Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Реферат на тему: "Зависимость резистентности эмали от этнической группы, возраста, пола, материального положния и региона проживания"
Подготовила:
студент 3 курса 7 группы
Поединцева А.В
Вестон Прайс
Предисловие к первому изданию. (первод Jul'ka, редактура Елена25)
В том, что зубы у дикарей или, иначе, людей, живущих в примитивных условиях, находятся в прекрасном состоянии, нет ничего нового. Также не новость то, что большинство индивидов современной цивилизации имеют никудышные зубы, которые начинают разрушаться ещё до того как полностью выросли, а зубной кариес зачастую сопровождается заболеваниями ротовой полости и другими нарастающими ухудшениями. Разумеется, это служило причиной беспокойства целого поколения стоматологов. Изучению причин зубного кариеса было посвящено много скрупулезных исследований и экспериментов, однако, не думаю, что найдется хоть один автор, способный заявить, что это проблема решена. В любом случае, стоматологи постоянно заняты сверлением и пломбированием наших зубов. Собранные сведения прекрасным образом демонстрируют, что зубной кариес, в большинстве случаев, связан с недостаточным питанием и нарушениями в диете.
Мы уже давно осведомлены о том, что дикари имеют превосходные зубы, а современный человек имеет ужасные зубы, однако мы у***** пытаемся понять, почему наши зубы так плохи, даже не стараясь узнать, почему же они хороши у примитивных народностей. Др. Вестон Прайс кажется единственным человеком, который объединяет знания о вероятных причинах заболеваний зубов с изучением традиций питания, которые ведут к здоровым зубам.
Эрнест А. Хутон, Гарвардский университет, 1938.
Недавно нашла интересный ресурс, посвященный американскому стоматологу Вестону Прайсу (1870-1948) и его исследованиям здоровья зубов у географически изолированных коренных народов. В течение десяти лет этот самоотверженный ученый путешествовал по всему миру (в то время путешествовать было не очень легко), живя в самых удаленных уголках земли и изучая диету и здоровье зубов местного населения. Оказалось, что здоровые и ровные зубы – результат определенного рациона питания, а не врожденных генетических факторов.
Вестон Прайс жил в труднодоступных швейцарских деревнях, гаэльских поселениях (Шотландия), изучал коренные народы Северной и Южной Америки, Меланезии, Полинезии, Африки, Австралии и Новой Зеландии. Поразившись их устойчивостью к болезням, хорошим физическим здоровьем, а главное, прекрасными здоровыми зубами он стал изучать питание этих народов. Из пищи, богатой водорастворимыми и жирорастворимыми витаминами, кальцием и другими минералами, жители черпали источник здоровья и этот источник сильно отличался от американского.Употребляя масло, рыбью икру, моллюсков, внутренние органы животных, яйца и животные жиры (то есть пищу насыщенную холестирином, которого так боится современное человечество), традиционные не сталкивались с проблемой кариеса.
Постепенно наша наука доходит до того, что жирорастовримые витамины, витамины А и Д являются жизненно важными для человеческого организма, способствуя усовению минеральных веществ и построению белков. Мы можем питаться продуктами, содержащими витамины, но без жирорастворимых веществ, эти витамины просто не усваиваются. Доктор Прайс обнаружил еще какой-то жирорастворимый питательный элемент, который он не мог определить и назвал его Активатор Х, который является неотъемлимой частью всех традиционных диет и содержится в рыбьей печени, моллюсках, внутренних органах и молоке коров, которые пасутся на траве. Сейчас считается, что витамин К2 и является этим Активатором Х.
Изолированные народы, описанные Прайсом, отличались хорошим телосложением, эмоциональной стабильностью, прекрасным здоровьем, женщины легко рожали детей и среди этих народов практически не встречались случаи дегенеративных заболеваний. Несмотря на то, что питание было различным в этих группах, объединяло их то, что все они ели продукты животного происхождения и не имели доступа к «благам» современной цивилизации: пастеризованному молоку, белой муке и сахару, обезжиренным молочным продуктам, растительным маслам и бакалее, наполненной консервантами и пищевыми добавками.
