсысын жараны,жыланкөзді,перфорацияның жоғарғы жақ қуысымен байланысын, таңдай ақауын сүңгілеп тексеруде қажетті?
! Ауру анамнезі төменде көрсетілген мәліметтермен сипатталады,ТЕКбіреуінен басқасы:
! Өмір анамнезі төменде көрсетілген нәтижелермен сипатталады,ТЕК біреуінен басқасы:
! Төменде көрсетілген негізгі тексеру әдістеріне жатады,ТЕК біреуінен басқасы:
! Төменде көрсетілген негізгі тексеру әдістеріне жатады,ТЕКбіреуінен басқасы:
! Төменде көрсетілген негізгі тексеру әдістеріне жатады,ТЕК:
! Төменде көрсетілген негізгі тексеру әдістеріне жатады,ТЕК біреуінен басқасы:
! 19 жасар қыз төменгі оң жақ сүйегінің ауру сезіміне шағымданып келді . Объективті: 4.8 тіс жартылай жарып шыққан, 4.8 тістің шырышты қабаты ісінген,қызарған,қызыл иек астынан сипағанда іріңді бөлінді шығады. Рентгенограммада: 4.8тіс медиальді бағытта қисық орналасқан
! 18 жасар қыз төменгі сол жақ сүйегінің ауру сезіміне шағымданып келді . Объективті: 3.8 шырышты қабаты қызарған, ісінген,бірақ тіс интактті, дистальді-ұрттық бағытта орналақан.
Ең дұрыс диагнозын қойыңыз.
! 68 ер адам төменгі оң жақ сүйегінің ауру сезіміне шағымданып келді . Анамнезінде 3-4 ай көлемінде өзін аурумын деп санайды. Объективті: толық екіншілік адентия, жоқ тістің орныныдағы шырышты қабаты қызарған. Рентген суретінде: 4.8 тіс сүйектің ішінде горизонтальді бағытта орналасқан Дұрыс диагнозды қойыңыз.
! 22 жасөспіріьді профилактикалық және рентгенологиялық карап тексеру нәтижесінде 1.4, 1.5 анықталмады, бұрын жұлынбаған.
Дұрыс диагнозын қойыңыз:
! 30 жасар ер адам жоғарғы оң жағындағы ақаудың болуына шағымданып келді. Ауыз қуысында: тіс қатарында 1.5 тісі жоқ. Ауыз қуысының шырышты қабаты өзгермеген, ашық қызыл түсті. Рентгенограммада: 1.5 тісальвеола өсіндісінде вертикальді бағытта орналасқан,әлі жарып шықпаған.
Ең дұрыс диагноз қойыңыз:
! Төменгі жақтың ретенирленген тістерін жұлған кезде қандай асқынулар болады:
! Жоғарғы жақтың ретенирленген тістерін жұлған кезде қандай асқынулар болады:
! Төменгі жақтың ретенирленген тістерін жұлған кезде қандай асқынулар болады:
! Шиқан мен көршиқанның себепші факторларын атаңыз:
! Төменде аталғандардың қайсысы шиқанның себепшісі болып табылады.
! 17 жасар жігіт оң жақ көз асты аймағының ісінуіне,ауру сезіміне,интоксикация сезімінің пайда болуына шағымданып келді. 5 күн бұрын басталған, «безеуді қысқан», ісіну күшейген. Объективті: жұмсақ тіндердің ісінуіне байланысты беті асимметриялы . терісі қызарған , қатпарға жиналмайды, . Инфильтрат көлемі 4,5х3,5 см ортасында іріңді некротикалық стержен бар. Сипап тексергенде инфильтрат ауырады, флюктуация белгісі бар, көздің ішкі бұрышының тартылуы, тығыз.
Болжамды диагнозды қойыңыз?
! Дәрігер бөлімшеге иек асты аймағының шиқаны,абсцедирленген сатысындағы науқасты бөлімшеге госпитализациялады,келесі лабораториялық зерттеу әдістерін жасауды ұсынды: жалпы қан анализі, зәр анализі, RW ға қан тапсыру, флюорография дәрігер тағы қандай әдіс тағайындауы тиіс?
! Шиқанға тән клиникалық көріністі атаңыз
! Көршиқанға толық және нақты анықтама беріңіз
! Инфильтрация сатысындағы шиқанды емдеу тактикасы:
! Шиқан болған кезде іріңдікті қалай ашу керек:
! Шиқанды іріңді атеромадан ажырату белгісі?
! Шиқан көбіне немен асқынады:
! Шиқан кезінде беттің кавернозды синусының тромбозының пайда болуының себебі?
! 30 жасар ер адамда : инфильтрат бетіндегі пустуланың ашылғаны анықталды, сол жерде қара түсті қабыршақ пайда болған, струп айналасында көпіршіктер бар, инфильтрат қатты ауырады, үлкен көлемді ісіну ошағы.
Жоғарыда аталған клиникалық көріністер қандай ауруғу тән:
! 47 жасар ер адам жоғарғы ернінің ісінуіне,дене қызуының көтерілуіне,мазасыздануына,әлсіздігіне шағымданып келді. Анамнезінде: науқас мал соятын жерде жұмыс істейді. Объективті: жоғарғы ерні инфильтрацияланған, теріде некроздану ошақтары анықталды, үсті қара түсті қабыршақпен жабылған. Лимфа түйіндері ұлғайған ,тығыз. Болжамды диагнозын қойыңыз?
! 27 жастағы жасөспірім төменгі сол жақ сүйегінің існуіне және ауыратынына шағымданып келді. 3күн бұрын төменгі ерні ісініп,іріңдеген,дене қызуы көтеріліп,әлсіз болған. Қарап тексергенде : жұмсақ тіндердің ісінуіне байланысты беті асимметриялы ,терінің түсі өзгерген,қатпарға жиналмайды. Сипап тексергенде төменгі сол жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған және тығыздалған.
Лимфадениттің қай түрі екенін көрсетіңіз
! Герценберг ауруына тән айқын клиникалық белгілерді көрсетіңіз:
! Аденофлегмонаны жиі туындататын себепші факторларды атаңыз :
! 28 жасар ер адам анамнезінде:10 күн бұрын төменгі сол жақтағы тісі ауырып, 5 күннен кейін сол аймақ ісінген. Объективті: төменгі сол жақ аймағында инфильтрат анықталды,терісі қызарған,ісінген, керілген,қатпарға жиналмайды,тығыз инфильтрат,ауырады, көлемі 5,5х7,0 см, былқылдақ белгісі бар. 4.7 тісінің сауыты толығымен бұзылған,шырышты қабаты ісінген. Жалпы улану белгілері бар.
Болжамды диагнозын қойыңыз:
! 30 жастағы науқасты объективті қарағанда: төменгі еріннің оң жағында көлемі 0,7х0,7 см,домалақ пішінді жара анықталды, сипағанда ауырымайды. Иек асты лимфа түйіндерін сипап тексергенде тығыздалғаны байқалды. Лабораториялық зерттеу нәтижесі: қанның микрореакциясы – оң. Лимфаденитті туындатқан ауру түрін атаңыз?
! 60 жасар ер адам төменгі сол жақ ернінде кішкентай жараның пайда болуына шағымданып келді. Ауру анамнезінде: жара 1 жыл бұрын пайда болған, алғашында мазаламаған,уақыт өте тез өсіп ауыра бастаған.
Объективті: төменгі еріннің оң жағында көлемі 3,0х3,2 см үлкен жара бар, шеттері салбыранқы вал тәрізді,тегіс емес,жағымсыз иіс шығады .Сипап тексергенде иек асты аймағында лимфа түйіндерінің ұлғайғаны байқалады. Лимфа түйіндерінің ұлғаю себебін анықтаңыз?
! Жедел іріңді одонтогенді лимфадениттің емделу жолын атаңыз:
! 20 жасар науқастың оң жақ ұртында ашық қызыл түсті жара анықталды, домалақ табақ тәрізді пішінді, мазаламайды, шеміршек негізінде, ортасында некроз бар. регионарлы лимфаденит бар.Бұл науқасты қандай маманға жіберу керек?
! 60 жасар ер адам мынқылдап сөйлеуіне,сұйықтың ,астың мұрныны түсуіне шағымданып келді. Анамнезінде: 5 жыл бұрын венерологиялық диспансерде емделгенін айтады. Объективті: «мұрынның ертоқым тәрізді ақауы» байланысты беті асимметриялы. Қатты таңдай аймағында көлемі 1,5×1,0см мұрын қуысымен байланысқан қуыс анықталды. Ақаудың шеттері дөрекі,қатты тыртықталған. Рентгенологиялық қатты таңдайда склероздалған деструкциялану ошағы көрінеді.
Төменде аталғандардың қайсысы болжамды диагноз болып табылады?
! Науқас ауыз қуысының кандидозы мен 2 жыл бойы стоматолога-терапевтте емделіп келген . Бір ай бұрын қызуы көтеріліп,салмағы күрт төмендей бастаған,диспепсиялық бұзылыстар орын ала бастаған.
Сіздің болжамды диагнозыңыз?
! 56 жасар ер адам төменгі ерін аймағында жара пайда болғанын айтады. Объективті: жараның шеттері жыртылған,дұрыс емес пішінді, табаны ірімшік тәрізді, айналасы микроабсцестермен қапталған, « Трел дәндері »анықталды. Жараны сипап тексергенде ауырады.
Сіздің болжамды диагнозыңыз?
! 67ер адам төменгі еріннің шырышты қабатында жараның болуына шағымданады. Объективті: жараның шеттері жыртылған,дұрыс емес пішінді, табаны ірімшік тәрізді, айналасы микроабсцестермен қапталған, « Трел дәндері »анықталды. Жараны сипап тексергенде ауырады.
Қандай қосымша тексеру әдісін жасау керек?
! Клиникалық ауыз қуысында: түкті лейкоплакия, микотикалық инфекция, жайылмалы пародонтит, неопластикалық үрдістер (Капоши саркомасы, лимфом*, вирусты инфекцияның мінездемесі қай ауруға тән:
! 20 жасар жігіт 2 күннен бері оң жағынан жоғарғы жағының ісінгенін және тартып ауыратынын шағымдап келді.Тексеру барысында көзасты аймағының ісінгенін,басып тексергенде тереңде сіңбенің бары анықталды.Ауызы еркін ашылады,13,14-тістердің тұсындағы шырышты қабық қызарған.Өтпелі қатпар өзгеріссіз,13-тіс жасанды сауытпен қапталған.
Төмендегі нақтамдардың қайсысы сай келеді деп ойлайсыз?
* Бет венасыныңқабынуы
* +Айбат шұңқырдыңабсцессі
* 13-тістің созылмалы периодонтитінің өршуі
* 13, 14-тістерден дамыған жоғарғы жақтың жедел периоститі
* 13,14 тістерден дамыған жоғарғы жақтың жедел одонтогендік остеомиелиті
! 26 жасар жігіт дәрігер стоматолог-хирургуқа жоғарғы оң жағындағы тісінің бірнеше ай бойыұдайы , сыздап ауырып мазалап жүргенін шағымдап келді.Тексеру барысында 12-тісінің пломбаланғанын,осы тістің түбірі маңында жылан көздің бары,қаққанда аздап ауыратыны анықталды.Тістің маңындағы шырышты қабықта өзгерістер жоқ.
Төмендегі рентген суреттемелерінің қайсысы сай келеді деп ойлайсыз?
* Сүйектің біртұтастығының бұзылуы
* Пішіні домалақ шекаралары анық,сүйектің деструкциялық ошағы
* +Пішіні от жалыны секілді шекарасы анық емес сүйектің деструкциялық ошағы
* Пішіні дұрыс емес бір немесе бірнеше сүйектің сорылған ошақтары
* Периодонт саңылауының аздап кеңеюі мен сүйек тінінің склерозданған қабаты
! Ауыз түбінің флегмонасын ашқан кезде ішінен лайланған газ көпіршіктері бар қанды сұйықтық шықты.Тіндердің түсі қара-қошқыл,клечатка мен еттер сұртартып, сасыҒан иіс шығады.
Төмендегі нақтамдардың қайсысы дәл келеді?
* +Людвига баспасы
* Ауыз қуысыныңномасы
* Тіл түбірінің флегмонасы
* Ауыз түбінің аденофлегмонасы
* Жұтқыншақ маңы кеңістігінің флегмонасы.
! 49 жасар науқас ер кісі әлсіздігіне,оң жақ бетінің қатты аыратындыҒы мен ісінгенін шаҒымдап келді.5-6 күн бұрын 13-тісі ауырҒан.Тексергенде оң жақ көз асты аймаҒының жұмсақ тіндерінің ісінгені,ортасында қатты ауыратын сіңбенің барлыҒы,беткей терісінің тартылып-қызарҒаны,13-тістің бұзылҒаны қаққанда қатты ауыратыны анықталды.12,13,14-тістердің тұсындаҒы өтпелі қатпар тегістелген,ортасында сіңбе орналасқан,беркей шырышты қабық қызарҒан.
Төмендегі нақтамдардың ішінен қайсысын таңдар едіңіз?
* 13-тістен дамыҒан айбат шұңқырдыңабсцессі
* +13-тістен дамыҒан сол жақ көз асты аймағының флегмонасы
* Жоғарғы жақтың 13-тістен дамыған жедел периоститі
* 13-тістің созылмалы периодонтитінің өршуі
* Жоғарғы жақтың 13-тістен дамыған жедел остеомиелиті
! 19 жасар қыз бала оң жақ бетінің ауырғанын шағымдап келді. 3 күн бұрын 13-тісі қатты ауырған,бүгін тіс ауырып тұрған жоқ. Оң жақ көз асты аймағының тіндері ісінген.12,13,14-тістердің тұсындағы өтпелі қатпар ісініп,тегістелген. 13-тіс бұзылған,қаққанда аздап ауырады.
Қандай нақтам қоюға болады?
* 13-тістен дамыған айбат шұңқырдыңабсцессі
* 13-тістен дамыған сол жақ көз асты аймағыныңфлегмонасы
* +Жоғарғы жақтың 13-тістен дамыған жедел периоститі
* 13-тістің созылмалы периодонтитінің өршуі
* Жоғарғы жақтың 13-тістен дамыған жедел остеомиелиті
! Бір апта бұрын 18 жасар қыз баланың 38-тістің қиналып-жаруы деген себеппен тістің үстіндегі бүркеніші кесіліп алынып, консервативтік ем тағайындалды.Одан кейін науқастың жағдайы нашарлап,ауырғаны үдей түсті.Тексеру барысында сол жағынан төменгі жақтың бұрышының астында тығыз сіңбе ,ауыздың шектеліп ашылуы анықталды.Берше жансыздандыруын жасаған соң ауыз ашылды.Сол жағындағы ретромолярлық аймақ пен қанат тәрізді төменгі жақ қатпары қызарып ісінген.Алдыңғы таңдай доғасы қызарып,ісінген.38-тістің дисталды бұдырлары қызарып,ісінген бүркенішпен жабылған.
Төмендегі нақтамдардың қайсысы сай келеді деп ойлайсыз?
* Сол жағынан паратонзилалықабсцесс
* Төменгі жақтың сол жағынан 38-тістен дамыған жедел іріңді периоститі.
