Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
α,β адреномиметики
эпинефрин (α1,α2,β1,β2 ) ↑ АД
(адреналин) бронходилятация
эпинефрин (α1,α2,β1) запоры
(норадреналин)
α-адреномиметики
фенилэфрин (α1) ↑ АД
нафазолин (α2) сужение сосудов
ксилометазолин (α2)
β-адреномиметики
орцепреналин ( β1,β2) ↑ ЧСС
изопреналин (β1,β2) ↓ АД
сальбутамол (β2) бронходилятация
фенотерол (β2) ↓ тонуса ЖКТ
тербуталин (β2)
добутамин (β1)
непрямой α,β адреномиметики
эфедрин
α,β адреноблокаторы
лабетолол(α1,β1,β2 ) ↓ АД
карведилол(α1,β1,β2 )
α-адреноблокаторы
неселективные:
фенталомин (α1,α2) ↓ АД диастолу, тахикардия, пирроксан (α1,α2) ↑ тонус ЖКТ, ↑ секрец. желез,
расширение сосудов.
селективные:
прозозин (α1) ↓ АД, расшир. сос.,
доксазозин (α1) ↓ работы сердца
тамсулозин (α1)
β-адреноблокаторы
неселективные:
пропронолол (β1,β2) ↓ АД, ↓ прод. ренина,
окспренолол (β1,β2) бронхоспазм,
пиндолол (β1,β2) ↑ тонус берем.матки
селективные:
атенолол (β1) ↓ АД
небиволол (β1)
метопролол (β1)
бисопролол (β1)
симпатолитики
резерпин ↓ АД, брадикардия, ↑ тонус и секр. ЖКТ,
октадин миоз, ↓ ВГД
м,н-холиномиметики
миоз, ↓ ВГД, ↓работы сердца, диарея,
ацетилхолин сужение сосудов, ↑ тонус продольной
карбахолин мускул., ↑ секреции (слезотеч., HCI,
бронхорея)
м-холиномиметики
↑ тонус продольной мускул.,
Пилокарпин ↑ секреции, миоз, ↓ ВГД, спазм
Ацеклидин аккомодации, ↓ темновая адапта-
ция.
н-холиномиметики
стимуляция дыхательного центра
лобелин
цитизин на АД не влияет
антихолинэстеразные
миоз, ↓ ВГД, спазм аккомодации,
позерин ↓ темновая адаптация, ↓ АД,
галантамин ↓работы сердца, ↑ секреции желез,
армин ↑ тонус к-ка, бронхов, моч. пузыря.
М-холиноблокаторы
атропин мидриаз, ↑ ВГД, паралич скополамин акком., улуч. темновой
платифиллин адаптации, тахикардия,
метацин (токолитик) ↑ ЧСС, ↓ секр. желез, ↓ тонус
ипротропия бромид бронхов, к-ка, моч.
пирензепин пузыря, запоры.
ганглиоблокаторы
(Н-хб.)
арфонад (5-10 мин.) расширение сосудов, ↓ АД
бензогексоний (3-4ч.) (ортостатич. коллапс), ↑ ЧСС гигроний (5-10 мин.) (тахикардия), ↓ тонус к-ка,
пахикарпин (3-4ч.) ↓ перистальтики, запоры,
пентамин (3-4ч.) ↓ секреции желез, мидриаз.
пирилен (8ч.)
миорелаксанты
тубокурарин
панкуронил бромид ↓ тонус попер.-полос. мус.
пипекурония бромид ↓ АД
дитилин тахикардия
атракурий
мелликтин
антигистаминные
Н-1 блокаторы
1 поколение дифенгидрамин (димедрол) М.Д.- блокируют Н1гистаминовые
(ургентные клемастин (тавегил) рецепторы→гистамин н ситуации) прометазин (пипольфен) связывается с рецепторами.
ципрогептадин (перитол)
квифенадин (фенкарол) – активирует гистаминазу
мебгидролин (диазолин)- блок. серотониновые рецепторы
хлоропирамин (супрастин)- связывается с белками плазмы
2 поколение лоратодин (кларитин) (профил. и цетиризин (зиртек)
лечение) эбастин (кестин)
3 поколение дезлоратодин (эриус)
(проф. и леч.) фексофенадин (телфаст)
Н-2 блокаторы
1 поколение: циметидин М.Д.-конкурентно блокирует Н2 гистаминовые
2 поколение: ранитидин рецепторы париетальных клеток желудка→
3 поколение: фамотидин гистамин не связывается с рецепторами→
↓ секреция HCI → ↓ кислотность
Мемброностабилизаторы
(профилактика кромолин Na (интал) М.Д.-блокирует фосфодиестеразу →
сезонных недокромалин Na (тайлед) ↑ц АМФ,↓конц.Са внутри клетки
обострений) кетотифен (задитен) → не сокращается контрактильный
аппарат клетки →меньше БАВ
вырабатывается из клетки. Слабо
блокирует Н1 гистаминовые рец.
