Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Под термином астенопия понимают быстрое утомление органов зрения непосредственно в процессе зрительной работы. Подобный дискомфорт в большинстве случаев возникает при длительной фокусировке зрения на определённом объекте, который находится на близком расстоянии. Работа зрительного анализатора тесным образом связана с деятельностью световоспринимающего и глазодвигательного аппарата. Астенопия может возникать при воздействии неблагоприятных факторов на функционировании одной из названных структур или обоих сразу. Однако чаще всего поражается глазодвигательный аппарат. Причины развития заболевания К основным причинам возникновения данного патологического состояния относят: вождение транспортных средств в условиях недостаточной освещённости (ночь, сумерки); ежедневный продолжительный просмотр телевизора; ношение неправильно подобранных очков; выполнение работы, которая требует постоянного зрительного напряжения и зрительного внимания; чтение в условиях плохого освещения; продолжительная работа за компьютером (даже самые современные мониторы не могут спасти от переутомления); несоблюдение правил гигиены органов зрения (должны чередоваться зрительная работа и отдых, при долгом зрительном напряжении должны выполняться расслабляющие упражнения для глаз); недостаточное освещение пространства, отведённого для выполнения работы. Симптомы Зрительная утомляемость или астенопия имеет достаточно разнообразные симптомы. Однако всё их разнообразие – быстрая утомляемость, чувство песка и инородного тела в глазах, резь, периодическое затуманивание зрения, двоение, слезотечение, головная боль, объединяет то, что все они, в разнообразных сочетаниях или отдельно друг от друга, возникают при определённой зрительной работе и первично все неприятные ощущения возникают именно в глазах. Зрительная нагрузка, которая может спровоцировать развитие астенопии, также может быть разнообразной, однако в первую очередь это работа на близких расстояниях: за монитором компьютера – наиболее часто встречаемая причина возникновения данного патологического состояния, чтение, напряжения при езде на транспортном средстве ночью, при выполнении различных профессиональных обязанностей: шитьё, корректировка текста, работа с видеотерминалами. Виды астенопии Различают несколько видов зрительной утомляемости, в зависимости от причин, которые её вызвали: мышечная, аккомодационная, симптоматическая, астеническая, нервная и смешанная. Аккомодационная астенопия Причинами этого вида зрительной утомляемости являются пресбиопия (возрастные изменения зрения вблизи), не корригированная дальнозоркость, астигматизм. В результате эти состояния приводят к напряжению цилиарной мышцы (внутриглазная мышца, при сокращении и расслаблении которой форма хрусталика изменяется, что позволяет человеку видеть хорошо на разных расстояниях). Астенопия может развиваться даже в школьном возрасте, однако благодаря росту глазного яблока со временем она может проходить самостоятельно. На это также влияет повышение работы цилиарной мышцы. У взрослых зрительная утомляемость появляется преимущественно после сорока лет по причине развития возрастного ослабления ближнего зрения (пресбиопии). В данном случае симптомы астенопии будут прогрессировать в соответствии с развитием данного патологического состояния. При появлении жалоб на быстрое утомление зрительного органа врачом офтальмологом проводится исследование остроты зрения обоих глаз с коррекцией или без неё, а также обязательным исследованием при максимальном расслаблении цилиарной мышцы (данное состояние получило название циклоплегия), при помощи специальных глазных капель. Если в результате обнаруживается астигматизм, пресбиопия, дальнозоркость, то последующее лечение данного заболевания будет основываться на использовании контактных линз или очков для коррекции зрения Подобные средства назначаются в самые ранние сроки, параллельно решается вопрос о соблюдении рационального режима нагрузок, правильной организации рабочего места, общеукрепляющих мероприятиях. Периодических перерывов во время зрительной нагрузки. Детям для постоянного ношения подбираются очки. Взрослым, при высокой, достаточно хорошей остроте зрения вдаль, подбирают специальные очки для чтения и работы на близком расстоянии. Мышечная астенопия Причиной этого вида астенопии является напряжение глазодвигательного аппарата мышц (мышц, снаружи прикрепляющихся к глазному яблоку и обеспечивающих его движение). При отсутствии коррекции близорукости любая работа на близком расстоянии возможна без непосредственного напряжения цилиарной мышцы, однако, с обязательным сведением обоих глаз или конвергенцией, обеспечивающейся за счёт напряжение всех глазодвигательных мышц. В нормальных условиях при работе на близких расстояниях цилиарная мышца всегда напрягается, в результате этого форма хрусталика меняется и на сетчатке происходит формирование чёткого изображения близко расположенных объектов. Однако, для получения бинокулярного (объёмного) зрения нужно, чтобы при зрительной работе вблизи каждый глаз получал чёткое, одинаковое изображение, что достигается посредством конвергенции. При близорукости по причине несоответствия между напряжением глазодвигательных мышц и расслабленной цилиарной мышцы, появляются симптомы астенопии.
Современные медицинские обследования нескольких десятков тысяч профессиональных пользователей компьютеров, проведен-ные в Германии и Италии показали, что частота нарушений зрения в них на 15—20% больше, чем среди работников, которые в своей деятельности не используют ВДТ. Научная группа Национального совета научных исследований США сформулировала термин "астенопия", который определяется "как любые субъективные зрительные симптомы или эмоциональный дискомфорт, который является результатом зрительной деятельности". Симптомы астенопии были классифицированы как "глазные" (боль и резь в глазах, глаза пекут, покраснение ввек и глазных яблок, ломота в надбровной части и др.) и "зрительных" (пелена перед глазами, раздвоение предметов, мерцание, быстрая усталость во время зрительной работы и др.).
Большинство исследований показывают, что у оператров ВДТ "глазные" симптомы встречались чаще, чем "зрительные", причем частота проявлений астенопии более высока у женщин, чем у мужчин. Отмечено также, что нарушения функций зрения коррелируют с возрастом операторы ВДТ. Астенопия более выражена у операторов старшего и среднего возраста.
Ряд исследований посвящен изучению особенностей влияния разнообразных видов работ, которые выполняются пользователями компьютеров на зрительный анализатор. Обнаружено, что астенопичные симптомы чаще встречаются у операторов, которые в силу специфики своей работы больше времени работают в диалоговом режиме, проводят установку и настройку программ, осуществляют редактирование текста. Заслуживает внимание тот факт, что чем более длительный и интенсивный труд за видеотерминалом компьютера в течение рабочего дня, тем быстрее появлялись и становились выраженнее функциональные нарушения органов зрения.
Хорст Майер, руководитель научного проекта федерального министерства Германии, который называеся "Работать и видеть" выразил предположение, что работа из ВДТ может привести к развитию близорукости, так как у пользователей компьютеров, в основном, "работает" ближнее зрение.
По его мнению, 17-ти и 19-ти дюймовые дисплеи являются источником опасности, поскольку вместо того, чтобы использовать на большом экране шрифты большего размера, пользователь стремится максимально заполнить экран информацией, используя при этом очень малые символы, а также большое количество контрастных цветов, которое создает при работе современных дисплеев дополнительные нагрузки на зрительный анализатор.
Большинство исследователей сходятся на том, что нечеткое изображение и мерцание на экране увеличивают вероятность нарушения функции зрения. Пользователь может даже привыкнуть к незначительному мерцанию текста или картинки, однако глаза автоматически реагируют на него. Напрягаются зрительные нервы и соответствующие зрительные центры коры головного мозга, при этом острота зрения неминуемо снижается. Во время проведения некоторых исследований определялась критическая частота световых мерцаний (КЧСМ), то есть наибольшая частота, при которой человек замечает мерцание в зависимости от типа люминофора, разрешающей способности дисплея, яркости изображения и тому подобное.
В опытной лаборатории "Северен" были проведенные эксперименты, при которых на экране дисплея Samsung 15 Gli при использовании Windows 95 с разрешающей способностью 1024x768 выводилась специальная пиктограмма — картинка, которая позволяет обнаружить эффекты мерцания. Установлено, что за субъективными оценками операторов КЧСМ составляла 70 Гц.
Исследование ведущих офтальмологов подтвердили предположения, что напряженная зрительная работа, которой является работа за ВДТ, вызывает заметные изменения в остроте зрения. Остротой зрения называют способность глаза различать отдельно две точки при минимальном расстоянии между ними. Мерилом остроты зрения служит угол, образованный лучами, которые идут от этих точек (рис. 1.2).
Рис. 1. Схематическое изображение минимального угла зрения, который принят за единицу остроты зрения:
две точки (а и б) глаз человека различает отдельно, если световые лучи от них попадают в глаз под углом (а к б), а на сетчатке возбуждаются две (а и б) светочувствительных клетки, между которыми находится одна невозбужденная светочувствительная клетка (на рисунке — белая между двумя черными)
Чем он меньше, тем высшая острота зрения. Проведенные исследования показали, что у большинства пользователей компьютерами острота зрения перед работой составляла в среднем 1 минуту. После 4 часов работы за ВДТ острота зрения уже составляет 2 минуты, а под конец робочого дня — 3 минуты.
Профессор Джеймс Шиди со своими коллегами из клиники глазных болезней при школе оптометрии Калифорнийского университета обнаружил, что у необычно большого количества пациентов клиники (все они профессиональные пользователи компьютеров) была затруднене фокусировка зрения. Из 150 пациентов, которые работали за ВДТ в среднем по шесть часов на день в течение четырех лет, у 100 (среди них 41 пациент в возрасте 20—40 лет) были обнаруженные проблемы с фокусировкой зрения.
Еще одна проблема, на которую указывает Шиди и другие специалисты, заключается в том, что пользователе ВДТ, как и все люди, могут иметь дефекты зрения (такие, например, как дальнозоркость), о которых они и не догадываются. При наличии таких дефектов интенсивная работа за ВДТ, которая требует постоянного напруження зрения, может привести к возникновению астенопии или заболеванию глаз.
Следует отметить, что в отдельных публикациях указывается на то, что пользователи компьютеров, которые носят очки более склонные к расстройствам функции зрения. Это объясняется тем, что для нормальной работы пользователя за дисплеем компьютера, как правило, необходимы другие очки чем те, которые они используют для чтения. Последние имеют фокусное расстояние 30 см, а при работе за дисплеем компьютера фокусное расстояние очков должно быть большим.
Работа за компьютером характеризуется также тем, что постоянный напряженный взгляд на экран дисплея уменьшает частоту моргания. При этом ухудшается увлажнение поверхности глазного яблока слезной жидкостью, которая защищает роговицу глаза от высыхания, пыли и других загрязнений. Это может привести к появлению, так называемого, синдрома Сикка: - роговица высыхает и мутнеет, вплоть до появления слепоты.
Следствием напряженной зрительной работы за компьютером может быть не только нарушение функции зрения, но и возникновение головной боли, усиление нервно-психического напряжения, снижение работоспособности.
Возникновение и развитие зрительного дискомфорта можно объяснить такими особенностями работы из ВДТ:
1. В естественных условиях человек рассматривает предметы, которые находятся вблизи его и на разных расстояниях, вплоть до горизонта (расслабляя при этом мышцы глаза). Кроме того, имеет место свободное движение глаз во все стороны. Следовательно, функционуе все поле сетчатки глаза. Разнообразные мышцы глаза и участки поля сетчатки функционируют попеременно, получая возможность обновлять свой функциональный потенциал.
Условия зрительной работы при использовании ВДТ намного более жестки, поскольку у пользователя компьютера "работает" лишь ближнее зрение, потому элементы глаза, которые его обеспечивают находятся в постоянном напряжении.
Эти условия наблюдения неосознанно ассоциируются с взглядом вдаль, когда аккомодирующие (способность глаза приспособляться к различным расстояниям при рассматривании предметов) и конвергирующие (движение глазного яблока) мускульные механизмы совсем расслаблены, хотя для достижения качественного различения знаков на дисплее они должны интенсивно работать, чтобы обеспечить высокую остроту зрения, к тому же при необычном расстоянии до объекта. Таким образом, условия работы на ВТД усложняются необходимостью постоянной перестройки аккомодации и конвергенции, а также переадаптации от ярких объектов к темным. Все эти особенности создают мускульное и светоощущающее напряжение аппарата глаз.
6. Ослепляющее действие светильников, которые освещают помещение на рабочем месте с ВДТ их больше, чем на вторых, потому что линия зрения пользователя при работе с экраном свиты горизонтальная, что приводит к уменьшению угла действия разных ослепляющих источников (светильники, окна и т. п.) и, соответственно, приводит к роста ослепленности. Увеличение вредного действия прямой яркости, усиленное за счет адаптации пользователя к малой яркости екрана может вызывать не только астенические явления, но и функциональные нарушения.
Таким образом, нарушения зрительных функций у пользователей компьютеров связаны, в основном, с тремя группами факторов:
Поэтому в профилактике астенопии в первую очередь необходимо обратить внимание на обеспечение рационального освещения на рабочем месте, использование современных дисплеев с улучшившими характеристиками, соблюдение режимов труда и отдыха.