Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Б., 28 лет обратился с пятилетним ребенком в гельминтный кабинет Областной инфекционной больницы с жалобами на его раздражительность, боли в околопупочной области, зуд и жжение в перианальной области. Какие лабораторные исследования необходимы для диагностики заболевания? Копроскопия кала на выявление яиц гельминта
Больная 25 лет. техник-строитель. Обратилась в поликлинику на 2-й день болезни с жалобами на боль и жжение в области носа, головную боль, озноб и повышение температуры тела до 39,0 °С. Заболевание началось с потрясающего озноба, головной боли, рвоты, появления небольшой боли в области носа, а затем покраснения и отёчности поражённого участка. Объективно: кожа носа отёчна, гиперемирована. Участки гиперемии отграничены от здоровой кожи воспалительным болезненным валиком. Увеличены до 3 см подчелюстные лимфоузлы. Лейкоцитоз - 18 • 109 /л. Какой диагноз наиболее вероятен? Первичная локализованная рожа лица, эритематозная форма, среднетяжёлое течение.
Больная 28 лет, обратилась с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 25 раз в сутки, ложные позывы. При осмотре: температура тела 39,5° С, АД 90/60 мм рт.ст. При пальпации – спазмированная и болезненная сигмовидная кишка, стул со слизью и кровью. Какие показания к госпитализации в инфекционный стационар? Дизентерия
Больная 34 лет обратилась с жалобами на сухость во рту, «сетку» перед глазами, затруднение при глотании твердой пищи, вздутие живота. Слизистые рта суховаты, живот умеренно вздут, голос осипший, слабо выражен мидриаз со снижением зрачковых рефлексов. Каковы действия врача?
Больная 40 лет заболела остро, когда появилось чувство тяжести в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, головокружение, сетка перед глазами, диплопия. Накануне заболевания употребляла в пищу маринованные грибы домашнего консервирования. Объективно: температура тела - 36,8 СС. Общее состояние средней тяжести. Выраженная адинамия. Язык сухой. Глотание затруднено, попёрхивается при попытке глотать. Зрачки неравномерно расширены, реакция на свет вялая. Конвергенция отсутствует, выражен птоз, диплопия. Голос гнусавый. Живот вздут. Какой диагноз наиболее вероятен? ботулизм
Больная 40 лет поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, тяжесть в правом подреберье, потемнение мочи. Начало заболевания постепенное со слабости, потери аппетита, болей в суставах. При осмотре выявлена желтуха, гепатомегалия. Каков план обследования?
Больная 48 лет, обратилась в поликлинику на 3-й день болезни. Беспокоят боли в правой подвздошной области, тошнота, жидкий стул 2-3 раза в сутки, температура 37,8'С. Связывает свое заболевание с употреблением в столовой салата из свежей капусты. Какой диагноз наиболее вероятен?
Больная А., 19 лет находится на стационарном лечении с диагнозом «Острый вирусный гепатит А, желтушная форма». Объективно: желтушность склер, кожи, гепатоспленомегалия. В общем анализе крови СОЭ 22 мм/ч. Какие из перечисленных лабораторных тестов будут увеличены значительно? Увеличение СОЭ?
Больная вернулась из недельной поездки в Пакистан. Заболела на следующий день после приезда. Начало острое, с частого жидкого водянистого стула и многократной рвоты. Температура 36° С. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, сухие, акроцианоз, черты лица заострены, живот втянут, мочи мало. Каков план обследования?
Больная И., 25 лет. Жалобы на грубый лающий кашель, повышение температуры тела. При осмотре: состояние средней тяжести. Одышка 26 в мин. Громкий, сильный «лающий» кашель. После отхаркивания голос появляется, но затем снова пропадает. АД 130/90 мм.рт.ст., температура 380. В легких сильные хрипы, слизистая оболочка миндалин, дужек, задней стенки глотки неярко гиперемированы, слегка отечны. Какой диагноз наиболее вероятен?
Больная О. 45 лет, воспитатель детского сада. Заболела остро, появились боли внизу живота, недомогание, затем жидкий стул, температура тела 37,2 °С. Язык влажный, обложен у корня белым налётом. Живот мягкий, сигмовидная кишка спазмирована, чувствительна па ощупь. Стул 3 раза в сутки, жидкий со слизью. Копрограмма: слизь в значительном количестве, лейкоциты до 100, эритроциты 20-30 в поле зрения. Обший анализ крови без особенностей. Какой диагноз наиболее вероятен? дизентерия
Больная Ч., 28 лет, учитель. Заболела остро с насморка, повышения температуры тела до 380 С. При осмотре головная боль, слабость, першение в горле, резь в глазах, слезотечение, скудные слизисто-кровянистые выделения из носа, раздражение кожи под носом и над верхней губой. Слизистая глотки умеренно гиперемирована, рыхлая, миндалины увеличены, слизистые наложения в лакунах. Конъюктивы гиперемированы, большие слева. Пальпируются увеличенные подчелюстные и переднешейные лимфоузлы. Какой диагноз наиболее вероятен? аденовирусная инфекция
Больной 17 лет, поступил с жалобами на повышение температуры тела до 38,30, насморк, першение в горле, обильную сыпь на коже. При осмотре: состояние средней степени тяжести, лихорадит на фебрильных цифрах, на коже туловища, конечностей, лица, а также волосистой части головы сыпь макуло-папуло-везикулезного характера с венчиком гиперемии. На груди и нижних конечностях следы расчесов и единичные корочки коричневого цвета. Какой диагноз наиболее вероятен? ветряная оспа
Больной 17 лет, поступил с жалобами на повышение температуры тела до 38,30, насморк, першение в горле, обильную сыпь на коже. При осмотре: состояние средней степени тяжести, лихорадит на фебрильных цифрах, на коже туловища, конечностей, лица, а также волосистой части головы сыпь макуло-папуло-везикулезного характера с венчиком гиперемии. На груди и нижних конечностях следы расчесов и единичные корочки коричневого цвета. В колледже заболело несколько учащихся со схожей клиникой. Какой механизм передачи наиболее вероятен при данном заболевании? воздушно-капельный
Больной 18 лет жалуется на длительный упорный кашель в течение 4 месяцев, ↑t тела до высоких цифр, диарею. Первоначально был поставлен диагноз "ОРЗ". В конце первого месяца болезни диагностировали интерстициальную пневмонию, однако проводимое антибиотиками лечение эффекта не дало. Обследован на туберкулёз лёгких, результат отрицательный. Отмечает прогрессирующую слабость, потерю веса. Несколько раз отмечался рецидив герпетических высыпаний. Объективно: астенированный, сниженного питания. Увеличены все группы лимфоузлов, в лёгких скудные сухие хрипы. Какой диагноз наиболее вероятен? ВИЧ-инфекция, III А стадия.