* Төменгі жақтың сол жағынан 38-тістен дамыған жедел одонтогендік остеомиелиті
* +38-тістен дамыған қанат тәрізді-таңдай кеңістігінің флегмонасы
* Сол жақ төменгі жақ асты аймағының 38- тістен дамыған одонтогендік флегмонасы
! Стоматолог-хирургқа 36 жасар ер кісі оң жағындағы ғтісінің бірнеше ай бойы ұдайы сыздап ауыратынын шағымданып келді.Тексеру барысында 26-тістің тұсындағы ұяшықты өсіндіде жылан көз анықталды,тіс бұрын пломбаланҒан,қаққанда аздап ауырады.Ауыздың шырышты қабығы ақшыл-қызыл түсті. Рентген суретінде Ұрт медиалдық түбірінің ұзына бойына сүйектің шекарасы анық емес сорылған ошағы бар.Барлық түбір өзектері пломбаланған.
Төмендегі оперативтік емнің қайсысы шипалы болады?
* Тісті жұлу
* Тісті реплантациялау
* +Тістің түбірін ампутациялау
* Түбір ұшын кесу
* Сауыты мен түбірін бірге кесу
! 25 жасар жігіт тілінің үлкейіп кеткенін,сөйлегенде және қозғағанда ауыратынын шағымдап келді.Объективно: беті асимметриялы,төменгі жақ асыт лимфа бездері аздап ісінген ,бірақ ауырмайды,ауызы жартылай ашық,сілекей ағып тұр,тілдің түбірін басқанда қатты ауыратын сіңбе бар.
Төмендегі нақтамдардың қайсысын алдын ала қоюға болады?
* Тіл обыры
* Қатты шанкр
* +Тіл абсцессі
* Тіл флегмонасы
* Тіл актиномикозы.
! Ер кісі басының және жоғарғы жақ сүйегінің ауыратынын,әлсіздігін,бетінің оң жағынан ісінгенін,басын еңкейткен кезде ауырсынатынын,мұрынының бітетінін шағымдап келді.Осы белгілер жарты жыл сайын қайталап,науқасты мазалағанына бір жылдан асты.Тексеру барысында оң жағынан көзасты аймағы мен ұртының ісінгені,айбат шұңқырды басқанда қатты ауыратыны анықталды,1.7-тісі жартылай бұзылған,қаққанда ауырады.Тістің тұсындағы қызыл иек пен өтпелі қатпардың шырышты қабығы қызарған.
Төмендегі алдын ала қойылған нақтамдардың қайсысы тура келеді?
* Жоғарғы жақ қуысысын жедел одонтогендік қабынуы
* Жоғарғы жақ қуысының жедел риногендік қабынуы
* Жоғарғы жақ қуысының созылмалы одонтогендік қабынуы
* Созылмалы периодрнтиттің өршуі
* + Жоғарғы жақ қуысының созылмалы одонтогендік қабынуының өршуі
! Жақ сүйектерінің жедел одонтогендік остеомиелитінің созылмалы сатысына өтуіне әсері жоқ себепті көрсетіңіз.
* Қант диабеті
* Организмнің қарсыласу күшінің төмендеуі
* Науқастың дәрігерге кеш қаралуы
* +Остеомиелиттің өршуі кезінде себепші тісті жұлу
* Жедел остеомиелиттің толық және дұрыс емделмеуі
! 42 жасар ер кісі сол жағынан төменгі жағының қатты,ұдайы,оқтын-оқтын ауыратынын,ауру сезімнің үшкіл нервтің бойымен таралатынын шағымдап келді. 8 күн бұрын 4.8-тісі жұлынған.Төменгі жақ асты лимфа бездері ісінген,тіс ұяшығының айналасындағы шырышты қабық ісініп қызарған,ұяшықтың қабырғалары жалаңаштанған,түінде ірің анықталды.Рентген суретінде ұяшықтың бос екені,қабырғалары анық көрінеді.
Төмендегі нақтамдардың ішінен сай келетінін таңдаңыз.
* Ұяшықтың қабынуы
* Ұяшықтың жедел невриті
* +Ұяшықтың жедел остеомиелиті
* Ұяшықтыңодонтогендік невриті
* Ұяшықтың созылмалы остеомиелитінің өршуі.
! 35 жасар әйел адам жұлынған тісінің орынының үшкіл нервтің бұтақтары бойына тарай қатты ауыратынын шағымдап келді.Ауыру бірнеше күн бұрын 2.6-тісі жұлынғаннан кейін пайда болды.Жалпы тексергенде ауыздан жағымсыз иістің шығатыны,жұлынған 2.6-тістің айналасындағы тіндердің ісініп қызарҒаны,ұяшықтың ішіндегі қан ұйығы шіріп сұрланғаны анықталды.
Төмендегі нақтамдардың қайсысы тура келеді?
* +Ұяшықтың қабынуы
* Ұяшықтың жедел невриті
* Ұяшықтың одонтогендік невриті
* Ұяшықтың жедел остеомиелиті
* Ұяшықтың созылмалы остеомиелитінің өршуі
! ЖБА хирургиясының клиникасына 38 жасар өте ауыр жағдайдағы әйел кісі жеткізілді.Науқас өзіне ыңғайлы мәжбүр жағдайда бүкшиіп отыр.Үрей бар,сөйлегенде шатасып,сұрақтарға жауап бере алмайды. Бет терісінің түсі топырақ тәрізді,еріндері көггеріп кеткен.Ауыздың түбінің астында мойынға дейін жайылған көлемді сіңбе бар.Ауызы жартылай ашық.Дәрігер науқастың терең тыныс алуы кезінде мойын ойығының ішке тартылып жатқанын байқады.
Дәрігер қандай симптомдарды анықтады?
* А.А.Герке симптомы
* Поспелова симптомы
* В.А.Равич-Щербоның күре тамыр симптомы
* +Д.М. Рутенбург, Л.Е. Ревунский симптомы
* В.А.Равич-Щербо паравертебралық симптомы
! 48 жастағы ер адам мүшкіл жағдаймен емханаға түсті. Мәжбүрлі қалыпта, жартылай отырған, басы төмен иілген. Апатиямен жалпы әлсіреген, есі кіресілі-шығасылы, сұрақтарға реакциясы жоқ. Бет терісі жер түстес,еріндері көгерген. Ауыз қуысы түбі аймағында кең көлемді инфильтрат, ісіну мойынға таралған. Аузы жартылай ашық. Науқасқа дәрігер терең демалуды өтінеді, моындырық тілігі аймағында соызлуды анықтайды.
Дәрігер қай симптомды анықтады?
* А.А. Герке симптомы
* Поспелова симптомы
* В.А.Равич-Щербо югулярлы симптомы
* Д.М. Рутенбурга, Л.Е. Ревунского симптомы
* +В.А.Равич-Щербо паравертебралды симптомы
! 48 жастаҒы ер адам мүшкіл жағдаймен емханаға түсті. Мәжбүрлі қалыпта, жартылай отырған, басы төмен иілген. Апатиямен жалпы әлсіреген, есі кіресілі-шығасылы, сұрақтарға реакциясы жоқ. Бет терісі жер түстес,еріндері көгерген. Ауыз қуысы түбі аймағында кең көлемді инфильтрат, ісіну мойынға таралған. Аузы жартылай ашық. Науқастың басын дәрігер артқа шалқайтқанда ауру сезімі кеуденің артында болғанын байқады.
Дәрігер науқас өміріне қауіп төндіретін қандай симптомды анықтады?
* +А.А. Герке симптомы
* Поспелова симптомы
* В.А.Равич-Щербо югулярлы симптомы
* Д.М. Рутенбурга, Л.Е. Ревунского симптомы
* В.А.Равич-Щербо паравертебралды симптомы
! 48 жастаҒы ер адам мүшкіл жағдаймен емханаға түсті. Мәжбүрлі қалыпта, жартылай отырған, басы төмен иілген. Апатиямен жалпы әлсіреген, есі кіресілі-шығасылы, сұрақтарға реакциясы жоқ. Бет терісі жер түстес,еріндері көгерген. Ауыз қуысы түбі аймағында кең көлемді инфильтрат, ісіну мойынға таралған. Аузы жартылай ашық Мойын мен көкірек аймағының тіндері тығыздалған.
Төмендегілердің қайсысы болжамды диагноз бола алады?
* Людвиг ангинасы
* Ауыз қуысы түбі флегмонасы
* Сепсиспен асқынған флегмонасы
* +Медиастенитпен асқынған флегмонасы
* Жұтқыншақ маңы кеңістігі флегмонасы
! 38 жастағы ер адам мүшкіл жағдаймен емханаға түсті. Мәжбүрлі қалыпта, жартылай отырған, басы төмен иілген. Апатиямен жалпы әлсіреген, есі кіресілі-шығасылы, сұрақтарға реакциясы жоқ. Бет терісі жер түстес,еріндері көгерген. Ауыз қуысы түбі аймағында кең көлемді инфильтрат, ісіну мойынға таралған. Аузы жартылай ашық. Дәрігер науқастың табанын қағып тексергенде кеде қысында ауру сезімі пайда болды.
Дәрігер науқас өміріне қауіп төндіретін қандай симптомды анықтады?
* А.А. Герке симптомы
* +Поспелова симптомы
* В.А.Равич-Щербо югулярлы симптомы
* Д.М. Рутенбурга, Л.Е. Ревунского симптомы
* В.А.Равич-Щербо паравертебралды симптомы
! Ер кісінің алдын алу тексеру кезінде ұрт терісінің астында 1.6-тістің тұсында шектелген,қатты,ауырмайтын түзіліс анықталды. Мұқият тексерулерден соң түзілістің осы тіспен қатты-созылмалы тартпамен жалғасып тұрғаны байқалды.1.6-тіс көпірлі протездің бір жағының тірегі қызыметін атқарып тұр,қаққанда ауырмайды.Шырышты қабықтың түсі өзгермеген.
Төмендегі нақтамдардың қайсысы дұрыс болады?
* Биш түйіршігі
* Ұрт фибромасы
* Ретенциялық киста
* +Одонтогендік гранулема
* Ұрт аймағының созылмалы лимфадениті
! 32 жасар әйелдің төменгі жағындағы тісінің 3 күннен бері қатты суықтағаннан бері ауыратынын шағымдап келді.Анальгетиктер қабылдаған.Тістің ауырғаны азайғанымен жақ сүйегі ауырып,беті ісініп кетті.Тексеру барысында сол жақ ұртының ісінгені,төменгі жақ асты лимфа бездерінің ісінгені,бірақ олардың ауырмайтыны анықталды.Ауызы еркін ашылады.3.7, 3.6, 3.5-тістердің тұсындағы өтпелі қатпар ісініп қызарған,саусақпен басқандаауырады.3.6-тістегі тіс жегі қуысы тістің қуысымен байланысқан,қаққанда ауырмайды.
Төмендегі алдын-ала қоюҒа болатын нақтамдардың ішінде қайсысы дұрыс деп ойлайсыз?
* Төменгі жақтың жедел остеомиелиті
* + Төменгі жақтың жедел іріңді периоститі
* Ұрт аймаҒының төменгі бөлігінің іріңді абсцессі
* Төменгі жақ асты аймаҒының жедел лимфадениті
* Беттіңодонтогендік гранулемасының абсцестелген түрі
! ЖБА хирургиясының клиникасына 38 жасар өте ауыр жағдайдағы әйел кісі жеткізілді.Науқас өзіне ыңғайлы мәжбүр жағдайда бүкшиіп отыр.Үрей бар,сөйлегенде шатасып,сұрақтарға жауап бере алмайды.Бет терісінің түсі топырақ тәрізді,еріндері көгеріп кеткен.Ауыздың түбінің астында мойына дейін жайылған көлемді сіңбе бар.Ауызы жартылай ашық.Дәрігер науқастың терең тыныс алуы кезінде мойын ойыҒының ішке тартылып жатқанын байқады.
Дәрігер қандай симптомдарды анықтады?
* А.А.Герке симптомы
* Поспелова симптомы
* + В.А.Равич-Щербоның күре тамыр симптомы
* Д.М. Рутенбург, Л.Е. Ревунский симптомы
* В.А.Равич-Щербо паравертебралық симптомы
! 26 жасар жігіт дәрігер стоматолог-хирургуқа жоғарғы оң жағындағы тісінің бірнеше ай бойыұдайы , сыздап ауырып мазалап жүргенін шаҒымдап келді.Тексеру барысында 12-тісінің пломбаланғанын,осы тістің түбірі маңында жылан көздің бары,қаққанда аздап ауыратыны анықталды.Тістің маңындағы шырышты қабықта өзгерістер жоқ..Рентген суретінде сүйектің көлемді деструкцияланған шекарасы анық емес ошағы анықталды.
Төмендегі оперативтік емдердің ішінде қайсысы шипалы болады?
* Тісті жұлу
* Тісті жұлып,қайта отырғызу
* Тістің түбір ұшын кесу
* Сауыты мен түбірін бірге кесу
* Сауыты мен түбірін кесіп алып тастау
! Дәрігер «4.7-тістен дамыған төменгі жақ асты аймағының одонтогендік флегмонасы» деген нақтаммен түскен 30 жасар әйелдің 4.7-тісі жұлынып,төменгі жақтың төменгі қырынан 1,5 см төмен әрі оғанпаралелді тілік арқылы флегмона ашылды.Науқасқа кең спектрлі антибиотиктер, десенсебилизациялаушы және дезинтоксикациялық емдер тағайындалды.
Дәрігер қандай қателік жіберді?
* +Жараға қашыртқы қоюы керек еді
* Тренталды қоса тағайындау керек еді
* Дұрыс тілінбеді
* Физиоемдер тағайындалуы керек еді
* 4.7-тісті сақтап қалуы керек еді.
! Клиникаға алыс ауылдан жағдайы өте ауыр 18 жасар қыз бала жеткізілді.Анамнезін сұрап анықтау мүмкін емес.Тексеру барысында оң жағындағы жоғарғы және төменгі қабақтарының ісініп кеткені, экзофтальм, хемоз,көз алмасын басқан кезде қатты ауыратыны анықталды.Ретробульбалық кеңістікті ашу жолдары жайлы дәрігерлік консилиум шақырылды.
Төмендегі операциялық жолдардың қайсысы шипалы әрі дұрыс болар еді?
* Көз ұясының жоғарғы шетінен
* Көз ұясының төменгі шетінен
* Көз ұясының жоғарғы және төменгі шеттерінен
* +Гайморотомия және жоғарғы жақ қуысының жоғарғы қабырғасын тесу арқылы
* Көз ұясының жоғарғы сыртқы бұрышынан кесіп контрапертура жасау арқылы.
! 49 жасар ер кісі жалпы әлсіздігіне,оң жақ бетінің қатты аыратындығы мен ісінгенін шағымдап келді.5-6 күн бұрын 13-тісі ауырған.Тексергенде оң жақ көз асты аймағының жұмсақ тіндерінің ісінгені,ортасында қатты ауыратын сіңбенің барлығы,беткей терісінің тартылып-қызарғаны,13-тістің бұзылғаны қаққанда қатты ауыратыны анықталды.12,13,14-тістердің тұсындағы өтпелі қатпар тегістелген,ортасында сіңбе орналасқан,беркей шырышты қабық қызарған.
Төмендегі ем-шаралардың қайсысы шипалы болады?
