тема организации хирургической помощи в Беларуси
Работа добавлена на сайт samzan.net: 2016-06-09
Поможем написать учебную работу
Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
от 25%
Подписываем
договор
PAGE 7
Учреждение образования
«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Медико-диагностический факультет
Экзаменационные вопросы по дисциплине «Общая хирургия» 3 курс
Вводное занятие, знакомство с клиникой. Десмургия.
- Хирургия как раздел клинической медицины. Система организации хирургической помощи в Беларуси.
2. История развития хирургии.
3. История развития хирургии в Беларуси.
4. Деонтология. Взаимоотношения врача с больным и его окружением. Взаимоотношения с коллегами и другим мед. персоналом. Ятрогения.
5. Десмургия. Повязка. Виды.
6. Методика и техника наложения различных видов мягких повязок.
7. Гипсовые повязки, техника наложения, показания.
Антисептика Асептика
- Антисептика в современном представлении. Классификация методов антисептики.
- Механическая антисептика. Правила хирургической обработки ран.
- Методы физической антисептики. Электрофорез, ультразвуковая и лазерная обработка ран. Дренирование как метод физической антисептики. Классификация способов дренирования.
- Химическая антисептика. Вещества применяемые для химической антисептики. Методы использования антисептиков. Особенности применения антисептиков в комплексной профилактике и лечении внутрибольничной инфекции.
- Биологическая антисептика. Основные препараты и методы применения. Антибиотикотерапия, как метод биологической антисептики. Основные группы антибиотиков. Принципы рациональной антибиотикотерапии. Антибиотикопрофилактика в хирургии. Возможные реакции и осложнения антибиотикотерапии.
6. Асептика. Источники инфицирования операционной раны. Пути распространения инфекции. Профилактика воздушно – капельной инфекции. Организационная структура многопрофильной больницы, хирургического отделения и операционного блока. Зонирование операционной и виды уборок в ней.
7. Профилактика контактной инфекции. Этапы стерилизации инструментов, перевязочного материала и белья.
8. Сухожаровая стерилизация. Стерилизация паром под давлением.
9. Газовая стерилизация. Хранение стерильного материала, контроль за стерильностью.
10. Обработка рук хирурга перед операцией. Подготовка операционного поля.
11. Профилактика имплантационного инфицирования ран. Стерилизация шовного мате
риала.
12. Профилактика эндогенной инфекции.
Кровотечения. Трансфузиология.
- Кровотечения, виды. Причины, вызывающие кровотечения. Классификация кровотечений, опасности.
- Клиническая картина кровотечений. Кровопотеря, определение степени тяжести.
- Временная остановка кровотечений, методы. Окончательная остановка кровотечения, методы.
- Реакция органов и систем на кровопотерю. Принципы компенсации кровопотери.
- Кровезаменяющие растворы. Классификация. Принципы инфузионной терапии.
- Препараты гемодинамического действия.
- Препараты дезинтоксикационного действия.
8. Электролитные растворы.
9. Препараты для парентерального питания.
10.Препараты полифункционального действия. Осмотические диуретики.
11.Плазма крови.
12.Гемоделюция. Показания к применению метода. Методика.
Переливание крови.
- Переливание крови, операция трансплантации. История переливания крови.
- Группы крови. Современные принципы переливания крови. Определение групп крови.
- Резус фактор, методика определения.
- Действие перелитой крови.
- Показания к переливанию крови и ее компонентов.
- Противопоказания к переливанию крови.
- Виды и техника переливания крови.
- Методы консервирования крови. Определение пригодности крови к переливанию.
- Необходимые мероприятия перед переливанием крови. Методика.
- Осложнения при переливании крови. Профилактика.
- Гемотрансфузионные реакции, профилактика, лечение.
- Синдром гомологичной крови (массивных трансфузий).
Раны. Раневая инфекция.
1. Раны. Определение понятия, классификация ран.
2. Патогенез раневого процесса, факторы определяющие его течение.
3. Регенерация ран. Фазы течения раневого процесса.
4. Местные признаки ран.
5. Общие признаки ран, осложнения ран.
6. Характерные черты огнестрельных ран.
7. Заживление ран первичным натяжением и под струпом.
8. Заживление ран вторичным натяжением.
9. Инфекционные осложнения ран.
10. Первая помощь при ранении.
11. Первичная хирургическая обработка ран, виды. Первичный и вторичный шов ран.
