У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

БЕРЕМЕННОСТЬ И ПОЧКИ Выбрать один правильный ответ Беременность и почки

Работа добавлена на сайт samzan.net:

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 26.12.2024

ТестОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ПО ЭЛЕКТИВНОМУ ЦИКЛУ «БЕРЕМЕННОСТЬ И ПОЧКИ»

Выбрать один правильный ответ

Беременность и почки. Физиологические изменения в организме беременной

  1.  Повышенный метаболизм, какого гормона может вызывать развитие транзиторного несахарного диабета у беременных?
  2.  АДГ
  3.  Вазопрессина
  4.  Альдостерона
  5.  Прогестерона
  6.  Паратгормона

  1.  Какое дополнительное воздействие способствует сохранению изменений мочевых путей в виде дилатации ЧЛС во II половины беременности, кроме гормональных факторов?
    1.  Увеличение матки
    2.  Расширение мочеточников
    3.  Увеличение размеров почки
    4.  Повышение тонуса мочевого пузыря
    5.  Увеличение объема мочевого пузыря

  1.  Увеличение размеров почек на 1,5-2 см во время беременности является:
  2.  Анатомическим
  3.  Патологическим
  4.  Физиологическим
  5.  Не связано с беременностью
  6.  Индивидуальной особенностью

  1.  С первых дней беременности вследствие изменений осморегуляции и активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы происходит:
  2.  Аппарентная гиповолемия
  3.  Повышение осмолярности плазмы
  4.  Повышение артериального давления
  5.  Снижение скорости клубочковой фильтрации
  6.  Задержка натрия и воды и снижение осмолярности плазмы

  1.  Гормональные изменения в I триместре беременности: повышение продукции эстрогенов, прогестерона и простагландина Е2 способствуют:
    1.  Сдавлению ЧЛС
    2.  Расширению ЧЛС
    3.  Увеличению размеров почек
    4.  Уменьшению размеров почек
    5.  Повышению тонуса мочевого пузыря

  1.  Нарушение уродинамики при беременности предрасполагает возникновению:
    1.  Пиелонефрита
    2.  Гломерулонефрита
    3.  Мочекаменной болезни
    4.  Тубулоинтерстициального нефрита
    5.  Изолированного мочевого синдрома

  1.  Под влиянием новых условий, связанных с развитием плода в организме беременной возникают:
    1.  Патологические изменения
    2.  Нормализация обмена веществ
    3.  Уменьшение выработки гормонов
    4.  Адаптационно-защитные изменения
    5.  Уменьшение уровня специфических белков плазмы

  1.  Несмотря на гиперволемию, артериальное давление у беременных не только не повышается, но и, напротив, АД снижается уже с I триместра, что обусловлено повышенным синтезом:
  2.  Эстриола
  3.  Прогестерона
  4.  Вазодилатирующих факторов
  5.  Вазоконстриктивных факторов
  6.  Хорионического гонадотропина

  1.  Укажите процент возрастания скорости почечного кровотока в I-II триместрах беременности:
    1.  На 0-10%
    2.  На 20-30%
    3.  На 40-50%
    4.  На 50-80%
    5.  На 100-120%

  1.  Нормальные значения скорости клубочковой фильтрации (мл/мин) у беременных на самых ранних сроках составляют:
  2.  10 - 20
  3.  40 - 50
  4.  90 - 120
  5.  120-150
  6.  200 -300

  1.  Повышение скорости клубочковой фильтрации у беременных женщин на 50% происходит к:
    1.  2 неделе
    2.  4 неделе
    3.  6 неделе
    4.  8 неделе
    5.  10 неделе

  1.  Для контроля диуреза у беременной с заболеванием почек проводится:
    1.  Оценка цвета мочи
    2.  Проба Зимницкого
    3.  Учет суточной протеинурии
    4.  Оценка ритма мочеиспускания
    5.  Ежедневный учет выпитой и выделенной жидкости

  1.  Какое нарушение является характерным для беременных женщин:
    1.  Рези при мочеиспускании
    2.  Дневное недержание мочи
    3.  Снижение удельного веса мочи
    4.  Преобладание ночного диуреза над дневным
    5.  Болезненное мочеиспускание малыми порциями

  1.  Укажите изменения НЕ характерные для периода беременности:
  2.  Снижение артериального давления  
  3.  Появление небольшой протеинурии
  4.  Увеличение клубочковой фильтрации
  5.  Увеличение уровня сывороточных белков
  6.  Склонность к задержке жидкости, периодическим отекам

  1.  Значительные изменения водно-солевого баланса во время беременности приводят к развитию  физиологических отеков, в результате:
  2.  Снижения общего объема жидкости
  3.  Уменьшения гидрофильности тканей
  4.  Повышению осмолярности сыворотки
  5.  Гиперпродукции минералокортикоидов
  6.  Падения внутрисосудистого объема крови

  1.  Процесс фильтрации происходит:
    1.  В клубочке
    2.  В петле Генле
    3.  В дистальных канальцах
    4.  В собирательных трубках
    5.  В проксимальных канальцах

  1.  Какое количество жидкости приблизительно задерживается в организме беременной, в литрах?
  2.  1-2
  3.  2-4
  4.  4-6
  5.  6-8
  6.  8-10

  1.  Чем обусловлено нарушение функции мочевого пузыря при беременности?
  2.  Сдавлением ЧЛС
  3.  Кровенаполнением матки
  4.  Гипертонусом мочеточников
  5.  Наличием воспалительного процесса
  6.  Уменьшением емкости мочевого пузыря

  1.  Укажите, какое количество жидкости приблизительно за сутки выделяет здоровая беременная женщина (мл мочи):
  2.  400-800
  3.  800-1200
  4.  1200-1600
  5.  1600-2000
  6.  2000-3000

  1.  Укажите структурные изменения почек, характерные при беременности из ниже перечисленного:
  2.  Сужение приносящей и выносящей артериолы
  3.  Дилатация приносящей и выносящей артериолы
  4.  Сужение приносящей и дилатация выносящей артериолы
  5.  Дилатация приносящей и сужение выносящей артериолы
  6.  Дилатация приносящей, без изменений выносящей артериолы

  1.   Укажите причины возникновения физиологических отеков у беременных:
  2.  Потеря воды и белка
  3.  Потеря натрия и воды
  4.  Задержка воды и белка
  5.  Задержка натрия и воды
  6.  Задержка натрия и калия

  1.  У беременных из-за задержки ионов натрия и воды развивается феномен разведения крови. Его можно диагностировать на основании снижения гематокрита до:
  2.  27-28%
  3.  29-30%
  4.  31-32%
  5.  33-34%
  6.  35-36%

  1.  Появление белка в анализах мочи беременной может быть проявлением ниже перечисленных состояний, КРОМЕ:
  2.  Нормы
  3.  Гестоза
  4.  Нефропатии
  5.  Преэклампсии
  6.  Гломерулонефрита

  1.  Под влиянием, какого гормона из перечисленного снижается тонус мышц мочевого пузыря у беременных?
  2.  Ренина
  3.  Эстриола
  4.  Оксида азота
  5.  Прогестерона
  6.  Простациклина

Беременность и болезни почек: гломерулонефриты и другие ХБП.

  1.  Пациентка 19 лет. Беременность 21 недели. В клинику поступила с жалобами на отеки, головную боль, изменения цвета мочи. При обследовании: отеки на лице, на ногах, АД 160/90 мм рт ст. В анализе мочи белок 2,0 г/л, эритроциты - сплошь в поле зрения.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

  1.  Пиелонефрит
  2.  Туберкулез  почек
  3.  Гломерулонефрит
  4.  Мочекаменная болезнь
  5.  Интерстициальный нефрит

  1.  Пациентка 20 лет, беременность 8 недель. Предъявляет жалобы на  выраженные отеки, асцит, редкое в небольшом объеме мочеиспускание, вялость, снижение аппетита. Заболела остро после переохлаждения. АД 110/70 мм рт. ст., моча светлая. ОАК:  лейкоциты – 6х109, ЦП – 0,9, Нв – 110 г/л, СОЭ – 55 мм/час. В сыворотке крови: общий белок – 48 г/л. ОАМ:  белок – 6,8 г/л, лейкоциты – 1-2 в п/зр, эритроцитов – 0, удельный вес – 1025.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

  1.  Острый цистит
  2.  Острый пиелонефрит
  3.  Нефритический синдром
  4.  Нефротический синдром
  5.  Инфекция мочевых путей

  1.  Пациентка 20 лет, беременность 36 недель. Предъявляет жалобы на  выраженные отеки, асцит, редкое в небольшом объеме мочеиспускание, вялость, снижение аппетита. Заболел остро после переохлаждения. АД 110/70 мм рт. ст., моча светлая. ОАК:  лейкоциты – 6х109, ЦП – 0,9, Нв – 110 г/л, СОЭ – 55 мм/час. В сыворотке крови: общий белок – 48 г/л. ОАМ:  белок – 6,8 г/л, лейкоциты – 1-2 в п/зр, эритроцитов – 0, удельный вес – 1025.

Какое из перечисленных осложнений беременности является НАИБОЛЕЕ вероятным у данной пациентки?

  1.  Гестоз
  2.  Токсикоз
  3.  Анасарка
  4.  Преждевременные роды
  5.  Артериальная гипертензия

  1.  Пациентка 18 лет, беременность 10 недель. Болеет острым постстрептококковым гломерулонефритом. Какие клинические симптомы и лабораторные показатели являются НАИБОЛЕЕ характерными из ниже перечисленного:
  2.  Начало с артрита и гематурия
  3.  Протеинурия и массивные отеки  
  4.  Артериальная гипертензия и гематурия
  5.  Рецидивирующее течение и лейкоцитурия
  6.  Острое начало, гематурия, циклическое течение

  1.  Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом следует начинать  лечить с:
  2.  Монотерапии преднизолоном
  3.  Сочетания преднизолона и гепарина
  4.  Дезинтоксикационной терапии, плазмы
  5.  Сочетания преднизолона с цитостатиком
  6.  Бессолевой диеты, симптоматической терапии

  1.  Какое осложнение острого периода гломерулонефрита сопровождается судорожным синдромом:
  2.  Отек легких
  3.  ДВС - синдром
  4.  Гипертензионная энцефалопатия
  5.  Острая почечная недостаточность
  6.  Острая сердечная недостаточность

  1.  При нефротическом синдроме протеинурия в суточной моче составляет в граммах более:  
  2.  0,5
  3.  1,0
  4.  1,5
  5.  2,0
  6.  3,5

  1.  Что из перечисленного всегда выявляют при остром нефритическом синдроме?
  2.  Анурию с гиперкреатининемией
  3.  Протеинурию с гипоальбуминемией
  4.  Макрогематурию и микрогематурию
  5.  Артериальную гипертензию и судороги
  6.  Снижение скорости клубочковой фильтрации

  1.  Беременная женщина, беременность 8 недель. Жалобы: на массивные отеки лица, нижних конечностей, слабость. При осмотре: отеки до анасарки, АД 180/100 мм рт ст. лабораторно: о. белок 34 г/л, альбумин 18 г/л, креатинин 90 мкмоль/л, холестерин 9,9 ммоль/л. в ОАМ: белок 4 г/л, Ле 2-4 в п /зр, Эр 0-2 в п/зр.