ингибиторы лейкотриеновых рецепторов
(профилактика зафирлукаст (аколат) М.Д.-блокируют лейкотриеновые Е4,Д4
и лечение БА) монтелукаст (сингуляр) рецепторы →нарушение воспали-
тельной реакции.
ксантины
(купирование аминофиллин М.Д.-блокируют аденозиновые рецепторы I типа
приступов БА) теофиллин в гладкой мускулатуре. Блокируют фосфо-
дипрофиллин диестеразу → ↑ц АМФ, ↓ Са → ↓ сокраще-
эуфиллин ние гладкой мускулатуры.
I. Диуретики, оказывающие влияние на функцию эпителия почечных канальцев.
1.Вещества, содержащие сульфаниламидную группировку
А) Тиазиды
Дихлотиазид
Б) Соединения разной («нетиазидной») структуры
Фурасемид Оксодолин Индапамид
2. Производные дихлорфеноксиуксусной кислоты
Кислота этакриновая
3. Производнаые птеридина
Триамтерен
II. Антагонисты альдостерона
Спиронолактон
III. Осмотически активные диуретики
Маннит Мочевина
Ингибитор карбоангидразы
Ацетазоламид
I. На начальную часть дистальных почечных канальцев
Гидрохлортиазид Хлорталидон
II. На толстый сегмент восходящей части петли Генле («петлевые» диуретики)
Фуросемид Кислота этакриновая
III. На конечную часть дистальных почечных канальцев и собирательные трубки («калиймагнийсберегающие» диуретики)
Триамтерен Спиронолактон
IV. На протяжении всех почечных канальцев Маннит
V. На проксимальные канальцы
Ацетазоламид
Средства влияющие преимущественно на сократительную активность миометрия
Усиливающие сократительную активность
Окситоцин
Питуитрин
Вещества стимулирующие преимущественно β2-адренорецепторы
Фенотерол
Средства повышающие преимущественно тонус миометрия
Эргометрина малеат
Эрготамина гидротартрат
Средства понижающие тонус шейки матки
Динопрост
Средства для наркоза
|
Ингаляционные |
Неингаляционные |
|||
|
газообразные |
жидкие |
Короткого до 15мин |
Среднего 20-30мин |
Длительного 60мин. и более |
|
Закись азота Циклопропан |
Фторотан Эфир Энфлуран Изофлуран |
Кетамин (в/в) Диприван (пропофол) |
Тиопентал Na Кетамин (в/м) |
Оксибутират-Na |
|
М.Д.: угнетают межнейрональную синаптическую передачу в ЦНС (за счет открытия Cl-каналов, ↑ГАМК-эгического влияния, блок. Са-каналов, блок. NMDA-рецепторов) |
Кетамин |
М.Д.: 1. конкур. блок. NMDA-R → нет возбуждения, ↓д-вие возбуждающих а/к-аспартата, глутамата 2. ↑энкефалины и эдорфины 3. ↑серотонин и норадреналин 4. нейропротекторное д-вие |
||
|
Диприван |
1. Блок. NMDA-R 2. Блок. потенциалзависимые Са-каналы 3. Усиливается ГАМК влияние 4. Нейропротекторное действие |
|||
|
Тиопентал- Na |
Стимулирует барбитуратные-R бензодиаpипин барбитуратно ГАМК-эрического комплекса=> ↑сродство ГАМК-R к ГАМК →открываются Cl-каналы →гиперполяризация→ ↑тормозное влияние на ЦНС |
|||
|
Оксибутират-Na |
ГОМК в печени превращается в ГАМК→ ↑средство ГАМК-R к ГАМК→ открываются Cl-каналы→ гиперполяризация → ↑ тормозное влияние на ЦНС |
Местные анестетики
|
поверхностные |
проводниковые |
универсальные |
|
Артикаин (ультракаин) Буликаин (пиромекаин) Тетракаин (дикаин) |
Прокаин (новокаин) Ропивакаин (наропин) |
Лидокаин |
|
Блок. Na-каналы афферентных н. волокон→ ↓ проницаемость мембраны для Na, K→ нарушается образование ПД=> нарушается проведение нервных импульсов |
Снотворные
|
I. Производные барбитуровой кислоты |
||
|
Длительного действия (8часов, ч/з 40-60мин.) |
Средней длительности (6часов, ч/з 20-30мин.) |
короткодействующие |
|
Фенобарбитал Барбитал Барбитал Na |