Больной 18 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 400С, артралгии, миалгии, сыпь на коже. При осмотре обнаружены положительные симптомы «капюшона», «перчаток», «носков». На коже вокруг крупных суставов макулопапулезная сыпь. Гепатоспленомегалия. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? Псевдотуберкулёз
Больной 18 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 400С, артралгии, миалгии, сыпь на коже. При осмотре обнаружены положительные симптомы «капюшона», «перчаток», «носков». На коже вокруг крупных суставов макуло-папулезная сыпь. Гепатоспленомегалия. Какие методы исследования из перечисленных необходимо назначить для постановки диагноза? ИФА
Больной 23 года. Поступил в инфекционный стационар в феврале месяце с жалобами на частый жидкий стул брызжущего характера, сильные боли в животе. Какой диагноз наиболее вероятен? дизентерия
Больной 24 лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на боль внизу живота, частый жидкий стул, вначале калового характера, затем скудный, со слизью и кровью в виде „ректального плевка". В копрограмме лейкоциты и эритроциты густо покрывают всё поле зрения. Какой диагноз наиболее вероятен?дизентерия колитический вариант
Больной 24 лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на боль внизу живота, частый жидкий стул, вначале калового характера, затем скудный, со слизью и кровью в виде „ректального плевка". В копрограмме лейкоциты и эритроциты густо покрывают всё поле зрения.Какой диагноз наиболее вероятен? ДИЗЕНТЕРИЯ колитическая форма, тяжёлое течение
Больной 25 лет, жалуется на слабость, боль в височной и лобной областях, боли при движениях глаз, сухой кашель, саднение за грудиной, миалгии. Объективно: температура тела - 39,9 °С. Лицо гиперемировано. Склерит. В ротоглотке слизистая мягкого нёба гиперемирована с мелкоточечной зернистостью. Пульс - 90 уд/мин., тоны сердца слегка приглушены. АД - 100\60 мм.рт.ст. ЧД - 20 дых.движ/мин., дыхание чуть жестковатое.. Менингиальные знаки отрицательные. Какой диагноз наиболее вероятен? грипп
Больной 28 лет. поступил в инфекционное отделение на 2-й день болезни с жалобами на сильный кашель с болями за грудиной, головную боль в области лба и надбровных дуг, слабость, головокружение. В первый день температура тела повысилась до 39,6 °С, беспокоили озноб, боли в суставах, мышцах. К концу 1-го дня присоединился кашель. Объективно: температура тела - 39,3 °С. Лицо гиперемировано, одутловато. Выражена инъекция сосудов склер и конъюктивы. Глаза слезятся. Ротоглотка ярко гиперемирована, имеется зернистость мягкого нёба. Носовое дыхание сохранено. Лимфоузлы не увеличены. Пульс - 100 уд/мип., ЛД 110/60 мм рт.ст. Какой диагноз наиболее вероятен? Грипп, тяжёлое течение.
Больной 30 лет считает себя больным на протяжении семи недель. Заболевание началось с подъёма температуры тела, уртикарных высыпаний на шее. Спустя пять недель появились боли в животе, участился стул, беспокоили тенезмы. В кале отмечает наличие слизи и крови. Объективно: язык обложен. Живот болезнен по ходу толстого кишечника. Увеличена печень до 3-х см, край плотный. Селезёнка у края ребра. При ректороманоскопии слизистая диффузно гиперемирована, эрозии, небольшие язвы. Какой диагноз наиболее вероятен? Острая амёбная дизентерия, непрерывно прогрессирующая форма, среднетяжёлое течение.
Больной 32 года, поступил в отделение на первый день болезни. Заболел остро. Заболевание началось с боли в эпигастрии, многократной рвоты. Спустя 2 часа присоединился обильный зловонный стул зелёного цвета, , повысилась температура тела до 39,0 °С. Какой диагноз наиболее вероятен? САЛЬМОНЕЛЛЕЗ гастроинтестинальная форма (гастроэнтеритический вариант), среднетяжёлое течение
Больной 48 лет поступил на 5-й день болезни. Заболел остро. Температура тела повысилась до 38,0 °С, головная боль в затылочной области, миалгии, сухой кашель. За две недели до заболевания гостил в селе, где ухаживал за голубями. Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела 39,0 °С. Лицо гиперемировано. Количество дыханий до 20 в 1 мин. В легких слева ниже угла лопатки прослушиваются влажные крепитирующие хрипы. Пульс 84 уд/мин., ритмичный. Тоны сердца приглушены. Печень и селезёнка не пальпируются. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? Гриппоподобная форма острого орнитоза, среднетяжёлое течение.
Больной 48 лет, повар. Болеет 3 дня, жалобы на тошноту, боль в животе, частый жидкий зловонный стул, большими порциями, водянистого характера. Заболел остро. Температура - 39,5 С. Язык обложен, суховат. При пальпации живот болезненный в около-пупочной области. Пульс 110 уд.в мин. АД - 90/55 мм.рт.ст. Какой диагноз является наиболее вероятным? Гастроэнтероколитический вариант сальмонеллеза
Больной 50 лет, поступил в клинику на 1-й день болезни.При поступлении: состояние тяжелое, температура 39'С, цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, одышка. Отек кожи лица, шеи, верхней половины туловища, в области правого крыла носа темный струп с сукровичным отделяемым, кожа гиперемирована. Область отека безболезненна. Какой диагноз наиболее вероятен?