Какой прогноз НАИБОЛЕЕ вероятен для плода из ниже перечисленного?

  1.  Благоприятный
  2.  Переношенность
  3.  Недоношенность
  4.  Неблагоприятный
  5.   Не оказывает влияния

  1.  У беременной женщины 34 года, беременность 20 недель, с нефротическим синдромом диагностирована мембранозная нефропатия.

Какое осложнение является НАИБОЛЕЕ вероятным из перечисленного?

  1.  Отсутствие ремиссий
  2.  Спонтанная ремиссия
  3.  Тромбоз почечных вен
  4.  Артериальная гипертензия
  5.  Тубулоинтерстициальный нефрит

  1.  Укажите осложнение гломерулонефрита у беременных  связанное с высоким артериальным давлением:
  2.  Тромбоз
  3.  Эклампсия
  4.  Дыхательная недостаточность
  5.  Острая почечная недостаточность
  6.  Сердечнососудистая недостаточность

 

  1.  Беременная 36 недель. Страдает хроническим гломерулонефритом. Обратилась в связи с появлением отеков, мочи цвета мясных помоев, повышением АД. При осмотре: состояние тяжелое, отеки до анасарки, АД 160/100 мм рт ст., макрогематурия. Лабораторно: о. белок 40 г/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, холестерин 12 ммоль/л. СКФ=53 мл/мин. В ОАМ белок 6 г/л, Ле 5-6 в п/зр, Эр сплошь. В динамике отмечено нарастание отеков, АД до 200/120 мм рт ст. В анализах: креатинин до 280 мкмоль/л, мочевина 20 ммоль/л.

Какое из ниже перечисленных состояний является НАИБОЛЕЕ вероятным?

  1.  Нефропатия беременных
  2.  Прогрессирование нефрита
  3.  Гипертоническая нефропатия
  4.  Характерное течение нефрита
  5.  Острая почечная недостаточность

  1.  Беременная 36 недель. Страдает хроническим гломерулонефритом. Обратилась в связи с появлением отеков, мочи цвета мясных помоев, повышением АД. При осмотре: состояние тяжелое, отеки до анасарки, АД 160/100 мм рт ст., макрогематурия. Лабораторно: о. белок 40 г/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, холестерин 12 ммоль/л. СКФ=53 мл/мин. В ОАМ белок 6 г/л, Ле 5-6 в п/зр, Эр сплошь. В динамике отмечено нарастание отеков, АД до 200/120 мм рт ст. В анализах: креатинин до 280 мкмоль/л, мочевина 20 ммоль/л. СКФ=28 мл/мин.

Какая из ниже перечисленных тактик является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

  1.  Назначение диуретиков
  2.  Назначение гипотензивных
  3.  Досрочное родоразрешение
  4.  Назначение преднизолона с цитостатиком
  5.  Проведение пульс-терапии с метилпреднизолоном

  1.  Противопоказанием для вынашивания беременности являются следующее заболевание:
  2.  Нефритический синдром
  3.  Хронический гломерулонефрит
  4.  Изолированный мочевой синдром
  5.  Постстрептококковый гломерулонефрит
  6.  Быстропрогрессирующий гломрулонефрит

  1.  Беременная 36 недель. Страдает хроническим гломерулонефритом. Обратилась в связи с появлением отеков, мочи цвета мясных помоев, повышением АД. При осмотре: состояние тяжелое, отеки до анасарки, АД 160/100 мм рт ст., макрогематурия. Лабораторно: о. белок 40 г/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, холестерин 12 ммоль/л. СКФ=53 мл/мин. В ОАМ белок 6 г/л, Ле 5-6 в п/зр, Эр сплошь. В динамике отмечено нарастание отеков, АД до 200/120 мм рт ст. В анализах: креатинин до 280 мкмоль/л, мочевина 20 ммоль/л. СКФ=28 мл/мин.

Возможность негативного влияния беременности на течение хронического гломерулонефрита связывают с указанными причинами, КРОМЕ:

  1.  Нарастанием протеинурии
  2.  Артериальной гипертензией
  3.  Развитием гиперфильтрации
  4.  Значительной активацией тромбоцитов и эндотелия сосудов;
  5.  Инфекционными экстрагенитальными заболеваниями во время беременности

  1.  Повышение артериального давления, впервые отмечаемое во второй половине беременности, является:
  2.  АГ на фоне хронического гломерулонефрита
  3.  Хронической АГ с наслоившейся эклампсией
  4.  Гипертензией, индуцированной беременностью
  5.  Хронической АГ с наслоившейся преэклампсией
  6.  Хронической АГ, предшествующей беременности

  1.  Укажите побочный эффект высоких доз глюкокортикостероидов у плода:
  2.  Язва желудка
  3.  Гипокалиемия
  4.  Остеодистрофия
  5.  Гиперкортицизм
  6.  Внутриутробная гибель плода

  1.  Укажите тактику ведения и лечения беременных женщин с обострением гломерулонефрита:
  2.  Амбулаторное лечение
  3.  Госпитализация только при азотемии
  4.  Госпитализация только при наличии АГ
  5.  Госпитализация в ранние сроки беременности
  6.  Госпитализация только при угрозе прерывания беременности

  1.  Укажите, при каком морфологическом варианте гломерулонефрита высока вероятность необратимого ухудшения почечной функции и развития артериальной гипертензии:
  2.  Ig-нефропатии
  3.  Мембранозном
  4.  Мембранопролиферативном
  5.  Минимальными изменениями
  6.  Фокально-сегментарном гломерулосклерозе

  1.   Укажите показание для досрочного родоразрешения:
  2.  Хронический гломерулонефрит в стадии ремиссии
  3.  Изолированный мочевой синдром в стадии обострения
  4.  Хронический нефритический синдром в стадии ремиссии
  5.  Быстрое прогрессирование нефрита со снижением функции почек
  6.  Хронический тубулоинтерстициальный нефрит в стадии ремиссии

  1.  Патогенез отека нефротического синдрома связан с:
  2.  Приемом соли
  3.  Приемом белков
  4.  Снижением синтеза белков печени
  5.  Снижением синтеза холестерина в печени
  6.  Снижением онкотического давления крови
  7.  Укажите симптомокоплекс, характерный для люпус-нефрита у беременной с СКВ:
  8.  Нефритический синдром, гиперкреатинемия, гематурия
  9.  Изолированный мочевой синдром в виде протеинурии и гематурии
  10.  Нефротический синдром, гипоальбуминемия, гиперхолестеринемия
  11.  Нефритический синдром, артериальная гипертензия, олигурия, азотемия
  12.  Остронефритический синдром, гипокомплементемия, титры антител к ДНК

  1.  Патогенетическим звеном развития артериальной гипертензии при почечной патологии является:
    1.  Нарушение фильтрационной функции
    2.  Нарушение концентрационной функции
    3.  Активация симпатической нервной системы
    4.  Активация сосудистого центра головного мозга
    5.  Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

  1.  Женщина 20 лет. Беременность 26 недель. Жалобы на изменения в анализах мочи. Из анамнеза: женщина наблюдается у нефролога по поводу Хронического гломерулонефрита, ранее получала иммуносупрессивную терапию. При осмотре: отеков нет, АД 120/80 мм рт ст. В ОАМ: белок 0,33 г/л, Ле 5-6 в п/зр, Эр 2-3 в п/зр.

Какая из перечисленных тактик является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

  1.  Наблюдение
  2.  Назначение диуретиков
  3.  Назначение цитостатиков
  4.  Прерывание беременности
  5.  Назначение преднизолона

  1.   Женщина 22 года, страдает СКВ-нефритом. Во время беременности имело место обострение заболевания, с обнаружением антицитоплазматических антител. Какие осложнения являются НАИБОЛЕЕ вероятными для плода из перечисленных, КРОМЕ?
  2.  Выкидыши
  3.  Неонатальная СКВ
  4.  Задержка развития плода
  5.  Нормального развития плода
  6.  Внутриутробная гибель плода

  1.  Какова чувствительность к лекарственным веществам (терапевтический эффект препарат и побочные действия) у беременной в отличие от небеременной женщины?
  2.  Ниже
  3.  Средняя
  4.  Одинаковая
  5.  Намного ниже
  6.  Намного выше

  1.  Укажите НАИБОЛЕЕ значимый риск неблагоприятных исходов для матери и плода при сахарном диабете:
  2.  Пиелонефрит и выкидыши
  3.  Диабетическая нефропатия и ЗВУР
  4.  Сохранная функция почек и переношенность
  5.  Преэклампсия и внутриутробная гибель плода
  6.  Бессимптомная бактериурия и недоношенность

  1.  В дородовом отделении находится беременная 25 лет. Жалобы на жажду, одышку, отеки ног, частое мочеиспускание. В анамнезе корь, ангина, грипп. Находится на учете эндокринолога в течение 4 лет по поводу СД. Ежедневно вводит инсулин. Беременность первая, срок 35 недель.

Объективно: рост 165 см, вес 92 кг. Отеки ног, передней брюшной стенки. АД 120/80, 115/70 мм рт. ст. В анализах: креатинин 70 мкмоль/л, мочи: 1012, белок 0,66 г/л, Ле 10-12 в п/зр, эр 5-6 в п/зр. Какая тактика введения является НАИБОЛЕЕ предпочтительной?

