У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.net

Дата выбытия Диагноз первоначальный Диагноз при последующ

Работа добавлена на сайт samzan.net: 2015-07-10

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Выберите тип работы:

Скидка 25% при заказе до 6.4.2025

 История болезни животного № _____

Вид животного ____________Пол________________Кличка,№______________

Масть и приметы ____________________________________________________

Порода _____________________________ Дата рождения _________________

Принадлежность животного __________________________________________

Упитанность______________________Живая масса_______________________

Дата заболевания_______________Дата поступления на лечение ____________

Длительность лечения (сут.)_____________Дата выбытия__________________

Диагноз первоначальный _____________________________________________

Диагноз при последующем наблюдении ________________________________

Осложнения болезни ________________________________________________

Исход заболевания___________________________________________________

Анамнез

Анамнез жизни (Anamnesis vitae) ______________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Анамнез болезни (Anamnesis morbi) ____________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Status praesens:

Teмпература ________0С, Пульс _________уд/мин, Дыхание _________в 1мин

Габитус ___________________________________________________________

         (телосложение,конституция, упитанностьположение тела в пространстве,темперамент,        

тип  нервной деятельности, нрав)

Исследование  кожи

Состояние шерстного покрова _________________________________________

                                             (густота, равномерность, цвет, блеск, сечение,  ___________________________________________________________________

взъерошенность, линька, "голодная тонина")

___________________________________________________________________

Цвет кожи __________________________________________________________

           (нормальный, красноватый, бледный, желтоватый, цианотичный, темно-коричневый;

___________________________________________________________________

локализация патологических пигментаций; гиперемия; петехии, экхимозы)

Температура _______________________________________________________

(местная, общая)

Влажность кожи ____________________________________________________

                                   (повышенная, пониженная, сухость кожи; ассиметрия потоотделения)

___________________________________________________________________

Запах______________________________________________________________

Сыпи ______________________________________________________________

             (эритема, пятна, розеолы, узелки, пузырьки, гнойнички, волдыри; чешуйки, струпы,

___________________________________________________________________

эррозии, трущины, язвы; рубцы, пролежни, их локализация)

Болезненность, чувствительность ______________________________________

(общая, местноя)                      ___________________________________________________________________

Подкожная  клетчатка

Степень развития  __________________________________________________

                                  (нормальная, слабая, чрезмерная; места наибольшего отложения жира,

общее ожирение, исхудание, кахексия)

Отеки и  их локализация ______________________________________________

                                                (голова, конечности, живот, общие отеки, их постоянство,

___________________________________________________________

время появления, исчезновения)

Слизистые оболочки

Цвет слизистых оболочек ____________________________________________

                             (бледно-розовый, розовый, цианотичный, фарфоровый, желтушный)

_______________________Пигментация_________________________________

Целостность ________________________________________________________

Влажность _________________________________________________________

Отечность _________________________________________________________

Сыпи _____________________________________________________________

Кровоизлияния_____________________Чувствительность _________________

Лимфоузлы

Величина подкожных (поверхностных) лимфоузлов______________________

 __________________________________________________________                    (паховые, надвыменные, коленной складки, предлопаточные, подчелюстные) ___________________________________________________________________

 

Форма подкожных лимфоузлов ________________________________________ ___________________________________________________________________

Консистенция _________________________ Болезненность _________________ Отечность______________________Подвижность_________________________ Местная температура в области лимфоузлов _____________________________

Мышцы

Степень развития__________________ Целостность_______________________

Тонус______________________________________________________________                            

(нормальный, пониженный, повышенный, отсутствует)

Парезы, параличи, контактуры мышц __________________________________

__________________________________________________________________

Чувствительность, болезненность ______________________________________

Костная система

Деформации.Периоститы. Рассасывание костей вторичного опорного значения ___________________________________________________________________

               (последних хвостовых позвонков, поперечных отростков поясничных позвонков)

Аномалии развития. Переломы и их последствия________________________ Чувствительность, болезненность костей _______________________________ ___________________________________________________________________

