Тема 33 Прием пациента
Работа добавлена на сайт samzan.net:
Оренбургский институт путей сообщения – филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения
высшего профессионального образования
«Самарский государственный университет путей сообщения»
Оренбургский медицинский колледж
ПМ.04, ПМ.07 Выполнение работ по профессии
Младшая медицинская сестра
МДК 04.03, МДК 07.03
Решение проблем пациента посредством сестринского ухода.
По специальности 060501 Сестринское дело
По специальности 060101 Лечебное дело
Тема 3.3 Прием пациента.
Лекция
Разработала
преподаватель
Марычева Н.А.
Согласовано
на заседании ЦМК
Протокол №_____
от «___»_______2014г.
Председатель ЦМК
Тупикова Н.Н.
Оренбург 2014 г.
Занятие №3 Лекция
Тема 3.3 Прием пациента.
Студент должен иметь представление:
о работе приемного отделения стационара.
Студент должен знать:
- устройство и функции приемного отделения стационара;
- содержание деятельности сестринского персонала в приемном отделении;
- пути госпитализации пациентов в стационар;
- документацию, необходимую для приема пациента в стационар.
ПЛАН ЛЕКЦИИ
Введение.
Устройство и функции приемного отделения стационара.
Содержание деятельности сестринского персонала в приемном отделении.
Пути госпитализации пациентов в стационар.
Документация, необходимая для приема пациента в стационар.
Лекция
Введение.
Приём пациента в различные отделения стационара осуществляется через приёмное отделение. Исключением являются инфекционное и родильное отделения, которые имеют самостоятельные приёмные отделения.
Медсестра приемного отделения является первым медицинским работником, с которым встречается пациент, поступающий на стационарное лечение, поэтому часто от поведения медсестры зависит психологическое состояние пациента.
Беседуя с пациентом, медсестра приемного отделения должна проявить терпение, задавая вопросы, корректные по форме и тактичные по содержанию.
Деонтологические аспекты поведения медсестры приемного отделения подразумевают быстрейшее оказание медицинской помощи пациенту (вызов дежурного врача, консультантов, лаборантов, быстрое оформление документов, а часто и оказание неотложной помощи).
При приеме пациентов не должно быть никакого деления по социальному положению (бизнесмен или бомж), все пациенты имеют право получить при необходимости квалифицированную медицинскую помощь.
Устройство и функции приемного отделения стационара.
Устройство приемного отделения
Зал ожидания - для пациентов, их сопровождающих. Здесь должно быть достаточное количество стульев, кресел, телефон справочной службы больницы.
Кабинет дежурной медсестры - здесь производится регистрация поступающих пациентов, оформление необходимой документации.
Смотровые кабинеты - для осмотра пациентов врачами (терапевт, хирург, гинеколог).
Процедурный кабинет.
Перевязочная, малая операционная.
Санпропускник - для санитарной обработки пациентов (ванна, комната для переодевания).
Изолятор с отдельным санузлом - для пациентов с неясным диагнозом.
Рентгенткабинет.
Лаборатория.
Санузел.
Функции приемного отделения
1. Прием и регистрация пациентов.
2. Осмотр, первичное обследование пациентов, диагностика.
3. Санитарно - гигиеническая обработка вновь поступивших пациентов.
4. Оказание квалифицированной медицинской помощи.
5. Транспортировка пациентов в лечебные отделения больницы.
Содержание деятельности сестринского персонала в приемном отделении.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ м/с приемного отделения.
Общая часть
На должность м/с приемного отделения назначается специалист, имеющий среднее мед. образование.
М/с приёмного отделения назначает и увольняет главный врач больницы по представлению заведующего отделением в соответствии с действующим законодательством.
Подчиняется врачу и старшей м/с приемного отделения.
Распоряжения м/с являются обязательными для младшего мед. персонала приемного отделения.
Обязанности
Знакомится с бланком направления на госпитализацию и сопровождает пациента в кабинет врача.
Выслушивает жалобы пациента, поступившего «самотеком» и направляет его к дежурному врачу.
Заполняет паспортную часть «Медицинской карты стационарного больного». Производит измерение температуры тела пациента. Выполняет процедуры и манипуляции, назначенные врачом.
Помогает пациенту во время осмотра врачом.
Осуществляет по указанию врача вызов консультантов и лаборантов в приемное отделение.
В случае задержки срочных консультантов, извещает об этом дежурного врача приемного отделения для принятия соответствующих мер.
Следит за состоянием пациентов, находящихся в изоляторе и своевременно выполняет все указания врача, связанные с проведением диагностических, а также лечебных процедур.
Своевременно передает телефонограммы в отделение милиции, активные вызовы в поликлиники города, экстренные извещения в центр Госсанэпиднадзора об инфекционном заболевании.
Наблюдает за качеством санитарной обработки пациентов, а в некоторых случаях участвует в ее проведении.
Осуществляет взятие кала, мочи, рвотных масс и промывных вод для лабораторного исследования.
Получает у старшей м/с лекарственные средства и обеспечивает их хранение.
Выдает в экстренных случаях лекарственные средства по требованиям, подписанным дежурным врачом по заявкам отделений ( в те часы, когда не работает больничная аптека).
Наблюдает за санитарным состоянием в отделении и контролирует работу младшего медицинского персонала. Не допускает присутствия в отделении или хождения посторонних лиц.
Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.
Своевременно сдает ст. м/с отделения аппаратуру и инструменты для ремонта.
Производит опись одежды пациентов (сортирует их одежду).
Передает одежду и вещи для дезинфекции (дезинсекции) и в камеру хранения.
До передачи в камеру хранения складирует одежду пациентов.
Производит осмотр пациента и одежды на педикулез.
При подозрении на инфекционное заболевание, при обнаружении педикулеза производит обработку пациента, а также дезинфекцию и/или дезинсекцию помещения отделения в соответствии с действующими инструкциями.
Систематически повышает квалификацию, посещая занятия и конференции, организуемые для среднего медперсонала в лечебном учреждении и в отделении.
Права.
В отсутствии врача оказывает экстренную доврачебную мед помощь в пределах своей профессиональной компетенции.
Повышает профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования.
Отдает распоряжения младшему медперсоналу отделения в соответствии с уровнем его компетенции и квалификации и контролирует их выполнение.
Получает информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
Вносит предложения ст м/с отделения по вопросам улучшения организации и условий труда.
Ответственность.
Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка лечебного учреждения. Несет ответственность за материальные ценности.
Пути госпитализации пациентов в стационар.
В приёмное отделение стационара пациенты поступают в экстренном и плановом порядке.
1) машиной скорой медицинской помощи;
2) по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения;
3) переводом из других ЛПУ;
4) без какого либо направления ЛПУ, если пациенту стало плохо на улице недалеко от стационара (самотеком).
Документация, необходимая для приема пациента в стационар.
Всю МЕДИЦИНСКУЮ ДОКУМЕНТАЦИЮ оформляет сестра приемного отделения после осмотра пациента врачом и решения им вопроса о госпитализации больного в данное лечебное учреждение.
Медсестра:
- измеряет температуру тела пациента и записывает ее в «Журнал учета приема больных и отказа в госпитализации» (ФОРМА №001 У);
- оформляет титульный лист «Медицинской карты стационарного больного» (форма №003 у) или истории болезни;
-заполняет паспортную и левую сторону «Статистической карты выбывшего из стационара (форма № 066 у).
Если пациент доставлен в приемное отделение в состоянии средней тяжести, медсестра обязана оказать пациенту первую доврачебную медицинскую помощь, срочно пригласить врача и быстро выполнить все врачебные назначения.
Если у пациента имеются документы и ценности, медсестра принимает их у пациента или персонала скорой помощи по описи в сопроводительном листе.
Основные сведения о пациентах, которым в приемном отделении была оказана только амбулаторная помощь, медсестра записывает в «Журнал регистрации амбулаторных больных» (форма №074 у).
Если человека доставили в приёмное отделение с улицы в бессознательном состоянии и без документов, м/с после осмотра врачом, оказания экстренной помощи и заполнения необходимой документации обязана позвонить в отделение полиции по месту происшествия, указав приметы поступившего (пол, рост, приблизительный возраст, телосложение), описав одежду. Во всех документах до выяснения личности пациент числится «неизвестным». В «Журнале телефонограмм», помимо текста, даты и времени её передачи, указывается, кем она принята.
При необходимости в дополнительных инструментальных и лабораторных клинических исследованиях, консультациях вызывает всех необходимых специалистов.
По окончании дежурства сведения обо всех госпитализированных и находящихся в диагностических палатах приемного отделения пациентах заносятся в алфавитную книгу (для справочной службы).
Вопросы для самоконтроля
1) Расскажите об устройстве приемного отделения.
2) Назовите назначение приемного отделения.
3) Назовите назначение изолятора и санпропускника.
4) Перечислите должностные обязанности м/с приемного отделения.
5) Какие документы заполняет м/с приемного отделения при поступлении пациента с педикулезом?
6) Перечислите виды транспортировки пациентов.
7) Как должна поступить м/с приемного отделения, если пациент, которому на улице стало плохо, доставлен прохожим и проживает в другом районе города, не относящемуся к данному ЛПУ?
Литература
Основная:
1. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник. – 2-е изд., исправл. И доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа 2013.512с: ил.- 123 – 126с.
2. Лекция преподавателя.
Обуховец Т.П. основы сестринского дела/Т.П.Обуховец, О.В.Чернова;под ред.Б.В.Кабарухина._Изд.19-е,стер. – Ростов н/Д: Феникс, 2013. – 766с.;ил. – (Медицина для вас) 387-391с.
Дополнительная:
1.Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела» для студентов т. 1,2 под.ред.Шпирна А.И., Москва, ВУНМЦ 2003 г. 214-219с.
2. Они выбрали СССР
3. по теме Наследственные заболевания 1
4. В учебной и научной специальной литературе также не уделяется должного внимания доктринальному обоснова
5. К критике политической экономии
6. по теме 4- Становление и развитие ОВД 19171924 гг
7. экономиеческое и общественно политическое развитие СССР в послевоенные годы
8. Выбор и обоснование способа производства
9. Задачи работы- выработать алгоритм действий учителя руководителя ОУ при возникновении аварий катастроф.
10. Информация как объект правовой защиты
11. Тема 4. Понятие и сущность конституционных принципов правосудия
12. Исторические закономерности развития форм промышленных изделий Унита
13. Thousnddollrs dollr rewrd ws offered for the cpture of the escped criminls
14. Реферат- Консультирование подростков
15. тема менеджмента качества обучения СМКО МИРЭА 7
16. Тема - Семейные традиции Цель - сформировать представление о традициях а также познакомить с традициям
17. Реферат Фили
18. вийшов у люди і перетворився з Бальса на Бальзака додавши до свого прізвища шляхетську частку де
19. это философия жизни к созданию которой подтолкнула теория Дарвина об эволюции животных и растений.
20. Культура и цивилизация- понятия, определения, сущность