Этаминал-Na |
Тиопентал- Na |
|
М.Д. Стимулируют барбитуратные-R бензодиазипин барбитуратно ГАМК-эргического комплекса =>↑сродство ГАМК-R к ГАМК=>открываются Cl-каналы=> ↑ поступление Cl→ гиперполяризация мембраны → ↑ тормозное влияние на ЦНС. |
||
|
II. Производные бензодиазипина |
||
|
Нитрозепам (радедорм) ω1,2,5 Триазолам (хальцион) ω1,2,5 Запиклон (имован) ω1,2 Залпидем (ивадол) ω1 Феназепам ω1,2,5 Диазепам ω1,2,5 Антагонист-флумазенил |
М.Д. возбуждают ω1,2,5-бензодиази- пиновые-R бензодиазипин барбиту- ратно ГАМК-эргического комплекса =>↑сродство ГАМК-R к ГАМК => открываются Cl-каналы=> ↑ поступление Cl→ гиперполяризация мембраны → ↑ тормозное влияние на ЦНС. |
|
|
III. Снотворные алифатического ряда |
||
|
Na-оксибутират Хлоралгидрат Бромизовал |
ГОМК в печени превращается в ГАМК→ ↑средство ГАМК-R к ГАМК→ открываются Cl-каналы→ гиперполяризация → ↑ тормозное влияние на ЦНС |
Классификация противокашлевых
|
I. Препараты центрального действия |
|
|
наркотического |
ненаркотического |
|
Кодеин Этилморфин Морфин |
Глауцина гидрохлорид Окселадина цитрат Бутамерата цитрат Бронхолитин Пентоксиверин |
|
М.Д.: возбужд. опиатные R, кашлевого центра→ угнетается кашлевой рефлекс |
М.Д.: блокир. центральные звенья кашлевого рефлекса |
|
II. Препараты периферического действия: |
|
|
1. Афферентного действия |
|
|
-Ингаляция водного пара -Обволакивающие (экстракт эвкалипта, окацин, лакрица дикой вишни, мед, липа) -Местноанестезирующие лидокаин либексин |
М.Д.: Либексин- блокируются Na каналы афферентно чувствительных нервов →↓ импульсация с ирритантных R, бронхолегочного дерева→ угнетается кашлевой рефлекс |
|
2. Эфферентного действия |
|
|
- ОТХАРКИВАЮЩИЕ |
|
|
непрямого действия |
прямого действия |
|
трава термопсиса корень алтея солодка ипекакуана синюха мукалтин лист подорожника |
Na бензоат К йодит Na гидрокарбонат пертуссин |
|
М.Д.раздражают слизистую желудка => гиперпродукция слизи в желудке => раздражение трахеобронхиального дерева и ↑ продукцию жидкой фазы мокроты => разжижение мокроты и улучшает эвакуацию. ↑ активность реснитчатого эпителия. |
М.Д.всасывается и выделяется бокаловидными и подслизистыми железами трахеобронхиального дерева => ↑ секрет в этих железах => мокрота разжижается и лучше эвакуируется. |
|
-МУКОЛИТИКИ |
|
|
АЦЦ карбоцистеин |
М.Д. разрывает внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи мукопротеинов мокроты => ↓ вязкость и эластичность мокроты и ↑ продукция слизи бокаловидными клетками. |
|
- МУКОРЕГУЛЯТОРЫ |
|
|
АЦЦ бромгексин амброксол трипсин |
М.Д.- бромгексин поступает в печень => метаболизируется в амброксол => деполимеризует мукополисахариды мокроты => разжижение; ↑ синтез сурфактанта; ↓ вязкость мокроты; ↑ продукцию слизи. |
Классификация ЖКТ
Ингибиторы протонного насоса
|
Омепразол |
М.Д. необратимое ингибирование протонного насоса Н+К+АТФазы париетальных клеток слизистой желудка→↓ секреция HCl |
|
Лансопрозол |
|
|
Рабепрозол |
Спазмолитики
|
Дротаверин |
М.Д. ингибиторы фосфодиэстеразы ↑ц АМФ, ↓ концентрация Са => расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов, сосудов и миокарда |
|
Папаверин |
Ветрогонные средства
|
Симетикон |
М.Д. ↓ поверхностного натяжения пузырьков газа => облегчает отхождение газа |
Ферменты
|
Панзинорм |
М.Д. средства заместительной терапии попадают в ЖКТ участвуют в пищеварении |
|
Панкреатин |
|
|
Холензим |
|
|
Фестал |
Гепатопротекторы
|
Урсодеоксифолиевая кислота |
М.Д. ↑ продукт. желчи => улучшает растворимость холестерина => изменяется рН желчи Холецистокинины увеличивают выработку желчи Угнет. ацетил коэнзим А редуктазы => угнет. синтез холестерина |
|
Адеметионин |
М.Д. донатор метильной группы => улучшает метаболизм ксенобиотиков => они разрушаются и не действуют на гепатоциты Синтез мембраны гепатоцитов (латание дырок) |
|
Эссенциале |
М.Д.антиоксидантное действие, построение клеточных мембран, улучшение детоксикационной функции печени |
Ингибитор фибринолиза
|
Апротинин |
М.Д. ингибитор действуют на пищеварительные ферменты поджелудочной железы => ↓ их активность и ↓ разрушения ими ткани железы. |
Блокаторы Н2 рецепторов
|
Циметидин |
М.Д. конкурентно блокирует Н2 гистаминовые рецепторы пароетальных клеток желудка => гистамин не связываентся с рецепторами => ↓секреция HCl=> ↓ кислотность. |
|
Ранитидин |
|
|
Фамотидин |
Противорвотные
|
Дименгидринат |
М.Д. блокирует М1 холинорецепторы в вестибулярном аппарате => ↓ секреция и моторика желудка |
|
Метоклопрамид |
М.Д. блокирует Д2 рецепторы триггерной зоны рвотного центра => ↓ рвотный рефлекс. блокирует Д2 рецепторы водителя ритма в желудке =>↑ моторика пилорического отдела |
|
Хлорпромазин |
М.Д. блокирует Д2 рецепторы триггерной зоны рвотного центра => ↓ рвотный рефлекс. |
|
Ондасетрон |
М.Д. блокирует серотониновые 5НТ3 рецепторы => ↓ рвотный рефлекс |
|
Трописетрон |
Антацидные средства
|
Маалакс |
М.Д. связывается с HCl => нейтрализует HCl => ↓ кислотность. |
|
Магния окись |
|
|
Фосфалюгель |
|
|
Сукральфат |
|
|
Al окись |
|
|
Na гидрокарбонат |
|
|
Висмута субцитрат основной |
Обволакивающие
|
Альмагель |
М.Д. обволакивает слизистую желудка => нейтрализует HCl => ↓ кислотность. |
|
Фосфалюгель |
Слабительные
|
Касторовое масло |
М.Д. под действием панкреатической липазы в дуоденум распадается на глицерин (увеличивает скольжение) и рециноловую к-ту, которая оказывает раздражение на слизистую желудка => ↑ перистальтика => ↑ слизь и вода => диарея |
|
Препараты сенны |
М.Д. в тонком кишечнике распадается до хризофановой к-ты, в толстом опять образуется и раздражает слизистую => диарея. |
|
Бисакодил |
М.Д. оказывает раздражающее действие на слизистую кишечника => ↑ перистальтика => ↑ слизь и вода => диарея |
|
Магния сульфат |
М.Д. увеличивает осмотическое давление на всем протяжении к-ка=> вытягивается вода, увеличивается содержимое к-ка, раздражаются баро и механо рецепторы => диарея |
|
Форлакс |
М.Д. полиэтилен гликоль своими гидроксильными группами образует водородные связи с молекулой воды => связываются молекулы воды => увеличивается объем содержимого кишечника возбуждает механо рецепторы ↑ перистальтика => диарея |
|
Лактулоза |
М.Д. расщепляется в кишечнике с образованием молочной кислоты Молочная кислота раздражает хемо рецепторы кишечника => ↑ перистальтика => диарея |
Противодиарейные
|
Лоперамид |
М.Д. оказывает стимулирующие влияние на периферические опиоидные рецепторы => ↓ перистальтика => ↑ тонус анального сфинктера |
Рвотные
|
Апоморфин |
М.Д. стимулирует Д2 опиоидные рецепторы триггерной зоны => вызывает рвотный рефлекс => рвота |
Желчегонные
|
Аллохол |
М.Д. содержит желчные кислоты => рефлекторно стимулирует выброс желчи |
|
Холосас |