Больной 56 лет, часто бывает в командировках в Средней Азии. Жалуется на учащенный стул со слизью и кровью, схваткообразные боли в животе, субфебрильную температуру. Болен около 4 месяцев. Первые две недели стул был полужидкий, 1-2 раза в сутки, со слизью, затем нормализовался. Однако через неделю стул вновь участился, периодически в нем появлялась кровь. Последнее обострение началось 3 дня назад. Общее состояние больного относительно удовлетворительное, температура 37,2'С. При пальпации живот болезненный в правой подвздошной области. Стул кашицеобразный, с примесью комков слизи, в виде «малинового желе». Какой наиболее вероятный диагноз у больного? амебиаз
Больной А. 34 года, госпитализирован в инфекционный стационар жалобами на многократную рвоту, частый жидкий стул водянистого характера. При осмотре кожа и видимые слизистые оболочки сухие. Тургор кожи снижен. Температура тела 35,50С.Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной снижения температуры тела?
Больной Б., 25 лет, через 6 часов после употребления колбасы почувствовал слабость, тошноту, позднее присоединилась рвота пищей, почти одновременно начался жидкий стул с резким зловонным запахом без слизи и крови. Частота стула до 7 раз за сутки. Температура до 37,8˚. В течение 2 дней сохранялись слабость и частый жидкий стул. На 3 день болезни стул нормализовался, оставалась небольшая слабость. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? ПТИ
Больной В., 27 лет, инженер, доставлен в инфекционное отделение на 4-й день болезни. Заболел остро. Температура повысилась до 38'С,пульс 96 ударов в 1 мин., АД 110/70 мм рт. ст.В правой подмышечной области увеличенный до 3 см лимфатический узел с четкими контурами, не спаянный с окружающими тканями,мало болезненный. За 5 дней до заболевания был на охоте в течение 2 суток в районе лесного озера. Какой диагноз наиболее вероятен? туляремия
Больной В., 28 лет, заболел постепенно: ломота в теле, головная боль, нарастающие бессонница и потеря аппетита. Температура вначале субфебрильная, затем постепенно повышается. Умеренно выражена интоксикация: вялость, бледность, адинамия, головная боль, боль в животе. Брадикардия, дикротия пульса, гипотония, тоны сердца приглушены. С 10-ого дня болезни необильная розеолезная сыпь. В легких – жесткое дыхание, сухие единичные хрипы. Язык обложен светло-коричневым налетом, утолщен. Болезненность в илеоцекальной области, урчание. Пальпируются печень и селезенка. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? брюшной тиф
Больной Е., 34 года, жалуется на появление пузыря в области глени, интенсивные боли в пораженном, чувство жжения.
Больной И., 19 лет, обратился в поликлинику с жалобами на постоянный интенсивный зуд кожи голеней и бедер, светобоязнь, интенсивная боль при движении глаз.Из анамнеза было выяснено, что больной 3 месяца назад приехал из Нигерии. Где имели место укусы мошек.Объективно: на поверхности кожи голени, бедер эритематозно- папулезная сыпь, следы от расчесов. Инъекция сосудов склер, конъюнктива яркая, гиперимированная. Офтальмоскопия: инфильтрация и изъявление роговицы.Общий анализ крови: эозинофиллия. Какой диагноз наиболее вероятен? онхоцеркоз
Больной И., 35 лет, поступил в стационар с диагнозом: парез правого лицевого нерва. 13 дней назад при падении на землю получил травму правого крыла носа с повреждением кожных покровов. За медицинской помощью не обращался. При поступлении имели место затрудненное открывание рта, болезненные подергивания мимической мускулатуры, из-за которых выражение лица напоминало «сардоническую улыбку». Какой диагноз наиболее вероятен? столбняк
Больной И., 35 лет, поступил в стационар с диагнозом: парез правого лицевого нерва. 13 дней назад при падении на землю получил травму правого крыла носа с повреждением кожных покровов. За медицинской помощью не обращался. При поступлении имели место затрудненное открывание рта, болезненные подергивания мимической мускулатуры, из-за которых выражение лица напоминало «сардоническую улыбку». Какой наиболее вероятный путь заражения при данном заболевании? столбняк
Больной К., 19 лет, военнослужащий, поступил в инфекционный стационар с жалобами на боли в околоушных областях, сухость во рту, боли при жевании. Через 4 дня присоединились боли в паху при ходьбе, увеличение яичек. Из эпид. анамнеза известно, что в воинской части случаи паротитной инфекции. Какие лечебные мероприятия обязательны? Госпитализация, постельный режим и молочно-растительная диета
Больной К., 24 года, поступил в отделение на 1 день болезни, заболел остро с озноба, резкой головной боли, боли в надглазничной области, ломоты в теле, дважды была рвота. При поступлении жаловался на слабость, головную боль, боли при повороте глазными яблоками, сухой кашель, боли за грудиной. Какой диагноз наиболее вероятен? Грипп, тяжёлое течение.
Больной К., 53 года, заболел остро, когда появился частый жидкий стул, общая слабость, температура оставалась нормальной. В последующем присоединились рвота без тошноты, рвота повторялась многократно "фонтаном". Состояние быстро ухудшилось, нарастала общая слабость, появились судороги в икроножных мышцах. Объективно: при поступлении температура тела 35,5 °С, кожа покрыта холодным липким потом, тургор кожи снижен, живот запавший. Пульс нитевидный, 125-130 уд/мин.. АД- 50/30 мм рт.ст. При пальпации живота определяется шум плеска жидкости, продолжается понос, неукротимая рвота. Какой диагноз наиболее вероятен? Холера, тяжёлое течение, дегидратация III степени.
Больной Л., 32 лет, обратился с жалобами на слабость, потерю аппетита, боли в животе, темную мочу. Объективно: состояние средней тяжести, умеренная желтушность кожи, склер, гепатомегалия. Какой лабораторный показатель является определяющим в постановке диагноза?
Больной М. 48 лет, обратился с жалобами на тошноту, многократную рвоту, частый жидкий обильный стул, пенистого характера, зеленого цвета, разлитые боли в животе. Заболевание связывает с употреблением сырого яйца. Какой диагноз является наиболее вероятным?сальмонеллез
Больной М., 19 лет, военнослужащий, поступил из воинской части, где были случаи паротитной инфекции. Жалобы на припухлости в области околоушных слюнных желез, сильную головную боль, многократную рвоту, не связанную с приемом пищи, повышение температуры до 39 С. Какие исследования необходимы для уточнения диагноза? Выделение вируса из крови, смывов из глотки, секрета околоушной слюнной железы, спинномозговой жидкости и мочи
Больной М., 24 лет, поступил в клинику на 7-ой день заболевания. Беспокоили недомогание, умеренная головная боль, плохой сон, высокая температура. В отделении состояние постепенно ухудшается: держится температура, нарастают явления интоксикации (бледность, вялость, апатия, заторможенность, оглушенность, анорексия). Розеолезноя сыпь на коже живота. Брадикардия, дикротия пульса. Язык обложен светло-коричневым налетом, сухой, кайма очищения. Выраженный метеоризм, болезненность в илеоцекальной области, положительный симптом Падалки. Гепатоспленомегалия. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? брюшной тиф
Больной Н, 25 лет, обратился 25 сентября с жалобами на фурункул в области шеи. Объективно: на боковой поверхности шеи – карбункул диаметром около 1,5 см, окруженный воспалительным валиком, в центре – черный струп. Шея и подключичная область отечны. Температура тела – 38,80С. Эпиданамнез: за неделю до заболевания ездил в деревню к родственникам, участвовал в забое внезапно заболевшей коровы. Какой диагноз наиболее вероятен? сибирская язва
Больной Н., 40 лег, шофёр, обратился к участковому врачу на 2-й день болезни с жалобами на лихорадку, головную боль, бессонницу, раздражительность, боли в зажившей ране на правой кисти после укуса собаки 4 месяца тому назад. Вакцинирован. Объективно: настроение подавлено. Температура тела 37,0 °С. Пульс 100 уд/мин. На месте укуса имеется болезненный рубец и небольшая отёчность. Какой диагноз наиболее вероятен? Бешенство (городской тип), гидрофобическая форма, стадия предвестников.
Больной обратился к врачу с жалобами на жидкий стул со слизью и кровью до 10 раз в сутки, ноющую боль в животе. Летом отдыхал в селе на юге республики, где пил воду из арыка. При поступлении: температура тела 37,2° С, бледный, живот болезнен в правой подвздошной области. Стул жидкий, в виде «малинового желе». Какие необходимы лабораторные исследования?. Копроскопия?
Больной П, 42 года, участвовал в вынужденном забое скота. Поступил в стационар с жалобами на головную боль, слабость, недомогание, температура 37,10С. Из анамнеза заболевания: заболел 5 дней назад, когда появились вышеперечисленные жалобы и несколько пузырьков на правой руке размером 3-4 мм с прозрачной жидкостью. Через двое суток на месте пузырьков образовались язвы, в центре которых постепенно формировался черный плотный струп. Какой диагноз наиболее вероятен? сибирская язва
Больной П. 30 лет, находился в инфекционном отделении с диагнозом брюшного тифа, подтвержденного выделением гемокультуры. На фоне лечения состояние стало улучшаться, однако на 16 день болезни оно ухудшилось: появилось головокружение, была кратковременная потеря сознания. При осмотре: бледен, вял, кожа влажная, температура тела – 36,00С, пульс – 120 уд/мин, АД – 70/40 мм рт.ст. Стул обильный, жидкий, вишневого цвета. Какое осложнение брюшного тифа наиболее вероятно у данного больного? кишечное кровотечение
Больной П., 28 лет, заболел остро, с подъема t- до высоких цифр, появления выраженных головных болей, рвоты. Доставлен в ОИКБ машинной СП. В п/покое выражена ригидность затылочных мышц, “+” симптом Кернига. Какой метод исследования необходимо назначить для постановки правильного диагноза? спинномозговая жидкость
Больной Р. 32 года, жалобы на повышение температуры тела до высоких цифр, желтушность кожных покровов, жидкий стул до 10 раз в сутки с примесью слизи. Объективно: состояние средней степени тяжести за счет интоксикации. На коже по всему телу макуло-папулезная сыпь. Гепатоспленомегалия. Эпид.анамнез: живет в частном доме в погребе неоднократно обнаруживал следы присутствия грызунов. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?
Больной Ф., 15 лет, заболел 4 дня назад, когда почувствовал головную боль, боли в суставах и мышцах. На 2 день присоединились боли в горле при глотании. Объективно: лицо бледное, склеры субиктеричны, в зеве картина лакунарной ангины. Увеличены все группы лимфатических узлов. На коже туловища и конечностей бледная мелкопятнистая сыпь. Пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Температура тела - 38.6 °С. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? Инфекционный мононуклеоз
Больной Ч., жалуется на выраженную головную боль, озноб, бессонницу, боли в мышцах ног, особенно икроножных. Заболел остро. Неделю тому назад возвратился из отпуска: был в деревне, помогал косить сено на заболоченной местности, купался в озере. При осмотре – состояние средней тяжести. Температура тела 390 С. Лицо и шея гипермированы. Сосуды конъюнктив инъецированы. При пальпации определяется болезненность мышц живота, рук и ног, особенно икроножных мышц. Гепатомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен? лептоспироз
Больной Ш., 29 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом «Острый вирусный гепатит В, желтушная форма». На 6-й день госпитализации стал неадекватным, агрессивным, наросла желтушность склер и кожи, уменьшились размеры печени. Какие лабораторные показатели необходимо повторить «cito»?
Больному 27 лет работает на мясокомбинате. Болен 2 года. Беспокоит потливость, боль в крупных суставах. Обострение весной и осенью. Не лечился. Объ ективно: гипергидроз, лимфаденопатия. Суставы на вид не измене ны. Печень у края реберной дуги. Со стороны сердца и легких па тологии нет. Какой диагноз наиболее вероятен? бруцеллез
Больному поставили предварительный клинический диагноз "острый бруцеллез". Каким из методов диагностики можно подтвердить ди агноз? серологические методы исследования — реакции Райта
В воинской части случай паротитной инфекции. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в очаге? Изоляция больного, наблюдение за контактными в течении 21 дня
В врачу обратился больной с жалобами на необъяснимую переменчивость настроения, светобоязнь, гидрофобию. Из анамнеза: месяц назад на улице его укусила собака за предплечье, за медицинской помощью не обращался.
В детском саду заболело несколько детей ветряной оспой. Какие профилактические мероприятия необходимо провести? закрывают дет сад на 21 день
В инфекционное отделение больницы поступил больной П., 19 лет. При поступлении предъявлял жалобы на повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита, сонливость, появление опухолевидных образований слева и справа на шее. При осмотре состояние больного ближе к тяжелому, температура – 39 0С. При пальпации в области шеи определяются увеличенные лимфоузлы. Подмышечные и паховые лимфоузлы также увеличены. В зеве – разлитая гиперемия. Отмечается увеличение печени и селезенки. Гемограмма: лейкоцитов - 9109/л; СОЭ – 17 мм/час; формула: ю. – 2%, э. – 0, лимф. – 64%, мон. – 17%, с. – 17%, встречаются атипичные гигантские мононуклеары. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? Инфекционный мононуклеоз
В инфекционную больницу обратился больной с жалобами на снижение аппетита, неустойчивость стула и зуд в переанальной области, который усиливается в ночное время года. Какой диагноз наиболее вероятен? энтеробиоз
В инфекционную больницу обратился больной с жалобами на снижение аппетита, неустойчивость стула и зуд в переанальной области, который усиливается в ночное время года. Какой метод исследования необходимо назначить больному для постановки диагноза? Соскоб на яйца глист
В инфекционный стационар поступила больная с жалобами на боли в горле, высокую лихорадку, боли в правом подреберье. Начало заболевания острое, связывает с переохлаждением. При осмотре в ротоглотке яркая разлитая гиперимия, миндалины гипертрофированны, в лакунах масса гнойного налета. Увеличены все группы шейных лимфоузлов, подмышечные и паховые лимфоузлы. Гепатоспленомегалия. Какой из перечисленных методов исследования необходимо назначить для постановки диагноза?
В инфекционный стационар поступила больная с жалобами на боли в горле, высокую лихорадку, боли в правом подреберье. Начало заболевания острое, связывает с переохлаждением. При осмотре в ротоглотке яркая разлитая гиперимия, миндалины гипертрофированны, в лакунах масса гнойного налета. Увеличены все группы шейных лимфоузлов, подмышечные и паховые лимфоузлы. Гепатоспленомегалия. Какие изменения в ОАК вы ожидаете увидеть? выраженный лейкоцитоз
В каких органах и тканях паразитируют половозрелые гельминты лоаоза? подкожная клетчатка, конъюктивы глаз
В каком отделе желудочно-кишечного тракта паразитируют острицы? Дистальный отдел тонкой, слепой, восходящей и ободочной кишках
В Областную инфекционную больницу г. Караганды поступил больной 18 лет, студент 2 курса КарГТУ с диагнозом «Менингококковая инфекция, генерализованная форма: менингококцемия, менингит, тяжелой степени тяжести». Каковы противоэпидемические и профилактические мероприятия в очаге? Изоляция больного, наблюдение за контактирующими, активное лечение до полной санации мозга
В областную инфекционную больницу поступил больной М., 27 лет с симптомами бешенства. Два месяца назад, будучи у родственников в г. Кустанае, его укусила бродячая собака. Специфическая профилактика не проводилась. Какое лечение необходимо? Симптоматическое?
В отделение поступил больной К., 30 лет, с жалобами на общее недомогание, утомляемость, плохой аппетит, тошноту, непостоянные боли в правой половине живота. При обследовании в копрограмме обнаружены яйца власоглава. Какой диагноз наиболее вероятен? трихоцефалез
В поликлинику обратился больной с жалобами на повышение температуры тела, неустойчивость стула, боли в правом подреберье, желтуху. Считает себя больным в течение 2 недель. Заболевание связывает с употреблением вяленого леща. В ОАК обнаружена выраженная эозинофиллия. Какой диагноз наиболее вероятен? описторхоз
В поликлинику обратился больной с жалобами на повышение температуры тела, неустойчивость стула, боли в правом подреберье, желтуху. Считает себя больным в течение 2 недель. Заболевание связывает с употреблением вяленого леща. В ОАК выраженная эозинофиллия. Какой метод исследования необходимо назначить больному для постановки диагноза? дуоденальное зондирование
В приемное отделение инфекционной больницы поступил больной К. 20 лет. Болен 2-й день. Вначале заметил, что не может читать газетный шрифт и буквы сливаются, затем отмечал "сетку", "туман" перед глазами, двоение предметов. На следующий день появилась сухость во рту, затруднение глотания, речь стала невнятной. Отмечал мышечную слабость. Сознание ясное. Температура тела не повышалась. За сутки до болезни ел грибы домашнего засола. Какой диагноз наиболее вероятен? ботулизм
В семье М., 30 лет выявлен аскаридоз у четырехлетнего ребенка, посещающего организованный коллектив. Какие противоэпидемические и профилактические мероприятия нужно провести? Профилактика санитарного и лечебного порядка
В семье М., 30 лет выявлен энтеробиоз у четырехлетнего ребенка, посещающего организованный коллектив. Какие противоэпидемические и профилактические мероприятия нужно провести? Дегельминтизация, санитарно-гигиеническое воспитание детей, в очаге - химиопрофилактика инвазии
В спинномозговой жидкости выявлен резко повышенный цитоз нейтрофильного характера. Какой диагноз наиболее вероятен? менингококковый менингит
Ветеринарный врач весной не раз удалял послед у абортировавших коров. Последний месяц по вечерам стала повышаться температура тела с ознобом и сильным потоотделением. О каком заболевании можно ду мать в первую очередь? бруцеллез
Выберите первично-локализованные формы менингококковой инфекции. А)менингококовыделительство; Б) острый назофарингит; В) менингоэнцефалит; Г) смешанная( менингококкемия+менингмт); редкие формы(эндокардит, артрит, иридоциклит)
Где наибольшая концентрация ВИЧ? Африка, Гаити
Где паразитируют личинки (микрофилярии) вухерерий? В крови
Где паразитируют шистосомы? в кровеносных сосудах
Где проводится вакцинопрофилактика бешенства? Травмпункт????
Где чаще всего паразитируют возбудители дракункулеза?
Диагностическим маркером ВГА является НВsAg
Доставлен больной 25 лет на 5-й день болезни. Заболевание началось постепенно. Температура субфебрильная. Жалуется на затруднение при открывании рта, тянущие боли в шее и спине, обильную потливость. Наблюдаются кратковременные судороги мышц спины. Эпиданамнез: месяц назад выезжал в деревню – косил сено, пил воду из ручья. Поранил ногу, когда копал огород. Какой диагноз наиболее вероятен? столбняк
Женщина 22 лет, неделю чувствует слабость, отмечает небольшое повышение температуры. При осмотре напряжение в области печени и легкая желтушность склер. Серологические данные: HВsAg-, anti-HBs-, anti-HBcor IgG -, anti-HBcor IgM -, anti-HAV+, anti-HAV IgM +. Какой диагноз наиболее вероятен? гепатит А
За медицинской помощью обратился больной с жалобами на повышение температуры тела до 390 , выраженную головную боль с локализацией в теменной и лобной долях, миалгию, заложенность носа, першение в горле, частый сухой кашель. Болен в течении 12 часов, заболевание началось остро. Эпид. анамнез: на работе несколько сотрудников болеют со схожей клиникой. Какой диагноз наиболее вероятен? грипп
Из анамнеза: отдыхал в Нигерии года назад, купался в местных водоемах. Объективно: под кожей виден шнуровидный валик, в обнажившимся пузыре передний конец паразита. Какой диагноз наиболее вероятен? дракункулез
Из каких сред можно выделить возбудителя брюшного тифа на первой неделе заболевания? 10-20% желчного бульона или среда Раппорт, среда Плоскирева
К какому семейству вирусов относится РС – вирус? Paramyxoviridae
Какая из перечисленных ОРВИ имеет двойной механизм передачи (воздушно-капельный и фекально-оральный)? Аденовирусная инфекция
Какая причина рецидивирования рожи? Недостаточное и неправильное лечение
Какая самая распространенная локализация сибиреязвенного карбункула?открытые части тела(кожа)
Какая сыпь при менингококцемии? Геморрагическая сыпь( петехии, пурпура, экхимозы) неправ. формы
Какие рентгенологические признаки поражения легких характерны в ранней фазе аскаридоза? «Летучие инфильтраты» Лефлера
Какие изменения наблюдаются в поздней стадии вухерериоза?
Какие изменения характерны для глазо-бубонной формы туляремии? Выраженный конъюктивит с гиперплазией фолликулов и эрозивно-язвенные изменения на слизистых об. пораженного глаза , сопровожд-ся выделением густого желтоватого гноя
Какие клинические симптомы наиболее характерны при бешенстве? Пароксизмы гидрофобии, аэрофобия, фотофобия, акустофобия
Какие рентгенологические признаки мочеполового шистосоматоза? контур мочевого пузыря в виде эллипса.
Какие характерны поражения полости рта при ящуре? Везикулы, некроз
Каковы противоэпидемические и профилактические мероприятия в очаге брюшного тифа? Раня диагностика, своевременная изоляция больного и эффективная терапия
Какое серьезное осложнение можно ожидать при энтеробиозе? Паразитирование в аппендиксе, заползанием в половые органы и присоединение вторичной инфекции
Какой механизм заражения висцеральным лейшманиозом? трансмиссивный
Какой характер стула в начальном периоде брюшного тифа? Вид горохового супа и своеобразный кисловатый запах
Какой биохимический тест является наиболее информативным в продромальном периоде вирусного гепатита А? Повыш. активности АлАТ, уменьшение сулемового титра и повышение показателей тимоловой пробы, при желтуш. Формах-гипербилирубинемию, в моче- уробилинурия
Какой диагноз наиболее вероятен? бешенство
Какой из нижеперечисленных симптомов наиболее характерен для глазо-бубонной формы туляремии? конъюктивит
Какой из перечисленных органов преимущественно поражается при риновирусной инфекции? носоглотка
Какой из респираторных вирусов при действии на эпителиальные клетки приводит к образованию в них симпластов и синцитиев? Респираторно-синтициальная инфекция???
Какой исход бешенства? Зависит от инкубационного периода и вовремя оказанной помощи ???
Какой метод диагностики при дизентерии является наиболее информативным? бактериологическое исследование
Какой метод диагностики при локализованной форме сальмонеллезе является наиболее информативным? ректороманоскопия
Какой метод исследования используют для первичного выявления ВИЧ-инфицированных? Серологический или вирусологический
Какой метод исследования используют для подтверждения диагноза при ВИЧ-инфекции? Иммунологический
Какой наиболее характерный клинический симптом при лепроматозной форме лепры? поражения кожи
Какой отдел желудочнокишечного тракта поражается при брюшном тифе? Тонкий кишечник
Какой процент потери жидкости при 3-ей степени дегидратации? потеря 7 — 9 % первоначальной массы тела
Какой симптом наиболее характерен для энтеробиоза? Зуд и жжение в перианальной области
Какой симптом появляется в поздней стадии вухерериоза? Слоновость конечностей
Какой синдром является ведущим при парагриппе? Астеновегетативный? Вед. симптом- лающий кашель
Какой синдромом при ботулизме является ведущим? паралитический
Когда можно отменить антибактериальную терапию при брюшном тифе?