Суставы

Подвижность _______________________________________________________

(активная, пассивная; хруст, флюктуация; вывихи)

Изменения конфигурации ____________________________________________

                                                             (деформация, припухлость, утолщение, узловатость)

Болезненность______________________________________________________

(при пальпации, пассивных и активных движениях)

__________________________________________________________________

Сердечно-сосудистая система

Осмотр и пальпация области сердца ___________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Сердечный толчок __________________________________________________

                     (локализация слева и справа; положительный, отрицательный, отсутствует)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Сила сердечного толчка _____________________________________________

                                 (нормальный, усиленный, стучащий, ослабленный, не прощупывыается)

Величина площади сердечного толчка _________________________________

Смещаемость и смещение сердечного толчка ___________________________

Перкуссия области сердца

Границы зоны абсолютной и относительной сердечной тупости (притупления) слева и справа _______________________________________________________  _______________________________________________________________________________________________________________________________________

Аускультация области сердца

 Тоны сердца _______________________________________________________

                         (чистота, акценты, ослабление, расщепление, раздвоение, аритмия)

___________________________________________________________________

Эндокардиальные шумы _____________________________________________

                                              (отношение шумов к фазам сердечной деятельности;

___________________________________________________________________

характер шумов: дующий, свистящий, скребущий, пилящий, музыкальный;

___________________________________________________________________

интенсивность шумов; места выслушивания шумов наибольшей интенсивности;

___________________________________________________________________

изменение шумов при перемене положения тела, до и после физической нагрузки)

Экстракардиальные шумы ___________________________________________

                      (перикардиальные, плевроперикардиальные, кардиопульмональные)

__________________________________________________________________                    

Результаты электрокардиографии ______________________________________ ___________________________________________________________________

Исследование  артерий  и  вен

Ритмичность пульса _________________________________________________

Качество пульса ____________________________________________________

    по напряжению __________________________________________________

                    (нормальный, напряженный, твердый, проволочный, мягкий, умеренный) 

по степени наполнения артерий _____________________________________  

                                                                          (полный, пустой, умеренный)

  по высоте пульсовой волны ________________________________________

                                                     (нормальный, высокий, средний, малый, нитевидный)

   по форме пульсовых волн _________________________________________                    

                                                   (нормальный, умеренно-спадающий, медленный,

__________________________________________________________________

скачущий, альтернирующий, ложноальтернирующий, дикротический)

Болезненность артерий при пальпации _________________________________

Пульсация яремных вен_______________________________________________   

                                             (отрицательный или положительный венный пульс, ундуляция)

Коллатеральное и варикозное расширение вен ___________________________

                                                                          (грудной клетки, брюшной стенки, конечностей)

Уплотнение, узловатость, болезненность вен _____________________________

Результаты сфигмо-флебографии _______________________________________ _______________________________________________________________________

АКДmax (мм рт. ст.) _______________АКД min(мм рт. ст.)____________________

Систолическая сила сердца (мм рт. ст.)__________________________________

ВКД (мм рт. ст.) _____________________________________________________

Пищеварительная система

Аппетит__________________Жажда________________Жевание_____________

Отрыжка _______________Глотание_________________Рвота______________

Запах из ротовой полости  ____________________________________________ Состояние десен ______________________________ Язык__________________

Зубы ___________________________Глотка ____________________________ Пищевод ________________________ Слюнные железы __________________

Осмотр живота_____________________________________________________

                           (выпирание, целостность брюшных стенок, вздутие, симметричность)

___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________      

Акт дефекации _____________________________________________________     (свободный, болезненный; отхождение и количество газов, регулярность дефекации, тенезмы)

___________________________________________________________________

Консистенция и оформленность каловых масс ___________________________

                                                                                  (оформленные,жидкие, водянистые)

Цвет кала __________________________________________________________        

(коричневые, темный, черный, беловатый)

Запах ______________________________________________________________

(обычный, гнилостный, кислый, лекарственный)

Примеси ___________________________________________________________

(слизь, кровь, остатки непереваренного корма, паразиты)