  1.  Госпитализация для родоразрешения
  2.  Наблюдение в амбулаторных условиях
  3.  Определение уровня кетоновых тел в моче
  4.  Коррекция дозы инсулина в амбулаторных условиях
  5.  Госпитализация, родоразрешение кесаревым сечением в срок 37 недель

  1.  Лечение хронического гломерулонефрита с нефротическим синдромом у беременных включает все, КРОМЕ:
  2.  Применение диуретиков
  3.  Восполнение потерь белка
  4.  Досрочное родоразрешение
  5.  Профилактика гиперкоагуляции
  6.  Коррекция артериальной гипертензии

  1.  Наличие, какого проявления у беременной с сахарным диабетом значительно ухудшает прогноз?
  2.  Анемия
  3.  Ретинопатия
  4.  Микрогематурия
  5.  Артериальная гипертензия
  6.  Незначительная протеинурия

  1.  Какие риски возникают при нефротическом синдроме у беременных, КРОМЕ?
  2.  Преждевременные роды
  3.  Задержка развития плода
  4.  Артериальная гипотензия
  5.  Перинатальной гибели плода
  6.  Присоединение или развитие АГ с ухудшение функции почек у матери

  1.  В дородовом отделении находится пациентка 24 лет. Беременность третья, 29 недель. В анамнезе преждевременные роды в 34 нед. Во время беременности и в родах было высокое АД. При данной беременности с 21-23 нед. появились отеки ног, белок в моче, повышение АД. Лечилась амбулаторно. Перенесла скарлатину, корь, часто болеет ангинами. АД 150/90, 160/100 мм рт. ст. при обследовании: Общий анализ мочи: белок 2,05 г/л, сахар отрицательный, микроскопия: лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты до 10 в поле зрения, гиалиновые и зернистые цилиндры, клетки почечного эпителия.

Каков предварительный диагноз?

  1.  Нефритический синдром
  2.  Нефротический синдром
  3.  Хроническая болезнь почек
  4.  Изолированный мочевой синдром
  5.  Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

Лекарственная терапия

  1.  Лекарства действуют на плод в течение всей беременности, но их отрицательное влияние зависит от:
  2.  Маловодия
  3.  Многоводия
  4.  Количества родов
  5.  Срока беременности
  6.  Количества беременностей

  1.  Укажите самые опасные для плода недели беременности при проведении лекарственной терапии:
  2.  1-3 недели
  3.  3-10 недели
  4.  10-20 недели
  5.  20-30 недели
  6.  30-40 недели

  1.   При назначении лекарственной терапии после 12 недель беременности остается высокий риск пороков развития у плода со стороны следующего органа:
  2.  ЦНС
  3.  ССС
  4.  Почек
  5.  Легких
  6.  Печени

  1.  У плода обезвреживание  лекарственных средств обеспечивает:
  2.  Кожа
  3.  Почки
  4.  Печень
  5.  Легкие
  6.  Плацента

  1.   Тератогенный эффект лекарственных средств на плод это:
  2.  Отсутствие влияния на плод
  3.  Индуцирование аномалий развития плода
  4.  Способствует нормальному развитию плода
  5.  Нарушение отдельных клеточных систем плода
  6.  Нарушение отдельных клеточных систем эмбриона

  1.  Применение, какой группы антибактериальных препаратов противопоказано во все сроки беременности:
  2.  Макролидов
  3.  Нитрофуранов
  4.  Пенициллинов
  5.  Тетрациклинов
  6.  Цефалоспоринов

  1.  Какие месяцы беременности являются НАИБОЛЕЕ опасными с точки зрения поражения органа слуха у плода при назначении аминогликозидов?
  2.  0-1
  3.  1-3
  4.  3-5
  5.  6-7
  6.  8-9

  1.  Сульфаниламиды противопоказаны в III триместре, поскольку повышают риск развития у плода:
  2.  ЗВУР
  3.  Ядерной желтухи  
  4.  Гемолитической анемии
  5.  Пороков развития со стороны почек
  6.  Пороков развития со стороны печени

  1.  Применение диуретиков у беременных способствуют:
  2.  ЗВУР
  3.  Недоношенности
  4.  Гемолитической анемии
  5.  Гемодинамическим нарушениям
  6.  Формированию пороков развития

  1.  Эмбрио- и фетотоксический эффекты лекарственных средств на плод это:
  2.  Частичное влияние на плод
  3.  Отсутствие влияния на плод
  4.  Индуцирует аномалии развития плода
  5.  Способствует нормальному развитию плода
  6.  Нарушение отдельных клеточных систем эмбриона и плода

Беременность и артериальная гипертензия

  1.  Артериальной гипертонией у беременных принято считать уровень АД, равный и превышающий:
  2.  120/70 мм рт.ст.
  3.  130/80 мм рт.ст.
  4.  135/85 мм рт.ст.
  5.  140/90 мм рт.ст.
  6.  150/95 мм рт.ст.

  1.  Какая группа антигипертензивных средств является препаратом первого выбора при лечении беременных с артериальной гипертензией?  
  2.  Диуретики
  3.  Ингибиторы АПФ
  4.  Блокаторы кальциевых каналов
  5.  Блокаторы рецепторов ангиотензина II
  6.  Агонисты -2 адренергических рецепторов

  1.   Женщина 23 лет, беременность 21 недель. Обратилась с жалобами на повышение АД до 140/90 мм рт ст. Ранее АД было 120/80 мм рт ст. При осмотре АД 135/80 мм рт ст, отеков нет. Анализы без патологических изменений.

Чем обусловлено повышение АД в данном случае?

  1.  Адаптивной реакцией
  2.  Хронической АГ с наслоением эклампсии
  3.  Хронической АГ с наслоением преэклампсии
  4.  Хронической АГ, предшествовавшей беременности
  5.  Преэклампсией или гипертензией, индуцированной беременностью

  1.  Женщина 23 лет, беременность 21 недель. Обратилась с жалобами на повышение АД до 130/80 мм рт ст. Ранее АД было 120/80 мм рт ст. Анализы без патологических изменений.

Какая из перечисленных тактик является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

  1.  Ограничение соли
  2.  Ограничение жидкости
  3.  Ограничение жирных блюд
  4.  Ограничение физической нагрузки
  5.  Назначение антигипертензивной терапии

  1.  Какое из ниже перечисленных осложнений является НАИБОЛЕЕ опасным у беременных с хронической артериальной гипертензией?
  2.  Гестоз
  3.  Стенокардия
  4.  Протеинурия
  5.  Преэклампсия  
  6.  Гломерулонефрит

  1.   Важный прогностический фактор у беременных при всех хронических болезнях почек:
  2.  Отеки
  3.  Уровень Hb
  4.  Уровень АД
  5.  АФО изменения почек
  6.  Инфекция мочевой системы

  1.  Какое осложнение из перечисленного ниже является НАИБОЛЕЕ вероятным при гипертоническом кризе у беременных?
  2.  Судороги
  3.  Вегетососудистая дистония
  4.  Нейроциркуляторная дистония
  5.  Гипертоническая энцефалопатия
  6.  Острое нарушение мозгового кровообращения

  1.  В соответствии с классификацией FDA метилдопа по безопасности для плода относятся к классу:
  2.  A
  3.  B
  4.  C
  5.  D
  6.  X

  1.  В соответствии с классификацией FDA антагонисты кальция по безопасности для плода относятся к классу:
  2.  A
  3.  B
  4.  C
  5.  D
  6.  X

  1.  Какой гормон при нормально протекающей беременности приводит к снижению артериального давления во II триместре:
  2.  Ренин
  3.  Эстриол
  4.  Оксид азота
  5.  Прогестерон
  6.  Простациклин

  1.  У ребенка при рождении диагностирована гипоксия. У матери беременность протекала на фоне артериальной гипертензии. Какие из перечисленных ниже изменений НАИБОЛЕЕ вероятны в основе синдрома гипоксии новорожденного:
  2.  Анемия
  3.  Гемолиз
  4.  Гнойная инфекция
  5.  Недостаток кислорода
  6.  Несовместимость крови матери и ребенка

  1.  При нормально протекающей беременности систолическое и диастолическое АД, как правило, снижаются во II триместре на 5-15 мм рт. ст. Укажите причину этих изменений:
  2.  Наличие анемии беременных
  3.  Сосудосуживающий эффект гормонов
  4.  Наличие патологической гиповолемии
  5.  Психоэмоционального состояния женщины
  6.  Формирование плацентарного кровообращения

  1.  Изменения почек при гипертонической болезни беременных выражается в:
  2.  Отсутствии изменений
  3.  Увеличении почечного кровотока
  4.  Уменьшении почечного кровотока
  5.  Хронической почечной недостаточности
  6.  Нарушении концентрационной функции почек

  1.  Женщина 26 лет, беременность 24 недели. На учете по поводу гипертонической болезни. При осмотре умеренно выраженные отеки, АД 150/80 мм рт ст. В ОАМ белок 0,33 г/л, Ле до 10 в п/зр, Эр 2-3 в п/зр.

Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у данной женщины?

  1.  Гестоз
  2.  Гломерулонефрит
  3.  Почечная недостаточность  
  4.  Сердечная недостаточность
  5.  Вегетососудистая дистония

  1.  Какие из перечисленных изменений НАИБОЛЕЕ часто возникают у беременных при назначении гипотиазида с антигипертензивной целью?
  2.  Обладает тератогенным эффектов
  3.  Вызывает и усиливает тахикардию
  4.  Обладает эмбрио- и фетотоксическим эффектом
  5.  Может развиться снижение ОЦК и гипокалиемия
  6.  Могут способствовать уменьшению плацентарного кровотока

  1.  В какой из указанных сроков беременности НЕ рекомендуется применение допегита, вследствие возможного влияния его на содержание допамина в нервной системе плода?
  2.   1-8 неделя
  3.   8-16 неделя
  4.   16-20 неделя
  5.   20-26 неделя
  6.   26-32 неделя

  1.  Использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента во время беременности противопоказано, так как эти препараты вызывают:
  2.  ЗВУР
  3.  Многоводие
  4.  Недоношенность
  5.  Ателектаз легких
  6.  Внутриутробную смерть плода

  1.  Применение -блокаторов для лечения артериальной гипертензии у беременных вызывает у плода развитие:
  2.  ЗВУР
  3.  Желтухи
  4.  Гемолитической анемии
  5.  Дисплазии канальцев почек
  6.  Внутриутробной смерти плода

  1.  Укажите, при каком из перечисленных состояний показано осторожное назначение диуретиков у беременных:
  2.  Отечный синдром
  3.  Артериальная гипертензия
  4.  Хронический гломерулонефрит
  5.  Острая почечная недостаточность
  6.  Хроническая почечная недостаточность

  1.  Укажите осложнение у новорожденного, развившееся при использовании матерью -блокаторов во время беременности:
  2.  Желтуха
  3.  Цитопения
  4.  Тахикардия
  5.  Гемолитическая анемия
  6.  Респираторная депрессия

  1.  Укажите, какой препарат является НАИБОЛЕЕ предпочтительным у беременных с артериальной гипертензией:
  2.  Метилдопа
  3.  Каптоприл
  4.  Фуросемид
  5.  Вальсартан
  6.  Амлодипин

