Акушерська справа Комплексний кваліфікаційний іспит ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ 1 І

Работа добавлена на сайт samzan.net:

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 1

І. В пологовому залі знаходиться роділля у якої триває другий період пологів при чисто ніжному передлежанні.

1.  Які ускладнення можна передбачити і які необхідно запровадити заходи для їх профілактики?
2.  Прийняти пологи при чисто сідничному передлежанні.

ІІ. На прийом до акушерки звернулася жінка, яка мала випадкові статеві відносини 5 днів тому, скаржиться на значні виділення з піхви, різі під час сечовиділення.

1.  Поставте попередній діагноз.
2.  Візьміть мазки на гонорею.

ІІІ.  Дитина народилася від І вагітності, І пологів, строком – 36 тижнів. Вагітність перебігала з гестозом в 1 та 2 половині. Вага при народженні – 2000г., довжина – 40см. Мале тім’ячко відкрите, бокові закриті. Відсутні смоктальний та ковтальний рефлекси. Випорожнення не порушені.

1.  Оцініть ступінь недоношеності дитини.  
   1.  Проведіть профілактику офтальмобленореї.   

ІV.  Хворий 36 років, захворів гостро після переохолодження 5днів тому. З’явились інтенсивні болі в правій половині грудної клітини,  температура тіла 38 –390 С. Зростає задишка. Температура тримається. Об’єктивно: ціаноз, права половина грудної клітини відстає в акті дихання. При перкусії над легенями справа тупий перкуторний звук. Ліва межа серця зміщена на 1,5 см вліво від середньоключичної лінії, верхня у 2 ребра. Тони серця приглушені, тахікардія. Пульс 110 уд. в хв., ритмічний. АТ 100/70 мм рт. ст. .

1. Ваш діагноз.    

2. Продемонструвати техніку в/м ін’єкції на фантомі.

     

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 2

І. В приймальне відділення пологового будинку машиною швидкої медичної допомоги доставлена вагітна на початку першого періоду пологів. Акушерка звернула увагу на гострокінцевий живіт, витягнутий у вертикальному розмірі ромб Міхаеліса.

1.  Який діагноз найбільш ймовірний, які додаткові методи дослідження проводить акушерка?
2.  Виміряйте діагональну кон'югату , справжню кон’югату та індекс Соловйова.

ІІ. При огляді жінки на профілактичному огляді акушерка виявила на шийці матки розростання у вигляді «цвітної капусти», яке при дотику кровоточить.

1.  Ваш попередній діагноз? Перерахуйте методи додаткової діагностики.
2.  Візьміть мазок на онкоцитологію.

ІІІ. Дівчинці 5 днів, маса при народженні 3600г., з ріст 51см. При сповиванні дитини акушерка помітила кров’янисто-серозні виділення на пелюшках. При огляді дитини – виділення із статевої щілини, загальний набряк статевих органів, набухання вульви.

1.  Чим пояснити такий стан?
   1.  Підмийте новонароджену дівчинку.

ІV.  Вас викликали до хворого 45-ти років без свідомості. Хворий блідий, шкіра  волога, зіниці широкі, спостерігаються судорожні скорочення м’язів. Пульс 110 уд. в хв., ритмічний. Серце та легені без змін. В кишені хворого знайдено картку хворого цукровим діабетом.

  1. Ваш діагноз. Ваша тактика.

  2. Продемонструвати техніку в/в введення  розчину глюкози.

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївий базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 3

І. У породіллі масивна кровотеча після народження двійні  природними пологовими шляхами. Послід та пологові шляхи цілі. Дно матки – вище пупка, матка під час пальпації м’яка, не реагує на введення скорочуючих засобів.

1.  Яка найбільш ймовірна причина кровотечі?
2.  Надайте допомогу відповідно діагнозу.

ІІ. До акушерки жіночої консультації звернулася жінка 35 років, яка вважає себе здоровою, для профілактичного огляду. При огляді в дзеркалах на шийці матки акушерка виявила  червону, безболісну пляму на передній губі.

1.  Який діагноз найбільш ймовірний? Перерахуйте методи діагностики.
2.  Підготувати набір інструментів для біопсії та розчин для фіксації біоптату.

ІІІ. Дитині 7 днів, народилася від І вагітності, І пологів, маса при народженні – 3200г. На другий день життя з’явилася жовтяниця шкіри та склер, яка поступово зменшується. Загальний стан дитини задовільний, порушень зі сторони інших систем та органів не відмічається.

1.  Про який стан дитини можна думати?
   1.  Проведіть антропометрію.

ІV. Хворого 58-ми років турбує кашель з мокротою /до 100 мл. на добу /, задишка при фізичному навантажені. Хворіє 12 років, останні 4 роки 2 –3 рази на рік лікувався в санаторії. Два дні тому з’явилось кровохаркання. Об’єктивно: над легенями зліва в нижньому сегменті скорочення перкуторного звуку, над іншими ділянками звук з коробковим відтінком. Вислуховується маса сухих та різнокаліберних вологих хрипів, більше зліва.

1. Ваш діагноз. Ваша тактика.

2. Продемонструвати техніку п/ш ін’єкції на фантомі.

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 4

1.  При черговому піхвовому дослідженні в оглядовій кімнаті пологового будинку, яке акушерка проводить вагітній з доношеною вагітністю в першому періоді пологів вона виявила -  потилиця плоду звернена до переду, підборіддя – до крижової ямки.
2.  Який діагноз найбільш ймовірний?
3.  Продемонструвати біомеханізм пологів при передньому виді потиличного передлежання.

1.  Хвора 28 років, поступила до гінекологічного відділення зі скаргами на рясні кров’янисті виділення, які з’явилися на 10 днів раніше строку очікуваної менструації після тяжкої психічної травми і тривають 2 тижні. Вагінальне дослідження: зовнішні статеві органи розвинуті нормально. Шийка матки – циліндричної форми, чиста, зовнішній зів закритий. Тіло матки  нормальних розмірів, безболісне, рухоме, щільної консистенції, з рівною поверхнею. Склепіння глибокі, параметрії вільні. Виділення з піхви -  рясні, кров’янисті.
   1.  Який діагноз найбільш ймовірний? Обґрунтуйте діагноз.
   2.  Підготувати набір інструментів для діагностичного вишкрібання порожнини матки, поясніть необхідність цієї операції.

ІІІ. З пологового будинку на 3 день виписують дитину. Стан хлопчика задовільний. Шкіра рожева, слизові оболонки чисті. Із пупкової ранки незначні серозні виділення. По органам та системам патології не відмічається.

1.  Визначте попередній діагноз.
   1.  Проведіть гігієнічну ванну. 

ІV. Хвора 30 років скаржиться на набряки, особливо на обличчі та шиї, слабкість, в’ялість, збільшення маси  тіла. Об’єктивно: обличчя одутле, маскоподібне, підвищеного харчування. Серце збільшене вліво, систолічний шум на верхівці. Пульс 60 уд.в хв.. АТ 100/80 мм. рт. ст. В крові підвищена кількість холестерину. Щитоподібна залоза не збільшена.

1. Ваш попередній діагноз. Ваша тактика.

2. Догляд за хворими з гарячкою в різні її періоди.

 

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 5

1.  В пологовому залі триває другий період пологів, в порожнині тазу пальпується голівка,  велике та мале тім’ячко на одному рівні, стрілоподібний шов в косому розмірі.
2.  Який діагноз найбільш ймовірний? Обґрунтуйте діагноз.
3.  Продемонструвати біомеханізм пологів при даній патології, прийміть пологи, визначте ускладнення в пологах.

ІІ. На прийом до акушерки звернулася жінка зі скаргами  на значні білі з піхви. При обстеженні: слизова яскраво гіперемована, виділення гнійні, значні, зеленкуватого кольору з пухирцями.

1.  Поставте  діагноз. Призначте додаткові методи обстеження.
2.  Продемонструйте техніку піхвової ванночки.