* Көз ұясының төменгі шетінен тілу
* 1.2,1.3,1.4-тістердің тұсындағы өтпелі қатпардан тілу
* Ауыз сыртынан сіңбенің төменгі қырымен тілу
* +Өтпелі қатпардың жоғарғы күмбезінен тіліп,доғал жолмен айбат шұңқырға жету
* Өтпелі қатпардың жоғарғы күмбезінен тіліп,доғал жолмен көздің төменгі қырына дейін ашу
! 19 жасар жігіт оң жақ бетінің ауырғанын шағымдап келді. 3 күн бұрын 13-тісі қатты ауырған,бүгін тіс ауырып тұрған жоқ..Оң жақ көз асты аймағының тіндері ісінген.12,13,14-тістердің тұсындағы өтпелі қатпар ісініп,тегістелген.13-тіс бұзылған,қаққанда аздап ауырады.
Қандай ем-шаралар шипалы болады?
* Төменгі қабақтың төменгі қырынан тілу
* Ауыз сыртынан сіңбенің төменгі қырымен тілу
* +1.2,1.3,1.4-тістердің тұсындағы өтпелі қатпардан кесу
* Өтпелі қатпардың жоғарғы күмбезінен тіліп,доғал жолмен айбат шұңқырға жету
* Өтпелі қатпардың жоғарғы күмбезінен тіліп,доғал жолмен көздің төменгі қырына дейін ашу
! 18 жасар қыз бала жұтынғанда ауыратынын,ауызының шектеліп ашылғанына бір апта болғанын шағымдап келді. Төменгі жағының астында тығыз сіңбе бар.Ауызы 2-дәрежеде шектеліп ашылады.Берше жансыздандыруын жасаған соң ауызы ашылды.Сол жақтағы ретромолярлық аймақ пен қанат тәрізді төменгі жақ қатпарының шырышты қабығы қызарып ісінген.3.8-тістің дисталды бұдырлары қызарып ісінген бүркеніштің астында жатыр.
Төмендегі операциялық жолдың қайсысы шипалы болады?
* Қанат тәрізді төменгі жақ қатпарыныңбойымен тілу арқылы
* Төменгі жақтың төменгі қырынан 1,5-2,0 см.төментілу арқылы
* Төменгі жақтың төменгі қырынан 1,5 см.төмен әрі оҒан паралельді етіп тілу
* +Төменгі жақтың бұрышының шетінен1,5-2,0 см айналдыра тілу арқылы
* Төменгі жақтың ішкі бетіне жақын,жақ-тіл жүлгесі бойымен тілу арқылы
! 22 жасар жігіт хирург- стоматологқа 3 күннен бері жұтынғанда сол жағының ауыратынын,ауызының шектеліп ашылғанын шағымдап келді.Төменгі жақ асты лимфа бездері ісінген,басқанда ауырады.Ауызы 1 см. ғана ашылғандықтан оның ішін көру мүмкін емес.
Жоспарланған оперативтік емді жүргізу үшін қандай жансыздандыру жасау керек?
* Берше жансыздандыруын
* +Берше-Дубов жансыздандыруын
* Мандибулалық жансыздандыруының сыртқы тәсілінй
* Үшкіл нервтің 2- бұтағына орталықтан жансыздандыру
* Мандибулалық жансыздандырудың ішкі тәсілі менинфильтрациялық
! Тіл-жақ жүлгесінің абсцессін қалай ашу керек?
* Қанат тәрізді төменгі жақ қатпары бойымен
* 45% бұрышта тіл асты білігінің
* Төменгі жақтың төменгі қырына паралелді одан 1,5 см төмен
* Төменгі жақтың бұрышының шетінен1,5-2,0 см айналдыра тілу арқылы
* +Төменгі жақтың ішкі бетіне жақын,жақ-тіл жүлгесі бойымен тілу арқылы
! Келген 37 жасар ер кісіге емдеуші дәрігер 4.7 тістен дамыған төменгі жақтың созылмалы остесмиелиті деген нақтамменсеквестрэктомия операциясын тағайындады.Бірақ аурханадағы бет-жақ аймағының хирургі науқасты мұқият тексеріп секвестрлену белгілері жоқ болғандықтан бұл операцияны жасауға әлі ертерек деген шешім қабылдады.
Төмендегілердің қайсысы секвестрлену белгілеріне жатпайды?
* Жыланкөзден сұйық іріңнің көп бөлінуі
* +Жыланкөзден саңырауқұлақ тәрізді грануляцияның шығып тұруы
* Операциядан кейінгі жарадан іріңнің бөлінбеуі
* Жыланкөздерді шұқығанда секвестрлердің қозғалмалы болуы
* Ренгенсуреттерінде секвестрлердің көрінуі.
! 38 жасар өте ауыр жағдайдағы ер кісі жеткізілді.Науқас өзіне ыңғайлы мәжбүр жағдайда бүкшиіп отыр.Үрей бар,сөйлегенде шатасып,сұрақтарға жауап бере алмайды.Бет терісінің түсі топырақ тәрізді,еріндері көгеріп кеткен.Ауыздың түбінің астында мойынға дейін жайылған көлемді сіңбе бар.Ауызы жартылай ашық.Мойыны мен кеуде қуысы тырсылдаған.Медиастинитті ашу жолының тиімді әдісі қайсысы?
* Насилов бойынша тілім
* Маделунг бойынша тілім
* +мойындық медиастинотомия
* қабырға арқылы медиастинотомия
* диафрагма арқылы медиастинотомия.
! 38 жасар өте ауыр жағдайдағы ер кісі жеткізілді.Науқас өзіне ыңҒайлы мәжбүр жағдайда бүкшиіп отыр.Үрей бар,сөйлегенде шатасып,сұрақтарҒа жауап бере алмайды.Бет терісінің түсі топырақ тәрізді,еріндері көгеріп кеткен.Ауыздың түбінің астында мойынҒа дейін жайылҒан көлемді сіңбе бар.Ауызы жартылай ашық.Мойыны мен кеуде қуысы тырсылдаҒан.Медиастинитті ашу жолының тиімді әдісі қайсысы?
* Насилов бойынша тілім
* Маделунг бойынша тілім
* +Разумовский бойынша кеуде үстілік тілім
* қабырға арқылы медиастинотомия
* диафрагма арқылы медиастинотомия.
! Стоматолог-хирургқа 32 жасар ер кісінің оң жағындағы жоғарғы тісінің бірнеше ай бойы ұдайы сыздап ауыратынын шағымданып келді.Тексеру барысында 26-тістің тұсындағы ұяшықты өсіндіде жылан көз анықталды,тіс бұрын пломбаланған,қаққанда аздап ауырады.Ауыздың шырышты қабығы ақшыл-қызыл түсті.Рентген суретінде Ұрт медиалдық түбірінің ұзына бойына сүйектің шекарасы анық емес сорылған ошағы бар.Барлық түбір өзектері пломбаланған.
Төмендегі операциялардың қайсысын жасаған дұрыс шешім болып табылар еді?
* Тісті жұлу
* Тіске реплантацияжасау
* Тістің түбірін ампутациялау
* +Түбір ұшын кесу
* Тістің сауыты мен түбірін кесу
! 25 жасар жігіттің оң жақ ұртының ісінгенін, еңкейгенде жоғарғы жағының ауырлайтыны,осы жағынан мұрынының бітетінін,тісінің және басының ауыратынын,жалпы әлсіздігіне шағымданып келді.Аталған шағымдар науқастың айтуынша 5 айдан бері қайталанып отырған.Бұзылған төменгі тісі бір жылдан бері мазалайды. Тексеру барысында беті оң жағынан ұртының ісінуіне байланысты асимметриялы,айбат шұңқырды басқанда қатты ауырады.1.4,1.5,1.6,1.7-тістердің тұсындағы өтпелі қатпар мен қызыл иегінің шырышты қабығы қызарып,ісінген.1.6-тіс пломбаланған,қаққанда қатты ауырады.Рентген суретінде оң жағынан жоғарғы жақ қуысының көлеңкеленгені,1.6-тістің тұсында сүйектің шекарасы анық емес сорылған аймағы көрінеді.
Төмендегі іс-шаралардың ішінде қайсысын дұрыс әрі шипалы әрекет деп есептейсіз?
* 1.6-тісті жұлып,физиоем тағайындау
* 1.6-тісті жұлып,гайморотомия жасап,жуып-шаю
* 1.6-тісті жұлу,өтпелі қатпар және таңдай жағынан тілу
* 1.6-тісті жұлу,өтпелі қатпарды тілу,антибиотиктер тағайындау
* +1.6-тісті жұлу,төменгі мұрын жолы арқылы қуысты тесіп,жуып-шаю
! 30 жасар әйелдің сол жағынан төменгі жақ асты аймағының ауыратынын,осы аймақтыңісінгенін,жұтынғанда ауру сезімнің пайда болатынын, ауызының шектеліп ашылатынын,дене қызуының 38,5 Сқа дейін көтерілетінін,жалпы әлсіздігіне шағымданып келді.Бір апта бұрын 3.8-тістің үстіндегі бүркеніші кесіліп алынған екен.Науқастың жалпы жағдайы нашарлап кеткен.Тексеру барысында: сол жағынан төменгі жақ асты аймағындағы сіңбеге байланысты беті асимметриялы.Ауыздың ашылуы шектелген.Ауызында:сол жағындағы ретромолярлық аймақ пен қанат тәрізді төменгі жақ қатпары қызарҒып,ісінген,басып тексергенде тығыз сіңбе анықталды.3.8-тістің медиалды бұдырлары көрініп тұр.Рентген суретінде 3.8-тістің көлденең жатқаны,ретромолярлық кеңістіктің теріс екені анықталды.
Төмендегі ем-шаралардың ішінде қайсысы шипалы болады деп ойлайсыз?
* +3.8-тісті жұлып,флегмонаны ашу
* 3.8-тісті жұлып,алтын ине тағайындау
* 3.8-тісті жұлып,физио ем тағайындау
* 3.8-тісті жұлып,лазер тағайындау
* 3.8-тісті жұлып,өтпелі қатпарды тілу.
! 25 жасар жігіттің 3-4 күннен бері таңдайының ісінгенін және оның солқылдап ауыратынын шағымдап келді.Бұған дейін сол жағындағы жоғарғы тісі ауырған.Ауыздың ішін тексергенде:2.4-тістің тұсында таңдайда сопақ пішінді сіңбе бар.Басқанда былқылдақ белгісі оң әрі ауырады.2.4-тістің сауыты сау болғанмен III-дәрежелі қозғалмалы,шұқып тексергенде тереңдігі 1,0 см патологиялық қалта анықталды.Рентген суретінде:2.4-тістің түбір ұшы маңында шекарасы анық емес сүйектің сорылған ошағы көрінеді
Төмендегі емдік шаралардың қайсысы нәтижелі болады?
* 2.4-тісті жұду,антибиотиктер тағайындау
* 2.4-тісті жұлу,физио ем тағайындау
* 2.4-тісті жұлып,ауызға ванночкалар тағайындау
* +2.4-тісті жұлу,қатты таңдайдағы абсцессті ашу
* 2.4-тісті жұлу,патологиялық қалтаны қырнап тазалау
! Жеделсиаладенитті жедел лимфадениттен нақтамалау кезіндегі басты клиникалық белгі болып не табылады?
* Басқанда ауыру сезім
* Сіңбенің болуы
* Дене қызуының көтерілуі
* Терінің түсінің өзгеруі
* +Сілекей безінің өзегінен лайлы немесе ірің аралас сілекейдің бөлінуі
! Сілекей бездерінің аурулары кезіндегі қосымша тексеру тәсіліне төмендегілердің қайсысы жатпайды?
* Сілекейдің цитологиясы
* Сілекей бездерінеУДЗ жасау
* +Өзекті шұқу
* Контрастты сиалография
* Сілекейдің уақыт өлшемінде бөлінуін анықтау
! Сиалодохит кезінде қай жер зақымданады?
* Бездіңстромасы
* Бездің қапшығы
* Бездің паренхимасы
* +Шығу өзектерінің жүйесі
* Без ішіндегі лимфа бездері
! Паренхиматозды сиалоадениттің контрастты сиалограммасына келесі көріністер тән
* Бас өзекетің кеңеюі
* Барлық өзектердің тарылуы
* +Бездегі көптеген қуыстардың болуы
* Тек бас өзек қана көрінеді
* 2-3-кезектегі өзектердіңампула тәрізді кеңеюі
! Шиқанға төмендегі аурулардың қайсысымен нақтама жасаудың керегі жоқ?
* Актиномикозбен
* Күйдіргімен
* Іріңдеген атеромамен
* +Туберкулез жегісімен
* Одонтогендік тері асты гранулемасымен.
! 35 ж.т.ер кісі сілекей бездерінің ісініп кеткенін,ауызы мен көздерінің құрғайтынын, жылағанда жас шықпайтынын және көзінде құм түсіп кеткендей сезімдердің болатынын шағымдап келді.Ауырғанына 3 жыл болған.Тексеру барысында:Барлық сілекей бездері екі жағынан да ісінген,қолдарының саусақтарының буындары қисайған.Ауызы құрғақ..Сілекейі аз,қою әрі созылмалы.
Төмендегі алдын ала қойылатын нақтамдардың қайсысы дұрыс келеді?
* +Шегрен синдромы
* Микулич ауруы
* Тасты сілекей ауруы
* Созылмалы паренхиматозды паротит
* Созылмалы интерстициалды паротит
! 35 жасар әйел кісі 3 күннен бері сол жағынан мұрын ерін қатпарының ауыратынына шағымданады.Қарап тексеру барысында сол жағынан мұрын ерін қатпарының қызарып ісінгені,ортасында іріңді өліеттенген өзегі бар сіңбе анықталды.
Төмендегілердіңқайсысын алдын ала нақтам ретінде қоюға болады?
* Одонтогендік абсцесс
* Тілме қабынуы
* Актиномикоздың терілік түрі
* Беттің сіңбелену сатысындағы шиқаны
* +Беттің абсцесстену сатысындағы шиқаны
! Микулич ауруына тән клиникалық белгіні көрсет:
* «Сілекей ұстамасының »болуы
* Сыртқы бөлу бездерінің жетіспеушілігі
* +Жас және барлық сілекей бездерінің жүйелі түрде ісініп кетуі
* Бет еттерінің салдануымен қатар жүретін екі жақты паротит
* Шықшыт безінің ішінде қозғалмайтын қатты ісіктің болуы
! 20 жасар қыз бала оң жақ ұртында екі аптадан бері қатты, ауырмайтын жараның барлығын шағымдап келді Тексеру кезінде ұрттың шырышты қабығында ашық қызыл түсті,пішіні домалақ табақ тәрізді,ауырмайтын,түбі шеміршек тәрізді жара анықталды.
Төмендегі нақтамдардың қайсысы сай келеді?
* Тілме
* +Мерез
* Туберкулез
* Актиномикоз
* Сібір жарасы
! 47 жасар еркек жоғарғы ерінінің ісінгенін,дене қызуының 380С қа дейін көтерілгенін,әлсіздігі мен ұйқысының бұзылғанын шағымдап келді.Сыртқы тексеру кезінде жоғарғы ерінінің сіңбеленгенін,оның үстіндегі теріде қара қабыршақпен жабылған өліеттенген аймақтар анықталды. Лимфа бездері ісініп,тығызданған.
Төмендегілердің ішінен алдын ала нақтамды таңдап алыңыз.
* Шиқан
* Көршиқан
* Актиномикоз
* +Сібір жарасы
* Екінші мерез
! Актиномикоздың тері асты ет аралық түрінің төменгі жақтың созылмалы остеомиелитіненқандай клиникалық ерекшелігі бар?
