Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.
Предоплата всего
Подписываем
Цикл занятий: Хирургическая операция.
СТАНДАРТ ЗНАНИЙ И ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ
Пройдя цикл студент должен знать:
1. История обезболивания. Основные этапы развития общего обезболивания.
2. Общее обезболивание (наркоз). Способы общего обезболивания ингаляционный, неингаляционный наркоз.
3. Ингаляционный наркоз. Масочный наркоз. Интубационный наркоз.
4. Жидкие и газообразные ингаляционные анестетики. Механизм действия наркотического вещества на организм (теории наркоза).
5. Аппаратура для наркоза. Способы искусственной вентиляции легких. Аппаратура для искусственной вентиляции легких.
6. Клиническое течение эфирного наркоза.
7. Мышечные релаксанты. Механизм действия мышечных релаксантов. Осложнения при применении релаксантов.
8. Современный комбинированный интубационный наркоз. Последовательность проведения. Преимущества комбинированного наркоза.
9. Внутривенный наркоз. Препараты, используемые для внутривенного наркоза. Клиническая картина внутривенного наркоза.
10. Нейролептаналгезия. Центральная аналгезия. Атаральгезия.
11. Показания, противопоказания к различным видам наркоза.
12. Осложнения во время наркоза, профилактика и борьба с ними.
13. Подготовка больных к проведению общей анестезии. Премедикация.
14. Наблюдение больных в посленаркозном периоде.
15. История и этапы развития местного обезболивания.
16. Фармакодинамика анестезирующих средств. Основные характеристики и максимальные дозы местных анестетиков.
17. Виды местной анестезии
– поверхностная (контактная), показания;
– инфильтрационная – этапы проведения;
– местная инфильтрационная анестезия по А.В.Вишневскому.
18. Проводниковая анестезия, ее виды.
19. Венная, внутриартериальная, внутрикостная анестезия.
20. Спинномозговая анестезия. Техника спинномозговой анестезии.
21. Перидуральная анестезия. Сакральная (каудальная) анестезия.
22. Виды новокаиновых блокад, показания, техника выполнения.
23. Показания и противопоказания к местной и регионарной анестезии.
24. Задачи реаниматологии.
25. Виды нарушения функций жизненно–важных органов, диагностика, лечение.
– обморок,
– коллапс,
– шок;
26. Терминальные состояния (предагональное, агональное состояние, клиническая смерть). Патофизиологические сдвиги происходящие в организме. Диагностика.
27. Методы сердечно–легочной реанимации.
28. Устройство и оборудование отделения реанимации и интенсивной терапии.
29. Основные виды оперативных вмешательств. Анатомические и физиологические обоснования хирургических операций.
30. Виды показаний к оперативным вмешательствам.
31. Этапы оперативных вмешательств.
32. Наблюдение за больным во время операции и физиологические методы контроля за его состоянием.
33. Основные интраоперационные осложнения.
34. Предоперационная подготовка, ее этапы.
35. Степени риска операции и наркоза.
36. Особенности предоперационной подготовки в условиях экстренной хирургии.
37. Особенности предоперационной подготовки в условиях плановой хирургии.
38. Психологическая подготовка больных. Информированное согласие больных на оперативное вмешательство.
39. Подготовка органов и систем больного к операции: сердечно–сосудистой системы; дыхательной системы; мочеполовой системы; желудочно–кишечного тракта.
40. Подготовка операционного поля.
41. Послеоперационный период. Этапы послеоперационного периода.
Характеристика неотложного послеоперационного периода.
42. Патофизиологические и биохимические сдвиги в организме в различные фазы послеоперационного периода: углеводного обмена; кислотно–основного равновесия; белкового обмена; водно–электролитного баланса; углеводного обмена; кислотно–основного равновесия; белкового обмена; водно–электролитного баланса; изменение состава крови.
43. Наблюдение за больными в послеоперационном периоде.
44. Принципы ведения больных после различных оперативных вмешательств.
45. Особенности ухода за больными после различных оперативных вмешательств (сосудистых, органах грудной и брюшной полости, травматологических, проктологических).
46. Послеоперационные осложнения в раннем и позднем послеоперационном периоде. Их диагностика и лечение.
– неврологические послеоперационные расстройства;
– осложнения со стороны сердечно–сосудистой системы;
– осложнения со стороны органов дыхания;
– осложнения со стороны пищеварительной системы;
– осложнения со стороны органов мочеиспускания;
– осложнения со стороны послеоперационной раны.
47. Профилактика послеоперационных осложнений.
48. Методика сбора анамнеза у больных с острыми и хроническими хирургическими заболеваниями и травмой.