Общая анестезия. Местная анестезия
- Анестезиология. История обезболивания, виды обезболивания. Теории наркоза.
- Подготовка больного к наркозу. Показания и противопоказания к проведению наркоза.
- Общее обезболивание. Ингаляционный и неингаляционный наркоз. Чистый, смешанный и комбинированный наркоз.
- Многокомпонентная анестезия. Вводный, поддерживающий. Масочный, интубационный наркоз. Эндотрахеальный, эндобронхиальный методы наркоза.
- Открытый, полуоткрытый полузакрытый и закрытый способы наркоза.
- Клиническое течение эфирного наркоза.
- Неингаляционный наркоз, его виды, течение.
- Потенцированный наркоз, нейролептаналгезия. Управляемая гипотензия, искусственная гипотермия при наркозе.
- Осложнения наркоза и посленаркозного периода.
10. Местная анестезия. Препараты, применяемые для местной анестезии. Показания и противопоказания к проведению местной анестезии.
11. Периоды течения местной анестезии. Механизм действия новокаина. Дозировка новокаина для местной анестезии.
12.Способы местного обезболивания:
- орошение;
- инфильтрация;
- анестезия по Вишневскому;
- проводниковая;
- внутрикостная;
- внутривенная и внутриартериальная.
13. Перидуральная и спино-мозговая анестезия, показания и противопоказания. Техника.
Хирургическая операция. Предоперационный и послеоперационный период.
- Операция. Виды операций. Этапы операции.
- Операционный и анестезиологический риск.
- Операционная бригада, роль ее членов.
- Предоперационный период, его задачи. Методы повышения устойчивости организма к операции.
- Послеоперационный период, его стадии и задачи.
- Ранние послеоперационные осложнения, предупреждение, лечение.
- Поздние послеоперационные осложнения, предупреждение, лечение.
- Профилактика легочных осложнений после оперативных вмешательств
- Профилактика операционного шока.
10. Послеоперационный уход. Лечение расстройств мочеиспускания и парез кишечника.
Клинико-лабораторное обследование, инструментальная и аппаратная диагностика в хирургии.
- Диагноз. Диагностика. Определение понятия. Методы обследования хирургических больных.
- Особенности обследования хирургических больных. Основные категории хирургических больных.
- Обследование хирургического больного на современном этапе развития медицинской помощи. Требования к врачу.
- Субъективное и объективное обследование больного.
- Клиническая антропометрия.
- Рентгенологические методы обследования.
- Радиоизотопические методы обследования.
- Эндоскопические методы обследования.
- Трансиллюминация и термография в диагностике хирургических болезней.
- Функциональные методы.
- Морфологические методы.
- Лабораторные методы (морфологическое исследование крови, изучение мочи, кала, мокроты, желудочного и дуоденального сока, обмена веществ и т.д.)
Общие вопросы онкологии. Паразитарные заболевания.
- Онкология – как наука. Организация онкологической помощи в Беларуси.
- Опухоль. Основные черты опухолевого процесса. Атипия, анаплазия, дисплазия, гиперплазия.
- Этиологические факторы и теории канцерогенеза.
- Добро–и злокачественные опухоли. Отличительные черты. Дифференцированность опухоли.
- Предраковые заболевания. Иммунологическая резистентность. Профилактика рака. Канцерогенные факторы. Группы риска.
- Клиника и диагностика новообразований.
- Виды метастазированния. Рецидивы. Эпителиальные опухоли и опухоли из соединительной ткани.
- Опухоли из мышечной ткани, сосудистые, нервной ткани, смешанные опухоли
- Клинические группы онкологических больных, стадии заболевания.
- Международная классификация стадии злокачественных опухолей.
- Принципы и методы лечения опухолей. Комбинированный и комплексный метод лечения.
- Хирургическое лечение, виды оперативных вмешательств. Особенности операций при раке. Понятие о абластике и антибластике.
- Гормонотерапия, иммунотерапия, лучевое лечение. Паллиативное и радикальное лечение.
- Эхинококкоз. Развитие паразита.
- Течение эхинококкоза. Разновидности паразитирования.
- Лечение. Особенности оперативного вмешательства.
- Альвеококкоз. Развитие, клиническое течение, лечение.
- Описторхоз. Этиология, патогенез, клиника осложненных форм, лечение.
- Амебиаз. Этиология, клиника осложненных форм, лечение.
- Аскаридоз. Развитие паразита. Осложнения аскаридоза в хирургической клинике. Лечение.