ІІІ. Ви акушерка пологового будинку. Народилася дівчинка з масою 3200г., довжиною – 50см. Дитина народилася від І вагітності, в строк, вагітність перебігала без особливостей. Дитина закричала зразу. Шкіра рожева по всьому тулубі, рухи кінцівок некоординовані, активні, ЧД – 40 за хв., ЧСС – 135 за хв, при введенні носового катетера дитина чхає та кашляє.

1.  Визначте, доношена дитина чи недоношена.
   1.  Сповийте новонароджену дитину.

ІV.  Хвора 24-х років, робітниця заводу фарб, звернулася зі скаргами на напади ядухи, перед якими виникає головний біль і нежить. Враховує себе хворою біля року, коли вперше почалися перераховані скарги. Об’єктивно: шкіряний покров чистий, блідий, слизові трохи ціанотичні. Грудна клітка без змін. Над легенями при перкусії -  легеневий звук, при аускультації -  невелика кількість свистячих сухих хрипів в міжлопаточному просторі. Кількість дихання – 24 в хв.. Межа серця без змін. Діяльність серця ритмічна. Тони трохи приглушені. Пульс 72 уд. в хв.. Органи черевної порожнини без змін.

1. Ваш діагноз. Ваша тактика.

2. Правила збирання мокротиння на дослідження.

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 6

1.  При обстеженні вагітної в терміні 40 тижнів вагітності з’ясовано, що серцебиття плода вище пупка зліва, в дні матки  - тверда частина плоду. Передлежить м’яка частина, що не балотує.
2.  Який діагноз найбільш ймовірний? Перерахуйте всі діагностичні ознаки.
3.  Продемонструвати прийоми Леопольда – Левицького.

ІІ. У Вашому селі, де Ви працюєте акушеркою, на диспансерному обліку стоїть жінка з діагнозом: рак шийки матки IV ступеня. Раптово почалася значна кровотеча.

1.  Назвіть причину кровотечі, продемонструйте методику зупинки кровотечі.
2.  Визначте подальшу тактику.

ІІІ. Ви – акушерка пологового будинку. Народилася дитина на 36 тижні вагітності з вагою 2400г, довжиною тіла – 42см. Вагітність перебігала з токсикозом в І та ІІ половині. Шкіра синюшна, рухи кінцівок активні, ЧСС – 99 за хв, ЧД – 40 за хв, реакція на носовий катетер -  гримаса.

1.  Визначте доношена дитина чи недоношена.
   1.  Підрахуйте, скільки балів набрала дитина за шкалою Апгар та оцініть її стан.
   2.  Зігрійте немовля за допомогою грілок.

ІV.  У хворого з’явився сильний загрудинний біль стискаючого характеру,  який іррадіює в  нижню щелепу, ліву руку. Біль з’явився серед ночі, раптово. Хворий блідий, температура тіла 36, 80 С. АТ 110/60 мм. рт. ст.. Тони серця глухі.

1.  Ваш діагноз. Ваша тактика.

2.   Продемонструйте техніку накладання гірчичників. Показання та протипоказання.

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ №7

1.  Роділля 29 років доставлена до пологового будинку з вагітністю 39 – 40 тижнів, з приводу кровотечі з піхви та гострого болю в животі, які з’явилися 1 годину тому. АТ – 100/60 мм.рт.ст., PS – 96 за хв. Серцебиття плода не прослуховується. Матка напружена, асиметрична, болюча. Під час вагінального обстеження:  кров’янисті виділення із згустками крові. Шийка згладжена, розкриття повне. Плодовий міхур цілий, постійно напружений, передлежить голова – великим сегментом у вході в малий таз, плацентарна тканина не визначається.
2.  Яке ускладнення виникло в пологах? Акушерська тактика.
3.  Продемонструвати техніку амніотомії.

ІІ. Акушерка працює у гінекологічному відділенні, готує інструменти для штучного аборту.

1.  Зберіть набір інструментів.
2.  Перерахуйте типові ускладнення штучного аборту.

ІІІ. Дитині 8 років. Хворіє третю добу. Захворювання розпочалось із підвищення температури тіла до 39,2ºС, спостерігалось повторне блювання, з’явився висип. При огляді: на помірно гіперемійованій шкірі – яскравий дрібноцятковий висип, носо-губний трикутник блідий. Мигдалики яскраво гіперемійовані, набряклі, в лакунах гній. Помірно збільшені підщелепні лімфовузли. Тахікардія.

1.  Визначте попередній діагноз.
   1.  Яке лабораторне обстеження треба провести?
   2.  Розведіть та введіть 500 000 ОД цефазоліну.

ІV.  Хворий 38 років, скаржиться на сильну спрагу, часте сечовипускання великими порціями без дизуричних явищ. З’явилась сухість у роті, підвищений апетит. Ріс здоровим. Об’єктивно: органи без змін, цукор у крові 12 г/л, добова кількість сечі 5 л. , цукор в сечі 2 г\добу.

1. Ваш діагноз. Ваша тактика.

2.Інсулінотерапія. Техніка введення інсуліну, продемонструвати на фантомі.    

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 8

1.  У роділлі 24 років, під час огляду пологових шляхів у ранній післяпологовий період виявлено: шийка матки ціла, є пошкодження задньої стінки піхви, шкіри та м’язів промежини. М’язи, що стискають відхідниковий отвір і слизова оболонка прямої кішки  не пошкоджені.
   1.  Про яку пологову травму йде мова?  Тактика акушерки.
   2.  Підготуйте необхідні інструменти.

ІІ. До жіночої консультації звернулася жінка 28-ми років для проходження профілактичного огляду. На прийомі акушерка виявила ендоцервіцит та призначила лікування.

1.  Вкажіть, на підставі яких даних поставлено діагноз, призначте лікування.
2.  Опишіть техніку введення піхвового тампону.

ІІІ. Виклик до дитини  8 років. Хворіє протягом 3-х років. Хвороба розвинулась після повторних респіраторних захворювань. При огляді: стан дитини важкий; шумне дихання, експіраторна задишка, сухий кашель. Грудна клітка в положенні вдиху, над легенями перкуторно – коробковий звук, при аускультації – велика кількість сухих свистячих хрипів. Тони серця приглушені. Положення дитини змушене – сидить, фіксуючи плечовий пояс.

1.  Визначте попередній діагноз.
   1.  Надайте інгаляцію кисню за допомогою апарата Боброва.

ІV. Хвора 32 років, скаржиться на серцебиття, слабкість, схуднення, невелике підвищення температури  тіла, поганий сон, плаксивість. Усі ці явища виникли після психічної травми. При  обстеженні відмічається  екзофтальм. Щитоподібна залоза збільшена. Межі серця збільшені вліво, систолічний шум на верхівці. Пульс 120 уд. за хв.. Іноді відмічаються болі в епігастральній ділянці і рідкий стул.

1.  Ваш попередній діагноз.  Ваша тактика.

     2.    Продемонструйте техніку накладання грілки.

 

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 9

1.  Роділля, 28 років, перші пологи – своєчасні, перший період. Зріст вагітної – 150 см, розміри таза: 24 – 26 – 28 – 18  см.  Маса плода 4000г. Води відійшли 4 години тому. Серцебиття плода ясне, ритмічне – 140 уд./хв. Під час внутрішнього дослідження встановлено: шийка матки згладжена, відкриття шийки матки – 4см. Діагональна кон’югата - 9 см.
   1.  Який діагноз найбільш ймовірний?
   2.  Продемонструйте методику визначення ознак Вастена і Цангенмейстра для діагностики клінічно вузького таза.

1.  До акушерки ФАПу звернулася жінка 60 років, яка знаходиться на диспансерному обліку з приводу раку шийки матки. Скаржиться на значну кровотечу зі статевих шляхів. При огляді в дзеркалах: на шийці матки кратероподібна виразка, яке значно кровоточе.
   1.  Який діагноз найбільш ймовірний? Назвіть методи діагностики, що підтверджують діагноз.
   2.  Виконайте тампонаду піхви.