Девочка из индейского племени семинолов с широким лицом и красивыми ровными зубами
Девочка из индейского племени семинолов, которое было "оцивилизовано". У этой девочки узкое лицо и кривые зубы
Рацион питания «примитивных» народов отличался от деревни к деревне. Швейцарцы питались в основном молочными продуктами – непастеризованным молоком, маслом, сливками и сыром – плотным (не распушенным химическими веществами) ржаным хлебом, реже мясом (это обычно был густой суп на бульоне из костей) и немного овощей, которые можно было вырастить за короткое лето. Швейцарские дети никогда не чистили зубы (зубы были покрыты зеленоватым налетом), но при этом только у 1% детей был кариес. Дети ходили босыми, играли в холодных горных ручьях и не болели туберкулезом (в деревне не было ни одного случая заболевания ТБ).
Шотландские рыбаки не употребляли молочных продуктов вообще и ели в основном рыбу и овсянку в виде каши и пирогов. Любимое национальное блюдо было рыбьи головы, фаршированные овсом и рыбьей печенью.
Эскимосы питались исключительно рыбой, рыбьей икрой и морскими животными (включая жир тюленей), что давало им отменное здоровье и позволяло эскимосским женщинам рожать по нескольку здоровых детей. У эскимосов также были очень хорошие зубы.
Охотники и собиратели Канады, Амазонии, Австралии и Африки питались дичью и употребляли в пищу те части, которые современная «цивилизованная» публика брезгливо избегает: внутренние органы, железы, кровь, костный мозг и особенно надпочечники. Они также при возможности ели зерновые, бобовые, овощи и фрукты по сезону. Африканские скотоводческие племена (типа, Масаев) питались исключительно мясом, кровью и молоком, а овощи и фрукты не входили в их рацион совершенно. В рацион полинезийцев и маори входили преимущественно рыба и морепродукты, свинина и свиной жир, а также разнообразная пища растительного происхождения, включая кокос, маниок и фрукты.
Все эти коренные народы ценили рыбу и рыбную икру. Насекомые также были важным источником белков во всех регионах, кроме Арктики. Итак, согласно исследованиям Вестона Прайса, самая здоровая пища – мясо и рыба, внутренние органы животных, непастеризованное молоко, насекомые, цельные зерна, бобовые, овощи и фрукты. А самая болезнетворная – белый сахар, отбеленная мука и химически измененные растительные масла.
Наши зубы страдают от вкусной еды.
Археологические данные показывают, что у древних людей не было проблем с зубами, потому что они питались грубой мясной пищей и зеленью, а с развитием сельского хозяйства у людей стал возникать кариес зубов. Связано это с тем, что люди научились производить легкоусвояемую пищу.
У этнических групп с традиционным образом жизни нет болезней цивилизации. Так, у зулусов и эскимосов практически не встречается кариес и крайне редко — диабет (у эскимосов он поражает одного человека на десять тысяч). Но с переходом этих народностей от традиционной к современной пище картина меняется: у эскимосов в 144 раза чаще появляются болезни зубов, у зулусов зарегистрировано катастрофическое увеличение пародонтоза и диабета. У эфиопских евреев, переселившихся в Израиль, кариес стал встречаться в шесть раз чаще.
Ученые приводят факты и из недавней истории. Во время второй мировой войны в Великобритании смертность от диабета снизилась на треть и на 28% снизилась заболеваемость кариесом у школьников. Причина в том, что население стало питаться более простой (и полезной для зубов) пищей. После войны показатели восстановились. Подобное же было отмечено и в Японии: во время войны снизилось заболевание кариесом и диабетом из-за того, что рафинированная пища с «быстрыми» углеводами сменилась традиционной простой пищей.
Почему сахар вреден для зубов?
Сахара, которые образуются в ротовой полости из «быстрых» углеводов, способствуют размножению бактерий, формированию зубного налета и бляшек на зубах. Бляшки состоят из бактерий, остатков эпителиальных клеток и полимеров слюны. Они прикрепляются к эмали зуба, и в них создается кислая среда, разрушающая эмаль.
В последние десятилетия мы стали употреблять много углеводов - фастфуд, пирожные, газированные напитки. Расплата за это — кариес и пародонтоз. И не всегда можно эффективно бороться с этими напастями при помощи зубной щетки и фторсодержащих зубных паст. В то же время диета, обогащенная белками и жирами, не портит зубы.
Кариесогенность ЗН.
