Норма в медицнской практике

Работа добавлена на сайт samzan.net: 2015-07-05

Поможем написать учебную работу

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

от 25%

Подписываем

договор

Имя

Выберите тип работы:

Принимаю Политику конфиденциальности

Скидка 25% при заказе до 27.4.2025

Параметры ЭКГ в норме

По материалам справочного пособия "Норма в медицнской практике" (М.: МЕДпресс, 2001.-144 с.)

Элементы

Продолжительность, с

Амплитуда, мм

Зубцы

0,06-0,1

0,05-2,5

<0,03

<¼ R

0,03-0,04

<8 (в I, II), <25 (в V1)

<0,03

до 20 (V5,6 до 26)

0,16

<1/2-1/3; R (II отв. до ¼ R)

0,06-0,16

2-3

Интервал

P-Q

0,12-0,2

Q-T

0,35-0,42

R-R

0,75-1,0

Сегмент

S-T

0,02-0,12

Комплекс

QRS

0,06-0,09 (0,1)

Виды положения электрической оси сердца (ЭОС)

Нормальное

a = +70° +40°
R II>R I>R III

R II наибольший
R III>S III

Полувертикальное

a = +70° +90°
R II=R III>R I

R II наибольший
R I>S I

Вертикальное

a = +90°
R II=R III>R I

R II и R III наибольшие
R I=S I

Отклонение ЭОС вправо

a = +90° +120°
R III>R II>R I

R III наибольший
S I>R I

Резкое отклонение ЭОС вправо

a >> +120°
R III>RII>R I

R III наибольший
S I>R I, R aVR>>Q(S) aVR

Полугоризонтальное

a = +30°
R I=R II>R III

R I и R I наибольшие
R III=S III

Горизонтальное

a = +30-0°
R I>R II>R III

R I наибольший
S III>R III, R aVF>S aVF

Горизонтальное

a = 0°
R I>R II>R III

R I наибольший
S III>R III, R aVF>S aVF

Отклонение ЭОС влево

a = 0° - 30°
R I>R II>R III

R I наибольший
R II>S II, S III>R III,R aVF>S aVF

Резкое отклонение ЭОС влево

a = 0° - 30°
R I>R II>R III

R I наибольший,
r S III,S III>R III,R aVF>S aVF

ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда

Группы ЭКГ-признаков

Левый желудочек

Правый желудочек

1. Смещение ЭОС

Левый тип ЭКГ (R I и S III)
Сумма R I+S III_25 мм
Угол альфа < 0°

Правый ти ЭКГ (S I и R III)
Сумма S I+R III_11 мм
Угол альфа >+90°

2. Поворот сердца вокруг продольной оси

Смещение переходной зоны вправо (в V2-1)

Смещение переходной зоны влево (в V5-6)

3. Повышение потенциала

увеличенного желудочка

Глубокий S V1, часто в V2
R V5 или V6_26 мм
Сумма S V1+R V6_35 мм

Глубокий R V1 и V2
S V5 или V6_10,5 мм
Сумма R V1+S V6_7 мм

4. Признаки замедления деполяризации гипертрофированного желудочка

Уширение QRS V5-6 более 0,1 с
Увеличение времени внутреннего отклонения в V5-6 более 0,05 с

Уширение QRS V1-2 более 0,1 с
Увеличение времени внутреннего отклонения в V1-2 более 0,03 с

5. Признаки перегрузки гипертрофированных желудочков

Систолическая: смещение ST вниз от изолинии выпуклостью вверх, переходящее в асимметричный, отрицательный T в отведениях I, II, aVL, V5-6.
Синдром T V1>T V6.
Диастолическая: глубокий Q и увеличенный с острой вершиной T V5-6

Систолическая: смещение ST вниз от изолинии выпуклостью вверх, переходящее в асимметричный, отрицательный T в отведениях I, III, aVF, V1-3.
Диастолическая: блокадный комплекс типа rSR V1 в комбинации с глубоким S V5-6

Левое предсердие

Правое предсердие

1. Уширение P до 0,12 с и более в отведениях I, II, aVL и V5-6 (P mitrale).
2. Двухвершинность P (вторая "левопредсердная" вершина P преавышает первую "правопредсердную" вершину).
3. P V1-2 отрицательный или двухфазный.

1. Увеличение амплитуды P более 2,5-3 мм в отведениях III, aVF и V1-2.
2.Продолжительность P не более 0,1 с. P часто заострен (P pulmonale).
3. P V1-2 двухфазный, с преобладанием положительной фазы правого предсердия (не всего).