* Жылан көздің болуы
* Беттің асимметриясы
* Ағымының созылмалылығы
* +Ағаш тәрізді тығыз сіңбе
* Дене қызуының тұрақты болуы
! Клиникаға 30 жасар әйел өте ауыр жағдайда жеткізілдіДене қызуы 390С.Беті қатты ісінген,сол жақ көз асты аймағында айналасында көпіршіктермен қоршалған,қара қабыршақпен жабылған сіңбе анықталды.
Осы ауруға алдын ала қандай нақтам қоюға болады?
* Тілме қабынуы
* +Күйдіргі көршиқаны
* Актиномикоздың терілік түрі
* Сіңбелену сатысындағы шиқан
* Беттің абсцесстену сатысындағы шиқаны
! 40 жасар ер кісі жалпы әлсіздігін,ұйқысының бұзылғанын,бетінің қаттылануын,ауызының шектеліп ашылуын шағымданып келді.Тексеру кезінде сол жағынан ұрт жәнетөменгі жақ асты аймағында беткей терісі жұқарған көкшіл-қызыл сіңбе анықталды.Беткей терінің кейбір жерлері тесіліп,одан ірің тәрізді қою созылмалы,ақ түйіршіктері бар сұйық шығып тұр.
Қандай нақтам қоюға болады?
* Мерез
* Флегмона
* Туберкулез
* +Актиномикоз
* Остеодистрофия
! Жақ-бет хирургиясының қабылдау бөліміне ер адам аузының құрғақтығына жалпы әлсіздікке, тез шаршайтынына,көзіне құм түскен тәрізді және жарықтан қорқақтайтынына шағымданып келді Қарап тексергенде: терісі құрғақ, буындары деформацияланған, құлақ маңы безі ұлғайған,тығыз, кедірөбұдыр, асқынғанда дене температурасы жоғарлайды, бездері қатты ауырады,шырышты-іріңді бөлініс бар.
Бұл жағдайда қандай маманның кеңесі керек?
* окулист
* гинеколог
*+ ревматолог
* стоматолог
* дерматолог.
! Вартонов өзегіндегі тасты алып тастау үшін дәрігер тіл жансыздандыпуын жасады.Өзекті тастың арт жағынан қоршаған тіндерімен бірге тікті.Тастың үстіндегі шырышты қабықты тіліп,тасты алып тастаған соң,жараны қабатымен тігіп шықты.
Дәрігердің қандай қателік жіберді?
* Анестезия дұрыс таңдалмады
* Дұрыс тілінбеді
* Жараға қашыртқы қою керек еді
* +Операциядан кейін жараны тікпеу керек еді
* Тастың арт жағынан тіндерді тікпеу керек еді
! 35 жасар ер кісі 3 күннен бері сол жағынан мұрын ерін қатпарының ауыратынына
шағымданады.Қарап тексеру барысында сол жағынан мұрын ерін қатпарының қызарып
ісінгені,ортасында іріңді өлі еттенген өзегі бар сіңбе анықталды
Дәрігер төмендегі емдердің қайсысын таңдаған болар еді?
* Тесу және қашыртқы қою
* Крест тәрізді кесіп,жараға қашыртқы қою
* +Төменгі қырынан кесіп,жараға қашыртқы қою
* Сіңбенің айналасына антибиотиктер егіп тастау
* Қабынуға қарсы ем мен физиоем
! 20 жасар ер жігіт оң жақ ұртында екі аптадан бері қатты, ауырмайтын жараның барлығын шағымдап келді. Тексеру кезінде ұрттың шырышты қабығында ашық қызыл түсті,пішіні домалақ табақ тәрізді,ауырмайтын,түбі шеміршек тәрізді жара анықталды.
Осы науқасты қандай маманға жіберген дұрыс болады?
* Дәрігер - онкологқа
* Дәрігер- гепатологқа
* +Дәрігер - венерологқа
* Дәрігер- инфекционистке
* Шырышты қабықтың ауруларымен айналысатын стоматологқа
! Жақ бет аймағының қабылдау бөліміне ауызының құрғайтынын,жалпы әлсіздігіне,тез шаршайтынын,көзінің құрғайтынын және құм түсіп кеткендей сезімдерді,жарыққа қарай алмайтынын шағымданған 54 жасар ер кісі келді.Тексеру барысында терісінің құрғақтығы, буындарының қисайҒаны,шықшыт маңы бездерінің бұдырланып қатайып ісінгені анықталды.Науқастың айтуынша ауру өршіген кезде дене қызуы көтеріледі,бездері қатты ауырып,олардан ірің аралас шырышты сілекейдің ағатын болған.
Осы ауру қандай маманда емделгені дұрыс болар еді?
* Дәрігер-окулистте
* Дәрігер-венерологта
* Дәрігер-стоматологта
* +Дәрігер-ревматологта
* Дәрігер-инфекционистте\
! 16-жасар бала сол жаҒынан төменгі ерінінің 2 күннен бері ауыратынын шаҒымдап келді.Тексеру барысында терісі қызарҒан,ауырады,басып тексергенде домалақ,қатты,ауыратын сіңбе анықталды.
Осы науқас үшін төмендегі іс-шаралардың қайсысы шипалырақ болар еді?
* Тесу
* Витаминді ем
* +Новокаин тосқауылдары
* Жүйе бойынша актинолизат таҒайындау
* Сіңбенің төменгі қырымен тілу.
! Созылмалы паренхиматозды паротиттің кешенді еміне жатпайтын шараны тап.
* +Безді антибиотиктермен жуып-шаю
* Безге новокаин тосқауылдарын жасау
* Безді уқалау
* Склероздаушы ем таҒайындау
* Сілекей бөлуді күшейтетін дәрілер
! Үшкіл нерв невралгиясының пайда болуының жаңа көзқарасы:
! Беттегі ұстаматәрізді аурулар, вегетативті бұзылыстар, сезімтал аймақтар(курковые зоны) – бұл қай аурудың клиникалық белгілері:
! Қай вегетативті түйіннің негізгі үш түбіршегі болады соматикалық (сезімтал) – үшкіл нервтің тармағынан, парасимпатикалық – бет нервісінен және симпатикалық – ішкі ұйқы артериясынан?
* құлақтық
* кірпіктік
* тіластылық
* +қанат-таңдайлық
* төменгі жақ асты
! «Вегетативті дауыл» беттің жартысының қызаруы, жұмсақ тіндерінің домбығуы, жас ағу, мұрынның бір бөлігінен секреттің бґліндісі. Бұл қай ауруға тән?
! Әйел 55 жаста. Жоғарғы жақсүйегінің жұлыннан тіс аймағындағы қатты қинайтын, үздіксіз, ауру сезіміне шағымданады. Одан кейін ауру сезімі алвеолды өсіндіге тарайды, қызылиектің күю сезімі мен тістердің, қызылиектің, ұрттың гиперестезиясын айтады. Қатты тағам жегенде ауру сезімі азаяды. Аурудың басталуын 6 ай бұрын жұлыннан тіспен байланыстырады. Қарап тексергенде: сыртқы тексеру өзгеріссіз. Жұлыннан 2.5 тіс аймағының шырышты қабаты ақшыл-қызыл, пальпация жасағанда аздап ауырады.
Төмендегі қай диагноз КӨБІНЕСЕ сәйкес?
! Ер адам 65 жаста. Жоғарғы жақсүйегінің ұстаматәрізді ауру сезіміне, және самайға таралатынана шағымданады. Ауру сезімі кенеттен басталып 1-2 минутқа созылады, жоғарғы ерінге, мұрын қанатына тиіскеннен кейін ауру сезімі пайда болады. Ауру пароксизмі жас ағумен жүреді. Науқас ұстама пайда болған кездегі қалпында тұрып қалады. Ұстама тәулігіне 15-20 рет қайталанады, ұстамалар арсында ауру сезімі болмайды. Соңғы 7 жыл бойы осы аурумен ауырады. Сыртқы тексеруде ешқандай өзгеріс жоқ. Ауыз қуысы сауықтырылған. Тіс қатарының қосылған ақауы бар. Тістем фиксирован.
! Қыз бала 2 апта бұрын 3.8 тіс жұлынғаннан кейінгі «тітіркену сезіміне», төменгі ерін мен оң жақ иектегі жансыздануына шағымданады. Тіс жұлу қиын өткен. Жансыздандыру үшін науқас 4% убестезиннің 3 карпуласын қолданып, 3 рет жасаған. Жасаған дәрігерге бірнеше рет барған, бірақ ол 1- 2 аптадан кейін қайтып кетеді деп айтқан. Қарап тексергенде: төменгі ерін мен оң жақ иек сезімталдылығының бұзылуы анықталды.
Науқаста қандай асқыну КӨБІНЕСЕ пайда болды?
! Спирт-новокаинді, гемоновокаинді блокада, жартыайлы түйіннің гидротермиялық блокадасы, тригеминальді түбіршектің микроваскулярлы декомпрессиясы, стереотаксикалық радиохирургия (гамма-нож) сияқты хирургиялық шаралар қай ауруда кезінен қолданылады?
! Аталған клиникалық симптомдар - ауру пароксизмы, сезімтал аймақтар(курковые зоны), жұтынғандағы ауру сезімі, синкопальді жағдай, вегетативті бұзылыстар – қай ауруға КӨБІНЕСЕ тән:
! СТЖБ анатомиялық -функционалды ерекшелігіне төмендегілердің бірі жатады, ТЕК:
* ауызды ашқанда буын басы барыс-келіс қимыл жасайды
! Төмендегі симптомдар қай ауруға тән: құлақмаңында, шайнау бұлшықетінде ауру сезімі, СТЖБ сықыр, ауыз ашылуының шектелуі, жоғарғы эмоционалдық тітіркену?
* СТЖБ жедел артриті
* Костен синдромы
* СТЖБ созылмалы артриті
* + СТЖБ аурулық дисфункция синдромы
* Үшкіл нервтің невралгиясы
! Науқас К. 41 жаста дәрігерге өндірісте жұмыс істеген күні шағымданып келді. Өндірістік жарақат . Жұмысқа жарамсыздық қағазын беру күнін көрсетіңіз
* жартылай еңбекке жарамды болғанда берілмейді
! 25 жастағы әйел клиникаға жарақат алғаннан кейін 7 тәулік өткен соң түсті .Түскен кезде : беттегі тері қабатының түсі қалыпты . Сол жақ бетсүйек аймағының қалыңдауы салдарынан беттің деформациясы дамыған, "Тепшек "симптомы ,көзасты аймағының терісі және мұрын қанаты ісінген, гемасинус құбылысы .
Төменде көрсетілген уақыттардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ науқасты реабилитациялау қажет
! 78 жастағы ер кісі дем алудың қиындауына , сол жақ мұрнынан тұрақты қанды бөлінді шығатынына шағымданып келді . Созылмалы гайморитпен 20 жыл бойы ауырады . Рентгенограммада полуаксиальді проекцияда сол жақ жоғарғы жақсүйек қуысында көлеңке байқалады , шықшыт-альвеолярлы қырдың деструкциясы ,қуыстың медиальді қабырғасы .
НЕҒҰРЛЫМ дұрыс диагнозды көрсетіңіз .
! Науқас 44 жаста. «СТЖБ аурулық дисфункция синдромы, екіншілік артрозы» деген диагнозбен түскен. Дәрігер СТЖБ қуысына гидрокортизонмен (5 сеан* комплексті ем тағайындаған, бірақ бөлім меңгерушісі бұл емді дұрыс көрмеген. Себебі:
! Әйел 45 жаста. Күз көктемдік кезегді пайда болатын оң жақ СТЖБ ауру сезіміне,ауыздық шектеліп ашылуына шағымданады. Анамнезінен орталық отиттің асқынуы анықталды. Қазір оң жақ СТЖБ аймағындағы аздаған ыңғайсыздыққа шағымданады. Сыртқы тексеру өзгеріссіз. Буын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімі жоқ. Ауыз ашылуы еркін
Қай диагноз неғұрлым сәйкес?
* СТЖБ жедел спецификалық емес артриті
! Ер адам тыныштықтағы СТЖБ аймағындағы ауру сезіміне, аузын ашқанда ауру сезімінің күшейетініне шағымданады. Венерологтың емінен өтіп тұрады. Қарап тексергенде: периартикулярлы тіндердің ісінуі, буын өстінің қызаруы анықталды.
Болжамды диагноздардың қайсысы КӨБІНЕСЕ сәйкес?
! Әйел 64 жаста. СТЖБ аймағындағы ауру сезіміне, аузының шектеліп ашылуына, ашқанда ауру сезімінің күшейетініне шағымданады. Таңертеңгілік буындағы тырысуды байқайды. Қарап тексергенде: буын үстінде тері өзгермеген, пальпация жасағанда ауырмайды, буын басы екі жаєынан да симметриялы. Екіншілік адентия. Орталық сызық ығыспақан. Рентгенограммада: буын төмпешігі мен буын басының кортикальді пластинкасының эрозиясы.
Болжамды диагноздардың қайсысы КӨБІНЕСЕ сәйкес?
! Әйел П., 40 жаста, аузының шектеліп ашылуына, қатты тағам жегендегі ауру сезіміне шағымданады. Соңғы екі жылда бірнеше рет қайталанған, бірақ төменгі жақты әртүрлі бағытқа жылжытқаннан кейін ауыз ашылуы қалыпқа келген. Қарап тексергенде :ауыз ашылуы 0,5 см. Екіншілік адентия. Шайнау бұлшықеттері мен СТЖБ пальпациясында ауру сезімі жоқ.
Болжамды диагноздардың қайсысы КӨБІНЕСЕ сәйкес?
! 23 жастағы әйел адам тістегі ауру сезіміне, тісінің қозғалғыштығына шағымданып келді. Қарап тексергенде: жоғарғы ерін сызаттар, қан кету. 1.1 тіс сау, қозғалады 2 дәрежеде, перкуссияда ауру сезімі. Ең ықтимал болжамды диагноз?
! 23 жастағы әйел адам тістегі ауру сезіміне, тісінің қозғалғыштығына шағымданып келді. Қарап тексергенде: жоғарғы ерін сызаттар, қан кету. 1.1 тіс сау, қозғалады 2 дәрежеде, дұрыс емес орналасуы, перкуссияда ауру сезімі. Қай қосымша зерттеу әдістер қолданылады?
! 53 жастағы ер адам жарақаттан кейінгі жоғарғы жақ альвеолярлы өсінді аймағындағы ауру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде: жоғарғы ерінде сызаттар, қан кету. 2.1 тіс ұяшығы қан ұйындыларымен толған. Шырышты қабат жарылу. Рентгенсүретте 2.1 тіс ұяшығы еркін. Ең ықтимал болжамды диагноз?
! 45 жастағы ер адам тістегі ауру сезіміне, тістің қозғалғыштығына шағымданып келді. Қарап тексергенде: жоғарғы ерін сызаттар, қан кету. 2.1 тіс сау, қызыл иекпен ұстанылып тұр.
Дұрыс ем жолын таңдаңыз?
! 39 жастағы ер адам жарақаттан кейінгі жоғарғы жақ альвеолярлы өсіндісі аймағындағы ауру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде: жоғарғы ерінде сызаттар, қан кету. 2.1 тіс сауты ұяшыққа жіктелген, 2.1 тіс қозғалмайды. Рентген сүретінде периодонт қуысының толық болмауы. Ең ықтимал болжамды диагноз?