Пальпация живота __________________________________________________

                 (Напряжение брюшных стенок, зоны гиперстезии, наличие припухлостей, грыжи)

Частота и сила сокращений рубца _____________________________________  

                                                                   (болезненность в области рубца, книжки и сетки)

_________________________________________________________________

Аускультация живота ________________________________________________ (интенсивность бродильных процессов в рубце, перистальтические шумы в преджелудках, ___________________________________________________________________

желудке, тонком и толстом отделах кишечника; характер звуков, частота, периодичность и их сила)

___________________________________________________________________

Перкуссия живота ___________________________________________________            

(характер, интенсивность, топография изменений перкуссионного звука, в том числе в области

______________________________________________________________________ преджелудков, тонкого и толстого отделов кишечника; болезненность)

_______________________________________________________________________

Результаты зондирования желудка (рубца) ______________________________

Печень ____________________________________________________________                  

(доступность для пальпации; размер и топография зоны притупления; наличие болезненности)

___________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Селезенка __________________________________________________________ (доступность для пальпации; размер и топография зоны притупления; наличие болезненности)

______________________________________________________________________________

Система дыхания

Исследование передних (верхних) дыхательных путей ___________________

Носовые ходы _____________________________________________________          

                            (вдох, выдох, свободный, затрудненный; их целостность и форма)

Выделения из носа ___________________________________________________

                                    (количество; характер: водянистые, слизистые, гнойные;  их запах)

Кровотечение из носа ________________________________________________

                                            (отсутствует, одностороннее, двустороннее; обильное, скудное,

___________________________________________________________________

                длительное; кровь: пенистая, алая, голубоватая, свернувшаяся, несвернувшаяся)

Кашель ____________________________________________________________

               (сухой, влажный; периодичность кашля, время появления;      

___________________________________________________________________

болезненность, громкость, длительность, особенности кашлевых пароксизмов)

Придаточные полости ________________________________________________

                                  (верхнечелюстные, лобные; воздухоносные мешки у однокопытных)

___________________________________________________________________

Гортань ____________________________________________________________

           (отечность, западение черпаловидных хрящей; болезненность, местная температура,

_______________________________________________________________________________

изменение голоса, затруднение дыхания, хрипы, стенотические шумы)

Щитовидная железа __________________________________________________  

Трахея_____________________________________________________________

Исследование грудной клетки

Форма грудной клетки __________________________________________________ (нормальная, широкая, узкая, плоская, эмфизематозная – бочковидная; цилиндрическая)

Деформация грудной клетки _________________________________________

                                                                    (лордоз, кифоз, сколиоз, кифолордоз)

Сила дыхания _______________________________________________________

                                              (глубокое, умеренное, поверхностное)

Положение лопаток __________________________________________________

                          (нормальное прилегание, отставление их в стороны в покое и при движении)

Симметричность дыхательных движений грудной клетки __________________

                                                                                   (при глубоком и спокойном дыхании)

Тип дыхания _______________________________________________________               

                                            (грудной, брюшной, смешанный)

Ритм дыхания______________________________________________________

     (нормальный, дыхание Чейна-Стокса, Куссмауля, Биота, Грокко, саккадированное)

Одышка ___________________________________________________________

                  (инспираторная, экспираторная, смешанная; в покое, при движении)

Пальпация грудной клетки ____________________________________________
                        (состояние ребер, межреберных мышц; "рахитические четки", болезненность)

___________________________________________________________________

Перкуссия грудной клетки ____________________________________________

                                               ( характер перкуссионного звука: легочный, тимпанический,

___________________________________________________________________

коробочный, металлический, звук треснувшего горшка; ясный, тупой, притупленный;

______________________________________________________________________________

высокий, низкий; продолжительный, короткий)

Свойства перкуссионного звука при плегафонии _________________________

Топографическая перкуссия __________________________________________

                                                  (границы легочных полей слева и справа)

___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Аускультация легких при спокойном и глубоком дыхании _________________                              

                                                                                                    (дыхание везикулярное,

____________________________________________________________________

жесткое, жестковатое, бронхо-везикулярное, бронхиальное, амфорическое, неопределенное, смешанное)

Хрипы _____________________________________________________________

           (локализация, количество; характер и сила звучности: высокого, низкого тона, _______________________________________________________________________________

     шипящие, музыкальные, свистящие; влажные мелко-, средне- и крупнопузырчатые;            _______________________________________________________________________________

субкрепитирующие, крепитирующие)

Шум трения плевры _________________________________________________

Шум плеска в плевральной полости ____________________________________

Данные плевроцентеза _______________________________________________

                                              (серозная жидкость, транссудат, экссудат, кровь; их количество)

Мочеполовая система

Частота мочеиспускания _____________________________________________ Количество выделяемой мочи в сутки __________________________________

Произвольное, непроизвольное мочеиспускание _________________________

Поза животного и болезненность при мочеиспускании ____________________

Наличие слизи, крови, гноя и других примесей в моче ____________________ ___________________________________________________________________

Цвет ___________________________________Запах______________________ Прозрачность_______________________________________________________

Болезненность при пальпации и баллотирующей перкуссии в области попереч- ных отростков поясничных позвонков __________________________________ ___________________________________________________________________

Состояние наружных половых органов _________________________________ ___________________________________________________________________

Состояние вымени __________________________________________________

                                        (цвет кожи, целостность; консистенция, болезненность, форма,

___________________________________________________________________

      размер; стадия лактации; свойства секрета молочной железы; пробы на мастит,

___________________________________________________________________

                                              содержание ацетоновых тел)

Нервная система

Тип нервной деятельности____________________________________________ Нрав___________________ Темперамент _______________________________

Угнетение__________________________________________________________

                                                      (сонливость, сопор, ступор, кома)

Возбуждение _______________________________________________________

                             (буйство, агрессивность, неудержимое стремление вперед)

Координация движений ______________________________________________ ___________________________________________________________________ Состояние черепа и позвоночника ______________________________________ ____________________________________________________________________

Состояние нервно-мышечного тонуса ___________________________________

                                                                  (положение губ, ушей, головы, шеи, конечностей;

____________________________________________________________________

                                контактуры мышц, парезы, параличи, судороги)

____________________________________________________________________   

Зуд ________________________________________________________________

                                                                  (общий, местный)

Соматический отдел__________________________________________________

                                 (чувствительность: поверхностная, тактильная, болевая, глубокая;

___________________________________________________________________                

     поверхностные рефлексы: ушной, холки, венчика, брюшной, хвостовой, анальный

___________________________________________________________________

             кремастера; глубокие рефлексы: коленный, ахилова сухожилия, локтевой)

______________________________________________________________________________

Зрение _____________________________________________________________

(зрачковый рефлекс, движения глазного яблока; прозрачность глазных сред, состояние глазного дна;

___________________________________________________________________

выпячивание, западение глазных яблок; косоглазие, нистагм, анизокория, миоз, птоз и др.) 

___________________________________________________________________

Слух_______________________________________________________________

  (реакция на слуховые раздражения: окрик, переливание воды, пересыпание излюбленного

___________________________________________________________________

                          корма, наличие истечений из ушных раковин, их свойства)

Обоняние __________________________________________________________

                                (реакция на запах излюбленного корма, аммиак)

___________________________________________________________________

Вкус ______________________________________________________________
          (реакция на вкусовые раздражители: соленое, сладкое, кислое, горькое)

___________________________________________________________________

Осязание ___________________________________________________________

                (реакция на осторожное прикосновение кисточкой к шерсти в области ушей,

Результаты ректального исследования___________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Описание зоны патологического процесса (Status localis)___________________

____________________________________________________________________

          (подробное описание клинических признаков патологичесского процесса)

____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Лабораторные исследования ___________________________________________

                                              (результаты исследования прилагаются на специальных бланках)

____________________________________________________________________     

Исследование крови __________________________________________________

                                   (количество эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина; СОЭ,

_______________________________________________________________________________

                                                      лейкограмма, цветовой показатель)

Исследование мочи __________________________________________________

                                 (рН, относительная плотность, белок, сахар, ацетоновые тела,

_______________________________________________________________________________      

                          индикан, уробилин, желчные пигменты; неорганические осадки;   _______________________________________________________________________________   

                                  клеточные элементы, цилиндры и цилиндроиды)

Исследование желудочного сока, рубцового содержимого __________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________   

Исследование других материалов ______________________________________

                                                              (ликвор, транссудат, экссудат, раневые отпечатки и др.)

____________________________________________________________________

Специальные исследования ___________________________________________

                     (подробные результаты исследования прилагаются на специальных бланках)

_______________________________________________________________________________

Серологические  _____________________________________________________ Аллергические  ______________________________________________________ Бактериологические __________________________________________________

Вирусологические  ___________________________________________________ Рентгенологические __________________________________________________ ____________________________________________________________________

Исследования на инвазионные болезни __________________________________

Течение и лечение заболевания

Дата

Температура

Пульс

Дыхание

Течение болезни

Терапия, диета, режим

У

В

У

В

У

В

 

Заключение (Epicrisis)

Развернутое заключение о сущности болезни, методах и способах ее лечения и профилактики___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись врача __________________

Дата __________________________

Приложение к истории болезни

животного № ______________

Исследование крови

Дата рождения ____________Пол ______________Вид животного ___________

Особые приметы ____________________________Кличка,№________________

Принадлежность животного ___________________________________________

Диагноз ____________________________________________________________

Кровь исследована в ____________час.___________________200   года

Содержание гемоглобина, г%

Количество эритроцитов млн/мм3

Цветовой показатель

Количество лейкоцитов, тыс/мм3

Лейкограмма

Форма и структурные изменения клеток крови

Б

Э

Нейтрофилы

Л

              Мн

М

Ю

П

С

Норма

Обнаружено

        ±

СОЭ по методу _____________________15 мин___________30мин___________ 45 мин______________60 мин________________24 ч ______________________

Биохимические исследования крови (сыворотки, плазмы):

          Общий белок сыворотки, г% _____________________________________

         Общий кальций сыворотки, мг% __________________________________

         Неоргнический фосфор сыворотки, мг% ____________________________

         Резервная щелочность плазмы, об.% СО2 или кислотная емкость крови,                    

         Сыворотки, мг% ________________________________________________

         Каротиноиды сыворотки, мг% ____________________________________

         Сахар крови, мг% _______________________________________________

Исследование на инфекционные и инвазионные болезни ___________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Подпись ______________________

Дата _________________________

Приложение к истории болезни

животного,№_______________

Исследование мочи

Дата рождения ____________Пол ______________Вид животного ___________

Особые приметы ____________________________Кличка,№________________

Принадлежность животного ___________________________________________

Диагноз ____________________________________________________________

Способ и время взятия мочи ___________________________________________

Исследование проводилось «___» __________________________200     года

Физические свойства

Количество _______________________Цвет_____________________________

Прозрачность____________________Консистенция ______________________  Запах________________________Относительная плотность _______________

Химический состав

рН __________________________Качественная проба на белок ____________

Количество белка по методу __________________________________________

Проба на альбумозы по методу ________________________________________

Пробы на сахар (качественная) ________________________________________

         Количество сахара по методу ____________________________________

Проба на гемоглобин по методу _______________________________________  Проба на желчные пигменты по методу _________________________________

Проба на желчные кислоты по методу __________________________________  

Проба на ацетон по методу ___________________________________________

Проба на индикан по методу __________________________________________

Проба на уробилин по методу _________________________________________

Микроскопические  исследования

Неорганизованные осадки ____________________________________________

                                                                 (ураты, карбонаты, оксалаты, фосфаты и др.)

___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

Организованные осадки ______________________________________________

                                                 (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры)

_______________________________________________________________________________

Бактериологические исследования ______________________________________  ____________________________________________________________________

Исследование на инвазионные заболевания_______________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Подпись _________________

Дата ____________________

Приложение    к     истории     

болезни животного,№______

Исследование кала

Дата рождения ____________Пол ______________Вид животного ___________

Особые приметы ____________________________Кличка,№________________

Принадлежность животного ___________________________________________

Диагноз ____________________________________________________________

Время получения кала на исследование _________________________________

Исследование проведено «_____»________________200   г.  в ____________час.

Физические свойства

Цвет ______________________________Запах ___________________________

Форма ____________________________Консистенция ____________________

Однородность детрита _______________________________________________ Степень переваренности _____________________________________________   

Примеси  __________________________________________________________

                               (кровь, слизь, непереваренные остатки корма, паразиты)

______________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

Химический анализ

рН ______________Общая кислотность __________________Белок  _________

Кровяные пигменты ________________Желчные пигменты ________________ Крахмал ________________________Скрытая кровь ______________________

Микроскопические  исследования

Кровь ____________________________Слизь____________________________

Возбудители инвазионных болезней  ___________________________________ ___________________________________________________________________

Другие исследования

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись __________________

Дата _____________________

                                                                                Приложение к истории

болезни животного,№ __________

Исследование желудочного сока

Дата рождения ____________Пол ______________Вид животного __________

Особые приметы ____________________________Кличка,№________________

Принадлежность животного ___________________________________________

Диагноз ____________________________________________________________

Исследование проведено ________________________(натощак) _____________

Показатели

Время после дачи пробного раздражителя

Примечание

0,5 ч

1 ч

1,5 ч

2 ч

2,5 ч

Количество

Цвет

Консистенция

Запах

Наличие слизи

Слоистость

Общая кислотность

Свободная HCl

Связанная HCl

Молочная кислота

Маслянная кислота

Уксусная кислота

Пропионовая кислота

Желчные пигменты

Другие примеси

Микроскопическое исследование

Эпителий ________________________Лейкоциты_________________________

Эритроциты ______________________Паразиты __________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись ____________________

Дата _______________________

                                                                                                    Приложение к истории

                                                                                                   болезни животного,№__________  

Исследование молока

Дата рождения ____________Пол ______________Вид животного ___________

Особые приметы ____________________________Кличка,№________________

Принадлежность животного ___________________________________________

Диагноз ____________________________________________________________

Время поступления молока на исследование _____________________________ Исследование проведено «______»________________________200   г.  в ____________ч.

Физические свойства

Цвет__________________Запах__________________Вкус__________________ Плотность ______________________Примеси____________________________

Химический состав

рН _______________Кислотность, 0Т _______________,Жирность,%_________

Розоловая проба _____________________________________________________ Проба на мастит _____________________________________________________ Проба на ацетоновые (кетеновые) тела __________________________________ Каталазная проба_____________________________________________________

Пероксидазная проба _________________________________________________

Редуктазная проба ___________________________________________________

Другие исследования

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

Подпись _______________

Дата __________________

                                                                                                                                         Приложение к истории

                                                                                                   болезни животного,№__

                                                    

Лабораторное исследование выпотной жидкости №_____

(транссудата, экссудата)

Владелец животного (Ф.И.О., тел., адрес) ____________________________

Вид животного ________ пол ________ порода __________ возраст ______

Направлен доктором _________ Первоначальный диагноз ______________

Количество выпотной жидкости _____ Время взятия (консервант)________

Физические свойства

Показатели

Результат

Показатели

Результат

Цвет

Относительная плотность

Прозрачность

Примеси (кровь, слизь, гельминты)

Осадок

Свертываемость

Химические свойства

Показатели

Результат

Белок:

- общее количество

- проба Ривальта

Результаты микроскопического исследования

Показатели

Результат

Показатели

Результат

Эритроциты

Жировые капли

Лейкоциты

Кристаллы холестерина

Макрофаги

Слизь

Клетки мезотелия

Клетки опухоли

Детрит

Друзы грибов

Бактериальный состав

Возможная патология: _________________________________________

Рекомендуется дополнительно провести (подчеркнуть):

  1.  рентгенологическое исследование
  2.  биохимическое исследование крови

Анализ провел: _________________ / Ф.И.О. ветврача-лаборанта

                                                                                                    Приложение к истории

                                                                                                   болезни животного,№______

                                                                                                                      

Карта морфологического исследования почек № ________

Владелец животного (Ф.И.О., тел., адрес) ____________________________

Вид животного ________ пол _____ порода _____________ возраст ______

Дата заболевания ____________ Дата поступления на лечение ___________

Анамнез болезни _________________ Осложнения болезни _____________

Диагноз первоначальный______________ Длительность лечения_________

Лекарственные препараты используемые в лечении ____________________

Общее исследование:

Масса тела ___ Температура тела _________Артериальное давление _____

Результаты пальпации почек_______________________________________

Отеки_________________ Результаты пальпации печени________________

Анализ крови (полный анализ крови) _______________________________

Скорость свертывания крови _______________________________________

Анализ мочи: Суточная потеря белка_______ Общий белок ___________

Альбумины Глобулины: α1_______, α2__________, β _____, γ ____

Креатинин ___________ Мочевая кислота__________ Холестерин _______ Клубочковая фильтрация__________ Канальцевая секреция ____________

Результаты ультразвукового исследования ________________________

Результаты внутривенной урографии _____________________________

Данные нефробиопсии: в срезе ___________ клубочков________________

Наличие пролиферации и ее характер ________________________________

Состояние мезангия _______________________________________________

Изменения базальных мембран______________________________________

Канальцы _______________________________________________________

Интерстиций ____________________________________________________

Сосуды _________________________________________________________

Прочие изменения _______________________________________________

Иммунопатологическое исследование _____________________________

Электронно-микроскопическое исследование ______________________

Клинико-морфологическое заключение (включает в себя, формулировку морфологического диагноза, развернутую оценку данных клинического и функционального обследования, рекомендации по дальнейшему лечению) ________________________________________________________________

                                                                                                    Приложение к истории

                                                                                                   болезни животного,№__________  

Данные электрокардиографического исследования

Дата "___" ________________ 200_ г.

Животное_________________________ кличка_______________________________
Порода____________________________ пол_____________ возраст_____________
Владелец__________________________________________ № карты_____________

Частота сокращений ______________________________________________ в 1 мин.
Ритм __________________________________________________________________
ЭОС __________________________________________ (соб. +40 +100; кош. 0 +160)
Зубец Р2 _______________________________________________________________
Продолжительность ________________________ сек. (соб. 0,04 сек.; кош. 0,04 сек.)
Вольтаж ____________________________________ mV (соб. 0,4 mV; кош. 0,2 mV)
Интервал PQ _____________________________ сек. (соб. 0,06-0,13; кош. 0,05-0,09)
Интервал QRS ________________________________ сек. (соб. 0,05-0,06; кош. 0,04)
Зубец R вольтаж _________________________________ mV (соб. 2,5-3,0; кош. 0,9)
QRS деформирован, нет; отведение ________________________________________
Зубец Q ________________________________________________________________
Сегмент ST изоэлектричен, нет ____________________________________________
Зубец T ________________________________________________________________
Экстрасистолы исходящие ________________________________________________
Прочие изменения _______________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Заключение ____________________________________________________________
___________________________________________________________________
____
_____________________________________________________________________
__
_____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________


Врач _______________________________________________________________________

20

PAGE  5




1. Пролеткульт- страницы истории
2. ЦК Юграпрезент Н
3. Общий расчет себестоимости продукции на производстве
4. Тема Учет финансовых результатов Задача 1
5. Исчисления предикатов и их применение в логическом умозаключении
6. Тема 19. Всемирное хозяйство как экономическая система
7. Условия правомерности необходимой обороны
8. РЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата географічних наук Сімферо
9.  ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КОМАНДЫ
10. Согласовано1