49. Методика проведения осмотра больного, в том числе локальных изменений.
50. Методика оценки общего состояния больного хирургического профиля.
51. Методика обследования органов грудной полости.
52. Методика обследования органов брюшной полости.
53. Методика обследования опорно–двигательного аппарата.
54. Методика обследования мочевыводящей системы.
55. Методика обследования периферических сосудов.
56. Методика обследования лимфатических узлов, молочной железы, прямой кишки.
57. Рентгенологические методы исследования, применяемые для обследования больных хирургического профиля.
58. Эндоскопические методы исследования, применяемые для обследования больных хирургического профиля: фиброгастроудоденоскопия; бронхоскопия; фиброколоноскопия; ректороманоскопия; лапарскопия; торакоскопия.
59. Функциональные методы исследования (реовазография, термография).
60. Ультразвуковые методы исследования.
61. Радиоизотопные методы исследования, компьютерная томография, ядерно–магнитно–резонансной томография.
62. Лабораторные исследования, применяемые у больных хирургического профиля: общий анализ крови; общий анализ мочи; биохимический анализ крови; коагулограмма; иммунологические исследования; цитологические и гистологические исследования.
63. Основные показатели клинико–лабораторных исследований, применяемых у хирургических больных и их изменения, встречающиеся при патологии.
64. Принципы определения показаний к применению дополнительных и специальных методов обследования больных хирургическими заболеваниями.
Должен владеть практическими навыками:
1. Проводить непосредственную подготовку больного к наркозу в зависимости от характера предстоящей операции и состояния пациента.
2. Производить подготовку рабочего места анестезиолога и сестры–анестезистки, подготовку аппаратуры к проведению наркоза.
3. Осуществлять контроль за состоянием больного во время наркоза и постнаркозном периоде.
4. Вести наркозную карту.
5. Определять показания к проведению местной анестезии.
6. Осуществлять выбор местной анестезии для конкретной операции.
7. Определять показания к выполнению новокаиновых блокад
8. Осуществлять подготовку рабочего места к проведению местной анестезии.
9. Проводить подготовку больного к проведению местной анестезии.
10. Диагностировать нарушения функций жизненно–важных органов и терминальные состояния.
11. Оказывать первую помощь при нарушении функции жизненно–важных органов.
12. Владеть методами сердечно–легочной реанимации (закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких).
13. Определять эффективность реанимационных мероприятий.
14. Определить показания и противопоказания к оперативному вмешательству.
15. Составить план подготовки больного к оперативному вмешательству.
16. Обосновать выбор метода анестезии.
17. Определить степень операционного риска при различных хирургических вмешательствах.
18. Составить и оформить в истории болезни предоперационный эпикриз, согласие больного на выполнение оперативного вмешательства.
19. Правильно вести наблюдение за больными в первые часы после различных оперативных вмешательств и видов обезболивания.
20. Осуществлять уход за больными после различных операций.
21. Обследовать послеоперационного больного и оценивать течение послеоперационного периода.
22. Оценивать основные функциональные и лабораторные показатели, используемыми для оценки состояния больных в послеоперационном периоде.
23. Выбрать методы и способы профилактики основных осложнений в послеоперационном периоде.
24. Осуществлять наблюдение за течением раневого процесса, диагностировать осложнения со стороны раны.
25. Проводить лечение расстройств мочеиспускания, пареза желудочно–кишечного тракта в послеоперационном периоде.
26. Проводить обследование больных с хирургической патологией и острой травмой.
27. Собирать анамнез у больных с острыми и хроническими хирургическими заболеваниями и травмой.
28. Оценивать общее состояние больного хирургического профиля.
29. Осуществлять перкуссию, аускультацию, пальпацию при обследовании больных с хирургическими заболеваниями.
30. Проводить обследование опорно–двигательного аппарата.
31. Проводить обследование лимфатических узлов, молочной железы, прямой кишки.
32. Оценивать состояние артериального кровотока на основании пальпации и аускультации магистральных и периферических сосудов.
33. Производить исследование местного статуса при травмах и хирургических заболеваниях.
34. Описывать полученные при обследовании хирургического больного данные.
35. Составлять план дополнительного обследования больных с хирургическими заболеваниями.
36. Определять показания к применению дополнительных и специальных методов обследования больных хирургическими заболеваниями.
37. Оформить согласие больного на выполнение инвазивного диагностического исследования.
38. Производить подготовку больных к проведению инструментальных методов исследования.
39. Оценивать основные функциональные и лабораторные показатели, используемыми для оценки состояния больных хирургического профиля.