! Тістің толық шығып кетуінде қажет?
! 23 жастағы ер адамға дәрігер жоғарғы жақ альвеолярлы өсіндісінің жылжуымен сынық деп диагноз қойды. Осы сыныққа қандай клиникалық белгілер бар?
! 32 жастағы әйел адам жоғарғы жақ оң жағындағы тістегі ауру сезімі және тісінің қозғалғыштығына шағымданып келді. Жарақатты екі сағат бұрын алған. Қарап тексергенде: 2.1, 2.2 тістері қозғалады, шырышты қабат қанталаған. Диагноз қою үшін қай зерттеу әдістер қолданылады?
! 43 жастағы әйел адам жоғарғы жақ оң жағындағы тісінің ауру сезіміне шағымданып келді. Екі сағат бұрын жарақат алған. Ауызшылық рентгенограммада жылжусыз көлдене сынық 2.3 тіс түбірінің ортасынан өтеді.
Дәрігердің дүрыс іс-әрекеті?
! Төменгі жақтағы тіс қатарындағы сынықтар болуы мүмкін?
! 28 жастағы ер адамдағы foramen mentalis аймағындағы екі жақты сынық. Осыдан ортаңғы сынық мына бағытта жылжиді?
! Төменгі жақ сүйегі денесінің екі жақты ығысқан сынығы кезінде асфиксияның қай түрі КӨБІНЕСЕ сәйкес келеді?
! Төменгі жақ сынығына КӨБІНЕСЕ тән симптом:
! Төменгі жақ сынығы симптомына КӨБІНЕСЕ сәйкес келетіні:
! Егер төменгі жақ сынығы күшпен болған соққы салдарынан болса,бұл сынық негізінен аталады?
! Төменгі жақ сынығы кезіндегі сүйек жарқыншақтарының ығысуына себебі аз фактор қайсысы?
! Ер кісі клиникаға жарақат алғанына 2 ай өткеннен кейін тағам қабылдауға қиналатынына,тістемінің бұзылғанына,тістерін дұрыс түйістіре алмауына шағымданып келді.Анамнезінен:бұрын қаралмағаны және жарақат алғаннан кейін қатты ауру сезімі, ісіну болғаны анықталды.Қарап тексергенде: төменгі жақ бөлшегінің патологиялық қозғалуы,бірақ қабыну үрдісі жоқ екені анықталды.КӨБІНЕСЕ сәйкес келетін диагнозды анықтаңыз?
! Ер кісі клиникаға жарақат алғанына 2 күн өткеннен кейін тағам қабылдауда пайда болатын ауру сезіміне,тістемінің бұзылғанына,тістерін дұрыс түйістіре алмауына шағымданып келді.Қарап тексергенде: төменгі жақ бөлшегінің патологиялық қозғалуы, 3.8 тіс тұсындағы ретромолярлы аймақтың шырышты қабаты көгергені және қанталауы байқалады.КӨБІНЕСЕ сәйкес келетін диагнозды анықтаңыз?
! Ер кісі 45 жаста,қарап тексергенде: жергілікті ауру сезімі,тістемінің бұзылуы, 4.5, 4.6 тістер тұсында патологиялық қозғалу, шырышты қабат жыртылуы, Венсан симптомы,оң жағындағы төменгі жақ денесі тұсындағы жүктеме симптомы оң екені анықталды. КӨБІНЕСЕ сәйкес келетін диагнозды көрсетіңіз?
! Жоғарғы жақтың бет сүйегінен,бетсүйек доғасынан, бас негізінен симметриялы ажырауы қай сыныққа КӨБІНЕСЕ сәйкес келеді?
! Қай сынық кезінде бас негізі сынуы мүмкін?
! Қарап тексергенде сүйек тіні бүтіндігінің бұзылу сызығы, екі жақты алмұрт тәрізді өсіндіден басталып,жоғарғы жақ қуысы түбінің артынан жоғары,қанат тәрізі сүйектің қанатты өсіндісінің төменгі қабырғасынан өтеді.Диагнозды анықтаңыз?
! Қарап тексергенде сүйек тіні бүтіндігінің бұзылу сызығы,мұрын түбінен көздің ішкі қабырғасынан төменгі көзасты кеңістігіне,одан көздің сыртқы қабырғасынан маңдай бетсүйек тігісі және бетсүйек доғасынан,сына тәрізді сүйектің қанат тәрізді өсіндісінен өтеді.Диагнозды анықтаңыз?
! Ер кісі клиникаға жарақат алғанына 2 күн өткеннен кейін тағам қабылдауға қиналатынына,тістемінің бұзылғанына,тістерін дұрыс түйістіре алмауына шағымданып келді.Қарап тексергенде:жоғарғы ерін және ұрт аймағының ісінуі,беттің орта бөлігі “ұзарғаны”,қатты таңдаймен қоса алвеолды өсіндінің патологиялық қозғалуы анықталды. КӨБІНЕСЕ сәйкес келетін диагнозды анықтаңыз?
! Ер кісі клиникаға жарақат алғанына 2 сағат өткеннен кейін ауыр жағдайда жеткізілген.Ќарап тексергенде:екі жақты ұрттың және жоғарғы еріннің ісінуі,жоғарғы жақ сүйектің бет сүйегімен қоса патологиялық қозғалуы анықталды.КӨБІНЕСЕ сәйкес келетін диагнозды көрсетіңіз:
! Жоғарғы жақсүйек сынығының клиникалық көрінісіне қай нервтің зақымдалуына КӨБІНЕСЕ сәйкес келеді?
! Жоғарғы жақ сынығы Ле-Фор II-ге КӨБІНЕСЕ сәйкес келеді?
! Жақтардың сынуы кезінде жарқыншақтардың ығысуына алып келетін себебі аз:
! Ер кісіде клиникалық көрінісінде жоғарғы жақтың сынығы, жартылай аксиальді рентгенограммада гаймор қуысы аймағында гомогенді көлеңке бар.Бұл көріністер қандай симптомға сәйкес келеді?
! Төменгі жақтың сынығы кезінде тұрақты тасымалдауға қажет:
! Ер кісіде ығысусыз төменгі жақтың сынығы анықталды.Рентгенограммада сынық сызығы үшінші моляр ұрығы тұсынан өткені байқалады.Бұл кезде қандай тактика қолданған дұрыс:
! Васильев шендеуішіне қай анықтама сәйкес келеді:
! Ер кісі 34 жаста ауыздың ашылуы шектелгеніне,беттің ақауына және дискамфортына шағымданып келді.Жарақатты 3 күн бұрын алған. Қарап тексергенде: бет терісі қалыпты жағдайда.Беттің ақауы сол жақтағы бет сүйегінің жалпаюы салдарынан, көздің төменгі аймағында "баспалдаќ"симптомы,оң жақтағы мұрын ұшы және көзасты аймағының жансыздануы байқалады.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы КӨБІНЕСЕ сәйкес келеді?
! Жақ – бет хирургиясының қабылдау бөліміне 29 жастағы ер кісі жарақаттан кейін тісті.Ќарап тексергенде –оң жақтағы тіндердің ісінуі, көздің төменгі аймағында "баспалдақ"симптомы,оң жақтағы мұрын ұшы және көзасты аймағының жансыздануы,ауыз ашылуы шектелгені байқалады.
! 48 жастағы ер кісіні қарап тексергенде: беттің оң жағындағы жұмсақ тіндердің ісінуі,оң жақтағы көзасты аймағының сезімтал терісінің зақымдалуы,ауыздың ашылуы шектелгені,оң жақтан мұрынмен дем алудың қиындауы,диплопия анықталды.
Оң жақтағы көзасты аймағының сезімтал терісінің зақымдалуы ненің салдарынан:
! Бет сүйек сынығы кезінде оның репозициясы үшін қолданылады?
! Бет сүйегі,мұрын сүйегі және бет сүйек доғасы сынықтарының асқынуы:
! Бет сүйегі сынығы кезінде диплопияның пайда болу себебі:
! Ер кісі 33 жаста мұрын аймағындағы ауру сезіміне шағымданады.Бір күн бұрын бет аймағынан жарақат алған,мұрыннан қан кеткен,есінен танбаған.Беттің орта бөлігі жұмсақ тіндерінің ісінуі салдарынан беті асимметриялы,сыртқы мұрынның сүйекті бөлігі патологиялық ќозғалады.Мұрын жолының шырышты қабаты ісінген, қызарған.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сәйкес:
! Ер кісі 22 жаста, өндірістік жарақат салдарынан бет- жақ хирургиясының қабылдау бөліміне «жедел жәрдем» көмегімен әкелінді.Қарап тексергенде:ұзындығы 5,0 см, ені1,5см, маңдай аймағындағы жарақат, қатты қанайды, жара шеті тегіс,ревизия кезінде сүйек және сүйек қабы бұзылмаған.
! Әйел адам 36 жаста, бет- жақ хирургиясының қабылдау бөліміне «жедел жәрдем» көмегімен 5 күн бұрын құлақ маңы – шайнау аймағынан алған жарақаты салдарынан жеткізілді. Қарап тексергенде:жара шеті тегіс емес,оның айналасындағы терісі қызарған,ісінген,пальпацияда ауру сезімі байқалады.Оң жақтағы ауыз бұрышы салбыраңқы,парус симптомы анықталды.Беттің мимикалық бұлшықеттері парезінің негізгі себебі:
! Әйел адам 36 жаста, бет- жақ хирургиясының қабылдау бөліміне әкелінді. Анамнезінен: 1 сағат бұрын ит тістегені анықталды.Қарап тексергенде: беттің орта бөлігі жұмсақ тіндерінің ісінуі,оң жақтағы жоғарғы еріннің сыртқы шетінен өтпелі қатпарға дейін мөлшері 1,5 нан 0,5 см дейін жететін жұмсақ тіндердің бүтіндін бұзған жара бар,жара шеті тегіс емес екені және қанталауы анықталды.
Төмендегі болжамды диагноздардың қайсысы сәйкес:
! Ер кісі 35 жаста,маңдай аймағындағы жара салдарынан ауру сезіміне және оның қанайтынына шағымданып келді.Өндірістік жарақат,1 сағат алдын баспалдақтан құлаған, қысқа уақытқа есінен айрылған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа,тері түсі сұр.Оң жақтағы маңдай аймағында ұзындығы 4,0 см сызықты горизонтальді жара бар.Жара тереңдігі жұмсақ тіндермен біткен,жара түбі маңдай сүйектің сүйек қабымен шектелген.Жара шеті тегіс емес,аз ғана қанау байқалады.Көзүстіаймағының және жоғарғы қабақтың жұмсақ тіндері ісінген, тері түсі қоңырқай-көкшіл.
! Беттің жедел қабыну аурулары кезінде нені есепке ала отырып тілік жасалынады?
! Самай асты шұңқырының алдыңғы шекарасы:
! Ер адамда самай асты шұңқыры абсцесі анықталды.Төмендегілердің ішінен абсцесті оперативті ауызішілік ашу үшін ең тиімдісі қайсысы?
! Ер кісі 32 жаста, сол жағындағы көзасты аймағының ісінуіне, температурасының 37,5 дейін көтерілгеніне шағымданып келді.Қарап тексергенде: сол жақтағы көзасты аймағының ісінуіне байланысты онша байқалмайтын бет асимметриясы,сол жақтағы мұрын –ерін қатпары тегістелгені анықталды. Жоғарғы жақтың сол жағындағы өтпелі қатпары тегістелген,пальпация жасағанда тез ауру сезімі пайда болатын шектелген инфильтрат бар.2.2 тісі пломбыланған, перкуссия кезінде аздаған ауру сезімі байқалады.
Көрсетілген клиникалық жағдайға сәйкес келетін оперативті жолға қайсысы сай:.
! Абсцесс кезінде қай жерден аз мөлшерде тінді кесіп алып,жергілікті дренажды тесік қалыптастырады?
! Операция кезінде бет –жақ аймағындағы қан тамыр зақымдалып, қан кетуде.Қан тамырды байлау үшін қандай тігін материал дұрыс?
! Ер кісі ауыздың дұрыс ашылмауына және ашылуының шектелуіне шағымданып келді.Анемнезінен 2 ай бұрын оң жағынан төменгі жақтың айдаршықты өсіндісі сынғаны,соған операция жасалғаны анықталды.Магнитті-резонансті томограммада айдаршықты өсіндіге жақын фиброзды тіннің бітісуі байқалады.
Төменде көрсетілген операциялардың қайсысын қолданған дұрыс?
* әлеуметтік реабилитация
* +медициналық реабилитация
* кәсіптік реабилитация
* клиникалық жазылу
! Естен танудың патогенетикалық себебін көрсетіңіз?
! Науқас Ф. 43 жаста, 1.6 тісті жұлу мақсатында 2% -тік новокаин ерітіндісімен жергілікті жансыздандыру жүргізілді. 30- 40 секундтан кейін науқаста қорқыныш сезімі,суық жапысқақ тер бөлінуі,ерін көгеруі,артериялық қысым төмендеуі жүріп жатты.5 – 6 минуттан кейін «жедел іш» симптомы байқалды,науқас мәжбїрлі қалыпта болды.
! Науқас С., 25 жаста, 1.6 тістің созылмалы грануленген периодонтит деген диагнозбен жұлу мақсатында жергілікті жансыздандыру жүргізілді.Тісті жұла бастағанда науқаста бірден әлсіздік, бозару,тершеңдік,бас айналу,көз алдының қараюы байқалды.Кейін есінен танды.Дәрігер емдік дәрілер салды,содан 1 минуттан кейін науқас есін жинады.
Көрсетілген клиникалық көріністердің қайсысы төмендегі асқынуға сәйкес келеді?
! Бір минутта жүрекке тікелей емес массаж жасағанда рациональді жүрек соққысы қаншаға тең болады?
! Жүрекке тікелей емес масссаж жасауда реаниматордың қолы қай жерде орналасу керек?
! Күйіктің қай сатысында терінің эпителиалды жасушаларының жойылуы болады?
* IV деңгей
! Ересек адамда бас пен мойын бүкіл дененің неше пайызын құрайды?
! Ересек адамда бет бүкіл дененің неше пайызын құрайды?
! Сілтіні химиялық нейтрализациялау жүргізіледі:
! Ер адам 35 жаста. Бет-жақ стационарына жедел жәрдеммен келген. Маңдайдың, сол жақ ұрттың ауру сезіміне, домбығуына, қызаруына шағымданады. Анамнезінен қайнаған сумен күйгені анықталды. Объективті тексергенде: қызарған тері астынан мөлдір сары түсті көпіршіктер анықталды. Көпіршік аузының астынан ауыратын, ашық қызыл немесе күлгін түсті ылғалды тін анықталады.
Төмендегі диагноздардың қайсысы КӨБІНЕСЕ сәйкес?
! Ер адам 35 жаста: Маңдайдың, солжақұрттыңаурусезіміне, домбығуына, қызаруынашағымданады. Анамнезінен қайнаған су мен күйгені анықталды. Объективті тексергенде:қызарған тері астынан мөлдір сары түсті көпіршіктер анықталды. Көпіршік аузының астынан ауыратын, ашық қызыл немесе күлгін түсті ылғалды тін анықталады.