ЗН способствует развитию кариеса. Но до последнего времени оставался открытым вопрос, почему у некоторых людей и этнических групп налета много, а кариес не возникает, и наоборот, у людей, тщательно полирующих свои зубы всевозможными пастами возникают кариозные поражения. Для решения этого вопроса определяют скорость образования ЗН. Установлено, что чем выше скорость образования ЗН, тем более выраженным кариесогенным свойством он обладает. На процесс образования зубного налета влияют экзогенные факторы, такие как: концентрация микроорганизмов, вязкость слюны, десквамация эпителия, состояние процессов самоочищения, с учетом анатомического строения зубов и взаимоотношений с окружающими тканями; пищевой рацион; интенсивность жевания.
В эпидемиологических обследованиях установлена высокая корреляция больших количеств ЗН и кариеса. У людей, имеющих высокий индекс ЗН, прирост КПУ идет в 3 раза быстрее, чем с низким индексом. Однако, у некоторых сельских жителей ЗН много, а поражаемость кариесом низкая. При исследовании ЗН этих людей в электронном микроскопе его микроорганизмы оказались в неактивном состоянии, что объясняет низкую пораженность зубов кариесом.
В современных исследованиях находят развитие различные варианты инфекционной теории кариеса. Не только в опытах на животных, но и клиническими наблюдениями установлено, что без микроорганизмов кариес не возникает. После долгих дискуссий о том, какой из микроорганизмов, составляющих разнообразную микрофлору ротовой полости, играет наибольшую роль в развитии кариеса, многие исследователи пришли к выводу, что им является Str. mutans.
Выделено пять типов Str. mutans (а, б, с, д, е), которые неравномерно распространены среди людей земного шара. Особенно в большом количестве Str. mutans находятся в области фиссур и на проксимальных поверхностях зубов.
Кариесогенность ЗН определяется также содержанием в нем минеральных компонентов: чем больше кальция и фосфора в ЗН, тем меньше его кариесогенный потенциал.
Зависимость от региона проживания В многочисленных опубликованных работах отечественных стоматологов декларируется, что в различных по своему географическому положению регионах, распространенность и интенсивность кариеса зубов не подвергается значительным колебаниям, а высокие их показатели обусловлены недостаточным содержанием микроэлементов, в частности фтора, в питьевой воде и продуктах питания (Аршанский Н.Я.,1966; Филипчик И.С., Стрелковский К.М., 1974; Руссак С.А., Васар Р.А.,1987; Скляр В.Е. и др., 1987, Бахмудов Б.Р., 1989; Служаев И.Ф., Осколь-ский Г.И., 1987).
Сообщения о частоте и тяжести поражения кариесом зубов населения Дальнего Востока в период с 1960 по 2000 гг. периодически появлялись в специализированных изданиях (Морозова Е.М., Боронок Ф.А., 1962; Каштанов А.А., 1976; Евстигнеева И.Л., 1985; Боровский Е.В. Евстигнеева И.Л., 1987; Служаев И.Ф., Оскольский Г.И., 1987-1995; Боровский Е.В., Пак А.Н., 1991, Антонова А.А. 2003 и др.).
Климатогеографические особенности большинства территорий Дальнего Востока характеризуются низким содержанием микроэлементов в воде, особенно фтора (0,110,5 мг/л), что формирует высокий уровень распространенности кариеса зубов среди населения региона.
По данным обследования более полутора тысяч населения, проведенного Г.И. Ос-кольским в 1988-1993 гг. установлено, что частота поражения кариесом у местного (коренного и коренного пришлого) населения выше по всем возрастным группам, чем у пришлого населения. Частота кариеса зубов среди женщин различного возраста колеблется незначительно, а при сравнении этого показателя среди мужчин отчетливо выражена тенденция к увеличению количества лиц, пораженных кариесом, в зависимости от возраста и времени проживания на Дальнем Востоке.
В среднем частота кариеса у местного населения среди мужчин на 5,58%, а среди женщин на 3,9% была достоверно выше, чем у приезжих. Отмечено, что, как у местных, так и у приезжих частота кариеса у женщин выше, чем у мужчин. Интенсивность кариеса была выше среди местного населения, чем у приезжих в среднем на 2,48%, из них среди мужчин на 2,71% и женщин на 2,08%. Достоверная разница наблюдалась также и при сравнении общих показателей интенсивности кариеса обследованных местных и приезжих в возрасте 20-29 лет, 30-39 лет, старше 50 лет. Интенсивность кариеса в целом больше у женщин, чем у мужчин независимо от времени проживания, но достоверная разница отмечается только у приезжих женщин по отношению к мужчинам. Отдельные исследования, посвященные распространенности и интенсивности кариеса у женщин во время беременности показывают, что во время беременности и в послеродовом периоде происходит нарастание патологии и появление дополнительных очагов деминерализации, что находит свое отражение в приросте интенсивности кариеса.