ІІІ. Виклик до дитини 10 місяців. Стан тяжкий, температура 39,5ºС, неспокійна, здригається. Захворіла чотири години тому. При огляді шкіра бліда, геморагічний висип на сідницях, задній поверхні стегон, гомілок у вигляді зірочок. Слизові оболонки бліді, кон’юктива гіперемійована. Тони серця ритмічні, приглушені, ЧСС – 176 за 1 хв, дихання жорстке, частота дихання 62 за 1 хв. Живіт м’який.

1.  Визначте попередній діагноз.
   1.  Проведіть туалет очей та закрапайте розчин софрадексу в очі.

ІV. Хвора 49 років, страждає цукровим діабетом. Лікувалась амбулаторно інсуліном. В обід в медпункті їй була  введена доза інсуліну 20 ОД. Повернувшись додому відчула себе погано: з’явилась нудота, тремор кінцівок. Хвора втратила свідомість. Шкіра бліда, волога. Тонічні та клонічні судоми. Пульс слабкого наповнення. АТ із-за судом виміряти не вдалось. Тони серця приглушені, тахікардія.

1. Ваш попередній діагноз. Невідкладна допомога, подальша тактика.

2.Катетеризація сечового міхура катетером. Показання та протипоказання.

 Продемонструвати техніку катетеризації на фантомі.

 

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 10

1.  В пологовому залі триває ІІІ період пологів. Через 20 хвилин з’явилися ознаки відшарування  плаценти та почалася кровотеча, але спроба виділити плаценту потягуванням за пуповину не вдалася.
   1.  Який діагноз найбільш ймовірний?
   2.  Продемонструйте Ваші подальші дії.

1.  Машиною швидкої допомоги в гінекологічне відділення доставлена хвора 20 років з кровотечею зі статевих шляхів. Вважає себе вагітною 14 тижнів. Об’єктивно:   матка збільшена до 16 тижнів, щільної еластичної консистенції, з церві кального каналу виділяється кров з пухирцями. Поряд з маткою з обох боків пальпуються  пухлиноподібні утворення.
   1.  Який діагноз найбільш ймовірний? Обґрунтуйте діагноз.
   2.  Підготуйте необхідні інструменти для оперативного втручання.

ІІІ. На прийомі на ФАПі дитина 7 років. Скарги на часте сечовиділення, біль у животі, нудоту, блювання, підвищення температури до 37,7ºС, хворіє 4 доби. При огляді – блідість шкіри і слизових оболонок. ЧСС – 100 за 1 хв, позитивний симптом Пастернацького справа.

1.  Визначте попередній діагноз.
   1.  Яке лабораторне обстеження треба провести?
   2.  Яка має бути подальша тактика?

ІV. Хвора 56 років, скаржиться на відсутність апетиту, відразу до м’ясної їжі, схудла на 5 кг за місяць, виражену  слабкість на протязі 4-х місяців. Місяць тому відмітила збільшення живота в об’ємі. Хвора зниженого харчування, шкіра бліда, тургор знижений. Периферичні лімфовузли не збільшені. При обстежені легенів, серця, патології не виявлено. Язик обкладений білим нальотом. Явища асциту, за якого органи черевної порожнини пропальпувати не вдається.

1. Ваш діагноз. Яке потрібне призначити обстеження.

2. Підготовка хворих до ендоскопічних методів обстеження.

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 11

1.  В пологовий будинок доставлена вагітна в терміні 40 тижнів вагітності. Серцебиття плода відсутнє. Звертає на себе увагу дуже велика голова плоду. При піхвовому дослідженні передлежить голова, над входом в таз, шви широкі кістки черепа м'які.
   1.  Який діагноз найбільш ймовірний?
   2.  Скласти набір інструментів для плодоруйнівних операцій.

1.  У жінки, 22 років під час занять шейпінгом раптово виник біль внизу живота, слабкість, запаморочення. З анамнезу – середина менструального циклу. Об’єктивно: при піхвовому дослідженні значна болючість заднього склепіння піхви, позитивний симптом “крик Дугласа», матка нормальних розмірів, в ділянці лівих придатків – болючість.
   1.  Який діагноз найбільш ймовірний? Обґрунтуйте діагноз.
   2.  Підготувати все необхідне для уточнення діагнозу.

ІІІ. Виклик  до дитини 3-х місяців. Скарги на підвищення температури тіла до 37,6ºС, появу гіперемії і набряку на сідниці зліва. Напередодні дитині проведено щеплення вакциною АКДП. Через 5 годин мати помітила почервоніння у місці ін’єкції, дитина стала неспокійною, підвищилася температура тіла. На сідниці зліва гіперемія і набряк 2-2,5см. Поодинокі елементи папульозної висипки на тулубі.

1.  Визначте попередній діагноз.
   1.  Надайте невідкладну допомогу.

ІV. У хворого 35 років, нудота, неодноразове блювання харчовими  масами, рідкий стул, слабкість, головний біль, серцебиття. Напередодні ввечері їв гриби. Температура тіла 38,10 С, пульс 120 уд. в хв., тони серця приглушені. В легенях без змін.  Біль при пальпації живота в епігастральній ділянці та по ходу тонкого кишківника.

1.  Ваш діагноз. Ваша тактика.

2.     Продемонструвати техніку промивання шлунку на фантомі.

 

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 12

1.  В пологовому залі триває ІІІ період пологів. Через 30 хв. плацента не відділяється, ознаки відокремлення плаценти негативні, почалася помірна кровотеча, яка посилюється.
   1.  Який найбільш ймовірний діагноз? Обґрунтуйте діагноз.
   2.  Надайте допомогу відповідно діагнозу. Продемонструйте на фантомі.

ІІ. До лікаря звернулася жінка 38-ми років, що скаржиться та мажучі кров’янисті виділення з піхви, виділення з’являються після статевого акту. Лікар призначив додатковий метод дослідження - біопсію.

1.  Поставте попередній діагноз та назвіть методи біопсії, показання.
2.  Назвіть інструменти для біопсії шийки матки.

ІІІ. Новонароджена дитина 18 днів, маса при народжені 3400г, зріст – 50см. Виписана із пологового будинку здоровою, на природному вигодовуванні. Була у контакті з братом, який тривалий час кашляє і ходить у дитячий садок. Госпіталізована  з діагнозом ГРВІ. На третій день напади кашлю стали частішими до 35-40 разів через кожні 10-15хв, з частим різким ціанозом. Об’єктивно: стан важкий,  в легенях – тимпаніт при перкусії, з боку інших органів змін немає.

1.  Визначте попередній діагноз.
   1.  Накладіть гірчичники на грудну клітку.

ІV.  Хворий 20 років, захворів гостро: з’явився головний біль, блювання, набряки на обличчі та тулубі, задишка. Часто хворіє ангінами, останній раз горло боліло тиждень тому. Об’єктивно: набряк обличчя, повік, невеликі набряки на тулубі та кінцівках, гіперемія зіва. Мигдалики рихлі. В легенях – в нижніх відділах  вологі хрипи. Пульс 78 уд. в хв.. А Т 160/ 100 мм. рт.ст.. Живіт м’який, симптом Пастернацького позитивний з обох сторін. Добовий діурез  300 мл. Аналіз сечі: питома вага 1028, кольору «м’ясних помиїв», білок 1,79 г/л, еритроцитів 30 в полі зору, циліндри гіалінові та зернисті.

1.  Ваш діагноз, можливі ускладнення. Ваша тактика.  

      2.    Техніка збирання аналізу сечі за Зимницьким та Нечипоренко.

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 13

1.  В пологовому залі через 30 хв. після закінчення пологів акушерка звернула увагу на тонку цівку крові, що витікає із статевої щілини жінки. Об’єктивно: матка м’яка, АТ 100/60 мм.рт.ст., PS – 90 уд./хв.
   1.  Який найбільш ймовірний діагноз? Обґрунтуйте діагноз.
   2.  Продемонструйте методи зупинки кровотечі в даному випадку.

ІІ. На прийом до акушерки звернулася жінка 26-ти років зі скаргами на безпліддя протягом 2 років. Менструальна функція не порушена. Акушерка призначила вимірювання базальної температури.