- Пластическая хирургия. Организация помощи населению. Пластические материалы в хирургии.
- Методы восстановления кожного покрова.
- Келоидные и гипертрофичекие рубцы, сходство и отличие. Причины, определяющие появление рубцов. Силовые линии.
- Виды свободной кожной пластики.
- Виды несвободной кожной пластики.
- Пластика сосудов, нервов, мышечной ткани.
- Пересадка костной ткани и костного мозга.
- Пересадка органов, понятие о тканевой несовместимости. Методы ее преодоления.
- Пересадка сердца, почек, печени. Состояние вопроса в Беларуси.
- Микрохирургия. Реимплантация конечности. Техника.
- Реконструктивные и пластические операции на конечностях и их сегментах.
Обморок, коллапс. Шок. Терминальные состояния.
- Классификация общих расстройств при повреждениях. Обморок. Причины. Обморок. Клиническая картина и лечение.
- Коллапс. Патогенез. Два основных механизма развития коллапса.
- Коллапс. Классификация. Клиническая картина.
- Принципы и методы лечения коллапса.
- Шок, классификация, этиология. Патогенез шока.
- Клиническая картина шока.
- Лечение шока на различных этапах.
- Шок (ожоговый, анафилактический, септический гемотрансфузионный).
- Терминальные состояния. Умирание. Виды терминальных состояний. Клинические проявления.
- Понятие о клинической и биологической смерти. Смертельные расстройства дыхания. Остановка сердца.
- Показания к реанимации, методика первичной сердечно-легочной реанимации.
- Реанимация при утоплении. Особенности реанимации у детей.
Гнойная хирургическая инфекция. Госпитальная инфекция. Гнилостная и анаэробная инфекция.
- Хирургическая инфекция. Возбудители. Основные факторы, определяющие развитие и течение инфекции.
- Классификация хирургической инфекции.
- Острая гнойная анаэробная хирургическая инфекция. Этиология. Патогенез.
- Клинические проявления (общие и местные реакции).
- Принципы лечения ОГИ. Консервативное лечение.
- Оперативное лечение ОГИ.
- Профилактика инфекции при операциях. Госпитальная инфекция.
- Анаэробная инфекция. Возбудителя. Основные факторы, определяющие развитие и течение инфекции.
- Гнилостная инфекция. Преимущественная локализация. Клиника. Лечение. Профилактика.
- Анаэробная клостридиальная инфекция. Этиология. Классификация. Стадии. Ход патологических процессов.
- Клиническое течение АКИ. Факторы, способствующие развитию АКИ.
- Распознавание анаэробной инфекции у раненых. Профилактика.
- Анаэробная клостридиальная гангрена. Принципы лечения. Неспецифическая и специфическая профилактика.
Гнойные воспаления кожи и подкожной клетчатки. Маститы.
- Фурункул. Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение.
- Фурункулез. – // – – // – – // – – // –
- Карбункул. – // – – // – – // – – // –
- Гидраденит. – // – – // – – // – – // –
- Абсцесс. – // – – // – – // – – // –
- Флегмона. – // – – // – – // – – // –
- Рожа. – // – – // – – // – – // –
- Эризипилоид. – // – – // – – // – – // –
- Лимфаденит. – // – – // – – // – – // –
- Лимффагинит. – // – – // – – // – – // –
- Тромбофлебит. – // – – // – – // – – // –
- Мастит. Этиология. Патогенез. Стадии. Классификация.
Гнойные заболевания костей и суставов. Гнойные заболевания кисти. Парапрактиты.
- Гнойный артрит. Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение. Исходы гнойного артрита. Анкилоз. Контрактура. Виды контрактур. Болтающийся сустав.
- Острый остеомиелит. Этиология. Патогенез. Классификация.
- Клиническое течение острого гематогенного остеомиелита.
- Формы первично-хронического остеомиелита. Клиника.
- Основные принципы лечения острого остеомиелита.
- Хронический остеомиелит. Этиология. Патогенез. Принципы оперативного лечения.
- Анатомо-функциональные особенности кисти. Гнойные заболевания кисти.
- Панариции. Формы. Стадии. Диагностика. Принципы лечения.
- Кожный и подкожный панариций. Паронихия. Диагностика. Лечение.
- Сухожильный, суставной, костный панариций. Пандактилит.
- Парапроктит. Классификация. Клиника. Лечение.
Сепсис.
- Сепсис. Этиология. Классификация. Роль этиологического, местного факторов, общего иммунологического состояния в развитии сепсиса.
- Клиника и диагностика сепсиса.
- Гнойно-резорбтивная лихорадка. Клиника и диагностика.
- Комплексная терапия сепсиса.
Термические и лучевые поражения. Специфическая хирургическая инфекция.
- Ожоги. Классификация. Критерии тяжести ожоговой травмы.
- Ожоговая болезнь.
- Принципы лечения ожогов.
- Определение площади ожога.
- Местное лечение ожогов.
- Оперативные вмешательства , применяемые при лечении ожогов.
- Химические и лучевые ожоги.
- Электротравма, первая помощь, лечение.
- Отморожение. Классификация.
- Лечение отморожений.
- Столбняк: этиология и механизм развития болезни.
- Классификация и клиника столбняка.
- Лечение, профилактика специфическая и неспецифическая при столбняке.
- Этиология и патогенез сибирской язвы.
- Клиника, лечение и профилактика кожной формы сибирской язвы.
- Дифтерия ран.
- Хроническая специфическая инфекция. Туберкулез костей и суставов: этиология, патогенез, классификация, лечение.
- Туберкулез позвоночника, туберкулезный коксит, гонит. Клиника и диагностика.
- Туберкулезный лимфаденит, клиника, диагностика, лечение.
- Актиномикоз: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- Сифилис костей и суставов.
Общие вопросы травматологии. Длительное и позиционное сдавление.
- Травматология – как наука. Повреждения, классификация. Факторы, определяющие тяжесть повреждений.
- Опасности и осложнения при травмах.
- Закрытые повреждения мягких тканей:
а) ушиб, клиническая картина, лечение;
б) растяжение –––––––//––––––––––;
в) сотрясение –––––––––//––––––––.
- Вывихи и подвывихи, классификация.
- Патологические изменения в тканях, клиническая картина, диагностика, принципы лечения.
- Переломы костей, классификация.
- Патологоанатомические изменения в кости и окружающих тканях при переломе и сращении.
- Клиника и диагностика перелома.
- Лечение переломов, принципы, методы, виды. Транспортная иммобилизация и первая помощь.
- СДР – определение. Патогенез.
- Три периода течения СДР.
- Клинические формы СДР. Факторы определяющие тяжесть клинических проявлений СДР.
- Этапность лечения СДР. Первая помощь и первая врачебная помощь, особенности.
- Стационарное лечение пострадавших, методы.
- Особенности лечения в первом периоде.
- Хирургическое лечение в зависимости от состояния и степени.
- Лечение в период ОПН и в 3-м периоде течения СДР.
- СПС – отличие от СДР.
- Патогенез.
- Четыре течения СПС. Лечение.
Повреждения груди, головы и живота.
- Повреждения груди, классификация.
- Пневмоторакс, виды, патофизиологические нарушения при нем.
- Клиника, диагностика, лечение пневмоторакса.
- Гемоторакс: малый, средний, большой.
- Клиника, диагностика, лечение.
- Повреждения головы: сотрясение головного мозга.
- Ушиб, патанатомия, клиника, лечение.
- Сдавливание, патанатомия, клиника, лечение.
- Травмы живота, изолированные, сочетанные, комбинированные, открытые, закрытые, проникающие, непроникающие.
- Повреждение брюшной стенки.
- Закрытые повреждения полых и паренхиматозных органов.
- Три основных клинических синдрома повреждения органов брюшной полости.
- Клиническая картина при повреждении органов брюшной полости.
- Лабораторная и инструментальная диагностика.
- Лечение повреждений живота.
Некрозы, гангрены, пролежни. Свищи, язвы, искусственные болезни.
- Некроз. Определение. Причины, вызывающие некроз.
- Стадии развития и клинико-анатомические формы.
- Гангрена, патогенез.
- Патологоанатомические и клинические формы гангрены.
- Сухая гангрена.
- Влажная гангрена.
- Гангрена конечностей и внутренних органов.
- Лечение.
- Пролежни, стадии.
- Лечение, профилактика, прогноз.
- Язва, основные характерные черты. Этиология, патогенез.
- Клиническая картина, лечение (общее, местное, консервативное, оперативное).
- Свищи. Клиническая классификация. Этиология.
- Принципы и методы лечения свищей.
- Искусственные болезни.
Зав. кафедрой хирургических
болезней №2, профессор __________ З.А.Дундаров