Исследования последних лет концентрировались на типичной для ДВФО территории - Хабаровском крае. Территория Хабаровского края отличается разнообразием природно-климатических зон, в связи с чем и условия жизни проживающего в них населения существенно различаются. Анализ географического и экономического положения отдельных муниципальных образований края позволил выделить несколько экономических зон (северная, центральная, южная), каждая из которых имеет свои особенности, как по климату, географическому положению, народонаселению, так и по экологии, развитию транспорта, промышленного производства, социальной сферы и т. п.
Северная зона, где на большей части ее территории (сельские и отдаленные северные районы) имеется низкая плотность населения (меньше 0,1 человека на 1 км) относится к низкоурбанизированным территориям с суровыми климатическими условиями. В ней отсутствуют круглогодичные стабильные транспортные связи, кроме воздушного транспорта, что предполагает определенную изолированность муниципальных систем здравоохранения, дезинтеграция управления между краевым и муниципальным уровнями и многие другие особенности их работы.
Центром этой зоны является г. Николаевск-на-Амуре. Для обеспечения доступности населению видов и объемов медицинской помощи в рамках краевой программы бесплатной медицинской помощи в этих муниципальных образованиях вынуждены содержать избыточный коечный фонд ЛПУ, избыточный кадровый потенциал, а кроме того формировать структурно-организационные технологии выездной специализированной консультативной, неотложной и экстренной медицинской помощи. В отдельных случаях используется вахтовый метод работы специалистов.
Центральная зона с центром в г. Комсомольске-на-Амуре относится к среднеурба-низированным территориям с суровыми климатическими условиями, развитой промышленностью, круглогодичными транспортными связями. Имеет достаточно развитию социальную инфраструктуру, в том числе и учреждений здравоохранения.
Южная зона с центром в г. Хабаровске относится к высокоурбанизированным территориям с более мягким климатом, чем в северной и средней зонах, развитой промышленностью, региональными транспортными связями, с высокой концентрацией образовательных, научных и специализированных учреждений отрасли здравоохранения. В южной зоне края наиболее высокая концентрация населения.
В этой связи представляет определенный интерес изучение показателей стоматологического статуса населения, родившегося и постоянно проживающего в различных муниципальных образованиях. С этой целью нами в 2000-2003 гг. обследованы по методике ЦНИИСиЧЛХ более 1000 детей школьного возраста. Из общего числа обследованных были отобраны лица, родившиеся и постоянно проживающие в этих населенных пунктах. Полученный материал можно считать репрезентативным, поскольку обследовано вполне представительное число учащихся большинства возрастных групп.
Методика исследования предусматривала изучение показателей стоматологического статуса - распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей школьного возраста, родившихся и постоянно проживающих в Южной, Центральной и Северной зонах Хабаровского края. Были охвачены всех его ландшафтных зонах, что позволяет считать полученные показатели типичными для края в целом.
Наряду с ранее полученными данными (Служаев И.Ф., 1991; Оскольский Г.И. 1995), данные нашего исследования дают наглядное представление о показателях стоматологической заболеваемости детского населения всех основных экономических и природно-климатических зон края.
Данные обследования детей в 2000-2003 гг. показывают, что распространение кариеса зубов у школьников Южной и Центральной зон края, хотя и имеет разницу, но она не достоверна, в то же время уровень распространенности кариеса зубов (табл. 1.2) в Северной зоне достоверно выше, чем в двух других (р < 0,05).
http://userdocs.ru/medicina/14737/index.html?page=11
http://otherreferats.allbest.ru/medicine/d00074206.html
http://forum.lurie.ru/showthread.php?t=632
http://novadent.ru/po-sostoyaniyu-zubov-mozhno-opredelit-zabolevaniya-vnutrennih-organov
http://adquest.ru/6/tendentsii_formirovaniya_stomatologicheskoi_patologii_u_naseleniya_dalnego_vostoka_rossii.php