1.  Поясніть методику вимірювання базальної температури.
2.  Охарактеризуйте  графік при овуляторному та ановуляторному циклі.

ІІІ. У хлопчика 5 років скарги на загальну слабкість, головокружіння, кашель, t – 37,8ºС. Вночі загальний стан погіршився, температура тіла підвищилася до  40ºС, блювання, «гавкаючий» кашель, хриплий голос. Дихання шумне, з втяжінням підключичних западин, міжреберних проміжків. В дитячому садку, який відвідує хлопчик, є випадки респіраторних захворювань у дітей з симптомами риніту та ларингіту.

1.  Визначте попередній діагноз.
   1.  Надайте невідкладну допомогу при несправжньому крупі.

ІV. Хворому 64-х років викликали «швидку допомогу». Скарги на сильний головний в потиличній ділянці, потемніння в очах, запаморочення, нудоту, блювання. Незабаром - втрата свідомості. Об’єктивно: АТ 130 /85 мм рт. ст., пульс 60 ударів за хв, ритмічний. Дихання рідке, згладжена ліва носо-губна складка, зіниці не реагують на світло. Неприродно повернута права рука, посилений тонус м’язів з правої сторони.

1. Ваш діагноз. Ваша тактика.

2. Продемонструвати  техніку вимірювання артеріального тиску.

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 14

1.  У роділлі пологи розпочалися в строк, тривають 4 години. Серцебиття плода – 150 уд./хв. Пологова діяльність активна. Перейми через 6 хв. по 35 – 40 сек. Приблизна маса плода – 3800г. Під час внутрішнього акушерського дослідження: відкриття шийки матки на 4см, плодовий міхур відсутній. Визначаються ніс, очні ямки, рот плода. Підборіддя плода звернене до крижів.
   1.  Який найбільш ймовірний діагноз? Обґрунтуйте діагноз.
   2.  Продемонструйте біомеханізм пологів.

1.  До акушерки жіночої консультації звернулася жінка 47 років із скаргами на контактні кровотечі при статевому акті. При огляді – на шийці матки червона пляма, що виступає над поверхнею.
   1.  Який найбільш ймовірний діагноз? Назвіть методи додаткової діагностики.
   2.  Продемонструвати техніку взятті мазків на онкоцитологію.

ІІІ. Дитина 6 років  поступила до інфекційного відділення зі скаргами на загальну слабкість, температура тіла – 38,0ºС, утруднення при ковтанні. Об’єктивно: збільшені підщелепні лімфовузли, болючі при пальпації, на мигдаликах – сіро-білі нальоти, з чіткими контурами, не знімаються шпателем, при спробі їх зняти поверхня мигдаликів кровоточить.

1.  Визначте попередній діагноз.
   1.  Складіть план обстеження дитини.
   2.  Візьміть мазок із зіву  та носу на збудника дифтерії.

ІV. Хворий 28-ми років, захворів гостро. Скарги: на остуду, виражену слабкість, біль в горлі при ковтанні, температура тіла 38,20 С, кровоточивість ясен, крововиливи на тулубі. Об’єктивно: стан тяжкий, шкіра бліда, гаряча на дотик, крововиливи та петехії, зів гіперемійований, явища некротичної ангіни, пульс – 92 уд.в хв.., слабкий. АТ – 100/60 мм рт.ст. Підщелепні, шийні, потиличні лімфовузли збільшені, безболісні. Аналіз крові: еритроцитів 2,5 · 1012 /л, гемоглобін 64 г/л, лейкоцитів 16,4 · 109/л , ШОЕ – 36 мм /г, бластні клітини – 54%.

1.  Ваш попередній діагноз. Ваша тактика.
2.  Продемонструвати техніку накладання зігрівального компресу на фантомі.

 

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 15

1.  Вагітна, 25 років, доставлена до пологового будинку в тяжкому стані. Термін вагітності – 34 тижні. Хвора скаржиться на головний біль, порушення зору, нудоту. З анамнезу відомо, що раніше жінка нічим не хворіла. Під час огляду визначаються набряки ніг, АТ – 170/130 мм ст.ст. на обох руках. Раптом у вагітної з’явилися фібрилярні посмикування м’язів обличчя, тонічні та клонічні судоми, дихання припинилося. Через 1,5 хв. дихання відновилось, з рота з’явилась піна, забарвлена кров’ю. Вагітна про напад не пом’ятає. У клінічному аналізі сечі: білок 3,5 г/л.
   1.  Який найбільш ймовірний діагноз? Акушерська тактика.
   2.  Надайте невідкладну допомогу.

1.  До акушерки ФАПу звернулася жінка 30-ти років, яка повернулася з відрядження, де проживала в некомфортних умовах життя. Скаржиться на почуття печії, подразнення в піхві та промежині.  Об’єктивно: шкіра і слизова піхви помірно гіперемовані, виділення візуально без відхилень.
   1.  Який найбільш ймовірний діагноз?
   2.  Продемонструвати огляд шийки матки в дзеркалах та взяти мазки, які підтвердять Ваш діагноз.

ІІІ. Зі слів матері, її хлопчик Саша 5 років став дратівливим, швидше стомлюється, погіршився сон, протягом останніх 6 місяців у нього періодично підвищується температура до t-37,2º – 37,4ºС, з’явилась пітливість, відмічається зниження апетиту. Об’єктивно: шкіра бліда, синці під очима, маса знижена, з боку внутрішніх органів змін немає. Аналіз крові: лімфопенія, еозінофілія, ШОЄ прискорена. Проба Манту: 10мм (вперше).

1.  Визначте попередній діагноз.
   1.  Яке додаткове обстеження треба провести?
   2.  Проведіть пробу Манту.

ІV. Хвора 55 років, скаржиться на інтенсивний біль у поперековій ділянці справа з іррадіацією в пахову ділянку та статеві органи, раптово почалося часте болюче сечовипускання. Об’єктивно: стан хворої середньої важкості, симптом Пастернацького –  різко позитивний справа, болючість вздовж сечоводу.

1. Ваш діагноз. Додаткові методи обстеження. Невідкладна допомога.

2. Методика збору сечі на загальний аналіз та бактеріологічне дослідження.

 

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 16

1.  В пологовому залі тривають пологи великим плодом у жінки з високою промежиною, пологова діяльність активна. Промежина випинається, побіліла, з’явилися маленькі тріщини.
   1.  Який найбільш ймовірний діагноз?
   2.  Надайте допомогу. Продемонструйте на фантомі техніку перінеотомії та епізіотомії.

1.  У жіночу консультацію звернулася хвора 27 років, зі скаргами на безплідність. Статевим життям живе у шлюбі 4 роки, вагітності не запобігає. Вагітностей не було. Під час обстеження жінки встановлено: розвиток статевих органів без відхилень від норми. Маткові труби прохідні. Базальна (ректальна) температура протягом трьох менструальних  циклів однофазна.
   1.  Яка найбільш ймовірна причина безплідності?
   2.  Продемонструвати техніку взяття мазків на «гормональне дзеркало».

ІІІ. Дитина 12 років, скаржиться на біль в суглобах, підвищення t – 37,3ºС. При огляді: дівчинка бліда, шкіра чиста. Колінні суглоби збільшені в об’ємі, болючі при пальпації, шкіра над ними гіперемійована. Із анамнезу відомо, що дитина перехворіла на ангіну два тижні тому.

1.  Визначте попередній діагноз.
   1.  Накладіть зігріваючий компрес на суглоби.

ІV. Пацієнт 57 років, адміністративно-господарський робітник, на протязі двох останніх років страждає стенокардією з раптовими нападами ангінозних болей, які добре купувалися нітрогліцерином. Останнім часом напади стали частіші, з’являються вночі. Зараз напад продовжується на протязі 30 хв, нітрогліцерин не допомагає. Стан погіршився: відчуття страху смерті, задишка, перебої в роботі серця, шкіра бліда, волога, акроціаноз, пульс – 92 уд. в хв.,  слабкий, аритмічний. АТ – 80/50 мм рт. ст. Тони серця глухі.

1.   Ваш діагноз. Ваша тактика.  

2. Підготовка хворих до рентгенологічних методів обстеження.

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 17

1.  Першовагітна 22 років з нормальним тазом і доношеною вагітністю, пологи тривають 30 годин, серцебиття плода до 90 уд./хв., глухе. Відкриття шийки матки повне, сідниці врізуються.
   1.  Який найбільш ймовірний діагноз? Обґрунтуйте діагноз.
   2.  Прийміть пологи. Надайте допомогу.

1.  Хвору, 30 років, госпіталізовано до гінекологічного відділення зі скаргами на біль ниючого характеру внизу живота, який іррадіює в поперек, підвищення температури тіла до 37.30. об’єктивно: шийка матки циліндричної форми, зів закритий. Тіло матки нормальних розмірів, безболісне,  рухливе. Придатки зліва дещо збільшені, обмежені в рухливості, болючі з обох боків.  Склепіння вільні. Виділення білі.
   1.  Який найбільш ймовірний діагноз? Обґрунтуйте діагноз.
   2.  Продемонструвати техніку взяття мазків на гонорею.

ІІІ. Захворіла  дівчинка 8 років. Скарги на слабкість, головний біль, спрагу, підвищений апетит, свербіж шкіри. Об’єктивно: шкіра суха, печінка збільшена на 2см, виражена поліурія.

1.  Визначте попередній діагноз.
   1.  Які лабораторні дослідження треба повести?
   2.  Зберіть добовий аналіз сечі на цукор.

ІV. Хворого 34 роки, турбує стискаючий біль в ділянці серця, серцебиття. Хворіє ревматизмом, встановлено вада серця. При огляді: блідий, видна пульсація сонних артерій, ритмічне хитання голови. Пульс швидкий 92 уд., АТ 130/40 мм рт.ст..

1.  Ваш діагноз 

2.   Продемонструвати техніку збирання системи  для крапельного введення ліків.

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 18

1.  Роділля, 25 років. З простим плоским тазом 1 ступені звуження, перебуває в першому періоді пологів. Пологи перші, строкові. Відійшли навколоплідні води.  Під час внутрішнього піхвового дослідження: шийка матки згладжена, розкриття зіву - 8см, плодовий міхур відсутній, передлегла частина не пальпується, за зівом визначаються  петлі пуповини.
   1.  Який найбільш ймовірний діагноз? Перерахуйте ускладнення при цій патології.
   2.  Продемонструвати техніку прийомів Леопольда.

ІІ. До жіночої консультації звернулася жінка 49-ти років для проходження профілактичного огляду. При обстеженні жінки виникла підозра на рак шийки матки.

Завдання:

1.  Опишіть техніку проведення додаткових методів обстеження.
2.  Складіть необхідні інструменти.

ІІІ. На прийомі у лікаря мати з дитиною 6 років. Дитина відвідує дитячий садок. Останнім часом дівчинка стала дратівливою, періодично скаржиться на біль у животі, зниження апетиту, свербіж у періанальній ділянці.

1.  Визначте попередній діагноз.
   1.  Які лабораторні дослідження треба провести?
   2.  Проведіть зіскоб на ентеробіоз.

ІV.  Вас викликали до хворого 59-ти років в тяжкому стані, зі скаргами на

загрудину біль на протязі останніх 10-12 годин. Об’єктивно: хворий блідий, вкритий    потом, АТ 120/ 80 мм. рт. ст. Серце збільшене, тони глухі, пульс 100 уд. в хв.. В легенях везикулярне дихання. Стан хворого погіршується. АТ знизився до 80/ 50 мм. рт .ст..

Ваш діагноз. Ваша тактика.  

2. Продемонструвати техніку постановки медикаментозної клізми на фантомі.

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 19

1.  Вагітність 37 тижнів. Генералізовані набряки, АТ - 170/120 мм.ст.ст., протеїнурія – 4г/л. Гіпотрофія плода.
   1.  Яка патологія зумовлює таку клінічну картину?
   2.  Проведіть пробу Мак-Клюра Олдріча, вислухайте серцебиття плода.

1.  На прийом в жіночу консультацію звернулась жінка 52 років, яка скаржиться на кровотечу, яка виникла після 5 місяців затримки менструації, приливи жару до обличчя, пригнічений настрій, порушення сну.
   1.  Який діагноз найбільш ймовірний? Ваші рекомендації.
   2.  Підготувати набір інструментів для діагностичного вишкрібання порожнини матки.

ІІІ. Дитина захворіла гостро. t – 38,2ºС, нежить, головний біль, на 3-й день з’явилися скарги на блювання, яке не приносить полегшення, t до 39,5ºС. При обстеженні – ригідність м’язів потилиці, синдром Керніга (+).Зроблена люмбальна пункція: рідина витікала частими краплями, каламутна, цитоз -120 клітин, білок – 0,66%.

1.  Визначте попередній діагноз.
   1.  Доповніть план обстеження дитини.
   2.  Взяти слиз із носоглотки для бак. дослідження на менінгокок.

ІV. Хвора 23 роки, знаходиться у пульмонологічному відділенні з приводу вогнищевої пневмонії. Призначені: пеніцилін, сульфаніламідні, відхаркувальні засоби. Після першої ін’єкції пеніциліну з’явилося утруднене дихання, набряки та гіперемія обличчя, різка слабість, АТ 80 /40 мм. рт. ст..

1.  Ваша тактика. Ваш діагноз.

2.   Продемонструвати техніку проведення проби на чутливість до антибіотиків на фантомі.

 

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 20

1.  До акушерки ФАПу звернулась жінка із затримкою менструації на 8 тижнів, почуттям нудоти, слабкості, скаржиться на блювання зранку 5-6 разів.
   1.  Який діагноз найбільш ймовірний? Ваші дії.
   2.  Продемонструйте техніку проведення бімануального дослідження, огляд шийки матки в дзеркалах.

ІІ. На прийом до акушерки звернулася жінка 26-ти років зі скаргами на безпліддя протягом 2 років. Менструальна функція не порушена. Акушерка призначила вимірювання базальної температури.

Завдання:

1.  Поясніть методику вимірювання базальної температури.
2.  Охарактеризуйте  графік при овуляторному та ановуляторному циклі.

ІІІ. До стаціонару поступила дитина 4 років. Об’єктивно: дитина неспокійна, плаксива, обличчя червоне, гаряче, з очей і носа водянисті виділення, склери і кон’юнктива гіперемійовані. У зіві – яскрава гіперемія, t – 39,0º С, зі сторони серцево-судинної та дихальної системи  без патологічних змін. Живіт м’який. Випорожнення без особливостей.

1.  Визначте попередній діагноз.
   1.  Надайте невідкладну допомогу при гіпертермії.
   2.  Використайте міхур з льодом.

ІV. Хворий 56 років, потрапив до лікарні в коматозному стані. Зі слів родичів: останнім часом втратив апетит, турбує нудота, блювання, сонливість. Сьогодні втратив свідомість. Об’єктивно: хворий блідий, язик сухий, із рота запах сечовини. В легенях сухі хрипи. Серце - систолічний шум на верхівці, акцент ІІ тону на аорті. АТ 170/90 мм. рт. ст.. Аналіз крові: гемоглобін 80 г/л, еритроцити 16,0 · 1012 /л Сеча: питома вага – 1007, білок – 0,99 ммоль/л , в осаді вищелочені еритроцити, зернисті циліндри.

1.  Ваш діагноз. Ваша тактика.

2. Правила вимірювання добового діурезу, водного балансу. Діагностичне значення обстежень.

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 21

1.  У пологовому залі знаходиться роділля, у якої після народження великого плоду з’явилась кровотеча з пологових шляхів, яка триває і після видалення плаценти. Матка м’яка, погано визначається, АТ 100/60 мм ст.ст. ,PS 80 уд./хв.
   1.  Поставте попередній діагноз. Ваші дії відповідно алгоритму.
   2.  Продемонструйте техніку огляду пологових шляхів після пологів.

ІІ. Вас викликали до хворої 30-ти років, яка скаржиться на різку біль в ділянці зовнішніх статевих органів в ділянці статевої губи -  більше з правої. Акушерка поставила діагноз гострий бартолініт.

Завдання:

1.  Опишіть об’єктивні дані, які виявила акушерка.
2.  Підготуйте інструменти необхідні для хірургічного лікування.

ІІІ. Вас викликали до хворої дівчинки 6 років, яка скаржиться на нездужання, t - 38ºС. Напередодні перенесла ангіну. При огляді – шкіра бліда, набряки під очима, пастозність гомілок та попереку. АТ 130/80 мм.рт.ст. Сеча кольору «м’ясних помиїв».

1.  Визначте попередній діагноз.
   1.  Яке лабораторне обстеження треба провести?
   2.  Зберіть аналіз сечі за Зимницьким.

ІV.  Хвора 37 років, поступила  до стаціонару зі скаргами на сильну задишку з утрудненим видихом, кашель зі скудним харкотинням. Захворіла 2 місяці тому, після перенесеного грипу, періодично турбує кашель. Останнім часом стан погіршився: турбує задишка з утрудненим видихом, відчуття нестачі повітря.

     1.  Ваш діагноз. Ваша тактика.

2. Послаблююча клізма. Показання та протипоказання. Продемонструвати техніку на фантомі.

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 22

1.  У жінки 24 років, яка народжує вперше, з початку  регулярних переїм минуло 4 години. АТ - 120/80 мм.рт.ст. Положення плода повздовжнє, головне передлежання, серцебиття плода – 130 уд./хв.. Вагінальне дослідження: шийка матки згладжена, відкриття – 3см. Плодовий міхур цілий, напружений. Голова плода притиснена до входу в малий таз.
   1.  У якому періоді пологів перебуває вагітна? Поставте повний діагноз.
   2.  Проведіть вагітній обстеження в пологах.

1.  Машиною швидкої допомоги в ЦРЛ доставлена хвора 35 років. З анамнезу: під час роботи (працює бухгалтером) відчула різку біль в низу живота, запаморочення, слабкість. АТ 80/60 мм.рт.ст., пульс - 100 уд./хв., шкіра бліда. Об’єктивно: тіло матки незначно збільшене, маткова труба зліва збільшена, різко болюча. З анамнезу з’ясовано: затримка менструації на 2 тижні.
   1.  Ваш діагноз? Методи його уточнення?
   2.  Підготувати набір інструментів для підтвердження діагнозу.

ІІІ. Мати повідомила що її дівчинка, 3-х років стала дратівливою, з’явилась слабкість, апетит знизився, підвищилась t до 38,6ºС. Сечовипускання часте, сечі мало, вона мутна. Об’єктивно: стан дитини середньої тяжкості. Шкіра бліда, суха,  t – 38,2ºС. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Дихання везикулярне, тони серця приглушені. Живіт м’який. Печінка і селезінка не збільшені. Сеча каламутна.

1.  Визначте попередній діагноз.
   1.  Яке лабораторне обстеження треба провести?
   2.  Зберіть загальний аналіз сечі.

ІV. Хвора 40 років, скаржиться на сильний  головний біль, більше в потиличній ділянці, запаморочення, нудоту. Такі стани виникають на протязі 2- х років, останній триває на протязі двох годин. Хвора зв’язує їх із психічною травмою. Об’єктивно: обличчя гіперемійоване, хвора схвильована, над легенями везикулярне дихання. Межі серця зміщені вліво на 1 см. Пульс напружений, АТ 190/100 мм. рт. ст.

1.  Ваш попередній діагноз. Ваша тактика.

2.    Методика проведення огляду  хворого, правила послідовності проведення.

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 23

1.  Вагітну доставлено машиною швидкої допомоги , на ношах. Вагітність - третя, термін – 8 тижнів. Дві попередні вагітності перервані у зв’язку з раннім гестозом. Вагітність бажана. Вагітна виснажена. Шкіра суха, з рота – запах ацетону. Блювання до 20 разів на добу. Лікування не отримувала.
   1.  Який найбільш ймовірний діагноз? Визначте тактику.
   2.  Зберіть інструменти для хірургічного лікування.

ІІ. До акушерки звернулася жінка 27 років за консультацією, що до запобігання вагітності. В анамнезі 3-є пологів та 5 абортів. Акушерка радить ввести ВМЗ.

Завдання:

1.  Складіть план проведення бесіди про запобігання вагітності.
2.  Складіть все необхідне для введення ВМЗ.

ІІІ. Дитина 2-х років, хворіє протягом двох днів, t - 38ºС, відмовляється від їжі, відмічається слинотеча. Слизова оболонка гіперемійована, набрякла, поодинокі афти на слизовій оболонці рота.

1.  Визначте попередній діагноз.
   1.  Якого догляду та дієти потребує дитина?

ІV. Хвора 34 роки, скаржиться на напади задишки, які супроводжуються  кашлем з виділенням слизисто–гнійного харкотиння. Хворіє на протязі 6 років. Об’єктивно: в легенях при перкусії - коробковий звук, дихання - жорстке, вислуховується  велика кількість сухих хрипів в нижніх відділах, зліва –вологі хрипи. Пальці у вигляді “барабанних  паличок”, ціаноз, вени шиї набухлі, печінка збільшена, з’явились набряки на ногах.

1. Ваш діагноз. Ваша тактика.

2. Методика догляду за тяжкохворими, профілактика пролежнів.

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 24

1.  В пологовому залі триває ІІ період пологів. В порожнині тазу роділлі пальпуються сідниці плоду, пологова діяльність задовільна. Серцебиття плоду чітке та ритмічне.
   1.  Який діагноз найбільш ймовірний?
   2.  Прийняти пологи в такій клінічній ситуації.

1.  У жінки, яка лікується з приводу пневмонії, з’явились скарги на свербіж піхви та промежини. При огляді: слизова шкіри вульви значно гіперемовані, виділення білого кольору (подібні до сиру). Шийка матки, матка та придатки без особливостей.
   1.  Який діагноз найбільш ймовірний?
   2.  Продемонструвати методи діагностики для підтвердження діагнозу.

ІІІ. Дитині 10 місяців. Мати нераціонально годувала дитину (дівчинка не отримувала соків, сиру, кефіру), в зв’язку з чим дитина схудла, стала блідою, з’явилися тріщини біля рота. В загальному аналізі крові – гемоглобін – 80 г/л, еритроцити 3,5 х 1012/л кольоровий показник – 0,6, ретикулоцитів – 2%.

1.  Визначте попередній діагноз.
   1.  Проведіть взяття крові на біохімічне  дослідження.

ІV. У хворого 30 років, правостороння  вогнищева пневмонія. Лікувався  амбулаторно, приймав антибіотики та сульфаніламідні препарати  нерегулярно, після деякого поліпшення стан хворого  різко погіршився: остуда, підвищилася температура тіла, посилилися болі у грудях на хворій ділянці, в периферичній крові виявлено зростання нейтрофільного зсуву. Через декілька  діб з’явилась велика кількість гнійного харкотиння.

1. Ваш діагноз. Ваша тактика.

2. Продемонструвати техніку розведення   та розрахунку антибіотиків.

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 25

1.  У роділлі, яка народжує вдруге, в терміні  вагітності 40 тижнів, під час огляду зліва від пупка визначається округле, балотоюче утворення, тут же, ближче до пупка, вислуховується серцебиття плода до 140 уд./хв.,  передлеглої частини не пальпується.
   1.  Про яке положення плода можна подумати в даному випадку?
   2.  Продемонструйте вимірювання обвіду живота, висоти стояння дна матки та підрахуйте передбачувану масу плода.

1.  Жінка 70 років, скаржиться на мажучі кров’янисті виділення із статевих шляхів на тлі 15-ти річної менопаузи. При огляді в дзеркалах шийка матки не змінена. При бімануальному дослідженні: матка та придатки  без патології (згідно віку).
   1.  Передбачу вальний діагноз.
   2.  Продемонструвати техніку взяття мазків на онкоцитологічне дослідження.

ІІІ. У школі  в 2-му  класі  перед ревакцинацією БЦЖ проведено  пробу Манту 23 дітям. У двох вона виявилася позитивною.

1.  Хто з дітей підлягає ревакцинації?
   1.  Проведіть ревакцинацію БЦЖ.

ІV. Хворий 41 рік, на протязі 10 років систематично зловживає алкоголем. Протягом останніх місяців під час швидкої ходи та фізичного навантаження став відчувати 5-10 хвилинні напади стискаючого загрудинного болю. Напередодні прийняв велику дозу алкоголю. Вночі прокинувся від сильного болю за грудиною, відчуття розпирання в епігастральній  ділянці, нудоти, блювання. Фельдшер «швидкої допомоги» зробив промивання шлунку, ввів  в/в  глюкозу. Полегшення не настало.

1.  Наявність якого можна запідозрити.  Ваша тактика.

     2. Методика проведення плевральної пункції, підготовка хворого. Приготувати  необхідний інструментарій

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 26

1.  До жіночої консультації звернулась жінка в терміні вагітності 11 тижнів. Об’єктивно: розміри таза  d.sp. – 24 см, d.cr. – 26 см,  d.tr. – 28 см,  con.ext. - 18 см. Індекс Соловйова 14 см.
   1.  Назвіть форму таза, та ступень звуження.
   2.  Продемонструвати техніку вимірювання розмірів таза тазоміром.

ІІ. На прийом звернулась жінка 25 років із скаргами на те, що протягом останніх місяців відчуває зростаючий дискомфорт у піхві і збільшення вагінальних виділень з різким запахом гнилої риби. При огляді: слизова оболонка піхви і шийки матки без ознак запалення, при лабораторному дослідженні піхвового вмісту виявлено наявність ключових клітин і піхвових гарденерел.

1.  Назвіть найбільш імовірний діагноз.
2.  Проведіть огляд шийки матки в дзеркалах та бімануальне гінекологічне дослідження.

ІІІ. Дитині 13 років. t– 39,ºС, біль при ковтанні, пітливість, спрага. При огляді – зів гіперемійований, на мигдаликах дрібні гнійники. Шийні лімфатичні вузли збільшені в розмірах, не спаяні між собою та навколишніми тканинами. Інші органи та системи без патології.

1.  Визначте попередній діагноз.
   1.  Складіть схему лікування.
   2.  Візьміть мазок  із зіва та носу на наявність  збудника дифтерії.

ІV.  Хворому 19 років, захворів 20 днів тому після перенесеної ангіни. З’явилися біль та припухлість в правому, а потім лівому колінному суглобах. Через 3 дні стан поліпшився, але з’явилися симптоми ураження  гомілковоступневих суглобів. Об’єктивно: температура тіла 380 С,  суглоби трохи припухлі, гарячі на дотик, рух різко обмежений. Систолічний шум на верхівці серця, тахікардія. В периферичній крові лейкоцити-10,0 ·109/л , ШОЕ - 37мм/г.

1. Ваш діагноз. Ваша тактика.

      2. Продемонструвати техніку взяття крові з вени на біохімічне дослідження.

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 27

1.  Першовагітна 24 років розміри таза 25-29-31-20, термін вагітності 38 тижні. В пологах після задовільної пологової діяльності перейми стали слабкі, не ефективні. В пологах 20 годин. Роділля скаржиться на втому. Розкриття шийки 4см., води цілі, серцебиття плода 150 уд./хв. гучне, ритмічне.  
   1.  Який діагноз найбільш ймовірний? Обґрунтуйте діагноз.
   2.  Продемонструйте техніку виконання вагінального обстеження в пологах та методику оцінки пологової діяльності.

ІІ. Хвора доставлена у гінекологічне відділення в тяжкому стані, АТ  90/60мм.рт.ст. PS 120 /хв. Зі слів чоловіка виявлено, що остання менструація була 5 тижнів тому, вважала себе вагітною, живіт здутий, болючий, матка не пальпується.

1.  Поставте попередній діагноз, назвіть методи дослідження.
2.  Зберіть інструменти, які потрібні для дослідження.

ІІІ. Виклик до дитини 6 місяців.  Під час плачу у дитини приступ, при якому дівчинка перестала дихати, з’явився ціаноз, покрилась липким потом. Через декілька хвилин настав гучний вдих «півнячий крик». Дитина почала дихати.

1.  Визначте попередній діагноз.
   1.  Введіть в/в 10% розчин кальцію хлориду.

ІV. До хворого 45 років викликали”швидку допомогу”. Скаржиться на різкий біль у правому підребер’ї з іррадіацією в праве плече та лопатку, нудоту, блювання, затримку стула. Об’єктивно: Хворий збуджений, шкіра волога, язик обкладений білим нальотом, здуття живота, при пальпації біль у правому підребер’ї. Позитивний симптом Ортнера.  АТ 130/80 мм. рт. ст. Пульс 80 уд. в хв.., задовільного наповнення, ритмічний.

1. Ваш діагноз.  Ваша тактика.

2. Техніка проведення дуоденального зондування.

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 28

1.  До жіночої консультації  звернулась вагітна 20-ти років, вагітність 5 тижнів. Жінка працює манекенницею, зріст 180 см, вага 50 кг. Ромб Міхаеліса витягнутий в вертикальному напрямі.
   1.  Передбачуваний діагноз.
   2.  Відтворити біомеханізм пологів при загальнорівномірнозвуженому тазі.

1.  До жіночої консультації звернулась жінка 27 років  з приводу безпліддя. Об’єктивно: піхва жінки, не народжувала, слизова незначно гіперемовані, шийка матки чиста, тіло матки, придатки без особливостей. Виділення значні, прозорі (подібні до скла).
   1.  Найбільш імовірний діагноз.
   2.  Продемонструвати огляд шийки матки в дзеркалах та візьміть мазок на «гормональне дзеркало».

ІІІ. Через 5 годин після пологів у новонародженої дитини з’явився жовтяничний колір шкіри, ще через 2 години жовтяниця стала інтенсивнішою. Дитина млява, весь час спить, ослаблені природжені рефлекси. У матері група крові 0 (І), резус-фактор (-), у дитини група крові 0 (І), резус-фактор (+).

1.  Визначте попередній діагноз.
   1.  Які особливості годування такої дитини?
   2.  Нагодуйте дитину з пляшечки.

ІV. У хворої 32-ти років почався напад ядухи з тривалим видихом. Вона стоїть біля відкритого вікна спираючись на підвіконня.

Об’єктивно: обличчя набрякле, дихання утруднене, 32 дихальних рухів в хвилину, вдих короткий поверхневий, видих тривалий. На відстані чути сухі свистячі хрипи. Пульс 140 ударів за хв., ритмічний, АТ 100/70 мм рт. ст. Над легенями коробковий звук, дихання жорстке, вислуховується велика кількість сухих свистячих хрипів. Живіт м’який, безболісний.

1.Ваш діагноз. Ваша тактика.     

      2. Продемонструвати техніку сифонної клізми на фантомі.

 

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 29

1.  У роділлі після народження плода почалась помірна кровотеча, крововтрата перевищила фізіологічну і продовжується. Ознак відокремлення посліду немає.
   1.  Ваш діагноз? Дайте поняття «фізіологічної крововтрати».
   2.  Продемонструвати надання допомоги в таких клінічних ситуаціях.

1.  При зверненні жінки, яка вважає себе здоровою і бажає поставити ВМС, акушерка провела огляд шийки матки і звернула увагу на білі плями, які не знімаються тампоном.
   1.  Який діагноз найбільш ймовірний?
   2.  Назвіть інструментальні методи необхідні для уточнення діагнозу та складіть набір інструментів для його проведення.

ІІІ. Дитина 3-х місяців, перебуває на природному вигодовуванні. Маса при народженні 3000г, довжина 50см.

1.  Розрахувати належну масу дитини.
   1.  Визначити добовий та разовий об’єм їжі.
   2.  Скласти дієту на один день.

ІV.  Хворому 39-ти років викликали “швидку допомогу”. Він скаржиться на запаморочення та різку слабкість. Годину тому з’явилося блювання  «кавовою гущею». Хворіє виразковою хворобою шлунку на протязі 5 років. Об’єктивно: стан хворого середньої тяжкості, шкіра волога, бліда, тахікардія 94 уд. в хв., тони серця приглушені, язик обкладений білим нальотом, живіт м’який, помірно болючий в епігастральній ділянці.

1. Ваш діагноз. Ваша тактика.

      2. Техніка взяття калу на копрологію та приховану кров.

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 30

І. Акушерку викликали до вагітної із строком 10 тижнів вагітності, яка скаржиться на переймоподібний біль внизу живота та значну кровотечу. В анамнезі 2 викидня в терміні 8 та 10 тижнів вагітності.

1.  Проведіть об’єктивне обстеження та поставте діагноз.
2.  Відповідно діагнозу складіть інструменти для надання допомоги.

ІІ. Жінка 65 років, скаржиться на мажучі кров’янисті виділення зі статевих органів на тлі 10-річної менопаузи. Вагінально: шийка матки не змінена, матка нормальних розмірів, придатки – без патології.

1.  Який найбільш ймовірний діагноз?
   1.  Продемонструвати техніку взяття мазків на онкоцитологічне дослідження.

ІІІ. В дитячому садку захворів хлопчик 5 років. У нього підвищена температура, головний  біль, слабкість, припухлість привушної залози, біль навколо лівого вуха. При огляді: набряк в області сосковидного відростка зліва,  в ямці між нижньою щелепою. Біль при пальпації, твердість пухлини. Шкіра звичайного забарвлення, інші органи без змін. Подібна хвороба спостерігалась в інших дітей групи.

1.  Визначте попередній діагноз.
   1.  Накладіть зігрівальний компрес на привушну залозу.

ІV. Хворому 42-х років, викликали “швидку допомогу”. Скаржиться на гострий ”кинджальний” біль в животі, який  посилюється при рухах, сухість у роті. Захворів раптово, після фізичного навантаження під час роботи, 2 години тому. Вдома прийняв таблетку анальгіну, але полегшення не настало. В анамнезі -  виразкова хвороба шлунку. Об’єктивно: обличчя бліде, холодний піт, язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт дошкоподібний в епігастральній ділянці.

1. Ваш діагноз. Ваша тактика.

2. Підмивання хворих. Приготувати все необхідне і продемонструвати техніку на фантомі.

 

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 31

1.  У роділлі почалися потуги по 45сек. Через 1 хв. промежина випинає, контракційне кільце на 4 – 5см.  вище симфізу.
   1.  Який діагноз найбільш ймовірний?
   2.  Прийміть на фантомі нормальні пологи.

1.  В гінекологічне відділення поступила хвора 20 років, загальний стан задовільний, температура тіла 37,20С. Хвора скаржиться на біль в промежині. Об’єктивно: велика статева губа  зліва збільшена, гіперемована, болюча. Пальпується пухлиноподібне утворення, щільне, з розм’якшенням у центрі.
   1.  Який діагноз можна припустити?
   2.  Підготувати набір інструментів для оперативного втручання.

ІІІ. У 6 річної дитини температура 38,8ºС, слабкість, порушення сну, апетиту, на шкірі висипи, які починають свербіти. При огляді – на шкірі обличчя, волосистій частині голови, тулубі, кінцівках висипи плямисто-папульозного характеру, величиною від просяного зерна до горошини, в центрі – везикула наповнена прозорою рідиною. Висипи поліморфні.

1.  Визначте попередній діагноз.
   1.  Введіть 50% р-н анальгіну в/м.

ІV. Хвора 33 років, скаржиться на періодичний ниючий   біль в правому підребер’ї, який посилюється при вживанні смаженої та жирної їжі. Об’єктивно: шкіра чиста, пальпація правого підребір’я помірно болісна, печінка не пальпується. Пальпація точки проекції жовчного міхура болісна. Аналіз крові без особливостей. Дуодентальне зондування: в порції В, С лейкоцитів до 35-40 в полі зору. Багато лямблій.

1.  Ваш попередній діагноз. Основні принципи лікування.

2.  Характеристика пульсу. Методика визначення.

 

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

Миколаївський базовий медичний коледж

                      

Освітньо-кваліфікаційний рівень      молодший спеціаліст

Напрям підготовки  1201 Медицина

Спеціальність   №  5.12010105 «Акушерська справа»  

Комплексний кваліфікаційний іспит 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 32

1.  Роділлю, 28 років, доставлено до пологового будинку з бурхливою пологовою діяльністю. Пологи перші. Розміри таза 23-25-28-18см. Ознака Вастена позитивна. Роділля збуджена, живіт напружений, болючий в нижніх відділах. Контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо. Голівка плода притиснена до входу в малий таз. Серцебиття плода – 140 уд./хв.
   1.  Поставте діагноз. Яке ускладнення виникло у роділлі?
   2.  Продемонструйте прийоми Леопольда-Левицького.

1.  Попутною машиною в гінекологічне відділення доставлена жінка, що вважає себе вагітною 2 тижні зі скаргами на різкий біль внизу живота, запаморочення. АТ – 90/60 мм.ст.ст. Пульс – 100 уд./хв. при огляді матка дещо більше норми, ділянка правої маткової труби різко болюча. Виділення темні, кров’янисті, незначні.
   1.  Передбачуваний діагноз.
   2.  Підготувати набір інструментів для уточнення діагнозу.

ІІІ. До Вас звернулась дівчинка 10 років, в анамнезі часті ангіни. Хворіє 10 днів. Захворювання розвинулось  поступово: з’явилася гримаса обличчя, гіперкінези, гіпотонія м’язів, змінився почерк.

1.  Визначте попередній діагноз.
   1.  Виміряйте АТ.

ІV.  Вас викликали до хворого 59-ти років, зі скаргами на загрудинний біль, стискаючого характеру, на протязі останніх 5 – 6 годин. Об’єктивно: стан тяжкий, хворий блідий, вкритий потом, АТ 90/60 мм. рт. ст. , пульс 100 уд. в хв., слабкий. Тони серця глухі, аритмічні. Стан хворого погіршується, АТ знизився до 80/50 мм. рт .ст..

1.  Ваш діагноз. Ваша тактика.  

2.  Продемонструвати техніку фракційного шлункового зондування на фантомі.

Затверджено на засіданні методичної ради

Протокол № 5

від 15.01. 2013 року

Голови  циклових комісій ____________________     Н.А. Брицька

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     Г. П. Кияшко

                                                            (підпис)                   

                                               ____________________     О. А. Целух

                                                            (підпис)                    

1. Курсовая работа- Значение и учет безналичных расчетов
2. С русскими воинами через века и поля боевой слав
3. аналізуючи схему ~ актив.html
4. Украинская литература первой половины XIX столетия
5. 052001 0-40 Клинический диагноз- Роды II срочные
6. Гуманізм і гуманітаризм спільне і специфічне
7. Волгоградского технологического колледжа А
8. Восточная Русь. Этот район был окружен лесами и реками меньше всего подвергался набегам монголотатар сюда
9. темам Декарта и Канта
10. Тема- Экология как научная основа природопользования
11. О судебном приговоре от 29апреля 1996г.html
12. Рассмотрение основ и выделение особенностей социальной политики государства в интересах детей
13. Полуостров Юкатан
14. это относительно самостоятельно развивающееся явление которое подчиняется особым закономер
15. Личностно-ориентированное обучение
16. Организация работы с VIP-клиентами банка
17. Технологическая линия производства кукурузного масла
18. Малая Балканская 30-3 проводимом в форме заочного голосования окончание голосования 28
19. Задание для экзаминующегося
20. ТЕМА 2 Розвиток науки управління

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе