Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.

Предоплата всего

Подписываем
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
АНКЕТА ДЛЯ ОТРИМАННЯ НАЦІОНAЛЬНОЇ
ВІЗИ
Безкоштовний бланк
PL
|
Заповнюється співробітниками посольства |
|||
|
Дата подання анкети: |
|||
|
Номер анкети: |
|||
|
|
Громадянство при народженні, якщо відмінне від теперішнього: |
Заява подана до: □ посольства/консульства □ постачальника послуг □ комерційного посередника □ на кордоні Назва □ інші |
|
|
|
|||
|
Справу розглянув: |
|||
|
Подані документи: □ проїзний документ □ кошти утримання □ запpошення □ транспортні засоби □ медична страховка □ інші: Рішення щодо візи: □ Відмовлено □ Видано:
□ Дійсна:
|
|||
|
||||
|
|
|
|
|
|
Номер (-и) телефонів |
|||
18. Чи Пан/Пані постійно проживає в іншій державі ніж держава громадянства? □ Ні □ Так. Дозвіл на проживання або рівноцінний документ ............Номер ............. Дійсний до |
||||
з ……………………………. до ……………………………. Кількість в'їздів: □ 1 □ 2 □ багато |
||||
|
||||
|
||||
|
Кількість днів:
|
|||
22.Держава-член, яка є метою подорожі ------------------ПОЛЬЩА-------------- |
23 Держава-член першого в'їзду |
|||
24. Кількість в'їздів □ один □ два □ багато |
25. Передбачений період перебування Вкажіть кількість днів |
|
* На запитання, зазначені зірочкою (*), не відповідають члени сім'ї громадянина ЄС, ЄЕП або Швейцарської Конфедерації (подружжя, діти або батьки на утриманні), які користуються правом вільного пересування. Родичі громадян ЄС, ЄЕП або Швейцарської Конфедерації мають подати документи, що підтверджують родинний зв'язок та заповнити пункти номер 34 і 35.
(x) . Пункти з 1по 3 повинні відповідати даним в проїзному документі.
|
|||
Дата (якщо відома) ........................................................ |
|||
----------------------- НЕ СТОСУЄТЬСЯ ---------------------------------------------- |
|||
|
|
||
|
|||
Поштова адреса та адреса електронної пошти особи чи осіб, котрі запрошують до Республіки Польща, готелю (-ів) або адреса місця (-ць) проживання |
№ телефону та факсу |
||
|
№ телефону фірми чи організації |
||
Ім'я, прізвище, адреса, номери телефону та факсу, адреса електронної пошти контактної особи на фірмі чи організації:
|
|||
|
|||
□ самим заявником Кошти утримання □ готівка □ подорожні чеки □ кредитна картка □ оплачене житло □ оплачений транспорт □ інше (уточнити)
|
□ приймаючою стороною (особа, котра запросила, фірма, організація) уточнити □ вказане в пунктах 31 або 32 □ інше (уточнити) Кошти утримання □ готівка □ заявнику надається житло □ покриваються всі витрати стосовно перебування □ оплачений транспорт □ інше (уточнити) |
||
|
|||
Прізвище |
Ім'я |
||
Дата народження |
Громадянство |
Номер проїзного документу чи посвідчення особи |
|
|
|||
|
|
Мені відомо, що відмова у видачі візи не є приводом для повернення організаційних витрат |
Для заявників на багаторазову національну візу (див. пункт № 24): Мені відомо про необхідність мати медичну страховку як для першої подорожі, так і для наступних поїздок на територію Республіки Польща в розумінні постанов щодо виплат по охороні здоров'я фінансованих за рахунок казни або медичного страхування. |
Я заявляю, що надав/-ла правдиві дані у повному обсязі. Мені відомо, що подання анкети і/або додаткових документів, котрі містять неправдиві особові дані або інформацію, або неправдиві свідчення, або приховування правди, або, з метою використання як автентичний, підроблення документу, або використання такого документу як автентичний призводить до отримання відмови у видачі або до анулювання виданої вже національної візи і може підлягати кримінальній відповідальності згідно з польським законодавством.
Я зобов'язуюся покинути територію Республіки Польща найпізніше в останній день перебування, до якого видана мені національна віза. Мені відомо, що отримання національної візи становить тільки одну з умов в'їзду на територію Республіки Польща. Отримання національної візи не означає, що я маю право на відшкодування у випадку заборони в'їзду на територію Республіки Польща, внаслідок невиконання умов в'їзду, визначених в законі про іноземців. Виконання вимог в'їзду повторно перевірятиметься при в'їзді на територію Республіки Польща. Я свідомий/-а, що уже видана мені національна віза може бути анульована, якщо я не виконаю умов, на яких вона мені видана. |
|
Місце і дата |
Підпис (замість неповнолітньої дитини підписує один з батьків або опікунів) |