Кто наиболее восприимчив к ротавирусной инфекции? Все лица со сниженным иммунитетом( особенно дети 1-3 года)
Кто является источником инфекции при ротавирусном гастроэнтерите?больной или носитель
Куда следует отправить экстренное извещение об инфекционном больном? СЭС
Мужчина 25 лет обратился с жалобами на суставные боли, сыпь и слабость. Серологические данные: HВsAg+, anti-HBs-, anti-HBcor IgG -, anti-HBcor IgM +, anti-HAV-, anti-HAV IgM -. Какой диагноз наиболее вероятен? Гепатит B
Мужчина 32 лет жалуется на слабость, диарею и желтуху. 4 недели назад вернулся из групповой поездки в Тунис, где употреблял только бутылочную питьевую воду, однако купался в местной реке. Некоторые лица в его группе также жаловались на диареийные заболевания. Серологические данные: HВsAg -, anti-HBs -, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor IgG -, anti-HAV IgM -, anti-HЕV+, anti-HЕV IgM +. Какой диагноз наиболее вероятен? гепатит E
Мужчина 58 лет перенес аорто-коронарное шунтирование примерно два месяца назад. Жалуется на утомляемость. Очевидна желтушность. Лабораторное исследование позволило выявить повышение уровня печеночных ферментов. Серологические данные: HbsAg-, anti-HBs-, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor IgG -, anti-HAV-, IgM anti-HAV-, anti-HСV IgM+, anti-HСV IgG +. Какой диагноз наиболее вероятен? гепатит C
Мужчину Р., 35 лет, укусила бродячая собака. В травмпункте провели первичную обработку раны. Какие профилактические мероприятия необходимы? Антирабическая вакцина
Назовите возбудителя энтеробиоза. Enterobius vermiculatis - острица
Назовите переносчика чумы. Yersinia pestis
Наиболее частое осложнение со стороны желудочно-кишечного тракта при значительной инвазии аскаридами. Витаминная и алиментарная недот-ть, нарушение кишечного эубиоза, механические травмы кишечной стенки
После успешной охоты на зайцев у охотника появилась ангина и подчелюстные бубоны при умеренной интоксикации организма. Какой диагноз наиболее вероятен? туляремия
Поступил больной с жалобами на жажду, слабость, тошноту, многократную рвоту фонтаном, частый жидкий обильный стул водянистого характера в виде «рисового отвара». При осмотре общее состояние тяжелое. Разговаривает медленно, голос осипший. Губы сухие, глаза впавшие. Кожа и видимые слизистые сухие. Кожная складка расправляется медленно. Живот втянут, при пальпации безболезненный. Какой диагноз является наиболее вероятным? Холера
Поступил больной с жалобами на повышение температуры тела, спастические боли внизу живота, частый жидкий стул скудного характера с прожилками крови и слизи. В копрограмме – консистенция жидкая, большое количество эритроцитов, лейкоцитов и слизи. Какой диагноз наиболее вероятен? Дизентерия
Поступил больной с жалобами на повышение температуры тела, тошноту, тенезмы частый жидкий стул скудного характера с примесью крови и слизи. Какой диагноз является наиболее вероятным?Дизентерия
Поступил больной с жалобами на тошноту, многократную рвоту, схваткообразные боли в эпигастрии, резкую слабость и повышение температуры тела до 390С. Заболел остро через 1 час после употребления пироженного с кремом, купленного в магазине. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? ПТИ
Поступил больной с жалобами на тошноту, многократную рвоту, схваткообразные боли в эпигастрии, резкую слабость и повышение температуры тела до 390С. Заболел остро через 1 час после употребления пироженного с кремом, купленного в магазине. Стул оформленный. Больному в приемном покое промыли желудок до чистых промывных вод. Какой метод диагностики необходимо использовать для постановки диагноза? бак исслед промывных вод желудка
При исследовании серологического маркерного спектра пациента В. 42 лет выявлены результаты: HBsAg+, анти-HBc IgG+, анти-HBc IgМ -, анти-HAV IgM - , анти-HAV IgG - . О чем они свидетельствуют? Носитель, хронический вирусный гепатит В?
При исследовании серологического маркерного спектра пациента Г. 22 лет выявлены результаты: HBsAg-, анти-HBs+, анти-HBc IgG-, анти-HBc IgМ -, анти-HAV IgM -, анти-HAV IgG -, анти-НСV IgМ -. О чем они свидетельствуют?
При исследовании серологического маркерного спектра пациента Е., 30 лет выявлены результаты: HBsAg - , анти-HBc IgG+, анти-HBs+. О чем они свидетельствуют? Острое течение, переболевший???
При исследовании серологического маркерного спектра пациента Ф. 37 лет выявлены результаты: HBsAg-, анти-HBc IgG-, анти-HBc IgМ -, анти-HAV IgM - , анти-HAV IgG -, анти-НСV IgМ +. О чем они свидетельствуют? Острый вирусный гепатит С?
При исследовании серологического маркерного спектра пациентки Р. 45 лет выявлены результаты: HBsAg –, анти-HAV IgM - , анти-HAV IgG+. О чем они свидетельствуют? Хронический вирусный гепетит А?
При какой из перечисленных ОРВИ самым характерным симптомом является поражение слизистых оболочек глаз? Аденовирусная
При какой ОРВИ чаще всего поражаются бронхи, бронхиолы и легкие? Респираторно-синтициальная вирусная инфекция
При каком гельминтозе проводится ультразвуковое исследование? Эхинококкоз
При каком гельминтозе возможна гипербилирубинемия? Эхинококкоз печени?
При каком заболевании наблюдается ангина Дюге? Брюшной тиф
При клиническом обследовании у больного К. выявлены боли в правой подвздошной области, бледность кожных покровов. Заболел около 2-х месяцев назад в Ашхабаде, после употребления воды из арыка. Отмечал слабость, тошноту, изжогу, неустойчивый стул в виде «малинового желе». Какой наиболее вероятный диагноз у больного? амебиаз
При ректороманоскопии у больного на слизистой оболочке кишечника обнаружены язвы, округлой формы, глубокие, с четкими краями, кровоточащие в стенке толстой кишки. Больной прибыл из Чимкента, употребляет сырую воду. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? амебиаз
У больного подозрение на острую дизентерию. Какое обследование необходимо провести? Копроскопия
У больного 32 лет выявлены: лихорадка, увеличение шейных лимфоузлов, лакунарная ангина, гепатоспленомегалия. Какое обследование необходимо для подтверждения диагноза?
У больного 47 лет, заготовителя шкур, в области предплечья на фоне массивного отека имеется малоболезненная язва с темно-коричневым дном, окруженном везикулами с геморрагическим содержимым. Увеличены подмышечные лимфоузлы. Нарушений общего самочувствия, кроме недомогания и субфебрилитета, не отмечает. Какой диагноз наиболее вероятен? сибирская язва
У больного высокая лихорадка с подъемом температуры тела во второй половине дня, выраженная потливость, боли в суставах. Какой диагноз наиболее вероятен?
У больного диагноз: Острая дизентерия, колитический вариант, средней степени тяжести. Что вы можете обнаружить в копрограмме? консистенция жидкая, большое количество эритроцитов, лейкоцитов и слизи
У больного лихорадка, боль в мышцах при движении и в покое, одутловатость лица, эозинофилия в крови. Какой диагноз наиболее вероятен? грипп
У больного М. 47 лет подозрение на бубонную форму чумы. Каковы противоэпидемические и профилактические мероприятия в очаге? Изоляция больного, наблюдение за контактными и активное лечение
У больного Н. на 20-й день от начала заболевания брюшным тифом врач заподозрил кишечное кровотечение. Какова дальнейшая врачебная тактика?
У больного Н., 32 лет, подозрение на описторхоз. Какой материал подлежит исследованию для диагностики описторхоза? Каловые массы и дуоденальное содержимое
У больного на 2-й день болезни с выраженным менингеальным симптомокомплексом в ликворе цитоз 8000 (95% нейтрофилов), белок 1,1 г/л, в мазке — диплококки, расположенные внутриклеточно. Какой диагноз наиболее вероятен? менингококковый менингит
У больного с подозрением на сальмонеллез, несмотря на проводимую терапию, длительно держится лихорадка неправильного типа, выраженная интоксикация, гепатоспленомегалия, появилась интенсивная головная боль, многократная рвота. Стул нормализовался. При осмотре выявлены положительные менингеальные знаки. Укажите наиболее вероятный вариант течения сальмонеллеза. генерализованная форма септический вариант
У больного С. 22 лет, подозрение на амебиаз. Какой метод лабораторной диагностики является основным? Микроскопия нативных препаратов испражнений (мокроте, содержимого абсцессов, материале из дна язв, аспирации и т. д.)
У больного слабость, частая рвота, обильный жидкий стул типа «рисового отвара». Температура тела нормальная. Черты лица заострены, глаза впавшие, язык сухой, голос слабый. Тургор кожи снижен. Пс – 110 ударов в минуту, АД – 80\40 мм.рт.ст., тоны сердца ослаблены. Живот втянут, безболезненный. Заболел через два дня после возвращения из командировки в южную страну. Какой диагноз является наиболее вероятным? холера
У больного через 2 часа после употребления пирожного со сливочным кремом появились режущие боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, слабость, головокружение. Какие мероприятия необходимы? Анализ промывных вод желудка, кала и ост. Подозреваемой пищи
У больной Л. 18 лет, явления лакунарной ангины, мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне, сгущение ее на сгибательных поверхностях конечностей и естественных складках. Учитывая диагноз пациентки назначение каких препаратов является обязательным? Антибиотики пинициллиновой группы
У Больной О., 37 лет верифицирован Острый вирусный гепатит В, желтушная форма. Жалуется на интенсивный кожный зуд. Объективно: желтушность склер, кожи, гепатомегалия. На коже спины, конечностей расчесы. Элементов сыпи нет. Какие из перечисленных лабораторных тестов будут изменены?
У больной С. 23 лет, выражены катаральные явления слизистых оболочек дыхательных путей и конъюнктивы глаз, этапное появление макуло-папулезной сыпи. Каковы ведущие лабораторные методы исследования?
У студента Карагандинского колледжа моды выявлены симптомы ангины. Объективно: повышение Т до 38 С, умеренные боли в горле при глотании. Разлитая гиперемия ротоглотки с цианотичным оттенком, наличие серых пленок на небных миндалинах, трудноотделяемых. Каковы диагностические мероприятия? Бактериологическое исследование, используют материал собранный из мест поражения (Дифтерия)?
У студента Карагандинского колледжа моды выявлены симптомы ангины. Объективно: повышение Т до 38 С, умеренные боли в горле при глотании. Разлитая гиперемия ротоглотки с цианотичным оттенком, наличие серых пленок на небных миндалинах, трудноотделяемых. Каковы противоэпидемичсекие и профилактические мероприятия в очаге? Госпитализация больного, бак. обследование контактных и дезинфекция
Укажите основной клинический вариант течения орнитоза. ????
Укажите постоянный диагностический признак менингококцемии. Экзантема
Укажите триаду симптомов, характерную для менингококкового менингита. Лихорадка, головная боль и рвота
Чем характеризуется синдром холестаза при вирусных гепатитах? повыш. в крови уровня связанного билирубина, желчных кислот, холестерина, меди, активности щелочной фосфатазы, 5-НОК и ГТТП, билирубинурияи и уменьш. уробилиновых тел
Чем характеризуется синдром цитолиза при вирусных гепатитах? Повыш.активности АЛАТ, АсАТ, Ф1Ф2 и уровня железа, снижение синтеза альбумина, протромбина и др. фак. сверт. крови, эфиров холестерина
PAGE 7