Жара аймағына қандай ем жүргізген дұрыс:
! Ер адам 40 жаста. Бет-жақ стационарына жедел жәрдеммен келген. Найзағайдан кейін даладан тауып алған. Объективті тексергенде: бет терісі аймағында жергілікті «белгі» не «ток белгісі» анықталды. Одан сау тері аймағына қарай қызыл түсті, контуры айқын тармақтар тарайды.
Диагноздардың қайсысы сәйкес?
! Ер адам 47 жаста. Бет-жа стационарына жедел жәрдеммен күйік әсерінен беттің, мойынның, саусақтарының көлемді зақымдалуымен түскен. Бірнеше сағаттан кейін гипотермия, қалтырау, бұлшықеттік дірілі, құсу, лоқсу пайда болды.
Науқаста қандай асқыну пайда болды?
! Бет-жақ стационарына 29 жастаєы науқас АЭС жарақатынан кейін түскен. Қарап тексергенде – оң жақ бетсүйек аймағында домбығу, көптеген жарақаттар анықталды. Ауыз ашылуы шектелген. Көзасты аймағында баспалдақ белгісі және оң жақ мұрын қанатының, көзасты аймағы терісінің жансыздануы анықталды.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы КӨБІНЕСЕ сәйкес?
! Төменде көрсетілген қай зақымдануларда төменгі жақсүйегі сынуында қолданылатын тістік металл шендеуіштер қолданылады?
* +Комбинирленген радиационды зақымдануларда
! 24 жастағы найқас бет аймағын сілтімен куйдіріп алғанына дәрігерге шағымданады.Күйік аймағында тері қызарған, осымен бірге теріде іші мөлдір сарығыш сүйықтыққа толы қап бар. Қаптың жарылған жерлерінде тіндер ылғалды, ашық қызғылт түсті. Қатты ауырсыну байқалады. Науқаста 1-2 аптадан кейін жара тыртықсыз жазылған.
Күйіктің қандай дәрежесі сипатталған:
* I
* +II
* IIIа
* IIIб
* IV
! 38 жастағы науқасты емханаға алып келді. Шағымы: бетінің сол жағы қозғалыссыз, табиғи қатпарлары тегістелген, көз аясы жабылмайды, ауыз қуысы төмен ығысқан. Тексергенде: жымиғанда бет әлпетінің сау жағына қарай ығысуы байқалады. Науқас қасын кере және ұртын үрлей алмайды. Ет тонустарының төмендеуіне байланысты тамақ ұртпен тіс қызыл иек аймаҒында қалып қояды. Сұйық тамақтың және сілекейдің ауыз бұрышынаң аҒуы байқалады. Науқас ұртын үнемі тістеп алады. Науқастың сөзі түсініксіз. Белла симптомы байқалады. Клиниканық белгілер қай ауруға тән:
* ушкіл нерв невралгиясы
* бет нерв невралгиясы
* ушкіл нерв невропатиясы
* дентоплексалгия
* + бұлшық еттердің салдануы
! 32 жастаҒы науқас дәрігерге құлақ маңы терісенде тесіктердің пайда болҒанына шаҒымданады. Жыланкөздер манындаҒы тіндер аҒаш тәріздес қатты, сырылҒан көрпе тәріздес симптом белгілері бар. Науқастың айтуынша құлақ маны аймаҒында 4-5 айы бұрын ісік пайда болып, өздігінен жарылып, манындаҒы сау тін ісінген. Осыллай теріде бірнеше жылан көздер пайда болҒан. Хирург жыланкөз манындаҒы инфильтратты тілгенде ақшыл дән тәріздес аҒым байқалҒан. Клиниканын сипаттама негізінде алдын ала диагноз қойыңыз:
* мерез
* туберкулез
* + актиномикоз
* терінің созылмалы қабынуы
* нома
! 30 жасар науқас, жол танспорттық апаттынан кейін жедел жәдем көмегімен жеткізіліп бет-жақ хиругиясына шұғыл ретте жатқызылған, шағымдары бетінің ауыру сезімі, ісуі, ауызын шектеулі ашуы. Бас ауру және бас айналу, лоқсу мен құсу. Объективті: бет жұмсақ тінінің ісінуінен пайда болҒан бет асимметриясы. Екі жақтық пароорбитальды гематомасы. Диагностикалық қарауда: басты игенде мұрыннан сұйықтық аҒуының күшеюі байқалады
Қандай алдын ала диагноз қойылады:
* +Лефор I
* Лефор II
* Лефор III
* альвеолдық өсідінің сыну
* жоғарғы жақ пен Гаймор қуысы түбінің сынуы
! 44 жасар науқас, жол танспорттық апаттынан кейін жедел жәдем көмегімен жеткізіліп бет-жақ хиругиясына шұғыл ретте жатқызылған, шағымдары: бетінің ауыру сезімі, ісуі, ауызын шектеулі ашуы. Бас ауру және бас айналу, лоқсу мен құсу. Объективті: бет жұмсақ тінінің ісінуінен пайда болған бет асимметриясы. Екі жақтық пароорбитальды гематомасы. Диагностикалық қарауда: басты игенде мұрыннан сұйықтық ағуының күшеюі байқалады.
Дурыс диагноз қою үшін қандай тексеру әдісі ұсынылады:
* ЭХО энцефалография, ЭКГ
* бет қаңқасы сүйектерінің рентгені, МРТ
* МРТ, ЭХО энцефалография
* + бет қаңқа сүйектерінің рентгені, ЭХО энцефалография
* ЭКГ, МРТ
! 44 жасар науқас жол танспорттық апаттынан кейін жедел жәдем көмегімен жеткізіліп бет-жақ хиругиясына шұғыл ретте жатқызылған, шағымдары бетінің ауыру сезімі, ісуі, ауызын шектеулі ашуы. Бас ауру және бас айналу, лоқсу мен құсу. Объективті: бет жұмсақ тінінің ісінуінен пайда болған бет асимметриясы. Екі жақтық пароорбитальды гематомасы. Диагностикалық қарауда: басты игенде мұрыннан сұйықтық ағуының күшеюі байқалады.
Науқасқа қосымша қандай дәрігердің кеңесі қажет:
* көз дәрігерінің
* терапевттің
* отоларингологтын
* + нейрохирургтын
* хирургтын
! 45 жасар науқас, жол танспорттық апаттынан кейін жедел жәдем көмегімен жеткізіліп бет-жақ хиругиясына шұғыл ретте жатқызылған, шағымдары бетінің ауыру сезімі, ісуі, ауызын шектеулі ашуы. Бас ауру және бас айналу, лоқсу мен құсу. Объективті: бет жұмсақ тінінің ісінуінен пайда болған бет асимметриясы. Екі жақтық пароорбитальды гематомасы. Диагностикалық қарауда: басты игенде мұрыннан сұйықтық ағуының күшеюі байқалады.
Емінің тиімді әдісін тандаңыз:
* Энгельдің аппараты
* Васильев шендеуіші
* Порт шендеуіші
* +Збарж аппараты
* Тигерштедт шендеуіші
! 32 жасар науқас, бет-жақ хиругиялық бөлімшесіне қаралған, шағымдары ауыру сезімінің жұтыну кезінді пайда болуы, ауызының шектеліп ашылуы, тістесуінің бұзылуы, ас шайнай алмауы. Анамнезден белгісіз адамдар соғып-сабап кеткен. Есін жоғалтпаған, лоқсу мен құсу болмаған. Объективті: бет жұмсақ тінінің ісінуінен пайда болған бет асимметриясы. Ауыз ашуының шектелуі II дәрежелі. Жақ бұрышында «басып тексеру» симптомы оң нәтиже береді. Клиникалық суреттеме негізінде алдын ала диагноз қойыңыз:
* Лефор I
* Лефор II
* Лефор III
* + төменгі жақ сынуы
* гаймор қуысы түбінің сынуы
! ТNM классификациясы бойынша Т символы нені білдіреді?
! ТNM классификациясы бойынша Мх символы нені білдіреді?
! Қатерлі ісіктердің қасиеттері:
! Қатерлі ісіктердің сипаттамасы, ТЕК:
! Эпителиалді жасушалардың қатерлі ісіктерінің сипаттамасы?
! Мезенхимальді жасушалардың қатерлі ісіктерінің сипаттамасы?
! Ер адам 47 жаста. Сол жақ жоғарғы жақсүйегінің домбығуына, ауырлығына, мұрыннан қан аралас бөліндінің бөлінетініне шағымданып онкодиспансерге келген. КТ мәліметтері бойынша: Сол жақ жоғарғы жақсүйегі қойнауына толған біртекті масса, қойнаудың алдыңғы медиальді қабырғасының деструкциясы
! Өмірлік тіндік материал алу үшін қандай гистологиялық тексеріс керек?
! Мойынның терең бүйірлік жыланкөзі КӨБІНЕСЕ ашылуы мүмкін:
! Мойынның беткей бүйірлік жыланкөзі КӨБІНЕСЕ ашылуы мүмкін:
! Мойынның орталық жыланкөзінің ішкі тесігіен КӨБІНЕСЕ ашылуы мүмкін:
! Бала 14 жаста. Сол жақ құлақ алды аймағында жыланкөз бар. Ата-анасының айтуынша жыланкөз туылған кезден бар, кезегімен іріңдеп тұрады. Қарап тексергенде: құлақ алды аймағындағы жыланкөз терісінің түсі өзгермеген, жыланкөзге зондтау жасағанда құлақ қалқанына бағытталғаны анықталған.
Емнің дұрысы:
! Бала 4жаста. Мойынның сол жақ бүйірлік бөлігінде түзілім анықталды.
Ата-анасының айтуынша 3-4 жылда ақырындап өскен. Қарап тексергенде: мойынның ортаңғы бөлігінде лақтырушы бұлшықеттің алдыңғы жиегімен тауық жұмыртқасындай түзілім анықталды. Түзілім аймағында тері өзгермеген. Пальпацияда шектелген, эластикалық, терімен біріккен, ауырмайтын түзілім анықталды.
Болжамды диагноз қойыңыз:
! Ер жігіт 22 жаста. Визуальді мойынның ортаңғы бөлігінде лақтырушы бұлшықеттің алдыңғы жиегімен ісіңкі грануляциялары бар жыланкөз анықталды. Жыланкөз аймағында жұмсақ тіндер гиперпигменттелген.
Жыланкөзден қою консистенциялы сары түсті сұйықтық шығады, соның есебінен тері жарылған.
Қандай ем тиімді?
! Ер адам 27 жаста. Визуальді мойынның ортаңғы бөлігінде лақтырушы бұлшықеттің алдыңғы жиегімен ісіңкі грануляциялары бар жыланкөз анықталды. Жыланкөз аймағында жұмсақ тіндер гиперпигменттелген.
Жыланкөзден қою консистенциялы сары түсті сұйықтық шығады, соның себінен тері жарылған. Жұтынғанда жыланкөз тіласты сүйегімен жылжиды.
Мойынның орталық бөлігінің жыланкөзін кесуде резециялау дұрыс:
! Амелобластомаға тән рентгендік көріністер:
! Остеома-бұл .КӨБІНЕСЕ неден тұратын қатерсіз ісік болып табылады :
! Остеома жоғарғы жақсүйегінде орналасса қандай функционалды бұзылыстар болады?
! Остеома бетсүйегінде орналасса қандай функционалды бұзылыстар болады?
! Остеоманы былай жіктейді:
! Ми сүйегінің, жақсүйегінің және бет сүйегінің полиоссальді зақымдалуымен, терінің ошақты пигментациясымен және горрмондық бұзылыстармен сипатталатын Олбрайт синдромы қай кезде жиі кездеседі?
! «Алыпжасушалы ісік» қай мәліметтерге сүйеніп қойылады:
! Капиллярлы гемангиоманы НЕҒҰРЛЫМ төмендегілердің қайсысымен дифференциалді-диагностика жүргізеді:
! Бет жақ аймағында гемангиоманың қай түрі НЕҒҰРЛЫМ флеболитпен бірге жүреді?
! Тамыр соғысы, көбіне жақ бет аймағының гемангиомасының қай түрінде анықталуы мүмкін?
! Капиллярлы гемангиоманың көбінесе негізгі емдеу әдісі болуы мүмкін
! Кавернозды гемангиоманың көбінесе негізгі консервативті емдеу әдісі болуы мүмкін:
! 33 жастағы әйел сол жақ бетінің ісінуіне шағымданып келді. Ауырып жүргеніне бірнеше жыл болды деп есептейді. Қарап тексергенде: сол жақ ұртының аймағында ісінудің салдарынан бет асимметриясы, шекарасы айқын емес. Сипап тексергенде жұмсақ эластикалық түзіліс, жергілікті аймақта флюктуация байқалады және әлсіз ауру сезімі бар. Түзілістің бетіндегі тері жұқарған. Осы патологиялық үрдіс кезінде қай зерттеу әдісін жүргізген НЕҒҰРЛЫМ дұрыс болады:
! 33 жастағы әйел сол жақ бетінің ісінуіне шағымданып келді. Ауырып жүргеніне бірнеше жыл болды деп есептейді. Қарап тексергенде: сол жақ ұртының аймағында ісінудің салдарынан бет асимметриясы, шекарасы айқын емес. Түзіліс үстіндегі тері түсі өзгермеген .Сипап тексергенде жұмсақ эластикалық түзіліс, жергілікті аймақта флюктуация байқалады және әлсіз ауру сезімі бар. НЕҒҰРЛЫМ дұрыс болжам диагнозды таңдаңыз.
! 29 жастағы ер адам төменгі еріннің ісінуіне шағымданып келді. Ауырып жүргеніне 2-3жыл болды деп есептейді. Қарап тексергенде: төменгі еріннің ісінудің салдарынан бет асимметриясы, шекарасы айқын емес, оның үстіндегі тері қанық қызыл түсті. Сипап тексергенде: жұмсақ-эластикалық консистенциялы, түзіліс аймағында әлсіз тамыр соғысы анықталады, төменгі жақ еріннің кілегейлі қабаты көкшіл қызыл түсті, басқанда ағарады. НЕҒҰРЛЫМ дұрыс болжам диагнозды таңдаңыз
! 29 жастағы ер адам төменгі еріннің ісінуіне шағымданып келді. Ауырып жүргеніне 2-3 жыл болды деп есептейді. Қарап тексергенде: төменгі еріннің диффузды ісінудің салдарынан беттің асимметриясы, шекарасы айқын емес, оның үстіндегі тері қанық қызыл түсті. Сипап тексергенде: жұмсақ-эластикалық консистенциялы, түзіліс аймағында әлсіз тамыр соғысы анықталады, төменгі жақ еріннің кілегейлі қабаты көкшіл қызыл түсті, басқанда ағарады. Осы клиникалық жағдайға қай емдеу әдісі НЕҒҰРЛЫМ сәйкес:
! 22 жастағы әйел, сол жақтағы көз асты аймағындағы ауру сезімі жоқ қызыл дақтың бар болуына шағымданды. Анамнезінен: бұл түзіліс бала жасынан бар, бірақ соңғы кездері үлкейіп жатыр. Ќарап тексергенде: сол жақтағы көз асты аймағындағы қызыл дақтың салдарынан бет асимметриясы анықталады, жұмсақ-эластикалық консистенциялы, дұрыс емес пішінді. Көлемі: 3,5х2.0 см, теріден 1-2 мм биік. Қай диагноз НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
! 22 жастағы әйел, сол жақтағы көз асты аймағындағы ауру сезімі жоқ қызыл дақтың бар болуына шағымданды. Анамнезінен: бұл түзіліс бала жасынан бар, бірақ соңғы кездері үлкейіп жатыр. Қарап тексергенде: сол жақтағы көз асты аймағындағы қызыл дақтың салдарынан бет асимметриясы анықталады, жұмсақ-эластикалық консистенциялы, дұрыс емес пішінді. Көлемі: 3,5х2.0 см, теріден 1-2 мм биік. Қай аурулармен дифференциалды диагностиканы жүргізген НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
! Женщина 40 жастағы әйел жоғарғы сол жақ қызыл иегіндегі түзіліске шағымданып келді. Объективті: 2.2 тіс сауытының астында , тістің мойын аймағында домалақ формалы түзіліс, үлкен аяқшалы, диаметрі 1.0 см. сипап тексергенде жұмсақ консистенциялы, ашық-алқызы түсті. НЕҒҰРЛЫМ тиімді диагнозды таңдаңыз?
! 48 жастағы ер адам бетінің оң жағындағы түзіліске шағымданады. Объективті: беттің оң жақ ұрт аймағындағы түзілістің салдарынан бет асимметриясы байқалады. Бетіндегі тері көкшіл қызыл түсті, жұқарған, кейбір жерлерде көкшіл домбығулар байқалады, тамыр соғысы анықталады. Сипап тексергенде: жұмсақ консистенциялы, ауру сезімі жоқ, тамыр соғысы байқалады, ауру сезімінсіз, жүрек систоласына сәйкес тамыр соғысы анықталды. Қай диагноз НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
! Ер адамның қатты және жұмсақ таңдай шекарасында төмпешікті түзіліс (2х2 см) бар, шекарасы айқын, қозғалмалы, ауру сезімі жоқ, ол кілегейлі қабат астында орналасады, ол 2 жыл бұрын пайда болды, дәрігерге қаралмаған. НЕҒҰРЛЫМ дұрыс болжам диагнозды таңдаңыз.
! Әйелде қүлақ маңы сілекей безінің контрастты сиалограммасында толу ақауының бар екені анықталды, жиектері түзу 2,5х2,5. Осы рентгенологиялық сурет қай ауру үшін НЕҒҰРЛЫМ тән.
! 54 жастағы ер адамда құлақ маңы сілекей безінің аралас ісігі анықталды. Ісік 5,0х 3,0 см. бездің терең бөлігінде орналасқан. Неғұрлым тиімді емді көрсет.
! Полиморфты аденома қандай тіндерден құралады?
! 74 жастағы ер адам сол жақтағы құлақ маңы аймағында түзілістің пайда болуына шағымданады, ол үш жыл бұрын пайда болды. 6 ай ішінде ол тез өсіп, ісік аймағында ауру сезімінің пайда болуына шағымданады. Объективті қарағанда құлақ маңы сілекей безі маңында ісік байқалады 5х 3 см, сипап тексергенде тығыз, аз қозғалмалы. Ісік малигнизациясы екенін көрсететін белгілерді көрсетіңіз.
! 74 жастағы ер адам сол жақтағы құлақ маңы аймағында түзілістің пайда болуына шағымданады, ол үш жыл бұрын пайда болды. 6 ай ішінде ол тез өсіп, ісік аймағында ауру сезімінің пайда болуына шағымданады. Объективті қарағанда құлақ маңы сілекей безі маңында ісік байқалады 5х 3 см, сипап тексергенде тығыз, қозғалмайды. тіндермен бірігіп кеткен. Сиалограммадағы көріністі көрсетіңіз.
! 79 жастаєы әйел сол жақ құлақ маңы аймағында ісіктің пайда болуына шағымданады. Ол он жыл бұрын пайда болды. 6 ай ішінде ол тез өсіп, бір апта бұрын бет мимикасы бұзыла бастағаны байқалды. Объективті қарағанда құлақ маңы сілекей безі маңында ісік байқалады 5х 3х 3х см, сипап тексергенде тығыз, қозғалмайды, астындағы тіндерге жабысқан. Науқас қасын көтереалмайды, көзі жабылмайды. құрылымның малигнизацияға тән белгілерін атаңыз
! Сілекей бездерінің қатерсіз ісігіне НЕҒҰРЛЫМ қандай белгілер тән?
! Қай зерттеу әдісі ісікті қорытындылай верифицирлеуге НЕҒҰРЛЫМ мүмкіндік береді.
! Клиникаға оң жақ құлақ маңы аймағында ісіктің пайда болғанына шағымданып келді, ол жарты жыл бұрын пайда болды, баяу өседі, мазаламайды. Қарап тексергенде көлемі 2,5х2,8см, шекарасы айқын, қозғалмалы астыңғы тіндермен жабыспаған құрылым анықталды. Сипап тексергенде құрылым қозғалмалы және ауырмайды. Қандай тексеру әдісін жүргізген НЕҒҰРЛЫМ тиімді.
! Дәрігер жуан инесі бар шприцті құрылымға енгізіп ішіндегісін сорып алды. Сосын оны шыныға жағып, зертханаға зерттеуге жіберді. Дәрігердің жүргізген тексеру әдісін атаңыз:
! Науқас адамның құлақ маңы сілекей безінің аралас ісігін алып тастағаннан кейін онда: беттің асимметриясы, лагофтальм, қасының бір жақты көтерілмеуі, ауызынан сұйық тамақ төгіледі. Қандай асқыну байқалады:
! Құлақ маңы сiлекей безiнің аралас ісігін операциялық жолмен алғаннан соң әйелде операция жасалған аймақта тамақ қабылдағанда тері гиперемиясы анықталады және осы теріден терінің бөлінуі байқалады. Осы көрініс қандай асқынуды сипаттайды?
! 25 жасар қыз бала дәрiгерге тiласты аймағында iсiктiң пайда болуына және ас қабылдауының бұзылуына шағымданып келдi. Объективтi: сол жақ тiласты аймағында шырышты қабаты көтерiңкi, жұқарған, көкшiл түстi. Пальпацияда флюктуация симптомы анықталады. Көрсетiлген нақтаманың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс:
! Әйелді сол жақ тiласты аймағында түзілістің пайда болуы және ас қабылдауының бұзылуы мазалайды. Объективтi қарап тексергенде: сол жақ тiласты аймағында шырышты қабаты ісінген, көкшiл түстi. Пальпацияда флюктуация симптомы анықталады. Көрсетiлген емнің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
! Әйел дәрігер стоматологқа сол жақ төменгі ерін аймағындағы түзіліске шағымданып келді. Тістегеннен кейін жарылады, одан қоймалжың сұйықтық бөлінеді, қуыс кейіннен қайтадан толады. Объективті тексергенде: төменгі сол жақ ерін аймағында түзіліс анықталады, астындағы шырышты қабат көкшіл түсті. Пальпацияда жұмсақ эластикалық консистенциядағы түзіліс анықталады. НЕҒҰРЛЫМ дұрыс диагнозды көрсетіңіз:
! Үлкен және кіші сілекей бездерінде кистаның пайда болуына әсер ететін НЕҒҰРЛЫМ дұрыс себепті көрсетіңіз:
! 47 жасмтағы науқас сол жақ құлақ маңы сілекей безі маңындағы түзілістің пайда болуына шағымданып келді. Объективті қарап тексергенде: ауру сезімі жоқ, диаметрі 3 смге жуық жұмсақ-эластикалық консистенциялы, шекарасы айқын, көрші тіндермен бірікпеген түзіліс анықталады. Сиалограммада көлемі 2,5х2,5 см тегіс контурлы қуысты ақау анықталды. НЕҒҰРЛЫМ дұрыс диагнозды көрсетіңіз?
! Сілекей бездерінің қатерлі ісіктеріне НЕҒҰРЛЫМ тән белгілерді көрсетіңіз?
! Сілекей безінің қатерлі ісігіне НЕҒҰРЛЫМ тән белгі?
! Қатерлі ісікке НЕҒҰРЛЫМ тән белгі:
! Ауыз қуысының қатерлі ісігінің өсуіне НЕҒҰРЛЫМ әсер ететін факторларға жатады:
! 75 жастағы ер адам дәрігер-стоматологқа оң жақ құлақ маңы аймағындағы тұрақты ауру сезіміне шағымданып келді. Ісіктің өскеніне 8 жылдай уақыт болған, бұрын мазаламаған, соңғы 2-3 айда ісіктің өсуі жылдамдаған және ауру сезімі пайда болған. Объективті: оң жақ құлақ маңы аймағында сырты бұдырлы үлкен ісік бар, пальпацияда тығыз консистенциялы, қозғалмайды, көлемі 5х4х5 см. Ісік бетіндегі тері жұқарған, кей жерлердегі тері ісікпен біріккен. Оң жақ беттің бұлшықетінің парезі байқалады. НЕҒҰРЛЫМ дұрыс диагнозды қойыңыз.
! 82 жастағы әйел сол жақ құлақ маңы аймағындағы түзлістегі ауру сезіміне шағымданып келді. Түзіліс жарты жыл бұрын пайда болған және тез ұлғайған. Соңғы уақытта ауру сезімі пайда болған. Қарап тексергенде: түзіліс дөңгелек пішінді, тығыз, пальпацияда ауру сезімі бар, аз қозғалмалы, бір жерде флюктуация анықталды. Пункция жасағанда сарғыш түсті сұйықтық алынды. Сиалограммада көлемі 5х4,5 см болатын ақау анықталды, сол аймаққа келетін түтіктері үзілгендей. НЕҒҰРЛЫМ дұрыс диагнозды қойыңыз.
! 60 жастағы әйел оң жақ мұрнының бүйір қабырғасындағы жараға шағымданады. 6 айдай уақыт бұрын бұл жер тығызданған, және ол көлемі жағынан тез ұлғайған, 1 ай бұрын жара пайда болған. Объективті: оң жақ мұрнының бүйір қабырғасында диаметрі 1,5 см-дей, шеттері тегіс емес жара анықталды. Айналасындағы тіндер тығыздалған. Мүмкiн болатын диагнозды қойыңыз?
! 72 жастағы ер адам ұртының оң жағындағы сүйелдi өсiндiлерге шағымданып келдi, олар соңғы кезде белсендi өсiп, негiзiнің түбiнде қалыңдағаны байқалады. Мүмкiн болатын диагнозды белгiлеңiз?
! 78 жастағы әйел адам оң жақ ұрт аймағында сүйелдердiң болуына шағымданды. Соңғы уақытта тез өсіп, тығыздала бастаған. Науқасты зерттеу жүргiзу өдiсiн кєрсетiңiз
! Әйел адам хирург-стоматологқа мұрын арқасында түзiлiстiң жарты жыл бұрын пайда болғанына шағымданады. Қарап тексергенде: мұрын арқасында көлемі 1,5х1,5 см болатын ортасында беті қабықпен жабылған түйіншек анықталған, негізі тығыздалмаған. НЕҒҰРЛЫМ дұрыс диагнозды көрсетiңiз:
! Ер адам ұртындағы туа пайда болған пигменттелген дақтың бір айдың ішінде түсінің өзгеруіне және көлемінің ұлғаюына шағымданады. Осының алдында ол бритвамен қырыну барысында бiрнеше рет жарақаттаған. Түзілістің түсi күңгiрттенiп, өсе бастады. НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келетін диагнозды қойыңыз:
! 55 жастағы ер адам ұртындағы туа пайда болған пигменттелген дақтың бір айдың ішінде түсінің өзгеруіне және көлемінің ұлғаюына шағымданады. Осының алдында ол бритвамен қырыну барысында бiрнеше рет жарақаттаған. Түзілістің түсi күңгiрттенiп, өсе бастады. Меланоманың дамуына не себеп болды?
! 67 жастағы әйел стоматологқа мұрын арқасында түзiлiстiң бiр жыл бұрын пайда болғанына шағымданады. Бұрын мазаламаған, жай өскен, уақыт өте ортасында беті қабықпен жабылған жара пайда болған. НЕҒҰРЛЫМ дұрыс диагнозды көрсетiңiз:
! 75 жастағы ер адамды қарап тексеру барысында мұран-ерiн қатпарында 2,5х2,0см көлемдi түзіліс анықталды, терi бетiнен биiгiрек, ортасында қабыршақ бар, оны алғанда эрозивтi бетi көрiнедi. Регионарлы лимфа түйiндер ұлғаймаған. Дұрыс диагнозды қою үшiн қандай зерттеу әдiсiн қолданған НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС.
! 47 жастағы ер адам ауыз қуысында жараның бар болуына шағымданады. Анамнезінде: науқас насты 5 жыл бойы қабылдап жүр. Объективтi зерттеу кезінде: ауыз қуысының кiреберiсiнде сол жағында кiлегейлi қабатта ауыратын жара анықталды, iрiңдi иiс бар. Дәрiгердiң НЕҒҰРЛЫМ дұрыс iс әрекетi:
! 60 жастағы ер адамды тiлінің сол жақ бүйiрiндегi жарасының ұзақ уақыттан бері жазылмайтындығы мазалайды. Анамнезiнде: науқас темекi шегедi, iшiмдiктi аз мєлшерде iшедi, гипертониялық аурумен ауырады. Қарап тексергенде: екiншiлiк жартылай адентия, 36 тiс тiсжегi үрдiсi салдарынан бұзылған, тістің өткір қыры тілдің бүйір бетін жарақаттайды. Жараның көлемi - 2,5х2,5см, жараның жиектері тегiс емес, негізi инфильтративтi. Науқасты қарап тексергеннен кейiн дәрiгер оған «Тiл обыры» деген диагноз қойып, онкологқа жолдама берген. Аурудың себебi не?
! Төменгi ерiн ісігінің экзофиттi түрiне жатады?
! Төменгi ерiн iсiгiнiң эндофиттi түрiне жатады:
! 47 жастағы ер адамның ауыз қуысын тексергенде төменгi жаққа өскен домалақ, шеттерi кедiр-бұдыр ауыз қуысы түбiнiң жарасы, науқастың оң жағында қозғалмайтын лимфа түйіндері анықталған, T N M классификациясы бойынша берілген клиникалық сурет М мағынасына сәйкес келедi?
* M3
! 47 жастағы ер адам . Науқастың ауыз қуысын тексергенде төменгі жаққа өскен домлалақ, шеттері кедір бұдырауыз қуысы түбінідежара анықталған. T N M классификациясы бойынша көрсетілген клиникалық сурет М мағынасына сәйкес келеді.?
! Дәрігер 33 жастағы ер адамға ауыз қуысы түбінің және төменгіжақасты сілекей безінің рентгенологиялық зерттеуін жүргізді. Бірақ рентген суретінде сілекей тастары анықталған жоқ. Берілген жағдайда сілекей тастарын анықтау үшін қай зерттеу әдісі ең тиімді?
! Контрастты сиалография жүргізу үшін мүмкін болатынқарсы көрсеткішті көрсетіңіз.
! Рентген суретінде: 1.2 тістің маңында диаметрі 1,0 см сүйек тінінің резорбциясы байқалады. Қай ем әдісі ең тиімді?
! 23 жастағы ер адам мұрынының бітелуіне, еңкейгенде күшейетін көзасты аймағында ауру сезіміне шағымданды. 2.7 тісі бузылған, көршілес тістердің перкуссиясында ауырады, даусы тұйық, өтпелі қатпары ісінген, гиперемирленген.
Синуситтің диагностикасы үшін қай зерттеу әдісі ең информативті?
