Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
(ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздравсоцразвития России)
Кафедра терапевтической стоматологии и стоматологии детского возраста
«Композиционные пломбировочные материалы.Показания,противопоказания.»
Методическая рекомендация к занятию для преподавателей
Тюмень 2012
Составители: к.м.н., доцент Куман О.А., асс. Семенова М.В.
Методическая рекомендация к занятию для преподавателей составлена на кафедре общей стоматологии (заведующий кафедрой – д.м.н., профессор А.В. Брагин) на основании требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060105 «Стоматология» (2000г.), учебного плана (2004г.), типовой программы по «Пропедевтической стоматологии».
Утверждено на заседании кафедры общей стоматологии
«___» ______ 2012г.
Пропедевтическая стоматология
Курс 1
Семестр 2
Модуль 6
Практическое занятие 34
Тема:Композиционные пломбировочные материалы.Показания,противопоказания.
Актуальность темы: состав пломбировочного материала обуславливает его свойства, которые определяют показания их применения в клинике. Успех лечения зависит от умения выбрать необходимый материал и рационально его использовать
Учебные цели:
1.Изучить классификацию композитов по составу, по назначению и по способу полимеризации
2.Изучить сравнительную характеристику состава различных композитов их положительные и отрицательные свойства
3.Освоить технику замешивания и внесения в кариозную полость различных видов композитов, в зависимости от техники применения.
План изучения темы (180 мин):
1. вступление – 5 мин.
2. входной контроль для определения исходного уровня знаний (тестовая форма) – 10 мин.
3. разбор теоретических вопросов (форма презентации темы) – 40 мин.
4. выполнение практической работы – 90 мин
5. выходной контроль (устный опрос, тесты)– 30 мин.
6. заключение – 5 мин
Самостоятельная работа студентов
А) Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения темы:
1. анатомия и гистология твердых тканей зуба
2. классификация кариозных полостей
3. особенности препарирования кариозных полостей
4.стоматологические инструменты и приспособления, применяемые при пломбировании кариозных полостей
5. анатомо-функциональное строение пульпы
6.понятие об анатомо-функциональном восстановлении зуба
Б) Задание на проверку и коррекцию исходного уровня знаний (входной контроль):
1. Травление твердых тканей зуба проводят с целью:
2. Для протравливания эмали применяется кислота концентрации (%):
3. Травление эмали проводят перед наложением пломбы из:
4. Шлифование и полирование пломбы из композиционного материала про водится через:
5. Для лечения кариеса в пришеечной области 1.1 зуба с вестибулярной сто роны используется:
6. ВНЕСЕНИЕ КОМПОЗИТА ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ:
1) послойно
2) одной-двумя порциями, тщательно прижимая материал ко дну и стенкам полости, с некоторым избытком материала
3) мелкими порциями с тщательной конденсацией каждой порции
4) техника внесения не имеет значение
7. ВРЕМЯ ТВЕРДЕНИЯ КОМПОЗИТА ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ:
1) 10 минут
2) 3-5 минуты
3) 1-2 минуты
4) 8-10 минут
8. ОСНОВНАЯ И КАТАЛИТИЧЕСКАЯ ПАСТЫ КОМПОЗИТА ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ СМЕШИВАЮТСЯ В СООТНОШЕНИИ:
1) 1:2
2) 1:1
3) 2:1
4) 3:1
9. ОСНОВНАЯ И КАТАЛИТИЧЕСКАЯ ПАСТЫ КОМПОЗИТА ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ СМЕШИВАЮТСЯ В ТЕЧЕНИЕ:
1) 30 секунд
2) 60 секунд
3) 90 секунд
4) 120 секунд
10. В КОМПОЗИЦИОННЫХ МАТЕРИАЛАХ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ ПОЛИМЕРИЗАЦИЯ ПРОИСХОДИТ:
1) во всей толще материала
2) по направлению источника света
3) по направлению к стенкам полости
4) по направлению к дну полости
В) Структура содержания темы
Формы выпуска композитов
Схема ориентировочной основы действий по пломбированию кариозных полостей светоотверждаемыми композиционными материалами
1– 2 этапы:
Средства:
1 этап - щеточки, крючки, абразвные пасты, алмазные боры
2 этап – шкала Витта
Критерии самоконтроля:
1 этап - проба Шиллера-Писарева
2 этап – при естественном освещении и на одном уровне глаза врача и пациента
3,4,5,6,7 этап:
Средства:
3 этап – алмазные и твердосплавны боры
4 этап – ретрационная нить соотвтствующего номера (00, 1,2,3)
5 этап – по показаниям (2, 3. 4. классы Блэка) различные системы матриц, клинья по размерам и матрицедержатели
6 этап – абсолютная: различные латексные системы (кофферлам , робердам, оптидам и др.), относительная: ватные валики, слюноотсос
7 этап - Кислота – 30-40% минеральная (ортофосфорная) или смесь органических (лимонная, малеиновая, полиакриловая, ЭДТА)
Критерии самоконтроля:
3 этап –
4 этап –
5 этап –
6 этап –
7 тап -
4.
О.О.Д. Пломбирование кариозных полостей светоотверждаемыми композиционными материалами
|
этапы действия |
средства методы |
критерии самоконтроля |
|
Этапы работы композитами светового отверждения |
Призмафил |
Обязательно пользоваться инструкцией производителя |
|
подбор нужного оттенка пломбировочного материала |
цветовая шкала |
цвет определяется при дневном освещении, зуб увлажнен |
|
препарирование кариозной полости |
классификация Блэка, препарирование по Лукомскому |
полость в пределах здоровых ткаей |
|
медикаментозная обработка полости |
растворы слабых антисептиков |
полость не содержит «опилок» |
|
наложение изолирующей прокладки |
лечебная прокладка, содержащая гидроксид кальция |
использование гелиокомпозитов |
|
травление |
2-варианта: травление только эмали, тотальное травление |
время травления – 40 сек для эмали, 20 –сек для дентина |
|
смывание травильного геля |
смыть водой |
время смывания равно времени травления |
|
высушивание воздухом |
высушить эмаль |
пересушивание дентина недопустимо |
|
внесение праймера |
приготовить праймер |
внесение праймера, кисточкой на естественно увлажненный дентин, распределяется и подсушивается воздухом |
|
нанесение адгезива |
подготовить бондинговый агент |
нанесение адгезива, кисточкой, распределяется воздушной струей, полимеризуется лампой |
|
постановка пломбы |
вносится послойно, толщиной 1,5 -2 мм не более |
каждый слой отсвечивается 40 с. |
|
шлифование, полирование пломбы |
алмазные головки различной формы, 12-ти и 30-тигранные отделочные и полировочные боры различной конфигурации резиновые или силиконовые головки, финиры, полиры, отделочные и полировочные диски, полоски, полировочные средства |
Коррекция окклюзии – артикуляционная бумагой, боры с красной маркировкой |
|
-покрытие зуба фторсодержащим гелем |
бифлюорид |
рекомендации по гигиеническому уходу за полостью рта |
Выходной контроль: тесты или ситуационные задачи
1. Лампы галогенового света используют для:
2. Завершающим этапом пломбирования кариозных полостей композицион ными пломбировочными материалами является:
3. Выбор цвета композиционного материала следует определять при:
4. Для отделки пломб из композитных материалов в полостях II класса при меняются:
5. Выбор цвета композитного материала производится:
6. ДЛЯ ИЗБЕЖАНИЯ ПЕРЕГРЕВА ТКАНЕЙ ЗУБА ПОЛИРОВКА ПЛОМБЫ ИЗ КОМПОЗИТА ПРОВОДИТСЯ:
1) при периодическом смачивании обрабатываемой поверхности водой
2) с использованием прерывистых движений
3) на небольших оборотах
4) все верно
7. ВЫБОР ЦВЕТА ПЛОМБИРОВОЧНОГО МАТЕРИАЛА НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ:
1) после препарирования кариозной полости
2) после процедуры нанесения адгезивной системы
3) до начала процедуры реставрации или пломбирования
4) после протравливания твердых тканей
8. ВНОСИМЫЕ СЛОИ КПМ СВЕТОВОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ НЕ ДОЛЖНЫ ПРЕВЫШАТЬ ТОЛЩИНУ БОЛЕЕ:
1) 1мм
2) 2-Змм
3) 0,5 мм
4) 5 мм
9. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ФОТОКОМПОЗИТОВ:
1) экссудативное воспаление маргинальной десны, кровоточивость
2) поддесневое распространение кариеса
3) низкая гигиена полости рта
4) верно всё
10. УКАЖИТЕ ПРИЧИНЫ РАЗГЕРМЕТИЗАЦИИ ФОТОКОМПОЗИТНОЙ ПЛОМБЫ:
1) неправильное формирование кариозной полости
2) попадание слюны или крови на обработанную поверхность зуба
3) отсутствие бонда
4) одномоментная полимеризация больших объемов фотокомпозита
5) все верно
Анализ и подведение итогов. Светоотверждаемые материалы позволяют увеличить моделирования пломбы, позволяют осуществить реставрацию зуба, т.е. не только устранить дефект, но и восстановить анатомическую форму, создать контактные пункты, восстановить эстетические параметры зуба. Успех лечения зависит от умения выбрать необходимый материал и рационально его использовать
Домашнее задание студентам: Физиологическое значение контактного пункта, методика его восстановления при пломбировании полостей II, III и IV классов по Блэку.
ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА:
Пропедевтическая стоматология: Учебник/М.М. Пожарицкая - М.:Медицина 2007
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:
1. Трезубов В.Н Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса/ Трезубов В.Н. М.: «Медпресс» 2008
2. Амбулаторная хирургическая стоматология Современные методы/ В.М. Безруков, Л.А. Григорьянц, Е.А. Рабухина, и др.- М.:МИА 2008
3. Эндодонтия/ Под редакцией С. Коэнова, Р.сБернс Пер. с англ.- СПб.:
«Мир и семья»; «Интерлайн» 2006
4. Особенности эстетической реставрации в стоматологии: Серия методических фильмов: Фильм 1-10(Электронный ресурс). – СПб.: ЩЩЩ «Человек», 2005-3 электрон.опт.диска (CD-ROM) 2005
5. Диагностика в терапевтической стоматологии: уч. Пособие- Ростов-на-Дону: Феникс 2006