  1.  При ургентных состояниях препаратом выбора у беременных для коррекции артериальной гипертензии является, в/в:
  2.  Клофелин 5-10 мг
  3.  Нитропруссид 5-10 мг
  4.  Эналоприл в/в 5-10 мг
  5.  Гидралазин по 5-10 мг
  6.  Сульфат магния 5-10 мг

Беременность и инфекция мочевой системы

  1.  Укажите обязательное исследование при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей у беременных, наряду с общим анализом мочи из ниже перечисленного:
  2.  Проба Амбурже
  3.  Проба Зимницкого
  4.  Проба Нечипоренко
  5.  Проба Адисса-Каковского
  6.  Бак. посев мочи с определением чувствительности флоры

  1.  Истинной бактериурией считается выделение с мочой условно-патогенной флоры в количестве (микробных тел в 1 мл мочи):
  2.  1000
  3.  5.000
  4.  10.000
  5.  100.000
  6.  1000.000

  1.  Девушка 18 лет. Беременность I, 16 недель. Поступила в клинику с высокой  t, интоксикацией. При обследовании выявлены изменения в анализах мочи: мутная, белок 0,066%, лейкоциты – сплошь, бактериурия. В крови: лейкоцитоз, высокая СОЭ.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

  1.  Цистит
  2.  Уретрит
  3.  Гломерулонефрит
  4.  Острый пиелонефрит
  5.  Интерстициальный нефрит

  1.  Девушка 18 лет. Беременность I, 32 недель. Поступила в клинику с высокой  t, жалобами на боли в поясничной области, головную боль, утомляемость. При осмотре: отеков нет, АД 110/70 мм рт ст. При обследовании выявлены изменения в анализах мочи: мутная, белок 0,066%, лейкоциты – сплошь, бактериурия. В крови: лейкоцитоз, высокая СОЭ.

Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ предпочтительным?

  1.  Бисептол
  2.  Амоксиклав
  3.  Офлоксацин
  4.  Гентамицин
  5.  Нитрофурантоин

  1.  Девушка 18 лет. Беременность I, 32 недель. Поступила в клинику с высокой  t, жалобами на боли в поясничной области, головную боль, утомляемость. При осмотре: отеков нет, АД 110/70 мм рт ст. При обследовании выявлены изменения в анализах мочи: мутная, белок 0,066%, лейкоциты – сплошь, бактериурия. В крови: лейкоцитоз, высокая СОЭ. На фоне проведенной антибактериальной терапии получена положительная динамика: улучшение самочувствия, санация мочи.

Какой препарат является НАИБОЛЕЕ предпочтительным для профилактики?

  1.  Гентамицин
  2.  Амоксиклав
  3.  Офлоксацин
  4.  Ко-тримоксазол
  5.  Нитрофурантоин

  1.  Забор материала для бактериологического посева мочи на флору в условиях гинекологического отделения проводится следующим способом из ниже перечисленного:
  2.  Из суточной мочи
  3.  Любой пробы мочи
  4.  При пункции мочевого пузыря
  5.  При катетеризации мочевого пузыря
  6.  Из средней струи в стерильную посуду

  1.  В общем анализе мочи в норме количество лейкоцитов в поле зрения НЕ более:
  2.  0
  3.  1-2
  4.  5-7
  5.  20-30
  6.  10-15

  1.  Пациентка М., 25 лет. Беременность II, 24 недели. Поступила с жалобами на тупые боли в поясничной области, больше справа, повышение температуры тела до 39С, с ознобом, выделение мутной мочи. Объективно: кожные покровы обычной окраски, отеков нет, АД 100/70мм.рт.ст. В анализе крови: лейкоциты 16 тыс., СОЭ 40мм/ч. В анализе мочи: уд. вес 1009-1016, белок 0,66г/л, в мочевом осадке лейкоциты – сплошь, эритроциты 1-2 в п/з, цилиндры гиалиновые – единичные.

Какой из перечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным?

  1.  Биопсия почки
  2.  Цистография, УЗИ почек
  3.  Цистоскопия, УЗИ почек
  4.  Бак. посев мочи, УЗИ почек
  5.  Экскреторная урография стоя

  1.  Женщина 25 лет, беременность 13 недель. Жалобы: на частое болезненное мочеиспускание, боль над лобком, частые императивные позывы. Данные жалобы в течение 2-3 дней после переохлаждения. При обследовании ОАК б/о, в ОАМ – Ле до 20-30 в п/зр, бактерии+++.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

  1.  Цистит
  2.  Острый пиелонефрит
  3.  Мочекаменная болезнь
  4.  Бессимптомная бактериурия
  5.  Тубулоинтерстициальный нефрит

  1.   Женщина 25 лет, беременность 13 недель. Жалобы: на частое болезненное мочеиспускание, боль над лобком, частые императивные позывы. Данные жалобы в течение 2-3 дней после переохлаждения. При обследовании ОАК б/о, в ОАМ – Ле до 20-30 в п/зр, бактерии+++.

Основной курс лечения у беременной составляет (дней):  

  1.  1-3
  2.  5-7
  3.  7-10
  4.  10-14
  5.  14-20

  1.  НАИБОЛЕЕ частым возбудителем внебольничной инфекции мочевой системы у беременных является:
  2.  E. Coli
  3.  Proteus 
  4.  Citrobacter
  5.  Ps. aerouginosa
  6.  Staphylococcus 

  1.  Выбор антибактериального средства для лечения инфекции мочевой системы у беременных зависит от:
  2.  Степени бактериурии
  3.  Степени лейкоцитурии
  4.  Чувствительности микроорганизма
  5.  Наличия обструкции мочевых путей
  6.  Отсутствия обструкции мочевых путей

  1.  Кишечная палочка при  неосложненных  инфекциях мочевой системы встречается с частотой:
    1.  30%
      1.  60 %
      2.  50 %
      3.  3-5 %
      4.  80%

  1.  Дозы нитрофуранов для профилактики инфекций мочевой системы у беременных после 13 недели беременности даются:
  2.  Днем
  3.  Утром
  4.  На ночь
  5.  Круглосуточно
  6.  Не зависимо от времени суток

  1.  Какой метод исследования позволяет выявить кистозное образование в паренхиме почек из ниже перечисленного?
  2.  Цистоуpетpогpафия
  3.  Внутривенная уpогpафия
  4.  Pетpогpадная пиелогpафия
  5.  Ультpазвуковое исследование
  6.  Рентгенография брюшной полости

  1.   Когда ставится диагноз «асимптоматическая бактериурия» из ниже перечисленного?
  2.  При наличии только лейкоцитурии
  3.  При наличии бактериурии 103 и гематурия без клиники
  4.  При наличии бактериурии 105 м.т/мл без других симптомов
  5.  При наличии бактериурии 102 м.т/мл без других симптомов
  6.  При наличии бактериурии 105 м.т/мл и лейкоцитурии без других симптомов

  1.   Какое определение соответствует термину «эмпирическая антибиотикотерапия» инфекции мочевой системы из ниже перечисленного?
  2.  Одноразовое лечение инфекции мочевой системы
  3.  Назначение лечения с учетом антибиотикограммы
  4.  Лечение инфекции мочевой системы нитрофуранами
  5.  Лечение инфекции мочевой системы сульфаниламидами
  6.  Назначение антибиотиков широкого спектра действия без результатов посева

  1.  Для лечения бессимптомной бактериурии и неосложненных циститов у беременных рекомендуется:
  2.  Бисептол
  3.  Гентамицин
  4.  Цефалексин
  5.  Ванкомицин
  6.  Ципрофлоксацин

  1.  Укажите НАИБОЛЕЕ часто используемое визуализирующее исследование при заболевании почек:
  2.  Экскреторная урография
  3.  Компьютерная томография
  4.  Ультразвуковое исследование
  5.  Магниторезонансная томография  
  6.  Обзорное рентгенологическое исследование

 

  1.  Какое исследование является обязательным при длительной диспансеризации почечных больных:
  2.  Цистография
  3.  Проба Зимницкого
  4.  Экскреторная урография
  5.  Компьютерная томография
  6.  Креатинин сыворотки и расчет СКФ

  1.  Укажите сроки возникновения пиелонефрита у беременных:
  2.  На 1-5 неделе
  3.  На 5-10 неделе
  4.  На 11-22 неделе
  5.  На 23-28 неделе
  6.  На 28-32 неделе

 

  1.   Укажите особенности течения беременности при пиелонефрите:
  2.  Анурия
  3.  Олигурия
  4.  Отечный синдром
  5.  Артериальная гипертензия
  6.  Угроза прерывания беременности

  1.   Какой из ниже перечисленных антибиотиков можно использовать на протяжении всей беременности для лечения ИМС?
  2.  Имипенем
  3.  Азитромицин
  4.  Амоксициллин
  5.  Ко-тримоксазол
  6.  Ципрофлоксацин

  1.  Укажите НАИБОЛЕЕ важный предрасполагающий фактор для развития острого гестационного пиелонефрита и обострения хронического пиелонефрита во время беременности:
  2.  Количество родов
  3.  Сниженный иммунитет
  4.  Нарушение уродинамики
  5.  Количество беременности
  6.  Наличие очагов инфекции

  1.  Беременная 22 года. Предъявляет жалобы на частое, болезненное мочеиспускание малыми порциями. При обследовании: t° в норме, отеков нет, АД 110/70 мм рт ст. в ОАМ – моча мутная, Ле до 20 в п/зр, Эр до 6-8 в п/зр, бактериурия ++.

Какая из перечисленных тактик является НАИБОЛЕЕ первоочередной?

  1.  Повторить ОАМ
  2.  Лечение не показано
  3.  Провести УЗИ почек
  4.  Начать лечение сразу
  5.  Сдать бак. посев мочи

  1.  Беременная 38 недель, поступила с жалобами на боли в области поясницы. Беременность протекала нормально. На УЗИ плод развивается соответственно срокам беременности. Анализы мочи в норме. На УЗИ почек умеренное расширение чашечно-лоханочной системы.

Укажите, чем обусловлен болевой синдром у беременной?

  1.  Пиелонефритом
  2.  Обструкцией ЧЛС
  3.  Гломерулонефритом
  4.  Мочекаменной болезнью
  5.  Тубулоинтерстициальным нефритом

  1.  Беременная 38 недель, поступила с жалобами на боли в области поясницы. Беременность протекала нормально. На УЗИ плод развивается соответственно срокам беременности. Анализы мочи в норме. На УЗИ почек умеренное расширение чашечно-лоханочной системы.

Какая из перечисленных тактик является первоочередной?

  1.  Установка стента
  2.  Срочное родоразрешение
  3.  Внутривенная урография
  4.  Назначение антибиотиков
  5.  Микционная цистография

  1.  Укажите, что означает термин «никтурия» из ниже перечисленного:
    1.  Рези при мочеиспускании
    2.  Дневное недержание мочи
    3.  Снижение удельного веса мочи
    4.  Преобладание ночного диуреза над дневным
    5.  Болезненное мочеиспускание малыми порциями

  1.  Укажите факторы риска развития инфекции мочевыделительной системы у беременных, КРОМЕ:
  2.  Эндокринная патология
  3.  Несоблюдение правил личной гигиены
  4.  Патология мочевыделительной системы
  5.  Патология сердечно-сосудистой системы
  6.  Наличие очагов хронической инфекции в организме

  1.  Бессимптомная бактериурия у беременных является фактором риска развития:
  2.  Вульвовагинита
  3.  Острого уретрита
  4.  Острого пиелонефрита
  5.  Острого гломерулонефрита
  6.  Тубулоинтерстициального нефрита

  1.  Для лечения острого пиелонефрита в послеродовом периоде препаратом выбора является:
  2.  5-НОК
  3.  Бисептол
  4.  Гентамицин
  5.  Цефтазидим
  6.  Тетрациклин

  1.  Укажите НАИБОЛЕЕ частые осложнения пиелонефрита у беременных, КРОМЕ:
  2.  ЗВУР
  3.  Сепсис
  4.  Отечный синдром
  5.  Преждевременные роды
  6.  Паранефральный абсцесс

  1.  В санпропускнике родильного дома находится беременная 28 лет. Жалобы на слабость, головную боль, боли в пояснице справа, повышение температуры, озноб. Заболела накануне. Беременность третья. В анамнезе роды, медаборт, осложнившийся воспалением матки.. Течение настоящей беременности удовлетворительное. Считает себя здоровой. Объективно: рост 160 см, вес 58 кг. Кожа чистая, бледная, горячая. Температура 38°С, пульс 88 в минуту, АД 120/80, 120/85 мм рт. ст. Живот мягкий, матка в нормальном тонусе, соответствует сроку 27 недель беременности. Мочеиспускание безболезненное. Анализ мочи: мутная, уд. вес 1017, белок 0,066 г/л, Лейкоциты и бактерии сплошь в поле зрения, оксалаты.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

  1.  Сепсис
  2.  Острый цистит
  3.  Бессимптомная бактериурия
  4.  Острый гестационный пиелонефрит
  5.  Хронический пиелонефрит обострение

  1.  В санпропускнике родильного дома находится беременная 28 лет. Жалобы на слабость, головную боль, боли в пояснице справа, повышение температуры, озноб. Заболела накануне. Беременность третья. В анамнезе роды, медаборт, осложнившийся воспалением матки. Течение настоящей беременности удовлетворительное. Считает себя здоровой. Объективно: рост 160 см, вес 58 кг. Кожа чистая, бледная, горячая. Температура 38°С, пульс 88 в минуту, АД 120/80, 120/85 мм рт. ст. Живот мягкий, матка в нормальном тонусе, соответствует сроку 27 недель беременности. Мочеиспускание безболезненное. Анализ мочи: мутная, уд. вес 1017, белок 0,066 г/л, Лейкоциты и бактерии сплошь в поле зрения, оксалаты.

Назначение, какого антибактериального лечения является НАИБОЛЕЕ приемлемой?

  1.  Монурал 3 г/с p/os
  2.  Сумамед 500 мг/с p/os
  3.  Цефтриаксон 1г/сут, в/в
  4.  Гентамицин 80 мг/с, в/м
  5.  Ципрофлоксацин 500 мг/с, в/в

Преэклампсия, эклампсия и HELLP-синдром у беременных

  1.   Под преэклампсией понимают появление у беременных:
  2.  Гипотензии, отеков и анемии
  3.  Гипертензии, отеков и кровоточивости
  4.  Гипотензии, отеков и протеинурии после 20 недели
  5.  Гипертензии, отеков и протеинурии после 10-й недели
  6.  Гипертензии, отеков и протеинурии после 20-й недели

  1.   Укажите жизнеугрожающее осложнение у беременной, протекающее с синдромом гемолиза, повышенной активностью печеночных ферментов и низким уровнем тромбоцитов (HELLP-синдром):
  2.  Судороги
  3.  Маловодие
  4.  Многоводие
  5.  стенокардия
  6.  Почечная недостаточность

  1.  Предвестники эклампсии, КРОМЕ:
  2.  Боли в эпигастрии
  3.  Тромбоциты 320 тыс
  4.  Нарастание протеинурии
  5.  Головная боль, нарушения зрения
  6.  Чувство страха, тревоги, зуд кожи лица

  1.  Укажите фактор риска развития преэклампсии из ниже перечисленного, КРОМЕ:
  2.  Возраст матери 20 лет
  3.  Многоплодная беременность
  4.  Возраст матери 30 или 18 лет
  5.  Предсуществующая гипертензия
  6.  Семейный анамнез преэклампсии

  1.  Женщина 30 лет, беременность 26 недель. Предъявляет жалобы на головную боль, тошноту, рвоту, нарушение зрения, боли в правом подреберии. При осмотре самочувствие страдает, определяются умеренные отеки на ногах, АД 170/110 мм рт ст., болезненность в правом подреберии, печень +1,5 см из под края реберной дуги. В ОАМ белок 1,65 г/л, Ле 5-7 в п/зр, Эр 2-3 в п/зр.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

  1.  Гестоз
  2.  Преэклампсия
  3.  Гломерулонефрит
  4.  Гипертоническая болезнь
  5.  Застойная сердечная недостаточность

  1.   Женщина 30 лет, беременность 26 недель. Предъявляет жалобы на головную боль, тошноту, рвоту, нарушение зрения, боли в правом подреберии. При осмотре самочувствие страдает, определяются умеренные отеки на ногах, геморрагии на животе, АД 170/110 мм рт ст., болезненность в правом подреберии, печень+1,5 см из под края реберной дуги. В ОАК – Нв 70 г/л, Тр 90 тыс, в мазке крови шистоциты. В БАК: о. белок 60 г/л, АЛТ 2,25, АСТ 1,1 ммоль/л. В ОАМ белок 1,65 г/л, Ле 5-7 в п/зр, Эр 2-3 в п/зр.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

  1.  HELLP-синдром
  2.  Хронический гепатит
  3.  Апластическая анемия
  4.  Тромбоцитопеническая пурпура
  5.  Застойная сердечная недостаточность

  1.  Женщина 32 года, беременность 36 недель. Предъявляет жалобы на головную боль, тошноту, рвоту, нарушение зрения, боли в правом подреберии. При осмотре самочувствие страдает, определяются умеренные отеки на ногах, геморрагии на животе, АД 240/120 мм рт ст., болезненность в правом подреберии, печень+1,5 см из под края реберной дуги. В ОАК – Нв 80 г/л, Тр 90 тыс, в мазке крови шистоциты. В БАК: о. белок 60 г/л, АЛТ 3,0, АСТ 2,4 ммоль/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 12 ммоль/л. В ОАМ белок 3,5 г/с, Ле 5-7 в п/зр, Эр 2-3 в п/зр.

Какая из перечисленных тактик является НАИБОЛЕЕ первоочередной?

  1.  Диуретики
  2.  Введение СЗП
  3.  Родоразрешение
  4.  Введение Эр-массы
  5.  Гипотензивная терапия

  1.  Укажите, какой из ниже перечисленных симптомов является НАИБОЛЕЕ характерным для эклампсии:
  2.  Отеки
  3.  Протеинурия
  4.  Повышение АД
  5.  Приступ судорог
  6.  Болевой синдром

  1.  В родильный дом доставлена первобеременная 20 лет с жалобами на плохой сон, жажду, головную боль, мелькание «мушек» перед глазами. Несколько раз была рвота. Объективно: рост 166 см, вес 83 кг. Кожа несколько бледная, одутловатость лица, отеки ног, передней брюшной стенки. Пульс 92 в мин., А/Д 175/115, 180/110 мм рт. ст. Матка увеличена соответственно 36-37 нед., при пальпации приходит в тонус. При обследовании: Нв 80 г/л, Тр 134 тыс, креатинин 220 мкмоль/л, в ОАМ белок 1,65 г/л.

Ваш предварительный диагноз:

  1.  Эклампсия
  2.  Преэклампсия
  3.  Нефритический синдром
  4.  Гестацонный пиелонефрит
  5.  Гестационная артериальная гипертензия

  1.  В родильный дом доставлена первобеременная 20 лет с жалобами на плохой сон, жажду, головную боль, мелькание «мушек» перед глазами. Несколько раз была рвота. Объективно: рост 166 см, вес 83 кг. Кожа несколько бледная, одутловатость лица, отеки ног, передней брюшной стенки. Пульс 92 в мин., А/Д 175/115, 180/110 мм рт. ст. Матка увеличена соответственно 36-37 нед., при пальпации приходит в тонус. При обследовании: Нв 80 г/л, Тр 134 тыс, креатинин 220 мкмоль/л, в ОАМ белок 1,65 г/л.

Какая тактика является НАИБОЛЕЕ первоочередным?

  1.  Досрочное родоразрешение
    1.  Увеличить количество препаратов
      1.  Увеличить дозы применяемых препаратов
      2.  Пролонгировать беременность до срока родов
      3.  Перевести больную на искусственную вентиляцию лёгких

  1.  Укажите основной патогенетический механизм развития HELLP-синдрома у беременных:
  2.  Гиперволемия
  3.  Нормоволемия
  4.  Снижение агрегации тромбоцитов
  5.  Генерализованный артериолоспазм
  6.  Улучшение маточно-плацентарного кровотока

  1.  Беременная с эклампсией. После судорожных припадков впала в кому. Укажите НАИБОЛЕЕ возможный прогноз при данном состоянии:
  2.  Благоприятный
  3.  Неблагоприятный
  4.  Повторные судороги
  5.  Не влияет на состояние плода
  6.  Не влияет на состояние беременной

  1.  Параметры, указывающие на необходимость экстренного родоразрешения, КРОМЕ:
  2.  Протеинурия 1 г/сутки
  3.  Ухудшение состояния плода
  4.  Повышение уровня аминотрансфераз
  5.  Повышение уровня креатинина и мочевины
  6.  АД ≥210/110 мм рт.ст. на фоне гипотензивной терапии

  1.  В родильный дом машиной «скорой помощи» доставлена беременная 25 лет. Беременность 35 недель. Жалобы на жажду, плохой сон. В течение двух дней головную боль, тошнота. Ухудшение состояния наступило 2 недели назад, от предложенной врачом женской консультации госпитализации отказалась в связи с переездом на другую квартиру. В анамнезе год назад самопроизвольный выкидыш в 11 недель. Объективно: рост 163 см, вес. 78кг. Кожа чистая, бледная, одутловатость лица. Пульс 96 в минуту, А/Д 160/110, 175/120 мм рт. ст. На передней брюшной стенке и голенях умеренные отеки. В моче белок 1,65 г/л.

Ваш предварительный диагноз:

  1.  Преэклампсия
  2.  Нефритический синдром
  3.  Нефротический синдром
  4.  Гестацонный пиелонефрит
  5.  Гестационная артериальная гипертензия

  1.  В родильный дом машиной «скорой помощи» доставлена беременная 25 лет. Беременность 35 недель. Жалобы на жажду, плохой сон. В течение двух дней головную боль, тошнота. Ухудшение состояния наступило 2 недели назад, от предложенной врачом женской консультации госпитализации отказалась в связи с переездом на другую квартиру. В анамнезе год назад самопроизвольный выкидыш в 11 недель. Объективно: Кожа чистая, бледная, одутловатость лица. Пульс 96 в минуту, А/Д 160/110, 175/120 мм рт. ст. На передней брюшной стенке и голенях умеренные отеки. В моче белок 1,65 г/л. На фоне лечения: гипотензивных, нейролептических и седативных средств улучшения нет. Появилась общемозговая симптоматика. Какая тактика является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
    1.  Досрочное родоразрешение
      1.  Увеличить количество препаратов
      2.  Увеличить дозы применяемых препаратов
      3.  Пролонгировать беременность до срока родов
      4.  Перевести больную на искусственную вентиляцию лёгких

  1.  Первородящая 23 лет доставлена бригадой скорой помощи в родильный дом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность 37-38 недель, состояние тяжелое, сознание заторможено. Кожные покровы бледные, отмечаются выраженные отеки ног. АД 150/100мм.рт.ст., пульс 98 уд/мин. При обследовании: креатинин 250 мкмоль/л, мочевина 18 ммоль/л, в моче белок 2,65 г/л. Какой комплекс неотложных лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
    1.  Пролонгировать беременность до срока родов
      1.  Начать комплексную инфузионную терапию
      2.  Использовать методику форсированного диуреза
      3.  Перевести больную на искусственную вентиляцию лёгких
      4.  Ввести гипотензивные, нейролептические и седативные средства

  1.  Первородящая 23 лет доставлена бригадой скорой помощи в родильный дом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность 37-38 недель, состояние тяжелое, сознание заторможено. Кожные покровы бледные, отмечаются выраженные отеки ног. АД 150/100мм.рт.ст., пульс 98 уд/мин. При обследовании: креатинин 250 мкмоль/л, мочевина 18 ммоль/л, в моче белок 2,65 г/л.

Определите оптимальную в данном случае тактику ведения беременной:

  1.  Увеличить дозы применяемых препаратов
    1.  Провести профилактику внутриутробной гипоксии плода
      1.  Пролонгировать беременность на фоне комплексной терапии гестоза
      2.  Родоразрешить женщину путем кесарева сечения в экстренном порядке
      3.  Произвести амниотомию, начать родовозбуждение путём введения окситоцина
  2.  Первородящая 23 лет доставлена бригадой скорой помощи в родильный дом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность 37-38 недель, состояние тяжелое, сознание заторможено. Кожные покровы бледные, отмечаются выраженные отеки ног. АД 150/100мм.рт.ст., пульс 98 уд/мин. При обследовании: креатинин 250 мкмоль/л, мочевина 18 ммоль/л, в моче белок 2,65 г/л.

Летальный исход при данном состоянии может быть связан с:

  1.  Кровоизлиянием в мозг
    1.  Эмболией околоплодных вод
      1.  Сердечной недостаточностью
      2.  Дыхательной недостаточностью
      3.  Острой почечно-печеночной недостаточностью

  1.  В родильном блоке находится первородящая 21 года. Роды срочные, продолжаются 10 часов. Схватки сильные, через 2-3 минуты, по 45 секунд. К схваткам присоединяются потуги. Беспокоит головная боль. Объективно: рост 160 см. вес 48 кг. На передней брюшной стенке и голенях умеренные отеки. АД 160/120, 170/120 мм.рт.ст. Пульс 90 в минуту. Во время одной из потуг появились фибриллярные подергивания лица, рук, клонические и тонические судороги, потеря сознания. Изо рта выделяется пена с примесью крови. В анализах: Нв 70 г/л, Тр 100 тыс., креатинин 300 мкмоль/л, в ОАМ: белок 2 г/с. При экламптической коме проводят нижеперечисленный комплекс мероприятий, КРОМЕ:
    1.  ИВЛ
      1.  Глюкокортикоиды
      2.  Спиномозговая пункция
      3.  Противосудорожная терапия
      4.  Бесконтрольная инфузионная терапия

  1.  В родильном блоке находится первородящая 21 года. Роды срочные, продолжаются 10 часов. Схватки сильные, через 2-3 минуты, по 45 секунд. К схваткам присоединяются потуги. Беспокоит головная боль. Объективно: рост 160 см. вес 48 кг. На передней брюшной стенке и голенях умеренные отеки. АД 160/120, 170/120 мм.рт.ст. Пульс 90 в минуту. Во время одной из потуг появились фибриллярные подергивания лица, рук, клонические и тонические судороги, потеря сознания. Изо рта выделяется пена с примесью крови. В анализах: Нв 70 г/л, Тр 100 тыс., креатинин 300 мкмоль/л, в ОАМ: белок 2 г/с. Определите оптимальную в данном случае тактику ведения беременной:
    1.  Увеличить дозы применяемых препаратов
      1.  Провести профилактику внутриутробной гипоксии плода
      2.  Пролонгировать беременность на фоне комплексной терапии гестоза
      3.  Родоразрешить женщину путем кесарева сечения в экстренном порядке
      4.  Произвести амниотомию, начать родовозбуждение путём введения окситоцина

ОПН и ХПН у беременных

  1.  Расчет скорости клубочковой фильтрации по формуле Кокрофта-Голта требует учета из ниже перечисленного:
  2.  Уровня креатинина в крови + моче + вес
  3.  Рост ребенка в см + креатинин в сыворотке крови
  4.  Константа 72 + вес + креатинин в сыворотке крови
  5.  Константа 40 + возраст + креатинин в сыворотке крови
  6.  Константа 140 + возраст + вес + креатинин в сыворотке крови

  1.  Развитие, какого из следующих состояний представляет опасность для больного в период падения диуреза при ОПН?
    1.  Отек легких
    2.  Дегидратация
    3.  Гипокалиемия
    4.  Гипокальциемия
    5.  Артериальная гипотензия

  1.  Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину развития ОПН при беременности в ранние сроки из ниже перечисленного:
  2.  Сахарный диабет
  3.  Преждевременные роды
  4.  Острый гломерулонефрит
  5.  Вегето-сосудистая дистония
  6.  Последствия септического аборта

  1.  В поздние сроки беременности причиной ОПН может явиться:
  2.  Разрыв матки
  3.  Нефропатия беременных
  4.  Хроническая гипертензия
  5.  Хронический пиелонефрит
  6.  Антифосфолипидный синдром

  1.  Какие причины развития острой почечной недостаточности НАИБОЛЕЕ часто встречаются у беременных?
  2.  Ренальная
  3.  Аренальная
  4.  Преренальная
  5.  Постренальная
  6.  Не встречается

  1.  Укажите причину преренальной ОПН у беременных из ниже перечисленного:
  2.  Гиповолемическая гипогидратация
  3.  Обструкция канальцев кристаллами
  4.  Гиповолемическая гипергидратация
  5.  Действие нефротоксических веществ
  6.  Внезапное повышение почечного кровотока

  1.  Укажите причины ОПН при беременности из ниже перечисленного, КРОМЕ:
  2.  Преэклампсия
  3.  HELLP-синдром
  4.  Гипертонический криз
  5.  Инфекция мочевой системы
  6.  Маточное кровотечение при отслойке плаценты

  1.  Женщина 30 лет, беременность 37 недель. При осмотре умеренные отеки, АД 170/110 мм рт ст. При обследовании: креатинин 450 мкмоль/л, мочевина 25 ммоль/л, К 6,2 ммоль/л, АЛТ 1,25 мкмоль/л, АСТ 0,96 мкмоль/л, в ОАМ белок 1,65 г/л, Ле до 10 в п/зр, Эр 1-2 в п/зр.

Какая из ниже перечисленных лечебных тактик является НАИБОЛЕЕ первоочередной?

  1.  Гемодиализ
  2.  Гемодиафильтрация
  3.  Трансплантация почки
  4.  Перитонеальный диализ
  5.  Срочное родоразрешение

  1.  Что из ниже перечисленного характерно для гемолитико-уремического синдрома?
    1.  Гипертензия + отеки + тромбоцитоз
    2.  Гиперазотемия + нефротические отеки
    3.  Билирубинемия + аутоиммунная анемия
    4.  Тромбоцитоз + уремия + аутоиммунная анемия
    5.  Гемолитическая анемия + азотемия + тромбоцитопения

  1.  Больная 26 лет. Беременность 38 недель. Роды первые. Сочетанный гестоз второй половины беременности на фоне хронического пиелонефрита, тяжелая форма. Преэклампсия. При поступлении состояние расценено как тяжелое. В связи с выраженной артериальной гипертензией проводилась магнезиальная терапия. Спустя 30 мин после поступления возник приступ судорог, и больная была переведена на ИВЛ. На фоне управляемой гипотензии проведена предоперационная подготовка инфузией СЗП и криопреципитата. Проведено кесарево сечение, ИВЛ. Спустя 2 часа 25 мин после экстубации развился повторный приступ судорог на фоне артериальной гипертензии (220/130 мм.рт.ст.). Из лабораторных показателей: Тр 96 тыс., общий белок 38 г/л, о.билирубин 136 ммоль/л, непрямой 88 ммоль/л, АлАТ 3,4; АсАТ 2,1, креатинин 300 мкмоль/л, мочевина 16 ммоль/л. Олигурии до 10 мл/час. Больная была реинтубирована, переведена на ИВЛ. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
  2.  ГУС
  3.  ХПН
  4.  Вирусный гепатит
  5.  Гипертонический криз
  6.  ОПП, HELLP-синдром

  1.  Укажите группу препаратов, которые являются «золотым стандартом» нефропротективной терапии при хронических болезнях почек до беременности?
  2.  Витамины
  3.  Ферменты
  4.  Антибиотики
  5.  Глюкокортикостероиды
  6.  Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

  1.  Укажите одну из НАИБОЛЕЕ частых причин хронической почечной недостаточности у взрослых:
    1.  Пиелонефрит
    2.  Опухоли почек
    3.  Опущение почек
    4.  Аномалии развития почек
    5.  Артериальная гипертензия

  1.  При каком уровне СКФ необходимо начинать проведение диализа у пациента с хронической почечной недостаточностью?
    1.  Ниже 60 мл/мин
    2.  Ниже 50 мл/мин
    3.  Выше 50 мл/мин
    4.  Ниже 15 мл/мин
    5.  Выше 15 мл/мин

  1.  Укажите метод определения стадии хронических болезней почек у беременной 36 лет с артериальной гипертонией 180/100 мм.рт.ст., с протеинурией 0,132г/л:
  2.  Клиренс инулина
  3.  Радиоизотопный метод
  4.  Проба Реберга-Тареевой
  5.  Расчет СКФ по формуле Шварца
  6.  Расчет СКФ по формуле Кокрофта-Голта

  1.  Пациентка С., 26 лет, беременность 34 недели. Поступила в клинику с жалобами на выраженную слабость, головную боль, тошноту. В 19 летнем возрасте перенесла заболевание почек с отеками, в последующем выявлялась умеренная протеинурия. При поступлении: кожа сухая, бледная с желтоватым оттенком, отеков нет. Границы сердца расширены влево. АД 150/90 – 160/100мм.рт.ст. В крови: Нв 50г/л, креатинин двухкратно - 440-500 мкмоль/л. Суточное количество мочи 2200мл. В моче белок 0,9г/л, уд. вес 1006-1010, в осадке: эритроциты – единичные. СКФ=34 мл/мин.

Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ  важным для определения тактики лечения?

  1.  Поликистоз почек
  2.  Хронический пиелонефрит
  3.  Хронический гломерулонефрит
  4.  Хроническая болезнь почек, 3 стадия
  5.  Хроническая болезнь почек, 4 стадия

  1.  Пациентка С., 26 лет, беременность 34 недели. Поступила в клинику с жалобами на выраженную слабость, головную боль, тошноту. В 19 летнем возрасте перенесла заболевание почек с отеками, в последующем выявлялась умеренная протеинурия. При поступлении: кожа сухая, бледная с желтоватым оттенком, отеков нет. Границы сердца расширены влево. АД 150/90 – 160/100мм.рт.ст. В крови: Нв 50г/л, креатинин 440 мкмоль/л. Суточное количество мочи 2200мл. В моче белок 0,9г/л, уд. вес 1006-1010, в осадке: эритроциты – единичные.

Какое исследование является НАИБОЛЕЕ первоочередным?

  1.  Цистография
  2.  Экскреторная урография
  3.  Ретроградная пиелография
  4.  Исследование креатинина повторно в динамике
  5.  Биопсия почки с морфологическим исследованием биоптата

  1.  Женщина 19 лет, беременность 2. Диагноз: хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом и гематурией. Скорость клубочковой фильтрации по методу Кокрофта-Голта = 64 мл/мин.

Какой стадии хронической болезни почек это соответствует?

  1.  1
  2.  2
  3.  3
  4.  4
  5.  5

  1.   Укажите универсальный механизм прогрессирования при всех хронических болезнях почек:
  2.  Осложнение пиелонефритом
  3.  Внутриклубочковая гипотензия
  4.  Наличие системной гипертензии
  5.  Присоединение иммунного механизма
  6.  Внутриклубочковая гипертензия и гиперфильтрация

  1.  Пациентка 36 лет с хроническим заболеванием почек. Из анамнеза: врожденный рефлюкс, удвоение правого мочеточника, в возрасте 6 лет проведено около 7 операций, с правосторонней тотальной и левосторонней частичной нефрэктомии. В течение последних 20 лет отмечено постепенное снижение СКФ, при поступлении СКФ=11 мл/мин. При поступлении беременность 11 недель. Нарастают признаки уремической интоксикации. Лабораторно: креатинин в пределах 390-500 мкмоль/л, мочевина 58 ммоль/л.

Какая из перечисленных лечебных тактик является НАИБОЛЕЕ очевидной?

  1.  Гемодиализ
  2.  Плазмаферез
  3.  Трансплантация почки
  4.  Перитонеальный диализ
  5.  Срочное прерывание беременности

  1.  Пациентка 36 лет с хроническим заболеванием почек. Из анамнеза: врожденный рефлюкс, удвоение правого мочеточника, в возрасте 6 лет проведено около 7 операций, с правосторонней тотальной и левосторонней частичной нефрэктомии. В течение последних 20 лет отмечено постепенное снижение СКФ, при поступлении СКФ=11 мл/мин. При поступлении беременность 11 недель. Нарастают признаки уремической интоксикации. Лабораторно: креатинин в пределах 390-500 мкмоль/л, мочевина 58 ммоль/л. Пациентка введена в программный гемодиализ, от 3 до 5 сеансов в неделю. На 35 неделе стало повышаться артериальное давление.

Какая из перечисленных лечебных тактик является НАИБОЛЕЕ правильной?

  1.  Трансплантация почки
  2.  Продолжить гемодиализ
  3.  Срочное родоразрешение
  4.  Подключить плазмаферез
  5.  Перевести на перитонеальный диализ

  1.  В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет. Жалобы на повышение температуры, ознобы, слабость, боли в животе, кровянистые выделения из влагалища. Считает себя беременной. Беременность нежеланная. С целью прерывания принимала таблетки, вводила катетер в полость матки 3 дня назад. Объективно: состояние тяжелое, в сознании, вялая, на вопросы отвечает с трудом. Кожа землисто-серая, петехии. t 39,2° С, пульс 140 уд. в мин., АД 100/60, 95/60 мм рт. ст. Язык обложен. Живот умеренно вздут, мягкий, безболезненный. Моча темного цвета, в малом объеме. Выделения умеренные, кровянистые, с неприятным запахом. При лаб. исследовании: ОАК: Нв-78г/л, Тр 100 тыс., Ле-15,4х109/л, креат-920 мкмоль/л, мочев-30 ммоль/л, К-7,1 ммоль/л. При УЗИ размеры почек в норме, застоя мочи нет.

Какое состояние развилось у данной пациентки?

  1.  ОПП
  2.  ТМА
  3.  ХПН
  4.  ТТП
  5.  тХПН

  1.  В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет. Жалобы на повышение температуры, ознобы, слабость, боли в животе, кровянистые выделения из влагалища. Считает себя беременной. Беременность нежеланная. С целью прерывания принимала таблетки, вводила катетер в полость матки 3 дня назад. Объективно: состояние тяжелое, в сознании, вялая, на вопросы отвечает с трудом. Кожа землисто-серая, петехии. t 39,2° С, пульс 140 уд. в мин., АД 100/60, 95/60 мм рт. ст. Язык обложен. Живот умеренно вздут, мягкий, безболезненный. Моча темного цвета, в малом объеме. Выделения умеренные, кровянистые, с неприятным запахом. При лаб. исследовании: ОАК: Нв-78г/л, Тр 100 тыс., Ле-15,4х109/л, креат-920 мкмоль/л, мочев-30 ммоль/л, К-7,1 ммоль/л. При УЗИ размеры почек в норме, застоя мочи нет.

Укажите причину развития ОПП?

  1.  Нефрит
  2.  Развитие перитонита
  3.  Обструктивная уропатия
  4.  Тромбоз почечных сосудов
  5.  Последствия септического аборта

  1.   Пациентка 25 лет, беременность 32 недели. Поступила в клинику со следующими симптомами:  резкие колющие боли в правой половине поясницы, моча с примесью алой крови. Начало: за 3 дня до госпитализации в виде повышения температуры до 37С, сильных болей в пояснице, покраснения мочи. На  фоне приема спазмолитиков состояние без улучшений. Анамнез жизни: мочекаменная болезнь с 20 лет. При исследовании – АД-150/100, ЧСС-86, боли в пояснице справа. В анализах: креат-620 мкмоль/л, мочев-35ммоль/л, К-6,5ммоль/л, ОАК:  Нв-136г/л, тромб-225тыс, лейк-8тыс, СРБ-15 мг/дл. ОАМ: Ле –6-8, эритроциты – сплошь  в п/зр. УЗИ почек: увеличение правой почки, расширение лоханки справа до 6см.

  Какое из ниже перечисленных состояний является НАИБОЛЕЕ вероятным?

  1.  ОПП, постренальное
  2.  ОПП, ренальное
  3.  ХПН
  4.  ХБП
  5.  тХПН

  1.  Пациентка 25 лет, беременность 32 недели. Поступила в клинику со следующими симптомами:  резкие колющие боли в правой половине поясницы, моча с примесью алой крови. Начало: за 3 дня до госпитализации в виде повышения температуры до 37С, сильных болей в пояснице, покраснения мочи. На фоне приема спазмолитиков состояние без улучшений. Анамнез жизни: мочекаменная болезнь с 20 лет. При исследовании – АД-150/100, ЧСС-86, боли в пояснице справа. В анализах: креат-620 мкмоль/л, мочев-35ммоль/л, К-6,5ммоль/л, ОАК:  Нв-136г/л, тромб-225тыс, лейк-8тыс, СРБ-15 мг/дл. ОАМ: Ле –6-8, эритроциты – сплошь  в п/зр. УЗИ почек: увеличение правой почки, расширение лоханки справа до 6см.

  Какая из ниже перечисленных тактик является НАИБОЛЕЕ первоочередной?

  1.  Гемодиализ
  2.  Нефростомия
  3.  Уретеролитотомия
  4.  Перитонеальный диализ
  5.  Срочное родоразрешение

  1.  В палате интенсивной терапии родильного дома находится родильница 36 лет, 3 сутки послеродового периода. В анамнезе 3 медаборта, 2 родов, последние закончились операцией кесарева сечения в связи с неправильным вставлением головки. Послеоперационный период протекал с высокой температурой. Настоящая беременность осложнилась пиелонефритом с неоднократными обострениями. С первых суток послеоперационного периода температура 38,3-39°. Проводится антибактериальная терапия. При осмотре на третьи сутки послеоперационного периода: состояние ближе к тяжелому, t 39°, ps 124 в мин., А/Д 110/70 мм рт. ст., язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, не напряжен, болезненный, особенно в области операционного шва. Матка болезненна при пальпации. При обследовании: Нb - 80 г/л, Тр. - 70,0x109/л, Ле - 15,7х109/л, СОЭ - 25 мм/час., мочевина -28,6 ммоль/л, креатинин - 673 ммоль/л, калий - 6,19 ммоль/л. В ОАМ: цвет темно-коричневый, белок - 0,66 г/л, Ле- 4-6 в п/з,Эр - более 40 в п/з. УЗИ почек: почки увеличены в размерах, ЧЛС не изменена.