! Амебластома үшін келесі сипаттаулардың қайсысы сәйкес:
* Жоғарғы қатпардағы инфильтрат
! 32 жастағы науқас Г., науқасты зерттегенде протезалды дайындықта диагноз қойды: жоғарғы жақтағы 22 тістің диаметрі 1,1 см ретикулярлы кистасы. Лоскуттыңқай түрі оперативті кірісу кезінде ең тиімді?
! 36 жастағы ер адамды қарағанда төменгі жақтың фронтальді тістері аймағында ауыз кусы кіреберісі таяз екендігі анықтады. Ќай оперативті кірісу ең тиімді?
! 29 жастағы әйел адамда дәрігер 31 тіс аймағында кызылиектің рецессиясын, және таяз ауыз кіреберісін анықтады.
Хирургиялық емніңқай әдісі ең тиімді?
! Дәрігер 23 жастағы ер адамда жоғарғы еріннің үзеңгісінің төмен бекуін анықтады. Хирургиялық емніңқай әдісі ең тиімді?
! Таяз ауыз қуысымен бірге жүретін орта дәрежелі ауырлықта созылмалы жайылмалы пародонтиттің емін төмендегі кірісулердің БІРЕУІНЕН басқасын қолданады:
!Дәрігернауқастықарағандақысқатілжүгеншесінанықтады. Қандайоперативтікірісуеңтиімді:
! Қоректендірушіаяқтылоскуттыңқұрамынақандайтіндеркіреді?
! Қоректендіруші аяқтағы лоскутты пластиканың артықшылығы:
! Екі еселенген дублирленген лоскутты таңдайдың пластикасында қай мақсатпен колданылады?
! 40 жастағы ер адам беттің косметикалық жеткіліксіздігіне шағымданды. 6 ай бұрын ауыз аймағында жарақат алған. Қарағанда негізі2 см болатын жоғарғы еріннің жұмсақ тінініңүшбұрышты пішінді жеткіліксіздігі, жоғарғы жақтың альвеолярлы өсіндісі мен орталық күрек тістері жалаңаштанған, төменгі ерін терісімацерирленген.
! 45 жастағы ер адам беттің косметикалық жеткіліксіздігіне шағымданды. 6 ай бұрын ауыз аймағында жарақат алған. Қарағанда негізі 2 см болатын жоғарғы еріннің жұмсақ тінініңүшбұрышты пішінді жеткіліксіздігі, жоғарғы жақтың альвеолярлы өсіндісі мен оралық күрек тістері жалаңаштанған, төменгі ерін терісімацерирленген
! 30 жастағы ер адам беттің косметикалық жеткіліксіздігіне шағымданды. 3 жыл бұрын беттің жыртылған – ұрылған жарақатына біріншілік хирургиялықемдеу жүргізгенінін айтқан. Ќарағанда ауыз аймағында тыртықты ақауды анықтаған
Қай функциональді бұзылыс сай?
! 46 жастағы ер адам беттің косметикалық жеткіліксіздігіне шағымданды. Анамнезінде 4 ай бұрын жарақат алған, емделмеген. Ќараған кезде көзасты аймаєынан оң жағынан тыртық анықталған. Төменгі қабақтың шырышты коньюктивасы жалаңаштанған, көз астында тері марцерирленген.
Төмендегі диагноздардыңқайсысы сай келеді?
! 40 жстағы науқас ауыз қуысынан тамақтың мұрын қуысына өтетіне шағымданды. Бұл белгілер 3 ай бұрын қатты таңдайдың хондромасын алғаннан кейін пайда болды. қараған кезде диаметрі 2 см болатын қатты таңдайдың ақауы анықталды.
Төмендегі платиканың қай әдісі сай келеді?
! 46 жастағы ер адам беттің косметикалық жеткіліксіздігіне шағымданды. Мұрын тіндерінің ақауы диагностикаланды. Ақауды жою үшін маңдайдан аяқшалы қоректенетін лоскутпен пластика жасау жоспарланған.
Жабылған лоскутты қандай тінен көшіру керек
! 40 жастағы науқас К. беттің косметикалық жеткіліксіздігіне шағымданды. 8 ай бүрын жарақат алған. Ќараған кезде мұрынның тотальді ақауы анықталған.
Төмендегі платиканың қай әдісі сай келеді?
! 42 жастағы әйел адам косметикалық ақауға шағымданады. Жарты жыл бұрын термиялық күйікке шалдыққан. Ќараған кезде оң бетінде тыртықтыр бар, төменнгі қабақтың күйіктен кейінгі 1 дәрежелі айналуы. Тыртықтарды жою бірнеше сатыға жоспарланған.Бірінші операция жоспарланады –төменгі қабақтың тыртықтарына байланысты
Төменде көрсетілген операциялардың қайсысы ең тиімді?
! Кандай лоскут төңкерілетін болып табылады?
! 42 жастағы ер адам косметикалық ақауға шағымданады. Қаралудан кейін дәрігер «Базалиома» диагнозын қойды. Көрсетілген операциялардың қайсысын науқасқа ұсынған еѕ тиімді?
! Филатов сабақшасымен пластиканың негізгі артықшылығына НЕҒҰРЛЫМ жатады :
! Филатов сабақшасымен пластиканың негізгі артықшылығына НЕҒҰРЛЫМ жатады :
* әдістің қарапайымдылығы
* этаптардың минимальді саны
* +қабылдамау қаупінің төмендігі
* басқа тіндердің сақталуы
* жақсы косметикалық нәтиже .
! 46 жастағы әйел , тексергенде оң жақ ұрттың жұмсақ тіндерінде ауыз қуысына енген үлкен ақау анықталды .НЕҒҰРЛЫМ тиімді пластика түрін таңдаңыз :
! Төмендегі көрсетілгендердің қайсысы Филатов сабақшалы қиығымен пластика жасауға көрсеткіш болып саналады :
! 50 жастағы ер кісі бет аймағында үлкен ақауды жабу мақсатымен ұзындығы 30 см сабақшалы қиық алу қажет .Төменде көрсетілген донор ағзаларының қайсысы НЕҒҰРЛЫМ тиімді ?
*+ іштің алдыңғы бүйір беті
* мойын , иықтың алдыңғы ішкі беті
* мықынның алдыңғы бүйір беті
* арқаның жалпақ бұлшықетті аймағынан .
! Науқас Н 40 жаста ,бетіндегі косметикалық ақауға шағымданып келді . 6 ай бұрын автокөлік апатынан жарақат алған . Қарап тексергенде : ұрттың , төменгі еріннің , иектің оң жағында үлкен көлемді тесіп өткен тотальді ақау анықталды . Ақау аймағындағы альвеолярлы өсінді және тістері ашылған ( оголены ).Төменде көрсетілген пластика әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ тиімді :
* жедел лоскут
* +Филатов сабақшасы
* тіндерді еркін көшіру
* маңдайдан алынған қоректі аяқшалы қиынды
* Лимберг үшбұрыштарыменен пластикалау
! 23 жастағы әйелдің 3.5 тіс аймағындағы қызылиегінде түзіліс байқалады ,оның пайда болғанына бір ай болған , басқанда қанайды . Түзіліс дөңгелек пішінді , ақшыл қызыл түсті , жұмсақ консистенциялы , жалпақ аяқшалы . НЕҒҰРЛЫМ дұрыс диагнозды көрсетіңіз :
! НЕҒҰРЛЫМ микрогениямен бірге жүреді :
! Лимбергтің үшбұрышты қиындыларымен пластика жасау қай жағдайда НЕҒҰРЛЫМ жиі қолданылады :
! Төменгі жақсүйекке сүйек пластикасын жасауға НЕҒҰРЛЫМ көрсеткіш болып саналады
! Микрогения кезіндегі НЕҒҰРЛЫМ жиі дамитын асқынуды таңдаңыз :
! Созылмалы жайылҒан қанжелді хирургиялық емнің қайсысы жасалынбайды?
* Қырнау
* Гингивотомия
* Гингивэктомия
* +Секвестрэктомия
* Гингивопластика
! 28 жасар қыз баланы стоматологиялық тексеру кезінде дәрігер тереңдігі 2-3 мм пародонт қалталарын,3.1,3.2,4.1,4.2-тістерінің тұсында ауыздың кіре берісініңсаяздыҒы анықталды.
Осы клиникалық жаҒдай үшін қандайхирургиялық ем-шара шипалы болады деп ойлайсыз?
* Гингивотомия
* Френулопластика
* Гингивопластика
* +Вестибулопластика
* Остеогингивопластика
! Ер адам М., 47 ж, қарап тексергенде пародонтальдық және сүйек қалталары мен жұқа фиброзды-өзгерген тінді қызыл иекті көруге болады.
Қандай хирургиялық әдіс тиімді болып табылады:
кюретаж;
* гингивэктомия
* френулопластика
* вестибулопластика
* + Видману-Нейман бойынша лоскутты операция
! Қарап тесергенде ер адамда Е., 48 ж, қойлҒан диагноз: созылмалы жайылмалы пародонтиттің ауыр дәрежесі,бір тіс тұсында төмен жақта тереңдігі 7 мм пародонт қалтасы.
Қандай хирургиялық әдіс тиімді болып табылады
* +гингивотомия
* гингивэктомия
* френулопластика
* жеделкюретаж
* остеогингивопластика
! Қарап тесергенде ер адамда Е., 48 ж, пародонтальдыжәне сүйек қалталарын 5-7 мм, ауыз кіре берісінің тарлыҒын көрді.
Қандай хирургиялық әдіс тиімді болып табылады
* ашық кюретаж
* остеогингивопластика
* радикальды гингивэктомия
* +мукоостеогингивопластика
* Видману-Нейман лоскутты операциясы
! Қарап тесергенде ер адамда С., 42 ж, пародонтальдықалталар тереңдігі4 ммжәне қызыл иек гипертрофиясы 11, 12, 21, 22, 23 тістер тұсында.
Қандай хирургиялық әдіс тиімді болып табылады
* кюретаж
* гингивотомия
* остеогингивопластика
* +жеделгингивэктомия
* мукоостеогингивопластика
! Қарап тесергенде ер адамда С., 42 ж, 1.1, 1.2, 1.3, 2.1, 2.2, 2.3 тістер тұсында тереңдігі 4-6 мм сүйек қалталары.
Қандай хирургиялық әдіс тиімді болып табылады?
* кюретаж
* гингивотомия
* гингивэктомия
* вестибулопластика
* +остеогингивопластика
! Ер адам К., 49 ж, аузынан нашар иіс шыҒуына тістерінің қозҒалуына шаҒымданып келді. Дәрігер қарап тексергенде пародонтальды және сүйек қалталарын, 32, 33, 34, 35 тістер тұсында альвеолды өсіндінің тыртықты ақауын көрді.
Қандай хирургиялық әдіс тиімді болып табылады?
* +кюретаж
* гингивэктомия
* френулопластика
* остеогингивопластика
* мукоостеогингивопластика
! Қарап тесергенде ер адамда З., 38 ж, пародонтальдыжәне сүйек қалталар тереңдігі
4 мм.
ОстеогингивопластикаҒа дайындаудың қандай әдістері дұрыс?
* +сақпан-шендеуіш дайындау
* бюгельді протез дайындау
* көпір тәрізді протез дайындау
* екі жақты темірлі шендеуіш дайындау
* темірлі ілмектері бар шендеуіш дайындау
! Ер адам К., 39 ж, стоматолог-ортопедке ортопедиялық көмек үшін келді. Қарап тексергенде 4.5, 4.4, 3.4, 3.5 тістер тұсында альвеолды өсіндінің ішкі жаҒында өткір қырларды байқады.
Қандай хирургиялық әдіс тиімді болып табылады?
* кюретаж
* альвеолотомия
* гингивотомия
* гингивоэктомия
* +альвеолэктомия
! Ер адам Т., 50 ж, стоматолог- ортопедке с целью тістерін протездеуге келді.Қарап тексергенде ауыздың кіре берісі тар екенін байқап стоматолог-хирургқа жіберді.
Қандай хирургиялық әдіс тиімді болып табылады?
* гингивотомия
* гингивоэктомия
* альвеолэктомия
* +вестибулопластика
* мукоостеогингивопластика
! 39 жастағы ер адамды тексергенде , дәрігер альвеолды өсіндімен төменгі альвеолды канал аралығында биіктікті және оның гребень енін анықтады . Ол 10 мм және 3 мм ге тең болды . Дентальды имплантацияның қай түрін қолданған НЕҒҰРЛЫМ тиімді болады ?
! НЕҒҰРЛЫМ жиі қолданылатын имплантантты көрсетіңіз .
! 58 жастағы әйелді тексергенде , дәрігер альвеолды өсіндімен гаймор қуысы түбінің биіктігін және оның гребень енін анықтады .Ол 12 мм және 3 мм ге тең болды .Дентальді имплантацияның қай түрін қолданған НЕҒҰРЛЫМ тиімді болады :
! Төменде көрсетілген материалдардың қайсысы эндооссальді имплантанттарды дайындауда НЕҒҰРЛЫМ жиі қолданылады :
! Төменде көрсетілген остеогенді материалдардың барлығы эндооссальді имплантацияда қолданылады , ТЕК :
*+ Шеміршек
! 54 жастағы әйелді тексергенде , дәрігер диагноз қойды : тіс қатарының ақауы , Кеннеди бойынша үшінші класс .Науқасқа имплантацияның қай түрін қолданған НЕҒҰРЛЫМ тиімді ?
! Сүйекішілік имплантанттарды сыртқы пішініне байланысты қандай шартты топтарға НЕҒҰРЛЫМ бөлуге болады ?
! Субпериостальді имплантатты қандай элементтер құрайды ?
! «Біріншілік импалантаттың стабилизациясы »термині нені білдіреді ? НЕҒҰРЛЫМ дұрыс жауапты таңдаңыз :
! «Екіншілік имплантаттың стабилизациясы »термині нені білдіреді ? НЕҒҰРЛЫМ дұрыс жауапты таңдаңыз :
! Имплантат мойыны аймағындағы қызылиек қалтасының шартты тереңдігі қандай болуы қажет ? НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатын тереңдікті таңдаңыз :
! Субпериостальды имплантация ерекшеліктері
* импланттатқа сүйек орыны дайындау
* бұранда арқылы сүйекке имплантты енгізу
* биоинертті керамика арқылы сүйек ақауы толтырылады
* имплант қою үшін арнайы бұрғымен түбір өзегін кеңейтеді
* + кіліейлі-сүйек қабығы ажыратылып, сүйекке бекінеді
! Қай мерзімде имплантация операциясынан кейін сорылмайтын тігіс материалы налу қажет?
* 3 күн
* +7 күн
* 2 күн
* 2 аптада
* 1,5 аптада
! Екі кезеңдік имплантацияда бірінші мен екінші кезең арасындағы уақыт құрайды?
* 30 күн
* 45 күн
* +3 айдан 6 айға дейін
* 1,5 жылдан 2 жылға дейін
* 6 айдан 1,5 жылға дейін
! «Имплантаттың біріншілк тұрақтылығы»-термині нені білдіреді?
* Имплантаттың физиологиялық қозғалғыштығы
* +операциядан кейін 1-ші күн – қозғалғыштық жоқ
* операциядан кейін 21-ші күн – қозғалғыштық жоқ
* операциядан кейін 14-ші күн – қозғалғыштық жоқ
* операциядан кейін қабынудың анықталуы