Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Диагноз в психотерапии (шпаргалка).
Термин "диагноз" начал пониматься как распознавание любого отклонения от нормального функционирования или развития и даже как определение состояния конкретного объекта (индивида, семьи, малой группы, той или иной психической функции или процесса у конкретного лица). Понятие "психодиагностика" распространилось и на профилактическое обследование индивидов и групп.
Можно выделить два типа диагноза:
1. Диагноз на основе констатации наличия или отсутствия какого-либо признака.
2. Диагноз, позволяющий находить место испытуемого или группы испытуемых на "оси континуума" по выраженности тех или иных качеств.
Предметом психологического диагноза является установление индивидуально-психологических различий как в норме, так и патологии. Важнейший элемент диагноза - необходимость выяснения в каждом случае того, почему данные проявления обнаруживаются в поведении обследуемого, каковы их причины и следствия.
Диагностика в психотерапии - предполагает проведение специальных процедур по установлению показаний к психотерапии.
Психотерапевтическая диагностика включает 5 основных аспектов исследования личности или семьи пациента:
1) постановка клинического функционального диагноза;
2) оценки мотивации к психотерапии;
3) установление психологических и психосоциальных механизмов болезни;
4) учет особенностей психотерапевтического контакта между пациентом и психотерапевтом;
5) учет микро социальной ситуации, для уточнения которой может привлекаться специалист по социальной работы.
Психоаналитик Нэнси Мак-Вильямс, высказываясь о необходимости диагностики, выделяет пять ее достоинств:
• использование диагноза для планирования лечения;
• заключенная в нем информация о прогнозе;
• защита интересов пациентов;
• диагноз может помочь терапевту в эмпатии своему пациенту;
• диагноз может уменьшить вероятность того, что некоторые боязливые пациенты уклонятся от лечения.
Психологический диагноз - это структурированное описание комплекса взаимосвязанных психических свойств - способностей, мотивов, устойчивых особенностей личности.
Под структурированностью психологического диагноза понимается приведение разнообразных параметров психического состояния человека в определенную систему: они группируются по уровню значимости, по родственности происхождения, по возможным линиям причинного взаимовлияния. Взаимоотношения различных параметров в структурированном диагнозе специалисты отображают в форме диагностограмм. Один из простейших вариантов "диагностограммы" - психодиагностический профиль.
К основным понятиям психодиагностики относят
Диагностические признаки: диагностические диагностический вывод
категории
В зависимости от задач и соответствующей им широты и психодиагностического исследования можно выделить три ступени или уровня в развитиидиагноза, которые в общем виде впервые были описаны Л.С.Выготским и представляют последовательно углубляющиеся ступени познания.
1. Симптоматический (или эмпирический) диагноз, ограничивающийся констатацией определенных особенностей или симптомов, на основании которых непосредственно строятся практические выводы.
2. Этиологическая диагностика, учитывающая не только определенные симптомы, но и причины, их вызывающие.
3. Высший уровень — типологический диагноз, заключающийся в определении места и значения полученных данных в целостной, динамической картине личности.
Основные концепции психических расстройств
А) биологический подход.
Б) психологические концепции.
В) социологический подход.
Основы классификации психических и поведенческих расстройств.
В настоящее время критерии диагностики и классификации психических и поведенческих расстройств представлены в МКБ-10 – Международной классификации болезней десятого пересмотра (ICD- International Classification of Diseases).
Табл.1 МКБ-10 Классификация
|
Код |
Плоскость классификации |
Значение |
Пример |
|
F |
Однозначная |
Указание на пси-хическое расстрой-ство |
|
|
Fa |
Двузначная: главная категория |
Охватывает разные расстройства, рассма-триваемые совокупно |
F4 Невротические, связанные со стрес-сом и соматофор-мные расстройства |
|
Fab |
Трехзначная: категория |
Единицы отдельных расстройств |
F40 Тревожно-фо-бические расстрой-ства |
|
Fab.c |
Четырехзначная: подкатегория |
Указание клиничес-кой специфики или степени тяжести |
F40.0 Агорафобия F32.1 Депрессивный эпизод средней тяжести |
|
Fab.cd |
Пятизначная: дополнительные указания |
Спецификация, в т.ч. на основе течения, соматической син-дромологии, содержа-тельного оформления |
F40.00 Агорафобия без панического расстройства F40.01 C паничес-ким расстройством |
|
Fab.cde |
Шестизначная: дополнительные указания |
Используется только при отдельных груп-пах расстройств |
F10.241 Синдром зависимости от алко-голя при настоящем употреблении, с со-матическими сим-птомами |
МКБ-10 является главным источником диагностических критериев психических расстройств и используется в абсолютном большинстве стран мира. Однако следует упомянуть, что существует еще одна распространенная классификация – DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), которая охватывает только психические расстройства и используется преимущественно в США.
Рассмотрим «диагноз» в семейной психотерапии.
Семейной психотерапией называется особый вид психотерапии, направленный на коррекцию межличностных отношений и имеющий целью устранение эмоциональных расстройств в семье, наиболее выраженных у больного члена семьи. Одним из этапов семейной психотерапии выделяют семейный диагноз. Под семейным диагнозом понимается типизация нарушенных семейных отношений с учётом индивидуально-личностных свойств членов семьи. Диагностика семейных отношений осуществляется в процессе присоединения к семейной группе психотерапевта, выдвигающего и проверяющего проблемные диагностические гипотезы. Особенность процедуры семейной диагностики заключается в том, что она сопровождает семейную терапию на всех этапах и предопределяет выбор психотерапевтических техник. Её другая особенность состоит в необходимости соотнесения полученной от одних членов семьи информации о происходящем с информацией от других членов семьи и собственного впечатления психотерапевта, которое сложилось на основании расспроса и наблюдения за поведением участников процесса психотерапии (“семья глазами ребёнка”, “семья глазами психотерапевта”, “какие мы на самом деле”).
Принципы семейной психотерапии (Белл)
В системной семейной психотерапии выделяют следующие этапы:
1. Объединение психотерапевта с семьей, присоединение его к предъявляемой ею структуре ролей:
В целом психологический диагноз может быть определен как отнесение состояния человека к устойчивой совокупности психологических переменных, обусловливающих определенные параметры его деятельности или состояния.