 Какое из ниже перечисленных состояний является НАИБОЛЕЕ вероятным?

  1.  ХПН
  2.  тХПН
  3.  Эклампсия
  4.  Преэклампсия
  5.  ГУС, послеродовый

  1.  В палате интенсивной терапии родильного дома находится родильница 36 лет, 3 сутки послеродового периода. В анамнезе 3 медаборта, 2 родов, последние закончились операцией кесарева сечения в связи с неправильным вставлением головки. Послеоперационный период протекал с высокой t°. Настоящая беременность осложнилась пиелонефритом с неоднократными обострениями. С первых суток послеоперационного периода температура 38,3-39°. Проводится антибактериальная терапия. При осмотре на третьи сутки послеоперационного периода: состояние ближе к тяжелому, t 39°, ps 124 в мин., АД 110/70 мм рт. ст., язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, не напряжен, болезненный, особенно в области операционного шва. Матка болезненна при пальпации. При обследовании: Нb - 80 г/л, Тр. - 70,0x109/л, Ле - 15,7х109/л, СОЭ - 25 мм/час., мочевина -28,6 ммоль/л, креатинин - 673 ммоль/л, калий - 6,19 ммоль/л. В ОАМ: цвет темно-коричневый, белок - 0,66 г/л, Ле- 4-6 в п/з,Эр - более 40 в п/з. УЗИ почек: почки увеличены в размерах, ЧЛС не изменена.

    Какая из ниже перечисленных тактик является НАИБОЛЕЕ первоочередной?

  1.  СЗП, диализ
  2.  Увеличить количество препаратов
  3.  Увеличить дозы применяемых препаратов
  4.  Начать комплексную инфузионную терапию
  5.  Использовать методику форсированного диуреза

  1.   Больная 22 года. Беременность 35-36 недель. Роды II, преждевременные. Потужной период. Спустя четыре с половиной часа после поступления родила недоношенного мальчика с гипотрофией II степени. Через восемь часов после отделения последа появились жалобы на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. При осмотре:  выраженная желтуха, клинико-тонические судороги, диурез 150 мл.. АД в момент приступа 160/120 мм рт.ст. В связи с развившейся эклампсией начата антигипертензивная и седативная терапия. При обследовании: Нв 100 г/л, Тр 90 тыс, билирубин: общий-172,3 ммоль/л, непрямой 96,9 и прямой 66,6 ммоль/л, АлАТ 3,04 и АсАТ 1,67 мкмоль/л, общий белок 51,3, креатинин 650 мкмоль/л, мочевина 32 ммоль/л. В ОАМ белок 3,3 г/л, Ле 20-25 в п/зр, Эр в б/к.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

  1.  ОПП на фоне ГУС-синдрома
  2.  ОПП на фоне HELLP-синдрома
  3.  ОПП на фоне вирусного гепатита
  4.  ОПП на фоне нефритического синдрома
  5.  ОПП на фоне нефротического синдрома

  1.  Больная 22 года. Беременность 35-36 недель. Роды II, преждевременные. Потужной период. Спустя четыре с половиной часа после поступления родила недоношенного мальчика с гипотрофией II степени. Через восемь часов после отделения последа появились жалобы на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. При осмотре:  выраженная желтуха, клинико-тонические судороги, диурез 150 мл. АД в момент приступа 160/120 мм рт.ст. В связи с развившейся эклампсией начата антигипертензивная и седативная терапия. При обследовании: Нв 100 г/л, Тр 90 тыс, билирубин: общий-172,3 ммоль/л, непрямой 96,9 и прямой 66,6 ммоль/л, АлАТ 3,04 и АсАТ 1,67 мкмоль/л, общий белок 51,3, креатинин 650 мкмоль/л, мочевина 32 ммоль/л. В ОАМ белок 3,3 г/л, Ле 20-25 в п/зр, Эр в б/к.

 Какая из ниже перечисленных тактик является НАИБОЛЕЕ первоочередной?

  1.  ИВЛ, СЗП
  2.  Увеличить количество препаратов
  3.  Увеличить дозы применяемых препаратов
  4.  Начать комплексную инфузионную терапию
  5.  Использовать методику форсированного диуреза

Правовая компетенция

  1.  Амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь женщинам оказывают:
  2.  Родильные дома
  3.  Многопрофильные больницы
  4.  Клиники НИИ и научных центров
  5.  Гинекологические отделения медико-санитарных частей
  6.  Женские консультации и гинекологические отделения поликлиник

  1.  Реализация Государственной программы развития здравоохранения на 2011-2015г.г. «Саламатты Казакстан» позволит к 2015 году:
  2.  в 1,5 раза снизить материнскую и младенческую смертность; на 10% снизить общую смертность; увеличить ожидаемую продолжительность жизни до 69лет.
  3.  в 1,5 раза снизить материнскую и младенческую смертность; на 15% снизить общую смертность; увеличить ожидаемую продолжительность жизни до 70 лет.
  4.  в 1,3 раза снизить материнскую и младенческую смертность; на 20% снизить общую смертность; увеличить ожидаемую продолжительность жизни до 70 лет.
  5.  в 1,5 раза снизить материнскую и младенческую смертность; на 15% снизить общую смертность; увеличить ожидаемую продолжительность жизни до 69,5 лет.
  6.  в 1,5 раза снизить материнскую  смертность; на 15% снизить общую смертность; увеличить ожидаемую продолжительность жизни до 70 лет.

  1.  Основными причинами материнской смертности в РК  являются:
  2.  Гестозы
  3.  Септические  состояния, кровотечения
  4.  Сердечнососудистые заболевания, акушерские кровотечения
  5.  Акушерские кровотечения, гестозы, экстрагенитальная патология
  6.  Инфекционные заболевания, гестозы, экстрагенитальная патология

  1.  Законодательство Республики Казахстан в области здравоохранения основывается на  
  2.  Конституции Республики Казахстан
  3.  На правилах международного договора
  4.  Указах Президента РК и Постановлениях
  5.  На Кодексе о здоровье народа и системе здравоохранения
  6.  Нормативно-правовых актах МЗ РК в области охраны здоровья

  1.  Способность к зачатию и благополучному вынашиванию беременности у женщин с хроническими болезнями почек зависит главным образом от наличия:
  2.  Дефицитной анемии
  3.  Инфекции мочевой системы
  4.  Бессимптомной бактериурии
  5.  Поражения желудочно-кишечного тракта
  6.  Артериальной гипертензии и нарушения функции почек

  1.   Какие показатели НАИБОЛЕЕ важно контролировать у беременной при планировании беременности на фоне хронического пиелонефрита?
  2.  Общий анализ крови
  3.  Состояние ЧЛС по УЗИ
  4.  Анализ мочи по Амбурже
  5.  Анализ мочи по Нечипоренко
  6.  Бак. посев мочи, общий анализ мочи

  1.  Учитывая выраженные неблагоприятные факторы, осложняющие беременность и роды, женщины с заболеваниями почек подлежат тщательному наблюдению и своевременному лечению. При ведении беременных с ХЗП необходима обязательная госпитализация не менее 3-х раз. Укажите, в какие сроки беременности показана первая госпитализация, предусматривающая обследование, решение вопроса вынашивания беременности, разработки плана ведения и прогнозирования возможных  осложнений:
  2.  До 8 недель
  3.  До 12 недель
  4.  24-28 недель
  5.  30-32 недели
  6.  37-38 недель

  1.    Учитывая выраженные неблагоприятные факторы, осложняющие беременность и роды, женщины с заболеваниями почек подлежат тщательному наблюдению и своевременному лечению. При ведении беременных с ХЗП необходима обязательная госпитализация не менее 3-х раз. Укажите, в какие сроки беременности показана вторая госпитализация – для проведения комплекса лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предотвращение акушерских и нефрологических осложнений:
  2.  До 8 недель
  3.  До 12 недель
  4.  24-28 недель
  5.  30-32 недели
  6.  37-38 недель

  1.  Учитывая выраженные неблагоприятные факторы, осложняющие беременность и роды, женщины с заболеваниями почек подлежат тщательному наблюдению и своевременному лечению. При ведении беременных с ХЗП необходима обязательная госпитализация не менее 3-х раз. Укажите, в какие сроки беременности показана третья госпитализация – с целью комплексного обследования, при необходимости – лечения, проведения дородовой подготовки и выработки плана ведения родов:
  2.  До 8 недель
  3.  До 12 недель
  4.  24-28 недель
  5.  30-32 недели
  6.  37-38 недель

180. Репродуктивное здоровье это:

  1.  Способность к воспроизводству потомства 
  2.  Здоровье женщин репродуктивного возраста
  3.  Здоровье человека репродуктивного возраста
  4.  Здоровье человека, отражающее его способность и право   воспроизводства  потомства
  5.  Здоровье человека, отражающее его способность к воспроизводству полноценного потомства

Страница 15 из 38




1. больше чем возможность появления белого шара
2. Бухгалтерский учет и аудит Л.html
3. Обнаружение осмотр и фиксация огнестрельного оружия Осмотр оружия желательно производить с участием спе
4. Як звали матір ~ вовчицю 2
5. Курсовая работа- Отчетность малых предприятий- состав, содержание и порядок составления
6. Тема- Природний декоративний камінь в інтрєрі та ектерєрі
7. Модульный тест 4201
8. Протезирование
9. тематичне і поурочне планування вчителя біології на конкретному прикладі
10. Только в государстве и обществе существует всеобщий масштаб для измерения добродетелей и пороков и таким
11. лекція рослин АВТОРЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата сільськог
12. Анализ свойств товаров и его значение для выбора маркетинговой стратегии фирмы
13. социальная реклама Под понятием социальная реклама чаще всего подразумевается не единичный продукт в
14. Реферат Реінжиніринг на сучасному етапі розвитку
15. ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН з митного права Факультет- Юридичний
16. Дослідження метеорологічних умов (мікроклімату) у виробничих приміщеннях
17. Лекція 1 Предмет методи і задачі гідробіології
18. тематике преп
19. Роль тренера у підготовці спортсмена-гравця
20. Лирический герой поэзии Н. А. Некрасова.html

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе