АФО новорожденного и недоношенного ребенка Уход за ним Группы риска Мануальные навыки
Работа добавлена на сайт samzan.net:
Самостоятельная работа учащихся
Тема:АФО новорожденного и недоношенного ребенка.Уход за ним.Группыриска.Мануальные навыки.
Знать:
принципы дородового патронажа
понятие о новорожденном
шкалу Апгар
признаки доношенности
метод кенгуру (приказ №420)
признаки недоношенности
первичную обработку новорожденного-факторы риска и группы риска
первичной патронаж новорожденного
физиологические состояния новорожденного
Уметь:
провести дородовый патронаж
оценить новорожденного по шкале Апгар
привести первичную обработку новорожденного
ежедневный утренний туалет новорожденного
провести патронаж к новорожденному (собрать анамнез,объективные обследования)
пользоваться кувезом
кормить недоношенных через пипетку,зонд
организовать уход за недоношенном ребенком
определить группы риска
Цели занятия:
Учебная:научить фельдшера (медсестру) распознавать признаки доношенности и недоношенности.Проводить профилактическую работу с целью предупреждения заболеваний новорожденных детей.
Воспитательная:Полученные знания должны быть использованы в практической работе вусловиях детской поликлиники и ФАПа,направлены на предупреждение заболевания.
Задание:1.Ознакомится с целями и задачами занятия.
Задание:2.Вспомнить! Повторить! Пройденный материал предыдущихдисциплин,материалы по теме занятия!
Межпредметные связи:
акушерство и гинекология:ведение родов,гестозы беременных
генетика:врожденные и наследственные заболевания
фармакология:антисептики,сульфаниламиды.
Внутрипредметные связи;
-здоровый ребенок АФО кожи и слизистых оболочек,нервной и дыхательнойсистемы.
Задание:3.
Вопросы по самоподготовки по теме занятия.
Признаки шкалы Апгар,оценка новорожденного.
Какие изменения происходят в организме ребенка при его рождении?
На обработанный0,5%,раствора хлорамина пеленальный столик положи байковую пеленку80x80см,поверх нее х/б пеленку80x80см,затем подгузник (марлевая4-слойная пеленка,сложенная треугольником).Широкую часть подгузника расположи под поясничную область.Нижний конец проведи между ног на живот,а боковые концы заверни вокруг туловища.
Голову закрой пеленкой в виде платочка,концы проведи под подбородком (первые2-3дня).
Возьми правой рукой верхний левый край х/б пеленки и обверни с правой стороны вокруг поясницы ребенка,а левой рукой-правый конец с левой стороны,затем нижним левым краем запеленай левую ногу.
Заправь нижнюю часть пеленки и подверни под поясницу в виде конверта.
Повтори то же с фланелевой пеленкой.
ПОМНИ:ЗАКРЫТЫЙ СПОСОБ ЗАТРУДНЯЕТ ДЫХАНИЕ,НАРУШАЕТКРОВООБРАЩЕНИЕ,ОГРАНИЧИВАЕТ ДВИЖЕНИЕ РЕБЕНКА.
2.ОТКРЫТЫЙ СПОСОБ ПЕЛЕНАНИЯ РЕБЕНКА
(без ручек).
Надень фланелевую распашонку с защитными рукавами.
Пеленки расположи на уровне подмышечных впадин.
Последовательность пеленания та же,что и при закрытом способе.
При пеленании оставь свободными ручки ребенка.
3.ШИРОКОЕ ПЕЛЕНАНИЕ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА) ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА.
Приготовь х/б и байковую пеленку,как при закрытом способе пеленания.
Для подгузника возьми еще х/б пеленку размером90x100см и сложи ее в4раза в форме квадрата,таким образом,чтобы закрытый изгиб пеленки находился слева,а четыре свободных конца были справа и сверху.
Возьми верхний правый угол свободного конца квадрата левой рукой и протяни влево (нижние слои фиксируй правой рукой),развернув его в форме треугольника.
Подгузник переверни и среднюю часть его широко сверни и пропусти между ног на живот,а боковые концы заверни вокруг живота.
Запеленай ребенка открытым или закрытым способом.
ТЕХНИКА КОРМЛЕНИЯ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА ЧЕРЕЗ ЖЕЛУДОЧНЫЙ КАТЕТЕР
Измерь расстояние от переносицы до мечевидного отростка
Заполни катетер молоком с помощью шприца,выпусти1-2капли молока/чтобы не попал воздух из катетера в желудок при введении молока/
Отдели шприц от катетера и закрой затворку,смочи закругленный конец катетера стерильным подсолнечным маслом.
Введи его по нижнему носовому ходу через носоглотку в желудок.
Убедись в правильность введении катетера в желудок,открой затворку,заново соедини с тем же шприцем заполненным молоком
Нажимая на поршень,вводи молоко очень медленно,лучше каплями
После окончания кормления выведи катетер осторожным движением и тщательно промой с помощью шприца теплой водой.Прокипяти10-15минут и храни в стерильной стеклянной банки закрытой крышкой.
Перед купанием ребенка за15минут включить рефлектор рядом с ванночкой,чтобы температура комнаты была24-25С
Помой ванночку горячей водой с мылом,затем обдай кипятком (в отделении новорожденных обрабатывай1%раствором хлорамина)
Наполни ванночку водой (сначала налей холодную,затем горячую),измерь температуру воды термометром или локтем (Т37-38С)
Приготовь пеленки,распошонки,простынку,кувшин с водой36С
Закрой плотно двери в комнату
Возьми ребенка на левую руку,придерживая голову и спину,а правой за ягодицы.
Осторожно погрузи в воду сначала нижние конечности,затем туловище.Голова остается над водой
Правой рукой намыль волосяную часть головы,туловище (спереди,сзади),ручки и ножки,промой водой.Особенно тщательно надо мыть естественные складки кожи (за ушами,шейные,подмышечные,паховые и т.дЛ
9).Лицо нельзя мыть водой из ванны:
11.Вынь ребенка из ванны,поверни лицом вниз.
Облей водой из кувшина Т36С
Заверни в простынку и перенеси на столик или кровать,обсуши промокательными движениями кожу и естественные складки.
15.Надень на ребенка2распошонки (фланелевую и хлопчатобумажную),2чепчика,запеленай закрытым способом
Помни:до1месяца жизни,пока пупочная ранка не закрылась,купай ребенка в кипяченной воде (для профилактики попадания инфекции).После1месяца можно купать в некипяченой водопроводной воде